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1. ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
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ANTIBIÓTICOSANTIBIÓTICOS
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3. SÃO MEDICAMENTOS CAPAZES DE ELIMINAR OU IMPEDIR
A MULTILICAÇÃO DE MICRORGANISMOS CAUSADORES DE
INFECÇÕES
O QUE É?
ESCOLHA DO
FÁRMACO
Identificação do microrganismo
Suscetibilidade do organismo com
o fármaco
Efeitos no local da infecção
durante o tratamento
Condição do paciente para
receber o fármaco
Segurança do fármaco e custo do
tratamento
Vias de
administração
Oral - mais recomendado
Intravenosa - em hospitalizados
Parenterais
A via parenteral é para
fármacos mal absorvidos
no TGI e para o
tratamento de pacientes
com infecções graves
CLASSIFICAÇÃO
Inibidores do metabolismo
Inibidores da síntese da parede celular
Inibidores da síntese de proteínas
Inibidores da síntese ou função do DNA
Inibidores da função da memb. celular
LOCAL DE AÇÃO
Pela estrutura química1.
2. Pelo mecanismo de ação
3. Atividade contra tipos
específicos de microganismos
Fonte: Farmacologia Ilustrada - Karen Whalen
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4. ß-lactâmicos possui em comum no seu núcleo
estrutural o anel ß-lactâmico, o qual confere
atividade bactericida
O QUE É?
MECANISMO AÇÃO
Penetrar na bactéria através das porinas
presentes na membrana e inibem a
síntese da parede celular, atuando como
análogos da D-alanil-D-alanina.
Sua ligação promove a inativação da
enzima PBP, interrompendo a síntese de
peptideoglicano, o que causa a morte
bacterina.
Parede Celular
beta-lactamase
São enzimas produzidas por algumas
bactérias, que realizam a a hidrólise do
anel ß-lactâmico, impedindo o fármaco
de realizar sua função bactericida.
Promovem
resistência aos
beta-lactâmicos
GRUPOS FÁRMACOS
Penicilina
Monobactâmico
Cefalosporinas
Carbapenêmicos
EFEITOS ADVERSOS
Hipersensibilidade
Toxicidade Hematológica
Nefrotoxicidade
Neurotoxicidade
Fonte: https://www.anvisa.gov.br/servicosaude
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5. São antibióticos beta-Lactâmicos descobertos em
1928, combatendo bactérias gram-positivas e
gram-negativas
O QUE É?
MECANISMO AÇÃO
Interferem na última etapa da síntese
da parede bacteriana, resultando em
exposição da membrana osmoticamente
menos estável.
Essa interferência causa a lise celular
tanto por pressão osmótica, quanto pela
ativação de autolisinas.
Parede Celular
FÁRMACOS
Amoxilina
Ampicilina
Benzilpenicilina
Dicloxacilina
Fenoximetilpenicilina
Aminopenicilinas
Amplo Espectro
Nafcilina
Oxacilina
Meticiclina
Piperacilina
Ticarcilina
Resistentes a penicilinases
Indicações
Otites
Sinusites
Pneumonia
Faringites
Endocardite
Infecções Cutâneas
Indicações
Hipersensibilidade
Diarreia
Nefrite
Neurotoxicidade
Toxicidade Hematológica
Estão entre os
fármacos mais
seguros, mas podem
ocorrer reações
Fonte: Farmacologia Ilustrada - Karen Whalen
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6. são antimicrobianos β-lactâmicos muito
relacionados estrutural e funcionalmente com
as penicilina, sendo mais resistentes
O QUE É?
1ª geração
As cefalosporinas de primeira geração
atuam como substitutas da
benzilpenicilina e são resistes à
penicilinase do estafilococo
Possui boa atividade contra Gram+ e
moderada contra Gram-
- Cefazolina
- Cefalotina
- Cefalexina
- Cefredina
2ª geração
Apresentam maior atividade contra três
microrganismos gram-negativos
adicionais: H. influenzae, Enterobacter
aerogenes e Neisserie
- Cefuroxima
- Cefprozil
- Cefmetazol
- Loracarbef
Contudo, nenhuma é um fármaco de
primeira escolha, devido à crescente
prevalência de resistência do B. fragilis
aos dois fármacos.
3ª geração
Têm atividade aumentada contra bacilos
gram-negativos e possuem atividade alta
contra Enterobacteriaceae (Gram-) e menos
ativas contra Gram+
- Cefotaxima
- Ceftriaxona
- Ceftibuteno
- Ceftizoxima
- Cefoperazona
- Ceftazidima
4ª geração
Apresenta amplo espectro antibacteriano,
com atividade contra estreptococos e
estafilococos. Possui estabilidade alta contra
a hidrólise por Beta-lactaminases
- Cefepima
- Cefpirona
- Cefetecol
geração AVANÇADA
Ceftarolina é uma cefalosporina de geração
avançada e amplo espectro, administrada
por via IV como um pró-fármaco, a
ceftarolina fosamila.
Fonte: Farmacologia Ilustrada - Karen Whalen
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7. Os carbapenemos são antimicrobianos β-
lactâmicos sintéticos, onde o átomo de enxofre
do anel tiazolidínico é substituído por carbono
O QUE É?
MECANISMO AÇÃO
Interrompem a formação da parede
celular das bactérias, levando à morte
das mesmas
Possuem espectro mais amplo por
resistirem à hidrólise pela maioria das
β-lactamases
FÁRMACOS
Imipeném
Meropeném
Ertapeném
Doripeném
A associação de imipeném
e cilastatina protege o
fármaco e, assim, evita a
formação do metabólito
tóxico
INDICAÇÕES
Pneumonias
Infecções abdominais
Infecções de pele
Infecções trato urinário
Infecções ginecológicas
Infecções abdominal
EFEITOS ADVERSOS
Diarreia
Náuseas
Vômitos
Convulsões
Alergias
Eosinofilia e neutropenia
Menos
comum
Fonte: Farmacologia Ilustrada - Karen Whalen
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8. desorganizam a síntese da parede celular
bacteriana e são singulares, pois o anel β-
lactâmico não está fundido com outro anel
O QUE É?
AZTREONAM
É o único monobactamo disponível
comercialmente, tem atividade
antimicrobiana, principalmente contra
patógenos gram-negativos, incluindo as
Enterobacteriaceae e P. aeruginosa
Características
São resistentes a ação
das beta-lactamases,
com exceção das β-
LEE
É administrado por via IV ou IM e pode
se acumular no paciente com
insuficiência renal.
INDICAÇÕES
Infecções do trato urinário
Infecções hospitalares
Sepse - infecção generalizada
Infecções osteoarticulares
EFEITOS ADVERSOS
Flebite
Erupções cutâneas
Testes de função hepática anormais
Diarreia
Náuseas
Pode ser uma alterantiva segura no
tratamento de pacientes alérgicos a
penicilinas, cefalosporinas ou
carbapenemos.
Fonte: Farmacologia Ilustrada - Karen Whalen
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9. derivados do ácido nalidíxico, Possuem potente
atividade contra bacilos gram-negativos aeróbios
e entéricos e patógenos respiratórios comuns
O QUE É?
MECANISMO AÇÃO
Entram na bactéria através de canais de
porina e atuam inibindo a ação da DNA
girase - topoisomerase - que é uma
enzima essencial para as bactérias na
síntese de DNA.
Possuem estrutura
química parecida com
as bases púricas de
bactérias
INDICAÇÕES
Infecções gastintetsinais
Infecções do trato respiratório
Infecções geniturinárias
Osteomielite
A inibição resulta em relaxamento do
DNA superespiralado, promovendo quebra
da fita de DNA.
FÁRMACOS
Rosaxacíno
Ácido nalidíxo
Ácido pipemidico
Norfloxacino
Lomefloxacino
Ofloxacino
Ciprofloxacino
Levofloxacino
Gatifloxacino
Moxifloxino
Gemifloxino
Trovafloxacino
Cinafloxacino
Sitafloxacino
1ª Geração 2ª Geração
3ª Geração
4ª Geração
EFEITOS ADVERSOS
Náuseas
Diarreia
Dores de cabeça
Tontura
Anorexia
Fonte: Farmacologia Ilustrada - Karen Whalen
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10. UTILIZADO PARA TRATAMENTO DE INFECÇÕES POR
BACTÉRIAS GRAM-POSITIVAS
O QUE É?
MECANISMO AÇÃO
Atuam interrompendo a síntese de parede
celular em bactérias Gram-positivas, na
formação das pontes entre as cadeias de
peptidoglicana, por se ligarem à porção
Dalanina-D-alanina terminal.
Não possuem um
anel β-lactâmico e
não se ligam às
PBPs
FÁRMACOS
Vancomicina - escolhida em meningite
Teicoplanina
A teicoplanina não
penetra a barreira
hemato-encefálica,
enquanto a vancomicina
penetra
Seu espectro inclui Staphylococcus aureus
e Staphylococcus coagulase negativos,
Streptococcus sp., como S. pyogenes e S.
pneumoniae e outros gram positivos
resistentes a β-lactâmicos,
Glicopeptídeo
INDICAÇÕES
Pneumonia
Osteomielite
Meningite
Endocardite
Abcessos
Sepses
EFEITOS ADVERSOS
Síndrome do pescoço vermelho
Dor e febre
Nefrotoxicidade
Leucopenia
Ototoxicidade
Fonte: https://jaleko-files.s3-sa-east-1.amazonaws.com/
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11. Indicações
Pneumonia hospitalar - S. aureus
Inflamações de pele
Infecções por E. faecium
Pneumonia por S. pneumonie
EFEITOS ADVERSOS
Distúrbios gastrintestinais
Náuseas
Diarreias
Urticária
Dores de cabeça
Antibiótico de amplo espectro, contendo anéis de
2-oxazolidona em sua estrutura e usados para
tratar infecções graves
O QUE É?
Bloqueiam o início da síntese de proteínas,
se ligando à subunidade ribossômica 50S.
Isso impede que ela se ligue ao complexo
RNAt-RNAm-subunidade 30S.
MECANISMO AÇÃO
Dessa forma, ocorre a inibição da
formação do complexo de inicialização 70S.
Além disso, a droga distorce o local de
ligação do RNA transportador.
50S 30S
Linezolida
Principal fármaco da classe das
oxazolidinonas. Sua ativação ocorre contra
bactérias Gram+, com pouca atividade
para as Gram-
Medicamento
intravenoso
Seu espectro de ação é estreito,
tendo ação especial sobre todos
Staphylococcus, Streptococcus e
Enterococcus
Fonte: https://jaleko-files.s3-sa-east-1.amazonaws.com/
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12. Pneumonia
Inflamações por Gram-
são de amplo uso clínico, eficazes contra bacilos
gram-negativos e com sinergismo positivo com
outros antibióticos no tratamento de gram+
O QUE É?
São inibidores da síntese das proteínas e
têm como local de ação a subunidade 30S
do ribossoma bacteriano.
MECANISMO AÇÃO
Ocorre o bloqueio da tradução, estimulando
o fim prematuro da proteína, o que a deixa
sem função.
30S
FÁRMACOS
Neomicina
Estreptomicina
Tobramicina
Gentaminica
Amicacina
Possui alta taxa
de toxicidade
Indicações
EFEITOS ADVERSOS
Nefrotoxicidade
Bloqueio neuro-muscular
Ototoxicidade
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13. Infecções do trato respiratório
Pneumonia por S. pneumonie
Infecções de pele por S. pyogenes
Febre reumática
Sífilis - em alergia a penicilina
Indicações EFEITOS ADVERSOS
Diarreia
Náusea
Dor abdominal
Febre
Hiperbilirrubinemia
São um grupo de antimicrobianos quimicamente
constituídos por um anel macrocíclico de
lactona, ao qual ligam-se um ou mais açúcares
O QUE É?
Atuam inibindo a síntese de proteínas
bacterianas ao se ligar a subunidade 50s
dos ribossomos.
MECANISMO AÇÃO
Essa ligação impede o processo de
translocação, dessa forma, as proteínas
não serão produzidas.
50S
FÁRMACOS
Eritromicina
Ação em bactérias gram-positivas,
além de treponemas, mycoplasma e
clamídias
Claritromicina
Altamente ativa contra bactérias gram-
positivas, atuando em mycoplasma
pneumoniae e helicobactes pylore
Azitromicina
Atua em infecções respiratórias,
urogenitais, tendo ter maior atividade
contra bactérias gram-, em particular H.
influenzae.
Fonte: https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/
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14. é um antibiótico da classe das lincosamidas e
atua predominantemente em bactérias aeróbias
gram-positivas e anaeróbios
O QUE É?
Inibe a síntese proteica bacteriana ao se
ligar a subunidade 50S dos ribossomos das
bactérias.
MECANISMO AÇÃO
Dessa forma, interrompe a síntese
proteica, interferindo na reação de
transpeptidação, o que inibe o
alongamento precoce da cadeia em
formação.
50S
Indicações
Infecções intra-abdominais
Infecções pélvicas e pulmonares
Infecções odontogênicas
Erusipela
Sinusite
Otite
EFEITOS ADVERSOS
Diarreia
Eosinofilia
Colite pseudomembranosa
Exantema
Fonte: https://consultaremedios.com.br/clindamicina/bula
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15. O fármaco é ativado dentro da célula pelo
processo de redução, liberando radicais
livres e alguns tóxicos que atuam no DNA
bacteriano.
MECANISMO AÇÃO
são drogas de baixo peso molecular de ação
contra protozoários e bactérias anaeróbicas
O QUE É?
Sendo assim, mão ocorre a síntese de
enzimas, levando a morte da bactéria.
FÁRMACOS
Metronidazol
possui excelente atividade contra
bactérias anaeróbias estritas, além de
certos protozoários .
Nitrofurantoína
possui efeito bacteriostático nas doses
usualmente utilizadas, com maior ação
no pH ácido das vias urinárias.
EFEITOS ADVERSOS
Diarreia
Exantema
Urticária
Ginecomastia
Queimação uretral
Fonte: https://farmaceuticodigital.com/2018/06
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16. Aplasia da medula óssea
Náuseas
Diarreia
Alterações no paladar
Síndrome cinzenta do recém-nascido
Fármaco de amplo espectro do grupo dos
Anenicois, inibindo a síntese de bactérias Gram+ e
gram-
O QUE É?
Atua se ligando de forma irreversível na
subunidade 50S. Dessa forma, inibe a
peptidil-transferase e não ocorre a ligação
peptica.
MECANISMO AÇÃO
Inibe a síntese de proteínas nas
bactérias e, em menor grau, nas células
eucarióticas, entrando na bactéria por
difusão facilitada.
50S
EFEITOS ADVERSOS
Possui alta taxa de
toxicidade, usado
apenas em situações
específicas
Infecções por Enterococos
resistentes a vancomicina
INDICAÇÕES
Salmoneloses
Febre tifóide
Artrite séptica
Osteomielite
Meningite bacteriana
Ricketsioses
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17. Pritinamicina
Quinupristina
Dlafopristina
Fármacos da família dos macrolídeos e
lincosaminas, atuando em bactérias Gram+ e
garm-
O QUE É?
Atuam se ligando à subunidade 50S das
bactérias, inibindo a síntese de proteínas.
MECANISMO AÇÃO
50S
Mecanismo
semelhante aos
Macrolídeos
INDICAÇÕES
Endocardite
Osteomielite
Pneumonia hospitalar
Infecções urinárias
Sepse
Infecções de pele
FÁRMACOS
Aumentam a ação
anti-bacteriana
quando agem em
conjunto
efeitos adversos
Náuseas
Diarreia
Artralgia
Mialgia
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18. Agem competindo com o ácido para-
amibobenzóico (sintetiza o ácido tetra-
hidrofólico)
Sintetiza aminoácidos, purinas e
desoxitimidina
São bacteriostáticos derivados da
sulfanilamida, que têm estrutura similar à do
ácido para-aminobenzóico
O QUE É?
MECANISMO AÇÃO
Inibem a formação do metabólito ativo do
tetra-hidrofpolico, além de inibir o
metabolismo do ácido fólico por
competição.
FÁRMACOS
Sulfanilamida
Sulfisoxazol
Sulfadiazima
Sulfacitamida
Sulfametoxazol
Mafenida
Sulfamidocrisoidina
Sulfacetamifa
Trimetoprim
Sulfasalazima
Infecções respiratórias
Infecções geniturinárias
Otite
Sinusite
Infecções gastrintestinais
INDICAÇÕES
EFEITOS ADVERSOS
Tremores
Flebite
Febre
Vasculite
Anormalidade no sangue
Hipercalemia
Dores de cabeça
Reações cutâneas
Nefrotoxicidade
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19. inibem a síntese de proteínas, Apresentando amplo
espectro de ação, incluindo bactérias gram-positivas,
gram-negativas aeróbias e anaeróbias
O QUE É?
Se ligam a um sítio na subunidade 30S do
ribossomo bacteriano, impedindo a ligação
do aminoacil-t-RNA no sítio A do
ribossomo.
MECANISMO AÇÃO
Dessa forma, interrompem a adição de
aminoácidos e, consequentemente,
impedem a síntese protéica.
30S
FÁRMACOS
Tetraciclinas
Clortetraciclina
Oxitetraciclina
Metaciclina
Demeclociclina
Doxiciclina
Minociclina
Infecções por clamídia
Pneumonia por mycoplasma
Cólera
Borreliose de Lyme
Febre das montanhas rochosas
INDICAÇÕES
Vertigens
Insuficiência hepática
Depósito de fármacos
Fototoxicidade
Distúrbios gastrintestinais
EFEITOS ADVERSOS
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20. ÚNICO FÁRMACO DA CLASSE DAS gLICILCICLINAS, atuando
nas BACTÉRIAS GRAM+ E GRAM- ANAERÓBICAS E
MICOBACTÉRIAS.
O QUE É?
Inibe a tradução protéica nas bactérias,
ligando-se à subunidade ribossômica 30S
bloqueando a entrada de moléculas
aminoacil RNAt no sítio do ribossomo.
MECANISMO AÇÃO
Fonte: https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/
30S
Não é afetada pela
proteção ribossômica
e o efluxo
indicações
Infecções complicadas de pele
Infecções de tecidos moles
Infecções intra-abdominais
Infecções multirresistentes
Atuam em E. coli, E.
faecalis, S. aureus,
E. cloacae, entre
outros
Náuseas
Anorexia
Cefaleia
Flebite
REAÇÕES ADVERSAS
Dispneia
Prurido
Dor abdominal
Diarreia
Contraindicado em
casos de
sensibilidade e
gravidez
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21. são antimicrobianos polipeptídeos, ativas contra
muitas espécies de bactérias multirresistentes.
Atuam contra bacilos gram-
O QUE É?
Interagem com a molécula de
polissacarídeo da membrana externa das
bactérias gram-negativas, retirando cálcio
e magnésio, necessários para a
estabilidade da molécula de polissacarídeo
MECANISMO AÇÃO
Resulta em aumento de permeabilidade
da membrana com rápida perda de
conteúdo celular e morte da bactéria.
Ca
Mg
FÁRMACOS
Polimixina B
Colestina (Polimixina E)
Não possuem boa
penetração em
SNC, mesmo em
inflamações
Infecções urinárias
Pneumonias
Infecções da corrente sanguínea
Infecções contra bacilos Gram-
Indicações
Neurotoxicidade
Nefrotoxicidade
Vertigem
Febre
Convulsões
Prurido
efeitos adversos
Doses elevadas são
muitas vezes necessárias
devido às altas
concentrações inibitórias
Fonte: https://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/
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22. produto natural da classe dos lipopeptídeos que
tem utilidade clínica no tratamento de infecções
causadas por bactérias Gram-positivas aeróbias
O QUE É?
Atua na ligação irreversível à membrana
citoplasmática da bactéria,
despolarizando-a e causando perda de
gradientes iônicos, o que leva à rápida
morte da célula.
MECANISMO AÇÃO
INDICAÇÕES
Infecções por Staphylococcus
Infecções resistentes a oxaciclina,
vancomicina e linezolida
Dores musculares
Dores nas juntas
Fraqueza muscular
EFEITOS ADVERSOS
Fonte: https://blog.jaleko.com.br/
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