MÉDULA ESPINAL CONFIGURACIÓN EXTERNA E INTERNA

1. DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA
MÉDULA ESPINAL
CONFIGURACIÓN EXTERNA
E INTERNA
GRUPO: 1141
SANTIAGO PÉREZ VICENTE
CIUDAD UNIVERSITARIA, D. F., A 22 DE MARZO DE 2013.
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA
DE MÉXICO
FACULTAD DE MEDICINA

5. CONFIGURACIÓN EXTERNA
•Se encuentra en el conducto vertebral.
•Es la prolongación del SNC después de la médula oblongada.
•Mide aproximadamente 45 cm de largo.
Límites:
a) Superior:
Forámen magno.
Tallo cerebral (Médula oblongada)
Emergencia del 1er par de nervios espinales (C1).
Borde superior del arco anterior del atlas (anterior).
Decusación piramidal (anterior).
Articulación atlantoccipital (posterior).
b) Inferior: se ahusa formando el CONO MEDULAR.
Borde inferior de la vértebra L1 y borde superior de L2(adultos).
Borde superior de la vértebra L3 (niños).

6. Forma:
Cilíndrica, excepto en 2 regiones
en donde se ensancha 
INTUMESCENCIA MEDULARES.
a) Intumescencia cervical
(C3 – T2 Snell, C4 – T1 Barr):
Originan los nervios que forman el
Plexo Braquial (C5 – T1).
Inervación motora a la extremidad
superior.
b) Intumescencia lumbosacra
(L1 – S3 Snell, L2 – S3 Barr):
Originan el plexo Lumbosacro (L1
– S4).
Inervación motora del miembro
inferior.

7. lTCh6PDETCRpatOTEC
LRAhtOTCROCRECBARTC
EDh)TACsC (OLtO6TCTC
LATI6pCPREC TOTEC
IRALR)ATEC (h(C
ORAIt(pCRpatOTERpMC
2R)tP(CTCETC
pRhR7TO8TC (OCETC
(ETCPRCDOC T)TEE(0CETC
TrADaT tiOCPRCRpL(pC
ORAIt(pCROCRECRbLARh(C
PRCETCh6PDETCRpatOTEC
pRCPRO(htOTC TDPTC
R2DtOTCX (ETCPRC
T)TEE(1MCNpL(pC
ORAIt(pCROI:TOCsC
AR t)ROChROpT7RpC
oT tTCsCPRpPRCETpC
RbLARhtPTPRpC
tOéRAt(ARpCsCE(pC
iArTO(pCa6EIt (pM La médula espinal
termina en el área
lumbar y continúa a
través del canal
vertebral como
nervios espinales.
Debido a la
semejanza con la
cola de un caballo, la
agrupación de estos
nervios en el extremo
de la médula espinal
se denomina cauda
equina (cola de
caballo). Estos
nervios envían y
reciben mensajes
hacia y desde las
extremidades
inferiores y los
órganos pélvicos.

8. Para su estudio se divide
en segmentos
Neurómeros o
anatómicamente:
SEGMENTOS
MEDULARES: Porción
de la médula espinal que
da origen a un solo nervio
espinal
8 segmentos neuronales
o medulares cervicales
12 Torácicas
5 Lumbares
5 Sacras
1 Coccígea

11. d1Éu9CClTpCAThTpCPRCE(pCORAIt(pCRpatOTERp9
T1C C UXFXD 2u2ÉXvD uD 5uÉGB2Íu2 U C pRC PtpLAt)DsRC ROC ETC atREC PRC ETC RpaTEPTC RC tORAITC TC E(pC
h6p DE(pC PRC6pLTM
)1C UXFXÉD nBéG2XvBÉD uD XéGB2Íu2BÉ U C é(AhTOC aERb(pC p(hBLt (pC X3ERb(C RAIt TE0C )AT2DtTE0C
EDh)TACsCpT A(1M NOTA: Las ramas de los nervios espinales:
a) Rama dorsal o posterior se distribuye en la piel de la espalda e inerva a los
músculos de ésta.
b) Ramas ventrales o anteriores forman plexos somáticos (Plexo cervical, braquial,
lumbar y sacro).

13. Está rodeado por 3 meninges:

14. Está rodeado por 3 meninges:
a) Duramadre (Paquimeninges)
•Es una membrana fibrosa fuerte y densa que encierra la médula espinal y la
cauda equina (cola de caballo), y es la más externa.
•Forma un tubo que se extiende desde el nivel de la vértebra S2 hasta el
agujero magno Saco Dural.
•Termina en el filum terminal a nivel del borde inferior de la 2a vértebra
sacra.
b) Aracnoides (Leptomeninges)
•Membrana impermeable, ubicada entre la duramadre y la piamadre.
•Se fija en la superficie interna de la duramadre y forma el límite externo del
espacio subaracnoideo lleno de LCR.
•Por arriba, a través del agujero magno continúa con la aracnoides que
cubre al encéfalo, y por abajo terminan igual que la duramadre en el filum
terminal.
c) Piamadre (Leptomeninges)
•Membrana vascular que reviste estrechamente a la médula, engrosada a
cada lado de las raíces nerviosas para formar el ligamento dentado, que se
dirige lateralmente para adherirse a la aracnoides y la duramadre.

16. a) Espacio subaracnoideo:
Espacio que se forma entre la
piamadre y aracnoides.
Lleno de LCR, vasos sanguíneos y
ligamento dentado.
Cisterna subaracnoideo:
Expansión o dilatación del espacio
subaracnoideo.
Hay mayor cantidad de LCR.
Cisterna lumbar: L2 – S2
(Barr).
b) Espacio subdural:
Espacio virtual que existe entre la
aracnoides y la duramadre.
Cursan venas en puente, su
rotura hematoma subdural.
c) Espacio epidural:
Espacio que existe entre la
duramadre y el canal medular.
Tejido adiposo.
Plexo venosos epidural o vertebral
interna.
Se inyecta anestésicos locales:
anestesia epidural (aliviar el dolor
durante el parto).

19. lTCTrD7TCpRCtOpRALTC
ROLARCE(pCaA( Rp(pC
RpatO(p(pCPRCETCv=>F=C
?F=>Í=CIRALR)ATCEDh)TAM La aguja se inserta
entre los procesos
espinosos de la 3ª/4ª
-4ª/5ª vertebra lumbar.CRITE5IDcRd0PU
PUNCIÓN LUMBAR

20. MEDIOS DE FIJACIÓN
a)Superior:
Tallo cerebral o tronco encefálico
b) Inferior:
Filum terminal
Prolongación de la piamadre a partir del cono
medular hasta la vértebra S2 y de ahí hasta la 1ra
vértebra coccígea: ligamento sacrococcígeo
c) Lateralmente:
Nervios raquídeos o espinales.
Ligamento dentado.
Se originan de la piamadre.
Son en número de 20 a 21 pares.
Se inserta en la duramadre.

24. CARA ANTERIOR DE LA MÉDULA
ESPINALTENRUPDD
dM(EPIPD
PIpMUEOUD
gtENRUPD
dM(EPD
)MIpUPc1
CISURA
MEDIANA
ANTERIOR
(FISURA
MEDIA
VENTRAL)NRUTOD
PIpMUOcPpMUPcD
gNRUTOD
)MIpUOcPpMUPcD
ODTOcPpMUPcD
PIpMUEOU1
SURCO
ANTEROLATERAL
(SURCO
VENTROLATERAL
O COLATERAL
ANTERIOR)(MTRNPTE5ID
(MDcPND
CEU8dE(MN
DECUSACIÓN
DE LAS
PIRÁMIDES

26. TPUPDCONpMUEOUD(MDcPDd7(RcPD
MNCEIPc CARA POSTERIOR DE LA MÉDULA
ESPINAL

27. SURCO DORSOLATERAL
(POSTEROLATERAL O
COLATERAL POSTERIOR) SURCO DORSOLATERAL
(POSTEROLATERAL O
COLATERAL POSTERIOR)SURCO MEDIO (MEDIANO)
DORSAL O POSTERIOR
SURCO MEDIO (MEDIANO)
DORSAL O POSTERIORSURCO INTERMEDIO
(PARAMEDIO) DORSAL
O POSTERIOR
A p artir de T6 hacia arriba
SURCO INTERMEDIO
(PARAMEDIO) DORSAL
O POSTERIOR
A partir de T6 hacia arribaFASCÍCULO
CUNEIFORME
O CUNEATOS
FASCÍCULO
CUNEIFORME
O CUNEATOSFASCÍCULO GRACIL
FASCÍCULO GRACIL
ÓBEXTPUPDCONpMUEOUD(MDcPDd7(RcPDMNCEIPc
CARA POSTERIOR DE LA MÉDULA ESPINAL TUBÉRCULO
CENICIENT
O
TUBÉRCULO
CENICIENT
OTUBÉRCULO
CUNEIFORME
TUBÉRCULO
CUNEIFORMETUBÉRCULO
GRACIL
TUBÉRCULO
GRACIL E) D
)MIpU:TRcO
IV
VENTRÍCULO

30. MNpURTpRUPDEIpMUIPD(MDcPDDd7(RcPD
MNCEIPc ESTRUCTURA INTERNA DE LA MÉDULA
ESPINALIOpP
S
NOC E(pC pRrh ROL(pC L(AB t (pC sC EDh )TARpC pDaRAt(ARpC PRC ETC h 6PDETC RpatOTEC oTsC DOTC aR2DRgTC
XÉGXD uD s9B2éuD vXGB2Xv 0C 2DRC (OLtRORC ORDA(OTpC pth aBLt TpC aARrTOrEt(OTARp0C a(AC E(C LTOL(0C LtRORC
éDO tiOC NEdC8pETP M
S
NOC ETC ARrtiOC pT ATC PRC ETC h 6PDETC RpatOTEC oTsC DOTC aR2DRgTC aA(E(OrT tiO9C XÉGXD uD s9B2éuD
vXGB2Xv 0CsCLtRORCéDO tiOC CPUPNEdC8pETP M
NOTA:
En los segmentos torácicos y lumbares superiores de la médula espinal hay una pequeña
asta o cuerno lateral, que contiene neuronas simpáticas preganglionares, por lo tanto, tiene
función SIMPÁTICA.
En la región sacra de la médula espinal hay una pequeña prolongación: asta o cuerno
lateral, y tiene función PARASIMPÁTICA.

32. MIDMcDPNpPDODTRMUIODcPpMUPcD(MDcPDd7(RcPDMNCEIPcDNMD
MITRMIpUPIDcONDI;TcMONDTOIDtRITE5ID)ENTMUPcDODPRp5IOdOD EN EL ASTA O CUERNO LATERAL DE LA MÉDULA ESPINAL SE
ENCUENTRAN LOS NÚCLEOS CON FUNCIÓN VISCERAL O AUTÓNOMO

33. NRNpPITEPDSUEN
cR8 ETCPRC 6EDETpCORAIt(pTpCsCpDpCaA(E(OrT t(ORp0CORDA(rEtTCCsCITp(pCpTOrD:OR(pM
pB2FÍéuvu4bXDXéGÍ49X
uOLRpC PRC 9AÍnC ETC (ArTOt8T tiOC PRC ETC pDpLTO tTC rAtpC PRC ETC h6PDETC RpatOTEC pRC aARpROLT)TC PRC ETC
ptrDtROLRCé(AhT9
T1CupLTCP(ApTEC (C (EDhOTCP(ApTECXa(pLRAt(A1M
S
e(OLtRORCrADa(pC REDETARpCARET t(OTP(pC (OCETCéDO tiOCpROp(AtTEM
S
NpL(pCrADa(9C O6 ER(Ca(pLRA(hTArtOTE 0C pDpLTO tTCrRETLtO(pTC sCREC O6 ER(CaA(at( M
)1CupLTCC(CC (EDhOTCtOLRAhRPt(ETLRATEC M
e(OLtRORCORDA(OTpCaARrTOrEt(OTARpCPRECUdU
1CupLTC(C (EDhOTCIROLATEM
e(OLtRORC ORDA(OTpC h(L(ATpC hDELta(ETARp0C Ds(pC Tb(ORpC (OpLtLDsROC REC aAtO taTEC (ha(OROLRC
PRCETCAT:8CIROLATEM
P1CB(OTCtOLRAhRPtTM
e(OLtRORCREC O6 ER(CP(ApTECPRCeETACRC sCPRCDOCrATOCO6hRA(CPRCtOLRAORDA(OTpM SUSTANCIA GRIS
Mezcla de células nerviosas y sus prolongaciones, neuroglia y vasos sanguíneos.
Terminología antigua
Antes de 1952 la organización de la sustancia gris de la médula espinal se presentaba de la
siguiente forma:
a) Asta dorsal o columna dorsal (posterior).
•Contiene grupos celulares relacionados con la función sensorial.
•Estos grupo: núcleo posteromarginal, sustancia gelatinosa y el núcleo propio.
b) Asta o columna intermediolateral .
Contiene neuronas preganglionares del SNS
c) Asta o columna ventral.
Contiene neuronas motoras multipolares, cuyos axones constituyen el principal componente
de la raíz ventral.
d) Zona intermedia.
Contiene el núcleo dorsal de Clarke y de un gran número de interneuronas.

34. TERMINOLOGÍA DE REXED (1952)
TERMINOLOGÍA
ANTIGUA
TERMINOLOGÍA
DE REXED
Núcleo
posteromarginal
(marginal)
Lámina I
Sustancia gelatinosa Lámina II
Núcleo propio Lámina III y
IV
Cuello del asta
posterior
Lámina V
Base del asta posterior
(Núcleo de Clarke)
Lámina VI
Zona intermedia, asta
intermediolateral
Lámina VII
Núcleo comisural Lámina VIII
Asta ventral Lámina IX
Grises centrales Lámina X
Organización de la médula
espinal
Cuerno
posterior
Son sensitivas
Cuerno
lateral
Regula la actividad
de la lámina IX
Cuerno anterior
Son motoras
Se encuentra entre las
comisuras de la sustancia gris

36. UOREE0CG=CRPt tiO Snell, 6ª ediciónlTpC 6EDETpCORAIt(pTpCPREC su221éDuDsuv9FéXD42ÍÉDXéGB2Íu2D pRC ETptét TOC
ROCvCrADa(pC)Bpt (p9
L1DS295uDFB2ÍXv
S
URCRO DROLATCROCETChTs(A:TCPRCE(pCpRrhROL(pM
S
5ORAITC TC E(pC h6p DE(pC Rp2DRE6Lt (pC PRC DREE(C sC LA(O (C Xh6p DE(pC
tOLRA (pLTERpCsCT)P(htOTERp1M
i1DS295uDsBéG2Xv
S
NEChBpCaR2DRg(M
S
3ARpROLRCROCTErDO(pCpRrhROL(pC RAIt TERpCsCEDh)(pT A(pMC
S
NOC ETC a(A tiOC RAIt TEC TErDOTpC PRC RpLTpC 6EDETpC XevC 4C eÍ1C tORAITOC
RpaR :ét ThROLRCRECPtTéATrhTCsCpRCERCEEThTC é9svBuDl2<éÍsu M
S
NOC E(pC ÍC (C GC pRrhROL(pC RAIt TERpC pDaRAt(ARp0C TErDOTpC PRC RpLTpC
6EDETpC tORAITOC REC h6p DE(C NecC sC REC LATaR t(C sC pRC ERC EEThTC é9svBuD
XssBÉu2Íu MC
h1DS295uDvXGB2Xv D
S
3ARpROLRCROCE(pCpRrhROL(pC RAIt TECsCEDh)(pT A(M
S
EéB2nXDvuÉDF=És9vuÉDBÉ39Bv<GÍsuÉD2BDvXÉDB>G2BFÍ2X2BÉ M
Las células nerviosas del cordón o columna gris anterior se clasifican
en 3 grupos básicos:
1) Grupo medial:
•Se encuentra en la mayoría de los segmentos.
•Inerva a los músculos esqueléticos de cuello y tronco (músculos
intercostales y abdominales).
2) Grupo central:
•El más pequeño.
•Presente en algunos segmentos cervicales y lumbosacros.
•En la porción cervical algunas de estas células (C3 – C5) inervan
específicamente el diafragma y se le llama nucleo frénico.
•En los 5 o 6 segmentos cervicales superiores, algunas de estas
células inervan el músculo ECM y el trapecio y se le llama nucleo
accesorio.
3) Grupo lateral:
•Presente en los segmentos cervical y lumbosacro.
•Inerva los músculos esqueléticos de las extremidades.

37. Grupo de células nerviosas en los cordones grises posteriores:<TsC FC rADa(pC PRC 6EDETpC ORAIt(pTpC X nC 2DRC pRC RbLtROPROC ROC L(PTC ETC E(OrtLDPC PRC ETC h6PDETC sC nC
ARpLAtOrtPTpCTCE(pCpRrhROL(pCL(AB t (pCsCEDh)TARp1M
LrDS295uD2BDvXDÉ9ÉGXésÍXDSBvXGÍéuÉX
S
UtLDTPTCROCRECBaRbCPREC (APiOCrAtpCa(pLRAt(ACROCL(PTCETCE(OrtLDPCPRCETCh6PDETCRpatOTEM
S
;R t)RC ét)ATpC TéRAROLRpC ARET t(OTPTpC (OC REC 21l1;0C ÉNc3N;uÉH;uC IC ÉueÉ1C PRC ETpC
AT: RpCa(pLRAt(ARpM
irDI=svBuD52u5Íu
S
UtLDTP(Ca(ACPRETOLRCPRCETCpDpLTO tTCrRETLtO(pTCTCE(CETAr(CPRCETCh6PDETCRpatOTEM
S
e(OpLtLDsRCETChTpTCaAtO taTECPRC 6EDETpCROCRECTpLTCrAtpCa(pLRAt(AM
S
;R t)RC ét)ATpC PREC (APiOC )ETO (C a(pLRAt(AC ARET t(OTP(pC (OC ETC pROpT tiOC PRC a(pt tiOC sC PRC
h(IthtROL(CX3;1351eN3e5Jd10C25Ue;5c5due5JdCNdÉ;NCnC3HdÉ1UCsCETCD55;ue5JdM
hrDI=svBuD2u2ÉXvDuDpu26sÍsuDgTuv9FéXD2BDTvX2?B1
S
H)t TP(CROCETC)TpRCPRCECTpLTCrAtpCa(pLRAt(AMC
S
URCRbLtROPRCPRCe:CoTpLTClvC(ClFM
S
URCTp( tTC (OCLRAhtOT t(ORpCaA(at( RaLtITpCPRCoDp(pCORDA(hDp DETARpCsCLROPtO(p(pM
ArDI=svBuDXlB2BéGBDnÍÉsB2Xv
S
URCE( TEt8TCCETLRATECTECO6 ER(CP(ApTEM
S
URCRbLtROPRCPRpPRCÉ9CoTpLTClvM
S
;RET t(OTP(C (OCETCAR Ra tiOCTéRAROLRCItp RATEM
Hay 4 grupos de células nerviosas (2 que se extienden en toda la longitud de la médula y 2
restringidas a los segmentos torácicos y lumbares).
1. Grupo de la sustancia Gelatinosa:
•Situada en el ápex del cordón gris posterior en toda la longitud de la médula espinal.
•Recibe fibras aferentes relacionadas con el DOLOR, TEMPERATURA Y TACTO de las
raíces posteriores.
2. Núcleo propio:
•Situado por delante de la sustancia gelatinosa a lo largo de la médula espinal.
•Constituye la masa principal de células en el asta gris posterior.
•Recibe fibras del cordón blanco posterior relacionados con la sensación de posición y de
movimiento (PROPIOCEPCIÓN), DISCRIMINACIÓN ENTRE 2 PUNTOS y la VIBRACIÓN.
3. Núcleo dorsal o Torácico (Columna de Clarke):
•Ubicado en la base de l asta gris posterior.
•Se extiende de C8 hasta L3 o L4.
•Se asocia con terminaciones propioceptivas de husos neuromusculares y tendinosos.
4. Núcleo aferente visceral:
•Se localiza lateral al núcleo dorsal.
•Se extiende desde T1 hasta L3.
•Relacionado con la recepción aferente visceral.

38. S295uD2BDs<v9vXÉDéB2nÍuÉXÉDBéDvuÉDsu22uéBÉD42ÍÉBÉDvXGB2XvBÉ Grupo de células nerviosas en los cordones grises lateralesS
URC RbLtROPROCPRCÉ9CoTpLTClvC(ClFMCp(OC 6EDETpCaR2DRgTpCsCPTOC(AtrROC
TCét)ATpCpthaBLt TpCaARrTOrEt(OTARpM M
S
<TsC DOC rADa(C pthtETAC 2DRC ITC PRC UnC TC UFC 2DRC PTC (AtrROC TC ét)ATpC
aTATpthaBLt TpCaARrTOrEt(OTARpM
•Se extienden de T1 hasta L3 o L4. son células pequeñas y dan origen
a fibras simpáticas preganglionares..
•Hay un grupo similar que va de S2 a S4 que da origen a fibras
parasimpáticas preganglionares.TOdENRUPDSUEND@DTOI(RTpODMCMI(EdPUEODgTOI(RTpOD
TMIpUPcDdM(RcPU1D
S
lTC (htpDATC rAtpC (OR LTC ETpC TpLTpC rAtpRpC TOLRAt(ARpC sC a(pLRAt(ARpC PRC
TPTCETP(M
S
NOCpDC ROLA( U Ce(OPD L(CRaROPthTAt(C(C ROLATECM
S
3TALRC PRC ETC (htpDATC rAtpC ptLDTPTC a(AC PRLABpC PRC RpLTC 6ELthT9C
e1d2HeÉ1C F;5UC 31UÉN;51;C sC a(AC PRETOLR9C e1c5UH;uC F;5UC
udÉN;51;M
S
NEC (OPD L(C RaROPthTAt(C pRC (OLtO6TC (OC REC PRC ETC h6PDETC ()E(OrTPTC
sC pRC T)ARC TC ETC TItPTPC PREC 5DC IROLA: DE(MC NOC ETC aTALRC tOéRAt(AC pRC
RbaTOPRC ROC DOC IROLA: DE(C LRAhtOTEC C ROC REC (O(C hRPDETAC sC étOTEt8TC
PROLA(CPRCETCAT:8CPRECétEDhCLRAhtOTEM
COMISURA GRIS Y CONDUCTO EPENDIMARIO (CONDUCTO
CENTRAL MEDULAR)
•La comisura gris conecta las astas grises anteriores y posteriores de
cada lado.
•En su centro Conducto ependimario o central .
•Parte de la comisura gris situada por detrás de esta última:
CONDUCTO GRIS POSTERIOR y por delante: COMISURA GRIS
ANTERIOR.
•El conducto ependimario se continúa con el de la médula oblongada
y se abre a la cavidad del IV ventrículo. En la parte inferior se
expande en un ventrículo terminal en el cono medular y finaliza
dentro de la raíz del filum terminal.

44. SUSTANCIA BLANCAS
e(OptpLRC ROC DOTC hR8 TEC PRC ét)ATpC
ORDA(OTERp0CORDA(rEtTpCsCITp(pCpTOrD:OR(pM
S
;(PRTCTCETCpDpLTO tTCrAtpM
S
UDC (E(AC )ETO (C pRC PR)RC TC ETC TELTC aA(a(A tiOC
PRCét)ATpCORAIt(pTpChtRE:Ot TpM
S
3TATC étORpC aAB Lt (pC aDRPRC PtItPtApRC ROC
GHdKeHl10C e1;21dNUC C (C e1lHcduC
udÉN;51;NUC 0C luÉN;ulNUC sC
31UÉN;51;NUM
tRI:TRcODPIpMUEOU
S
UtLDTP(C ROLARC ETC E:ORTC hRPtTC TOLRAt(AC sC REC
aDOL(C PRC ETC pTEtPTC PRC ETpC AT: RpC ORAIt(pTpC
TOLRAt(ARpMC C X2RpPRC ETC étpDATC hRPtTC TOLRAt(AC
oTpLTCRECpDA (CTOLRA(ETLRATE1M
tRI:TRcODcPpMUPc
S
URC RO DROLATC ROLARC ETC pTEtPTC PRC ETpC AT: RpC
ORAIt(pTpC TOLRAt(ARpC sC ETC ROLATPTC PRC ETpC
a(pLRAt(ARpMC X2RpPRC REC pDA (C a(pLRA(ETLRATEC
oTpLTCRECpDA (CTOLRA(ETLRATE1M
tRI:TRcODCONpMUEOU
S
l( TEt8TPTC ROLARC ETC ROLATPTC PRC ETpC AT: RpC
ORAIt(pTC a(pLRAt(ARpC sC ETC E:ORTC hRPtTC
a(pLRAt(AMC X2RpPRC REC pDA (C a(pLRAt(AC oTpLTC REC
pDA (Ca(pLRA(ETLRATE1M
•Consiste en una mezcal de fibras
neuronales, neuroglias y vasos sanguíneos.
•Rodea a la sustancia gris.
•Su color blanco se debe a la alta proporción
de fibras nerviosas mielínicas.
•Para fines prácticos puede dividirse en
FUNÍCULO, CORDONES o COLUMNA
ANTERIORES , LATERALES y
POSTERIORES.
FUNÍCULO ANTERIOR
•Situado entre la línea media anterior y el
punto de la salida de las raíces nerviosas
anteriores. (Desde la fisura media anterior
hasta el surco anterolateral).
FUNÍCULO LATERAL
•Se encuentra entre la salida de las raíces
nerviosas anteriores y la entrada de las
posteriores. (Desde el surco posterolateral
hasta el surco anterolateral).
FUNÍCULO POSTERIOR
•Localizada entre la entrada de las raíces
nerviosa posteriores y la línea media
posterior. (Desde el surco posterior hasta el
surco posterolateral).

47. TRACTOS O FASCÍCULOS SURCSO DR CLATLASL
S
SURCO DRL ARTUE(P AIRL
PTDEDR)DL MODL NODCDL UL RUL
ppDaPELPLpPL UR ADR APr
S
L tPL ARTUE(P AIRL URCO ACPL
NODCDLiDELCDLdL)ANUie
P6LLhRTUE(P AIRL
cb)DEDU DN)AFP eLÍDLUEAaARPL
TODEPLCDpL ODENU S LCUpUEGL
)D(NDEP)OEPLBL)P )Ur
É6L hRTUE(P AIRL XEUNAU DN)AFP eL
ÍDL UEAaARPL CDR)EUL CDpL
ODENU S L (1i OpUiL BL
PE)A OpP AURDi U
TRACTOS ASCENDENTES
•Conducen información
aferente que puede o no
llegar a la conciencia.
• La información conducida
puede ser de 2 tipos:
a) Información
Extereoceptiva: Se origina
fuera del cuerpo dolor,
temperatura y tacto.
b) Información Propioceptiva:
Se origina dentro del
cuerpo músculos y
articulaciones.
TRACTOS DESCENDENTES
•Las neuronas motoras ubicadas
en las astas grises anteriores
envías axones para inervar
músculo esquelético por medio de
los nervios espinales. Neuronas
motoras inferiores.
•Estas son bombardeadas
constantemente de impulsos
nerviosos que desciendes de los
centros nerviosos supraespinales.
Neuronas motoras superiores.

48. E(APC(IOD)O SLUMOU FUNÍCULO POSTERIORS
tUL TUE(PRL pUiL NpartrideaD 6hcrbdD BL riFÍbNehGÍ L
uoéÍSlSstnÍLLéÍSc2vc2gcÍ6r
S
ci)UiL dL TPi 9 OpUiL )DE(ARPRL EDiND )AFP(DR)DGL
DRL pUiL R1 pDUiL aE: ApL BL ORDATUE(DL GL MODL iDL
pU PpA0PRL DRL pPL EDaAIRL CUEiPpL CDL pPL (5COpPL
UÉpURaPCPr
S
tPiL TAÉEPiL RDEFAUiPiL DRL Di)DL TOR9 OpUL NPE)A ANPRL
DRLdL(UCPpACPCDiLaDRDEPpDiLEDpP AURPCUiL URLpPL
NEUNAU DN AIRL URi ADR)De
pBDDCbFÍaÉÍrbp LuiDRiP AIRLCDLNUiA AIRLBL
(UFA(ADR)U6r
É6L SprÉeD XbarhbGbFpÉb1eD upU PpA0P AIRL NED AiPL CDpL
)P )UGLAR pOACPLpPLCAi EA(ARP AIRLCDLdLNOR)Ui6r
EiFrb9F eL ) DiUGL ) EUNAU DN AIRL URi ADR)DGL S P )UL
TARULBL 5 AÉEP AIRLu ))S5 6
tPiL pDiAURDiL DRL Di)DL TOR9 OpUL iDL (PRATADi)PRL DRL
p9RA PL NUEL pPL N5ECACPL UL CAi(ARO AIRL CDL pPiL
iAaOADR)DiLiDRiP AURDie
U
ÍDRiP AIRLCDLFAÉEP AIRr
U
ÍDRiP AIRLCDLNUiA AIRr
U
vAi EA(ARP AIRLCDLdLNOR)Uir
U
gP )Ur
U
1D URU A(ADR)ULCLDLpPLTUE(Pr
•Lo forman los fascículos grácil y cuneiforme
(FASCÍCULOS ASCENDENTES).
•Estos 2 fascículos terminan respectivamente,
en los núcleos grácil y cuneiforme , que se
localizan en la región dorsal de la médula
oblongada.
•Las fibras nerviosas en este funículo participan
en 2 modalidades generales relacionados con la
propiocepción consciente:
a) Cinestecia (sensación de posición y
movimiento).
b) Tacto discriminativo (localización precisa del
tacto, incluida la discriminación de 2 puntos).
Función: Peso, Propiocepción consciente, Tacto
fino y Vibración (PPTV)
Las lesiones en este funículo se manifiestan en
clínica por la pérdida o disminución de las
siguientes sensaciones:
Sensación de vibración.
Sensación de posición.
Discriminación de 2 puntos.
Tacto.
Reconocimiento d e la forma.

49. E(APC(IO DIRSLURIL FUNÍCULOS LATERALESSURCSO DODER CPC(IO D
R CLATLASL 2
P6LcÍXh2ngét23hSnLtégc1ét e
S
gDE(UPpaDiAPLuvUpUELBL
gD(NDEP)OEP6r
S
gDE(ARP AURDiLRDEFAUiPiL
pAÉEDir
É6L cÍXh2nSc1c4ctnÍnL
5c2g1étL BL
6L cÍXh2nSc1c4ctnÍnL
vn1Íét eL
S
XEUNAU DN AIRLAR URi ADR)Dr
C6L cÍXh2nL1cghSsté1 e
S
hRTUE(P AIRLiOD6UL7L5AaApAPr
D6L cÍXh2nL5cÍgh4sté1 e
S
XEUNAU DN AIRLAR URi ADR)DrL
TRACTOS O FASCÍCULOS
ASCENDENTES:
a) ESPINOTALÁMICO LATERAL:
•Termoalgesia (Dolor y
Temperatura).
•Terminaciones nerviosas
libres.
b) ESPINOCEREBELOSO
VENTRAL y
c) ESPINOCEREBELOSO
DORSAL:
•Propiocepción inconsciente.
d) ESPINO RETICULAR:
•Información sueño – Vigilia.
e) ESPINO VESTIBULAR:
•Propiocepción inconsciente. SURCSO DODER CPC(IO DTL CLATLASL 2
P6LSn1ghSncÍXh2étLtégc1étL u EO0PCULULF9PLNAEP(ACPp6e
S
SUUECARPL(1i OpUiLTARUiLu(1i OpUiLCAi)PpDi6r
É6L1s41ncÍXh2ét e
S
ciL ORPL F9PL iARDEaAi)PGL UUECARPL (1i OpUiL iARDEaAi)PirL
oP ApA)PL pPL P )AFACPCL CDL pUiL (1i OpUiL TpDbUEDiL DL AR8AÉDL pPL
P )AFACPCL CDL pUiL (1i OpUiL Db)DRiUEDiL BL
PR)AaEPFA)P AURPpDir
6L5cÍgl4stncÍXh2étLtégc1ét e
S
SUR)EUpL CDL (1i OpUiL MODL URiDEFPRL pPL NUi)OEPL DEaOACPL
BL DpL DMOApAÉEAUGL DiL CD AEGL UUECARPL DpL )URUL (Oi OpPEL NPEPL
RULNDECDELDMOApAÉEAUr
C6Lnth5ncÍXh2ét e
S
3PR)DRA(ADR)ULCDpLDMOApAÉEAUrL SUURCO DLATE(PIUELC)IL
UMUNppp
D6L1cglSstnLcÍXh2étLLtégc1ét e
S
hR)DEFADRDLDRLpPLTUE(P AIRLED)A OpPEeLiOD6UL7LFAaApAPr
TRACTOS O FASCÍCULOS DESCENDENTES:
a) CORTICOESPINAL LATERAL (cruzado o vía piramidal):
•Coordina músculos finos (músculos distales).
b) RUBROESPINAL:
•Es una vía sinergista, coordina músculos sinergistas.
Facilita la actividad de los músculos flexores e inhibe la
actividad de los músculos extensores y
antigravitacionales.
c) VESTÍBULOESPINAL LATERAL:
•Control de músculos que conservan la postura erguida
y el equilibrio, es decir, coordina el tono muscular para
no perder equilibrio.
d) OLIVOESPINAL:
•Mantenimiento del equilibrio. Coordina músculos del
ojo.???
e) RETÍCULO ESPINAL LATERAL:
•Interviene en la formación reticular: sueño – vigilia.

50. E(APC(IO DRASLUMOUL FUNÍCULOS ANTERIORESSURCSO DOD
ER CPC(IO D
R CLATLASL 2
P6L
cÍXh2ngét23hSnL
é2gc1hn1 e
S
gP )ULpDFDLULpAaDEUL
uNEU)UN:)A U6LBLpPL
NEDiAIRr
TRACTOS O
FASCÍCULOS
ASCENDENTES:
a)
ESPINOTALÁMICO
ANTERIOR:
•Tacto leve o ligero
(protopático) y la
presión.SURCSO DODER CPC(IO DTL CLATLASL 2
P6 Sn1ghSncÍXh2étLLé2gc1hn1
S
3UFA(ADR)UiLTARUiLCDLpPL(Oi OpP)OEPLCAi)Ppr
S
9P DLEDpDFUL URLDpL DEDÉDpUr
É6L5cÍgl4stncÍXh2étL3cvhétLué2gc1hn16 e
S
SUUECARPL(1i OpUiLPR)PaURAi)Pir
S
9P DLEDpDFUL URLDpL DEDÉDpUr
S
RCO D LATE(TPITDI)(MITN(PID CAIEITDCAT(Op arPID LATt(Op )rPIN
6L1cglSstncÍXh2étLé2gc1hn1 e
S
hR)DEFADRDLDRLpPLoUE(P AIRL1D)A OpPEr
C6LoéÍShSstnLtn2:hgsvh2étL3cvhn eL;;;;;;
S
SUUECARPLpUiLR1 pDUiL(U)UEDiLCDLpPL UR<OaP AIRLCDLpUiLU<Uir
c6Lg1éSgnLgcSgncÍXh2éte
S
RCO D LATE(TPITDI)(MITN(PID CAIEITDCATaCt a (ApCTCDrPINU
TRACTOS O FASCÍCULOS DESCENDENTES:
a)CORTICOESPINAL ANTERIOR
•Movimientos finos de la musculatura distal.
•Hace relevo con el cerebelo.
b) VESTÍBULOESPINAL MEDIAL (ANTERIOR):
•Coordina músculos antagonistas.
•Hace relevo con el cerebelo.
•Posición de la cabeza relacionada con estimulación vestibular
c) RETÍCULOESPINAL ANTERIOR:
•Interviene en la Formación Reticular.
d) FASCICULO LONGITUDINAL MEDIO: ??????
•Coordina los núcleos motores de la conjugación de los ojos.
E) TRACTO TECTOESPINAL:
•Posición de la cabeza relacionada con movimiento ocular.ER CMC(IOD)UO)MOD S D LDLACRUuRDTLDCOOUTMARUDOD
R OCMRUDRDSOTO DIO DSURCSO o
FASCICULO PROPIO  SE ENCARGA DE COORDINAR O
ASOCIAR A TODOS LOS TRACTOS.

56. (fibras
nerviosas)
(cuerpos
celulares)

59. ULEILéO DL )MARIL REFLEJOS ESPINALESS
ÍDL CDTARDL U(UL ORPL hÍaliÍaÉp L (U)EA0L CDL )ANUL bF1ediFÉphbp L MODL U OEEDL AR(DCAP)P(DR)DL CDiNO5iL CDL
PNpA PELORL ÍaÉtGide LDRLNPE)A OpPEGLBLMODLNODCDLiDELULRUL URi ADR)Dr
S
ÍALpPLEDiNODi)PLRULDiLAR(DCAP)PLRULNODCDLiDEL URiACDEPCPLORLEDTpD<Ur
S
tPLÉPiDLPRP)I(A PLLCDpLEDTpD<ULDiLDpLé1SnL1cotc=nr
S
s IO DULEILéO DL D(ARDTLDIR DE(ACMOAL DTLDIRDnvT(IRDL )MARIg
S
XDE(A)DRLDFPpOPELCATDEDR)DiLiDa(DR)UiL(DCOpPEDie
•Se define como una respuesta motriz de tipo involuntaria que ocurre inmediatamente después de
aplicar un estímulo en particular, y que puede ser o no consciente.
•Si la respuesta no es inmediata no puede ser considerada un reflejo.
•La base anatómica del reflejo es el ARCO REFLEJO.
•“LOS REFLEJOS ES UNA DE LAS FUNCIONES DE LA MÉDULA ESPINAL”
•Permiten evaluar diferentes segmentos medulares:
Reflejo Segmento
medular que
permite evaluar
Reflejo BicipitalC5 y C6
Reflejo tricipitalC6 a C8
Reflejo del
cuadríceps
(patelar)
L2 a L4
Reflejo del
gastrocnemio
(reflejo aquíleo)
S1 y S2tnÍL1cotc=nÍLvcLcÍgh1é3hc2gnLCLotcDn1LÍn2Lc=c3XtnÍGLé34nÍLÍcLh2gc:1é2LéLL
2h5ctLvcLtéL3cvstéLcÍXh2étr
LOS REFLEJOS DE ESTIRAMIENTO Y FLEXOR SON EJEMPLOS, AMBOS SE INTEGRAN A
NIVEL DE LA MEDULA ESPINAL.

60. COn)OALASL DTLDRUCODULEILéO COMPONENTES DE ARCO REFLEJOSU(NURDR)DiLÉ:iA Uie
P6 EEaPRUL1D DN)UE
É6 2DOEURPLéTDEDR)D
6 2DOEURPLcTDEDR)D
C6 EEaPRULcTD )UE
Componentes básicos:
a)Órgano Receptor
b)Neurona Aferente
c)Neurona Eferente
d)Órgano EfectorUÍNdÍ:eD GeFeabFclÉbre eL PE UL EDTpD<UL MODL
ARFUpO EPRL iIpUL ORPL iARPNiAiL uD<rL 1DTpD<UiL
NP)DpPELBL UERDPp6rL
UÍNdÍ:eD ledbabFclÉbre2D D AR pOBDRL FPEAUiL
iARPNiAir
Reflejo monosináptico: arco reflejo que
involucran sólo una sinapsis (ej. Reflejos
patelar y corneal).
Reflejo polisináptico: incluyen varios
sinapsis.EiFrb9FD XÍD deaD phreaD hÍNdÍ:ea2D GpFÉÍFrb9FD XÍdD ÉeFeD Giaridph S D leaÉihpD
rehlehpd r
Función de los arcos reflejos: mantención del tono muscular postura
corporal.

61. UÍNdÍ:eDXÍDÍaÉbhpGbÍFÉe2D
S
gADRDLORLPE ULCDLdLRDOEURPiLULEDTpD<UL(URUiAR:N)A Ur
S
SOPRCUL ORL (1i OpUL DiMODp5)A UL DiL DpURaPCUGL EDiNURCDL
ARFPEAPÉpD(DR)DL URL ORPL UR)EP AIRrL cRL Di)DL PiUL DpL
ED DN)UEL DiL pPL )DE(ARP AIRL :ROpUDiNAEPpL CDpL 8OiUL
RDOEU(Oi OpPEGL pPL OPpL PCPL FD0L MODL DiL DpURaPCPL DRF9PL
NU)DR APpDiL CDL P AIRL PL pUL pPEaUL CDL pPL F9PL PTDEDR)DL 8P APL DpL
DR)EULAR)DaEPCUELEDiND )AFUL Reflejo de estiramiento:
•Tiene un arco de 2 neuronas o reflejo monosináptico.
•Cuando un músculo esquelético es elongado, responde
invariablemente con una contracción. En este caso el
receptor es la terminación ánuloespiral del huso
neuromuscular, la cual cada vez que es elongada envía
potenciales de acción a lo largo de la vía aferente hacia el
centro integrador respectivo UÍNdÍ:eDNdÍ1eh2
S
SURiAi)DL DRL ED)AEPEL ORPL Db)ED(ACPCL DRL EDiNODi)PL PL ORL
Di)9(OpULCUpUEUiUr
S
XPE)A ANPRL NUEL pUL (DRUiL FL RDOEURPiL S L EDTpD<UL
NUpAiAR:N)A Ur
UÍNdÍ:eDÍ1ÉÍFaehDrhi2pXe2
épL NEUFU PEL DpL EDTpD<UL CDL TpDbAIRL DRL DpL (AD(ÉEUL ARTDEAUEL CDL
ORLpPCUGLDpL(AD(ÉEULCDpLU)EULpPCULiDL8ANDEDb)ADRCDrLÍA
iDL Di)A(OpPL Pp)DERP)AFP(DR)DL pPL NpPR)PL CDL ORL NADL BL CDpL
U)EUGLiDLNEUCO DLORL(UFA(ADR)ULCDLNDCPpDUrLci)Pi
EDiNODi)PiL )P(ÉA5RL 8PRL iACUL UÉiDEFPCPiL DRL DpL (AD(ÉEUL
iONDEAUEGLNDEULiURL(DRUiLTED ODR)Dir
Reflejo flexor:
•Consiste en retirar una extremidad en respuesta a un
estímulo doloroso.
•Participan por lo menos 3 neuronas  reflejo
polisináptico.
Reflejo extensor cruzado:
Al provocar el reflejo de flexión en el miembro inferior de
un lado, el miembro del otro lado se hiperextiende. Si
se estimula alternativamente la planta de un pie y del
otro, se produce un movimiento de pedaleo. Estas
respuestas también han sido observadas en el miembro
superior, pero son menos frecuentes.

63. (P SRDRIS)UOERS)UREDM)DERDRUS)UPRD
()US)NURE VISTA ANTEROLATERAL DE LA ARTERIA
VERTEBRAL

64. Cayado aórtico
Subclavia izquierda
Tronco braquiocefálica
Subclavia derecha
Vertebral derecha
Vertebral izquierda
Carótida común der.
Carótida común izq.
Espinal posterior
Espinal anterior
Cerebelosa
posteroinferior
Cerebelosa
anteroinferior
Cerebelosa
superior
Comunicante anterior
Laberíntica
BASILAR
Pontinas
Cerebral posterior
Cerebral media
Cerebral anterior
Coroidea anterior
Oftálmica
Carótida interna izquierda
Carótida externa izquierda
Comunicante posteriorCPUC(IODRUSLUMRIDCLUL3URIDD4)OIPuOAODTLD5MIIM B
CÍRCULO ARTERIAL CEREBRAL (POLÍGONO DE WILLIS)

67. 1D AÉDL iOL AEEAaP AIRL PE)DEAPpL (DCAPR)DL FL PE)DEAPiL NDMOD6PiL
udL PE)DEAPiL DiNARPpDiL NUi)DEAUEDiL BL pPL PE)DEAPL DiNARPpL
PR)DEAUE6r
pBDRhÉÍhbpaDÍalbFpdÍaDleaÉÍhbehÍa
ÍDL UEAaARPRL CAED )P(DR)DL CDL pPiL PE)DEAPiL FDE)DÉEPpDiL CDR)EUL
CDpL E:RDUL UL ARCAED )P(DR)DL CDL pPiL PE)DEAPiL DEDÉDpUiPiL
NUi)DEUARTDEAUEDi r
6BDRhÉÍhbpDÍalbFpdDpFÉÍhbeh
ÍDL TUE(PL NUEL pPL ORAIRL CDL dL PE)DEAPiGL PCPL ORUL CDL pPiL OPpDiL
iDLUEAaARPLDRLPpL PE)DEAPLFDE)DÉEPpL CDR)EULCDpL E:RDUr
vDi ADRCDL pODaUL L pPL iONDETA ADL PR)DEAUEL CDL pPL (5COpPL
DiNARPpL CDR)EULCDLpPL AiOEPL(DCAPRPLPR)DEAUE r Recibe su irrigación arterial mediante 3 arterias pequeñas
(2 arterias espinales posteriores y la arteria espinal
anterior).
a) Arterias espinales posteriores
Se originan directamente de las arterias vertebrales dentro
del cráneo o indirectamente de las arterias cerebelosas
posteroinferiores.
b) Arteria espinal anterior
Se forma por la unión de 2 arterias, cada uno de las cuales
se origina en al arteria vertebral dentro del cráneo.
Desciende luego la superficie anterior de la médula
espinal dentro de la cisura mediana anterior.

68. LESIONES DE LA MÉDULA ESPINAL
Se distinguen 2 tipos principales:
Lesiones de la neuronas motoras
superiores (primera motoneurona) o
síndrome de neurona motora superior.
Lesiones de las neuronas motoras
inferiores (segunda motoneurona) o
síndrome de neurona motora inferior.

69. LESIONES EN LAS VÍAS MOTORAS A NIVEL DE LA MÉDULA ESPINAL

70. MOTONEURONA SUPERIOR O PRIMERA
MOTONEURONA
Corteza cerebral, sustancia blanca subcortical, capsula interna,
vía piramidal troncoencefálica y medular.
Son vías motoras que transmiten información desde otras
partes del SNC hacia la motoneurona inferior.
Regulan la actividad de las motoneuronas inferiores, integrando
la información para que éstas actúen de una u otra manera.
Mientras que ciertas motoneuronas superiores facilitan la
actividad de las inferiores, la mayor parte de las superiores son
inhibitorias de las inferiores. Así, las lesiones de las
motoneuronas superiores generalmente desinhiben a las
motoneuronas inferiores, con el consiguiente aumento en la
actividad refleja.

71. SINDROME DE NEURONA MOTORA
SUPERIOR
Estas lesiones se observan como resultado de accidentes
cerebrovasculares, de infecciones y tumores.
Producen parálisis o paresia (debilidad) espástica de amplios grupos
musculares, sin afectar nunca a músculos individuales.
Poca o ninguna atrofia muscular (simplemente atrofia por desuso).
Reflejos tendinosos profundos hiperactivos (Hiperreflexia), con
disminución o ausencia de reflejos superficiales.
Reflejos y signos patológicos presentes, en especial el reflejo
plantar extensor (signo de Babinski).
Hay un aumento del tono muscular (hipertonía) en “hoja de
navaja”.

73. MOTONEURONA INFERIOR O
SEGUNDA MOTONEURONA
Célula motora que se ocupa de la actividad de los
músculos esqueléticos estriados, consiste en un
cuerpo celular (localizado en el cordón gris anterior
de la médula espinal o del tronco encefálico) y su
axón, que pasa a la placa terminal motora del
músculo por medio de los nervios periféricos o
craneales.
Se consideran como la vía final común debido a que
muchos impulsos neurales se canalizan por ellas
hasta el músculo.
Si esta motoneurona es dañada se pierde el reflejo.

74. SÍNDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR O SEGUNDA MOTONEURONA
Las lesiones pueden ser resultado de traumatismo,
toxinas, infecciones (poliomielitis, que puede afectar
sólo a las neuronas motoras inferiores), trastornos
vasculares, procesos degenerativos, neoplasias o
malformaciones congénitas que afectan a las NMI en
el tronco encefálico o médula espinal.
La compresión de los axones de la raíz ventral por
discos intervertebrales herniados es una causa
común de disfunción de estas neuronas.

75. SÍNDROME DE NEURONA MOTORA
INFERIOR O SEGUNDA MOTONEURONA
Producen parálisis flácida que puede afectar a pequeños
grupos musculares , e inclusos músculos aislados.
Atrofia muscular con degeneración de las fibras musculares
después de haber transcurrido algún tiempo.
Disminución o ausencia de reflejos tendinosos profundos
(hiporreflexia o arreflexia) del músculo comprometido.
Ausencia de reflejos patológicos.
El tono muscular está disminuido (hipotonía).
Es posible que se presenten fasciculaciones y fibrilaciones.

84. BIBLIOGRAFÍA
1.Afifi, Adel K., (et al); NEUROANATOMÍA FUNCIONAL Texto y
Atlas, 2ª edición, Ed. McGrawHill, México, 2007. pags. 46 –
62.
2.Kiernan, John A., BARR EL SISTEMA NERVIOSO HUMANO Un
punto de vista anatómico, 8va edición, ed. McGrawHill,
México, 2006. pags. 65 – 80.
3.Snell, Richard S., Neuroanatomía Clínica, 5ª edición, ed.
Medica Panamericana, Buenos Aires, 2005. pags. 139 – 164.
4.Maxman, Stephen G., Neuroanatomía Clínica, 26ª edición,
ed. McGrawHill, México, 2011. pags. 49, 51-53, 60 – 61.

85. PREGUNTAS DE REPASO
TEMA: GENERALIDADES DE
NEUROANATOMÍA Y
MÉDULA ESPINAL

86. I.- Nervio A.- Conjunto de fascículos y tractos o haces en el sistema nervioso
central
II. GanglioB.- Conjunto de cuerpos de neuronales dentro del sistema nervioso
central
III.- TractoC.- Conjunto de axones y su envoltura.
IV.-
Fascículo
D.- Es una red de axones de los ramos anteriores de los nervios
espinales.
V.- Funículo
(cordón)
E.- Conjunto de fibras nerviosas dentro del SNC que tienen el mismo
origen, recorrido y destino.

VI.- NúcleoF.- Conjunto de fibras nerviosas fuera del sistema nervioso central
VII.- Fibra
nervioso
G.- Conjunto de fibras nerviosas en el SNC que tiene el mismo
recorrido pero diferente origen y destino.
VIII.- Plexo
nervioso
H.- Acúmulo de células nerviosas o conjunto de cuerpos neuronales
localizadas fuera del sistema nervioso central
IX.-
Lemnisco
I.- Son decusaciones a nivel del tronco encefálico de vías que
asciende de la médula espinal.
Correlacione los siguientes conceptos neuroanatómicos:
Respuesta: I-F, II-H, III-E, IV-G, V-A, VI-B, VII-C, VIII-D, IX-I
Pregunta 1

87. Pregunta 2
La estructura que transforma el impulso
nervioso se llama:
a)Neurona
b)Nervio
c)Efector
d)Receptor

88. Pregunta 3
Los receptores localizados en tendones,
músculos y articulaciones pertenecen al grupo
de los:
a)Exteroreceptores
b)Propioceptores
c)Interoreceptores
d)Teleceptores
e)Quimiorreceptores

89. Pregunta 4
El conducto ependimario o central medular
contiene
a)Cuerpos neuronales
b)Fibras mielínicas
c)Células ependimarias
d)Oligodendrocitos

90. Pregunta 5
Los senos aórticos y carotídeos son ejemplos
de:
a)Teleceptores
b)Interoreceptores
c)Exteroreceptores
d)Propioceptores
e)Quimiorreceptores

91. Pregunta 6
A la sustancia gris que se localiza en la
superficie de los hemisferios cerebrales se le
llama:
a)Columna
b)Corteza
c)Corona
d)Cuerno
e)Tracto

92. Pregunta 7
Son terminaciones nerviosas libres y que
responde ante cualquier estímulo que produzca
algún daño en el tejido (dolor):
a)Mecanorreceptores
b)Termorreceptores
c)Nociceptores
d)Receptores electromagnéticos

93. Pregunta 8
Los reflejos de estiramiento muscular y flexor
se integra en
a)Médula espinal
b)Médula oblonga
c)Tálamo
d)Corteza
e)Mesencéfalo

94. Pregunta 9
Las células de Purkinje se localizan en:
a)Conducto ependimario
b)Corteza cerebelosa
c)Corteza cerebral
d)Mesencéfalo
e)Puente

95. Pregunta 10
Una de las funciones de la médula espinal es la
de
a)Interpretación
b)Análisis y síntesis
c)Reflejos
d)Excitación
e)Barrea hematoencefálica

96. Pregunta 11
El reflejo de estiramiento se inicia en
a)El ganglio autónomo
b)El ganglio espiral
c)El huso neuromuscular
d)Las neuronas
e)Corpúsculos laminosos

97. Pregunta 12
Se encarga de mielinizar a los axones del
sistema nervioso central
a)Astrocito fibroso
b)Astrocito protoplasmático
c)Oligodendrocito
d)Célula de Schwann
e)Nodos de Ranvier

98. Pregunta 13
Es un ejemplo de reflejo de estiramiento o
monosináptico:
a)Reflejo bicipital (C5 y C6)
b)Reflejo tricipital (C6 a C8)
c)Reflejo del cuadríceps, patelar o rotuliano (L2
a L4)
d)Reflejo del gastrocnemio o aquíleo (S1 y S2)
e)Todas las anteriores

99. Pregunta 14
I.-Discos de
Merkel
A.-Son mecanorreceptores de adaptación lenta que responden
cuando la piel se estira.
II.-Corpúsculos de
Pacini
B.-Son mecanorreceptores de adaptación rápida y, permiten al
individuo distinguir entre dos estructuras puntiagudas cuando
están ubicadas próximas sobre la piel (discriminación táctil de
2 puntos).
III.-Corpúsculos de
Ruffini
C.-Son receptores de tacto de adaptación lenta que transmiten
información acerca del grado de presión ejercida sobre la piel
(sostener una lapicera).
IV.-Corpúsculos
de Meissner
D.-Son mecanorreceptores de adaptación rápida
particularmente sensible a la vibración.

Correlacione los siguientes conceptos de receptores con sus funciones:
Respuesta: I-C, II-D, III-A, IV-B

100. Pregunta 15
Las ramas comunicantes grises y blancas
forman parte del sistema:
a)Simpático
b)Parasimpático
c)Somático periférico
d)Nervioso central
e)Tegumentario

101. Pregunta 16
La arteria espinal anterior que se ubica en la
fisura media anterior de la médula espinal
principalmente es rama de la arteria:
a)Carótida interna
b)Carótida externa
c)Vertebral
d)Basilar
e)Cerebral posterior

102. Pregunta 17
A qué nivel se integra el reflejo flexor
a)Diencéfalo
b)Mesencéfalo
c)Puente
d)Médula oblonga
e)Médula espinal

103. Pregunta 18
Las ramas ventrales de los nervio espinales
forman:
a)Ganglios espinales
b)Plexos simpáticos
c)Plexos somáticos
d)Ramos comunicantes
e)Tractos ascendentes

104. Pregunta 19
En los cuernos o astas laterales de los
segmentos torácicos y lumbares superiores de
la médula espinal, se encuentran neuronas de
tipo:
a)Sensitivo
b)Motor
c)Simpático
d)Parasimpático
e)Mixta

105. Pregunta 20
Una de las siguientes estructuras funciona
como medio de fijación para la médula espinal:
a)Ligamento cruciforme
b)Ligamento alar
c)Ligamento dentado
d)Falce cerebral
e)Membrana tectoria

106. Pregunta 21
En la médula espinal los núcleos
parasimpáticos se localizan en el segmento:
a)Cervical
b)Torácico
c)Lumbar
d)Sacro
e)Coccígeo

107. Pregunta 22
El límite inferior de la médula espinal en los
adultos se proyecta entre los cuerpos
vertebrales
a)T12 y L1
b)L1 y L2
c)L2 y L3
d)L3 y L4
e)L2 y S2

108. Pregunta 23
El líquido cerebroespinal o LCR se producen
en:
a)Cisterna interpenducular
b)Cisterna subaracnoideas
c)Plexos coroideos
d)Vellosidades aracnoideas
e)Cisterna magna

109. Pregunta 24
El líquido cerebroespinal circula entre:
a)Periostio y duramadre
b)Duramadre y aracnoides
c)Aracnoides y piamadre
d)Duramadre y piamadre

110. Pregunta 25
La absorción del líquido cerebroespinal o LCR
se efectúa por:
a)Plexos coroideos
b)Espacio epidural
c)Granulaciones aracnoideas
d)Cisternas subaracnoideas
e)Tela coroidea

111. Pregunta 26
El tracto corticoespinal conduce impulsos de
tipo:
a)Simpático
b)Parasimpático
c)Motor reflejo
d)Motor voluntario
e)Sensorial

112. Pregunta 27
Qué fascículo o tracto del funículo posterior
está afectado en un paciente que ha recibido
una herida por arma blanca entre T9 y T10:
a)Grácil
b)Cuneiforme
c)Corticoespinal
d)Espinotalámico anterior
e)Espinotalámica lateral

113. Pregunta 28
Qué tipo de núcleos contiene el cuerno o asta
anterior de la médula espinal
a)Aferente
b)Motores
c)Simpáticos
d)Parasimpáticos
e)Sensitivos

114. Pregunta 29
En qué parte de la médula espinal, está
localizado la mayor parte del tracto piramidal
a)Funículo anterior
b)Funículo posterior
c)Funículo lateral
d)Cuerno o asta lateral
e)Cuerno o asta posterior

115. Pregunta 30
Los ligamentos dentados que fijan a la médula
espinal proceden de
a)Glia
b)Piamadre
c)Aracnoides
d)Duramadre
e)Sustancia blanca

116. Pregunta 31
A las expansiones o dilataciones de la cavidad
subaracnoidea que contiene mayor cantidad de
líquido cerebroespinal se denomina
a)Cavidades
b)Ventrículos
c)Cisternas
d)Plexos
e)Senos

117. Pregunta 32
La cisterna lumbar se forma entre:
a)C3 – T2
b)C4 – T1
c)L1 – S3
d)L2 – S2
e)L2 – S3

118. Pregunta 33
Un dermatoma es:
a)Un anexo de la piel
b)La inervación de una franja de piel
c)Un estrato de la piel
d)La irrigación del tegumento común
e)Un tumor tegumentario

119. Pregunta 34
¿Qué dermatoma se representa en las regiones
del muslo y la pierna posterior?:
a)L2
b)L4
c)S2
d)S4

120. Pregunta 35
Con fines descriptivos la sustancia blanca en
médula espinal se divide en :
a)Fascículos
b)Funículos
c)Cuernos
d)Tractos

121. Pregunta 36
La lesión de este tracto produce pérdida de la
sensibilidad termoalgésica contralateral:
a)Vestibuloespinal
b)Grácil y cuneiforme
c)Espinocerebeloso dorsal
d)Espinotálamico lateral

122. Pregunta 37
Señale la opción que corresponda al límite
superior de la médula espinal
a)Vértebra L2
b)Emergencia del nervio C2
c)Decusación de las pirámides
d)Intumescencia cervical
e)Surco preolivar

123. Pregunta 38
El cuerno o asta lateral de la médula espinal
presenta núcleos con función:
a)Sensitiva
b)Motora
c)Visceral
d)Lenguaje
e)Auditiva

124. Pregunta 39
Por cuál funículo espinal transcurre la
propiocepción consciente
a)Anterior
b)Posterior
c)Lateral
d)Superior
e)Inferior

125. Pregunta 40
La médula espinal termina como:
a)Intumescencia lumbar
b)Cola de caballo
c)Cono medular
d)Filum terminal
e)Ligamento sacrococcígea

126. Pregunta 41
La columna o asta intermediolateral, se
encuentra en la lámina de Rexed:
a)I
b)II
c)VI
d)VII
e)VIII

127. Pregunta 42
La lámina II de Rexed de la sustancia gris
medular se conoce también como
a)Núcleo intermedio lateral
b)Núcleo intermedio medial
c)Núcleo torácico
d)Sustancia gelatinosa
e)Núcleo propio

128. Pregunta 43
Las raíces dorsales de la médula espinal se
caracterizan porque ahí se localiza
a)Fibras motoras
b)Ramos comunicantes blancos
c)Ramos comunicantes grises
d)Ganglio espinal
e)Ramo dorsal

129. Pregunta 44
De acuerdo a la lámina de Rexed, la comisura
gris de la médula espinal corresponde a la
lámina
a)II
b)IV
c)VI
d)VIII
e)X

130. Pregunta 45
El ganglio espinal localizado en la raíz dorsal
contiene neuronas
a)Aferentes o sensitivas
b)Eferentes o motoras
c)Mixtas
d)Piramidales
e)Parasimpáticas

131. Pregunta 46
En la médula espinal los núcleos autónomos se
encuentran en el
a)Cuerno o asta anterior
b)Cuerno o asta posterior
c)Funículo posterior
d)Funículo anterior
e)Cuerno o asta lateral

132. Pregunta 47
Los nervios espinales lumbosacros forman
a)Filum terminal
b)Cono medular
c)Cauda equina o cola de caballo
d)Ventrículo terminal
e)Columna intermedio lateral

133. Pregunta 48
La sustancia gris central se encuentra en
a)Cerebro
b)Cerebelo
c)Médula espinal
d)Médula oblonga
e)Puente

134. Pregunta 49
De las siguientes estructuras señalen a la que
se conoce también como paquimeninges
a)Piamadre
b)Aracnoides
c)Duramadre
d)Plexos coroideos
e)Cisternas subaracnoideas

135. Pregunta 50
El sistema nervioso periférico está formado por
a)Medula espinal
b)Nervios y ganglios
c)Nervios y tractos
d)Tractos y ganglios
e)Tractos y fascículos

136. Pregunta 51
Los funículos lateral y anterior de la médula
espinal
a)Llevan solo 3 tractos
b)Son localización central
c)Están delimitado por tejido conectivo
d)Contienen tractos ascendentes y
descendentes
e)Carecen de mielina

137. Pregunta 52
Como se llama al espacio que se forma entre la
piamadre y la aracnoides y que se encuentra
ocupado por LCR, vasos sanguíneos y
ligamento dentado:
a)Cisterna subaracnoideo
b)Espacio subaracnoideo
c)Espacio subdural
d)Espacio epidural
e)Ventrículo terminal

138. Pregunta 53
1.- Tractos o
fascículos del Funículo
posterior (tractos o
fascículos
ascendentes)
2.- Tractos o
fascículos
ascendentes del
Funículo Lateral
3.- Tractos o
fascículos
descendentes del
Funículo Lateral
4.- Tractos o
fascículos
ascendentes del
Funículo Anterior
5.- Tractos o
fascículos
descendentes del
Funículo Anterior
A.- Espinotalámico lateral
B.- Corticoespinal lateral
C.- Espinotalámico anterior
D.- Corticoespinal anterior
E.- Fascículo grácil
F.- Espinocerebeloso ventral
G.- Rubroespinal
H.- Vestíbuloespinal medial (anterior)
I.- Espinocerebeloso dorsal
J.- Retículoespinal anterior
K.- Vestíbuloespinal lateral
L.- Tectoespinal
M.- Espinoreticular
N.- Olivoespinal
Ñ.- Fascículo longitudinal medial
O.- Retículoespinal lateral
P.- Espinovestibular
Q.- Cuneiforme
Correlacione la siguiente columna de acuerdo a los tractos o fascículos
que corresponden a cada funículo
Respuesta: 1:E,Q;
2:A,F,I,M,P; 3:B,G,K,N,O;
4:C; 5:D,H,J,L,Ñ

139. Pregunta 54
Las fibras del funículo o cordón posterior de la
médula espinal conducen impulsos de
a)Movimiento
b)Tacto discriminativo
c)Tacto simple
d)Dolor
e)Temperatura

140. Pregunta 55
Como se llama la duramadre que se extiende
desde el forámen magno hasta el nivel de la
vértebra S2 en forma de un tubo:
a)Conducto o canal ependimario
b)Espacio subaracnoideo
c)Saco dural
d)Espacio subdural
e)Espacio epidural

141. Pregunta 56
Las leptomeninges se refieren a la
a)Duramadre
b)Piamadre
c)Aracnoides
d)Piamadre y aracnoides
e)Piamadre y duramadre

142. Pregunta 57
Al espacio virtual que existe entre la aracnoides
y la duramadre se llama
a)Espacio subaracnoideo
b)Espacio subdural
c)Espacio epidural
d)Cisterna subaracnoideo
e)Cisterna lumbar

143. Pregunta 58
La punción lumbar se realiza entre
a)L1 y L2
b)L2 y L3
c)L2 y S3
d)Los procesos espinosos de la 3ª y 4ª
vértebra lumbar
e)El cono medular

144. Pregunta 59
El octavo nervio cervical pasa por el agujero
intervertebral de las vértebras
a)C4 y C5
b)C5 y C6
c)C6 y C7
d)C7 y T1
e)T1 y T2

145. Pregunta 60
Cuántos nervios raquídeos o espinales existen
a)30
b)31
c)32
d)62
e)64

146. Pregunta 61
Al espacio que existe entre la duramadre y el
canal medular, y que contiene tejido adiposo y
plexo venoso, se llama:
a)Espacio subdural
b)Espacio epidural
c)Espacio subaracnoideo
d)Cisterna subaracnoideo
e)Cuarto ventrículo

147. Pregunta 62
La vía piramidal (tracto corticoespinal) conduce
impulso de tipo:
a)Motor
b)Sensitivo
c)Simpático
d)Parasimpático
e)Sensorial

148. Pregunta 63
La lesión del funículo posterior de la médula
espinal se manifiesta, entre otros síntomas por
la pérdida de las sensaciones
a)Dolorosos
b)Auditivas
c)Térmicas
d)Visuales
e)Propioceptivas

149. Pregunta 64
El surco que separa al funículo anterior del
lateral es
a)Surco medio posterior
b)Cisura media anterior
c)Surco anterolateral
d)Surco posterolateral
e)Surco intermedio posterior

150. Pregunta 65
El tracto vestíbuloespinal anterior desciende
por
a)Funículo anterior
b)Funículo lateral
c)Funículo posterior
d)Comisura blanca
e)Sustancia gris central

151. Pregunta 66
El conducto ependimario o central se abre por
arriba al
a)Ventrículo terminal
b)Espacio subaracnoideo
c)Tercer ventrículo
d)Cuarto ventrículo
e)Acueducto cerebral

152. Pregunta 67
El surco que separa al fascículo grácil del
cuneiforme es
a)Surco medio posterior
b)Surco intermedio posterior
c)Surco posterolateral
d)Surco anterolateral
e)Cisura media anterior

153. Pregunta 68
En la médula espinal la sustancia blanca se
organiza en
a)Corteza
b)Núcleo
c)Astas
d)Cuernos
e)Funículos o cordones

154. Pregunta 69
Los ligamentos dentados de la médula espinal
se fijan en
a)Piamadre
b)Duramadre
c)Aracnoides
d)Arco vertebral
e)Cuerpo vertebral

155. Pregunta 70
1.- Propiocepción consciente
2.- Propiocepción inconsciente
3.- Termoalgesia (dolor y temperatura)
4.- Información sueño-vigilia
5.- Movimientos voluntarios finos
6.- Facilita la actividad de los músculos flexores e
inhibe la actividad de los músculos extensores y
antigravitacionales
7.- Control de músculos que conservan la postura
erguida y el equilibrio
8.- Mantenimiento del equilibrio
9.- Control del movimiento y la postura,
modulación 10.- Tacto leve o ligero (protopático) y
la presión
11.- Posición de la cabeza relacionada con
estimulación vestibular
12.- Posición de la cabeza relacionada con
movimiento ocular
13.- Coordina los núcleos motores de la
conjugación de los ojos de la actividad sensorial
A.- Espinotalámico lateral
B.- Espinocerebeloso ventral
C.- Corticoespinal lateral (cruzado
o vía piramidal)
D.- Rubroespinal
E.- Retículoespinal anterior
F.- Fascículo grácil
G.- Espinoreticular
H.- Olivoespinal
I.- Retículoespinal lateral
J.- Espinotalámico anterior
K.- Tectoespinal
L.- Espinocerebeloso dorsal
M.- Corticoespinal anterior
N.- Fascículo longitudinal medial
Ñ.- Vestíbuloespinal medial (anterior)
O.- Vestíbuloespinal lateral
P.- Fascículo cuneiforme
Q.- Espinovestibular
Correlacione la siguiente columna de acuerdo a las funciones de los tractos o fascículos:
Respuesta: 1:F,P; 2:B,L,Q; 3:A; 4:G; 5:C,M; 6:D; 7:O; 8:H; 9:E,I; 10:J; 11:Ñ, 12:K; 13:N

156. Pregunta 71
Las eferencias viscerales se originan en la
médula espinal en el
a)Cuerno o asta anterior
b)Cuerno o asta posterior
c)Cuerno o asta lateral
d)Funículo o cordón lateral
e)Funículo o cordón anterior

157. Pregunta 72
Los tractos corticoespinales anterior (ventral) y
lateral están relacionados funcionalmente con
a)Los movimiento voluntarios hábiles
b)La sensibilidad termoalgésica
c)Los movimientos sinergistas
d)La sensibilidad tacto fino
e)Los movimiento estereotipados

158. Pregunta 73
Se encarga de coordinar o asociar a todos los
fascículos o tractos:
a)Fascículo longitudinal medial
b)Fascículo propio
c)Fascículo grácil
Fascículo cuneiforme

159. Pregunta 74
Un signo clínico que se presenta en la lesión de
la neurona motora superior es la espasticidad y
la
a)Atrofia
b)Arreflexia
c)Hiperreflexia
d)Corea
e)Hipotonía

160. Pregunta 75
La lesión de la unidad anatómica y funcional
formada por las neuronas del asta anterior y
sus axones (vía final común) produce parálisis
flácida, hipotonía, atrofia muscular y
a)Analgesia
b)Arreflexia
c)Disestesias
d)Parestesias
e)Hiporreflexia

161. Pregunta 76
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con
relación a la médula espinal:
a)Su límite inferior se localiza a nivel de la tercera
vértebra lumbar
b)En el cono medular se encuentra los segmentos
lumbares
c)Presenta las intumescencias cervical, torácica y
lumbosacra
d)El surco intermedio (paramediano) posterior
indica el límite entre los fascículos grácil y
cuneiforme
e)En el surco medio posterior se encuentra la entrada
de las raíces posteriores de los nervios espinales

162. Pregunta 77
Con relación a los nervios espinales, señala la
respuesta correcta:
a)Las raíces de los nervios torácicos son largas y
forman parte de la cola de caballo
b)El nervio L5 pasa a través del agujero intervertebral
entre la cuarta y quinta vértebras lumbares
c)Sus raíces anteriores salen por la fisura media
anterior
d)En la intumescencia cervical se encuentran los
nervios de C4 a T1
e)En sus raíces anteriores se encuentra el ganglio
espinal

163. Pregunta 78
Con respecto a la sustancia gris de la médula espinal,
señale la respuesta correcta:
a)Las láminas espinales (Rexed) V-VI se localizan en el
asta anterior
b)El conducto central se localiza en la lámina espinal
(Rexed) VII
c)El núcleo intermedio lateral contiene células del
simpático
d)El núcleo dorsal contiene células del parasimpático
e)La lámina espinal (Rexed) II contiene neuronas
motoras alfa y gamma

164. Pregunta 79
Cuál de las siguientes opciones es verdadera
con respecto al tracto y su función:
a)Fascículo grácil - propiocepción inconsciente
b)Espinocerebeloso – propiocepción consciente
c)Corticoespinal – tacto discriminativo
d)Fascículo cuneiforme – vibración
e)Vestibuloespinal – movimientos voluntarios
finos

165. Pregunta 80
Con respecto al tracto espinotalámico, señale la
afirmación correcta
a)Conduce propiocepción consciente
b)Asciende por el cordón posterior de la médula
espinal
c)Asciende cruzado por la médula espinal
d)Se origina de la lámina espinal (Rexed) IX
e)Termina en el núcleo ventral anterior del
tálamo

166. Pregunta 81
Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta
con respecto a la médula espinal
a)El surco intermedio (paramediano) se localiza
a todo lo largo de su cara posterior
b)Por la fisura ventral medial emergen las
raíces anteriores de los nervios espinales
c)El cono medular se ubica a nivel de la primera
y segunda vértebras sacras
d)Su ligamento dentado se fija en la
duramadre

167. Pregunta 82
En relación a los nervios espinales, cuál
respuesta es la correcta
a)El primer nervio espinal torácico pasa entre
las vértebras C7 y T1
b)El ganglio espinal se localiza en la raíz
posterior
c)La intumescencia cervical origina los nervios
espinales del plexo cervical
d)La cauda equina se forma por los últimos
nervios espinales torácicas

168. Pregunta 83
Con respecto a las meninges, señale la
respuesta correcta:
a)El espacio subdural lo limita la aracnoides y
piamadre
b)El saco dural se extiende hasta la segunda
vértebra sacra
c)El filum terminal es una formación de la
aracnoides
d)Entre el conducto vertebral y la aracnoides se
limita el espacio epidural

169. Pregunta 84
Cuál de los siguientes enunciados corresponde
al fascículo gracilis
a)Asciende por el cordón lateral de la médula
espinal
b)Asciende en forma cruzada por la médula
espinal
c)Se origina de las astas posteriores de la
médula espinal
d)Conduce la conciencia de posición y
movimiento de las articulaciones

170. Pregunta 85
Cuál de las siguientes asociaciones es correcta
con respecto al tracto y su función
a)Fascículo grácil – termoalgesia
b)Corticoespinal – movimientos voluntarios
finos
c)Tectoespinal – tacto grueso y presión
d)Espinotalámico – propiocepción inconsciente
e)Espinocerebeloso – tacto fino y discriminativo

171. Pregunta 86
Con relación a la médula espinal, es cierto que
a)En sus astas posteriores se localizan las láminas VII y
VIII de Rexed
b)En la lámina IX de Rexed se encuentran neuronas
que dan origen a los tractos ascendentes
c)En los segmentos medulares sacros se localizan
neuronas parasimpáticas
d)De los segmentos medulares cervicales se originan
los tractos espinocerebelosos
e)Las neuronas simpáticas se localizan en todos los
segmentos medulares

172. Pregunta 87
De los siguientes elementos, señale el límite
superior de la médula espinal:
a)Salida del primer nervio espinal
b)Porción basilar del occipital
c)El óbex de la médula oblongada
d)Pirámide de la medula oblongada

173. Pregunta 88
Es cierto, en relación al fascículo grácil la siguiente
respuesta:
a)Asciende por el cordón lateral ipsilateral de la médula
espinal
b)Transmite señales de tacto discriminativo y
propiocepción
c)Se dirige al núcleo ventral anterior del tálamo
contralateral
d)Asciende por el cordón posterior contralateral de la
médula espinal

174. Pregunta 89
Cuando usted examina la termoalgesia en el
paciente, aprecia la integridad del siguiente
fascículo:
a)Espinocerebeloso
b)Grácil
c)Cuneiforme
d)Espinotalámico

175. Pregunta 90
Señale el fascículo que conduce la sensación
de posición y movimiento consciente:
a)Cuneiforme
b)Espinotalámico
c)Espinocerebeloso
d)Espinoolivar

176. Pregunta 91
Al explorar el tacto discriminativo (fino) en el
paciente, usted sabe que se conduce por la
médula espinal en el cordón:
a)Lateral contralateral
b)Posterior ipsilateral
c)Anterior ipsilateral
Posterior contralateral

177. Pregunta 92
Cuando usted revisa la sensibilidad de la región
umbilical, valora el siguiente dermatoma?:
a)T6
b)T8
c)T10
d)T12

178. Pregunta 93
Señale la lámina espinal (Rexed), que se
relaciona con el asta lateral de la médula
espinal
a)III
b)V
c)VII
d)X

179. Pregunta 94
La propiocepción consciente del miembro
inferior es conducida por el:
a)Tracto espino-olivar
b)Fascículo grácil
c)Tracto espinovestibular
d)Fascículo cuneiforme

180. Pregunta 95
El tracto espinocerebelar posterior conduce
impulsos nerviosos de tipo:
a)Tacto fino
b)Parasimpático
c)Simpático
d)Propioceptivo

181. Pregunta 96
Los ramos comunicantes blancos conducen
impulsos nerviosos de tipo:
a)Somático especial
b)Visceral especial
c)Simpático
d)Parasimpático

182. Pregunta 97
Los ligamentos dentados de la médula espinal
se fijan en:
a)La piamadre
b)La duramadre
c)El arco vertebral
d)El cuerpo vertebral