Micobacterias No Tuberculosas.SUBIR.pptx

HABLA SOBRE LAS MICOBACTERIAS NO TUBERCULOSAS Y SU IMPACTO EN EL MEDIO AMBIENTE ASÍ COMO LA SALUD,

1. Introducción ¿Micobacterias?

2. Características Micobacterias Bacterias aerobias Forma de Bastón 2 a 4 μm de largo y 0.2 a 0.5 μm de ancho No forman esporas BAAR Poseen un genoma con alto contenido de guanina y citosina (61-71%)en su DNA 95% son ambientales: agua, suelo y aire Micobacterias PATÓGENAS

3. Tipos Micobacterias Patógenas

4. Micobacterias No Tuberculosas (MNT) Bacterias pertenecientes al género Mycobacterium que no causan tuberculosis, se encuentran de manera natural en el medio ambiente, como en el agua, suelo y polvo Reconocidas como: Atípicas Anormales Oportunistas Causa MICOBACTERIOSIS

5. Clasificación MNT

6. Epidemiología Ampliamente distribuidas en la naturaleza Microorganismos que se comportan como contaminantes ambientales en suelo y agua. Se han aislado de hospitales (Broncoscopios) No se han descrito casos de transmisión entre humanos, ni animal-humano En 2023 el InDRE analizó 2,732 muestras de micobacterias: 92% (2,523 muestras) CMTB 8% (209 muestras ) MNT

7. Epidemiología Vanesa Itzel Suarez Del Vall , Micobacterias No Tuberculosas Circulantes en México, presentación InDRE . 2024

8. Estados con más frecuencia MNT Vanesa Itzel Suarez Del Vall , Micobacterias No Tuberculosas Circulantes en México, presentación InDRE . 2024

9. Identificación MNT-Pruebas Laboratorio Tinción Ziehl Neelsen / Kinyoun Cultivo Sólido: Lowenstein Jensen Cultivo Líquido: Middlebrook 7H9 Modificado Pruebas Bioquímicas Técnicas Moleculares: PCR y Secuenciación

10. Técnicas Moleculares-Identificación especies Sondas de ácidos nucleicos comerciales Análisis de enzimas de restricción por PCR (PRA) Secuenciación genética MALDI-TOF Ensayo de sonda lineal.

11. M. fortuitum Tipo: Micobacteria de crecimiento rápido. Patogenicidad: Puede causar infecciones pulmonares, cutáneas, piel y de tejidos blandos, principalmente en personas con sistemas inmunes comprometidos. Hábitat: Suelo, agua, entornos hospitalarios. Grupo III, no cromógena: No produce pigmentos Vanesa Itzel Suarez Del Vall , Micobacterias No Tuberculosas Circulantes en México, presentación InDRE . 2024

12. M. abscessus Tipo: Micobacteria de crecimiento rápido. Patogenicidad: Puede causar infecciones pulmonares, cutáneas y de tejidos blandos, principalmente en personas con sistemas inmunes comprometidos. Hábitat: Suelo, agua, entornos hospitalarios. Grupo III, no cromógena: No produce pigmentos

13. M. avium Tipo: Micobacteria de crecimiento lento, parte del complejo MAC. Patogenicidad: Puede causar infecciones pulmonares crónicas, diseminadas en pacientes con VIH/SIDA y otras condiciones inmunodeficientes. Hábitat: Suelo, agua y animales. Grupo III, no cromógena: No produce pigmentos

14. M. gordonae Tipo: Micobacteria de crecimiento lento Patogenicidad: Suele actuar como contaminante o colonizador en pacientes no infectados por el VIH Hábitat: presente en la tierra y el agua, así como en el medio hospitalario Grupo II Escotocromógena

15. M. kansassi Tipo: Micobacteria de crecimiento lento Patogenicidad: puede causar enfermedad pulmonar, infecciones de la piel y de los tejidos blandos, y otras infecciones Hábitat: el agua, el suelo, los pantanos, las aguas subterráneas y el agua de mar Grupo I M icobacterias fotocromógenas

16. M. intracelullare Tipo: Micobacteria de crecimiento lento, parte del complejo M. avium-intracellulare (MAC). Patogenicidad: Causa infecciones pulmonares crónicas, especialmente en personas con enfermedad pulmonar subyacente o inmunosupresión. Hábitat: Agua, suelo, polvo. Grupo III, no cromógena: No produce pigmentos

17. M. simiae Tipo: Micobacteria de crecimiento lento. Patogenicidad: Generalmente de baja virulencia, pero puede causar infecciones pulmonares en personas con sistemas inmunes debilitados. Hábitat: Agua y suelo Grupo I, Fotocromogena : Pigmento bajo la luz

18. Tratamiento Desbridamiento extenso y extirpación del material extraño. Los fármacos útiles incluyen: Se recomienda una terapia combinada con al menos 2 fármacos. La duración de la terapia es de 24 meses y puede ser más prolongada si el material extraño infectado permanece en el cuerpo Fármacos Imipenem Trimetoprima/Sulfametoxazol Levofloxacina Doxiciclina Claritromicina Cefoxitina Amikacina

19. Tratamiento- Pruebas de sensibilidad Aislados clínicamente significativos, correlación entre los resultados in vitro con los resultados in vivo Huang WC, Yu MC, Huang YW. Identificación y pruebas de sensibilidad a fármacos para micobacterias no tuberculosas . J Formos Med Assoc

20. Tratamiento- Pruebas de sensibilidad CIM= concentración inhibitoria mínima Alcaide F, Esteban J, González-Martin J, Palacios J-J. Métodos de determinación de sensibilidad a los antimicrobianos en micobacterias. Enferm Infecc Microbiol Clin

21. Tratamiento- Pruebas de sensibilidad Alcaide F, Esteban J, González-Martin J, Palacios J-J. Métodos de determinación de sensibilidad a los antimicrobianos en micobacterias. Enferm Infecc Microbiol Clin

22. Enfermedades Asociadas 1. EPOC: La enfermedad pulmonar crónica genera inflamación y daño estructural en los pulmones, lo que altera las defensas locales y facilita la colonización por micobacterias. Las MNTB son oportunistas y aprovechan este ambiente dañado para establecer una infección. 2. Las MNTB generalmente no afectan a personas con sistemas inmunológicos fuertes, pero en pacientes inmunosuprimidos, como aquellos con VIH, en quimioterapia o con enfermedades autoinmunes, el sistema inmunológico es incapaz de controlar estas infecciones. Las micobacterias aprovechan la falta de defensas y se replican sin mucha resistencia. 3. Diabetes mellitus: La diabetes afecta tanto la respuesta inmunológica como la circulación sanguínea. Las defensas celulares se vuelven menos eficientes, lo que facilita la invasión de micobacterias en diferentes tejidos, incluidos los pulmones

23. Bibliografía Vanesa Itzel Suarez Del Vall , Micobacterias No Tuberculosas Circulantes en México, presentación InDRE . 2024 Runyon, Ernest H . ( enero de 1959). Bacterial Diseases. «Anonymous Mycobacteria in Pulmonary Disease». Medical Clinics of North America ( en inglés ) 43 (1). pp. 273-290. doi:10.1016/S0025-7125(16)34193-1 (S/f). Saludpublica.mx. de https://www.saludpublica.mx/index.php/spm/article/view/716/703 Infección NM. La infección por micobacterias no tuberculosas, una visión desde la perspectiva dermatológica [Internet]. Medigraphic.com. [citado el 18 de febrero de 2025]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cutanea/mc-2015/mcs151b.pdf?utm_source=chatgpt.com Huang WC, Yu MC, Huang YW. Identificación y pruebas de sensibilidad a fármacos para micobacterias no tuberculosas . J Formos Med Assoc [Internet]. 2020;119:S32–41. Disponible en : https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0929664620301753 Alcaide F, Esteban J, González-Martin J, Palacios J-J. Métodos de determinación de sensibilidad a los antimicrobianos en micobacterias. Enferm Infecc Microbiol Clin [Internet]. 2017;35(8):529–35. Disponible en: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0213005X16301033 Procop GW. Laboratory Diagnosis and Susceptibility Testing for  Mycobacterium tuberculosis . Microbiol Spectr [Internet]. 2016;4(6). Disponible en : http://dx.doi.org/10.1128/microbiolspec.tnmi7-0022-2016

24. GRACIAS

25. Pruebas Bioquímicas Micobacteria Niacina Reducción de Nitratos Catalasa Hidrolisis de Tween 22°C 68°C 5 días 10 días M. fortuitum - 3+ / 5+ + + ± ± M. abscessus ** - + - ** ** M. avium - - + - - M. gordonae - - + + + + M. kansassi - 3+ + + + + M. intracelullare - - + + - - M. simiae + - - + ** **