MIK 2 KBM 3.pptNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNN

MIK 2 KBM 3

2. MASTER INDEKS PASIEN (MIP)
DEFINISI
Indeks Utama Pasien adalah daftar permanen yang mengandung nama semua
pasien yang pernah terlayani di fasilitas kesehatan terkait (disebut juga: patients’
Index, Master Patient Index atau Master File).
TUJUAN
Indeks Utama Pasien adalah kunci petunjuk lokasi rekam medis pasien di dalam
jajaran file, oleh karenanya IUP adalah satu diantara alat (tool) terpenting di unit kerja
Rekam Medis , Klinik atau Pusat Kesehetan Masyarakat

3. ISI IUP
1.Nama lengkap (nama keluarga dan nama diri) garis bawahi nama keluarga.
2.Alamat lengkap
3.Nomor Rekam Medis = nomor yang sesuai dengan nomor yang digunakan untuk menjajar
rekam medisnya.
4.Tanggal lahir (hari, bulan dan tahun) usia ( bila pasien memiliki nama sama maka tanggal lahir
bisa menjadi informasi tambahan untuk identifikasi nomor pasien dan untuk mencari berkasnya)
5.Informasi identifikasi lain yang dapat membantu menentukan identitaspasien adalah
nama yang dapat mewakili pasien secara hukum/ nama diri ibu, surat jaminan sosial lain.
Tambahan informasi di bawah ini dapat disertakan di dalam kartu indeks pasien:
6.Tanggal masuk dan keluar rawat
7.Hasil (hidup atau meninggal)
8.Nama dokter yang merawat.

4. Indeks pasien ini secara manual dibuat dalam bentuk kartu yang disebut Kartu
Indeks Utama Pasien (KIUP). Bila telah dibuat indeks pasien dengan media
komputer, maka lebih memudahkan penggunannya dan tidak dibuat lagi kartu
secara manual.

5. DEPAN
BELAKANG

6. ALUR KIUP
–Petugas admission (pendaftaran) slip pendaftaran semua pasien masuk rawat ke
kantor pusat rekam medis secara harian.
–Dicek dalam in-house file sudah pernah dirawat/ belum bila belum dibuat KIUP
–Setelah pasien pulang rawat, KIUP diisi tgl keluar, bila pasien meninggal ditulis tinta
warna merah.

7. KARTU BEROBAT
Adalah kartu identitas pasien yang diserahkan kepada pasien untuk digunakan kembali
bila datang berobat lagi yang isinya meliputi nomor rekam medis, nama, alamat dan
umur pasien.

8. INDEKS PENYAKIT
Indeks Penyakit
 adalah
Indeks tentang jenis penyakit tertentu yang telah ditetapkan diagnosis
penyakitnya oleh dokter dan kode diagnosis penyakitnya oleh perekam
medis.

9. Manfaat Indeks Penyakit :
 
1.Menelusuri nomor rekam medis dan nama pasien dengan penyakit yang sama untuk disediakan
dokumen rekam medisnya guna berbagai keperluan,misalnya untuk audit medik oleh Komite Medik
2.Menyusun laporan morbiditas berdasarkan umur, jenis kelamin, wilayah, hasil pelayanan
(sembuh,dirujuk,mati< 48 jam dan
 
> 
48 jam),dokter yg menangani dan bagaimana cara pembayaran
pasien dalam memperoleh pelayanan tersebut
3.Sebagai sumber data untuk statistik RS
4.Sebagai sumber data untuk keputusan-keputusan manajemen setelah data tersebut diolah,
misalnya perencanaan obat dengan metode morbiditas,perencanaan kebutuhan peralatan medis dll.

12. KARTU INDEKS PENYAKIT
KODE ICD-10:………….………………………………………………………………………………
RS INDONUSA DIAGNOSIS :………….………………………………………………………………………………
BLN/TAHUN :………….………………………………………………………………………………
NO.
URUT
NO. RMNO. REG
UMUR
SUKUWIL
TGL.
MASUK
TGL.
KELUAR
LOS
DIGIT KE 4 (SUB DIVISION)
DIGIT KE 5
MANIF
ESTASI
(*)
KODE
MORFOL
OGI
ADDITION
AL CODE
DIAGNOSIS SEKUNDER EXTERNAL CAUSE
KODE
TINDAKAN
DOKTER
HASIL
BIAYAHIDUP MENINGGAL
L P 123456789 COMORBITKOMPLIKASILAIN2UTAMADIGIT 5DIGIT 6UTAMALAIN2MERAWATKONSULENBEDAHA'TESISEMBUHCACATC. CARERUJUK<=48 JAM>48JAMAUTOPSY