Músculos de la pelvis

Anatomía

1. MÚSCULOS DE LA PELVIS ANATOMÍA FUNCIONAL II DR. JOSÉ DEL CARMEN PACHECO CANCHÉ HERNÁNDEZ HERRERA ROBERTO MARZO 2012

2. CONTENIDO Músculo piriforme Músculo obturador interno Músculo obturador externo Músculo gemelo superior Músculo gemelo inferior Músculo cuadrado femoral Músculo glúteo inferior Músculo glúteo medio Músculo glúteo mayor Músculo psoas mayor Músculo psoas menor Iliaco

3. GENERALIDADES Se disponen en forma posterolateral a la pelvis osea y al extremo proximal del femur Se disponen principalmente en dos grupos: Un grupo profundo Piriforme Obturador interno Gemelo superior Gemelo inferior Cuadrado femoral

4. Un grupo superficial Glúteo menor Glúteo medio Glúteo mayor La mayoría de los nervios de esta región discurren entre estos dos planos

5. PIRIFORME Origen: superficie anterior del sacro entre los agujeros sacros anteriores Inserción: zona medial del borde superior del trocánter mayor del fémur Inervación: S1 y S2 Acción: rota lateralmente al fémur extendido en la articulación de la cadera; abduce el fémur flexionando en la articulación de la cadera

6. OBTURADOR INTERNO Origen: pared anterolateral de la pelvis verdadera; superficie profunda de la membrana obturatriz y hueso circundante Inserción: zona medial del trocánter mayor del fémur Inervación: nervio obturador interno (L5, S1) Acción: rota lateralmente al fémur extendido en la articulación de la cadera; abduce el fémur flexionando en la articulación de la cadera

7. OBTURADOR EXTERNO Origen: se extiende de los bordes del orificio obturador, por su parte externa al trocánter mayor Inserción: e n su parte interna con caras externas del cuerpo, rama horizontal y rama descendente del pubis Inervación: recibe del nervio obturador, ramo del plexo lumbar Acción: rota lateralmente al fémur extendido en la articulación de la cadera; abduce el fémur flexionando en la articulación de la cadera

8. GEMELO SUPERIOR Origen: superficie externa de la espina isquiatica Inserción: superficie superior del tendón del obturador interno y en la zona medial del trocánter mayor del fémur con el tendón del obturador interno Inervación: nervio obturador interno (L5 S1) Acción: rota lateralmente al fémur extendido en la articulación de la cadera; abduce el fémur flexionando en la articulación de la cadera

9. GEMELO INFERIOR Origen: cara superior de la tuberosidad isquiática Inserción: superficie superior del tendón del obturador interno y en la zona medial del trocánter mayor del fémur con el tendón del obturador interno Inervación: nervio cuadrado femoral (L5, S1) Acción: rota lateralmente al fémur extendido en la articulación de la cadera; abduce el fémur flexionando en la articulación de la cadera

10. CAUDRADO FEMORAL Origen: cara lateral del isquion anterior a la tuberosidad isquiática Inserción: tubérculo cuadrado de la cresta intertrocantérica de la porción proximal del fémur Inervación: nervio cuadrado femoral (L5, S1) Acción: rota lateralmente al fémur en la articulación de la cadera

11. GLÚTEO MENOR Origen: superficie externa del ilion entre las líneas glúteas inferior y posterior Inserción: carilla articular lineal sobre la cara anterolateral del trocánter mayor Inervación: nervio glúteo superior (L4, L5, S1) Acción: abduce el fémur en la articulación de la cadera; mantiene la pelvis asegurada sobre la pierna de apoyo; evita el descenso de la pelvis al lado opuesto durante la marcha y rota medialmente el muslo

12. GLÚTEO MEDIO Origen: superficie externa del ilion entre la líneas glúteas anterior y posterior Inserción: carilla articular alargada sobre la superficie del trocánter mayor Inervación: nervio glúteo superior (L4, L5, S1) Acción: abduce el fémur en la articulación de la cadera; mantiene la pelvis asegurada sobre la pierna de apoyo; evita el descenso de la pelvis al lado opuesto durante la marcha y rota medialmente el muslo

13. GLÚTEO MAYOR Origen: fascia que cubre al glúteo medio, superficie externa del ilion por detrás de la línea glútea posterior, fascia del erector de la columna, superficie dorsal de la porción inferior del sacro, borde lateral del cóccix, y superficie externa de ligamento sacrotuberoso Inserción: cara posterior de la cintilla iliotibial de la fascia lata y tuberosidad glútea de la porción proximal del fému Inervación: nervio glúteo inferior (L5, S1, S2) Acción: extensión del femur flexionado en la articulación de la cadera, estabilizador lateral de las articulaciones de la cadera y la rodilla; abducción y rotación lateral del muslo

14. PSOAS MAYOR Origen: pared abdominal posterior (apófisis lumbares transversas, discos intervertebrales y cuerpos adyacentes de T12 a L5 y arcos tendinosos entre estos puntos) Inserción: trocánter menor del fémur Inervación: ramos anteriores de L1, L2 y L3 Acción: flexiona el muslo en la articulación de la cadera

15. PSOAS MENOR Origen: cara lateral de los cuerpos vertebrales T12 y L1 y los dos discos intervertebrales correspondientes Inserción: línea pectínea del reborde pélvico y eminencia iliopúbica Inervación: ramos anteriores de L1 Acción: flexor débil de la columna vertebral

16. ILIACO Origen: dos tercios superiores de la fosa iliaca, ligamentos sacroilíaco anterior e iliolumbar y superficie lateral y superior del sacro Inserción: trocánter menor del fémur Inervación: nervio femoral (L2, L3, L4) Acción: flexión del muslo en la cadera

17. BIBLIOGRAFÍA Gray Anatomía para estudiantes, Richard L. Drake, Wayne Vogl , Adam W. M. Mitchell, Elsevier 1° edición Anatomía con orientación clínica , Keith L. Moore, Arthur F. Dalley , Panamericana , 5° edición Tratado de anatomía humana ( tomo uno ), Fernando Quiroz Gutierrez, Porrua , 42° edición Principios de anatomía y fisiología , Gerard J. Tortora , Sandra reynolds Grabowski, Oxford, 9° edición Atlas of human body, Frank Henry Netter, Elsevier, 4° edición