Mediciones radiologicos ortopedia.pptx

principales mediciones en radiologia para anatomia osea en ortopedia

1. Mediciones radiologicos ortopedia Tutor: Elaborado por : Dra. Aura Alegria (Mr1)

2. Miembro superior Hombro

3. Miembro superior Hombro Ángulo de la Cabeza Humeral Intersección del eje diafisiario con la línea media de la cabeza humeral. Valor de 130º a 140º. Menor de 100º (varo) se observa en raquitismo, escorbuto, consolidación e hipoparatiroidismo. Húmero varo puede también puede verse en sujetos normales y no afecta arcos de movimiento

4. Miembro superior Hombro Angulo gleno humeral Intersección del eje diafisiario con el eje de cápsula (reborde glenoideo). Valor promedio de 2º. El ángulo del brazo está formado por el eje longitudinal o diafisario del húmero al intersecarse con la vertical, que es paralela a la línea media del cuerpo, el valor normal de este ángulo es de 2.5°, con una variación de −3 a +9°.

5. Miembro superior codo

6. Miembro superior codo Ángulo Braquial Intersección de ejes diafisiarios humeral y cubital (valgo fisiológico). 170º en varones y 160º en mujeres Ángulo de Acarreo Se mide con hombro en rotación lateral, codo extendido y en supinación. Media de 13º en mujeres (2-22) y 11º en varones (2-26) (Keats). Alterado en Fx supracondileas de húmero Ángulo cubital formado por la intersección de la línea horizontal que pasa en forma tangencial a los puntos más distales de las superficies articulares de la tróclea y del capitellum con el eje del cúbito. Los valores del ángulo cubital son: de 74 a 99° en varones (con un promedio de 84°) y de 72 a 93° en mujeres (con un promedio de 84°).

7. Miembro superior codo ANGULO DE LA PALETA HUMERAL “Angulo humerotroclear ” “Angulo condilohumeral ” Eje diafisario del humero Eje longitudinal de la paleta humeral Valor normal 45° ANGULO DE LA CAVIDAD SIGMOIDEA DEL CUBITO Eje diafisario longitudinal del cubito Plano de entrada de la cavidad (borde anterior a posterior) Valor normal 45

8. Miembro superior codo ANGULO DE LA PALETA HUMERAL “Angulo humerotroclear ” “Angulo condilohumeral ” Eje diafisario del humero Eje longitudinal de la paleta humeral Valor normal 45° ANGULO DE LA CAVIDAD SIGMOIDEA DEL CUBITO Eje diafisario longitudinal del cubito Plano de entrada de la cavidad (borde anterior a posterior) Valor normal 45

9. Miembro superior codo ANGULO DE LA PALETA HUMERAL “Angulo humerotroclear ” “Angulo condilohumeral ” Eje diafisario del humero Eje longitudinal de la paleta humeral Valor normal 45° ANGULO DE LA CAVIDAD SIGMOIDEA DEL CUBITO Eje diafisario longitudinal del cubito Plano de entrada de la cavidad (borde anterior a posterior) Valor normal 45

10. Miembro superior codo LINEA RADIOCAPITAL DE STOREN Eje diafisario de radio Centro del capitellum del humero No varia en extension o flexion Util en niños Descarta luxacion de la cabeza de radio ANGULO DEL CONDILO LATERAL DEL HUMERO Eje diafisario del humero Cartilago de crecimiento del condilo lateral del humero Valor normal: 70° ANGULO DE BAUMANN Eje diafisario del humero Cartilago de crecimiento del condilo lateral Linea perpendicular al eje diafisario del humero Valor normal: 20° Fracturas supracondileas en varo (disminuye) Fracturas supracondileas en valgo (aumenta

11. Miembro superior muñeca

12. Miembro superior muñeca INCLINACION DE LA SUPERFICIE ARTICULAR DISTAL DEL RADIO En plano frontal se inclina hacia cubital y su valor normal 15-30° En plano sagital se inclina hacia palmar y su valor normal 10° METODO DE LUSTED Y KEATS Eje de la superficie articular del radio Eje diafisario del radio En AP es de 82° (varones) y 84° (mujeres) En lateral es de 84° (varones) y 87° (mujeres) Se alteran (disminuyen) en fracturas de metafisis distal del radio Es util para la valoracion postmanipulacion

13. Miembro superior muñeca INDICE RADIOCUBITAL DISTAL Eje diafisario del radio Eje de la superficie articular del radio Eje de la superficie articular del cubito Valor normal: 2mm ANGULO BIESTILOIDEO Linea que une apofisis estiloides del radio y cubito Linea horizontal Valor normal: 10-15°

14. Miembro superior muñeca INDICE BIESTILOIDEO Lineas tangenciales al vertice de ambas apofisis Eje diafisario del radio Valor normal 5- 10mm LONGITUD RADIAL DE SOLARES Linea tangencial al vertice de la apofisis del radio Plano de la superficie articular del radio Valor normal: 8- 17mm

15. Miembro superior muñeca ANGULO DE FISCHER Linea horizontal perpendicular al eje diafisario del radio y tangencial a la superficie articular del radio Linea a la base de la apofisis estiloides del cubito Cubito corto (15-27°) Cubito largo ( angulo negativo) DIASTASIS RADIOCUBITAL Espacio interarticular de la articulacion radiocubital Ejes tangenciales al borde articular de ambos huesos y paralelas al eje diafisario del radio Valor normal: 0- 3mm

16. Miembro superior muñeca LONGITUD DEL CUBITO Metodo de Coleman Linea horizontal perpendicular al eje diafisario del radio Linea perpendicular a la superficie articular del cubito Neutral (ambas superficies estan al mismo nivel) Minus (superficie articular mas proximal) Plus (superficie articular del cubito mas distal)

17. Miembro inferior cadera

18. Miembro inferior cadera Ángulo cérvico-diafisario (coxa vara, coxa valga) Es el formado por una línea a través del eje diafisario y otra a través del cuello, pasando por el centro de la cabeza. El ángulo normal es 125º-135º, en hombres, 128º y en mujeres, 127º. En la coxa valga (150º) el trocánter mayor está más bajo mientras que en la coxa vara (90º) está más alto de lo normal. Cubrimiento acetabular: Permite determinar el cubrimiento de la cabeza femoral, por la cavidad acetabular. Se traza con una línea vertical que se origina del centro de la cabeza femoral y su intersección, con otra que pasa por el borde externo del acetábulo. Su valor normal esta entre 20º y 45º.

19. Miembro inferior Cadera

20. Miembro inferior rodilla

21. Miembro inferior rodilla Angulo femorotibial: Formado entre los ejes del fémur y la tibia, que debe ser de vértice medial y corresponde al genu valgo fisiológico. normalmente está entre 173º y 177º. Si mide mas de 175º se denomina genu varo y menos de 170º genu valgo. (1). Angulo del surco: Formado entre la parte mas profunda del surco intercondileo y la parta mas alta de los cóndilos femorales medial y lateral. Su amplitud varía entre 141º y 143º. (1). Si este ángulo es mayor de 145º, se asocia a subluxación recidivante.

22. Miembro inferior rodilla

23. Miembro inferior tobillo sindesmosis tibioperonea: En lesiones de la sindesmosis tibioperoneoastragalina , se produce ruptura de los ligamentos tibioperoneo anterior y posterior. En la Rx AP existe aumento del espacio entre la tibia y el peroné mayor de 6 mm.       Sombra tibioperonea: El maleolo tibial lateral se superpone al peroné, entre 8 y 10 mm. Este espacio también disminuye, en la diastasis tibioperonea. .       Fig 88. Sombra tibioperonea. Rx AP. Interposición normal del maleolo , sobre el peroné.

24. Miembro inferior tobillo Angulo de Böhler : Se mide con una proyección lateral de Rx . Está formado por la intersección entre las líneas que unen la parte mas superior del calcáneo, con su parte anterior y posterior. La amplitud normal está entre 20º y 40º. En casos de fracturas, el ángulo está disminuido.       Fig 90. Angulo de böhler . Rx lateral. Angulo normal.

25. Miembro inferior tobillo

26. Miembro inferior tobillo

27. Miembro inferior tobillo

28. Miembro inferior tobillo

29. Miembro inferior tobillo

30. Miembro inferior tobillo

31. Miembro inferior tobillo

32. Miembro inferior tobillo