Manutenção preventiva de equipamentos e reposição de materiais comuns às diferentes unidades e serviços da Rede Nacional de Cuidados de Saúde

Manutenção preventiva de equipamentos e reposição de materiais comuns às diferentes unidades e serviços da Rede Nacional de Cuidados de Saúde

1. MANUTENÇÃO PREVENTIVA DE
EQUIPAMENTOS E REPOSIÇÃO DE
MATERIAIS COMUNS ÀS
DIFERENTES UNIDADES E
SERVIÇOS DA REDE NACIONAL DE
CUIDADOS DE SAÚDE
Rosa Silva
UFCD 6584
25 horas

2. OBJETIVOS
•Identificarosmateriaiscomunsemaisfrequentementeutilizadosnasdiferentesunidades/serviçosda
redeNacionaldeCuidadosdesaúde,tendoemcontaasuatipologia,função,catalogação,
manuseamento,armazenagemconservação,níveisdeconsumo,eformasdedestruiçãoapósutilização.
•Identificarosequipamentoscomunsemaisfrequentementeutilizadosnasdiferentesunidades/serviços
daredeNacionaldeCuidadosdesaúde,tendoemcontaasuatipologia,função,disposiçãoecorreta
manipulaçãonasatividadesdemanutenção.
•Explicarqueastarefasqueseintegramnoâmbitodeintervençãodo/aTécnico/aAuxiliardeSaúdeterão
desersempreexecutadascomorientaçãoesupervisãodeumprofissionaldesaúde.

3. OBJETIVOS
•Identificarastarefasquetêmdeserexecutadassobsupervisãodiretadoprofissionalde
saúdeeaquelasquepodemserexecutadassozinho.
•SubstituirosmateriaiscomunsàsdiferentesunidadeseserviçosdaRedeNacionalde
CuidadosdeSaúde,tendoemcontaotipodeutilização,manipulaçãoemodode
Conservação.
•Efetuaroregistoecontrolodeexistênciasdosmateriaiscomunsàsdiferentesunidadese
serviçosdaRedeNacionaldeCuidadosdeSaúde.
•Efetuarasatividadesdemanutençãopreventivaaosequipamentoscomunsàsdiferentes
unidadeseserviçosdaRedeNacionaldeCuidadosdeSaúde.

4. OBJETIVOS
•Explicaraimportânciadeseatualizareadaptaranovosprodutos,materiais,equipamentose
tecnologiasnoâmbitodassuasatividades.
•ExplicarodeverdeagiremfunçãodasorientaçõesdoProfissionaldesaúde.
•Explicaraimportânciadasuaatividadeparaotrabalhodeequipamultidisciplinar.
•Explicaraimportânciadeassumirumaatitudepró-ativanamelhoriacontínuadaqualidade,
noâmbitodasuaaçãoprofissional.
•Explicaraimportânciadecumprirasnormasdesegurança,higieneesaúdenotrabalho
assimcomopreservarasuaapresentaçãopessoal.

5. OBJETIVOS
•Explicaraimportânciadeagirdeacordocomnormase/ouprocedimentos
definidosnoâmbitodassuasatividades.
•Explicaraimportânciadeprevereanteciparriscos.
•Explicaraimportânciadedesenvolverumacapacidadedealertaque
permitasinalizarsituaçõesoucontextosqueexijamintervenção.

6. CONTEÚDOS PROGRAMÁTICOS
•Osmateriais:tipologia,logísticaereposição
oConceitodematerial
oTipologiadematerialcomumasdiversosserviçosdaprestaçãodecuidados
-Osmateriaisdeusoúnico
-Osmateriaisreutilizáveis
oAreposiçãodematerial
-Materiaisconsumíveisereutilizáveis
-Registoecontrolodegastos
oFormasdetratamento,eliminaçãoeacondicionamentodosmateriaisutilizados

7. CONTEÚDOS PROGRAMÁTICOS
•Osequipamentos:tipologia,eatividadesdemanutenção
oTipologiadeequipamentos
oAmanutençãopreventivadeequipamentos
oOmanualdofabricante
oAdisposiçãodosequipamentos
oOmanuseamentocorretodosequipamentosnasatividadesdemanutençãopreventiva
oOregistodocontrolodeavariasedeatividadesdemanutenção
oOsriscoseprocedimentosdesegurançaassociados
oOsprocedimentosdeemergênciaeprotocolosassociados

8. CONTEÚDOS PROGRAMÁTICOS
•Tarefasqueemrelaçãoaestatemáticaseencontramnoâmbitodeintervenção
do/aTécnico/aAuxiliardeSaúde
oTarefasque,soborientaçãodeumprofissionaldesaúde,temdeexecutarsobsua
supervisãodireta
oTarefasque,soborientaçãoesupervisãodeumprofissionaldesaúde,pode
executarsozinho/a

9. Referências Bibliográficas
•AAVV.,GuiaparaAvaliaçãodoRisconaManutençãoHospitalar,Ed.ACSS–AdministraçãoCentraldoSistemadeSaúde,
2014
•AAVV.,DescontaminaçãodeDispositivosMédicoseEquipamentos:ManualdeProcedimentos–Normanº2,Ed.ARSLVT–
AdministraçãoRegionaldeSaúdedeLisboaeValedoTejo,IP,2013
•AAVV.,ManualdeNormaseProcedimentosparaumServiçoCentraldeEsterilizaçãoemEstabelecimentosdeSaúde,Ed.
MinistériodaSaúde,2001
•AAVV.,RecomendaçõeseEspecificaçõesTécnicasdoEdifícioHospitalar,Ed.ACSS–AdministraçãoCentraldoSistemade
Saúde,2011
•AAVV.,ManualdeProcedimentos-Norman.º5–Esterilização.Procedimenton.º1–“PréLavagemdosDispositivos,
MédicosContaminados,Ed.ARSLVT–
AdministraçãoRegionaldeSaúdedeLisboaeValedoTejo,IP,2014

10. Referências Bibliográficas
•Aleixo,Fernando,ManualdoAssistenteOperacional,Ed.CentroHospitalardoBarlaventoAlgarvio.,EPE,2008
•Aleixo,Fernando,ManualdoEnfermeiro,Ed.CentroHospitalardoBarlaventoAlgarvio.,EPE,2008
•Azeredo,Graça,CriaçãodeManualdeProcedimentosparaGestãodeRiscodeDispositivosMédicosdeumaUnidadede
Saúde,DissertaçãodeMestrado,InstitutoSuperiordeEngenhariadaUniversidadedoPorto,2012
•Farinha,José,UmaAbordagemTerológicadaManutençãoHospitalar,TesedeDoutoramento,FaculdadedeEngenhariada
UniversidadedoPorto,1994
•Macedo,Natália;Macedo,Vítor,ManualdeGestãoHospitalar,Ed.Lidel,2005
•Pestana,Helena,“ServiçosLogísticos,queSuporteàAtividadeHospitalar?”InRevistaPortuguesadeGestãoeSaúde,nº2,
2007

11. Referências Bibliográficas
•Decreto-Lein.º145/2009,de17deJunho-Estabeleceasregrasaquedevemobedecerainvestigação,ofabrico,a
comercialização,aentradaemserviço,avigilânciaeapublicidadedosdispositivosmédicoserespetivosacessórios
•Lein.º25/2010,de30deagosto-Estabeleceasprescriçõesmínimasparaproteçãodostrabalhadorescontraosriscosparaa
saúdeeasegurançadevidosàexposição,duranteotrabalho,aradiaçõesóticasdefontesartificiais
•Decreto-Lein.º121/2013,de22deAgosto-Estabeleceoregimejurídicorelativoàprevençãodeferidasprovocadaspor
dispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituamequipamentosdetrabalhonossectoreshospitalaredaprestaçãode
cuidados

12. Referências Bibliográficas
•AESOP–AssociaçãodosEnfermeirosdeSaladeOperaçõesPortugueses http://www.aesop-enfermeiros.org/
•DireçãoGeraldeSaúdehttps://www.dgs.pt/INFARMED–AutoridadeNacionaldoMedicamentoeProdutosdeSaúde,IP
http://www.infarmed.pt/
•OrdemdosEnfermeiros https://www.ordemdosenfermeiros.pt/

13. O
SMATERIAIS
:
TIPOLOGIA
,
LOGÍSTICAEREPOSIÇÃO

14. Conceito de material

15. Conceito de material
•Osmateriaisdeusoclínicocompreendeminstrumentos,objetosde
naturezadiversa,utensílios(talheres,louçaseoutros),acessóriosde
equipamentos,instrumentalodontológicoeoutros.
•Deacordocomonívelderisco,podemserclassificadosem:

16. Conceito de material
Artigoscríticos
•Sãoaquelesutilizadosemprocedimentosinvasivos,compenetração
nesteenasmucosasadjacentes,tecidossubepiteliaisesistemavascular,
incluindotudoqueestejaconectadoaestesartigos.
•Ex:Instrumentoscirúrgico.

17. Conceito de material
Artigoscríticos

18. Conceito de material
Artigossemicríticos:
•Sãoaquelesqueentramemcontatocomapelenãoíntegraemucosa
íntegras.
•Ex:materialdeassistênciaventilatória.

19. Conceito de material
Artigossemicríticos:

20. Conceito de material
Artigosnãocríticos:
•Sãoartigosquecontactamapeleíntegra,equenãoentramemcontato
diretocomopaciente.
•Ex:Termómetros,ematerialparahigienedopaciente.

21. Conceito de material
Artigosnãocríticos:

22. Conceito de material
•Osmateriaisdeconsumoclínicopodemaindaserclassificadosemtrês
categorias,deacordocomomodelologísticodepedido,armazenamento
ereposição,eométododeregisto.

23. Conceito de material
Materialcomum:
•Materialcomrotaçãoelevada,normalmentecomumaváriosserviços.Estetipode
materialencontra-searmazenadonoACdohospital,eéapartirdoACqueéfeitaa
distribuiçãoereposiçãodeMCCaosserviçosclínicos.Devidoaestasrazões,estetipo
dematerialédesignadopormaterialcomum.Estetipodematerialpodeserdivididoem:
‒Materialsemregisto:englobaoconjuntodemateriaisemquenãoépossívelfazero
registoaodoente,comoporexemplotoucas,batas,sacosdolixo,entreoutros.
‒Materialderegistodeconsumoaodoente:osmateriaisutilizadosduranteo
tratamentosãoregistadoseassociadosaoprocedimentoeaodoente.

24. Conceito de material
Materialespecífico:
•Materialespecíficoparaserviçosespecíficos.Estematerialéentregue
diretamenteaoserviço/destino,semquehajanecessidadede
armazenamentonoAC.Écaraterizadonormalmenteporsermaterialde
baixarotaçãoe,emgrandepartedoscasos,materialcomumcusto
elevado.

25. Conceito de material
Materialàconsignação:
•Agestãodomaterialconsignadoédaresponsabilidadedofornecedor.

26. Conceito de material
•Atualmentenoshospitaisecentrosdesaúdeutilizam-secadavezmaisprodutos
deusoúnico,masoutrosháquenãosão,sendoreutilizados,oqueconsisteno
"reprocessamentoeutilizaçãosubsequentedeumdispositivomédicoquejáfoi
utilizadonumcliente",aumentandodestaformaoriscodetransferênciade
infeção,oquedependeda:
‒Presençademicrorganismos,númeroesuavirulência;
‒Procedimentoaserrealizado;
‒Localdocorpoondeodispositivoéutilizado.

27. Conceito de material
Material de
Uso Único
Material
Reutilizável

28. Conceito de material
Materialdeusoúnico
•Ofabricantedevefornecertodasasindicaçõesnecessáriasparaautilizaçãode
umdispositivomédicoemcompletasegurança,devendoessasinformaçõesser
incluídasnarotulagemenofolhetodeinstruções,casoesteexista.
•Seodispositivomédicofordestinado,pelofabricante,aumaúnicautilização
(descartável),estamençãotemqueconstarnarotulagemefolhetode
instruções,emconformidadecomodispostonoponto13doanexo1daDiretiva
93/42/CEE,alteradapelaDiretiva2007/47/CE,doParlamentoEuropeuedo
Conselho.

29. Conceito de material
Reprocessamentodematerialreutilizável
•Existemváriosdispositivosmédicosqueaquandodoseuprocessodeconceçãotêmem
contaasuafuturareutilizaçãopeloqueaescolhadasmatérias-primasedorespetivo
designéimportante.
•Quandoumprodutoéconcebidocomoreutilizávelénecessárioqueofabricanteforneça
informaçõesrelativamenteaoprocessodereutilizaçãomaisadequado,incluindoas
váriasetapasdelimpeza,desinfeção,armazenamento,métododeesterilizaçãoeo
númerodevezesqueessematerialpodeserreutilizado
•Sódestaformaégarantidaavalidaçãodoprocesso.Assimsendo,nãoháalteraçãono
dispositivo/aparelhopeloprocessodereprocessamento,esteteráummaiordesempenho
eseráseguroparaumdeterminadonúmerodereutilizações.

30. Conceito de material

31. Tipologia de material comum aos
diversos serviços da prestação de
cuidados

32. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados
Instrumentoscirúrgicosmultiuso
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosquesejam
instrumentoscirúrgicosreutilizáveis(osinstrumentoscirúrgicosdeuso
únicodeverãoserenquadradosnosgruposrelativosàsáreas
anatómicas/funcionaisacimaindicados).
Cabos de bisturi,
escalpes, pinças
Tesouras de
disseção
Tesouras para
suturas
Tesouras corneais
Tesouras
cirúrgicas
Fórceps Porta-agulhas Retratores vaginais
Sondas cirúrgicas
Instrumentais para
obstetrícia e
ginecologia
Instrumentais para
cirurgia ortopédica
Instrumentais para
cirurgia torácica
Instrumentais para
neurocirurgia
Instrumentais para
cirurgia robótica
Instrumentais para
odontoestomatolo
gia
Instrumentais para
oftalmologia

33. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados

34. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados

35. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados
Dispositivosdeadministração,colheitaemedicação
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicoscomoporexemplo:
Agulhas Seringas
Sistema para
infusão
Sistema para
irrigação
Sistema para
nutrição
parentérica
Sistema para
nutrição
entérica
Sistema de
drenagem
Sacos para
colheita de
urina

36. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados

37. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados
Consumíveisespecíficosparaequipamentosmédicos
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosouseusacessórios
comoporexemplo:
Papel específico
para
eletrocardiogramas
Gel para ecografia
Acessórios de
esterilização

38. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados

39. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados
Consumíveisvários
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicoscomoporexemplo:
Material de penso Luvas Suturas Compressas
Proteção e auxílio
para
incontinência
Meias de
compressão
cirúrgicas
Material de
ostomia
Desinfetantes de
dispositivos
médicos
Vestuário
cirúrgico (batas,
toucas, etc.)
Instrumentos
cirúrgicos de uso
único de caráter
genérico

40. Tipologia de material comum aos diversos
serviços da prestação de cuidados

41. A reposição de material

42. Circuito logístico de materiais
Circuito
logístico de
materiais
Processo -Requisitar
•Requisição da encomenda
•Verificação da encomenda em
armazém
•Análise de Requisições
Processo –Rececionar
•Receção da encomenda
•Controlo da receção e devolução, se
aplicável
•Registo da Guia de remessa
Processo –Armazenar e
distribuir
•Envio dos artigos para os respetivos
armazéns e posterior armazenagem
•Distribuição dos artigos nos serviços
•Devolução dos artigos ao armazém

43. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–R
EQUISITAR
•Arequisiçãodeumaencomendasurgequandoaentidaderequisitante
(FarmáciaouArmazémCentral)identificaumanecessidadedereposição
dematerial.

44. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–R
EQUISITAR
Requisiçãodaencomenda
•SeanecessidadeforidentificadapeloServiçoClínico,esteoudirigeoseupedidoaoarmazémno
sentidodeverificarseoartigoexisteounãoemstockou,casosetratedeumartigonovo,dirigeoseu
pedidoaoSA.
•Casoexistaumesquemadereposiçõesporníveisnosserviços,asrequisiçõesinternasaoarmazém
surgemcommenosfrequência.
•Seanecessidadepartirdoarmazém,opedidoédirigidodiretamenteaoSA.
•Oregistodeidentificaçãodasnecessidadeséfeitoemfolhasdepapelnumformatopredefinido.

45. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–R
EQUISITARVerificaçãodaencomendaemarmazém
•Seopedidopartirdoserviço,oarmazémverificasepossuiounãoaencomendaemstock.
AnálisedeRequisições
•Casohajanecessidadedereporostockemarmazémouadquirirumprodutonovo,oSA
analisaasrequisições,procedeàsuaaprovaçãoeposteriormentedáinícioaumapesquisa
demercado,negociaçãoerespetivaadjudicaçãodedespesa.

46. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–R
ECECIONAR
•Areceçãoocorre,normalmente,noarmazémcentral,maspodeocorreremdois
espaçosdistintos(armazémcentralefarmácia)epodeaindacontemplara
devoluçãodosartigos,casoestesnãoseencontrememconformidade.
•Assim,épossívelespecificarcadaumdestescenários:
‒Rececionarnoarmazéme/oufarmáciasemdevoluçãodemercadorias;
‒Rececionarnoarmazéme/oufarmáciacomdevoluçãodemercadorias.

47. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–R
ECECIONAR
Receçãodaencomenda
•Ofornecedoroudistribuidorprocedeàentregadaencomendano
armazémcentralounafarmáciaconsoanteexistamounãoespaços
distintos.

48. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–R
ECECIONARControlodareceçãoedevolução,seaplicável
•Ofuncionárioadministrativodoarmazémoudafarmáciaprocedeaocontroloquantitativodo
artigo,oquesetraduznumacomparaçãoentreaNotadeEncomendaeaGuiadeRemessa,
verificandoseasvariáveispreçoequantidadeestãoemconformidadecomosolicitado.
•Deseguida,procede-seaumcontroloqualitativo,emqueseverificaseomaterial
rececionadocorrespondeaomaterialencomendadoeseosprazosdevalidadesão
aceitáveis.

49. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–R
ECECIONAR
Controlodareceçãoedevolução,seaplicável
•Seosartigosnãoestiverememconformidadesãodevolvidosaofornecedoreé
emitidaumaguiadedevoluçãoououtrodocumentocomprovativodadevolução
domaterial.
•Ofuncionáriodagestãodestocksinformaascomprasnosentidodeestas
procederemàregularizaçãodasituaçãocomofornecedor.

50. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–R
ECECIONAR
RegistodaGuiaderemessa
•Seosartigosestiverememconformidade,ofuncionáriodareceçãodo
armazémprocedeàintroduçãomanualdosdadosdaguiaderemessano
suporteinformático,designadaporentradadoproduto.

51. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–A
RMAZENARE
D
ISTRIBUIR
•Noarmazémcentral,osartigosrececionadospodemserclassificadosemartigoscomesemstock,
consoanteestessejamarmazenadosnoarmazém(centraloudefarmácia)ouencaminhados
diretamenteparaorespetivoserviço.
•Oencadeamentodasetapasdosprocessosfazemvariarosrespetivoscustosassociados,implicando
umdoscenáriosmencionados:
‒Armazenamentonoarmazémcentraledistribuiçãodosartigoscomstocknosserviços;
‒Armazenamentonoarmazémcentraledistribuiçãodosartigossemstocknosserviços;
‒Armazenamentonoarmazémdefarmáciaedistribuiçãodosartigosnosserviços.

52. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–A
RMAZENARE
D
ISTRIBUIR
Enviodosartigosparaosrespetivosarmazénseposteriorarmazenagem
•Apósefetuadaareceçãodosartigos,estessãoacondicionadosnosarmazéns
centraisounafarmácia,casosejamartigoscomstock.Ainformaçãorelativaao
localdearmazenagemsurgeindicadanarespetivanotadeencomenda.
•Oacondicionamentodosprodutoséefetuadopelonomedoartigo,deacordo
comarotaçãodosmesmos.

53. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–A
RMAZENARE
D
ISTRIBUIR
Distribuiçãodosartigosnosserviços
•Existemartigosquesãoentreguesdiretamentenosserviçosclínicos,nomeadamente
materiaisdeconsumoespecíficoereagentesqueexigemacondicionamentoespecial.
•Relativamenteaosartigoscomstock,adistribuiçãopodeserefetuadaporníveis
semanaisouquinzenais,previamenteacordadoscomcadaserviço.
•Osmedicamentostêmumadistribuiçãodiáriaeindividualparacadadoente(distribuição
emdoseunitária).

54. Circuito logístico de materiais
P
ROCESSO
–A
RMAZENARE
D
ISTRIBUIR
Devoluçãodosartigosaoarmazém
•Seforemdetetadasirregularidadesnoartigo,esteéentregueao
armazém.Umavezcomunicadoosucedido,ofuncionáriodascompras
procedeàregularizaçãodasituação.

55. Procedimentos Operacionais
PROCEDIMENTOS
OPERACIONAIS
PROCEDIMENTOS
OPERACIONAIS
Pedido de materialPedido de material
Devolução do
material ao
armazém
Devolução do
material ao
armazém
Reposição das
arrecadações
Reposição das
arrecadações

56. Procedimentos Operacionais
P
EDIDODEMATERIAL
1.Àexceçãodematerialnovoqueobrigatoriamentedeveráviracompanhadopela
SolicitaçãodeMaterialdeConsumoClínicoExtraFormulário,todoomaterial
temdeserobrigatoriamenteidentificadopelocódigointerno.
2.Omaterialdeimplantenãoéabrangidopeloformuláriodematerialdeconsumo
clínicoetemdesersolicitadodeacordocomoprevistonesteprocedimento.
3.Aosurgiranecessidadedematerialnoserviço,deve-severificarseesteexiste
naarrecadação.

57. Procedimentos Operacionais
P
EDIDODEMATERIAL
4.Nãoexistindonaarrecadação,deve-severificarsesetratadeumprodutonormalizado
ounão.
4.1.Paraprodutosnãonormalizadosoumaterialdeimplantediferentedoadjudicado
pelacentraldenegociaçãoénecessáriorealizarumpedidoextraformulário.
4.2.Paraprodutosnormalizadosrealiza-seopedidoatravésdosistemainformático
paraoarmazém.
5.Noarmazémverifica-seaexistênciadestockdomaterialsolicitado.
5.1.Existindostockdomaterial,oarmazémsatisfazopedido.
5.2.Nãoexistindostock,deve-sesolicitaraodepartamentodecomprasaaquisiçãodo
mesmo.

58. Procedimentos Operacionais
P
EDIDODEMATERIAL
6.Nocasodenecessidadedeintroduçãodeumnovomaterialnaarrecadaçãodoserviço.
Deve-seefetuarumpedidodeinserçãodomaterialnaarrecadação,paraqueopedido
sejasatisfeitoatempadamente.
7.Emsituaçõesurgentes:
7.1.Considera-seurgenteopedidodematerialparamenosde72horas.
7.2.Nocasodeprodutosnormalizados,opedidodeveserenviadoporemailcomo
códigodoprodutoeasquantidadesnecessáriaseatravésdosistemainformático.
7.3.NocasodepedidosExtraformulárioounãonegociados,opedidodevetambém
serenviadoporemailcomasreferênciasdofornecedoreasquantidadesnecessárias.

59. Procedimentos Operacionais
D
EVOLUÇÃODOMATERIALAOARMAZÉM
1.Materialdereposição
1.1.Édaresponsabilidadedalogísticaadevoluçãodomaterialexcedente,com
defeitoouforadeprazonasarrecadaçõesaoarmazém.
1.2.Odocumentodedevoluçãodematerialdeveconstaremtodasas
arrecadaçõesparaseremitidoquandonecessário.
2.Materialespecifico
2.1.Noqueconcerneaomaterialsolicitadopelosserviçoséda
responsabilidadedoEnf.Chefedoserviçoopreenchimentododocumentode
devoluçãoeentregadomaterialaoarmazém.

60. Procedimentos Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
•Asarrecadaçõessãorepostassegundoumcalendáriodereposição
semanal.
•Omaterialdeconsumoadministrativoérepostoemtodososserviçospor
sistemaderequisiçãoeentreguenosdiasprevistosnocalendáriode
reposição.
•Procedimentodereposição:

61. Procedimentos Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
1.Sistemadeduplolote:
1.1.Adotaçãodaarrecadaçãoporreferênciaestádivididaem2lotes(quantidade)iguais,acondicionadaemdois
contentores
1.2.Paraalémdoscontentoresdematerialexistemdoiscontentores,umparacartõeslidoseumparacartõesnãolidos.
1.3.Quandooprimeiroloteéconsumidooelementodoserviço(Enf.;AO)colocaocartãonocontentorcorrespondente.

62. Procedimentos Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
1.Sistemadeduplolote:
1.4.UmelementodaequipadereposiçãofazaleituradoscartõesqueseencontramnocontentorNãolidoede
seguidacoloca-osnocontentorLidoeenviaainformaçãoparaoarmazémporcolocaçãodoPDTnabase
existenteemcadapiso.
1.5.Oelementodaequipadepickingselecionaoserviçoareporeexecutaatarefadepicking,apósatualizara
informaçãoemsistemainformático,iniciaemarmazémasatisfaçãodopedido.
1.6.Comoserviçofinalizadoemarmazém,otransportadorlevaomaterialcomarespetivaguiaparaorespetivo
serviço.Omaterialpermanecenosserviçosatéaoscolaboradoresdopickingnosserviçosprocederemàsua
arrumação.

63. Procedimentos
Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
1.Sistemadeduplolote:
1.7.Duranteaarrumaçãodomaterial,ocolaboradorcolocaonovomaterialembaixoou
atrásdoexistente,verificandoasuadatadevalidade.Pretende-seassimpromovero
consumodosprodutoscomvalidademaisantiga.
1.8.Nocasodematerialforadeprazoesteésubstituídopormaterialdentrodoprazoenão
éimputadoconsumoaoserviço.
1.9.Nofinalécolocadaaguiadomaterialrepostoatrásdaportadaarrecadação,dentro
deumamicaeoscartõeslidossãocolocadosnorespetivoscontentores.

64. Procedimentos
Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
1.Sistemadeduplolote:

65. Procedimentos Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
2.Sistemadereposição:
2.1.Oserviçofazarequisiçãodematerialnosistemainformático
2.2.Oarmazémsatisfazopedidocomarespetivaguia
2.3.Otransportadordeixaomaterialnosserviçossemprocederà
arrumaçãodomesmo

66. Procedimentos Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
Comoretirarartigosparaconsumo:
Caixaspequenas
•Retirardacaixaqueseencontrapelafrente.
•Quandoseencontrarvazia,retirardacaixaqueseencontraatrás.

67. Procedimentos
Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
Comoretirarartigosparaconsumo:
Restantescaixas
•Retirardacaixaqueseencontraà
direita.
•Quandoseencontrarvazia,retirar
dacaixaqueseencontraà
esquerdacomaetiqueta“retirardo
contentoràsuadireita”.

68. Procedimentos Operacionais
R
EPOSIÇÃODASARRECADAÇÕES
Comoretirarartigosparaconsumo:
Artigoscomcartões
•Retirarartigosdaembalagemaberta
•Casonãoexistanenhumaembalagem
emutilização,abrirnovaembalageme
colocarocartãodestanacaixa
assinaladaparacolocaçãodoscartões
deartigosesgotados.

69. Formas de tratamento, eliminação e
acondicionamento dos
materiais utilizados

70. Áreas funcionais
•Otratamentodemateriaisedispositivosmédicos(DM)deveestarorganizadoemdiversas
áreasfuncionaisqueseadequamaosprocedimentossequenciaisdoprocessode
esterilização.Estasáreassão:
‒Descontaminação;
‒InspeçãoeTriagem;
‒PreparaçãoeEmbalagem;
‒Preparaçãodetêxteis;
‒Esterilização;
‒ArmazémdeEsterilizados;
‒Apoios.

71. Transporte de material contaminado
Funções
•Otransportedomaterialquercontaminado,queresterilizado,éda
responsabilidadedoSCEquedeverádefinireexigirocumprimentodos
requisitosdesegurança.
•NarecolhaetransporteosDMcontaminadosdevemserrigorosamente
controladosafimdesereduziremaomínimoosriscosdeinfeçãoe
contaminação.

72. Transporte de material contaminado
Funções
•Otransporteérealizadopreferencialmenteemcarrosherméticos.Aexistênciadecarros
abertosexigeautilizaçãodecontentoresherméticos.
•Oscarrosdetransportedevemser:
‒Defácillimpeza
‒Sujeitosamanutenção
‒Permitiraproteçãoadequadadacarga
‒Defácilcondução
‒Resistentesaochoque.

73. Transporte de material contaminado
Procedimentos
•ConsiderandoquetodososDMusadosestãocontaminados,estesdevemserrecolhidose
transportadosparaazonadedescontaminaçãolocalizadanoSCE,deformaaprevenirainfeção
cruzada.
•OsDMcorto-perfurantesdevemserseparadosecolocadosemcontentoresidentificados.
•OsDMdeusodescartáveldevemsereliminadosapósutilização.
•OsDMreutilizáveisecontaminadostêmdesersemprerececionadospelazonadedescontaminação.
•Ocarrodetransportetemdeserlavadomecanicamenteesecoapósaentregadematerial
contaminado.
•Aochegaràáreadecontaminaçãodeveserefetuadooregistoemimpressopróprio,domaterialde
cadaserviço.

74. Descontaminação
Funções
•Azonaemqueserealizaoprocessodedescontaminaçãoéconservadae
controladademodoaconstituirumapoioàeficiênciadoprocessode
descontaminaçãoeaprotegerosprofissionaiscontraaexposiçãoa
agentesinfeciososeasubstânciastóxicas/perigosas.
•Énestaáreaqueserecebemedesinfetaminstrumentos,utensíliose
equipamentosreutilizáveis,bemcomoosrespetivoscarrosdetransporte.

75. Descontaminação
Funções
•Ambientedazonadedescontaminação
‒Aáreaestáseparadafisicamentedasoutraszonasdetrabalhocomacesso
apartirdocorredordeserviço
‒Aáreatemventilaçãomecânicaadequadademodoacriarumambientede
trabalhoconfortável
‒Possuiiluminaçãoadequada
‒Existeminstalaçõesparalavagemdemãosemudançaderoupapertoda
zonadedescontaminação.

76. Descontaminação
Equipamento
•Temequipamentoemateriaisprópriosparagarantirasualimpezaedesinfeção
•Asmáquinasdelavagemestãoinstaladasemontadasemconformidadecomanorma
ISSO15883
•Asituaçãoidealseráter2máquinasde2portascomladodos“limpos”aabrirparaa
zonadetriagem
•Possuimeiosdelimpezaultrassónicadedispositivos,paralavagem/desinfeçãode
materiaissensíveis
•Teminstalaçõesapropriadasparaalimpezamanualdedispositivos/equipamentos

77. Descontaminação
Equipamento
•Possuiequipamentosdelimpezaexclusivosparaestazona
•Opessoaladstritoestáprotegidocomequipamentodeproteçãoindividual
apropriado:bata,máscara,toucaeluvasresistentes.
•AreceçãodosDMcontaminadosdevefazer-seúnicaeexclusivamente
porestazonaatravésdocorredordesujos.Apósareceçãoefetuam-seas
operaçõesdedescontaminação.

78. Descontaminação
Especificações
•AdescontaminaçãodosDMdeveteremconsideraçãoonívelderisco
querepresentam,associadoàsuautilizaçãoinfeciosoqueenvolveasua
utilizaçãonosutentes-riscoIntermédioouSemicríticoeBaixoRiscoou
NãoCrítico.

79. Descontaminação
Especificações

80. Descontaminação
Especificações
•Todoomaterialareutilizartemqueserlavadoantesdeseriniciadoqualquerprocesso
dedesinfeçãoouesterilização.
•AsUnidadesdeSaúdedevemelaborarumplanoderecolhadosDMutilizadosque
deverácontemplarosseguintesaspetos:
a)Seremcolocadosetransportado
b)Encontrarem-sedevidamentefechadosduranteoperíododepermanêncianos
tratamentos/consultóriosmédicos/consultóriosdehigieneoral
c)Conservadosaseco;
d)Permaneceremnassalasdetratamentos/consultóriosmédicos/consultóriosdehigieneoralo
menortempopossível.

81. Descontaminação
Especificações
•NoquedizrespeitoàreutilizaçãodosDM,alegislaçãorefereaobrigatoriedade
de,nassuasinstruçõesdeutilização(fornecidasobrigatoriamentepelo
fabricante)existiremasinformaçõesnecessáriasparaarealizaçãodos
processosdereutilizaçãoadequados,incluindoalimpeza,desinfeção,
acondicionamentoeométododere-esterilização.
•Devemaindareferirasrestriçõesquantoaonúmeropossíveldereutilizações
seguras.
•OsDM,deacordocomonívelderisco,podemserlavadoseesterilizados,mas
nuncapodemserlavados,desinfetadoseesterilizados.

82. Descontaminação
Especificações
•Antesdeseiniciaroprocessodedescontaminaçãodomaterial,o
profissionalresponsávelporestaatividade,deveráavaliaronívelderisco
doDM,assimcomoasorientaçõesdofabricante.
•Nafasededescontaminaçãopretende-sesimultaneamenteremovera
sujidadevisíveleinvisível,eefetuaradesinfeçãodosDMparagarantiro
seumanuseamentoseguro.

83. Descontaminação
Especificações
•Oprocessodedesinfeçãotememcontaasseguintesvariáveis:
‒Volumeetemperaturadaáguaduranteasváriasfasesdoprocesso;
‒TempoecontatodetodasassuperfíciesdoDMcomoagentede
limpeza;
‒ConfiguraçãodoDM;
‒pHeeficáciadasoluçãodetergente;
‒Aaçãodesinfetante.

84. Descontaminação
Especificações
•Existemváriosprocessosdelavagemadequadosàsvariáveis
supracitadas:lavagemmecânica(desinfeçãotérmica,desinfeção
termoquímicaetinasultrassónicas)elavagemnãomecânica.
•NocasodadescontaminaçãodosDM,ométodoidealéalavagem
mecânica,nomeadamenteoprocessodedesinfeçãotermoquímica,sendo
ométodomaisuniversaleefetivodedesinfeção.

85. Descontaminação
Especificações
•Nosprocessosdedesinfeçãotérmicaetermoquímica,ostiposdemáquinasde
lavarexistentessãodecâmarafechadaoutúnel.Eosrequisitosparaobterum
cicloeficazdelavagemseguemasseguintesfases:
‒Pré-lavagematemperaturainferiora45ºCdeformaaremoverasujidade
semcoagularasproteínas;
‒Lavagemcomdetergenteadequado;
‒Enxaguamento;
‒Enxaguamentodedesinfeçãotérmicaàtemperaturarecomendada;
‒Secagemearrefecimento.

86. Descontaminação
Especificações
•Parasituaçõesparticularesusa-setambémométododelavagemmecânicaportinas
ultrassónicas.
•Esteéummétododelimpezaeficientecombaseemondasdealtafrequênciaquesão
capturadaseconvertidasemvibraçõesmecânicasquerapidamente(aproximadamente5
minutos)retiramasujidadedosinstrumentos.Estáindicadoprincipalmenteparaa
limpezademicroinstrumentos,instrumentoscomlúmensededesigncomplexo.
•AlgunsDMnãopodemsersubmetidosaumprocessodelimpezamecânica,
procedendo-senessecasoàlavagemnão-mecânica.Estetipodelavagemérealizado
manualmentecompreendendoduasfases:lavagemporimersãoseguidadeumalimpeza
semimersão.

87. Descontaminação
Especificações
•Aúltimaetapadoprocessodedescontaminaçãoéasecagem.Esta
garanteaausênciadeproliferaçãoedesenvolvimentomicrobiano.
Normalmente,estáintegradanociclodasmáquinasdelavar
instrumentos.
•Complementarmenteouemcasosparticularesasecagempodeser
realizadamanualmente(pistoladearcomprimidomedicinal),porexemplo
apóslavagemnastinasultrassónicas.

88. Descontaminação
Especificações
•Todooprocessodedescontaminaçãotemdeficardevidamenteregistado
edocumentado.Énecessárioefetuaroregistodiáriode:
‒Númeroetipodeciclosrealizados;
‒Critériosutilizadosnavalidaçãodoprocessodeesterilização;
‒DMrejeitados;
‒Avarias.

89. Descontaminação
Especificações
•Osoperadoresdazonadedescontaminaçãonecessitamdeutilizar
materialdeproteçãoadequadoparaotrabalhonestazonadoSCE:
Bataimpermeávelcommangacomprida;
Máscaracomviseiraouóculosdeproteção;
Touca;
LuvasdeNitrilo;
Calçadoimpermeávelresistenteàperfuraçãoeantiderrapante.

90. Inspeção e Triagem
Funções
•Apósadescontaminaçãoexecuta-seaverificaçãodoskitseosDMsãoinspecionados,verificando-se
visualmenteoestadodelimpezaeexecutando-seosrespetivostestesfuncionaisaosDM.
•Esteprocedimentoéefetuadoembancadasdestinadasparaoefeitocomcondiçõesdeiluminação
ótimasenocasodealgunsinstrumentosrequerousodelentesdeaumento,espelhosdentaise
iluminaçãoespecífica.
•AinspeçãoérealizadaaosDMreutilizáveisbemcomaosdeusoúnico.Calçadoimpermeávelresistente
àperfuraçãoeantiderrapante.
•Éaolongodestafasequesedecidequaisosdispositivosquesãorejeitados,istoé,dispositivosquenão
cumpramosrequisitosfuncionaisouquenãoseencontremdevidamentedescontaminados.

91. Inspeção e Triagem
Procedimentos
•Ainspeçãoexigequeosprofissionaisconheçamosprocedimentosdeinspeção
específicosdecadatipodeinstrumento.Todososprocessosoperacionaisdevemser
documentadoseosSUdevemsernotificadosdosDMnãoconformes.
•DeveexistirstockdesubstituiçãonoSCEdeformaareconstituiroskitsnaíntegra.
•OsDMrejeitadostêmdeseridentificadosecolocadosemtabuleirosprópriospara
reparação,abateoureprocessamento.
•Otalãodeidentificaçãodomaterialéincluídoemcadaembalagemdemodoapermitir
identificaroseuconteúdo.

92. Preparação e Embalagem
•AprincipalfunçãodestaetapaépreparareembalarosDMparaaoperação
seguintequeéaesterilizaçãoedestina-seapreveniracontaminaçãofísica,
químicaemicrobianadosDM.
•ApósainspeçãominuciosaocorreoempacotamentodosDM,estesdevem
encontrar-serigorosamentelimpos,secosefuncionais.
•Ascondiçõesambientaisdoespaçodevemsercontroladasedocumentadas
periodicamente.
•OobjetivodaembalagemémanterosDMisoladosdequalquerfontede
contaminaçãoconservandoaesterilidadeobtidapeloprocessodeesterilização
sendofundamentalasuaintegridade.

93. Preparação e Embalagem
•Aconfeçãodaembalagemtememcontaosseguintesprocedimentos:
‒Volume,configuraçãoeespecificidadesdecadaDM;
‒Compatibilidadecomoprocessodeesterilizaçãoaquevaisersujeita;
‒Compatibilidadecomosistemadeidentificaçãopararastreabilidade;
‒CompatibilidadecomasexigênciasdoSU;
‒Controlodeidentificação,documentação,avaliação,segregação,
destinodoprodutonãoconforme,notificaçãodoSUdedestino,
númerodociclo,dataehoradeprocessamento,prazodevalidade.

94. Preparação e Embalagem
•Narotulagemdeveserutilizadatintanãotóxica,comelevadopoderdefixaçãoe
compatívelcomomaterialaesterilizar.
•Sãorequisitosparaoempacotamentosegundo Nogueira:
‒Aembalagempossuirumtamanhoadequadoemlarguraecomprimento
relativamenteaoDM;
‒Umamargemdeselagemde2cmdemodoapermitirumaabertura
asséptica;
‒Proteçãodosinstrumentospontiagudosoucomarestas;
‒Anãopreparaçãodosinstrumentoscirúrgicostotalmentefechados;
‒Aspinçascomcremalheiradevemserfechadasnaprimeiraranhura.

95. Preparação e Embalagem
•DeacordocomanormaNPENISO11607-2sãopropriedadesdeuma
selagemdequalidade:selagemintactaparaumalargurapré-definida,
nenhumaabertura,inexistênciadevincosoudobrasesemdelaminação
ouseparaçãodematerial.
•Osistemadeselagemdaembalagemdevepermitiravisualização
evidentedoDMsemcomprometimentodasuaintegridade,peranteesta
situaçãodeveserrecusadaasuautilizaçãopornãogarantiruma
apresentaçãoasséptica.

96. Preparação de Têxteis
•Apreparaçãodemateriaisquepelasuacomposiçãolibertamumgrandenúmero
departículas(roupas,compressas,ligaduras,etc.)éexecutadaisoladamente
dasrestantesáreas.
•Osprocedimentosbaseaseremimplementadospassampelainspeçãoe
embalagemdascompressase,processamentoderoupa100%dealgodão.
•Aroupade100%dealgodãoestácadavezmaisemdesuso,umavezque
libertaumaquantidadedepartículassignificativae,após25ciclosdelavageme
esterilização,torna-setotalmentepermeávelamicrorganismos.
•Atualmente,estetipoderoupatemvindoasersubstituídopormateriaismais
impermeáveis.

97. Esterilização
•Apósaembalagem,osDMsãodispostosnoscarrosdecargaportipodeprocessode
esterilizaçãoaqueserãosujeitos.
•Oobjetivodoprocessodeesterilizaçãoéinativaroscontaminantesmicrobiológicosque
resistemaoprocessodedesinfeção,tornandoosDMestéreis.
•Aeficáciadaesterilizaçãodependeessencialmentedaeficáciadoprocessodelavagem
edesinfeçãoaqueoDMfoisujeito,daquantidadeegénerodemicrorganismospresente
edaqualidadedoprocessodeesterilizaçãoaqueoDMésubmetido.
•Osprocessosdeesterilizaçãodividem-seemdoisgrupos:baixasealtastemperaturas.

98. Esterilização
P
ROCESSOSDEESTERILIZAÇÃOAALTASTEMPERATURAS
•Existemdoistiposdeesterilizaçãoaaltastemperaturas:aesterilizaçãoporcalor
húmido(vaporsaturadosobpressão)eaesterilizaçãoporcalorseco.Esta
últimanãoérecomendadaparaaesterilizaçãodedispositivosmédicos.
•Aesterilizaçãoporcalorhúmidoéaopçãopreferidaparaprocedimentosde
esterilizaçãonoshospitaisporquestõesdeeconomiaeeficácia:ovaporéum
portadoreficazdeenergiatérmicaedestróiporcoagulaçãoaspartessensíveis
dosmicrorganismos,penetrandofacilmentenasuacamadaresistentede
proteçãoexterior.

99. Esterilização
P
ROCESSOSDEESTERILIZAÇÃOAALTASTEMPERATURAS
•Asseguintescondiçõessãonecessáriasàesterilizaçãoporcalorhúmido:
contactodovaporcomasuperfícieaesterilizar,temperaturahomogénea
emtodaacarga,tempodopatamardeesterilizaçãoehumidaderelativa
nascondiçõesdorespetivociclodeesterilização.
•Noâmbitodestateseseráfocadooprocessodeesterilizaçãoaaltas
temperaturasporcalorhúmidopormeiodevaporsaturadoseco.

100. Esterilização
Procedimentosparaesterilizaçãoporcalorhúmido(vaporsaturadoseco)
•Aeficáciadoprocessodeesterilizaçãonãopodesercomprovadapor
inspeçãovisualeensaiosdoproduto.Osprocessosdevemservalidados
anteseapósosciclosdeesterilização.
•Paraoprodutofinalserconsideradoestérilháqueteremcontafatores
taiscomoacargamicrobianadasmatérias-primasedosequipamentos
queconstituemaembalagem,ascondiçõesdearmazenamentoecontrolo
ambientaldaáreadestinadaàpreparaçãoeembalagem,eascondições
defuncionamentodosequipamentosdeesterilização.

101. Esterilização
Procedimentosparaesterilizaçãoporcalorhúmido(vaporsaturadoseco)
•Osprocedimentosdevemestardocumentadosefacilmenteacessíveisao
operador.

102. Manuseamento das Embalagens
•OmanuseamentodasembalagensdosDMesterilizadosdeveser
reduzidoaomínimoeoprofissionalsaúdedeveráterasmãoslimpase
secas,paraevitaracontaminaçãoporquebradaintegridadeeda
resistênciainicial.
•ADGS(2001)mencionaqueonúmerodemanipulaçõesdeveser
reduzidoaomínimofalandomesmoem3-4nomáximo.
•Éimportantedeixararrefeceromaterialantesdeserretiradodo
esterilizadorparaevitaracondensaçãoresultantedadiferençabruscade
temperaturaentreoesterilizadoreomeioambiente.

103. Manuseamento das Embalagens
•Seumaembalagemcomumprodutoestérilficahúmidaperdeaeficáciacontraa
barreirabacterianadeixandodeserconsideradoestéril.Osinstrumentos
empacotadospermanecemesterilizadosindefinidamente,desdequea
embalagemsemantenhaintegraenãosejahumedecida.
•Narealidade,avidaútildeumprodutoestérildependediretamenteda
manipulação,transporte,armazenamentoeusocorreto,qualquerquetenhasido
ométododeesterilizaçãoaquefoisujeito.
•Afaseapóssaídadoesterilizadoratéàsuautilizaçãonodoenteéoelomais
fracodacadeiadoreprocessamentodosDM,frutodafaltadecontrolodireto.

104. Armazém de Esterilizados
•Apósaesterilização,ascargassãoverificadaseinspecionadassendoposteriormente
armazenadasouenviadasdiretamenteparaosserviçosutilizadores,ouficamemstock
ouaindaemquarentenacasotenhamsidoesterilizadascomóxidodeetileno.
•Oespaçodearmazenamentodevepermitiraproteçãodosartigosestéreiscontra
possívelcontaminação.EstesdevemprotegerosDMdeembateserasgosacidentais
dasembalagens,sendoqueaproteçãodaspontaséumaboapráticanaprevençãode
danosnaembalagem,principalmentenotransportedamesma.
•Oarmazenamentodevegarantiraintegridadedaembalagem,devendoparatalser
realizadonumespaçoseco,longedehumidade,emarmárioscomportas,nãosobrelotar,
dobrar,amassaroucolocarelásticoparasegurarembalagens.

105. Armazém de Esterilizados
•Ahumidadeconduzàperdadaresistênciadasembalagens,permitindoapenetraçãode
microrganismos,peloqueoarmazenamentodosprodutosestéreisnãosedeverealizar
próximodecadeiasdevapor,canalizaçõesoulocaishúmidos.
•OslocaisdearmazenamentodosDMestéreisdevempossuir:
‒Umsistemadeventilaçãocom15-20renovaçõesdear/hora
‒Umatemperaturade18-22ºC
‒Umahumidadede35-70%.
•Asparedes,pavimento,teto,armárioseprateleirasdevemserdemateriaisnãoporosos
efacilmentelaváveis.

106. Armazém de Esterilizados
•Oarmárioouprateleirasdevemestarcolocadosaumadistânciadochão≥a30cmedo
teto≥a45cm,deformaaevitaraacumulaçãodepóeafacilitaralimpeza.Oidealé
queomobiliáriopossuarodas,paraquesejafacilmentemovimentadoepermitaa
corretahigienizaçãodolocal.
•Oacondicionamentodosestéreisdeveseremarmáriofechado,paraevitaraexposição
departículasemsuspensãoereduzirdestaformaoriscodecontaminação.
•Ostockdeveserdeacordocomasnecessidades,permitindoasuarotaçãoparaqueo
primeiroachegarsejaoprimeiroaserutilizado.
•ÉimportanteaidentificaçãodosDMeasuaorganizaçãoporcategoriaparaevitara
manipulaçãodesnecessáriaquandosevairetiraroquesenecessita.

107. Uso
•AquandodautilizaçãodosDMcdevemserrejeitadasasembalagenscujo
prazodevalidadeexpirou,seencontremdanificadasousujas.
•Atécnicaassépticadeveestarpresentenaaberturadasembalagensea
suamanipulaçãodeveráserrestritaaosprofissionaiscomformaçãopara
tal.

108. Uso
•AoutilizarosDMdeve-seteremcontaosseguintespontos:
•Higienizaçãopréviadasmãoscomáguaesabão;
•Utilizaçãodematerialcomembalagensíntegras,secas,semmanchas,com
identificaçãoedatadeesterilização;
•Certificar-sedoprazodevalidadeeadequaçãodaembalagem;
•Trabalharnumambientelimpo,seco,calmoesemcorrentesdear;
•Técnicaasséptica;
•Trabalhardefrenteparaomaterial;
•Manipulaçãodomaterialaoníveldacintura;
•Evitartossir,espirrarefalarsobreomaterial.

109. Uso
•ApósasuautilizaçãoosDMdevemsercolocadosemrecipientepróprio,comas
mesmascaraterísticasdosutilizadosparatransportedosestéreiseemmeio
seco,atendendoqueoambientehúmidopromoveaproliferaçãobacteriana.
•Todososdispositivosdevemserconsideradoscontaminados,peloque,o
acondicionamentoemcontentorfechadoevitaadisseminaçãode
microrganismos.
•Deveráexistirboapráticadelimparcomumacompressaamatériaorgânica
existentenosDMparaevitarquefiquemressequidos,dificultando
posteriormenteasualavagem.Evitartossir,espirrarefalarsobreomaterial.

110. Uso
•Amesmapráticadeveráter-seemcontacomantissépticosedesinfetantes,pelo
factodecontribuíremparaadeterioraçãodomaterial.
•Aexistênciadematériaorgânicaeadeterioraçãodomaterialcontribuemparaa
formaçãodebiofilmes,queporsuavezcomprometemaesterilização.
•OsprincipaisfatoresquecontribuemparaarecontaminaçãodosDMsão:a
humidade,osdanosdaembalagem,afaltadehigieneeasinapropriadas
condiçõesambientaisdolocaldearmazenamento,oincorretomanuseamento,o
desrespeitopelosprazosdevalidade,ainapropriadarotaçãodestockseafalta
deformaçãodopessoal.

111. Eliminação
•OtransporteinternodosResíduoshospitalares(RH)éefetuadodesdeosserviçosprodutoresaté
aolocaldearmazenagem(armazémdeRH)nointeriordoestabelecimento,devendoesteser
adequadoaosserviçosprodutores,àquantidadeproduzidaeànaturezadosRHrecolhidos.
•Nocasodoscontentoresreutilizáveis,deveserprevistaasualavagem,desinfeçãoesecagem,
antesdasuacolocaçãonoserviço.
•Noqueserefereaossacos,aquandodarecolha,devemserdevidamentefechados,comrecurso
aatilhosplásticos,selagemaquenteououtro,demodoaimpediraproliferaçãodecheiros
desagradáveis.Nãosedeverecorreraonóefetuadocomoprópriosaco.
•Afrequênciadasrecolhasdeveserprogramadatendoematençãoadisponibilidadedeespaço
físicodearmazenagemtemporáriodosRHnosserviçosondesãoproduzidoseadisponibilidade.

112. Eliminação
•Assimdeve-seestabelecerumprogramaderotinaderecolhaquedeveterem
consideraçãoasseguintesrecomendações:
•Osenfermeiroseoutrosprofissionaisdesaúdedevemassegurarqueos
sacosdosRHestãodevidamentefechadosquandoestãocheiosa2/3;
•OsRHdevemserrecolhidospelomenosumavezpordia,nofinaldecada
turnoousemprequeseverificarnecessárioeserarmazenadosnumlocal
apropriado–armazémdeRH;
•Ossacose/oucontentoresnovosdomesmotipodevemserimediatamente
colocadosnoslocais,asubstituirosqueforamretirados;

113. Eliminação
•Assimdeve-seestabelecerumprogramaderotinaderecolhaquedeveteremconsideração
asseguintesrecomendações:
•Osresponsáveispelaremoçãodosrecipientesnuncadevemcorrigiroserrosdeumamá
separação,atravésdaremoçãodosRHdossacosoucontentores,oupordespejodeum
sacoparaoutro.SeosRHequiparadosaosurbanoseoscontaminadostiveremsido
misturados,amisturadevesermanuseadaetratadacomoRHperigosos;
•Apesardeestaremcontentorizados,devemserrespeitadasasnormasdecontrolode
infeção,atravésdaexistência,semprequepossível,decircuitosprópriosparaosRH,
designadospor“circuitodesujos”,edecircuitos,completamentedistintos,paraosoutros
materiais,o“circuitodelimpos”,comoéocaso,porexemplo,demateriaisclínicos,
produtosesterilizados,roupalavadaecomida.

114. Eliminação
•Assimdeve-seestabelecerumprogramaderotinaderecolhaquedeveterem
consideraçãoasseguintesrecomendações:
•Deveportantoexistirumplanodecirculação,cujocircuitodeveserdefinidosegundo
critériosdeoperacionalidadeedemenorriscoparaosdoentes,utentes,
profissionais,visitantesepúblicoemgeral,garantindoascondiçõesdehigienedo
estabelecimentoeosaspetosdenaturezaéticaeestética.Quandonãohouverum
circuitoindependenteparasujos,queraoníveldecorredoresqueraonívelde
elevadores,devemter-seematençãooshoráriosderecolhadosRH,paraquenão
coincidamcomoutrasatividadesdoestabelecimento,nomeadamentecoma
circulaçãodedoentes,adistribuiçãodaalimentação,ohoráriodevisitas,osperíodos
devisitaoudemaiorfluxodepessoas,etc.;

115. Eliminação
•Assimdeve-seestabelecerumprogramaderotinaderecolhaquedeve
teremconsideraçãoasseguintesrecomendações:
•Oscarrosdepensosedetratamentos,nosestabelecimentoscom
internamento,devempossuirumsacopreto–demaioresdimensões
–eumsacobranco–maispequeno–ou,pelomenos,doisdo
mesmotamanho.Nocasodeseprocederàadministraçãode
injetáveiscomoauxíliodestescarros,devetambémexistirum
contentorparamateriaiscortanteseperigosos.

116. O
SEQUIPAMENTOS
:
TIPOLOGIA
,
EATIVIDADESDEMANUTENÇÃO

117. Tipologia de equipamentos

118. Dispositivos Médicos
•«Dispositivomédico»qualquerinstrumento,aparelho,equipamento,software,materialouartigoutilizado
isoladamenteouemcombinação,incluindoosoftwaredestinadopeloseufabricanteaserutilizado
especificamenteparafinsdediagnósticoouterapêuticosequesejanecessárioparaobom
funcionamentododispositivomédico,cujoprincipalefeitopretendidonocorpohumanonãoseja
alcançadopormeiosfarmacológicos,imunológicosoumetabólicos,emboraasuafunçãopossaser
apoiadaporessesmeios,destinadopelofabricanteaserutilizadoemsereshumanosparafinsde:
•i)Diagnóstico,prevenção,controlo,tratamentoouatenuaçãodeumadoença;
•ii)Diagnóstico,controlo,tratamento,atenuaçãooucompensaçãodeumalesãooudeuma
deficiência;
•iii)Estudo,substituiçãooualteraçãodaanatomiaoudeumprocessofisiológico;
•iv)Controlodaconceção.

119. Dispositivos Médicos

120. Dispositivos Médicos para Diagnóstico In Vitro
(DIV)
•«Dispositivomédicoparadiagnósticoinvitro»,qualquerdispositivomédicoqueconsista
numreagente,produtoreagente,calibrador,materialdecontrolo,conjunto,instrumento,
aparelho,equipamentoousistema,utilizadoisoladaouconjuntamente,destinadopelo
fabricanteaserutilizadoinvitroparaaanálisedeamostrasprovenientesdocorpo
humano,incluindosangueetecidosdoados,exclusivaouprincipalmentecomoobjetivo
deobterdadosrelativosaoestadofisiológicooupatológico,anomaliascongénitas,
determinaçãodasegurançaecompatibilidadecompotenciaisrecetores,ouaocontrolo
demedidasterapêuticas,bemcomoosrecipientesdeamostras,quesuportamounãoo
vácuo,especificamentedestinadospeloseufabricanteaconterepreservardiretamente
amostrasprovenientesdocorpohumanocomvistaaumestudodediagnósticoinvitro.»

121. Dispositivos Médicos para Diagnóstico In Vitro
(DIV)
•Nestegrupo,devemserincluídososseguintesDIVs:
•Reagentesdediagnósticoinvitrooucalibradoresecontrolosdestinadosàdeteção
oumonitorizaçãodeparâmetrosdequímicaclínica,imunoquímica,hematologia,
histologia,citologia,microbiologia,imunologiainfeciosaedegenética;
•Instrumentoseacessóriosrelacionadoscomafinalidadedeusoacimadescrita;
•Contentoresdeamostrasdestinadasaodiagnósticoinvitrodesdequenãosejam
invasivosdocorpohumano(ex.:coposdeurina,tubosderecolhadesangue).
•Nestegruponãoseincluemosequipamentosdediagnósticoinvitrograndeporte.

122. Dispositivos Médicos para Diagnóstico In Vitro
(DIV)

123. Dispositivos Médicos Implantáveis Ativos
•«Dispositivomédicoimplantávelativo»qualquerdispositivomédicoativoquesejaconcebidoparasertotalou
parcialmenteintroduzidoatravésdeumaintervençãocirúrgicaoumédicanocorpohumanoouporintervençãomédica
numorifícionatural,edestinadoaficarimplantado.»
•Nestegrupodevemserincluídososdispositivosmédicosimplantáveisativos,comoporexemplo:
•Pacemakers;
•Cardioversoresdesfibrilhadoresimplantáveis;
•Eletrocatéteres;
•Implantescocleares;
•Neuroestimuladores;
•Bombasimplantáveis;
•Softwaresassociadosaestetipodedispositivosmédicos.

124. Dispositivos Médicos Implantáveis Ativos

125. Dispositivos Implantáveis
•Nestegrupodeverãoserincluídosdispositivosmédicosnãoativosquesejamconcebidos
paraseremtotalouparcialmenteintroduzidoatravésdeumaintervenção
cirúrgica/médicanocorpohumanoouporintervençãomédicanumorifícionatural,e
destinadosaficaremimplantadospormaisde30dias,comoporexemplo:
Próteses faciais;
Implantes
dentários;
Lentes
intraoculares;
Próteses do
aparelho
respiratório;
Implantes
mamários;
Stents
coronários;
Válvulas
cardíacas;
Clips
cardiovasculares;
Implantes de
embolização;
Próteses do
testículo;
Próteses de anca,
de joelho ou de
ombro;
Stents uretrais;Bandas gástricas;
Dispositivos
intrauterinos;
Soluções
viscoelásticas.

126. Dispositivos Implantáveis

127. Dispositivos Protésicos Não Implantáveis
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosquesejampróteses
externasouortótoses,porexemplo:
Prótesesdosmembrossuperiores;
Prótesesdosmembrosinferiores,
Ortótesesdacoluna;
Colarescervicais;
Ortótesesdosmembrossuperiores;
Ortótesesdosmembrosinferiores.

128. Dispositivos Protésicos Não Implantáveis

129. Dispositivos para Osteossíntese
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivoscomoporexemplo:
Gramposeâncorasparasíntesetendíneoligamentar;
Pregosefios;
Fixadores,distratores,placaseparafusosparaosteossíntese.

130. Dispositivos para Osteossíntese

131. Dispositivos para o Aparelho Respiratório e
Anestesia
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosnãoimplantáveiscomoporexemplo:
Máscarasetuboslaríngeos;
Câmarasexpansoras;
Cânulasparatraqueostomia;
Sistemasdeanestesia;
Circuitosrespiratórios;
Humidificadores;
Tubostraqueais;
Ventiladores

132. Dispositivos para o Aparelho Respiratório e
Anestesia

133. Dispositivos para Hemodiálise e Hemodiafiltração
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosnãoimplantáveis
comoporexemplo:
Filtrosparahemodiáliseehemodiafiltração;
Soluçõesdehemodiálise.

134. Dispositivos para Hemodiálise e Hemodiafiltração

135. Dispositivos para Transfusão e Hematologia
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosnãoimplantáveiscomo
porexemplo:
Sacosdesangue;
Filtrosdesangue;
Dispositivosparaaferése;
Dispositivosparaautotransfusão;
Dispositivosparaapreparaçãodehemocomponentes;
Dispositivosparaamanipulaçãocelularoubiológica.

136. Dispositivos para Transfusão e Hematologia

137. Dispositivos para uso odontológico
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosnãoimplantáveis
comoporexemplo:
Amálgamasdentárias;
Cimentosdentários;
Instrumentosdedicadosquenãosejamreutilizáveis

138. Dispositivos para uso odontológico

139. Dispositivos para uso ótico e oftálmico
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosnãoimplantáveis
comoporexemplo:
Microbisturisoftálmicos;
Dispositivosparaexplantaçãoetransplantedacórnea;
Dispositivosparavitrectomia;
Dispositivosparadescolamentodaretina;
Dispositivosparatestesoftálmicos.

140. Dispositivos para uso ótico e oftálmico

141. Dispositivos para uso em Otorrinolaringologia
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosnãoimplantáveis
comoporexemplo:
Dispositivosnasofaríngicos;
Soluçõesdeirrigaçãonasal;
Catéteresparaepistaxis;
Dispositivosparaventilaçãoedrenagemdoouvido;
Shuntsendolinfáticos.

142. Dispositivos para uso em Otorrinolaringologia

143. Dispositivos para o aparelho cardiocirculatório
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicos
nãoimplantáveiscomoporexemplo:
Cateteresintravenososperiféricos;
Cateteresvenososcentrais;
Cânulasarteriais;
Dispositivosparaangiografiaehemodinâmica;
Dispositivosdeproteçãointravascular;
Catéteresdeembolectomia;
Shuntsdascarótidas;
Sistemasdebiopsiaendovascularecardíaca;
Dispositivosparaarritmologia;
Dispositivosparacardiocirurgiaedetransplante
docoração;
Fiosguiacardiovasculares;
Introdutores;
Sistemasparahemostase;
Sensorescardiovasculares;
Esfigmomanómetros;

144. Dispositivos para o aparelho cardiocirculatório

145. Dispositivos para o aparelho gastrointestinal
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicosnãoimplantáveiscomoporexemplo:
Cateteresesofágicos;
Tubosesondasgastrointestinais;
Sondasparaevacuação;
Tubosretais;
Dispositivosparahemostasegastrointestinal;
Dispositivosparaprocedimentosdediagnósticogastrointestinais;
Dispositivosparaendoscopia;
Dispositivosparapolipectomia.

146. Dispositivos para o aparelho gastrointestinal

147. Dispositivos para o sistema nervoso e medular
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicoscomoporexemplo:
Elétrodosparaeletromiografiaeencefalografia;
Electroestimuladores;
Dispositivosparafisioterapianeurológica;
Dispositivosparadrenagemcranial;
Cateteresespinais,subaracnoidesouperidurais/epidurais.

148. Dispositivos para o sistema nervoso e medular

149. Dispositivos para o aparelho urogenital
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicos
nãoimplantáveiscomoporexemplo:
Cateteresuretrais,dapróstataoudavesícula;
Dilatadoresuretrais;
Dispositivosparadrenagempercutâneaurinária;
Cateteresparanefrostomia;
Sondasparaderivaçãouretral;
Dispositivosparaurodinâmica;
Guiasurológicas;
Dispositivosparatratamentodaincontinência;
Cateteresginecológicos;
Dispositivosparareproduçãomedicamente
assistida;
Amnióscópios,pessários;
Espéculosvaginais;
Dispositivospararemoçãodoscálculosrenais;
Ansasparaprostectomiaouparaginecologia;
Dispositivosparaobstetrícia;
Preservativos.

150. Dispositivos para o aparelho urogenital

151. Dispositivos de cirurgia minimamente invasiva e
eletrocirurgia
•Nestegrupodeverãoserincluídos
dispositivosmédicoscomoporexemplo:
Trocarsekitsparaendoterapia;
Agulhasdeveress;
Sondaparacolangiografia;
Cânula/dissectorparaendoterapia;
Instrumentosparacirurgiarobótica;
•Dispositivosparaendoterapiaespinal;
•Dispositivosparaeletrocirurgia
laparóscopica;
•Instrumentosparacirurgiadeultrassons;
•Dispositivosparacirurgiaaradiofrequência;
•Dispositivosparacirurgiacomgeradoresa
gásárgon;
•Dispositivosparaeletrocirurgia;
•Dispositivosparaartroscopia.

152. Dispositivos de cirurgia minimamente invasiva e
eletrocirurgia

153. Equipamentoshospitalaresdepequenoportepara
tratamentooudiagnóstico
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicos
queconstituamequipamentoshospitalaresdepequeno
portedeusogeneralizadocomoporexemplo:
Termómetros;
Estetoscópios.

154. Equipamentos hospitalares de pequeno porte para
tratamento ou diagnóstico

155. Equipamentoshospitalaresdepequenoporte,sem
finalidadedetratamentooudiagnóstico,eajudas
técnicas
•Nestegrupodevemserincluídosdispositivosmédicoscomoporexemplo:
Camashospitalares;
Macas;
Cadeirasderodas;
Sistemasdeelevaçãodepacientes;
Canadianas;
Dispositivosmédicosparareabilitação.

156. Equipamentoshospitalaresdepequenoporte,sem
finalidadedetratamentooudiagnóstico,eajudas
técnicas

157. A manutenção preventiva de
equipamentos

158. Definição e âmbito
•Amanutençãopreventivapodeserdefinidacomooconjuntodeações,efetuadasem
intervalospré-estabelecidos,quevisamreduziraprobabilidadedefalhaoudedegradação
operacionaldeumcomponente.
•Deumaformasimplistaamanutençãopreventivapodesercomparadaaumarevisão
periódicasegundoalgunscritérios.
•Oobjetivofinaléodeproporcionaruma“tranquilidadeoperacional”necessáriaparaobom
funcionamentodoequipamentoedaprópriainstituiçãodesaúde.

159. Definição e âmbito
•Estetipodemanutençãoédegrandeimportância,nãosópelosfatoresenumeradosanteriormente,mas
tambémporqueforneceinformaçõesacercadaconfiabilidadeedisponibilidadeoperacionaldo
equipamento.
•Paraarealizaçãodamanutençãopreventivasãorealizadosprocedimentosquevisamoprolongamento
davidaútildoequipamento.
•Estetipodemanutençãoajudaadiminuirotempodeinatividadedoequipamentodevidoafalhase
aumentaasuaprodutividadecomoconsequênciadareduçãodoscustosoperacionais.
•Peloque,paramuitosautoreséconsideradacomoaformamaiseficazdeseobterosmelhores
resultados,tantoemtermosdeoperacionalidadedoequipamentocomoemtermosfinanceiros.

160. Definição e âmbito
BenefíciosdeumProgramademanutençãopreventiva:
•Prolongamentodavidadosequipamentos.
•Maiordisponibilidadeparaouso.
•Maiorconfiabilidadedosequipamentos.
•Menorescustosoperacionais.
•Diminuiçãodosproblemasdequalidade.
•Reduçãodafrequênciadasmanutençõescorretivas.

161. Competências do SIE –Serviço de instalações e
equipamentos
•OSIE(Serviçodeinstalaçõeseequipamentos)forneceserviçosdeelevadonívelde
qualidade,prevenindoriscoseminimizandoavariassemprecomagarantiadaaplicação
dasnormasdosistemadegestãodequalidade,sendoqueumdosseusobjetivos
primordiaiséaprocuradamelhoriacontínuadaqualidadedosserviços.
•Temcomoobjetivooreforçocontínuodamanutençãopreventivaesistemáticaexistente,
progredindoparaumamanutençãopreventivacondicionadadeacordocomastécnicas
demanutençãoatualmentepraticadas.

162. Competências do SIE –Serviço de instalações e
equipamentos
AsfunçõesexecutadaspeloS.I.E.sãorealizadasemtodasasinstalaçõesda
unidadedesaúde,correspondendoa:
•Manutençãogeraldetodasasinstalações;
•Manutençãogeraldoequipamentoadministrativo;
•Manutençãocorretiva,preventivaeoperaçãodetodasasinstalaçõeselétricas;
•Manutençãocorretivaepreventivadoequipamentomédico;
•Implementaçãodemedidasdesegurança,verificaçãoetesteàsinstalaçõese
aosequipamentosimprescindíveisparaofuncionamentodaULSM;

163. Competências do SIE –Serviço de instalações e
equipamentos
AsfunçõesexecutadaspeloS.I.E.sãorealizadasemtodasasinstalaçõesdaunidadede
saúde,correspondendoa:
•Gestãoderisco;
•Gestãotastelecomunicações,eletricidade,água,fluidos,gasesmedicinais,etc.;
•Gestãodopatrimónio;
•Gestãodosbensconsumíveisnamanutenção;
•Planificaçãoeconstruçãodenovasinstalaçõesoualteraçõesàsatuais;
•Pareceresnacompradeequipamento,nomeadamentequandoestesexigeminstalações
especiais.

164. Competências do SIE –Serviço de instalações e
equipamentos
ParaqueaatividadedoSIEsepossadesenvolvereficazmente,torna-se
necessárioqueosváriosserviçoscumpramcertasregrasrelativasàsinstalações
eequipamentos,designadamente:
•Naelaboraçãodoscadernosdeencargos;
•Nocumprimentodoscircuitosdeinformaçãonecessáriosaocontroloda
manutenção;
•Nacodificaçãoeinventariação;
•Naparticipaçãonasgrandesreparações;
•Namovimentaçãodeequipamentosentreserviços;enasuasubstituição.

165. Competências do SIE –Serviço de instalações e
equipamentos
•Destaforma,semprequeéfeitaaaquisiçãodeumequipamento,oSIEdeverá
intervir,juntamentecomosserviçosutilizador,deinventárioedecontabilidade,
naelaboraçãodocadernodeencargos,receção,instalaçãoecolocaçãoem
funcionamento.
•Nestaaltura,oSIEjádeveráterdefinidoapolíticademanutençãomais
adequada.Poroutrolado,semprequeocorraumafalhanumequipamento,
estadeveráserparticipadaaoSIEpeloserviçoutilizador,deformaagarantir
umconectoacompanhamentodoseuciclodevida.

166. Competências do SIE –Serviço de instalações e
equipamentos
•Quandoforemfeitasgrandesreparações,quersejamefetuadas
diretamentepeloSIE,quersejamsubcontratadas,deverãosersempre
cuidadosamentesupervisionadasporesteserviço,deformaagarantira
fidelidadedosdadoseummelhorapoioàreavaliaçãodoequipamento
peloserviçodecontabilidade.
•Nocasodeumequipamentosertransferidodeumserviçoparaoutro,
esteacontecimentodeverásercomunicadoaoSIE,poisdáorigema
alteraçõesnoseucontrolo.

167. Processo
A INTERVENÇÃO É SOLICITADA
PELO UTILIZADOR
A intervenção pode ser
executada internamente
A intervenção não pode ser
executada internamente
A INTERVENÇÃO É PLANEADA
A manutenção planeada é feita
internamente
A manutenção planeada é
subcontratada

168. Processo
A
INTERVENÇÃOÉSOLICITADAPELOUTILIZADOR
•Oserviçoutilizadoremiteum"pedidodeintervenção"aoSIEcomainformação
daocorrência.Estapoderáserumaavarianumequipamento,umtrabalhonovo,
melhoramento,ououtrosimilar.
•Opedidodeintervençãoéanalisado,feitaaobservação"inloco"senecessário,
aoquesesegueaaberturadeuma"OrdemdeTrabalho"(OT).

169. Processo
A
INTERVENÇÃOÉSOLICITADAPELOUTILIZADOR
•Aintervençãopodeserexecutadainternamente
oAOTéendereçadaaumaoficinacomaindicaçãodoníveldeurgência.Estaé
preenchidacomosdadosdaintervenção,porexemplo,horasdetrabalho,materiais
aplicadosedescriçãosumáriadotrabalhoexecutado.
oDepoisdaintervençãoconcluídaeconfirmadaporumresponsáveldoServiço
Utilizador,recolheaoSIE,ondeosdadossãolançadosnasdiversasentidades
intervenientesnoprocesso.

170. Processo
A
INTERVENÇÃOÉSOLICITADAPELOUTILIZADOR
•Aintervençãonãopodeserexecutadainternamente
oTalcomonocasoanterior,éabertaumaOT.Opassoseguinteécontactarumfornecedorpara
procederàintervenção.EstelevantaaOTnoSIEparapoderiniciarotrabalho.
oDepoisdesteconcluído,aOT,devidamentepreenchida,éentreguenoSIE.Aconfirmaçãodo
ServiçoUtilizadordequeaintervençãofoifeitaéigualaocasoanterior.
oDestamaneira,quandooSIErecebeafaturaparapagamento,asuaconferênciaéfacilitada,
tendoosdadosdeinteressesidorecolhidoscomoseaintervençãofossefeitainternamente.

171. Processo
A
INTERVENÇÃOÉ
P
LANEADA
•ÉemitidaumaOTporcadaaçãoplaneada,atravésdeplanos
previamentedefinidos.Adatadapróximaintervençãoédeterminadaa
partirdosdadosdaintervençãoanterior.

172. Processo
A
INTERVENÇÃOÉ
P
LANEADA
•Amanutençãoplaneadaéfeitainternamente
oNestetipodemanutençãooSIEteráqueconhecerosparâmetrosquerefletemotemporealdevidados
equipamentos,ouassuasunidadesdeuso,designadospor"parâmetrosdeduraçãoefuncionamento",
ouaindavariáveisquepermitemcontrolaroseuestado,designadaspor"parâmetrosdecontrolo".
oAmanutençãoplaneadaé,porconsequência,caracterizadaporumconjuntodemediçõesquefornecem
dadosquesãoposteriormenteprocessados.
oDoseutratamentosãoemitidasOT's,comreferênciaaotemporeal,paraosrespetivosequipamentos.
oOcircuitodasOT'séomesmoqueodefinidoanteriormente,comadiferençadaorigemdaintervenção
sernopróprioSIE.

173. Processo
A
INTERVENÇÃOÉ
P
LANEADA
•Amanutençãoplaneadaésubcontratada
oAformamaisvulgardemanutençãoplaneadasubcontratadaéatravésdecontratosonde
figuraumdeterminadonúmerodevisitasanuais.
oOutraalternativasãooscontratos"todoorisco",emqueaempresagaranteofuncionamento
doequipamento,duranteumdeterminadointervalodetempo,incluindoasubstituiçãode
peças.
oPorém,estescontratospoderãotercomoalternativaoplaneamentodamanutençãoporparte
doSIE,maschamandofilmasparaexecutaremasintervençõesnasdatasplaneadas.O
processodecontrolodestasintervençõesseráanálogoaoatrásindicado.

174. Processo
•Comametodologiadefuncionamentoexposta,apenassãonecessários
doisdocumentosdecontrolo,quesãoo"PedidodeIntervenção"ea
"OrdemdeTrabalho",osquaisapoiamtodaaatividadedemanutenção,
sejaestaplaneadaounão-planeada.

175. O manual do fabricante

176. Informações fornecidas pelo fabricante
Noquerespeitaàsinformaçõesfornecidaspelofabricante,deveobservar-
seoseguinte:
•Cadadispositivodeveseracompanhadodasinformaçõesnecessárias
paraasuacorretautilizaçãoecomsegurançaeparaaidentificaçãodo
fabricante,tendoemcontaaformaçãoeosconhecimentosdospotenciais
utilizadores,devendoessasinformaçõesserconstituídaspelasindicações
constantesdarotulagemedofolhetodeinstruções.

177. Informações fornecidas pelo fabricante
Noquerespeitaàsinformaçõesfornecidaspelofabricante,deveobservar-
seoseguinte:
•Asinformaçõesnecessáriasparaautilizaçãododispositivocomtodaa
segurançadevemfigurar,seexequíveleadequado,noprópriodispositivo
e,ou,naembalagemindividual,ou,eventualmente,naembalagem
comercial,mas,seosdispositivosnãopuderemserembalados
individualmente,asinformaçõesdevemconstardeumfolhetode
instruçõesqueacompanheumoumaisdispositivos.

178. Informações fornecidas pelo fabricante
Noquerespeitaàsinformaçõesfornecidaspelofabricante,deveobservar-
seoseguinte:
•Todososdispositivosdevemseracompanhadosdeumfolhetode
instruções,incluídonasrespetivasembalagens,semprejuízoda
possibilidadede,atítuloexcecional,oreferidofolhetodeinstruçõesnão
serincluídoparadispositivosdasclassesIeIIa,desdequearespetiva
segurançadeutilizaçãopossasergarantidasemele.

179. Informações fornecidas pelo fabricante
Noquerespeitaàsinformaçõesfornecidaspelofabricante,deveobservar-
seoseguinte:
•Semprequeadequado,asinformaçõesdevemserapresentadassoba
formadesímbolos,osquais,bemcomoasrespetivascoresde
identificação,devemestaremconformidadecomasnormas
harmonizadas,oudevemserdescritosnadocumentaçãoqueacompanha
odispositivo,nosdomíniosemquenãoexistamquaisquernormas.

180. Rotulagem
Arotulagemdeveconterdemodolegíveleindelévelasseguintesinformações:
•Onome,ouafirmaeoendereçodofabricante,sendoque,relativamenteaos
dispositivosimportadosparaseremdistribuídosnaUniãoEuropeia,orótulo,a
embalagemexteriorouasinstruçõesdeutilizaçãodevemaindaincluironomee
oendereçodomandatáriodofabricante,semprequeofabricantenãodispuser
desedesocialnaUniãoEuropeia;
•Asinformaçõesestritamentenecessáriasparaqueoutilizadorpossaidentificaro
dispositivoeoconteúdodaembalagem,emespecialparaosutilizadores;

181. Rotulagem
Arotulagemdeveconterdemodolegíveleindelévelasseguintesinformações:
•Seaplicável,amenção«Estéril»;
•Seaplicável,ocódigodolote,precedidodamenção«Lote»,ouonúmerode
série;
•Seaplicável,adatalimitedeutilizaçãododispositivoemcondiçõesde
segurança,expressapeloanoemês;

182. Rotulagem
Arotulagemdeveconterdemodolegíveleindelévelasseguintesinformações:
•Semprequeaplicável,umaindicaçãodequeodispositivoéparautilizaçãoúnica,sendo
queaindicaçãodofabricantesobreautilizaçãoúnicadeveseruniformeemtodaaUnião
Europeia;
•Paraosdispositivosfeitospormedida,amenção«Dispositivofeitopormedida»;
•Paraosdispositivosdestinadosàinvestigaçãoclínica,amenção«Exclusivamentepara
investigaçãoclínica»;

183. Rotulagem
Arotulagemdeveconterdemodolegíveleindelévelasseguintesinformações:
•Condiçõesespeciaisdearmazenamentoe,ou,manuseamento;
•Instruçõesparticularesdeutilização;
•Advertênciasouprecauçõesatomar;
•Oanodefabricoparaosdispositivosativosnãoabrangidosnon.º13.5.5supra,indicaçãoquepode
serincluídanonúmerodoloteoudesérie;

184. Rotulagem
Arotulagemdeveconterdemodolegíveleindelévelasseguintesinformações:
•Seaplicável,ométododeesterilização;
•Nocasodeumdispositivonaaceçãododispostonaalíneab)don.º2doartigo
2.ºdodecreto-leidequeopresenteanexoéparteintegrante,amençãodeque
odispositivoincorporacomoparteintegranteumasubstânciaderivadado
sanguehumano.

185. Rotulagem
Casoafinalidadeprevistadeumdispositivonãosejaevidenteparaoutilizador,o
fabricantedeveespecificá-laclaramentenarotulagemenasinstruçõesde
utilização.
Osdispositivoseoscomponentesdestacáveisdevem,setalsejustificarefor
exequível,seridentificadosemtermosdelotes,porformaapossibilitara
realizaçãodeaçõesdestinadasadetetarriscosocasionadospelosdispositivose
peloscomponentesdestacáveis.

186. A Certificação
•AfunçãodacertificaçãodeumDMégarantiraosconsumidoresfinaisqueomesmofoi
sujeitoaumrigorosocontrolodequalidadeparaaveriguarsearelaçãorisco/benefício
permitequeomesmosejacolocadonomercado.
•ComoindicativodequeumDMestaemconformidade,esteostentaamarca“CE”,
abreviaturadadesignaçãofrancesaConformitéEuropéene(ConformidadeEuropeia)que
indicaaconformidadedeumprodutocomosrequisitosestabelecidosnasdiretivas
comunitárias,estandodeacordocomasexigênciasexpressaspelasmesmas,
nomeadamentenoqueserefereàsaúdeesegurançadosutilizadoreseconsumidores.

187. A Certificação
•Éexigidoaosfabricantespelalegislaçãovigente,queponhamnoseu
produtoamarcação.
•“CE”,nassuasdiferentesfasesentreproduçãoedistribuição,sendoo
fabricanteoresponsávellegalporassegurarqueumdeterminadoproduto
seencontraconformeasespecificaçõestécnicasaplicadasaorespetivo
processodeconceçãoedefabrico.

188. Instruções de utilização
Semprequeaplicável,asinstruçõesdeutilizaçãodevemconterasseguintesinformações:
•Asindicaçõesreferidasnoponto“rotulagem”;
•Osníveisdeadequação,bemcomoquaisquerefeitossecundáriosindesejáveis;
•Casoumdispositivodevaserinstaladoemouligadoaoutrosdispositivosou
equipamentosmédicos,parafuncionardeacordocomafinalidadeprevista,devemser
fornecidospormenoressuficientesdassuascaracterísticasdemodoapermitiridentificar
osdispositivosouosequipamentosquedevemserutilizadosparaqueseobtenhauma
combinaçãosegura;

189. Instruções de utilização
Semprequeaplicável,asinstruçõesdeutilizaçãodevemconterasseguintesinformações:
•Todasasindicaçõesquepermitamverificarseumdispositivoseencontrabeminstalado
epodefuncionarcorretamenteeemcompletasegurança,bemcomoasinformações
relativasànaturezaefrequênciadasoperaçõesdemanutençãoeaferiçãoaefetuarpor
formaaassegurarpermanentementeobomfuncionamentoesegurançadosdispositivos;
•Asinstruçõesdecalibraçãoeomanualdemanutenção,semprequeaplicávelaos
produtosemcausa;
•Seaplicável,informaçõesúteisparaevitardeterminadosriscosdecorrentesda
implantaçãododispositivo;

190. Instruções de utilização
Semprequeaplicável,asinstruçõesdeutilizaçãodevemconterasseguintes
informações:
•Informaçõesrelativasaosriscosdeinterferênciarecíprocadecorrentesda
presençadodispositivoaquandodeinvestigaçãooutratamentosespecíficos;
•Asinstruçõesnecessáriasemcasodedanificaçãodaembalagemqueassegura
aesterilidadee,senecessário,aindicaçãodosmétodosadequadosparase
procederaumanovaesterilização;

191. Instruções de utilização
Semprequeaplicável,asinstruçõesdeutilizaçãodevemconterasseguintesinformações:
•Casoodispositivosejareutilizável,informaçõessobreosprocessosdereutilização
adequados,incluindoalimpeza,desinfeção,acondicionamentoe,seforcasodisso,
métododereesterilização,seodispositivotiverdesernovamenteesterilizado,bem
comoquaisquerrestriçõesquantoaonúmeropossíveldereutilizações;
•Casoosdispositivossejamfornecidoscomacondiçãodeserempreviamente
esterilizados,asinstruçõesrelativasàlimpezaeesterilizaçãodevemserdemoldea
garantirque,seforemcorretamenterespeitadas,odispositivosatisfaçaosrequisitos
geraislegislados;

192. Instruções de utilização
Semprequeaplicável,asinstruçõesdeutilizaçãodevemconterasseguintesinformações:
•Seodispositivoindicarsedestinaautilizaçãoúnica,informaçõessobreas
característicasconhecidaseosfatorestécnicosdequeofabricantetemconhecimento
quepodemconstituirumrisconocasodeodispositivosernovamenteutilizadoe,se
nãosejamnecessáriasinstruçõesdeutilização,asinformaçõesdevemserfacultadas
aoutilizador,aseupedido;
•Casoumdispositivodevasersubmetidoaumtratamentoouoperaçãoadicionalantes
deserutilizado(porexemplo,esterilização,montagemfinal,etc.),asindicaçõessobre
essetratamentoouoperação;

193. Instruções de utilização
Semprequeaplicável,asinstruçõesdeutilizaçãodevemconteras
seguintesinformações:
•Casoumdispositivoemitaradiaçõesparafinsmédicos,asinformações
relativasànatureza,tipo,intensidadeedistribuiçãodasreferidas
radiações.

194. Instruções de utilização
Asinstruçõesdeutilizaçãodevemconterigualmenteinformaçõesquepermitamaopessoal
médicoinformarodoentesobreascontraindicaçõeseasprecauçõesatomar,informaçõesque
devemincluir,designadamente:
•Asprecauçõesatomaremcasodealteraçãodofuncionamentododispositivo;
•Asprecauçõesatomarnoquerespeitaàexposição,emcondiçõesambientais
razoavelmenteprevisíveis,acamposmagnéticos,ainfluênciaselétricasexternas,a
descargaselectroestáticas,àpressãoouàsvariaçõesdepressão,àaceleração,afontes
térmicasdeignição,etc.;
•Informaçõesadequadassobreosmedicamentosqueodispositivoemquestãosedestinaa
administrar,incluindoquaisquerlimitaçõesàescolhadessassubstâncias;

195. Instruções de utilização
Asinstruçõesdeutilizaçãodevemconterigualmenteinformaçõesquepermitamaopessoal
médicoinformarodoentesobreascontraindicaçõeseasprecauçõesatomar,informações
quedevemincluir,designadamente:
•Asprecauçõesatomarcasoodispositivoapresenteumriscoespecialouanormalnoque
respeitaàsuaeliminação;
•Osmedicamentosouassubstânciasderivadasdosanguehumanoincorporadosno
dispositivocomosuaparteintegrante;
•Ograudeprecisãoexigidoparaosdispositivosdemedição;
•Adatadapublicaçãooudaúltimarevisãodasinstruçõesdeutilização.

196. A Disposição dos equipamentos

197. A Disposição dos Equipamentos
•Nareceçãodeverásercuidadosamenteobservadoseoequipamentofornecido
respeitaàscondiçõestécnicasdocadernodeencargoseàpropostado
fornecedor.
•Analisadoesteponto,deverápassar-seaoexamedosmanuais,osquais
deverãoestarcompletos(manuaisdeutilização,técnicos,esquemase
desenhos)ecorresponderàversãodoequipamentofornecido.
•Deverãofornecertodasasinformaçõestécnicasemportuguês,necessáriase
suficientesparaacorretainstalaçãoeoperaçãoseguradoequipamento.

198. A Disposição dos Equipamentos
•Esteselementossãodeterminantesparaaimplementaçãodeumaadequadapolíticade
manutenção,queraexecutarinternamente,querparaocontrolodeserviçosdeterceiros.
•Apré-instalaçãocorrespondeaoconjuntodecondiçõesfísicasdeterminadaspelo
fornecedor,quedeveseratendidopelainstituiçãoparaainstalaçãodosequipamentos.
•Ascondiçõesdependemdotipodeequipamentoaserinstalado,masemgeralse
organizam-seem:

199. A Disposição dos Equipamentos
•Área necessária para a instalação do equipamento, espaço livre recomendado pelo fabricante
ou normas e área para circulação
•Rota de passagem para o equipamento chegar ao local da instalação
•Resistência do piso do local de instalação e da rota de passagem
•Necessidade da construção de base ou suporte para o equipamento
•Área de suporte (determinados equipamentos requerem uma área de suporte muito maior do
que a área de instalação)
Condições físicas
•Elétrica
•Hidráulica
•Gases
•Sistema de estabilização eletrônica de tensão
Condições de alimentação
•Controlo de temperatura
•Controlo da umidade
•Controlo de verificação
Condições ambientais

200. A Disposição dos Equipamentos
•Ainstalaçãodoequipamentodeveserrealizadapelofornecedorouseurepresentanteautorizado,
devendoseriniciadaexclusivamenteapósseurecebimentoformaleaprovaçãodosrequisitosdepré-
instalação.
•Apósareceçãodoequipamento,naqualintervêmoSIE,oserviçoutilizador,oserviçodeinventárioeo
serviçodeaprovisionamento,enocasodeseremnecessáriasinfraestruturasespeciaisparaasua
instalação,deveráobservar-seseestasestãodeacordocomasespecificações.
•Nãoobedeceraestepontopoderáseracausadeavariasoudeinterferênciascomoutrosequipamentos
ouutilizadores.

201. A Disposição dos Equipamentos
•Nestafasepoderáaindaserapostoocódigonoequipamento,naelaboraçãodoqual
intervêmoserviçodeinventárioeoSIE.
•Ofornecedorouseurepresentanteautorizadodeveefetuarostestesdeinstalaçãodo
equipamento,realizandodemonstraçãodeseufuncionamentoàequipatécnicade
acompanhamento.
•Aequipatécnicainstituídaparaaaceitaçãodoequipamento,deverámanifestar-sequantoà
adequaçãodofuncionamentodoequipamento,apósademonstraçãorealizada.
•Depoisdepercorridoocaminhotraçadoatéesteponto,oequipamentoestáemcondições
desercolocadoemfuncionamento.

202. Formação dos Utilizadores
•OserviçodaInstituiçãoresponsávelpelousoclínicodoequipamentodeveprovidenciar
ascondiçõeserotinastécnicaseadministrativasparainiciarseuusoemserviço.
•AInstituiçãodeveformalizarprocedimentosvisandoevitarqueprofissionaisnão
treinadosemdeterminadoequipamentovenhamaoperá-loouarealizarserviçode
manutenção,excetosobsupervisãodeprofissionaishabilitadosouatéserem
consideradoscompetentesparaexercerafunção.
•AInstituiçãodeveformalizarprocedimentosqueasseguremquenenhumequipamento
médico-hospitalarseráutilizadoatédispordeprofissionaladequadamentetreinadopara
operá-lo,incluindoaçõesdeemergênciaemcasodemaufuncionamento.

203. Formação dos Utilizadores
•Torna-seentãofundamentaldarformaçãoaosutilizadores.Estadeverá
sercompleta,queraníveldaoperação,deformaaminimizaras
anomaliasdefuncionamentodevidasaerrosdemanuseamento,quera
níveldealgunscuidadossimplesdemanutenção,quenalguns
equipamentosépossívelseremexecutadospelosutilizadores.
•Umaboaformaçãodosoperadores,nosdoisníveisreferidos,poderá
minimizarasintervençõesnão-planeadase,porconsequência,reduziros
respetivoscustosdemanutenção.

204. O manuseamento correto dos
equipamentos nas atividades de
manutenção preventiva

205. Ciclo de vida de um equipamento
•AintervençãodoDIME(DireçãodeInfraestruturaseManutençãodeEquipamentos)inicia-se
nomomentoemquesedecidefazeraaquisiçãodeumnovoequipamento,sendoapartir
desseinstantedaresponsabilidadedestedepartamentooprocessodecompra,receçãoe
instalação,elaboraçãodocadernodeencargos,garantiasdofornecedor,questões
relacionadascomaqualidade,entreoutros.
•Aqualidadedoequipamentoprende-secomatecnologia,fiabilidadeesegurançaadequadas
aoserviço;ascondiçõeseprazosdegarantia;osmanuaiseoscustosdasmanutenções.
•Jáasgarantiasdofornecedordizemrespeitoàcapacidadeeassistênciatécnica;àseriedade
esolidezdaempresa;rapidezdaresposta;fornecimentodepeçasemateriais,etc.

206. Ciclo de vida de um equipamento
•Atravésdociclodevidaépossívelobterosdadosnecessáriosparaadeterminaçãodo
períododefuncionamentodeumequipamentoeassimterumaideiadequandodeverá
sersubstituído.
•Ocustodaaquisiçãojuntamentecomodasintervençõesdemanutenção,tantoas
preventivascomoascorretivas,fornecemelementospreponderantesnadeterminaçãodo
términodociclodevidadeumequipamento.
•Assimsendo,facilmenteseverificaqueopapeldoDIMEnohospitalédeextrema
importâncianamedidaemqueseinicianoinstantedeaquisiçãodoequipamento,
passandoportodooseuperíododefuncionamento,eterminanomomentoemqueé
retiradodoserviço.

207. Calibração
•Nomeiohospitalar,paraalémdamanutençãoquedeveráserefetuada,existem
algunsequipamentos,quedevidoàssuascaracterísticasdemonitorizaçãoe
/oumedição,tambémnecessitamdecalibraçõesperiódicas.
•Éimportantenãoesquecerqueafaltadecalibraçãonalgunsequipamentos
podecomprometerfortementeumprocedimentoterapêuticooudiagnóstico.
•Acalibraçãodefine-seentãopelacomparaçãoentredoisdispositivosou
sistemasdemediçãoqueapresentamumarelaçãoconhecidadeacordocom
umpadrãocertificado.

208. Calibração
•Nestetipodeprocedimentodeve-setersempreemcontaaincertezada
mediçãoquesetraduznadispersãodosvaloresemtornodoreal,equese
deveráincluirnumagamadeerro.
•Findooprocessodecalibraçãodeveráseremitidoumcertificadoondese
especificaotipodepadrõesutilizadosdeformaacomprovarqueoequipamento
seencontraoperacional.
•Estecertificadodeveráaindareferenciaracalibraçãodosinstrumentosutilizados
noprocesso.

209. O registo do controlo de avarias e de
atividades de manutenção

210. Manutenção corretiva
•Amanutençãocorretivaapresentasempreumcarácterdeurgênciauma
vezque,comonãoéprogramada,podeocorrerduranteum
procedimentomédicolevandoaocomprometimentodotratamentooudo
diagnósticoeatéàperdadoclienteporfaltadeconfiançanainstituição
desaúde.
•Deumamaneirageral,amanutençãocorretivadefine-secomoo
procedimentoefetuadoapósumafalhaequevisaestabeleceranormal
operacionalidadedoequipamento.

211. Manutenção corretiva
•Estetipodemanutençãoaplica-sequandooequipamentoapresentauma
falhaeportantoéumaatividadecujofiméacorreçãoresultantedeum
defeitooudesgastedealgumcomponentedoequipamento.
•Portanto,nocasodosequipamentosmédicosamanutençãocorretiva
aplica-sequandoestesestãonaiminênciadefalharoujáapresentam
algumasfalhas.

212. Registo
•Paraqueamanutençãosepossarealizaréimportanteconhecerum
conjuntodeinformaçõessobreosequipamentos,deformaaeconomizar
tempoecustos,taiscomoumaidentificaçãoinequívocadomesmo,o
localondeseencontra,oestadodeconservação,datadeaquisição,entre
outros.
•Assimsendo,tornou-seessencialaelaboraçãodeumabasededados
quecontemplassetodososprocessosadjacentesaosequipamentos
médicosexistentesnohospital,bemcomoàsuaidentificação.

213. Registo
Agestãodabasededadospodeserclassificadaconsoantetrêsetapas:
1)Recolhainicialdainformação:paraumamelhorfacilidadenoscuidadosde
saúde,oprimeiropasso,eomaiscrítico,éodeestabelecerumprograma
efetivoderecolhadeinformaçãoparaaGEM.
2)Updatedainformação:Abasededadosdeveseratualizadasemprequese
verificaralgumaalteraçãonainformaçãoqueacompõe.
3)RevisõesouAuditorias:Abasededadosdeveserrevistacomalguma
frequênciaparaverificarsetodaainformaçãoestácorreta.

214. Registo
•AexistênciadeumsistemainformatizadodeGestãodaManutençãoéde
extremaimportânciaparaorganizaregerirtodososprocessosquea
influenciam.
•EstetipodesoftwaressãodeextremaimportânciaparaaGestãoda
Manutençãoumavezquepermitemoplaneamentoecontrolodasatividades,
registodasinformaçõesdosequipamentos,entreoutros.
•AdefiniçãodePlanosdeManutençãopossibilitaoplaneamentodetodootipo
deinspeçõeseplanosdecalibraçãoemqualquerequipamentoouconjuntode
equipamentos.

215. Registo
•Étambémaestenívelquesãodefinidasasintervençõesperiódicasde
ManutençãoPreventiva,sendoasuaperiodicidadedefinidacombasena
escaladetempooucombaseemvaloresmedidos(ex.:horasouciclosde
funcionamento)oudevaloresmedidosempontos(ex.:vibrações,
temperaturas).
•Noentanto,estetipodedefiniçãodeperiodicidadenemsempreé
aplicávelporquecadafornecedorapresentaoplanodemanutençãopara
osseusequipamentos.

216. Histórico das intervenções e análise
•Cadaserviçoutilizadortemcomoresponsabilidadeutilizarosequipamentoseas
instalaçõesdeacordocomasnormasestabelecidas,deformaamaximizara
suadurabilidade,confortoesegurançaparaodoente.
•Semprequeoserviçodetetaumafalhaouavarianumequipamentodeverá
informaroDIME(DepartamentodeInfraestruturaseManutençãode
Equipamentos),fornecendoindicaçõessobreaanomalia,demodoaqueeste
possasolucionaroproblema.
•Todasestasinformaçõesjuntamentecomasmanutençõespreventivas
constituemohistóricodosequipamentos.

217. Histórico das intervenções e análise
•Ohistóricoéentãooregistodetodasasintervençõesrealizadasnum
dadoequipamento,ondesereferenciaosmeiosutilizados,oscustoseo
tempoenvolvidos.
•Nestemódulodosoftwaretambémestãoincluídasinformaçõesrelativasa
mudançasdeequipamentos,avariasouocorrênciassignificativas,entre
outras,permitindoassimumcontrolodosucedidocomcadaequipamento
aolongodoseuciclodevida.

218. Histórico das intervenções e análise
•Estemódulopermiteumaclassificaçãoeanálisedosdadosatravésde:
Tratamentoestatísticodetodasasintervençõesrealizadas;
Visualizaçãonumuniversotemporaldasintervençõesrealizadas
sobreasdiversasfamílias;
Cálculoediscriminaçãodecustosdamanutenção.

219. Os riscos e procedimentos de segurança
associados

220. Os riscos e procedimentos de segurança
associados
•Umavezqueasegurançapodeapenasserconsideradaemtermosrelativos,é
necessáriorealçarquetodososdispositivospossuemumcertograuderisco
associado,podendocausarproblemasemcircunstânciasespecíficas.
•MuitosdosproblemasassociadosaosDMnãopodemserdetetadosatéque
umavastaexperiênciademercadosejaadquirida.
•Aabordagematualàsegurançadosdispositivoséfeita,estimandoopotencial
deumdispositivotornar-seumperigoquepoderesultaremproblemasde
segurançaedanos,sendomuitasvezesestaestimativadesignadaporavaliação
derisco.

221. Os riscos e procedimentos de segurança
associados
•NosDM,estaavaliaçãoderiscoénapráticabaseadanaexperiênciados
profissionaisdesaúdeenaengenhariadoprojetodesegurança.
•Assimsendo,osDMdevemserprojetadosefabricadosdeformaque,quando
utilizadossobeascondiçõesepropósitoaquesedestinam,sejamaplicados
comconhecimentotécnico,experiênciaeformaçãodosutilizadores,não
comprometendoacondiçãoclinicaousegurançadospacientes,ouaindaa
saúdeesegurançadosutilizadores.
•Verificando-seorisco/benefíciodanaturezadosdispositivosmédicos,oobjetivo
dagestãodoriscoémaximizarosbenefícioseminimizarosriscos.

222. Os riscos e procedimentos de segurança
associados
•AsegurançaeaperformancedosDMpodemserafetadasemqualquerfasedoseuciclode
vida,desdeaconceçãoedesenvolvimentoatéaoabate.
•AcriaçãoeimplementaçãodeumManualdeProcedimentosdeGestãodeRiscode
DispositivosMédicosprocura:
Desenvolvereimplementarprocessosqueidentifiquemosriscoseoshierarquizem;
Criarsistemasquepermitamlidarcomosriscosidentificadosreduzindo-osaumnível
aceitáveloumesmoatéelimina-los;
Reduziroefeitodiretoeconsequenteocustodosincidentesqueaindapossam
ocorrer,atravésdacriaçãodemedidasdeapoioefetivas
ProtegeroHospitaleorespetivopessoalderesponsabilidadelegais.

223. Os riscos e procedimentos de segurança
associados
I. Levantamento de
Informação útil
dos Dispositivos
Médicos existentes
na Unidade de
Saúde
II. Análise de Risco
III. Controlo de
risco
IV. Ficheiro de
Gestão de Riscos

224. I. Levantamento de Informação útil dos Dispositivos Médicos
existentes na Unidade de Saúde
•Estaprimeiraetapatemporobjetivoidentificartodosos
DMexistentesnaUnidadedeSaúde,atravésdo
preenchimentodoquestionárioquesesegue,deformaa
permitiracriaçãodeumabase,comdadosfundamentais
dosDM,quepermitiráumaeficazgestãoderiscodos
mesmos.

225. II. Análise de Risco
Aanálisederiscoéoprocessoquepermiteàequipadegestão
deriscoidentificaraprobabilidadedeocorrênciaeagravidade
dosdanos.Estaanáliseécompostaportrêspartesessenciais:
•IdentificaçãodoDMemanálise:atravésdolevantamentode
informaçãomencionadonapontoI,procedendo-seauma
pesquisacomdadosválidos,paraquetodaainformação
relevantesobreoDMemanálise,sejaapresentada.Exemplo:
RealizarumapesquisaatravésdasClassesderiscoquese
pretendeanalisar.

226. II. Análise de Risco
Aanálisederiscoéoprocessoquepermiteàequipadegestão
deriscoidentificaraprobabilidadedeocorrênciaeagravidade
dosdanos.Estaanáliseécompostaportrêspartesessenciais:
•Identificaçãodosperigos:realizarumlevantamento,combase
nautilizaçãosistemáticadeinformações,dadoshistóricos,
opiniõesformadasepreocupaçõesporpartedos
intervenientes,depossíveisproblemasquepossamocorrer,
devendoestaanáliseabrangerosperigosqueadvêmtantodo
usopretendidocomodonãopretendido–Questionáriode
IdentificaçãodePerigos.

227. II. Análise de Risco
Aanálisederiscoéoprocessoquepermiteàequipadegestãoderisco
identificaraprobabilidadedeocorrênciaeagravidadedosdanos.Esta
análiseécompostaportrêspartesessenciais:
•EstimativaeAvaliaçãodorisco:calcula-seoriscodeutilizaçãoem
funçãodaprobabilidadedeocorrênciadoriscoedagravidadedos
possíveisdanos,atravésdeumaestimativaqualitativaexpressaatravés
dedescritoresqualitativos.Estaanálisedeveserfeitatendoematenção
asmedidasdecontroloexistentes,aformaçãodosutilizadores,a
frequênciadeexposiçãoaoperigo,atosinseguroseascondições
perigosasdoserviço.–Tabelasdeanálisequalitativadegravidadee
probabilidadedeocorrênciaetabeladeestimativa/avaliaçãodorisco.

228. III. Controlo de risco
Quandoseverifica,atravésdaanáliserealizadanoponto
anteriorsernecessáriaareduçãoderisco,devemser
elaboradaseimplementadasmedidasdecontrolo,
devendoserregistadastodasasaçõeseacontecimentos
ocorridosduranteasuafasedeexecução.

229. III. Controlo de risco
Exemplodeaçõesdecontroloderisco:
•ColocaçãodeetiquetasdeavisonosDM;
•RestringirousoouascircunstânciasdeusodosDM;
•Comunicaçõesdeusoimpróprio,situaçõesperigosasqueocorram,ououtro
qualquertipodeinformaçãoquepossaajudarnareduçãodorisco;
•Promoverjuntodoutilizadoresousodeequipamentodesegurança(luvas,
óculosdeproteção…);
•Fornecerinformaçãoacercademedidasparareduzirosdanos;
•Promoverinformaçãoaosutilizadoresdeformaaaumentarassuas
performancesecapacidadenadeteçãodeerros;
•Especificarquaisasmanutençõesnecessáriasbemcomoosseusintervalos,o
tempomáximodevidaemserviçoesperadadoproduto,oucomoeliminar
corretamenteosDM.

230. IV. Ficheiro de Gestão de Riscos
•NofinaldecadaanálisedegestãodeRisco,devesercriado
umrelatóriodaatividadeondeconstetodaainformaçãode
relevoquefoiadquiridaaolongodetodooprocesso.
•Aspossíveisinformaçõesadquiridassobreodesempenhodos
DManalisados,devemserincluídastambémemrelatóriosde
manutençãopreventivaeoucorretiva,umavezqueestesirão
fornecerinformaçõessobreaocorrênciadedanos,eventos
perigosos,fatoresderiscoenvolvidoseasrelaçõesentreeles.

231. Exemplo de Riscos de Energia
Energia Eletromagnética
•Tensão da rede
•Corrente de fuga
•Da terra
•Do paciente
•Campo elétrico e
magnético
Energia de Radiação
•Radiação ionizante
e não ionizante
Energia Térmica
•Temperaturas
elevadas e baixas
Energia Mecânica
•Gravidade:
•Queda
•Massas
suspensas
•Vibração e Energia
armazenada
•Partes em
movimento
•Forças de: Torção,
cisalhamento e
tensão
•Movimentação e
posicionamento do
paciente
•Energia acústica:
•Ultrassons
•Infrassons
•Sons
•Injeção de fluidos
por alta pressão

232. Exemplo de Riscos Biológicos e Químicos
Biológicos
•Bactérias
•Vírus
•Outros agentes
Químicos
•Exposição por via
aérea, tecidos,
ambiental ou bens
•Ácidos ou alcalinos
•Resíduos
•Contaminantes
•Aditivos ou
adjuvantes
•Agentes de limpeza,
desinfeção ou teste
•Produtos de
degradação
•Gases médicos
•Produtos
anestésicos
Bioquímicos
•Toxinas de
constituintes
químicos
•Alerginicidade
/Irritação
•Pirogenicidade

233. Exemplo de Riscos OperacionaisFunção
Funcionalidade incorreta,
ou saída inapropriada
Medição incorreta
Transferência de dados
errónea
Perda ou deterioração de
função
Erros de
utilização
Falta de atenção
Falha de memória
Falha de regra
Falha de conhecimento
Violação de rotina

234. Exemplo de Riscos de Informação
Etiquetagem
Instruções incompletas
Descrição inadequada de
características de
performance
Especificações
inadequadas de objetivo de
uso
Divulgação inadequada de
limitações
Instruções
de Operação
Especificação inadequada
de acessórios a serem
usados com o Dispositivo
médico
Especificações
inadequadas de vistos de
pré-utilização
Instruções de utilização
complicadas
Avisos
De efeitos colaterais
De riscos prováveis com a
reutilização de dispositivos
de uso único
Especificações de
utilização e manutenção

235. Os procedimentos de emergência e
protocolos associados

236. Norma
1.TodasasUnidadesdoSistemadeSaúdedevempossuirumaestrutura
responsávelpelagestãoeanáliseinternadeincidentesdesegurançado
doente.
2.Aindicaçãodogestorlocaledoseusubstituto,juntodestaDireção-Geral,deve
obrigatoriamente
a)Conterosseusnomescompletos,endereçoseletrónicosecontactos
telefónicosprofissionais;
b)Seremdirigidosaoendereçohttps://notifica.dgs.min-saude.pt/.

237. Norma
3.Ogestorlocalouoseusubstitutoficam,obrigadosagarantir:
a)QueoacessoàsuapáginapessoalnoNOTIFICAéintransmissível;
b)Reporteperiódicoàadministraçãodainstituição;
c)Orespeitoeocumprimentodosprocedimentosprevistono“Manualdo
GestorLocal”,disponívelnapáginawww.dgs.pt

238. Norma
4.OsincidentesreportadosnoNOTIFICAdevemseralvodeanáliseinterna,pelogestor
local,deformaagarantir:
a)avalidaçãodasnotificações;
b)aidentificaçãodemedidasdecorreção,deimplementaçãoimediata,seaplicável;
c)aidentificaçãodosfatorescontribuintes;
d)adeterminaçãodeumplanodeaçãocommedidaspreventivasoucorretivassee
conformeaplicável.

239. Norma
5.Ogestorlocaldevedarretornodeinformaçãoaonotificador,acedendoà
plataformaNOTIFICAetranscrevendoparaanotificaçãoemanálise,as
medidaspreventivase/oucorretivasdefinidas.

240. Orientação
•Semprequeseverificaraocorrênciadeumincidentepotencialmentegraveou
deumeventoadverso,osserviçosprestadoresdecuidadosdesaúdedevem:
1)Promoveraaprendizagemsobreasrespetivascausaseprevenirasua
recorrência;
2)Identificarascausasraizdoeventoeprocuraratuarsobreessascausas,
indoalémdameraresoluçãodasmanifestaçõesdosproblemas;
3)SeguirametodologiadedesenvolvimentodaAnálisedasCausasRaiz,
elaboradaapartirdasexperiênciasinternacionaisnestaárea.

241. Critérios
1.OsobjetivosdodesenvolvimentodaAnálisedasCausasRaizsão:
a)Identificarascausaspróximaseossistemasenvolvidos;
b)Reverossistemaseosprocessosenvolvidos;
c)Identificarascausassubjacenteseosfatorescontribuintes,explicandooseupapelPotencialno
incidente;
d)Procurarencontraroportunidadesparamelhorarossistemase,senenhumaestiverDisponível,
explicarporquê;
e)Desenharumplanodemelhoria,enquadradonasoportunidadesidentificadas,ou,emAlternativa,
conseguirexplicarporqueaorganizaçãonãoofez;
f)Identificar,quandoumplanodemelhoriasejustifica,oresponsável,asmetastemporaiseas
medidasquevãopermitirdeterminarosucessodoplano.

242. Critérios
2.ParaodesenvolvimentodeumaAnálisedasCausasRaizdeve-se:
a)Excluirassituaçõesondeháintençãoexplícitaemcausardano;
b)Constituirumaequipadeanálise;

243. Critérios
2.ParaodesenvolvimentodeumaAnálisedasCausasRaizdeve-se:
c)Elaborarapartirdoprocessodeanálisedaequipa:
•Fluxogramacomasequênciadeeventos;
•Fluxogramadasequênciaesperadadeprocedimentosoudeacordocomasnormasestabelecidasnainstituição;
•Listadeaçõesdemelhoriaimplementadasimediatamenteapósoincidente;
•Revisãobibliográficaaprofundadarelacionadacomanaturezadoincidenteemestudo;
•Listaedescriçãodasbarreirasoucontrolosexistentes;
•Listadosfatorescontribuintes,quepodemtersidodeterminantesparaodesenvolvimentodoincidente;
•Diagramacomaanálisedecadafatorcontribuinte;
•PriorizaçãodasCausasRaiz;
•Listadeplanosdemelhoria,detalhandoindicadores,metastemporais,medidasobjetivas,responsáveiserecursosa
empregar;
•Relatórioderesultados.

244. Notificação de incidentes e acidentes
1.Oempregadordevedispordeumsistemadenotificaçãodeincidenteseeventos
adversos,normalizadodeacordocomoSistemaNacionaldeNotificaçãodeIncidentes
eEventosAdversosdaDireção-GeraldaSaúde.
2.Qualquerincidenteeeventoadversoqueenvolvadispositivosmédicoscorto-perfurantes
queconstituamequipamentosdetrabalhodeveserobjetoderegistonoSistema
NacionaldeNotificaçãodeIncidenteseEventosAdversos.
3.Qualqueracidentequeenvolvadispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituam
equipamentosdetrabalhodeveserimediatamentecomunicadopelostrabalhadores,
estudanteseestagiáriosaoempregador,nostermosdalegislaçãoaplicável.

245. Notificação de incidentes e acidentes
4.Otrabalhadordevefacultarinformaçãoparaacompletacaraterizaçãodo
acidente.
5.Aaveriguaçãodacausaecircunstânciasdoferimentoétratadadeforma
confidencialquantoaorespetivodiagnósticoetratamento.
6.Anotificaçãodosincidentes,eventosadversoseacidentesimplicaa
investigaçãodascausasecircunstânciasemqueosmesmosocorreramea
tomadadasdecorrentesmedidasdecorreção,emarticulaçãocom
representantesdostrabalhadoresnosdomíniosdasegurançaesaúde.

246. Notificação de incidentes e acidentes
4.Otrabalhadordevefacultarinformaçãoparaacompletacaraterizaçãodo
acidente.
5.Aaveriguaçãodacausaecircunstânciasdoferimentoétratadadeforma
confidencialquantoaorespetivodiagnósticoetratamento.
6.Anotificaçãodosincidentes,eventosadversoseacidentesimplicaa
investigaçãodascausasecircunstânciasemqueosmesmosocorreramea
tomadadasdecorrentesmedidasdecorreção,emarticulaçãocom
representantesdostrabalhadoresnosdomíniosdasegurançaesaúde.

247. Prevenção, proteção e eliminação
1.Paraminimizaçãodoriscodeferidaeouinfeçãoprovocadospelautilizaçãode
dispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituamequipamentosdetrabalho,os
empregadoresdevemadotarosseguintesprocedimentos:
a)Divulgar,cumprirezelarpelocumprimentodasnormastécnicasdaDireção-Geralda
Saúdeemmatériade:
i.Prevençãoecontrolodeinfeçãoassociadaaoscuidadosdesaúde;
ii.Precauçõesbásicasparaocontrolodeinfeção;
iii.Boaspráticasdeprevençãodeincidenteseacidentes;

248. Prevenção, proteção e eliminação
1.Paraminimizaçãodoriscodeferidaeouinfeçãoprovocadospelautilizaçãode
dispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituamequipamentosde
trabalho,osempregadoresdevemadotarosseguintesprocedimentos:
b)Disponibilizarmaterialeequipamentodeproteçãoindividualaos
trabalhadores,semencargosparaestes;
c)Disponibilizardispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituam
equipamentosdetrabalhoqueincorporemmecanismosdeproteção
concebidosparaousosegurodosmesmos;

249. Prevenção, proteção e eliminação
1.Paraminimizaçãodoriscodeferidaeouinfeçãoprovocadospelautilizaçãode
dispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituamequipamentosde
trabalho,osempregadoresdevemadotarosseguintesprocedimentos:
d)Asseguraraadequadatriagem,acondicionamento,transporteeeliminação
dosdispositivoscorto-perfurantesutilizados,comoresíduoshospitalaresdo
GrupoIV,emconsonânciacomoestabelecidonaregulamentaçãonacional
emmatériadegestãoderesíduoshospitalares;

250. Prevenção, proteção e eliminação
1.Paraminimizaçãodoriscodeferidaeouinfeçãoprovocadospelautilizaçãodedispositivosmédicos
corto-perfurantesqueconstituamequipamentosdetrabalho,osempregadoresdevemadotaros
seguintesprocedimentos:
e)Assegurarasaçõeseprocedimentosdevigilânciadasaúde;
f)Conceber,implementar,divulgaremanteratualizadoumplanodeaçãoemcasodeacidente;
g)Disponibilizargratuitamenteaostrabalhadores,subcontratantes,estudanteseestagiáriosa
vacinaçãoeasmedidasparaotratamentoereabilitaçãodotrabalhador,incluindoaprofilaxiapós-
exposiçãoaagentesbiológicoseosexamesmédicosnecessários.

251. Prevenção, proteção e eliminação
2.Paraminimizaçãodoriscodeferidaeouinfeçãoprovocadopelautilizaçãode
dispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituamequipamentosde
trabalho,ostrabalhadores,subcontratantes,estudanteseestagiáriosdevem
adotarosseguintesprocedimentos:
a)Utilizaromaterialeequipamentodeproteçãoindividual;
b)Utilizardispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituamequipamentos
detrabalhoqueincorporemmecanismosdeproteçãoconcebidosparaouso
segurodosmesmos;

252. Prevenção, proteção e eliminação
2.Paraminimizaçãodoriscodeferidaeouinfeçãoprovocadopelautilizaçãode
dispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituamequipamentosdetrabalho,os
trabalhadores,subcontratantes,estudanteseestagiáriosdevemadotarosseguintes
procedimentos:
c)Procederàadequadatriagemeacondicionamentodosdispositivosmédicoscorto-
perfurantesqueconstituamequipamentosdetrabalho,apósutilização,como
resíduoshospitalaresdoGrupoIV,emconsonânciacomoestabelecidona
regulamentaçãonacionalemmatériadegestãoderesíduoshospitalares;
d)Nãoprocederaoreencapsulamentodeagulhas;

253. Prevenção, proteção e eliminação
2.Paraminimizaçãodoriscodeferidaeouinfeçãoprovocadopela
utilizaçãodedispositivosmédicoscorto-perfurantesqueconstituam
equipamentosdetrabalho,ostrabalhadores,subcontratantes,estudantes
eestagiáriosdevemadotarosseguintesprocedimentos:
e)Assegurarqueamanipulaçãodedispositivosmédicoscorto-
perfurantesqueconstituamequipamentosdetrabalhoéefetuada
colocandoapartecortoperfuranteemsentidoopostoaocorpodo
utilizador.

254. Comunicação à autoridade competente
1.Osfabricantes,mandatários,distribuidores,profissionaisdesaúdeedemais
utilizadoresrelacionadoscomautilizaçãodedispositivosmédicosdevem
comunicaràautoridadecompetentetodasasinformaçõesrelativasaincidentes
ocorridosemPortugal,apósacolocaçãonomercadodosdispositivos
abrangidospelopresentedecreto-lei,nomeadamente:
a)Qualquerdisfunção,avariaoudeterioraçãodascaracterísticasoudo
comportamentofuncional,bemcomoqualquerimprecisão,omissãoou
insuficiêncianarotulagemounasinstruçõesdeutilizaçãodeumdispositivo,
quesejamsuscetíveisdecausaroutercausadoamorteouuma
deterioraçãogravedoestadodesaúdedeumdoente,utilizadorouterceiro;

255. Comunicação à autoridade competente
1.Osfabricantes,mandatários,distribuidores,profissionaisdesaúdee
demaisutilizadoresrelacionadoscomautilizaçãodedispositivos
médicosdevemcomunicaràautoridadecompetentetodasas
informaçõesrelativasaincidentesocorridosemPortugal,apósa
colocaçãonomercadodosdispositivosabrangidospelopresente
decreto-lei,nomeadamente:
b)Qualquerdanoindireto,nasequênciadeumadecisãomédica
incorreta,relacionadacomumdispositivomédico,quando
utilizadodeacordocomasinstruçõesdeutilizaçãofornecidas
pelofabricante;

256. Comunicação à autoridade competente
1.Osfabricantes,mandatários,distribuidores,profissionaisdesaúdeedemais
utilizadoresrelacionadoscomautilizaçãodedispositivosmédicosdevem
comunicaràautoridadecompetentetodasasinformaçõesrelativasaincidentes
ocorridosemPortugal,apósacolocaçãonomercadodosdispositivos
abrangidospelopresentedecreto-lei,nomeadamente:
c)Qualquermotivodeordemtécnicaoumédicarelacionadocomas
característicasoucomocomportamentofuncionaldeumdispositivoque,
pelasrazõesreferidasnasalíneasanteriores,tenhaconduzidoaumaação
corretivadesegurançanomercadoportuguêsdosdispositivosdomesmo
tipoporpartedofabricante;d)Outrasinformaçõesqueaexperiência
demonstredeveremsernotificadas.

257. Comunicação à autoridade competente
2.Semprequeaautoridadecompetenteverifiquefundamentonasinformações
prestadasnostermosdonúmeroanterior,devedesencadearosprocedimentos
adequadosàsalvaguardadasaúde,informandoigualmenteofabricanteouo
mandatário.
3.Apósprocederaumaavaliação,sepossíveljuntamentecomofabricanteouo
seumandatário,aautoridadecompetentedeveinformardeimediatoaComissão
EuropeiaeosoutrosEstadosmembrossobreasmedidasadotadaspara
minimizararecorrênciadosincidentesreferidosnon.º1.
4.AcomunicaçãoàComissãoeaosoutrosEstadosmembrosprevistanonúmero
anteriorincluiinformaçãosobreosincidentessubjacentes.

258. T
AREFASQUEEMRELAÇÃOAESTA
TEMÁTICASEENCONTRAMNO
ÂMBITODEINTERVENÇÃODO
/
A
T
ÉCNICO
/
A
A
UXILIARDE
S
AÚDE

259. Tarefas que, sob orientação de um
profissional de saúde, tem de executar
sob sua supervisão direta

260. Tarefas gerais
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeaoenfermeiroas
seguintestarefas,noâmbitodamanutençãopreventivade
equipamentosereposiçãodemateriais:
•Geriroriscoaonívelinstitucionaloudasunidadesfuncionais.
•Colaborarnadefiniçãoderecursosadequadosparaaprestaçãode
cuidadosseguros.
•Envolveroscolaboradoresnagestãodorisco.
•Prevenirosriscosambientais.

261. Tarefas gerais
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeaoenfermeiroasseguintes
tarefas,noâmbitodamanutençãopreventivadeequipamentosereposiçãode
materiais:
•Desenvolvermecanismosformaisparaaparticipaçãodosincidentes,avaliação
dasconsequênciaseinvestigaçãodascausas,sematribuiçãodeculpa.
•Desenvolverossistemasdetrabalho,deformaareduziraprobabilidadede
ocorrênciadeerrohumano.
•Criarmecanismosformaisquepermitamavaliaraefetividadedasestratégias,
planoseprocessosdagestãodorisco.

262. Tarefas gerais
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeao
enfermeiroasseguintestarefas,noâmbitodamanutenção
preventivadeequipamentosereposiçãodemateriais:
•Colaborarnaelaboraçãodeplanosdemanutençãopreventiva
deinstalações,materiaiseequipamentos.
•Coordenaraimplementaçãoemanutençãodemedidas
standarddeprevençãoecontrolodainfeção.
•Colaborarnaelaboraçãodeplanosdeemergência.

263. Procedimentos específicos
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeaoenfermeiroasseguintestarefas,no
âmbitodamanutençãopreventivadeequipamentosereposiçãodemateriais:
•Omaterialdeconsumoclínicoéfornecidopelosistemadereposiçãodeníveis,mediante
pedidoefetuadoinformaticamentepeloEnfermeiroChefe.
•Épedidaacolaboraçãodetodosnosentidodaarrumaçãodessematerial,assimcomona
manutençãodaarrumaçãodaarrecadaçãoondeomesmoseencontraarmazenado.
•Ofornecimentodeterapêuticaéfeitodiariamentepelosserviçosfarmacêuticos,deacordo
comosistemadetrocadecarros,sendoefetuadanofinaldoturnodamanhã.

264. Procedimentos específicos
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeaoenfermeiroas
seguintestarefas,noâmbitodamanutençãopreventivadeequipamentos
ereposiçãodemateriais:
•Osmedicamentosquenãoexistamnoserviçosãopedidosdiariamente,
emimpressopróprio,noturnodamanhãouaquandodasuaprescrição,
sendorequisitadaaquantidadenecessáriaatéaodiaseguinte.
•Osprodutosfarmacêuticosdeusocorrente(solutos)sãofornecidos
semanalmente,mediantepedidoefetuadoinformaticamentepelo
EnfermeiroChefe.

265. Procedimentos específicos
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeaoenfermeiroasseguintes
tarefas,noâmbitodamanutençãopreventivadeequipamentosereposiçãode
materiais:
•Existemmedicamentosquenecessitamdejustificaçãomédica,comoéocaso
dealgunsantibióticos,hemoderivadoseestupefacientes,devendoamesmaser
preenchidapelomédicoresponsávelpelaprescrição.
•Deveserprocedimentocomumatodososutilizadoresdematerialesterilizado,a
observaçãoecumprimentodasnormasdemanutençãodomesmo,tendo
semprepresenteocuidadodeutilizaromaterialcujadatadeesterilizaçãoseja
maisantiga.

266. Procedimentos específicos
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeao
enfermeiroasseguintestarefas,noâmbitodamanutenção
preventivadeequipamentosereposiçãodemateriais:
•Semanalmentenoturnodas16-24horasde2ªfeira,o
Técnico/auxiliardesaúdefaráocontrolodetodosos
instrumentoscirúrgicos,afimdedetetareventuaisfaltas.

267. Tarefas que, sob orientação e supervisão
de um profissional de saúde, pode
executar sozinho/a

268. Tarefas gerais
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeaoTécnico/a
auxiliardesaúdeasseguintestarefas,noâmbitodamanutenção
preventivadeequipamentosereposiçãodemateriais:
•Asseguraroarmazenamentoeconservaçãoadequadadematerial
hoteleiro,materialdeapoioclínicoeclínicodeacordocomnormas
e/ouprocedimentosdefinidos;
•Efetuaralavagem(manualemecânica)edesinfeçãoquímica,em
localapropriado,deequipamentosdoserviço,deacordocom
normase/ouprocedimentosdefinidos;

269. Tarefas gerais
Deacordocomorespetivoperfilprofissional,cabeaoTécnico/aauxiliardesaúde
asseguintestarefas,noâmbitodamanutençãopreventivadeequipamentose
reposiçãodemateriais:
•Recolher,lavareacondicionarosmateriaiseequipamentosutilizadosna
lavagemedesinfeção,deacordocomnormase/ouprocedimentosdefinidos,
paraposteriorrecolhadeserviçointernaouexterna;
•Assegurararecolha,triagem,transporteeacondicionamentoderesíduos
hospitalares,garantindoomanuseamentoetransporteadequadodosmesmos
deacordocomprocedimentosdefinidos;
•Efetuaramanutençãopreventivaereposiçãodematerialeequipamentos.

270. Procedimentos Específicos
Turnodamanhã
•Levaroexpedienteeefetuartodososserviçosexternosnecessários. Efetuar
areposiçãodomaterialaexistiremcadaunidadedodoente,deacordocom
listagemdaconstituiçãodaunidade
•Retiraroslixossemprequenecessário
•Preparartodoomaterialaenviaràesterilização
•Conferirearrumaromaterialesterilizado
•Efetuara"passagemdeturno"

271. Procedimentos Específicos
Turnodatarde•Prepararomaterialparaenviaràesterilização
•Efetuarareposiçãodomaterialaexistiremcadaunidadedo
doente
•Ajudarosenfermeirossemprequeparaissosejasolicitada
•Efetuara"passagemdeturno"

272. Procedimentos Específicos
Turnodanoite•Efetuarareposiçãodomaterialaexistiremcadaunidade
dodoente
•Efetuara"passagemdeturno"