Mosaicoplastia

nando2bmo 649 views 68 slides Sep 05, 2019
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About This Presentation

mosaicoplastia para lesiones condrales


Slide Content

REPARACION DE LAS LESIONES CONDRALES DE LA RODILLA MEDIANTE LA TECNICA DE MOSAICOPLASTIA EXPERIENCIA DEL HSJC-CSS DR. JOSE B. MORENO ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

BIOLOGIA DEL CARTILAGO ASPECTOS TECNICOS DEL PROCEDIMIENTO INDICACIONES ASPECTOS DE LA REHABILITACION MOSAICOPLASTIA

LESIONES DEL CARTILAGO: COMUNES, NO SANAN, INCAPA-CITANTES Y PROGESION A OA MOSAICOPLASTIA

ASPECTOS HISTORICOS: 1743 HUNTER 1930s PRIDIE 1970s L JOHNSON 1980s STEADMAN 1990s BRITTBERG HANDOGY MOSAICOPLASTIA

BIOLOGIA DE LA REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR. MOSAICOPLASTIA

Cartilago normal

CARTILAGO ARTICULAR HIALINO MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA BIOLOGIA DEL CARTILAGO ARTICULAR: CARTILAGO HIALINO COLAGENO TIPO 2

Mechanical factors in OA physiopathology Type II Collagen Aggrecan Metabolic hyperactivity Proliferation Mechanical stress Provided by Y Henrotin

IL-1 b : A key mediator IL-1 b IL-6 OSM ROS (NO°) IL-1, IL-6, IL-8 PGE2 Cartilage degradation Inflammation Pain MMPs Provided by Y Henrotin

MOSAICOPLASTIA

Synovium Inflammation IL-1 PGE2 IL-6 NO IL-8 Pain – Swelling Chondrolysis Synovium inflammation contributes to joint pain and chondrolysis Provided by Y Henrotin

OA: A global joint disease Tendon inflammation Capsule rétraction Bone sclerosis and attrition Osteophytes Muscles atrophy PAIN Synovium inflammation Cartilage degradation Provided by Y Henrotin

MOSAICOPLASTIA

SINTOMATOLOGIA DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR: MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA DIAGNOSTICO: LESION CONDRAL—”DESARREGLO INTERNO DE RODILLA” POSTRAUMATICA DOLOR EFUSION BLOQUEO RXS NORMALES

LESIONES CONDRALES

LESIONES DEL CARTILAGO MOSAICOPLASTIA

CLASIFICACION DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR MOSAICOPLASTIA

LESIONES GRADO 1: REBLANDECIMIENTO DEL CARTILAGO MOSAICOPLASTIA

LESIONES GRADO 2: LESION SUPERFICIAL MOSAICOPLASTIA

LESION GRADO 4: LESION DEL CARTILAGO DE ESPESOR TOTAL MOSAICOPLASTIA

CLASIFICACIÒN DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO ARTICULAR DE LA RODILLA POR ZONA MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA

LESIONES DEL CARTILAGO: TRATAMIENTO ESTIMULACION MEDULAR INDUCCION DE LA CONDROGENESIS TRANSPLANTE OSTEOCONDRAL MOSAICOPLASTIA

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO: ALIVIAR EL DOLOR MEJORAR LA FUNCION PREVENIR CAMBIOS DEGENERATIVOS TARDIOS MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA TECNICAS DE REPARACION DE LAS LESIONES DEL CARTILAGO: UTILIDAD CLINICA

LESIONES CONDRALES: ALGORITMO DE MANEJO MOSAICOPLASTIA

TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO: DEBRIDAMIENTO MOSAICOPLASTIA

TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: ABRASION MOSAICOPLASTIA

TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: MICROFRACTURA MOSAICOPLASTIA

TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: CULTIVO DE CONDROCITOS AUTOLOGO MOSAICOPLASTIA

TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: PARCHE DE PERIOSTIO MOSAICOPLASTIA

TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: ALOINJERTO MOSAICOPLASTIA

TECNICAS DE REPARACION DEL CARTILAGO ARTICULAR: MOSAICOPLASTIA MOSAICOPLASTIA

LESION CONDRAL TRAUMATICA FOCAL DE ESPESOR TOTAL, DEFECTO OSEO 10-15MM AGUDA MENOR DE 4 CM2 LESION EN ZONA DE APOYO (CONDILOS FEMORALES) EJE NORMAL RELATIVAMENTE JOVEN FALLA DE MICROFX MOSAICOPLASTIA

PROCEDIMIENTO EN EL QUIROFANO BAJO ANESTESIA MOSAICOPLASTIA

INSTRUMENTAL PARA MOSAICOPLATIA SET EXTRACTOR MOSAICOPLASTIA

INSTRUMENTAL PARA MOSAICOPLASTIA MOSAICOPLASTIA

INSTRUMENTAL PARA MOSAICOPLASTIA SET DONADOR MOSAICOPLASTIA

INSTRUMENTAL MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA LESION OSTEOCONDRAL

MOSAICOPLASTIA LESION OSTEOCONDRAL

DEBRIDAMIENTO Y CURETAJE DE LA LESION ARTROSCOPICA MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA ARTROTOMIA

MOSAICOPLASTIA

ARTROTOMIA Y EXTRACCION DEL CILINDRO OSTEOCONDRAL CON LA LESION MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA

EXTRACCION DEL CILINDRO DONADOR MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA

COLOCACION DEL INJERTO OSTEOCONDRAL MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA

MOSAICOPLASTIA

CUIDADOS POSTOPERATORIOS . MOSAICOPLASTIA

CUIDADOS POSTOPERATORIOS ELEVACION DE LA EXTREMIDAD VENDAJE COMPRESIVO HIELO / ANALGESICOS MOVILIZACION PRECOZ FLEX-EXT ISOMETRICOS MULETAS SIN APOYO POR 4 – 8 SEM MOSAICOPLASTIA

ASPECTOS DE LA REHABILITACIÒN MOSAICOPLASTIA

PROTOCOLO DE REHABILITACION PRINCIPIOS GENERALES: DISMINUIR EL EDEMA GANAR TONO MUSCULAR CONTROL MUSCULAR GANAR ARCO DE MOVIMIENTO MOSACOPLASTIA

PROTOCOLO DE REHABILITACION CRIOTERAPIA INMEDIATA FLEXO-EXT AL DIA SIGUIENTE 8 SEMANAS DE MULETAS SIN APOYO MOSAICOPLASTIA

COMPLICACIONES: DOLOR HASTA 3 – 6 MESES EDEMA POSTOP INFECCION HEMATOMA MOSAICOPLASTIA

RESULTADOS: 4 PTES (3 VARONES Y 1 MUJER) LESION CFM INJERTO POR MOSAICO TODOS CON ALIVIO DEL DOLOR MOSAICOPLASTIA

RESULTADOS: MOSAICOPLASTIA

RESULTADOS: MOSAICOPLASTIA

RESULTADOS: MOSAICOPLASTIA

M OSAICOPLASTIA

CONCLUSIONES: TECNICA RELATIVAMENTE SENCILLA COSTO Y DISPONIBILIDAD DEL EQUIPO NO ES DE PRIMERA ELECCIÒN POCAS COMPLICACIONES INDICACIONES PRECISAS MOSAICOPLASTIA

GRACIAS
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