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Mecanismos de acción de los farmacos

1. Mecanismos de acción de los fármacos Farmacologí a – 1º Año de Enfermería Docente:.Gosdinski, Gian________________ Tema: Mecanismos de acción, receptores, dosis-respuesta y efectos adversos.

2. Objetivos de la clase Comprender los mecanismos de acción de los fármacos. Reconocer los tipos de receptores y su función. Analizar la relación dosis-respuesta. Identificar los principales efectos adversos.

3. Concepto de mecanismo de acción Cómo un fármaco produce su efecto biológico. Interacción entre el fármaco y el organismo. Influencia sobre células, tejidos y órganos.

4. Tipos de mecanismos de acción Físico (ej: carbón activado). Químico (neutralización de ácidos). Enzimático (inhibición o estimulación enzimática). Receptor-mediado.

5. Receptores farmacológicos Moléculas específicas donde actúan los fármacos. Localizados en membranas, citoplasma o núcleo. Interacción reversible o irreversible.

6. Tipos de receptores Receptores ionotrópicos. Receptores acoplados a proteína G. Receptores enzimáticos. Receptores nucleares.

7. Agonistas y antagonistas Agonista: activa el receptor. Antagonista: bloquea la acción del agonista. Agonista parcial y agonista inverso.

8. Curva dosis-respuesta Relación entre dosis administrada y efecto obtenido. Fase lineal – Efecto máximo. Representación gráfica logarítmica.

9. Conceptos clave en dosis-respuesta Potencia: cantidad necesaria para producir efecto. Eficacia: efecto máximo alcanzable. Umbral y techo terapéutico.

10. Margen terapéutico Rango entre dosis efectiva y dosis tóxica. Índice terapéutico = DE50 / DL50. Importancia clínica de la seguridad del fármaco.

11. DE50, DL50 e Índice Terapéutico 💊 **DE50 (Dosis Efectiva 50%)**: dosis que produce el efecto terapéutico en el 50% de la población. ☠️ **DL50 (Dosis Letal 50%)**: dosis que causa la muerte en el 50% de los animales de ensayo. ⚖️ **Índice Terapéutico (IT)** = DL50 / DE50.

12. 👉 Cuanto mayor sea el IT, más seguro es el fármaco. 📉 Margen terapéutico estrecho = alto riesgo de toxicidad. Ejemplo: Paracetamol IT=10 (seguro) vs. Digoxina IT=2 (riesgo alto).

13. Factores que modifican la respuesta Edad, peso, genética, patologías, interacciones. Tolerancia y resistencia.

14. Ejemplo práctico Analgésicos opioides: relación entre dosis y efecto analgésico. Riesgo de depresión respiratoria.

15. Efectos adversos Reacciones no deseadas a dosis terapéuticas. Clasificación: leves, moderados y graves. Relacionados con la dosis o idiosincráticos.

16. Tipos de reacciones adversas Tipo A: predecibles (dependen de la dosis). Tipo B: impredecibles (alérgicas o idiosincráticas). Ejemplo: AINEs → gastritis / alergia a penicilina.

17. Reacciones alérgicas Mediadas por sistema inmune. Anafilaxia: urgencia médica. Importancia del registro de alergias.

18. Farmacovigilancia Detección, evaluación y prevención de efectos adversos. Rol de enfermería en la notificación a ANMAT.

19. Rol de Enfermería Control de dosis y vías de administración. Observación y registro de efectos. Comunicación con el equipo interdisciplinario.

20. Casos clínicos breves Ejemplo 1: Hipoglucemia por insulina. Ejemplo 2: Náuseas por opioides. Ejemplo 3: Taquicardia por salbutamol.

21. Actividad de aula Resolver un caso práctico en grupo. Identificar mecanismo, receptor, efecto terapéutico y adverso.

22. Caso 1: Hipoglucemia por insulina Mecanismo de acción: estimula el receptor de insulina → ingreso de glucosa a las células. Efecto terapéutico: disminución de glucemia. Efecto adverso: hipoglucemia. Rol de enfermería: controlar glucemia, observar signos, administrar glucosa, registrar y comunicar.

23. Caso 2: Náuseas por opioides Mecanismo de acción: agonista μ-opioide → analgesia central. Efecto adverso: náuseas, vómitos, estreñimiento, somnolencia. Rol de enfermería: administrar antiemético, controlar respiración, educar sobre efectos adversos.

24. Caso 3: Taquicardia por salbutamol Mecanismo de acción: agonista β₂-adrenérgico → broncodilatación. Efecto adverso: taquicardia, temblor, nerviosismo. Rol de enfermería: controlar frecuencia cardíaca, técnica de inhalación, registro de efectos adversos.

25. Conclusiones Relación entre mecanismo de acción, dosis y seguridad. Importancia de la observación enfermera. Concepto clave: dosis correcta = eficacia + seguridad.

26. Bibliografía Goodman & Gilman (2021). Las bases farmacológicas de la terapéutica. Katzung (2020). Farmacología básica y clínica. Rang & Dale (2019). Farmacología. OMS (2018). Guía sobre seguridad en medicamentos.