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oculomotor

1. Nervio Oculomotor . M.C . Joel Silva Residente de 1er nivel de Medicina Interna Maracaibo, Enero 2025

2. III PAR: Nervio oculomotor ORIGEN REAL Mesencéfalo ventral, formado por dos núcleos: - Núcleo del nervio oculomotor - Núcleo oculomotor accesorio ( Edinger -Westphal) ORIGEN APARENTE Cara anteromedial del Pedunculo cerebral NERVIO MOTOR

3. III PAR: Nervio oculomotor Núcleos del oculomotor Núcleo motor principal. Núcleo accesorio parasimpático. 4 músculos extraoculares. Elevador del parpado superior. Musculo constrictor de la pupila, musculo ciliar.

4. III PAR: Nervio oculomotor TRAYECTO: Mesencéfalo -> Fosa interpeduncular -> pared lateral del seno cavernoso -> fisura orbitaria superior -> dos ramas Ramo superior: Musc . Recto superior y elevador del parpado superior Ramo inferior: Musc . Recto medial, recto inferior oblicuo inferior Fibras parasimpáticas: ganglio ciliar -> musc . Ciliar y esfínter de la pupila

5. III PAR: Nervio oculomotor Movimientos oculares: hacia arriba (recto superior), adentro (recto interno), abajo (recto inferior), arriba y adentro (oblicuo menor) y mantiene elevado el párpado superior (elevador del párpado superior) Produce la acomodación del cristalino y miosis cuando se estimula la retina con un rayo de luz.

6. Exploración. Reflejo fotomotor. Reflejo Consensual. Reflejo de Acomodación. Reflejo de Convergencia. III PAR: Nervio oculomotor

7. III PAR: Nervio oculomotor Se observa ptosis palpebral, desviación del globo ocular hacia abajo y afuera, dilatación o midriasis pupilar y ausencia del reflejo pupilar directo y consensual de ese ojo LESION: Parálisis del III nervio Pueden ser el resultado de causas congénitas o adquiridas (tumores, traumatismos, isquemias, hemorragias, infecciones).

8. Los procesos que lo involucran en su trayecto por el espacio subarac11oideo (aneurisma de la arteria comunicante posterior; meningitis basal, metástasis leptomeníngea , hernia transtentorial del uncus temporal, tumores y traumatismos) pueden producir parálisis del 111 nervio craneal con compromiso pupilar III PAR: Nervio oculomotor LESION:

9. Cuando el III nervio se lesiona a nivel del seno cavernoso o de la hendidura esfenoidal, por lo general se encuentra asociado a una lesión de los nervios craneales IV y VI, así como de la rama oftálmica - sensitiva- del V nervio craneal. III PAR: Nervio oculomotor LESION: las causas pueden ser tumores hipofisarios, aneurisma carotídeo intracavernoso , o tromboflebitis del seno cavernoso