malaria en embarazadas lactantes y niños menores de 6 meses.pptx

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1. Tratamiento de malaria no complicada y grave en mujeres embarazadas y niños menores de seis meses Iniciar de manera inmediata Supervisado por CP y Visita Domiciliaria Seguimiento Dx por lamina Gota Gruesa y extendido 1 vez por mes hasta q el niño cumpla 6 meses o 6 meses después del parto R N (Sospecha trasmisión tras placentaria) se realizara lamina de gota gruesa y extendido la muestra se tomara del cordón umbilical al nacer Garantizar la Cura radical Se deberá administrar el tratamiento completo Plasmodium vivax 3 días de C loroquina 14 días de P rimaquina Plasmodium falciparum 3 días de Artemeter + Lumefantrina Dosis unica de Primaquina Infeccion mixta 3 días de Artemeter + Lumefantrina 14 días de Primaquina Y debemos tener en cuenta el peso del paciente y en menores de 6 meses dar promoción de salud a la madre referente a la técnica de administración del medicamento y sobre la importancia de administrarlo nuevamente En ningún caso se empleara PRIMAQUINA en embarazadas, madres lactantes y < de 6 meses Fuente:

2. Tratamiento especifico de Malaria no complicada por Plasmodium Vivax , Plasmodium Ovale o Plasmodium M alariae en mujeres embarazadas y niños < de 6 meses Seguimiento Dx . por lamina Gota Gruesa y extendido 1 vez por mes hasta q el niño cumpla 6 meses o 6 meses después del parto en el caso de la madre Cloroquina 150 mg base tableta En ningún caso se empleara PRIMAQUINA en embarazadas, madres lactantes y < de 6 meses Medicamento Vía Oral Días de Tratamiento Días de Tratamiento Tto hasta los 6 meses al parto o nacimiento 1 vez por semana12 Día 1 Día 2 Día 3 Cloroquina 10 mg/kg peso 5 mg/kg peso 5 mg/kg peso AL FINALIZAR LA LACTANCIA ADMINISTRAR TRATAMIENTO COMPLETO SEGÚN ESPECIE PARASITARIA

3. No se debe indicar quinina sola debe ser combinada con la clindamicina en caso de no contar con el tratamiento pasar a la segunda linea Dependerá de: Primer Trimestre Segundo y Tercer Trimestre Medicamento Días de Tratamiento (7 días) Quinina sulfacto 300-500 mg tabletas 10 mg/kg peso cada 8 horas, , Primer Línea Terapéutica Segundo Línea Terapéutica Primer Línea Terapéutica Clindamicina 300 mg capsula 10 mg/kg peso cada 12 horas Tratamiento especifico de Malaria no complicada por Plasmodium Falciparum y Plasmodium vivax en mujeres embarazadas y niños < de 6 meses

4. Tratamiento especifico de Malaria no complicada por Plasmodium Falciparum y Plasmodium vivax en mujeres embarazadas y niños < de 6 meses La lumerfantina es mejorada con la coadministración de alimentos grasos y es importante la promoción de salud a los pacientes sobre la dieta que debe llevar rica en grasa y evitar el jugo de toronja y pomelo Medicamento Días de Tratamiento (3 días) Artemeter + lumefantrina Tabletas combinadas 20 mg/ 120 mg <15 kg, Segunda Línea Terapéutica Peso en Kg 15-24 kg, 25-34 kg, > 35 kg, 1 tableta cada 12 horas , 2 tableta cada 12 horas , 3 tableta cada 12 horas , 4 tableta cada 12 horas ,

5. La OMS (2015) señala evidencias actualizadas sobre la seguridad de las combinaciones terapéuticas con derivados de la artemisina en embarazadas indica que en el primer trimestre del embarazo no incrementa el riesgo de abortos, malformaciones congénitas ni mortinatos en comparación con la quinina. Por lo que dependiendo de la disponibilidad de esta ultima se puede emplear el artemeter + lumefantrina con seguridad en mujeres embarazadas durante el primer trimestre del embarazo