Mecanismos de control endocrino medicina.pptx

Manejo de control endocrino en distintos tipos de situaciones patologicas o normales

1. Mecanismos de control endocrino Huallpa Mendoza Ruth Helen Rios Bejarano Brian Alexander Valverde Beltran Belen Alejandra

2. Introducción El sistema endocrino es responsable de regular e integrar muchas funciones corporales esenciales mediante el uso de sustancias químicas llamadas hormonas. Este sistema es interconectado con el sistema nervioso central y periférico, así como con el sistema inmunitario, por lo que se utilizan términos como "neuroendocrino" o "neuroendocrino-inmunitario" para describir estas interacciones. El sistema endocrino participa en la regulación de la digestión, el uso y almacenamiento de nutrientes, el crecimiento y desarrollo, el metabolismo de electrólitos y agua, y funciones reproductivas. 2

3. Hormonas Las hormonas son moléculas orgánicas producidas por las células endocrinas que actúan como mensajeros químicos, ejerciendo su acción sobre células diana específicas. Las hormonas son liberadas por glándulas endocrinas como la hipófisis, tiroides, suprarrenales y el páncreas, pero también se ha encontrado que muchos otros órganos y tejidos segregan sustancias hormonales, como el corazón, riñones, hígado, tubo digestivo, linfocitos y tejido adiposo. Las hormonas pueden actuar de manera específica en tejidos orgánicos distantes, y en algunos casos, varias hormonas diferentes pueden trabajar juntas para regular una sola función. Las hormonas son importantes para regular e integrar muchas funciones corporales esenciales, incluyendo la digestión, el uso y almacenamiento de nutrientes, el crecimiento y desarrollo, el metabolismo de electrólitos y agua, y funciones reproductivas.

4. Accion Hormonal Cuando la hormona se libera en la circulación y viaja en la sangre para producir un efecto biológico en células diana distantes Cuando las hormonas también pueden actuar localmente en la proximidad donde se liberan. Endocrino Paracrina Cuando la hormona actúa sobre la misma célula que la produce Autocrina 4

5. Accion Hormonal Son hormonas que se sintetizan y actúan intracelularmente 5 Son las que son producidas y liberadas por las neuronas, denominadas neurohormonas Intracrinas Neurohormonas

6. Clasificación estructural Incluye hormonas como adrenalina, noradrenalina y hormonas tiroideas. Aminas Y Aminoácidos Proteínas, péptidos y glucoproteínas Derivan del colesterol. Esteroides 6 Constituyen la mayoría de las hormonas y pueden ser pequeñas o grandes y complejas. Acidos Grasos Incluye moléculas mensajeras derivadas de los ácidos grasos, como los eicosanoides.

7. Síntesis y liberación Mecanismos de síntesis y liberación varían de acuerdo con la estructura de la hormona

8. Hormonas proteicas Hormonas proteicas se sintetizan y almacenan en vesículas del citoplasma de la célula endocrina Liberación en respuesta a algún tipo de estímulo, que a menudo es un mecanismo de retroalimentación negativa Las hormonas proteicas suelen sintetizarse en forma de hormona precursora, la cual contiene péptidos adicionales Este tipo de precursor hormonal se denomina prohormona 8

9. Hormonas basadas en colesterol Hormonas basadas en colesterol no se almacenan en vesículas cruzan la membrana celular por difusión Hormonas que recurren a esta vía no mediada por vesículas incluyen a los glucocorticoides, andrógenos, estrógenos y mineralocorticoides 9

10. Transporte de hormonas Hormonas pueden circular como moléculas libres o como hormonas que viajan unidas a células transportadoras Las hormonas peptídicas y proteicas son moléculas hidrosolubles y no requieren de un medio de transporte Las hormonas esteroideas y tiroideas son moléculas lipofílicas y necesitan de una proteína transportadora para viajar a través de la sangre 10

11. Unión a proteínas transportadoras El grado de unión a proteínas transportadoras influye en la velocidad a la cual las hormonas salen de la sangre e ingresan en las células La vida media de una hormona se correlacionó positivamente con el porcentaje de unión a proteínas Los fármacos que compiten con una hormona por el enlace con las moléculas transportadoras aumentan la acción de la hormona al aumentar la disponibilidad de su fracción activa libre 11

12. Metabolismo y eliminación Mecanismos intracelulares y extracelulares participan en la inactivación de la función hormonal Hormonas peptídicas son degradadas por enzimas en la sangre o los tejidos y luego excretadas por los riñones y el hígado Hormonas esteroideas se unen a proteínas transportadoras y se inactivan en su fracción 12

13. Control de las concentraciones hormonales

14. Control de las concentraciones hormonales La secreción hormonal varía ampliamente dentro de un periodo de 24hr. algunas hormonas, como la GH y la Corticotropina, tienen fluctuaciones diurnas que varían de acuerdo con el ciclo del sueño. Otras, como las hormonas sexuales femeninas, se secretan mediante un proceso cíclico complejo. Las concentraciones de hormonas como la insulina y la hormona antidiurética se regulan por mecanismo de retroalimentación que involucran las concentraciones corporales de sustancias como la glucosa y el agua. Otras hormonas son reguladas mediante mecanismos de retroalimentación que involucran al sistema de células diana hipotalámico-hipofisario.

15. El hipotálamo y la hipófisis forman una unidad funcional que ejerce control sobre las actividades de varias glándulas endocrinas y por lo tanto de una amplia gama de funciones fisiológicas, el hipotálamo se encuentra en la porción del encéfalo y sirve como un centro de coordinador para el funcionamiento de los sistemas nervioso autónomo, endocrino y conductual. La hipófisis se conecta con la base del hipotálamo por el tallo hipofisario la mayor parte del cuerpo de su cuerpo se aloja en la silla turca. La apertura de la silla turca pasa por encima del diafragma selar, estructura que protege a la hipófisis de presiones prominentes del liquido cefalorraquídeo. REGULACION HIPOTALAMICA-HIPOFISARIA

16. LA HIPÓFISIS ANTERIOR.- El hipotálamo y la hipófisis anterior se conectan a través del flujo sanguíneo por medio del sistema venoso porta hipofisario que empieza en el hipotálamo y drena en la hipófisis anterior. LA HIPÓFISIS posterior.- El hipotálamo y el hipófisis posterior se conectan a través de los axones de las neuronas que se originan en el hipotálamo y se conectan los núcleos supraópticos y paraventricular de esta área del encéfalo con la hipófisis.

17. HORMONAS HIPOTALAMICAS.- El hipotálamo produce hormonas que actúan sobre la hipófisis anterior para regular la síntesis y liberación de hormonas hipofisarias anteriores. Estas hormonas se denominan liberadoras e indican a la hipófisis anterior que debe aumentar la síntesis y liberación de una hormona en particular. El hipotálamo también envía señales mediante impulsos nerviosos que regulan a la hipófisis posterior que se denomina neurohipófisis. HORMONA HIPOFISARIA.- Llamada glándula maestra por que sus hormonas controlan las funciones de muchas glándulas y células dianas. Las hormonas de liberación hipotalámica regulan a la mayoría de las hormonas hipofisarias.

18. REGULACION DE LA RETROALIMENTACION La concentración de muchas de las hormonas en el cuerpo humano es regulada por mecanismos de retroalimentación negativa. La función de este sistema es similar al de un termostato en un sistema de calefacción. En el sistema endocrino existen sensores que detectan un cambio en la concentración de la hormona y ajustan la secreción de esta para se mantenga en un rango apropiado. Cuando los sensores detectan un descenso en los niveles de las hormonas, inician un proceso que causan un incremento en las síntesis de hormonas.

19. RETROALIMENTACION NEGATIVA Las hormonas tiroideas, las de la corteza suprarrenal y las gónadas están reguladas por circuitos más complejos en los que participan el hipotálamo y el lóbulo anterior de la hipófisis. El hipotálamo va a producir una hormona liberadora que estimula la síntesis de una hormona trópica por la hipófisis anterior. La hormona trópica estimula a la glándula diana periférica para que secrete su hormona la cual actúa sobre las células diana con el fin de producir una respuesta fisiológica. RETROALIMENTACION POSITIVA Una pequeña cantidad de las hormonas son reguladas por sistema de retroalimentación positiva. Este tipo de regulación, una hormona estimula la secreción continua hasta que se alcanza las concentraciones adecuadas. Es el mecanismo mas frecuente de control hormonal inhibe de manera directa o indirecta la secreción de la sustancia, de tal manera que la concentración de la hormona recupera un valor ideal o punto de referencia. En el circuito simple de retroalimentación negativa la cantidad de hormona o su efecto sobre un mecanismo fisiológico, regula la respuesta de la glándula endocrina. RETROALIMENTACION HIPOTALAMICO-HIPOFISARIA DE LAS CELUALAS DIANA

20. RETROALIMENTACION NEGATIVA RETROALIMENTACION HIPOTALAMICO-HIPOFISARIO RETROALIMENTACION POSITIVA

21. PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Se dispone de muchas técnicas para evaluar la función endocrina y las concentraciones hormonales. Las evaluaciones diagnósticas incluyen pruebas de: Pruebas de sangre Pruebas de orina Pruebas de estimulación y supresión hormonal Pruebas genéticas Estudios por imagen

22. Las pruebas de sangre para las alteraciones endocrinas son numerosas e incluyen una gran diversidad de estrategias para valorar la función endocrina PRUEBAS DE SANGRE PRUEBAS DE ORINA Se recolecta la muestra de orina de 24 h para determinar los valores de cortisol urinario cuando se trata de diagnosticar enfermedades como el síndrome de Cushing

23. Las pruebas de estimulación hormonal se utiliza cuando se sospecha hipofunción de un órgano endocrino. Se administran una hormona trópica o estimulante con el fin de poner a prueba la capacidad del órgano endocrino para aumentar la síntesis hormonal. PRUEBAS DE ESTIMULACIÓN Y SUPRESIÓN HORMONAL PRUEBAS GENÉTICAS Las pruebas genéticas son un método de diagnostico importante para algunas alteraciones endocrinas. Algunas alteraciones del sistema endocrino en las que se han identificados marcadores fisiopatológicos genéticos específicos incluyen raquitismo hipofosfatémico ligado al cromosoma X. Neoplasias endocrinas múltiples de tipo I y II y ciertas alteraciones caracterizada por una baja estatura, como el síndrome de Turner

24. ESTUDIOS POR IMAGEN Los estudios por imagen son importantes para el diagnostico y seguimiento de las alteraciones endocrinas. Las modalidades de imagen relacionadas con la endocrinología pueden dividirse en dos tipos: las isotópicas y las no isotópicas Los estudios no isotópicos incluyen la resonancia magnética (RM) y la tomografía computarizada (TC), las cuales proporcionan información relevante sobre cambios estructurales dentro del tejido sólido. Los estudios por imagen isotópicos incluyen pruebas de medicina nuclear que se realizan tras administrar un radioisótopo que se acumula selectivamente en el tejido investigado.

25. Gracias