ÍNDICE
Y Introducción
y Objetivo del equipo
y Historia
v Aspectos anatómicos y fisiológicos
Y Fundamentos teóricos
Y Diagrama de bloques del equipo
y Principio de operación del equipo
YTransductores y accesorios importantes
y Principales procedimientos y exámenes
y Seguridad y normatividad
Y Principal rutina de mantenimiento preventivo
y Principales marcas en el mercado y sus costos asociados
Carlos Chero Av Rodolfo Condon P fecha: 27/03/14
UNIVERSIDAD:
TECNOLOGICA
UNIVERSIDAD:
TECNOLOGICA
DEL PERU
riñón artificial
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ASPECTOS ANATÓMICOS Y FISIOLÓGICOS
Anatomí | Riñón
El riñón es un órgano doble de forma ovalada LAS NEFRONAS
característica que se encuentra en el retro us
peritoneo, a ambos lados de la columna
vertebral. Esta situado en las ultimas costillas
y las crestas iliacas aun que su posición es
relativamente variable.
GLOMERULOS
Los rifiones tiene un diametro de unos 12 cm,
un ancho de 6 cm y un grosor de 2,5 cm
valores aproximados y variables siendo su
peso entre 130 y 170 gr
Los rifiones estan formados por unidadeg
básicas funcionales llamadas NEFRONAS que a
su vez contienen a los GLOMÉRULOS. Cada
riñón tiene 1,200,000 nefronas
NEFRONAS
Carlos Chero A y Rodolfo Condori P fecha: 27/03/14
Fisiología del Riñón FIEM
El riñón es el principal regulador de todos los fluidos corporales y es principalmente
Responsable de mantener la homeostasis o equilibrio entre fluidos y electrolitos en
sl erganieme FUNCIONES DEL RIÑÓN
Balance Hídrico
Controlar los electrolitos
y otras sustancias >
Formación de
4 Glóbulos Rojos,
EXCRECIÓN
FILTRACIÓN 4
REABSORCIÓN Ausorcionidel Ca
f Filtra sustancias
Lu SECRECION
| Eritropoyetina,
| Vitamina D3, RENINA
toxicas
Urea, Creatinina, Control de la
Acido Urico presion arterial
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Osmosis es el
Difusión y
Movimiento de movimiento de Osmosis
PES Ben solutos de unären fluido a través de jeden ocurrir]
ncias toxica s de la sangre y eliminación de em de cobrara” tees
7 e concentraci ‘semipermeable tiem
exceso de agua o líquidos acumulados en el SSSR E
cuerpo debido a la falencia renal. Para que se de te se difunde de la concentración al
ri r a iAlicie a ï Mae bolsa de té haciael lado de alta
produzca la diálisis es esario que dos 25 u3 que la rodea. — concentración.
ena s procesos fisico-quimico incluidos en el
proceso de diálisis: .
1-Difusién (depuración de sustancias solidas) Din y
2.0smosis (ultrafiltración osmótica-remoción se ET
agua )
3.Ultrafiltración: Es el paso de partículas del
veo de un lado de mayor concentración al
de menor concentración con una presión
1.Hemodiálisis >
2 |
utilizado para Soret en practica es nec
extraer sangre del cuerpo del paciente por
medio de un catéter o fistula arteria-venoso y
hacerlo circular por medio de unos tubos
hacia el filtro de diálisi
ural del a y usar
‘un catéter que se coloca en el abdomen del
paciente. Se usa una solución que ingresa
a la cavidad Peritoneal: ee E realizan
el intercambio, una
“sustancia de dren ace
fecha: 27/03/14
P
UNINERS
TEEN
DER
Bomba
y
Medidos de
Prosidn Venosa
Detector de Fuga
Bomba de
Presion Negativa
Las máquinas de diálisis funcionan bajo el
principio de difusión de solutos a través de una
membrana semi-permeable.Los solutos en este
caso son cosas disueltas en la sangre,
especialmente productos de desecho. La |
membrana de diálisis tiene dos lados. Un lado da
hacia sangre. El otro lado da al líquido de diálisis .
La membrana tiene hoyos lo. suficientemente
pequeños para dejar que los solutos pequeños
(como productos de desecho) y fluido la
atraviesen. El flujo del líquido de la diálisis en la
dirección opuesta ayuda a asegurar que haya una
Cada fibra llena de
máxima difusión de solutos desde la sangre hacia = sangre está rodeada
\ el dlalizado
\
el líquido de diálisis. Como resultado, ciertos
solutos que estén anormalmente altos en la
sangre, como urea, potasio y calcio serán
removidos, ayudando a mantener niveles
saludables de estos solutos. Las cosas que están
presentes en la solución de diálisis pueden ser Ennda Dirección aul fo de ale
alterados para las necesidades individuales del
paciente,
Carlos Choro A v Rodolfo Condon P fecha: 27/03/14
CONTROL DE BOMBA , MONITOR Y CONTROL DE à
DE SANGRE CONDUCTIVIDAD
y N ET Terme
4 à h
inca a MONITOR Y
q DETECTOR DE FUGA SANGUINEA BY peinada |
— x >
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d DETECTOR \ CONTROL DE
| DE AIRE ULTRAFILTRACION
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Carlos Charo Ay Rodolfo Condon P _ fecha: 27/03/14
| PES PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS Y EXÁMENES
O Análisis de sangre para determinar el recuento de células sanguíneas, los niveles
de electrólitos y la función renal.
Q Análisis de orina.
O Radiografía de tórax - examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía
electromagnética invisible para producir imágenes de los tejidos internos, los
huesos y los órganos en una placa radiográfica.
Q Centello grama óseo - método nuclear de diagnóstico por imágenes que sirve
para evaluar cualquier cambio artrítico o degenerativo en las articulaciones,
detectar enfermedades y tumores de los huesos o determinar la causa del dolor o
de la inflamación de los huesos.
O Ecografía renal (También llamada sonografía.) - examen no invasivo por medio
del cual se pasa sobre el área del riñón un transductor que produce ondas
sonoras que rebotan contra el riñón y transmiten la imagen del órgano a una
pantalla de vídeo. El examen se usa para determinar el tamaño y la forma del
riñón y para detectar masas, cálculos renales, quistes y otras obstrucciones o
anomalías.
Q Electrocardiograma (ECG o EKG) - examen que registra la actividad +
O Biopsia renal - procedimiento en el que se toman muestras de tejido del cuerpo
(con aguja o durante una cirugía) para examinarlas con un microscopio.
Q Depuración de creatinina en 24 horas. Estado de la función renal
Carlos Chero À v Rodolfo Condon P fecha: 27/03/14
D =
seguridad y normatividad segün MINSA
1.La maquina de Hemodiälisis debe contar como minimo de:
1.1 Control volumétrico de ultrafiltración.
1.2 Sistema de proporciona miento automático para la mezcla de concentrado
1.3 Formas para visualizar parámetros de hemodiálisis
1.4 Requerimiento de energía con líneas a tierra
1.5 Dispositivos de seguridad
- Dispositivo detector de ingreso de aire
-Dispositivos para monitoreo de presión: En la línea arterial: pre-bomba y en la
línea venosa: post-dializador.
-Dispositivo para monitoreo del dializado: Temperatura, conductividad y para
detección de fuga de sangre.
-Alarmas: todas las alarmas deben ser visibles y audibles: De Presión arterial,
venosa y transmembrana, De fuga de sangre. Del detector de aire,De
conductividad, de flujo y temperatura del dializado.
1.6 Las lineas sanguineas deben cerrase automaticamente si el circuito es
interrumpido
1.7 Bomba de sangre: Debe tener la opción de ser operada manualmente, flujo de
sangre en rango de 0 a 500 mL/min
1.8 Bomba de heparina: Con capacidad de programación
Carlos Choro Av Rodolfo Condon P fecha: xx/xx/xx
PRINCIPAL RUTINA DE MANTENIMIENTO.
PREVENTIVO.
Existen programas de mantenimiento preventivo, que contemplan la examinación
detallada del equipo, evaluación de condición fisica, pruebas mecánicas,
calibraciones, ajustes lubricaciones e inspecciones de seguridad que garanticen
el funcionamiento adecuado y seguro.
a) Inspeccion diaria o de cada vez que se use el equipo Inspección visual anterior
a cada sesión Procedimiento para La limpieza posterior a cada sesión de
hemodiálisis.
b) Inspección semanal (o cada 100 horas de trabajo)
c) Inspección bimestral. (o cada 400 horas de trabajo)
d) Inspección semestral (o cada 1200 horas de trabajo)
e) Inspección anual (o cada 2400 horas de trabajo mantenimiento general y
cambio de algunos componentes ).
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