Miringoplastia

otologia

1. Miringoplastia Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” Hospital Universitario “Antonio María Pineda” Servicio de Otorrinolaringología Dra . Francy Vivas Residente 3er Año ORL

2. Ugo Fisch . Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugia del Estribo. Editorial Thieme. 1994 Timpanoplastia Todos aquellos procedimientos quirúrgicos con los que se pretende reparar la membrana timpánica y restablecer, cuando se requiera, la continuidad de la cadena osicular

3. Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca . Colombia 2007

4. Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca . Colombia 2007 Clasificación de Wüllstein

5. Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca . Colombia 2007 Clasificación de Wüllstein

6. Ugo Fisch . Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugia del Estribo. Editorial Thieme. 1994 Miringoplastia Reconstrucción de la membrana timpánica mediante la colocación de injertos, sin modificar las estructuras de la caja timpánica

7. “ Era No Microscópica” Berthold (1878): piel total “ Era Microscópica ” Zollner-W ü llstein (1950): piel espesor total o parcial Clarós (1956): Periostio de tibia Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

8. “ Era Microscópica ” Shea (1960): Injertos de Vena Hermann : Fascia de Músculo Temporal Marquet (1966): Homoinjertos de MT Goodhill (1967): Pericondrio Tragal , Dermis Acelular y Acido Hialurónico Wullstein y Zollner (1952) CLASIFICACION DE PROCEDIMIENTOS DE ACUERDO CON EL TIPO DE RECONSTRUCCION ACTUALMENTE EN VIGENCIA. Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

9. Injertos A utólogos de piel Vena Pericondrio Periostio FASCIA DEL TEMPORAL Homoinjertos de MT Grasa Autóloga Tipos de Injertos Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

10. Indicaciones Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca . Colombia 2007 Miringoplastia

11. Objetivos Miringoplastia Erradicación de la enfermedad . Restauración de la aireación timpánica. Mejorar de la transmisión del sonido . Creación de una cavidad seca autolimpiable . Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

12. Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca . Colombia 2007 Miringoplastia

13. Procedimientos Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

14. Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Pre y Transoperatorio Tricotomía CAE Seco Trendelemburg Miringoplastia

15. Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Instrumental Bisturí # 15 Mango # 3 Miringoplastia Cureta de Lempert Retractor de Weitlaner Conos Metálicos Compresor de Injerto Tijeras Curvas Aguja de Rosen Fórceps de Copa Bisturí Redondo de Rosen Cureta de House Bisturí de Beaver Frazier #3, #5 y #7 Movilizador de Derlacki Pinza de Hartmann

16. Asepsia local Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Pre y Transoperatorio A nestesia General A nestesia Local Lidocaína 1% : 20cc Adrenalina : 2 gotas Miringoplastia

17. Campos Estériles Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Transoperatorio Microscopio Miringoplastia

18. Inyección Retroauricular Dirección AI N. Auricular M. Dirección AS N. AT Inyecciones en el CAE 4 cuadrantes Espéculo (visualizar la unión osteocartilaginosa ) Anestesia Local Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

19. Abordaje Transcanal Perforaciones traumáticas agudas grandes. Se realiza a través de un especulo Indicado en CAE amplios. No puede ser utilizados en perforaciones anteriores Ventaja: no deja cicatrices. Selección Abordaje Quirúrgico Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

20. Abordaje Transcanal Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

21. Abordaje Transcanal Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

22. Abordaje Endaural Miringoplastia Se selecciona para el manejo de perforaciones POSTERIORES. S e puede tener acceso a la mastoides. UNICA LIMITACION : P rominencia ósea AI del CAE. D esventaja: Puede dejar una cicatriz visible. Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

23. Se utiliza en perforaciones anteriores. Inconveniente deja una cicatriz y la de tener una visión tangencial. Se obvia mediante el fresado del borde posterior del CAE óseo. Abordaje para la cirugía mastoidea . Ugo Fisch . Timpanoplastia , Mastoidectomía y Cirugia del Estribo. Editorial Thieme. 1994 Abordaje Endaural Miringoplastia Abordaje Retroauricular Miringoplastia

24. Abordaje Retroauricular Miringoplastia Remoción Fascia Temporal Preparación Fascia Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994

25. Abordaje Retroauricular Miringoplastia Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Incisión Colgajo Retroauricular

26. Abordaje Retroauricular Miringoplastia Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Colocación Retractores Weitlaner Elevación de Piel del CAE

27. Abordaje Retroauricular Miringoplastia Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Fresado Protuberancia Anterior CAE Compresión de Gelfoam

28. Abordaje Retroauricular Miringoplastia Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Colocación del Injerto Colocación de Gelfoam y Tapón de Algodón en CAE

29. Sheehy, J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994 Síntesis de Incisión Miringoplastia Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994

30. Colocación de Apósitos Miringoplastia

31. Vendaje de Glasscock Miringoplastia

32. Técnica Medial ( Underlay ): C olocación del injerto medial a l annulus y al mango de martillo. Técnica Lateral ( Overlay ): E l injerto se ubica lateral al remanente timpánico desepitelizado y al annulus. Técnica del Injerto Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

33. Técnica Lateral: OVERLAY Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

34. Técnica Medial: UNDERLAY Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

35. Técnica Over-Under : Variación híbrida entre las técnicas Underlay y Overlay , ya que consiste en la colocación del injerto lateral y medial al annulus y sulcus timpánico. Técnica del Injerto Miringoplastia Fisch , U. Timpanoplastia, Mastoidectomía y Cirugía del Estribo. Editorial Thieme. 1994

36. Postoperatorio Miringoplastia Rivas, J., Ariza, H. Tratado de otología y audiología diagnóstico y tratamiento medico quirúrgico. 2ª Edición. Editorial Amolca . Colombia 2007

37. Re-perforación Lateralización Blunting Perla de C olesteatoma Complicaciones Miringoplastia Sheehy , J. Brackmann , D. Surgery Of Chronic Otitis Media, Volumen 1, J. B. Lippincott Company, Philadelphia 1994

38. Gracias!!!