Sekumpulan mikroorganisme yang hidup pada
kulit dan selaput lendir (mukosa) pada
manusia normal dan sehat
kulit, saluran nafas, saluran cerna, dan
genitourinaria
Flora Normal
Sebelum dilahirkan, belum terdapat flora
normal dalam tubuh manusia.
beberapa organisme jalan untuk mencapai
tempat habitatnya pada bagian tubuh :
1.setelah melalui proses persalinan
2.tubuh kontak dengan lingkungan luar,
3.pemberian makanan pertama pada bayi,
Tidak semua mikroorganisme dapat bertahan hidup
didalam tubuh manusia sebagai flora normal
tubuh mempunyai sifat-sifat khas (suhu, tipe
makanan yang tersedia dan pH)
perbedaan flora normal disetiap bagian tubuh
manusia.
m.o jenis ttt yang biasanya
ditemukan pada bagian
tubuh tertentu dan pada
usia tertentu
Flora tetap
( resident flora)
Flora normal
-m.o non patogen atau
potensial patogen yang
tinggal dikulit dan mukosa
selama kurun waktu
beberapa jam, hari atau
minggu
- berasal dari lingkungan
- tdk menimbulkan
penyakit
- tidak menetap
Flora sementara hanya sedikit asalkan flora tetap
masih utuh
Jika Flora tetap berubah , maka :
flora sementara kolonisasi berbiak penyakit
Suatu flora yang menetap tidak menyebabkan
penyakit dan mungkin menguntungkan jika
berada pada lokasi yang sesuai serta tidak adanya
situasi yang abnormal
dapat menyebabkan penyakit jika berada tidak
pada tempat yang semestinya atau ada faktor
predisposisi.
1. DAPAT MENYEBABKAN PENYAKIT :
Khusus pd pasien imunocompromised &
pasien debil
Pd tempat biasa, m.o ini non patogen,
tetapi menjadi patogen pd bagian tubuh
yg lain
2. SEBAGAI MEKANISME PROTEKSI HOST :
Bakteri resident mempunyai suasana ekologi
di tempat tsb sehingga m.o patogen sulit
untuk memperbanyak diri disitu
Jika flora normal terganggu m.o patogen
dapat berkembang biak & menyebabkan
penyakit
3. SEBAGAI PENYEDIA NUTRISI :
Bakteri di usus penghasil bbrp vit B & vit K
Orang yang kurang mengkonsumsi makanan
dan mendpt pengobatan dgn antibiotik dpt
mengalami defisiensi vitamin o/k reduksi flora
normal di usus
CARRIER STAGE :
Keadaan dimana seseorang sbg tempat
berkembangbiaknya m.o yg potensial patogen
Dapat menjadi sumber infeksi pada orang lain
Biasa pd infeksi asymptomatis, atau
Pada org yg baru sembuh dr suatu penyakit ttp
tetap membawa m.o tsb dlm tbhnya utk waktu
yang lama
Jika m.o tinggal pada host sifatnya dalam
jangka waktu yang lama, tidak sementara,
maka dinyatakan m.o tsb sudah
BERKOLONISASI pada host
Flora normal
manusia sangatlah
kompleks , terdiri
dari lebih 200
spesies bakteri.
Human body
◦10
13
cells
◦10
14
bacteria
Kulit utuh mekanisme pertahanan lini pertama
terhadap mikroorganisme
Kulit dengan lapisan stratum korneum
menghambat masuknya kuman
Sekresi kelenjar sebasea pH yang rendah (ph 3-
5 ) antibakterial dan anti fungal
Flora normal kulit berkompetisi dengan kuman
patogen
Kulit : tiga lokasi utama flora normal
1). Aksila, perineum dan sela jari kaki
2). Tangan, muka, batang tubuh
3) lengan atas dan kaki.
Kulit
cenderung Flora normal transient
paparan menetap dengan lingkungan.
Flora normal kulit :
1.Staphylococcus epidermidis
dominan
2.Staphylococcus aureus
3.Corynebacterium sp
4.Micrococus sp
5.Peptostreptococcus sp
6.Neisseria sp.
7.Candida albicans
S. epidermidis
◦>90% flora normal
S. aureus
◦Hidung, perineum, vulvar
◦Nasal passage : >> bayi baru lahir, << dewasa
Flora normal kulit bersifat komensal serta
non invasif pada lingkungan yang terbatas.
Pada keadan tertentu, flora normal ini dapat
mencapai aliran darah dan jaringan lain
sehingga ganas penyakit.
Ecology
◦Saat lahir: sterile
◦Minum ASI: Bifidobacteria species
◦Jk ganti dengan susu formula : Enteric,
bacteroides, enterococci, lactobacilli and
clostridia
◦Makanan padat : microflora = orangtua
Location (adult) Bacteria/gram
contents
duodenum 10
3
-10
6
jejunum and ileum 10
5
-10
8
cecum and transverse
colon
10
8
-10
10
sigmoid colon and
rectum
10
11
Flora normal saluran cernaFlora normal saluran cerna
Lambung
-pada orang sehat, lambung yang kosong sedikit m.o
( 10
3
-10
5
bakteri/gr isi lambung)
-Ok/pH rendah, enzim-enzim pencernaan makanan
- Helicobacter pylori bakteri yang dapat bertahan
hidup secara permanen dilambung
Saat lahir, usus manusia steril, organisme segera
masuk bersama dengan makanan.
Usus besar (+) mikrorganisme , terkadang dapat
dijumpai m.o usus besar di ileum distal
Usus halus proksimal :
1.Laktobasilus
2.Enterococci
Usus halus distal dan caecum flora tinja
Kolon sigmoid dan rektum 10
11
bakteri/gram isi
kolon ;10-30% masa tinja
Uretra anterior pria dan wanita jumlah sedikit,
sama jenisnya dgn yang terdapat di kulit dan perineum
Pada wanita : bakteri Doderlein –> Lactobacillus
anaerob
Vaginal flora
– sebelum pubertas (pH netral ),terutama –
Staphylococcus spp,
Streptococcus spp,
Corynebacterium spp
– pubertas
peningkatan sekresi glikogen fermentasi oleh
Lactobacillus spp pH asam.
pH asam : protective mencegah kolonisasi
organisme lain ( c/ Candida albicans )
Flora Normal traktus Genito-urinarius
Setelah menopause
-Laktobacillus berkurang jumlahnya
-Masa prepubertas
Wanita hamil 15-20% : Streptococcus group B
( streptococcus agalactica)
m.o pada vagina yang dapat menyebabkan infeksi
pada bayi baru lahir (sepsis & meningitis ) infeksi