MIOTOMA y dermatomas exploracion neurologica.pptx

miotomas y dermatomas

1. REFLEJO BULBOCAVERNOSO S3-S4 Estimulo mecánico suave sobre mucosa del glande generando contracción del esfínter anal

2. REFLEJO CREMASTERIANO L1 Paciente en decúbito dorsal extremidad en abducción estimulo mecánico con superficie roma sobre cara interna Contracción homolateral

3. MIOTOMAS Un  miotoma  es un grupo de músculos que están inervados por un solo nervio espinal que se ha derivado del mismo segmento embriológico. De esta manera, se describe como el equivalente motor de un dermatoma, que es un área de piel inervada por un solo nervio espina

4. Exploración neurológica Los miotomas se evalúan pidiendo a los pacientes que realicen diferentes movimientos asociados con diferentes nervios raquídeos o espinales porque los músculos individuales pueden ser parte de múltiples miotomas, por lo tanto los miotomas están formados por múltiples músculos que pueden realizar diferentes acciones

5. Nervio espinal RESPUESTA C1-C2 FLEXION DE CUELLOO C3 FLEXION LATERAL DE CUELLO C4 ELEVACION DEL HOMBRO C5-C6 FLEXION DE BRAZO ARTICULACION HOMBRO C6 SUPINACION DE ARTICULACION DE HOMBRO C6-C7 EXTENSION DE ANTEBRAZO EN ARTICULACION DE CODO Y EXTENSION DE MANO EN ARTICULACION DE MUÑECA C6 – C8 ROTACION MEDIAL ADUCCION Y EXTENSION DEL BRAZO EN ARTICULACION DEL HOMBRO C7 – C8 PRONACION DE ARTICULACION DE HOMBRO FLEXION Y EXTENSION DE DEDOS DE LA MANO EN METACARPOFALANGICAS E INTERFALANGICAS C8 EXTENSION DEL PULGAR METACARPOFALAGICA FLEXION ULNAR T1 ABDUCCION DE DEDO III METACARPOFALANGICAS ADUCCION II, III Y IV METACARPOFALANGICAS

6. L1-L3 Flexión y rotación interna (medial) del muslo en la articulación coxofemoral L1-L4 Aducción del muslo en la articulación de la coxofemoral L1, L5 Rotación externa (lateral) del muslo en la articulación coxofemoral L3-L4 Extensión de la pierna en la articulación de la rodilla L4-L5 Extensión del muslo en la articulación coxofemoral Inversión del pie en las articulaciones intertarsianas L4-S1 Dorsiflexión del pie en la articulación del tobillo L5-S1 Abducción del muslo en la articulación coxofemoral Eversión del pie en las articulaciones intertarsianas L5-S2 Flexión de la pierna en la articulación de la rodilla L5 Extensión de los dedos del pie en las articulaciones metatarsofalángicas S1-S2 Flexión plantar del pie en la articulación del tobillo C Aducción de los dedos de los pies en las articulaciones metatarsofalángicas S3-S4 Contracción refleja del esfínter anal externo S3-S5 Disfunción rectal y/o vesical

7. DERMATOMA MIOTOMA REFLEJO C1 Y C2 ROSTRO, MENTON CUELLO FLEXION DEL CUELLO C3 BASE DEL CUELLO FLEXION LATERAL DEL CUELLO C4 REGION LATERAL DEL CUELLO ELEVACION DEL HOMBRO C5 DELTOIDES CLAVICULAS CARA ANTEROLATERAL ANTEBRAZO ROTACION LATERAL CODO ABDUCCION HOMBRO FLEXION CODO BICIPITAL ESTILORADIAL FLEXION DE ANTEBRAZO FLEXION Y SUPINACION DEL ANTEBRAZO C6 PRIMER ESPACIO INTERDIGITAL DEL 1ER DEDO REGION LATERAL EXTREMIDAD SUPERIOR SUPINACION MUÑECA EXTENSORES DE MUÑECA ADUCCION HOMBRO BICIPITAL ESTILORADIAL FLEXION DE ANTEBRAZO FLEXION Y SUPINACION DEL ANTEBRAZO

8. DERMATOMA MIOTOMA REFLEJO RESPUESTA C7 SEGUNDO, TERCER Y CUARTO DEDO FLEXORES MUÑECA, EXTENSORES DE LOS DEDOS, TRICEPS ROTACION MEDIAL CODO FLEXION Y EXTENSION DIGITAL PRONACION MUÑECA TRICIPITAL EXTENSION DEL ANTEBRAZO C8 BORDE CUBITAL QUINTO DEDO EXTENSION DEL PULGAR METACARPOFALAGICA FLEXION ULNAR PRONACION DEL HOMBRO T1 CARA MEDIAL EXTREMIDAD SUPERIOR ABDUCCION DE 3ER DEDO ABDUCCION Y ADUCCION DE 2-5TO DEDO

9. MIOTOMA DERMATOMA REFLEJO RESPUESTA L1-L3 Flexión y rotación interna (medial) del muslo en la articulación coxofemoral L1 PLIEGUE INGUINAL L2 CARA ANTEROMEDIAL MUSLO L3 CARA ANTERIOR RODILLA ROTULIANO (L3) Extensión de la rodilla L1-L4 Aducción del muslo en la articulación de la coxofemoral Extensión de la pierna en la articulación de la rodilla L4 CARA MEDIAL DEL 1ER DEDO PIE, CARA MEDIAL DE TOBILLO ROTULIANO (L4) Extensión de la rodilla L1, L5 Rotación externa (lateral) del muslo en la articulación coxofemoral L5 2DO 3ER Y 4TO DEDO DEL PIE CREMASTERIANO S1 Dorsiflexion del pie en articulación de tobillo (l4) Abducción del muslo en la articulación coxofemoral (S2) Eversión del pie en las articulaciones intertarsianas (S2) AQUILEO Respuesta normal es la flexión plantar

10. MIOTOMA DERMATOMA REFLEJO RESPUESTA S2-S3 Aducción de los dedos de los pies en las articulaciones metatarsofalángicas CARA POSTERIOR EXTREMIDAD INFERIOR S3-S4 Contracción refleja del esfínter anal externo PERINE BULBOCAVERNOSO

11. EXAMEN CLÍNICO NEUROLÓGICO ESTANDARIZADO (ASIA)