Materi Aritmia 2023.pdf ccccccccccccccccccccccccccccccccccc

bhjbj

1. ARITMIA

2. Setelah mengikuti pembelajaran ini peserta diharapkan mampu mengenal
gambaranaritmia pada EKG
Hasil Belajar

3. 1.Peserta mampu menjelaskan pengertian aritmia
2.Peserta mampu menjelaskan tentang jenis irama listrik jantung
3.Peserta mampu menjelaskan bagaimana penatalaksanaan pasien dengan
kasus aritmia lethal ( VT, VF, Asistole, PEA )
4.Peserta mampu mengenali adanya dilatasi atrium dan hipertofi ventrikel dan
gangguan elektrolit
5.Peserta mampu meng”interpretasikan gambaran aritmia
pada EKG strip
Indikator Hasil Belajar

4. ARITMIA
Gangguan iramajantung yang meliputi frequensi, irama dan
konduksi yang dapat ditimbulkan oleh karena Gangguan
pembentukan impuls maupun Gangguan penghantaran impuls

5. ARITMIA
Gangguan Pembentukan Impuls
NodusSA
STC, SinusBradikardi,
S. Arest,Sinus aritmia
Atrium
Atrial Fibrilasi, AtrialFlutter,
AtrialEkstrasistole(PAC)
NodusAV
Irama junctional, JT, JES, JB
Supraventrikel
SupraventrikelTakikardi(SVT)
Ventrikel
VES/PVC, VF, VT
Irama idioventrikuler
Gangguan Penghantaran Impuls
Nodus SA
SA Blok
Nodus AV
AV Blok derajat I
AV Blok derajat II
-Mobitz 1
-Mobitz 2
AV Blok derajat III ( TAVB )
Interventrikuler
RBBB
LBBB

7. HR > 100x/mnt : Takikardi
HR < 60x/mnt : Bradikardi
Gambaran tidak jelas/ keriting : Fibrilasi
Gambaran Yg muncul lebih awal : Ekstrasistole

9. Sinus Tachycardia
Adalah irama sinus yg frekwensinya 100-150 x/mnt.
Hal tersebutdisebabkan karena terpicunya NSA shg memproduksi impuls listrik lebih
cepat dari normal.

10. Sinus Bradycardia
Adalah irama sinus yg frekuensinya kurang dari 60x/mnt.
Hal tersebut dikarenakanNSA memproduksi listrik lebih lambat dari normal.
terutamapada olahragawan.

11. Sinus Arrhythmia
Adalah irama sinus yang irregular
Gambaran yg muncul pada EKG adalah jarak dari R ke R’ berikutnya yang berbeda-beda
Bisamenjadi lebih cepat dan lebih lambat, biasanya dipengaruhi oleh pernafasan.

12. Sinus Arest
Yaituhilangnya gelombang sinus untukbeberapa saat.
Hal ini tjd krn NSA gagal memproduksi impuls listrik selama waktutertentu
Gambaran yg muncul pada EKG adalah hilangnya P,QRSdanTselama bbrpdetik.

15. SVT ( Gel P tertutup Gel T )
Adalah gangguan irama jantung yang berasal dari atrium/
supra ventrikel dg HR >150x/mnt dg irama yang regular,
karena frekwensinya sangat cepat sehingga menyebabkan
gel Psering tertutup T.

16. AtrialFibrillation
Adalah gangguaniramajantungyang ditandaidengandenyut
jantungtidakberaturandancepat.
Banyakbagian dariatrium yang mencoba mengeluarkan
impuls, namun krn tdk kuat dan tdk dihantarkan sempurna,
maka yg muncul adalah gambaran getaran. (iramanya Ireguler )

17. AtrialFlutter
Adalah gambaran yang muncul saat suatu tempat di atrium
memulai banyak impuls listrik dg frekw yg cepat shg gel P
normal tdk terjadi.
Sebagai ganti dari gel P, munculah gelombang geletar spt
gergaji

18. Atrial Ekstrasistole(PAC)
Adalah gelombang atrial yg tiba-tiba muncul pada gelombang sinus.
Muncul krn percikan listrik diatrium tiba2 lebih kuat dari NSA.
Seperti halnya VES, AES juga memiliki jenis tunggal pasangan spt Bigemini,
Trigemini, Quadrigemini

20. Irama Junctional
Adalah Jenis irama yg pace makernya adalah Nodus AV ( Junctional )
Karena impuls yg diproduksi Nodus AV 40-60x/mnt, maka gambaran EKG nya
juga berfrekuensi lambat.

21. JunctionalBradikardi
Adalah Jenis irama yg pace makernya adalah Nodus AV ( Junctional )
Karena impuls yg diproduksi Nodus AV<40x/mnt, maka gambaran EKG nya
disebut Junctional Bradikardi

22. Junctional Takikardi
Adalah irama junctional yang dipercepat. Frekw irama junctional adalah 40-60 x/mnt.
Jika lebih dari itu sedangkan ada ciri-ciri irama junctional, maka disebut Junctional
Takikardi.

23. Junctional Ekstrasistole
Adalah gelombang junctional yg tiba2 muncul pada gelombang sinus.
Ini muncul karena pacemaker Nodus AV tiba-tiba lebih kuat dari NSA dalam memproduksi
impuls listrik

24. Junctional Akselerasi

26. Ventrikel Takikardi
Disebabkan krn pacemaker ventrikel menghasilkan impuls
secara cepat. Pengaruhnya thd jantung adalah ventrikel
mjd berdenyut cepat tanpa sempat mengosongkan dan
mengisi darah secara sempurna.
Akibatnya sirkulasi darah mjd tidak cukup.

27. Ventrikel Fibrilasi
Adalah gambaran bergetarnya ventrikel.
Ini disebabkan karena begitu banyak tempat di
ventrikel yg memunculkan impuls, sehingga sel
jantung tdk sempat berdepolarisasi dan
repolarisasi sempurna

30. Irama Idioventrikular
Adalah irama yg pacemakernya adalah ventrikel.
Initerjadikrnpacemakerdi(NSA,NodusAV,atrium)tidak
bekerja,shgdiambilaliholehventrikel.
Gambaran yg muncul dalam EKG adalah tidak adanya
gelombang P dengan QRS yang melebar.

31. VES/ PVC
1.Irama:
2.HR :
3.GelP :
4.IntervalPR:
5.KompleksQRS:
6.Kesimpulan:

32. VES BIGEMINI
Biigemini artinya setiap satu kompleks normal diikuti satu VES

33. VES TRIGEMINI
Trigemini artinya setiap dua kompleks normal diikuti satu VES

34. VES MULTIFOKAL
Adalah VES yang memilikibentuk beragam dalam lead yang sama.
Disebut juga VES Multiform. Ini menunjukan ada beberapa sumber impuls
yang berbeda di ventrikel

35. VES COUPLET
Couplet artinya setelah komplek normal muncul dua VES
sekaligus.

36. ARITMIA
DIKARENAKAN GANGGUAN
PENGHANTARAN IMPULS
Gangguan konduksi adalah gangguan yang terjadi pada
jaringan konduksi
( Jalur listrik ) jantung sehingga listrik jantung tidak
berjalan lancar atau terhenti di tengah jalan.

37. SA BLOK
Disebabkan karena ggn/kerusakan pada NSA, shg produksi listrik juga terganggu.
Akibatnya, depolsrisasi jantung mjd terhambat.
Gambaran yg muncul pada EKG adalah hilangnya seluruh gelombang dalam
beberapa saat, bias drop beat/paused.

39. AV Blok Derajat 1

40. AV Blok Derajat 2 Tipe I
Missing QRS Missing QRS
Disebabkan krn ggn /kerusakan pada nodus AV, shg impuls listrik mjd terlambat
sampai area ventrikel. Akibatnya, depolarisasi ventrikel juga terlambat.
Hambatan ini makin lama makin besar, sampai saat tertentu impuls dari atrium
benar2 terblok shg ventrikel tdk terdepolarisasi.
Gambaran yang muncul pada EKG adalah interval PR yg melebar & interval PR tsb
semakin melebar pd gelombang2 berikutnya, disusul dg drop beat.

41. AV Blok Derajat 2 Tipe II
Disebabkan karena ggn/ kerusakan pada Nodus AV, shg impuls listrik mjd terlambat
sampai di area ventrikel secara intermiten (sebentar-sebentar).
Akibatnya, depolarisasi ventrikel juga terlambat. Ini terjadi secara mendadak.
Gambaran yg muncul pada EKG adalah munculnya gel P tanpa diikuti QRS secara
tiba-tiba.

42. AV Blok Derajat 3 atau TAVB
QRS
P
P P P
P P
QRS
Disebabkan karena gangguan/ kerusakan pada Nodus AV, sehingga impuls listrik dari NSA
Sama sekali tidak bisa mengalir ke ventrikel. Karena ventrikel tidak dialiri listrik dari NSA
Maka ventrikel berdepolarisasi dengan pacemaker nya sendiri.

43. STEMI Inferior dg AV Blok Derajat 3
Gelombang P tidak terkoneksi dengan gelombang QRS, dg kata laingelP dan QRS jln
sendiri2.

44. RBBB
Ada telinga kelinci (rSR M-shape)
Di V1V2

45. LBBB
Adalah gambaran yang muncul akibat cabang berkas kiri terblok, sehingga impuls listrik
yang melalui cabang tersebut menjadi terhambat. Gambar yang muncul adalah QRS
melebar dengan gelombang R bertakik di V6

46. Atrial Enlargement
RAE
LAE
Sadapan Bipolar

47. Ventricular Hypertrophy

48. HIPERKALEMI
Tall T

49. HIPOKALEMIA
Gelombang U

51. DEFIBRILASI DAN KARDIOVERSI
DEFIBRILASI :
Adalah Tindakan medis darurat yang digunakan untuk mengatasi gangguan irama
jantung dengan menggunakan aliran listrik secara Asynchronize.
Indikasi : -Ventrikel Takikardi Tanpa Nadi
-Ventrikel Fibrilasi
Mode : Asyncronize
Besaran joule : Monofasik ---> 360 joule
Bifasik ---> 200 joule
KARDIOVERSI :
Adalah Tindakan medis yang bertujuan mengatasi kondisi aritmia dengan mode
Synchronize.
Indikasi : -Ventrikel Takikardi Dengan Nadi : 100 joule
-SVT tidak stabil : 50 –100 Joule
-Atrial Fibrilasi tidak stabil : 120 –200 Joule
-Atrial Flutter tidak stabil : 50 –100 Joule

53. DEKSTROKARDI

54. EKG terekam dengan baik dimana lead AVR bernilai NegatifSedangkan lead I bernilai Positif
Dengan standart perekaman yang sudah sesuai yaitu kecepatan 25mm/sdengan voltage 10mm/mv
Lihat Lead II
Irama : Jenis irama listrik jantung :
HR : Hipertrofi Ventrikel :
Gel P : Gangguan elektrolit :
PR Interval : Iskemik/ Infark :
Komplek QRS : Kesimpulan :
Axis :

55. TERIMAKASIH