Malformações Vasculares Cerebrais

Aula sobre avaliação radiológica nas Malformações Vasculares Cerebrais

1. MALFORMAÇÕES VASCULARES CEREBRAIS Gustavo Andreis R3 – Radiologia e Diagnóstico por Imagem Hospital de Clínicas de Passo Fundo

2. INTRODUÇÃO Lesões congênitas Artérias, capilares e veias Classificação Histológica Funcional

3. CLASSIFICAÇÃO Histológica Malformações arteriovenosas Angiomas venosos (DVA) Telangectasias capilares Malformação cavernomatosa

4. CLASSIFICAÇÃO Histológica Malformações arteriovenosas Angiomas venosos (DVA) Telangectasias capilares Malformação cavernomatosa Funcional Com shunt arteriovenoso Sem shunt arteriovenoso

5. CLASSIFICAÇÃO Histológica Malformações arteriovenosas Angiomas venosos (DVA) Telangectasias capilares Malformação cavernomatosa Funcional Com shunt arteriovenoso Sem shunt arteriovenoso shunt

6. CLASSIFICAÇÃO Histológica Malformações arteriovenosas Angiomas venosos (DVA) Telangectasias capilares Malformação cavernomatosa Funcional Com shunt arteriovenoso Sem shunt arteriovenoso shunt sem shunt

7. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

8. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

9. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

10. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA Telangectasia hemorragica hereditária Osler -Weber

11. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

12. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

13. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

14. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

15. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

16. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

17. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

18. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

19. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

20. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

21. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

22. MALFORMAÇÃO ARTERIOVENOSA

23. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação aneurismática da veia de Galeno

24. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

25. Angiopatia proliferativa cerebral

26. Angiopatia proliferativa cerebral

27. Angiopatia proliferativa cerebral

28. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

29. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

30. Fístula arteriovenosa dural 2ª malformação com shunt Adquirida Trombose de seio venoso Aumento pressão venosa Fístula Artérias meningeas e pequenas vênulas da paredes dos seios venosos

31. Fístula arteriovenosa dural 2ª malformação com shunt Adquirida Trombose de seio venoso Aumento pressão venosa Fístula Artérias meningeas e pequenas vênulas da paredes dos seios venosos

32. trombose

33. trombose peq. vasos

34. trombose peq. vasos t rans-ósseos t rans-ósseos

35. ACI ACE

36. ACE ART. OCCIPITAL ACI VERTEBRAL

37. Fístula arteriovenosa dural

38. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

39. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

40. Fístula carótido -cavernosa Fístula com o seio cavernoso Direta ACI Traumática Aneurismática Indireta Ramos intracavernomatosos da ACI / ramo maxilar da ACE Degenerativo

41. Fístula carótido -cavernosa Direta Aumento pressão venosa Proptose Isquemia hemisférica HSA catastrófica US – veia oftalmica

42. Fístula carótido -cavernosa

43. Fístula carótido -cavernosa

44. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

45. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação anurismática da veia de Galeno

46. Fístula arteriovenosa pial

47. Fístula arteriovenosa pial

48. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação aneurismática da veia de Galeno

49. INTRODUÇÃO Malformações vasculares com shunt arteriovenoso Malformação arteriovenosa Angiopatia proliferativa cerebral Fístula arteriovenosa dural Fístula carótido -cavernosa Fístula arteriovenosa pial Malformação aneurismática da veia de Galeno

50. Malformação aneurismática da veia de Galeno Raro - neonatos Causa extra-cardiaca mais comum de insuficiência cardíaca de alto débito. Fístula direta entre precursor embriológico da veia de Galeno (veia prosencefálica mediana de Markowski )

51. Malformação aneurismática da veia de Galeno Raro - neonatos Causa extra-cardiaca mais comum de insuficiência cardíaca de alto débito. Fístula direta entre precursor embriológico da veia de Galeno (veia prosencefálica mediana de Markowski )

52. Malformação aneurismática da veia de Galeno Raro - neonatos Causa extra-cardiaca mais comum de insuficiência cardíaca de alto débito. Fístula direta entre precursor embriológico da veia de Galeno (veia prosencefálica mediana de Markowski )

53. Malformações vasculares sem shunt

54. INTRODUÇÃO Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso Anomalia do desenvolvimento venoso Sinus pericranii Malformação cavernomatosa cerebral Telangectasia capilar

55. INTRODUÇÃO Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso Anomalia do desenvolvimento venoso Sinus pericranii Malformação cavernomatosa cerebral Telangectasia capilar

56. Anomalia do desenvolvimento venoso

57. Anomalia do desenvolvimento venoso

58. Anomalia do desenvolvimento venoso

59. Anomalia do desenvolvimento venoso

60. Anomalia do desenvolvimento venoso

61. Anomalia do desenvolvimento venoso

62. Anomalia do desenvolvimento venoso

63. INTRODUÇÃO Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso Anomalia do desenvolvimento venoso Sinus pericranii Malformação cavernomatosa cerebral

64. INTRODUÇÃO Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso Anomalia do desenvolvimento venoso Sinus pericranii Malformação cavernomatosa cerebral

65. Sinus pericranii Congênito ou adquirido Síndrome blue rubber bleb nevus Trauma Veia intradiplóica comunicando veias durais intracranianas e varizes extracranianas Frontal > Parietal > Occipital

66. Sinus pericranii Congênito ou adquirido Síndrome blue rubber bleb nevus Trauma Veia intradiplóica comunicando veias durais intracranianas e varizes extracranianas Frontal > Parietal > Occipital

67. Sinus pericranii

68. Sinus pericranii

69. INTRODUÇÃO Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso Anomalia do desenvolvimento venoso Sinus pericranii Malformação cavernomatosa cerebral

70. INTRODUÇÃO Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso Anomalia do desenvolvimento venoso Sinus pericranii Malformação cavernomatosa cerebral

71. Malformação cavernomatosa cerebral Lesão caracterizada por sangramentos de repetição “ intra-lesional ” Loculações /cavernas com vasos imaturos e de paredes finas TC e RM frequentemente identificam lesões Solitário (80%) ou múltiplos ( autossomico dominante com penetrância variável) Associação com outras MAVs Lesões pequenas a gigantes

72. INTRODUÇÃO Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso Anomalia do desenvolvimento venoso Sinus pericranii Malformação cavernomatosa cerebral Telangectasia capilar

73. INTRODUÇÃO Malformações vasculares sem shunt arteriovenoso Anomalia do desenvolvimento venoso Sinus pericranii Malformação cavernomatosa cerebral Telangectasia capilar

74. Telangectasia capilar Coleção de capilares dilatados de paredes finas Congênita Pós-radioterapia Pode ocorrer em qualquer lugar do SNC Ponte, cerebelo, medular Geralmente pequenas Curso benigno

75. Telangectasia capilar Lesão sem efeito de massa Quando pequena, não identificada