Manejo y cuidados en medicamentos Opioides.pptx

Cuidado y manejo de medicamentos opioides, efectos en el tratamiento

1. INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA COORDINACIÓN DE UNIDADES MÉDICAS DE ALTA ESPECIALIDAD UMAE HOSPITAL DE PEDIATRIA, C.M.N.O. DIRECCIÓN DE EDUCACIÓN E INVESTIGACIÓN EN SALUD XXXVII CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERÍA PEDIATRICA MATERIA: FARMACOLOGIA TEMA: OPIOIDES DOCENTE: BRENDA BECERRA ALUMNO: JOSE RAMÓN CAMARGO MACÍAS Guadalajara Jalisco ENE-2022

2. Tramadol Medicamento

3. Descripción El tramadol es un analgésico opioide que alivia el dolor actuando sobre células nerviosas específicas de la médula espinal y del cerebro. Su comportamiento es igual al con otros opioides del tipo de la morfina.

4. Especificaciones Fórmula: C16H25NO2 Nombre comercial: Adolonta, Conzip , Zaldiar , Diliban , Durela , Ralivia , Ryzolt , Ultracet , Ultram , Zytram XL, Tramal Vida media: 5–7 horas Metabolismo: Hepático Biodisponibilidad: 68–72% Incrementa con dosis repetidas.

5. Mecanismos de acción No se conoce con precisión su mecanismo de acción. Se sabe que se une a los receptores opioides mu del sistema nervioso central y que, además, inhibe la recaptación de norepinefrina y serotonina; por ello se piensa que su efecto analgésico depende de un mecanismo doble: opioide y no opioide.

6. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS No administrar concomitantemente con medicamentos antidepresivos (tricíclicos, serotoninérgicos). Al usarse simultáneamente con otros medicamentos de acción central (tranquilizantes, somníferos). Dosis: Tramadol: tiene una afinidad selectiva por los receptores m 1. Una dosis de 10 mg equivale a una dosis de codeína de 6 mg. Las dosis habituales son: 0.5-1 mg/kg/8h intravenoso (niños menores de un año); 1-2 mg/kg/ 8h intravenoso (máximo 6 mg/kg/24h, niños mayores de un año

7. Morfina Droga

8. Descripción La morfina es una potente droga opiácea usada frecuentemente en medicina como analgésico. La morfina fue nombrada así por el farmacéutico alemán Friedrich Wilhelm Adam Sertürner en honor a Morfeo, el dios griego de los sueños.

9. Especificaciones Fórmula: C₁₇H₁₉NO₃ Vida media: 2–3 horas Metabolismo: Hepático 90% Solubilidad en agua: (como clorhidrato) 40 mg/ mL (20 °C)

10. Mecanismos de acción Morfina y otros agonistas opiáceos estimulan los núcleos vágales medulares produciendo efectos colinérgicos que se traducen en bradicardia, y estimulando la secreción de histamina, que ocasiona una vasodilatación periférica. Estos efectos pueden ocasionar problemas en los pacientes con enfermedades cardíacas.

11. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS El uso conjunto de morfina con alcohol etílico produce potenciación mutua de la toxicidad, con aumento de la depresión central. Antidiarreicos antiperistálticos pueden aumentar el riesgo de estreñimiento severo, así como la depresión del sistema nervioso central. Dosis: En niños con dolor oncológico intenso: inicial, 0,2-0,8 mg/kg/12 h. Ajustar con incrementos de dosis del 25-50%. Dolor postquirúrgico (sólo administrar tras recuperar la función intestinal): < 70 kg, 20 mg/12 h; >70 Kg, 30 mg/12h. Inicial, 10-20 mg/12h.

12. Fentanilo

13. Descripción El fentanilo es un agonista narcótico sintético opioide utilizado en medicina por sus acciones de analgesia y anestesia. Tiene una potencia superior a la morfina por lo que se emplea a dosis más baja que esta, siendo el efecto final a dosis equivalentes similar al de la morfina.

14. Especificaciones Fórmula: C22H28N2O Vida media: 7 h (rango 3–12 h) Metabolismo: hepático primariamente por CYP3A4 Biodisponibilidad: 92% ( transdermal ); 50% (bucal) Excreción: renal

15. Mecanismos de acción Cómo todos los analgésicos opioides sintéticos, produce analgesia principalmente a través de la activación de tres receptores esteroespecíficos presinápticos y postsinápticos (μ), (K), (δ) que se encuentran en el sistema nervioso y en otros tejidos.

16. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Debe evitarse el uso simultáneo de derivados del ácido barbitúrico, ya que el efecto depresor respiratorio del fentanilo podría aumentar. No se recomienda el uso simultáneo de buprenorfina, nalbufina o pentazocina.1 dic 2020 Dosis: Niños entre 2-12 años: 1-2 µg/kg/dosis IV/IM que pueden repetirse en intervalos de 30-60 min (niños entre 18-36 meses pueden requerir 2-3 µg/kg/dosis). Niños mayores de 12 años: IV, 25-50 µg. Pueden repetirse cada 3-5 min hasta obtener efectos deseados (dosis máxima: 500 µg/4 h).1 dic 2020