Materiais Odontológicos aula 03.09.pptx

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1. Materiais Odontológicos Centro de Ensino Técnico de Pesqueira-CETEPE Curso: Técnico em Saúde Bucal Professor: Allef Aquino Cirurgião Dentista- CRO-PE 15089

2. PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR Materiais de Forramento

3. Esmalte/Dentina O conjunto esmalte/dentina é a estrutura responsável pela proteção biológica da polpa. Ao mesmo tempo estes tecidos se protegem mutuamente.

4. Esmalte/Dentina O esmalte é um tecido duro (98% mineral), resistente ao desgaste, impermeável e bom isolante térmico. 12% de água + comp orgânicos. 88 de hidroxidohapatita . O esmalte protege a dentina que é permeável, pouco resistente ao desgaste e boa condutora de eletricidade. A dentina, graças à sua resiliência, protege o esmalte que pela sua dureza e alto grau de mineralização, é extremamente friável.

5. Tipos de Dentina Dentina Primária Dentina secundária Dentina terciária

6. Dentina Primária Formada na fase de formação do dente ( Odontogênese ). Até o momento da erupção.

7. Dentina Secundária Formada após a erupção dos dentes; Dentina   secundária  é a  dentina  depositada após concluída a formação da raiz do dente, ou seja, a formação do forame apical além de continuar a ser depositada durante toda vida do dente. É formada em volta da polpa (canal) do dente. Dentina sem alteração, sem estimulo EX: cárie.

8. Dentina Terciária A dentina terciária  é um tipo de dentina que é formada em resposta a fatores externos . Também é conhecida como dentina de natureza patológica, pois é formada a partir de estímulos nocivos como traumas e ação de ácidos produzidos por bactérias com a finalidade de proteção pulpar . O tipo terciário pode ser subdivido em dentina reacional e dentina reparadora.

9. Dentina Terciária/ Dentina reparadora A dentina reparado é causada por agentes externos agudos e que causam alterações muito intensas, como os traumas.

10. Dentina Terciária/ Dentina reacional A reacional é causada por agentes externos crônicos e que não causam alterações muito intensas, como a cárie.

11. Tecido Pulpar A polpa dentária é um tecido conjuntivo altamente diferenciado, ricamente inervado, vascularizado e, conseqüentemente , responsável pela vitalidade do dente . As características da polpa dentária são; Produzir e nutrir dentina; Alertar , por meio da dor, qualquer injúria ao elemento dentário. Obs : Esmalte não se produz!!

12. Tecido Pulpar A polpa proporciona nutrição à dentina através dos prolongamentos odontoblásticos . Quando a polpa é sujeita a injuria ou irritações mecânicas, térmicas, químicas ou bacterianas, desencadeia uma reação efetiva de defesa. Essa reação defensiva é caracterizada pela formação de dentina reparadora (injúria menor), ou por uma reação inflamatória (injúria maior ).Dor

13. PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR Sempre que um dente tenha necessidade de ser restaurado é necessário que a vitalidade pulpar seja preservada por meio de adequada proteção e cuidados relativos aos procedimentos clínicos . As proteções do complexo dentino /pulpar consistem da aplicação de agentes protetores.

14. PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR ASPECTOS IMPORTANTES Idade do paciente; Condição pulpar; Volume da câmara pulpar; Profundidade da cavidade; Dentina secundária e esclerótica; Diâmetro dos túbulos; Características / sintomatologia; Tipo de Injúria.

15. PROTEÇÃO DO COMPLEXO DENTINO-PULPAR Existem duas técnicas distintas que podem ser utilizadas na proteção do complexo dentino /pulpar: proteções indiretas e proteções diretas.

16. Proteção ou capeamento pulpar Indireto. Proteção indireta: Aplicação de agentes seladores, forradores e/ou bases protetoras nas paredes cavitárias. Manter a vitalidade pulpar; Inibir o processo carioso; Reduzir a microinfiltração ; Estimular a formação de dentina reparadora.

17. Proteção ou capeamento pulpar direta. Proteção direta: Aplicação de um agente protetor diretamente sobre o tecido pulpar exposto . Manter a vitalidade pulpar; Promover o restabelecimento da polpa; Estimular a formação de dentina reparadora.

18. Profundidade cavitárias

19. Agentes Protetores Um material protetor será considerado ideal se tiver as seguintes características: Ser um bom isolante térmico e elétrico; Ser bactericida e bacteriostático; Ter adesão à estrutura dentária; Estimular a formação de dentina reparadora; Produzir analgesia e ser biocompatível ;

20. Agentes Protetores Vernizes cavitários ; Hidróxido de cálcio; Ionômero de vidro; Óxido de zinco e Eugenol ; Fosfato de zinco.

21. Túbulos Dentinários Os túbulos dentinários são canais microscópicos que irradiam por baixo da superfície do esmalte até o interior do dente, chamado de polpa.  Esses pequenos canais ocos na dentina transmitem sensações do lado de fora para o interior do dente. Esse processo é frequentemente responsável pela sensibilidade que os pacientes sentem quando o esmalte está desgastado . Os túbulos transmitem as sensações de calor e frio.

22. Túbulos Dentin á rios Sensibilidade

23. Vernizes cavitários O verniz cavitário é um agente protetor usado no preparo cavitário para o vedamento dos túbulos dentinários , normalmente utilizado quando o material restaurador é a liga de amálgama.

24. Vernizes cavitários Diminuir a infiltração marginal até que se forme uma camada de oxidação e corrosão, evita a infiltração de saliva e detritos orgânicos, entre a restauração e a cavidade preparada. (camada de oxidação e corrosão, quando se faz uma restauração de amálgama) Isolante elétrico - previne galvanismo advindos de restaurações metálicas; (galvanismo: formação de correntes elétricas); Verniz cavitário ou selante adesivo aplicado sobre a superfície externa de uma restauração metálica, são úteis como auxiliares temporários, na eliminação da sensibilidade pós operatória devido correntes galvânicas.

25. Vernizes cavitários Desvantagens Não são totalmente eficientes; Não tem adesividade à estrutura dentinária ; Não possuem propriedades bacteriostáticas, o modificado tem apenas um pouco, mas de forma geral não é tão eficiente

26. Vernizes cavitários Contraindicações Sob restauração de Resina Composta ; Sob CIV, seja ele restaurador ou de forramento ; Verniz imediatamente abaixo da resina composta, não indicado;

27. Verniz cavitário Aplicação Antes de usar, agitar o frasco, para homogeneizar os componentes ; Levar a cavidade com ajuda de pincel, bolinhas de algodão e pinça ; Aplica-se uma camada e um leve jato de ar com a seringa tríplice ( cuidado para não colocar água, porque se colocar, terá que secar e repetir o procedimento). Esse jato de ar serve para acelerar a evaporação do solvente, e deixar o produto se espalhar de forma mais uniforme, contínua ; Repetir esse processo de 2 a 3 vezes, fazendo intervalos para evaporar o Solvente .

28. Hidróxido de cálcio O hidróxido de cálcio é o principal ingrediente de vários materiais para forramento de cavidades profundas porque possui propriedades antimicrobianas, pH alcalino (básico) e estimula a formação de dentina secundária (reacional) sobre a polpa que sofreu injúria, para protegê-la a longo prazo.

29. Hidróxido de cálcio Pode ser utilizado nas seguintes formas de apresentação : Solução de Hidróxido de Cálcio; Hidróxido de cálcio pró-análise (P.A.); Cimentos de Hidróxido de Cálcio.

30. Solução de hidróxido de cálcio Solução de hidróxido de cálcio P. A. em água destilada ou soro, numa concentração de aproximadamente 0,2%. Conhecido também como água de hidróxido de cálcio. Atua como hemostático nos casos de exposição pulpar Forma vendida no mercado.

31. Hidróxido de cálcio pró-análise (P.A.) Hidróxido de cálcio em pó . Utilizado quando ocorre exposição pulpar acidental . Hidróxido de cálcio na sua forma pura.

32. Cimentos de Hidróxido de Cálcio Apresentam relativa dureza e resistência mecânica; Comercializados em 2 formas de apresentação: pasta-pasta ou pasta única. Usado muito próximo da polpa Possibilita a formação de dentina reacional

33. Cimentos de Hidróxido de Cálcio. A presentação : pasta-pasta Uma pasta-base e uma pasta-catalisadora . Este cimento é quimicamente ativado, ou seja, sua presa acontece após uma reação química a partir da mistura das duas pastas.

34. Porta Dycal

35. Cimentos de Hidróxido de Cálcio. Apresentação: pasta única Este cimento vem em uma seringa e são fotoativados , ou seja, dependem da luz do fotopolimerizador para tomar presa. Fácil aplicação.

36. Indicações O hidróxido de cálcio P.A. e a pasta de hidróxido de cálcio são utilizados para capeamento pulpar direto, ou seja, quando ocorre exposição da polpa ao meio externo . A solução de hidróxido de cálcio é indicada para limpeza de cavidades após a remoção do tecido cariado. Os cimentos de hidróxido de cálcio são indicados para forramento de cavidades profundas.

37. Apresentações