MATERI SKILL EKG DALAM PELATIHAN BTCLS .ppt

CARA MUDAH DALAM MEMBACA EKG

1. SKILL EKG
[email protected]

2. Setelah mengikuti materi ini peserta
mampu :
1.Menjelaskan pengertian
Elektrokardiografi dan Sistem konduksi.
2.Melakukan interpretasi gambaran EKG
strip.
3.Membaca gambaran EKG yang
mengancam jiwa.

3. Indikator
Hasil Belajar
1
Melakukan interpretasi gambaran
EKG strip, gambaran EKG normal2
Menjelaskan pengertian ekg
dan system konduksi
3
Peserta mampu membaca
gambaran ekg mengancam
jiwa

4. ADAKAH YANG MAU MENCOBA MEMBACA EKG STRIP INI?

5. SISTEM KONDUKSI
[email protected]

6. SA Node SA Node
60-100/mnt60-100/mnt
AV Node
40-60/mt
Bundle of his
RBB
LBB
Traktus inter nodal
Serabut purkinye
20-40X/mnt
SISTEM KONDUKSI

7. KURVA EKGKURVA EKG
Kurva EKG menggambarkan proses listrik yang terjadi pd atrium dan ventrikel EKG
normal terdiri dari gel P,Q,R,S dan T serta kadang terlihat gel U. Selain itu ada juga
beberapa interval dan segmen EKG.

8. Normal : Isoelektris “Sejajar Garis Isoelektrik”
Kepentingan :Elevasi Pada injuri/infark akut
Depresi Pada iskemia
Diukur dari akhir QRS s/d awal gel T
Normal
ST Elevasi ST Depresi
Ismail Prodaction
PERUBAHAN ST SEGMEN
PADA PASIEN SKA

9. KERTAS EKG
Kertas EKG merupakan kertas
grafik yang merupakan garis horizontal
dan vertikal dengan jarak 1mm
( kotak kecil ).
Garis yang lebih tebal terdapat
pada setiap 5mm disebut
( kotak besar ).
Garis horizontalGaris horizontal
Menunjukan waktu, dimana
1mm = 0,04 dtk1mm = 0,04 dtk,, sedangkan
5mm = 0,20 dtk5mm = 0,20 dtk..
Garis verticalGaris vertical Menggambarkan
voltage, dimana 1mm = 0,1 mv1mm = 0,1 mv , ,
sedangkan setisetiaap p 5 5 mm =mm =0,5 0,5 mvmv. .
[email protected]

10. IRAMA EKG NORMAL PADA ORANG DEWASAIRAMA EKG NORMAL PADA ORANG DEWASA
Kriteria irama sinus (SR) atau EKG normal adalah sbb :
• Irama teratur.
• Frekwensi jantung (HR) antara 60-100 x/menit.
• Gel P normal, setiap gel P diikuti gel QRS dan T.
• Interval PR normal ( 0,12 – 0,20 detik ).
• Gel QRS normal ( 0,06 – 0,12 detik ).
• Semua gel sama.

11. LANJUTAN
Catatan :
•Frekuensi jantung yang normal: 60 – 100 x/menit
•Lebih dari 100 x/menit: Takikardi
•Kurang dari 60 x/menit: Bradikardi
•140 – 250 x/menit: Takikardi abnormal
[email protected]

12. INTERPRETASI EKG STRIP
•Tentukan irama dengan melihat /membandingkan
jarak QRS satu dengan lainnya.
•Frekuensi Jantung (Heart Rate).
•Tentukan Gelombang P Normal atau Tidak.
•Lihat gelombang P selalu diikuti QRS ( P : QRS )
•Tentukan Interval PR Normal atau Tidak.
•Tentukan Gelombang QRS Normal atau Tidak
•Kesimpulan
[email protected]

13. Heart Rate(HR)? Reguler APA TIDAK?
Jarak
dari
R ke R

14. MENGHITUNG HR IREGULER

15. COBA ANDA BACA GAMBARAN EKG INI ?
[email protected]

16. SINUS TAKIKARDI ( ST )
•Irama :Teratur
•Frekwensi HR :100 – 150 x/menit
•Gel. P :Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel qrs dan t
•Interval PR :Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
•Gel. QRS :Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
•Catatan :semua gel. Sama
[email protected]

17. [email protected]
COBA ANDA BACA GAMBARAN EKG INI?

18. SINUS BRADIKARDI ( SB )
•Irama :Teratur
•Frekwensi HR :Kurang dari 60 x/menit
•Gel. P :Normal, setiap gel. P selalu dikuti
gel qrs dan t
•Interval PR :Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
•Gel. QRS :Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
•Catatan :Semua gel. Sama
[email protected]

19. COBA ANDA BACA GAMBARAN EKG INI?

20. SINUS ARITMI
•Irama : Tidak teratur
•Frekwensi HR : Biasanya antara 60 – 100 x/menit
•Gel. P : Normal, setiap gel. P selalu dikuti gel
qrs dan t
•Interval PR : Normal ( 0,12 – 0,20 detik )
•Gel. QRS : Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
•Catatan : Semua gel. Sama
•Note : Normal pada orang muda, akibat pengaruh
pola pernafasan, meningkat selama inspirasi dan menurun pada fase
ekspirasi.
[email protected]

21. ATRIAL TAKIKARDI ( PAT )
. Irama :Teratur
•Frekwensi HR :150 – 250 x/menit
•Gel. P :Sukar dilihat kadang terlihat tapi kecil
•Interval PR :Tidak dapat dihitung / memendek
•Gel. QRS :Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
[email protected]

22. SUPRA VENTRIKEL TACHIKARDIA (SVT)

23. ATRIAL FLUTTER ( AFLL )
•Irama :Biasanya teratur, bisa juga tidak
•Frekwensi HR :Bervariasi ( bisa normal, lambat/ cepat )
•Gel. P :Tidak normal, seperti gigi gergaji ( saw
tooth ), teratur dan dapat dihitung tidak semua gel P
diikuti QRS ,shg frequensi frequensi atrial tidak sama
dengan ventrikel bisa 2:1, 3:1 atau 4:1
•Interval PR :Tidak dapat dihitung
•Gel. QRS :Normal ,
[email protected]

24. ATRIAL FIBRILASI ( AF)
•Irama :Tidak teratur.
•Frekwensi HR:Bervariasi ( bisa normal, lambat /
cepat )
•Gel. P :Tidak dapat diidentifikasi, sering
terlihat keriting pada garis base line.
•Interval PR :Tidak dapat dihitung
•Gel. QRS :Normal ( 0.06 – 0.12 )
[email protected]

25. Atrial Fibrilasi ( AF)
[email protected]

26. ATRIAL FIBRILASI ( AF)
[email protected]

27. COBA BACA STRIP EKG INI

28. IRAMA JUNCTIONAL ( JR )
•Irama :Teratur
•Frekwensi HR :40 – 60 x/menit
•Gel. P :Tidak normal, terbalik, sebelum /
sesudah gel QRS dan kadang-kadang tidak terlihat karena
tertanan dlm gel QRS.
•Interval PR :Memendek atau tidak dapat
dihitung.
•Gel. QRS :Normal ( 0,06 – 0,12 detik )
[email protected]

29. [email protected]
COBA ANDA BACA GAMBARAN EKG INI?

30. JUNCTIONAL TAKIKARDI ( JT )
•Irama :Teratur,
•Frekwensi HR :Lebih dari 100 x/menit
•Gel. P :Tidak normal / Tidak ada / ada
terbalik didepan / dibelakang qrs
•Interval PR :Tidak dapat dihitung / memendek.
•Gel. QRS :Normal ( 0,06 – 0,12 detik
[email protected]

31. [email protected]

32. Ventrikel Ekstra Sistole (VES )
•Irama :Tidak teratur saat moncul ekstra sistol ,
karena ada irama yg muncul lebih awal
•Frekwensi HR:Tergantung irama dasarnya
•Gel. P :Tidak ada saat timbul ekstra sistole
•Interval PR :Tidak ada,tidak ada saat timbul ekstra
sistole
•Gel. QRS :Melebar > dari 0,12 detik
[email protected]

33. Ventrikel Ekstra Sistole (VES )
[email protected]

34. Ventrikel Ekstra Sistole (VES )
[email protected]

35. LETAL ARITMIA
a. Ventricular Fibrillation (VF)
b. Pulseless Ventricular Tachycardia (pVT)
c. Pulseless electrical activity (PEA)
d. Asistole

36. TAKIKARDI VENTRIKEL (VT)
Irama :Teratur
Frekwensi HR :100 – 250 x/menit
Gel. P :Tidak ada
Interval PR :Tidak ada
Gel. QRS :Lebar lebih dari 0,12 detik
[email protected]

37. GAMBARAN EKG ??
[email protected]

38. FIBRILASI VENTRIKEL (VF)
Irama :Tidak teratur
Frekwensi HR :< 350 x/menit shg tdk dpt dihitung
Gel. P :Tidak ada
Interval PR :Tidak ada
Gel. QRS :Lebar dan tidak teratur
@ VF kasar (Coarse VF)
@ VF halus (Fine VF)
[email protected]

39. [email protected]

40. Pulseless electrical activity (PEA)
Bukan asistole bukan ventrikel tachikardia bukan
ventrikel fibrilasi tapi tidak ada nadi

41. [email protected]