MANEJO DE VIA AEREA CON ULTRASONIDO.pptx

US EN VIA AEREA

1. Dr. Rodolfo Rios MED EMERGENCIAS Y DESASTRES HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA ULTRASONIDO EN EL MANEJO DE VIA AEREA

2. INTRODUCCION Técnica SENCILLA Y NO INVASIVA para el manejo de la vía aérea y evaluar la adecuada intubación orotraqueal Útil en urgencias, uci y quirófano Segura, repetible, rápida y reproducible Requiere conocimientos básicos y poco entrenamiento

3. CONTEXTO TRANSDUCTOR LINEAL Alta frecuencia (7.5 – 10 Mhz ) Posición horizontal o longitudinal TRANSDUCTOR CONVEX Evaluar lengua y región sub-mandibular Paciente en decúbito supino, posición de olfateo

4. Reconocimiento anatomico

5. Hueo hioides Epiglotis Cartilago tiroides Cartilago cricoides Membrana cricotiroidea Anillos traqueales

6. Hueso hioides Glotis

7. SUBGLOTIS

8. CARTILAGO CRICOIDES

9. EJE LONGITUFINAL

10. utilidad PREDICTOR DE VIA AEREA DIFICIL POSICION DE TOT ACCESOS TRANSLARINGEOS

11. Predictores ultrasonograficos Adecuada visualización del hueso hioides Distancia entre la piel y el hueso hioides Ditancia mentohioidea Estimacion del volumen de lengua

12. DISTANCIA PIEL Y EPIGLOTIS > 27.5 mm

13. Anaesthesia . 2003 November ; 58(11): 1111–1114. Medición de la circunferencia del cuello Medición anteroposterio de tejidos blandos a nivel de cuerdas vocales 15mm 15mm A + b + c > 28mm Si la suma de estas tres mediciones supera los 28 mm en un paciente con una circunferencia del cuello mayor de 50 cm y un IMC > 35 kg/m²  ,  se predice una laringoscopia difícil (visualización de Cormark 3 o 4) en el 70 % de los casos

14. Posicion de iot Visualizacion del signo de LA DOBLE TRAQUE, propio de la intubación fallida Encontrar el plano donde podamos ver la tráquea y el esófago