Masaje linfático

1. Drenaje Linfático Manual Presentado por : Glorimarie Ramos Noely Torres

2. Historia HIPÓCRATES (460-377 a.C .) “vasitos o conductos que llevan sangre blanca” ARISTÓTELES (384-322 a. C.) “ vasos que contenían líquido incoloro ” HERÓFILOS ( médico griego ) “de los intestinos salen unos conductos que no van a parar al hígado, sino a una especie de glándulas”

3. GASPARE ASELLI (1581-1626) “vasos de aspecto lechoso en el intestino de perro, que no se notan con el animal en ayunas” JEAN PECQUET (1622-1674) Describe, conducto torácico y cisterna de Pecquet OLOF RUDBECK (Sueco,1630-1702) Ganglios - glándulas acuosas THOMAS BARTHOLIN ( danés , 1655-1738) Describe, vasos linfáticos y la linfa

4. Winiwarter ( cirujano austriaco , 1848-1917) 1892, “Die Elephantiasis”, suave masaje que aplica de proximal a distal Alexis Carrel( premio Nóbel medicina , 1912) Regeneración celular: fundamental que es la linfa tejidos vivos Emil (Dr. Historia del Arte y fisioterapeuta, 1896-1986) y Estrid Vodder ( naturópata , -1996) 1936 presenta la técnica en París y Dinamarca Escuela D.L.M. – Vodder Shule Walchsee -en Austria (1971) 1981, delegación en España (Manresa)

5. Resumen del Sistema Linfático Es una red de órganos, ganglios linfáticos, conductos y vasos linfáticos que producen y transportan linfa desde los tejidos hasta el torrente sanguíneo. El sistema linfático comprende las amígdalas, las adenoides, el bazo y el timo.

6. La linfa es un líquido entre transparente y blanquecino compuesto de: Glóbulos blancos (especialmente linfocitos) Líquido proveniente de los intestinos llamado quilo que contiene proteínas y grasas

7. Los ganglios linfáticos son estructuras pequeñas y redondas que por lo general no se pueden ver ni sentir fácilmente. Se localizan en racimos en diversas partes del cuerpo como el cuello, las axilas y la ingle, al igual que en el interior del centro del tórax y el abdomen.

8. Los ganglios linfáticos producen células inmunitarias que ayudan al cuerpo a combatir las infecciones, al igual que filtran el líquido linfático y eliminan material extraño, como bacterias y células cancerosas.

9. Edema El edema es un incremento en el fluido intersticial que puede ser causado por una variedad de factores, por ejemplo: Falta de ejercicio Ejercicio Excesivo Sal Enfermedad cardiáca o renal Ciclo menstrual Inflamación por lesiones Linfedema Otras causas – medicamentos , esteroides , hormonas quimioterapia Tejido Cicatricial – edema obstuctivo

10. Linfedema Es un edema causado por acumulación anormal de líquido rico en proteínas en el tejido subcutáneo . Se puede clasificar como Primario : De aparición espontánea o tras un desencadenante , por ausencia congénita del tejido linfático o anormalidad en el desarollo del mismo . Secundario : Causado por obstrucción o interrupción del sistema linfático . La causa más frecuente , posquirúrgico

11. Etapas del Linfedema Existen cuatro etapas de linfedema . La enfermedad no necesariamente progresa de una etapa menor a una mayor. Actualmente no existe ninguna cura contra el linfedema , sin embargo, con el cuidado apropiado se puede manejar la enfermedad y se puede prevenir la progresión de la misma.

12. Etapa 1 (aguda):   Acumulación precoz de fluido con un contenido proteico relativamente alto. Todavía hay “ pitting edema”. La hinchazón puede bajar si eleva el miembro afectado. Puede ocurrir fóvea de la piel.

13. Etapa 2   El tejido tiene ahora una consistencia esponjosa. La fibrosis que se encuentran en la etapa 2 marcas Linfedema el inicio del endurecimiento de las extremidades y aumento de tamaño. En esta etapa el linfedema es reversible con la elevación del miembro

14. Etapa 3 elefantiasis linfostática En esta etapa, la hinchazón es irreversible y por lo general el miembro o el área afectada es muy grande. En esta fase se aprecian cambios en la piel y se denomina elefantiasis.   Algunos pacientes consideran hacerse una cirugía llamada “reducción de volumen” La terapia física es imprescindible en esta etapa  

15. “Método destinado a mejorar las funciones esenciales del sistema linfático por medio de maniobras precisas, proporcionadas y rítmicas, que actúan activando y mejorando la circulación linfática y favoreciendo la eliminación de sustancias de desecho” Vázquez Gallego ¿ Que es el DLM?

16. ¿ Por qué Drenaje Linfático y no Masaje Linfático ? Según el Diccionario de la Real Academia Española Amasar es: "Mover y apretar una masa“ Drenar es: "Avenar, es decir dar salida al agua detenida "...

17. Las maniobras para realizar el DLM, deben ser suaves y muy delicadas, pues si son bruscas, en lugar de favorecer que el exceso de "linfa" retenido sea drenado, se lesionan los vasos de la red linfática sub-dérmica, conduciendo a un agravamiento del linfedema .

18. Características del DLM Efectos terapéuticos en el sistema parasimpático No se realiza fricción No produce hiperemia ni hipertermia No se realiza fuerza Flexibilidad de las muñecas

19. Características del DLM Empuje tangencial de la piel No produce dolor , es relajante El ritmo es lento No se utilizan productos Trabajar siempre de proximal a distal

20. Principios del Drenaje Linfático Profundidad de la presión 8 – 12 onzas por pulgada cuadrada , con un poco menos de presión en los linfáticos periferales . Velocidad y frecuencia Mientras más es el aumento de fluido en el tejido , más suaves deben ser los movimientos del drenaje . Dirección La linfa se moviliza hacia el grupo más cercano de nódulos linfáticos , que están localizados en su mayor parte en el cuelo , axilas y la ingle.

21. Ritmo Repeticiones lentas y rítmicas estimulan la ola en ln fluido linfático similar a los movimientos peristálticos . Duración Cuerpo completo : 45 mins . Areas localizadas : 5-15 mins . Arrastre Abre los extremos proximales de los capilares , permitiendo que entre el fluido intersticial de los tejidos .

22. Indicaciones Enfermedades crónicas de las vías respiratorias Edemas de origen traumático hematomas, luxaciones, tirones musculares Artritis, artrosis y afecciones de las partes blandas Linfedema congénito ó adquirido Edemas en la menstruación Distonía neurovegetativa nervios, ansiedad Ulceras de decúbito Hematomas

23. Indicaciones Edemas faciales Varices Piernas cansadas Edemas por embarazo Edemas post-operatorios y para mejorar la presentación de cicatrices Edemas linfoestáticos Los edemas de brazo tras extirpación mamaria Edema del Sistema Nervioso Migrañas, dolores de cabeza, vértigo

24. Contraindicaciones Infecciones agudas * Hipotensión arterial Afecciones de la piel Tumores malignos * * Varices tortuosas y con relieve * Insuficiencia Cardiaca Descompensada *

25. Contraindicaciones Flebitis Tromboflevitis Trombosis * Síndrome del Seno Carotídeo Asma bronquial , bronquitis asmaticas agudas .

26. Aplicación Basicamente todas las manipulaciones del Drenaje Linfático Manual constan de tres fases : Apoyo de manos y dedos Empuje con las manos y los dedos Relajación Dejando de presionar , la piel vuelve por si sola a la posición inicial

27. Maniobras de Aplicación Circulos fijos Tocar la piel Presionar progresivamente la piel realizando un círculo Aflojar y punto de partida Zonas de aplicación Cara, cuello , nuca Tórax Axilas , Ingles Zona Lumbar

28. Maniobras de Aplicación Bombeo Mano perpendicular a la zona a tratar Empujar con la palma Aflojar presión Zonas de aplicación Zonas curvas del cuerpo Extremidades

29. Maniobras de Aplicación Combinada Bombeo con la mano posterior Círculo fijo con la mano de delante Movimiento dador Tocar con la palma Presionar moviendo la piel y girando la palma Aflojar Presion Palma en posición inicial Zonas de aplicación Extremidades

30. Maniobras de Aplicación Giros - Rotatorio Tocar con yemas dedos estirados y pulgar abierto Bajar palma y tocar piel Ejercer presión , empujar y girar Aflojar presión y cerrar pulgar Levantar palma y avanzar dedos Zonas de aplicación Espalda Glúteos Abdomen

31. Efectos del DLM Drenante Provoca la salida del líquido de los espacios intersticiales. Neurovegetativo Produce a nivel del SN autónomo un efecto sedante y relajante, por acción sobre el sistema parasimpático. Inmunes Potencia el sistema inmune por acción indirecta, ya que al drenar mejor los tejidos asegura un mejor aflujo de estas células defensivas a todos los tejidos.

32. Efectos del DLM Sobre la musculatura Actúa sobre la musculatura de la pared intestinal, induciendo al peristaltismo (de gran utilidad para el estreñimiento) También tonifica las paredes de las arterias y potencia el movimiento de los vasos linfáticos. Sobre la musculatura estriada ejerce una acción reguladora del tono muscular.

33. Referencias Sandy Fritz, 2009, Cap. 11, Lymphatic Drainage , Mosby’s Fundamentals of Therapeutic Massage , Pags .; 144, 453-463, China: Elsevier Inc. M. Torres, I. Salvat, 2006, Cap. 15, Drenaje linfático Manual, Guía de Masoterapia para Fisioterapeutas , Págs.; 239-267, España: Editorial Médica Panamericana. Tortora y Derrickson , 2007, Cap. 22, El sistema linfático y la inmunidad, Principios de la Anatomía y Fisiología Humana , México, Editorial Médica Panamericana S.A. de C.V. Santovenia , J., & Abraham, C. (2003). El sistema inmunológico: comentarios de interés básico. ( Spanish ). Revista Cubana de Hematología, Inmunología y Hemoterapia , 19 (2/3), 1. Retrieved from Academic Search Complete database . Boccardo , F., & Campisi , C. (2002). [Disability and lymphedema ]. Annali Italiani Di Chirurgia , 73 (5), 485-488. Retrieved from MEDLINE database .

34. Brian Pace, MA, Redactor, Cassio Lynm , Ilustración, Richard M. Glass , Editor, Linfoma, La Revista de la Asociación Médica Americana , 2044 JAMA, 9 de mayo de 2007—Vol. 297, No. 18. El Drenaje Linfático Manual, Dra. C. Sandoval Camacho, recopilado el 18 de abril de 2011 en, http://mujercristianaylatina.wordpress.com/2008/07/10/el-drenaje-linfatico-manual/ Concepto del Drenaje Linfático Manual, recopilado el 18 de abril de 2011 en, http://files.sld.cu/rehabilitacion-ejer/files/2010/05/concepto-del-drenaje-linfatico-manual.pdf Effective Treatment of Lymphedema of the Extremities , Dicken S. C. Ko , MD; Robert Lerner, MD; Guenter Klose , CCDPI; A. Benedict Cosimi , MD, recopilado el 18 de abril de 2011 en, http://www.wholept.com/articles/lyhmphadema/lymphadema_extremities.html Drenaje Linfático, recuperado el 18 de abril de 2011 en, http://www.spainfitness.com/masajes/articulo/drenaje-linfatico.html Drenaje Linfático Manual, recuperado el 18 de abril de 2011 en, http://www.quiromasajistas.net/documentos/dlm_1.htm http://www.1p-estilosdevida.com/%C2%BFcomo-quitarse-un-gran-peso-de-encima/ http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002247.htm http://www.estetica-natural.com/articulos/drenaje.php