REPARACION DE LAS LESIONES CONDRALES DE LA RODILLA MEDIANTE LA TECNICA DE MOSAICOPLASTIA EXPERIENCIA DEL HSJC-CSS DR. JOSE B. MORENO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
BIOLOGIA DEL CARTILAGO ASPECTOS TECNICOS DEL PROCEDIMIENTO INDICACIONES ASPECTOS DE LA REHABILITACION MOSAICOPLASTIA
LESIONES DEL CARTILAGO: COMUNES, NO SANAN, INCAPA-CITANTES Y PROGESION A OA MOSAICOPLASTIA
ASPECTOS HISTORICOS: 1743 HUNTER 1930s PRIDIE 1970s L JOHNSON 1980s STEADMAN 1990s BRITTBERG HANDOGY MOSAICOPLASTIA
BIOLOGIA DE LA REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR. MOSAICOPLASTIA
Cartilago normal
CARTILAGO ARTICULAR HIALINO MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA BIOLOGIA DEL CARTILAGO ARTICULAR: CARTILAGO HIALINO COLAGENO TIPO 2
Mechanical factors in OA physiopathology Type II Collagen Aggrecan Metabolic hyperactivity Proliferation Mechanical stress Provided by Y Henrotin
IL-1 b : A key mediator IL-1 b IL-6 OSM ROS (NO°) IL-1, IL-6, IL-8 PGE2 Cartilage degradation Inflammation Pain MMPs Provided by Y Henrotin
MOSAICOPLASTIA
Synovium Inflammation IL-1 PGE2 IL-6 NO IL-8 Pain – Swelling Chondrolysis Synovium inflammation contributes to joint pain and chondrolysis Provided by Y Henrotin
OA: A global joint disease Tendon inflammation Capsule rétraction Bone sclerosis and attrition Osteophytes Muscles atrophy PAIN Synovium inflammation Cartilage degradation Provided by Y Henrotin
MOSAICOPLASTIA
SINTOMATOLOGIA DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR: MOSAICOPLASTIA
CLASIFICACION DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR MOSAICOPLASTIA
LESIONES GRADO 1: REBLANDECIMIENTO DEL CARTILAGO MOSAICOPLASTIA
LESIONES GRADO 2: LESION SUPERFICIAL MOSAICOPLASTIA
LESION GRADO 4: LESION DEL CARTILAGO DE ESPESOR TOTAL MOSAICOPLASTIA
CLASIFICACIÒN DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR DE LA RODILLA POR ZONA MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA
LESIONES DEL CARTILAGO: TRATAMIENTO ESTIMULACION MEDULAR INDUCCION DE LA CONDROGENESIS TRANSPLANTE OSTEOCONDRAL MOSAICOPLASTIA
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO: ALIVIAR EL DOLOR MEJORAR LA FUNCION PREVENIR CAMBIOS DEGENERATIVOS TARDIOS MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA TECNICAS DE REPARACION DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO: UTILIDAD CLINICA
LESIONES CONDRALES: ALGORITMO DE MANEJO MOSAICOPLASTIA
TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO: DEBRIDAMIENTO MOSAICOPLASTIA
TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: ABRASION MOSAICOPLASTIA
TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: MICROFRACTURA MOSAICOPLASTIA
TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: CULTIVO DE CONDROCITOS AUTOLOGO MOSAICOPLASTIA
TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: PARCHE DE PERIOSTIO MOSAICOPLASTIA
TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: ALOINJERTO MOSAICOPLASTIA
TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: MOSAICOPLASTIA MOSAICOPLASTIA
LESION CONDRAL TRAUMATICA FOCAL DE ESPESOR TOTAL, DEFECTO OSEO 10-15MM AGUDA MENOR DE 4 CM2 LESION EN ZONA DE APOYO (CONDILOS FEMORALES) EJE NORMAL RELATIVAMENTE JOVEN FALLA DE MICROFX MOSAICOPLASTIA
PROCEDIMIENTO EN EL QUIROFANO BAJO ANESTESIA MOSAICOPLASTIA
INSTRUMENTAL PARA MOSAICOPLATIA SET EXTRACTOR MOSAICOPLASTIA
INSTRUMENTAL PARA MOSAICOPLASTIA MOSAICOPLASTIA
INSTRUMENTAL PARA MOSAICOPLASTIA SET DONADOR MOSAICOPLASTIA
INSTRUMENTAL MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA LESION OSTEOCONDRAL
MOSAICOPLASTIA LESION OSTEOCONDRAL
DEBRIDAMIENTO Y CURETAJE DE LA LESION ARTROSCOPICA MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA ARTROTOMIA
MOSAICOPLASTIA
ARTROTOMIA Y EXTRACCION DEL CILINDRO OSTEOCONDRAL CON LA LESION MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA
EXTRACCION DEL CILINDRO DONADOR MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA
COLOCACION DEL INJERTO OSTEOCONDRAL MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA
MOSAICOPLASTIA
CUIDADOS POSTOPERATORIOS . MOSAICOPLASTIA
CUIDADOS POSTOPERATORIOS ELEVACION DE LA EXTREMIDAD VENDAJE COMPRESIVO HIELO / ANALGESICOS MOVILIZACION PRECOZ FLEX-EXT ISOMETRICOS MULETAS SIN APOYO POR 4 – 8 SEM MOSAICOPLASTIA
ASPECTOS DE LA REHABILITACIÒN MOSAICOPLASTIA
PROTOCOLO DE REHABILITACION PRINCIPIOS GENERALES: DISMINUIR EL EDEMA GANAR TONO MUSCULAR CONTROL MUSCULAR GANAR ARCO DE MOVIMIENTO MOSACOPLASTIA
PROTOCOLO DE REHABILITACION CRIOTERAPIA INMEDIATA FLEXO-EXT AL DIA SIGUIENTE 8 SEMANAS DE MULETAS SIN APOYO MOSAICOPLASTIA
COMPLICACIONES: DOLOR HASTA 3 – 6 MESES EDEMA POSTOP INFECCION HEMATOMA MOSAICOPLASTIA
RESULTADOS: 4 PTES (3 VARONES Y 1 MUJER) LESION CFM INJERTO POR MOSAICO TODOS CON ALIVIO DEL DOLOR MOSAICOPLASTIA
RESULTADOS: MOSAICOPLASTIA
RESULTADOS: MOSAICOPLASTIA
RESULTADOS: MOSAICOPLASTIA
M OSAICOPLASTIA
CONCLUSIONES: TECNICA RELATIVAMENTE SENCILLA COSTO Y DISPONIBILIDAD DEL EQUIPO NO ES DE PRIMERA ELECCIÒN POCAS COMPLICACIONES INDICACIONES PRECISAS MOSAICOPLASTIA