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MODELO DE ATEMCION INTEGRAL EN SALUD

1. UNIVERSIDAD METROPOLITANA SEDE MACHALA FACULTAD DE SALUD Y CULTURA FISICA CARRERA DE ENFERMERÍA EDUCACIÓN PARA LA SALUD LIC. KATTY MALDONADO E. Mgs .

2. CONTENIDOS Modelo de atención integral en salud (MAIS-2013). OBJETIVOS

3. INTRODUCCION El MAIS-FC, un modelo de atención en salud fundamental para su formación como futuros profesionales de enfermería. El Modelo de Atención Integral en Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural va más allá de tratar enfermedades; es un enfoque que se centra en la persona, su familia y su comunidad, promoviendo la salud y el bienestar. A través de este modelo, ustedes aprenderán a ser agentes de cambio, capaces de trabajar de manera colaborativa y sensible a la diversidad cultural para mejorar la salud de las personas en su entorno.

4. Fases para el análisis del Sistema de Salud en Ecuador ● FASE 1 (anterior a 1980): anterior al Consejo Nacional de Salud CONASA ● FASE 2 (1980 a 2000): Del CONASA hasta la conformación del Sistema de Salud. ● FASE 3 (2000 a 2008): Conformación del Sistema de Salud hasta la Red Pública Integral de Salud y la Red Complementaria para la garantía del derecho a la salud. ● FASE 4 (2008 a 2019): Desarrollo de la Red Pública Integral de Salud y la Red Complementaria hasta nuestros días, acoplada a la Reforma Democrática del Estado y a la planificación en salud y educación de alta desconcentración y baja descentralización.

5. ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES Reformar la atención primaria y situarla en el epicentro de los esfuerzos para mejorar la salud y el bienestar son acciones cruciales por tres motivos: En la mortalidad infantil se lograron avances importantes debido a factores ajenos al sector de salud, entre ellos destacaron agua, saneamiento, educación y crecimiento económico. El enfoque de ATP Permite modificar las políticas con el fin de abordar los determinantes sociales, económicos, ambientales y comerciales de la salud y bienestar. Para ello tratar a las personas y las comunidades como agentes claves para la producción de su propia salud y bienestar, es fundamental para entender y dar respuesta a las complejidades de nuestro mundo en constante evolución. Reformar la atención primaria y situarla en el epicentro de los esfuerzos para mejorar la salud y el bienestar son acciones cruciales por tres motivos:

6. ?COMO LO PODEMOS HACER? Para lograr los Objetivos relacionados con la salud y la cobertura sanitaria universal es fundamental contar con una atención primaria más sólida que atañen a la pobreza, el hambre, la educación, la igualdad de género, el agua limpia y el saneamiento, el trabajo y el crecimiento económico, la reducción de la desigualdad y la acción por el clima.

7. Modelo de Atención Integral en Salud (MAIS) Constitución de Montecristi de 2008, estableció la salud como un derecho y sentó las bases para el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI). Este modelo, formalizado con la publicación del manual en 2011, busca transformar el sistema de salud hacia un enfoque preventivo y comunitario, integrando los tres niveles de atención y priorizando la participación social y el respeto a la diversidad cultural. Asimismo, según el Ministerio de Salud Pública del Ecuador, (2019) para el año 2013 el socializó el “Modelo de Atención Integral en Salud” (MAIS) destinado a orientar la “construcción, cuidado y recuperación de la salud en todas sus dimensiones: biológicas, mentales, espirituales, psicológicas y sociales. En el 2012 el MSP contrató a 1700 Técnicos de Atención Primaria de salud (TAPS) que se integrarían a los servicios de salud primarios.

8. Contexto legal y político Constitución de 2008:  Establece la salud como un derecho fundamental y establece la base legal para la organización del Sistema Nacional de Salud.  La implementación del MAIS-FCI fue parte de las grandes transformaciones impulsadas por la Revolución Ciudadana a partir de 2007.  Plan Nacional del Buen Vivir:  El modelo se alinea con los objetivos del Plan Nacional del Buen Vivir y los Objetivos de Desarrollo del Milenio.  Marco conceptual y objetivos: APS Renovada:  El MAIS-FCI se enfoca en la Atención Primaria de Salud Renovada (APS-R), que busca la prevención de enfermedades y la promoción de la salud.  Integralidad:  Busca integrar la atención en los tres niveles, abordando la salud de las personas, familias y comunidades.  Interculturalidad:  Incorpora el respeto a la diversidad cultural y la plurinacionalidad en la atención sanitaria.  Enfoque Comunitario:  Promueve la participación organizada de los sujetos sociales y el fortalecimiento de la capacidad resolutiva de la comunidad. 

9. IMPORTANCIA DEL MAIS. Centra su accionar en la garantía del derecho a la salud de las personas, las familias y la comunidad, y desde este enfoque, organiza las modalidades y contenidos de la prestación de servicios integrales, la articulación intersectorial y la participación ciudadana, incluyendo a la promoción de la salud como parte primordial para lograr este objetivo.

10. Se trata del diseño, ejecución y evaluación de acciones conducentes a la generación de espacios y prácticas de vida saludables potenciando factores y condiciones protectoras de la salud. La educación y comunicación para la promoción de la salud genera insumos para la abogacía en salud. Durante el último trimestre del año 2017, desde la Dirección Nacional de Promoción de la Salud se recabaron los principales métodos, técnicas y herramientas de educación y comunicación para promoción de la salud adaptados y desarrollados por las coordinaciones zonales y distritos de salud del país

11. Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FC) “se orienta a la construcción, cuidado y recuperación de la salud en todas sus dimensiones: biológicas, mentales, espirituales, psicológicas y sociales”

12. CARACTERISTICAS. la Agenda Social de Desarrollo Social y los Objetivos de Desarrollo del Milenio, están entre los principales instrumentos normativos que guían la construcción del MAISFCI. Su objetivo es integrar y consolidar la estrategia de la APS renovada en los tres niveles de atención, reorientando los servicios de salud hacia la promoción de salud y la prevención de enfermedades, fortalecer el proceso de recuperación, rehabilitación de la salud y cuidados paliativos para brindar una atención integral de calidad y profundo respeto a las personas en su diversidad y entorno, con énfasis en la participación organizada de los sujetos sociales

13. IMPORTANTE El fortalecimiento del Modelo de Atención Integral de Salud con enfoque Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FC) y la Atención Primaria de Salud Renovada, tienen como prioridad consolidar las acciones de atención integral con énfasis en la promoción y la prevención, para responder a las necesidades de salud de las personas, las familias y la comunidad.

14. Actividades de APS. El Ministerio de Salud Pública del Ecuador ejecuta diversos planes con la finalidad de garantizar servicios de salud a toda la población, en especial a la población más necesitada y vulnerable. DATOS IMPORTANTES : EL plan Médicos del Barrio es una de estas estrategias que permite prestar APS en los hogares más necesitados del Ecuador.

15. Este equipo integral de salud se encuentra conformado por un médico general, una licenciada /o licenciado en enfermería, y un Técnico en Atención Primaria de Salud (TAPS) a los cuales se suma el apoyo de un médico especialista en atención en primer nivel (Médico Familiar Comunitario -MFC- o Médico General Integral -MG-), para luego, si es necesario, derivar a los pacientes a establecimientos de salud.

16. CIFRAS DE ATENCION Hasta mayo de 2019, las brigadas de Médico del Barrio – que se enmarca en el “Plan Toda una Vida”- recorrieron más de 180 cantones y 40 parroquias urbanas (de Quito y Guayaquil) en las diferentes regiones del país, tocando la puerta de 303.412 hogares ecuatorianos, situados en 15.527 barrios, a nivel nacional. Se ha realizado la identificación de 254.057 pacientes dentro de la estrategia, de los cuales 67.181 han sido catalogados como vulnerables y 186.876, como prioritarios. Ademas de captar pacientes, este equipo busca fortalecer la ATP con un enfoque en la promoción de salud y prevención de enfermedades, por lo cual los técnicos de la estrategia han evaluado a 490.045 personas en actividades extramurales, fuera de las unidades de salud, es decir recibieron atención médica, asesoría o participaron en una actividad de prevención o promoción como charlas, talleres, bailoterapia , entre otras.

17. Dentro de la estrategia, además, se tienen registrados 73.969 pacientes, quienes reciben un plan de tratamiento integral de su médico familiar/médico general integral, que está enfocado en atención médica, psicológica, nutricional y social, especialmente en su domicilio. Fuente MSP.

18. PROGRAMAS Y ACTIVIDADES DE LA ATP EN EL ECUADOR. Protección social a adultos mayores, en forma de pensiones, entre seguridad social y pensión no contributiva (72% de cobertura en 2013). Pensión no contributiva a personas con discapacidad (cobertura mayor al 40%). Bono de desarrollo humano a1,2 millones de hogares de bajos ingresos.

19. PROGRAMAS DEL MSP Y OTROS SECTORES Campañas nacionales de Inmunizaciones, con el Ministerio de Educación, Fuerzas Armadas, gobiernos provinciales y cantonales. Provisión de alimentos y nutrición adecuada, con los Ministerios de Agricultura y de Inclusión económica y social para desarrollar programas de seguridad y soberanía alimentaria. Finalmente, se llevan a cabo acciones locales para prevenir y combatir el consumo de tabaco, alcohol, sustancias estupefacientes y psicotrópicas, con énfasis en las mujeres en periodo de gestación, niñas, niños y adolescentes y para evitar el consumo de alimentos contaminados y la exposición a agroquímicos u otras sustancias toxicas.