MAIS MARCO ARGENTINO DE INTEROPERABILIDAD EN SALUD 2017

El MAIS pretender ser un estándar, generado a partir de la observación de la operatoria argentina, que normalice el intercambio de documentos entre prestadores médicos sin necesidad del desarrollo de una plataforma específica.

1. IT SALUD FORUM 2017
http://www.mais.org.ar
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Dr. H.F. Mandirola
[email protected]

2. AGENDA
Introducción
Situación actual
A donde queremos ir
Objetivos
Quienes nos apoyan y trabajan para lograrlo
Método
Tecnologías en las cuales estamos trabajando
¿Que hicimos hasta ahora?
Guías de implementación CDA
Comunicación
Pagina Web
¿Que falta hacer?
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3. INTRODUCCION
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4. Introducción
Situación actual
Hay una necesidad de intercambio de
información entre los distintos actores.
(prestadores, financiadores, etc.)
Ese intercambio se hace actualmente
Por soporte de papel de documentación
escrita.
Por soporte electrónico no normalizado.
No hay estándares, y cada uno propone un
formato distinto.
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5. 5
ELEGIBILIDAD
AUTORIZACION
FACTURACION
DEBITOS
Introducción
Situación actual

6. Introducción
Situación actual
Hay intercambio de información electrónica
pero limitada.
Se intercambian archivos de:
Texto plano
Excel
Pdf
E incluso HL7v2x
No Hay estándares consensuados y hay gran
dificultad en procesar la información.
NO HAY UNA POLITICA DE INTERCAMBIO DE
INFORAMCION EN EL SECTOR SALUD.
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7. OBJETIVOS
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8. OBJETIVOS
Generar un consenso entre los principales
actores.
Mejorar la eficiencia en la comunicación
electrónica.
Trabajar todos en conjunto para solucionar el
problema.
Definir los estándares y tecnologías para hacerlo.
Realizarlo.
Buscar apoyos políticos y consensos
Lograr adherencia de todos los actores para que
lo adopten
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9. 9
QUIENES NOS APOYAN Y
TRABAJAN PARA EL MAIS

10. 10VENIMOS TRABAJANDO
DESDE EL 2014

11. EQUIPO
Soporte Financiero y Organizacional de Usuaria /
ForumIT Salud
Trabajan “ad-honoren”, un grupo heterogéneo
de instituciones prestadores, financiadores,
privadas y públicas.
Nos llevamos maravillosamente bien y
trabajamos eficientemente.
Nos lideran técnicamente:
Diego Kaminker, Fernando Campos & Diego Waksman
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12. METODO DE TRABAJO
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13. FORMA DE TRABAJO
Una reunión presencial mensual, Nuestro Anfitrión es
el Hospital Alemán de Buenos Aires.
Comunicación permanentemente mediante un foro
de google y votación de propuestas.
https://groups.google.com/forum/#!forum/mais-
Comisiones ad-hoc para solucionar problemas
puntuales
Pagina Web http://www.mais.org
Conecthatonesen donde probamos todo lo que
hacemos, Anfitrión Hospital Italiano de Buenos Aires.
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14. TECNOLOGIAS QUE USAMOS
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15. TECNOLOGIAS
HL7
CDA R2
FHIR
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16. FASES DEL PROYECTO
Fase 1
Análisis de Propuesta Tecnológica
Selección de Estándar : HL7 CDA R2
(Probado, utilizado en todo el mundo para este fin)
IRAM está terminando en 2015 la traducción para la adopción de HL7 CDA R2 / ISO 27392 como
estándar para la República Argentina.
Fase 2
Definición de Contenidos sobre los cuales trabajar
Selección de Documentos a Estandarizar
Definición de Metadatos Comunes
Definición de Datos Clínicos por Documento
Formalización de Guía de Implementación
Fase 3
Adaptación del estándar a nuestra realidad
Armado de las Guías de implementación
Fase 4
Apoyos Políticos
Lograr la adopción del MAIS
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17. ¿QUE SE HIZO HASTA AHORA?
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18. DOCUMENTACION GENERADA
1-Metadatos (procesables)
2-Análisis de la Información
3-Guía de Implementación
4-Ejemplos de cada Tipo de
Documento
5-Tablas comunes / Identificadores
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19. QUE DOCUMENTOS CDA
DEFINIMOS
1.Epicrisis
2.Protocolo Quirúrgico
3.Historia Clínica de Ingreso
4.Nota de Evolución / Interconsulta
5.Hoja de Indicaciones
6.Hoja de Enfermería
7.Informe Clínico de Pre admisión
8.Informe de Anatomía Patológica
9.Protocolo de Anestesia
10.Consentimiento Informado
11.Informe de Laboratorio
12.Protocolo de Procedimiento
13.Informe de Diagnóstico por Imágenes
14.Informe de Atención Pre hospitalaria
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20. MENSAJERIA PARA
FACTURACION Y DEBITOS
Definición de Estándar y Guía de
Implementación FHIR(FastHealthcare
InteroperabilityResources)-REST API , que es el
nuevo estándar de HL7que incluye
facturación y débitos.
FHIRincorpora a partir de Release2.1
elementos para facturación / e-claims.
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21. TRANSACCION DETALLE DE
FACTURACION Y DEBITO
a. Tipo de Transacción: Facturación(Bundle)
a.1. Prestadora
a.2. Financiadora
a.3. CLAIM: Detalle del ítem de facturación
a.3.1. Afiliado
a.3.2. Profesional Solicitante
a.3.3. Profesional Efector
a.3.4. Autorización
a.3.5. Episodio
a.3.6. Item(id item, Importe Gastos, Honorarios, Exento, Gravado)
a.3.7. Referencia a Documento de respaldo
b. Tipo de Transacción: Débitos(Bundle)
b.1. Prestadora
b.2. Financiadora
b.3. ClaimResponse: Detalle del Débito
b.3.1. ClaimFacturado
b.3.2. Afiliado
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22. TRANSPORTES
Webservices
1. CDA: Devolverá id de referencia para incluir en el
Detalle.
2. Detalle de Factura
3. Débitos
4. Autorización Token
5. Autorización OnLine
Versión en Medio Físico
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23. OIDINSTITUCIONES FINANCIADORAS
OIDINSTITUCIONES PRESTADORAS
TIPOSDE DOCUMENTOS DE IDENTIDAD
GENERO DEL PACIENTE
TIPOS DE DOCUMENTOS MAIS
CODIGOS DE DEBITO
TIPOSDE MATRICULA MEDICA
ESPECIALIDADES
TIPOSDE EPISODIO
AMBITOSDEL EPISODIO
Y OTROS
Definiciones de
Codificadores
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24. CONECTHATON
Prueba de Interoperatibilidad
entre Hospital Alemán,
Hospital Italiano, OSDE y
SwissMedical
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25. PROBLEMAS
-Repositorio documental
-Tamaño de los archivos de detalle
de factura
-Especificación de formato físico
-Nomencladores de Prácticas y
equivalencias
-Seguridad
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26. WEB DEL MAIS
Toda la documentación estará disponible en
http://www.mais.org.ar
-Guía de Implementación
-Guía de Transporte / Seguridad
-Consultas –Sugerencias –Novedades -Blog
-Encuestas -Votaciones
-Reuniones
La documentación es gratuita.
La especificación es de uso libre.
Las reuniones son abiertas para la comunidad
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27. ¿QUE FALTA?
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28. FASE 4
Que todos se interesen
Que sea una política de Estado
Apoyos Políticos
Lograr la adopción del MAIS
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“Si todo te da igual estás haciendo mal las cuentas”
Albert Einstein

29. GRACIAS !!
POR LA ATENCION
Y
A TODOS LOS QUE ESTÁN TRABAJANDO EN ESTE PROYECTO
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SUMENSE, JUNTOS SOMOS MAIS
http://www.mais.org.ar