Modelo DE REGISTRO DE FUAS DE PRESTACIONES SIS.pptx

REGISTRO DE FUAS

1. REGISTRO DE FUAS Unidad Desconcentrada Regional Lima Región M.C. Julio E. Lavado Prada

2. SERVICIO DE ENFERMERIA PowerPoint SmartArt Graphics - The complete ready-to-use collection 2

3. UDR: LIMA REGION 3 3 3 PRESTACION: 001 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años 2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 001 32 51 50 1 1 1 1 1 Destino del Asegurado: - Alta ó Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico (RC 04). Marcar si se realiza tamizaje de salud mental 50 NO NO NO SI SI

4. UDR: LIMA REGION 4 4 4 PRESTACION: 001 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años 44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945 Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA Control y rutina del niño Z001 Ver Regla de consistencia 27 6

5. UDR: LIMA REGION 5 5 5 PRESTACION: 001 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años Control de crecimiento y desarrollo ….. 99382 1 1 1 Administración de inmunizaciones 90471 1 1 1

6. UDR: LIMA REGION 6 6 3 PRESTACION: 118 - Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 5 - 9 años 2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 118 20 103.5 1 Destino del Asegurado: - Alta ó Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico (RC 04). NO NO NO SI SI

7. UDR: LIMA REGION 7 7 4 PRESTACION: 118 - Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 5 - 9 años 44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945 Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA Control y rutina del niño Z001 Ver regla de consistencia 27 6

8. UDR: LIMA REGION 8 8 5 PRESTACION: 118 - Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 5 - 9 años Inmunización Control de crecimiento y desarrollo .. 99383 90471

9. UDR: LIMA REGION 9 9 3 PRESTACION: 119 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años 2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 119 30 120.5 1 Destino del Asegurado: - Alta ó Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico (RC 04). NO NO NO SI SI

10. UDR: LIMA REGION 10 10 4 PRESTACION: 119 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años 44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945 Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA Control y rutina del niño Z001 Ver Regla de Consistencia 27 6

11. UDR: LIMA REGION 11 11 5 PRESTACION: 119 - Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años Inmunizaciones 99383 Control de crecimiento y desarrollo… 90471

12. UDR: LIMA REGION 12 12 3 2 5 0 5 2 0 1 9 10 10 005 8.5 90.1 50 Destino del Asegurado: - Alta ó Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico ó Contra referido (RC 04). 10.4 PRESTACION: 005 - Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición Prof: Nutricionista/Enfermera / Medico Edad: 0 – 11 años Tope: 1 día/ 4 mes/ 12 año SI

13. UDR: LIMA REGION 13 13 4 PRESTACION: 005 - Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición 44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945 Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA HISTORIA PERSONAL DE OTROS FACTORES DE RIESGO Z918 Prof: Nutricionista/Enfermera / Medico Edad: 0 – 11 años Tope: 1 día/ 4 mes/ 12 año DESNUTRICION PROTEICO CALORICA SEVERA DESNUTRICION PROTEICO CALORICA MODERADA OBESIDAD DEBIDO A EXCESO DE CALORIAS(SOBREPESO) OBESIDAD NO ESPECIFICADA E43X E440 E660 E669 Ver RC 27

14. UDR: LIMA REGION 14 14 5 PRESTACION: 005 - Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición Prof: Nutricionista/Enfermera / Medico Edad: 0 – 11 años Tope: 1 día/ 4 mes/ 12 año Consejería Nutricional 99403

15. UDR: LIMA REGION 15 15 3 PRESTACION: 007 - Suplemento de micronutrientes 2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 007 3.2 51.2 Destino del Asegurado: - Alta ó Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico ó Contra referido (RC 04). NO NO NO Edad : 0 a 04 años Topes: 01 día, 01 mes, 12 año

16. UDR: LIMA REGION 16 16 4 PRESTACION: 007 - Suplemento de micronutrientes 44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945 Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS Z298 6

17. UDR: LIMA REGION 17 17 4 PRESTACION: 007 - Suplemento de micronutrientes MultiMicronutrientes S0001 1 SOB 12.5 mg 30 30 1 1

18. UDR: LIMA REGION 18 18 3 PRESTACION: 008 - Profilaxis antiparasitaria 2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 008 3.2 51.2 Destino del Asegurado: - Alta ó Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico ó Contra referido (RC 04). Edad : 2 a 14 años Topes: 01 día, 01 mes, 2 año (6 meses)

19. UDR: LIMA REGION 19 19 4 PRESTACION: 008 - Profilaxis antiparasitaria 44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945 Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA OTRAS MEDIDAS PROFILACTICAS Z298 6

20. UDR: LIMA REGION 20 20 4 PRESTACION: 008 - Profilaxis antiparasitaria albendazol 00259 FCO 100 m.g 1 1 1

21. 21 UDR: LIMA REGION PRESTACION: 016 – Estimulación Temprana Edad : 0 a 35 meses y 29 dias Frecuencia: De acuerdo a normativa 2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 016 Destino del Asegurado: - Alta ó Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico ó Contra referido (RC 04). 3.2 51.2

22. 22 PRESTACION: 016 – Estimulación Temprana OTROS EXAMENES GENERALES Z00.8 CONSULTA PARA ATENCION Y SUPERVISION DE LA SALUD DE OTROS NIÑOS O LACTANTES SANOS Z76.2 44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO FIRMA Y SELLO LIC. ENFERMERIA COLEGIADA Maritz Cardena Rios 17234001 UDR: LIMA REGION 6

23. SERVICIO DE OBSTETRICIA 23

24. PRESTACION: 009 - Atención prenatal UDR: LIMA REGION 24 24 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 220 2 48128457 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 1 5 0 4 1 9 9 6 Prof : Obstétrica / Medico Edad: 9 – 60 años Tope: 1 día/ 4 mes/ 13 año 48128457 2 7 0 6 2 0 1 9

25. UDR: LIMA REGION 25 25 3 PRESTACION: 009 - Atención prenatal 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 009 60.5 165.3 Destino del Asegurado: - Cita ó Emergencia ò consulta externa ó apoyo al diagnostico ó Contra referido (RC 04). 90/60 1 10 10 SI 1

26. UDR: LIMA REGION 26 26 4 PRESTACION: 009 - Atención prenatal 44321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO 29945 Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ COLEGIADA SUPERVISION DEL PRIMER EMBARAZO NORMAL Z340 SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS NORMALES Z348 ANEMIA QUE COMPLICA EL EMBARAZO O990 SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO + EL SEGUNDO DIAGNOSTICO (SOLO FIRMADO POR EL MEDICO) Z359 5

27. UDR: LIMA REGION 27 27 4 PRESTACION: 009 - Atención prenatal ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO 03513 TAB 400ug+60mg Fe 30 30 1

28. UDR: LIMA REGION 28 28 5 PRESTACION: 009 - Atención prenatal Control Prenatal 59401 Inmunización 90471

29. PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal UDR: LIMA REGION 29 29 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 220 2 48128457 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 1 5 0 4 1 9 9 6 Prof : Obstétrica / Medico Edad: 9 – 60 años Tope: 1 día/ 2 mes/ 2 año 48128457 1 0 0 3 2 0 1 9

30. UDR: LIMA REGION 30 30 3 PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 010 60.5 165.3 Destino del Asegurado: - Alta ò Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico ó Contra referido (RC 04). 120/90 1 SI

31. UDR: LIMA REGION 31 31 4 PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal 41208482 ZEGARRA CARRASCO GIOVANNA LIZET 20098 Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ COLEGIADA SEGUIMIENTO POSTPARTO DE RUTINA Z392 5

32. UDR: LIMA REGION 32 32 4 PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO 03513 TAB 400ug+60mg Fe 30 30 1

33. UDR: LIMA REGION 33 33 5 PRESTACION: 010 - Atención del puerperio normal Consejería ambulatoria para evaluación y manejo de una paciente continuador, nivel I 99211 59430 Control de Puerperio II Nivel

34. 34 PRESTACION: 011 – Examen de laboratorio de la gestante Prof : Obstétrica Edad: 9 – 60 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 48128457 220 2 48128457 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 1 0 0 3 2 0 1 7 1 5 0 4 1 9 9 6 4515 80 UDR: LIMA REGION

35. 35 UDR: LIMA REGION PRESTACION: 011 – Examen de laboratorio de la gestante 10 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 011 Destino del Asegurado: - Alta ò Cita ó consulta externa ó apoyo al diagnostico ó Contra referido (RC 04).

36. 36 PRESTACION: 011 – Examen de laboratorio de la gestante VER REGLA DE VALIDACION 19 UDR: LIMA REGION

37. UDR: LIMA REGION 37 37 3 PRESTACION: 018 - Salud reproductiva (planificación familiar) 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 018 60.5 165.3 120/60 Prof : OBSTETRIZ Edad: 9 – 60 años Tope: 1 día/ 2 mes/ 12 año

38. UDR: LIMA REGION 38 38 4 PRESTACION: 018 - Salud reproductiva (planificación familiar) 42662909 ZEGARRA CARRASCO GIOVANNA LIZET Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ CONSEJO Y ASESORAMIENTO GENERAL Z300 5 SUPERVISION DE USO DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS INSERCION DE DIU (Z301) Ó SUPERVISION DIU (Z305) Z304 Z301, Z305 Z309 ASISTENCIA PARA LA ANTICONCEPCION(BARRERA) OTRAS ATENCIONES PARA LA ANTICONCEPCION (IMPLANTES) Z308 20098

39. UDR: LIMA REGION 39 39 4 PRESTACION: 018 - Salud reproductiva (planificación familiar) MEDROXIPROGESTERONA 04594 AMP 1ml/50 mg 1 1 2 ETINILESTIADIOL-LEVONORGESTREL 18102 BLIS 4 4 2

40. UDR: LIMA REGION 40 40 5 PRESTACION: 018 - Salud reproductiva (planificación familiar) INYECCION TERAPEUTICA O INTRAMUS 90782 1 DIU 08068 1 1 2 1 1 JERINGA DESCARTABLE 5ml 11367 1 1 2 CONDONES 20791 30 30 2 NEXPLANOR 03351 1 1 2 99402 CONSEJERIA PPFF 1 1 1

41. UDR: LIMA REGION 41 41 3 PRESTACION: 017 - Atención Integral del adolescente 2 3 0 5 2 0 1 6 10 10 017 40.4 140.5 90/60 14.4 90 SI Prof : OBSTETRIZ Edad: 12 – 17 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 3 año

42. UDR: LIMA REGION 42 42 4 PRESTACION: 017 - Atención Integral del adolescente 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ EXAMEN DEL ESTADO DEL DESARROLLO DEL ADOLESCENTE (NORMAL) Z003 5 GRUPO B: E43.X; Z91.8; E44.0; E66.0; E66.9 GRUPO C: E45.X; E34.4 29945

43. UDR: LIMA REGION 43 43 4 PRESTACION: 017 - Atención Integral del adolescente ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO 03513 TAB 400ug+60mg Fe 24 24 1

44. UDR: LIMA REGION 44 44 5 PRESTACION: 017 - Atención Integral del adolescente ADMINISTRACION DE INMUNIZACIONES 90471 1 1 1 HEMOGLOBINA 85018 1 1 12.5

45. UDR: LIMA REGION 45 45 3 PRESTACION: 024 - Detección precoz de cáncer cérvico-uterino 2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 024 60.5 165.3 100/60 Prof : OBSTETRIZ Edad: 9 – 65 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 1 año

46. UDR: LIMA REGION 46 46 4 PRESTACION: 024 - Detección precoz de cáncer cérvico-uterino 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ EXAMEN GINECOLOGICO DE RUTINA Z014 5 29945

47. UDR: LIMA REGION 47 47 5 PRESTACION: 024 - Detección precoz de cáncer cérvico-uterino PAPANICOLAOU 88141 88141.01 IVVA

48. PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal UDR: LIMA REGION 48 48 2 220 18 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 2 3 0 5 1 9 8 9 Prof: OBSTETRA/ MEDICO Edad: 9 – 60 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año (Intervalo 6 meses) 42505651 2 3 0 5 2 0 1 8

49. UDR: LIMA REGION 49 49 3 PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal 10 10 054 70.5 159 120/60 42 48

50. UDR: LIMA REGION 50 50 4 PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ PARTO UNICO ESPONTANEO O809 5 29945

51. UDR: LIMA REGION 51 51 4 PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal CLORURO DE SODIO 5873 INY 1 1 1 1 1 1

52. UDR: LIMA REGION 52 52 5 PRESTACION: 054 - Atención de parto vaginal Atención obstétrica de rutina 59400 1 1 1 Equipo de venoclisis 10929 1 1 1 59409 Parto Vaginal 1 1 1 REGLA CONSISTENCIA 47: II Y III NIVEL 99402 Consejería PPFF

53. SERVICIO DE ODONTOLOGIA 53

54. PRESTACION: 020 - Salud Bucal UDR: LIMA REGION 54 54 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 2 3 0 5 1 9 8 9 Prof: ODONTOLOGO Edad: 0 meses a mas Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año 42505651 2 7 0 6 2 0 1 9

55. UDR: LIMA REGION 55 55 3 PRESTACION: 020 - Salud Bucal 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 020 60.5 165.3 90/60 36

56. UDR: LIMA REGION 56 56 4 PRESTACION: 020 - Salud Bucal 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO ODONTOLOGO Examen Odontoestomatológico Z012 3 29945

57. UDR: LIMA REGION 57 57 5 PRESTACION: 020 - Salud Bucal Examen estomatologico D0150 Guantes descartables 23112 1 1 1 Mascarillas descartable 16786 1 1 1 Cepillo dental adultos 15778 1 1 1 Pasta dental adultos 26943 1 1 1 Fisioterapia odontoestomatologica D0140

58. PRESTACION: 021 - Prevención de caries UDR: LIMA REGION 58 58 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 2 3 0 5 1 9 8 9 Prof: ODONTOLOGO Edad: 6 meses a mas Tope: 1 día/ 4 mes/ 17 año 42505651

59. UDR: LIMA REGION 59 59 3 PRESTACION: 021 - Prevención de caries 2 3 0 1 2 0 1 9 10 10 021 60.5 165.3 90/60

60. UDR: LIMA REGION 60 60 4 PRESTACION: 021 - Prevención de caries 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO ODONTOLOGO COLEGIADO Otras medidas profilácticas Z298 3 29945

61. UDR: LIMA REGION 61 61 5 PRESTACION: 021 - Prevención de caries Destartraje D4341 Guantes descartables 23112 2 2 1 Mascarillas descartable 16786 1 1 1 D1225 D1120 D1352 D1351 D9110 D1201 Aplicación de Barniz Fluorado Pofilaxis Inactivación de Ionometro Aplicación de Sellantes Practica de Restauración atraumática PRAT Aplicación de fluor Gel sin profilaxis D1203 Aplicación de fluor Gel con profilaxis

62. SERVICIOS VARIOS 62

63. UDR: LIMA REGION 63 63 3 PRESTACION: 019 - Detección trastorno agudeza visual y ceguera 2 3 0 5 2 0 1 9 10 10 019 40.1 140.1 90/60 Prof: MEDICO Y/O PROF. CAPACITADO Edad: 0 a 17 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 1 año

64. UDR: LIMA REGION 64 64 4 PRESTACION: 019 - Detección trastorno agudeza visual y ceguera 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO MEDICO EXAMEN DE OJOS Y DE LA VISION Z010 1 DISCAPACIDAD VISUAL LEVE DISCAPACIDAD MODERADA H543 H546 H527 TRASTORNO DE REFACCION NO ESPECIFICA 29945

65. UDR: LIMA REGION 65 65 5 PRESTACION: 019 - Detección trastorno agudeza visual y ceguera REFRACCION Y MEDICION DE LA VISION 92015 1 1 1

66. 66 PRESTACION: 055 - Atención de parto por cesárea Prof: MEDICO Edad: 9 – 60 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año (Intervalo 6 meses) 220 18 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 42505651 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 2 3 0 5 2 0 1 8 2 3 0 5 1 9 8 9 4515 80 UDR: LIMA REGION

67. 67 PRESTACION: 055 - Atención de parto por cesárea 10 10 055 70.5 159 120/60 42 UDR: LIMA REGION Fecha de parto menor o igual a fecha de alta

68. 68 PRESTACION: 055 - Atención de parto por cesárea 42321412 CARLOS VACA CORTEZ 29945 1 GINECOLOGO 0949 FIRMA Y SELLO GINECOLOGO Maritz Cardena Rios 17234001 PARTO UNICO POR CESAREA PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA PARTO POR CESAREA SIN OTRA ESPECIFICACIÓN PARTO MULTIPLE POR CESAREA SEGUNDO DIAGNOSTICO QUE MOTIVA LA CESAREA 082.0 O82.1 O82.9 O84.2

69. PRESTACION: 050 - Atención de recién nacido UDR: LIMA REGION 69 69 2 220 18 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 1 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 1 5 0 9 2 0 1 8 Prof: MEDICO/ENFERMERA Edad: 9 – 60 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 1 año 42505651 XXXXXXXXXXXXXXX

70. UDR: LIMA REGION 70 70 3 PRESTACION: 050 - Atención inmediata del recién nacido 1 5 0 9 2 0 1 8 10 10 050 3.2 51 1 1 42 8 10

71. UDR: LIMA REGION 71 71 4 PRESTACION: 050 - Atención inmediata del recién nacido 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO ENFERMERA NACIDO VIVO UNICO Z370 6 29945

72. UDR: LIMA REGION 72 72 4 PRESTACION: 050 - Atención inmediata del recién nacido TETRACICLINA CLORIDRATO 06111 UNG_OFT Ó GENTAMICINA GOTAS 17643 03576 FITOMENADIONA AMP Ó 18582 SULFACETAMIDA GOTAS

73. UDR: LIMA REGION 73 73 5 PRESTACION: 050 - Atención inmediata del recién nacido Glucosa Basal 82947 1 1 1 Guantes quirurjico descartable 166571 1 1 1 10554 Clamp umbilical 1 1 1 85013 Hematocrito 1 1 1 61/2 uni 86899 Grupo sanguíneo y Factor RH 1 1 1 85018 hemoglobina 1 1 1 12.3 99403 Consejería Nutricional 1 1 1

74. UDR: LIMA REGION 74 74 3 PRESTACION: 056 - Consulta externa 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 056 60.5 165.3 90/60

75. UDR: LIMA REGION 75 75 4 PRESTACION: 056 - Consulta externa 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO MEDICO CIRUJANO 1 29945 Infección Urinaria N390 Parasitosis intestinal Diabetes Mellitus E14 B829

76. UDR: LIMA REGION 76 76 5 PRESTACION: 056 - Consulta externa Examen Completo de orina 81005 1 1 1 Examen seriado parasitológico 87177 1 1 2 Glucosa Basal 85018 1 1 3

77. UDR: LIMA REGION 77 77 3 PRESTACION: 056 - Consulta externa - INDICADOR 5 CONVENIO 2019 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 056 60.5 165.3 90/60

78. UDR: LIMA REGION 78 78 4 PRESTACION: 056 - Consulta externa 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO MEDICO CIRUJANO 1 29945 Cefalea tensional N390 Dislipidemias E78 Diabetes Mellitus E14

79. UDR: LIMA REGION 79 79 5 PRESTACION: 056 - Consulta externa Perfil Lipidico 80061 1 1 2 Colesterol Total 82465 1 1 2 Trigliceridos 84478 1 1 2 82947 Dosaje de Glucosa Cuantitativo 1 1 3 82948 Dosaje de Glucosa con tira reactiva 1 1 3 Solo 2019

80. PRESTACION: 013 - Exámenes de ecografía obstétrica UDR: LIMA REGION 80 80 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 1 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 1 5 0 4 1 9 9 6 Prof: MEDICO / GINECOLOGO Edad: 9 – 60 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 3 año 42505651 2 7 0 6 2 0 1 9

81. UDR: LIMA REGION 81 81 3 PRESTACION: 013 - Exámenes de ecografía obstétrica 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 013 60.5 165.3 120/60 26

82. UDR: LIMA REGION 82 82 4 PRESTACION: 013 - Exámenes de ecografía obstétrica 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO MEDICO CIRUJANO Pesquiza prenatal Z369 1 29945

83. UDR: LIMA REGION 83 83 5 PRESTACION: 013 - Exámenes de ecografía obstétrica Ecografía Obstétrica 76805 1 1 1

84. PRESTACION: 022 - Detección de problemas en Salud Mental UDR: LIMA REGION 84 84 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 1 5 0 4 1 9 9 6 Prof: PSICOL / PROF. CAPACITADO Edad: TODAS EDADES Tope: 1 día/ 2 mes/ 4 año 42505651

85. UDR: LIMA REGION 85 85 3 PRESTACION: 022 - Detección de problemas en Salud Mental 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 022 60.5 165.3 90/60

86. UDR: LIMA REGION 86 86 4 PRESTACION: 022 - Detección de problemas en Salud Mental 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO PSICOLOGO Examen de pesquisa para trastornos mentales Z133 8 29945 Trastornos mentales no especificado Episodio depresivo no especificado Problemas relacionados con el uso del alcohol Violencia física F99X F929 R456 Z721

87. UDR: LIMA REGION 87 87 5 PRESTACION: 022 - Detección de problemas en Salud Mental Atención en salud mental 99207 1 1 1

88. PRESTACION: 902 - Atención Pre- concepcional (Resolución Jefatural 207-2016/SIS) UDR: LIMA REGION 88 88 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 1 5 0 4 1 9 9 6 Prof: Prof : Profesional capacitado y/o especializado Edad: 18 a 45 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año 42505651

89. UDR: LIMA REGION 89 89 3 PRESTACION: 902 - Atención Pre- concepcional 1 0 0 3 2 0 1 7 10 10 902 60.5 165.3 18.9 90/60 90 SI

90. UDR: LIMA REGION 90 90 4 PRESTACION: 902 - Atención Pre- concepcional 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO OBSTETRIZ Otros Exámenes Generales Z008 5 29945

91. UDR: LIMA REGION 91 91 4 PRESTACION: 902 - Atención Pre- concepcional ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO 03513 TAB 400ug+60mg Fe 90 90 1 Por 90 días

92. PRESTACION: 903 - Atención Integral de Salud del Adulto Mayor (Resolución Jefatural 207-2016/SIS) UDR: LIMA REGION 92 92 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 2 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 1 5 0 4 1 9 4 9 Prof: Profesional capacitado y/o especializado Edad: 60 A MAS Tope: 1 día/ 2 mes/ 2 año 42505651

93. UDR: LIMA REGION 93 93 3 PRESTACION: 903 - Atención Integral de Salud del Adulto Mayor 1 0 0 3 2 0 1 9 10 10 903 60.5 165.3 18.9 90/60 90 SI

94. UDR: LIMA REGION 94 94 4 PRESTACION: 903 - Atención Integral de Salud del Adulto Mayor 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO MEDICO Examen Medico General (Normal) Z000 1 29945 Desnutrición proteico calórica moderada Obesidad debido a exceso de calorias (sobre peso) Obesidad no especificada E440 E660 E670

95. UDR: LIMA REGION 95 95 5 PRESTACION: 903 - Atención Integral de Salud del Adulto Mayor Colesterol total 82465 1 1 1 Trigliceridos 84478 1 1 1 Dosaje de Glucosa Cuantitativo 82947 1 1 1 Hemoglobina 85018 1 1 1 11.2 84520 82565 81001 Urea Creatinina Examen de Orina 1 1 1 1 1 1 1 1 1

96. UDR: LIMA REGION 96 96 3 PRESTACION: 904 - Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (Resolución Jefatural 207-2016/SIS) 1 0 0 3 2 0 1 7 10 10 904 60.5 165.3 18.9 90/60 90 SI Prof: Profesional capacitado y/o especializado Edad: 18 a 59 años Tope: 1 día/ 1 mes/ 2 año

97. UDR: LIMA REGION 97 97 4 PRESTACION: 904 - Atención Integral de Salud del Joven, Adulto 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO MEDICO Z000 1 29945 E440 E660 E670 Examen Medico General (Normal) Desnutrición proteico calórica moderada Obesidad debido a exceso de calorias (sobre peso) Obesidad no especificada

98. UDR: LIMA REGION 98 98 5 PRESTACION: 904 - Atención Integral de Salud del Joven, Adulto Colesterol total 82465 1 1 1 Trigliceridos 84478 1 1 1 Glucosa Basal Cuantitativa 82947 1 1 1 Hemoglobina 85018 1 1 1 11.2

99. UDR: LIMA REGION 99 99 3 PRESTACION: 906 - Consulta externa por Psicólogo y Nutricionista (Resolución Jefatural 207-2016/SIS) 1 0 0 3 2 0 1 7 10 10 906 60.5 165.3 18.9 90/60 90

100. UDR: LIMA REGION 100 100 4 PRESTACION: 906 - Consulta externa por profesionales no médicos ni odontólogos 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO PSICOLOGO O NUTRICIONISTA Otro síndrome de maltrato T748 8 29945 Episodio depresivo no especificado Problemas relacionados con el uso del alcohol Trastorno mental no especificado F329 Z721 F990 Trastorno ansioso no especificado F419

101. UDR: LIMA REGION 101 101 5 PRESTACION: 906 - Consulta externa por profesionales no médicos ni odontólogos Psicoterapia Individual 90806 1 1 1 Psicoterapia Grupo Familiar 90849 1 1 1 Psicoterapia Cognitivo 90860 1 1 1 Terapia de lenguaje 92507 1 1 1 90861 97532 9084601 9084603 Terapia de relacion Desarrollo habilidades cognitivas Psicoterapia Familiar Psicoterapia de pareja 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

102. 102 UDR: LIMA REGION Prestación 908: Cuidados Paleativos (Resolución Jefatural 216-2018/SIS) I Nivel y II Nivel con población

103. PRESTACION: 908 – Cuidados Palateativos Domiciliarios (Resolución Jefatural 216-2018/SIS) UDR: LIMA REGION 103 103 2 220 19 2457815 0000006040 UDR LIMA REGION 1 220 2 42505651 FABIAN BRICEÑO YOLANDA BETZABE 4515 80 1 5 0 4 1 9 9 6 42505651

104. UDR: LIMA REGION 104 104 3 PRESTACION: 908 – Cuidados Palateativos Domiciliarios (Resolución Jefatural 216-2018/SIS) 1 0 0 3 2 0 1 7 10 10 908 60.5 165.3 90/60

105. UDR: LIMA REGION 105 105 4 PRESTACION: 908 - Cuidados Palateativos Domiciliarios 42321412 GABRIELA MANRIQUEL SOTO Maritz Cardena Rios 17234001 FIRMA Y SELLO MEDICO Atención paleativa Z515 1 29945 Diagnóstico de enfermedad de fondo 0000

106. http://feeds.feedburner.com/showeet http://pinterest.com/showeet @showeet https://www.facebook.com/pages/Neetwork/240707325947259 M.C. Julio Enrique Lavado Prada Medico Supervisor UDR Lima Región [email protected] http://www.sis.gob.pe