Neoplasias benignas

1. Cátedra de Anatomía Patológica
Facultad de Medicina

2. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
NEOPLASIAS BENIGNASNEOPLASIAS BENIGNAS
Objetivos:
Que el alumno sea capaz de:

Conocer el concepto, clasificación y terminología de las
neoplasias benignas
Diferenciar neoplasias benignas de las malignas
Interpretar fisiológicamente el hallazgo lesional
Reconocer su morfología macro y microscópica
Entender la terminología y el significado clínico terapéutico de
los tipos mas frecuentes

3. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
NEOPLASIAS BENIGNASNEOPLASIAS BENIGNAS
Definición
Diferencias entre benignas y malignas
Clasificación
Características
Descripción macro y microscópica

4. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
NEOPLASIAS BENIGNASNEOPLASIAS BENIGNAS
DEFINICIÓNDEFINICIÓN
Crecimiento patológico, celular
o tisular, autónomo e
irreversible, que liberado a su
evolución natural puede ser o
no compatible con la vida del
huésped.

5. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
NEOPLASIAS BENIGNAS NEOPLASIAS BENIGNAS
CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN

6. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
ClasificaciónClasificación
Epiteliales
Mesenquimales
Mixtas

7. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
EPITELIALES
Revestimiento Escamoso:papiloma-
condiloma

Glandular adenoma -
cistoadenoma
Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma
Epitelio placentario mola hidatidiforme
Pigmentario nevus melanocitico

8. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
MESENQUIMALESMESENQUIMALES
Tej Fibroso fibroma
Tej adiposo lipoma
Cartílago condroma
Hueso osteoma
Músculo leiomioma (liso)
rabdomioma(estriado)
Endotelio hemangioma
y derivados linfangioma
meningioma
Serosas mesotelioma benigno

9. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT

TUMORES MIXTOS
Monodermoma Bidermoma Tridermoma

10. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
N. BENIGNAS
Macroscopía:
Encapsulados ( la mayoría)
límites netos
Crecimiento expansivo,
lento
Ausencia de necrosis y
hemorragia
Microscopía:
Repiten la estructura
del tejido original
Ausencia de anaplasia
y mitosis atípicas
CaracterísticasCaracterísticas
N. MALIGNAS
Macroscopía:
Mal delimitados, límites
difusos
Crecimiento infiltrativo, puede
ser lento o rápido
Presencia de necrosis y
hemorragia
Microscopía:
Presencia de anaplasia y
mitosis atípicas
En general carecen de
diferenciación

11. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Otras CaracterísticasOtras Características
NEOPLASIAS
BENIGNAS
No dan metástasis
Invasión local mediante
masas expansivas bien
delimitadas, sin infiltrar
tejidos circundantes
Recidivas poco
frecuentes
NEOPLASIAS
MALIGNAS
Dan metástasis
 Invaden o Infiltran el
tejido normal
circundante

12. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Grande,
crecimiento rápido
Con hemorragia y necrosis
Mal delimitado
Metástasis
Localmente invasivo
Pobremente diferenciado
MALIGNOBENIGNO
No invasivo
No metastático
bien diferenciado
Pequeño
Bien delimitado
Crecimiento lento

13. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Neoplasias benignasNeoplasias benignas
Situaciones relacionadas con las neoplasias benignas
que ponen en riesgo la vida del paciente
Obstrucción y compresión de estructuras vitales. Ej.
Neoplasias del SNC.
Producción de sustancias. Ej. Adenomas hipofisarios.
Potencial de malignizacion ( multiplicidad). Ej.
Adenomas de colon.
Asociación con otras patologías configurando
síndromes (Ej. Sind. Gardner)

14. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
EPITELIALESEPITELIALES
Revestimiento Escamoso:papiloma - condiloma

Glandular adenoma-polipo
cistoadenoma
Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma
Epitelio placentario mola hidatidiforme
Pigmentario nevus melanocitico

15. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
PAPILOMASPAPILOMAS
Neoplasia epitelial benigna del epitelio de
revestimiento que tiene proyecciones digitiformes o
verrugosas visibles al MO o a simple vista,
recubiertas por epitelio maduro. Ejemplos:
Piel
Vulva, vagina,cervix, pene
Esófago: Epitelio plano estratificado con eje
conjuntivo fibrovascular
Vejiga: Epitelio transicional, de 7 o mas capas de
espesor y 0,5 a 2 cm
Mama
Laringeos: solitarios(Adultos aframbuesados,
cuerdas vocales) o múltiples(niños, HPV)
Plexos coroideos

16. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT

17. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
PAPILOMAPAPILOMA

18. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
EPITELIALESEPITELIALES
Revestimiento Escamoso:papiloma - condiloma

Glandular adenoma-
cistoadenoma
Vainas Nerviosas neurofibroma, schwannoma
Epitelio placentario mola hidatidiforme
Pigmentario nevus melanocítico

19. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
PÓLIPOSPÓLIPOS
Proyecciones visibles macroscópicamente de
la superficie mucosa, constituidas por un eje
fibrovascular recubiertos por epitelio simple,
cilíndrico o cúbico y se proyectan hacia la
luz del órgano.
Ejemplos:Colon (pólipos solitarios, poliposis
múltiple familiar)estómago, endocervix,
endometrio,nasales.

20. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
POLIPOSIS MULTIPLE

21. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
ADENOMAADENOMA
Neoplasia epitelial benigna que forma patrones
glandulares:
•colon
• hígado
•Tiroides _ adenomas foliculares
•Paratiroides
•Páncreas
•Gland salivales -adenoma pleomorfo
•Hipófisis- GH, Prolactina, STH, TSH, corticotrofas
•Renal
•suprarrenal

22. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
ADENOMA DE TIROIDESADENOMA DE TIROIDES
Masas solitarias generalmente derivadas del
epitelio folicular (A. foliculares)
Macroscopía: 3 cm de diámetro promedio
Encapsulados
Blandos carnosos
Microscopia: arquitectura folicular de acuerdo
al desarrollo: fetal,
embrionario, simple, coloide.
Hurthle (cel. Eosinofilas )

23. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Macroscopía: AdenomaMacroscopía: Adenoma

24. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Adenoma de tiroides

25. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
ADENOMAS DE COLONADENOMAS DE COLON
20-30 % antes de los 40 años
50% después de 60 años
Mic: tallo compuesto por tejido fibromuscular y vasos
prominentes, revestidos por mucosa normal no displásica
Se clasifican según su morfología en:
•Tubulares: lesiones pequeñas frecuentemente pediculadas
a sesiles
•Vellosos:proyecciones arborescentes, coliflor. Mas
grandes. Sigma
•
Mixtos

26. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
ADENOMAS DE COLONADENOMAS DE COLON
Tienen predisposición familiar
Constituyen lesiones precursoras de
malignidad, multiplicidad
La transformación maligna depende
fundamentalmente
-del tamaño ( raro - 1 cm)
-arquitectura (sesiles)
-grado de displasia

27. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Adenoma de colonAdenoma de colon

28. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT

29. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
CISTOADENOMASCISTOADENOMAS
Neoplasias benignas frecuentemente quísticas
tapizadas por células epiteliales altas, cilíndricas y
llenas por un liquido seroso claro. Pueden presentar
pequeñas proyecciones papilares
Pueden presentarse en :
ovario: (75%) mujeres entre 20 y 50 años.
Histológicamente se clasifican en serosos,
mucinosos o endometrioides
apéndice cecal: mucinosos
páncreas : mucinosos
glándulas salivales : T. De Warthin

30. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
CISTOADENOMA CISTOADENOMA
MUCINOSOMUCINOSO

31. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
CISTOADENOMA SEROSOCISTOADENOMA SEROSO

32. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
EPITELIALESEPITELIALES
Revestimiento Escamoso:papiloma
Glandular adenoma-
cistoadenoma
Vainas Nerviosas schwannoma
neurofibroma
Epitelio placentario mola hidatidiforme
Pigmentario nevus

33. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
SCHWANNOMASCHWANNOMA
(Neurilemoma)(Neurilemoma)
Neoplasias benignas derivadas de las cel. de
Schwann.Síntomas por compresión local del nervio
o estructuras adyacentes.
Macroscopía: masas bien delimitadas y
encapsuladas unidas al nervio pero que pueden
separarse de él.
Microscopia: dos patrones histológicos. Patrón A:
moderada celularidad constituida por fascículos
alargados con escasa matriz estromal. Patrón B:
red laxa celular con cambios mixoides.
Ejemplos: neurinoma del acústico, trigémino, raíces
dorsales.

34. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Schwannoma-NeurilemomaSchwannoma-Neurilemoma
Schwannoma Bilateral del
octavo par

35. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
NEUROFIBROMANEUROFIBROMA

Neoplasias benignas de piel o de nervios
periféricos
Pueden ser solitarios o estar asociados a la
neurofibromatosis tipo I
Macro: nódulos que pueden crecer y hacerse
pedunculados, a veces hiperpigmentados
Bajo riesgo de transformación maligna
Micro: masas bien delimitadas compuestas por
células en forma de huso. El estroma es
colagenizado con material mixoide.

36. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
NeurofibromaNeurofibroma
macroscopía
Microscopia

37. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
MOLA HIDATIDIFORMEMOLA HIDATIDIFORME
Degeneración hidropica de las vellosidades
coriales, con proliferación trofoblastica variable
Pueden ser completas o parciales.
Mola completa: todas las vellosidades están
comprometidas. ( patrón diploide 46 XX ) No hay
partes fetales. Mayor riesgo de coriocarcinoma
Mola parcial: algunas vellosidades son
edematosas, con proliferación trofoblastica focal
(cariotipo triploide XXY ) Puede tener partes
fetales.
Seguimiento por monitorización de HCG

38. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
MOLA HIDATIDIFORMEMOLA HIDATIDIFORME
Macroscopía: masa delicada y friable
de estructuras quísticas arracimadas de
paredes finas translucidas formadas
por vellosidades edematosas
Microscopía: hidropesia de vellosidades
con hiperplasia sincitial y trofoblastica,
con desarrollo inadecuado o ausencia
de la vascularización

39. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Mola hidatidiformeMola hidatidiforme

40. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
NEVUS MELANOCITICONEVUS MELANOCITICO
Neoplasia benigna congénita o adquirida de
los melanocitos
Macroscopia: lesiones sólidas de color
pardo amarronadas, uniformemente
pigmentadas, pequeñas (general/ -6mm de
diam) de maculas relativamente planas a
pápulas cutáneas elevadas con bordes
redondeados bien definidos.
Microscopia: dérmicos, de la unión, intra
epidérmicos, compuestos,azul, Spitz, en halo,
congénitos y displasico

41. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Nevus compuestoNevus compuesto

42. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Nevus de la uniónNevus de la unión

43. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Nevus displasicoNevus displasico

44. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Compuestas por un tipo de célula
EPITELIALES MESENQUIMALES
Nervios neurofibroma, schwanoma
Epitelio placentario mola hidatiforme
Pigmentario nevus
Revestimiento
Escamoso:papiloma,
condiloma
Glandular
Adenoma-polipo
cistoadenoma
Tej Fibroso fibroma
Tej adiposo lipoma
Cartílago condroma
Hueso osteoma
Músculo leiomioma (liso)

rabdomioma(estriado)
Endotelio hemangioma
y derivados Linfangioma
Meningioma
Serosas mesoteliomas benigno

45. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
FIBROMASFIBROMAS
Neoplasia benigna derivada de los
fibroblastos (cel fusiformes)
Macroscopía: masas sólidas, generalmente
esféricas , encapsuladas, blanco grisáceos ,
de consistencia dura elástica.
Microscopia: fibroblastos bien diferenciados
y tejido conectivo entremezclado
Ejemplos: ovarios, nervios, cav oral, piel,
renal

46. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Fibroma de ovarioFibroma de ovario

47. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
LIPOMALIPOMA
Neoplasia benigna derivada del tejido
adiposo
Macroscopía: lesión redondeada, bien
delimitada por una cápsula fina.
Generalmente aparecen en el tejido celular
subcutaneo( tronco, espalda, extremidades)
Son blandos , móviles, indoloros
Microscopía: adipocitos maduros sin atipias.
Ejemplos: intestino, esófago,testiculares,
cardiacos,musculares.

48. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
LipomasLipomas

49. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
CONDROMACONDROMA
Neoplasias benignas constituidas por
cartílago hialino. Solitarias, de loc. en
metafisis huesos tubulares (manos y pies)
Macroscopía: alrededor de 3 cm, azules
grisáceos
Microscopía: nódulos de cartílago bien
circunscriptos, hipocelulares y con matriz
hialina

50. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
CondromaCondroma

51. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
OSTEOMAOSTEOMA
Neoplasia benigna del tejido óseo
Macroscopía: lesiones que protuyen
desde las zonas subperiosticas de la
corteza del hueso. De crecimiento
lento.Solitarios Microscopia: Tejido
óseo laminar y no laminar maduro
Localización:Huesos de cara y cráneo

52. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
OSTEOMA OSTEOIDE Y OSTEOMA OSTEOIDE Y
OSTEOBLASTOMAOSTEOBLASTOMA
Neoplasia benignas óseas, pac 20 – 30 años
Macroscopía: menos de 2 cm, masas
redondeadas u ovales de tejido hemorrágico
granujiento de color pardo
Microscopia: bien delimitados, formados por
laberinto de trabéculas conectadas por hueso
reticular rodeado de osteoblastos. Rodeado
por estroma laxo con capilares dilatados y
congestivos
Localización: Huesos de las extremidades u
otros.

53. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Osteoma OsteoideOsteoma Osteoide

54. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
LEIOMIOMALEIOMIOMA
Neoplasia benigna derivada del músculo liso
Macroscopía:bien delimitados, redondeados,
firmes de coloración blanquecina de aspecto
arremolinado
Microscopía: Células musculares lisas
entrelazadas, de forma y tamaño uniformes,
con núcleo oval característico y
prolongaciones citoplasmáticas largas y
finas. Escasas figuras mitóticas.
Ejemplos: útero, esófago, intestino delgado y
grueso.

55. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
LEIOMIOMAS
40X

56. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
RABDOMIOMARABDOMIOMA
Neoplasia benigna derivada del músculo
estriado.
Macroscopía: masas de color blanco
grisáceo que pueden medir varios cm de
diámetro.
Microscopia: población mixta de células, las
características son unas grandes
redondeadas con vacuolas cargadas de
glucógeno y separadas por bandas de
citoplasma que discurren desde la membrana
plasmática hacia el núcleo (cel arañas)
Ejemplos: cardiaco, gastrointestinal, vejiga

57. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
RabdomiomaRabdomioma

58. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
HEMANGIOMAHEMANGIOMA
Neoplasias benignas vasculares. Infancia y
lactancia, tienden a involucionar
espontáneamente.2 Tipos: capilar y
cavernoso
Capilar: rojizos brillantes, bien delimitados,
de mm a cm, lesiones en fresa.Mic: capilares
empaquetados separados por poco estroma
Cavernoso: masas de 1 a 2 cm de diámetro,
blandas. En cara, extremidades y otros. Mic:
masas bien definidas no encapsuladas,
constituidas por espacios vasculares grandes
(cavernosos) separados por escaso tejido
conectivo.

59. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Granuloma
Granuloma piogenohemangioma

60. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
LINFANGIOMALINFANGIOMA
Neoplasias benignas derivadas de los
linfáticos.
Capilares:cabeza, cuello , axila
Macroscopía: lesiones elevadas o
pedunculadas, de 1 a 2 cm de diámetro
Microscopia: red de espacios linfáticos
tapizados por endotelio. (Sin GR)
Cavernosos: niños en cuello o axila, Puede
tener hasta 15 cm de diam.

61. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
Higroma quístico

62. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
MENINGIOMAMENINGIOMA
Neoplasia benigna derivada de las células
meningoteliales de la aracnoides.
Pueden encontrarse por la superficie externa
cerebral o en el sistema ventricular.
Macroscopía: masas redondeadas con base
en la duramadre bien definidas,
encapsuladas y puede tener aspecto
polipoide o en placas y extenderse hacia el
hueso
Microscopía: - Bajo grado:sincitial,
fibroblastico,transicional,
psamomatoso,secretor, microquistico

63. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
MeningiomaMeningioma

64. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
TUMORES MIXTOS
Monodermoma Bidermoma Tridermoma


Osteocondroma Fibroadenoma Teratoma
Condrofibroma de mama maduro

65. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
TERATOMA MADUROTERATOMA MADURO
Tumores benignos de las células germinales
Niñas y mujeres jóvenes durante años
reproductivos.
Macro: la mayoría son quísticos con pelos y
material sebáceo untuoso.Al corte la pared es fina
revestida por epidermis opaca en la cual se
observan pelos,dientes y en algunos casos
estructuras de otras capas germinales como
tejido cartilaginoso y óseo.
El 1% sufren transformación maligna
Localizaciones : ovarios, testículos,sacrococcigeo

66. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
TERATOMA MADUROTERATOMA MADURO

67. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
NEOPLASIAS BENIGNASNEOPLASIAS BENIGNAS
Definición
Diferencias entre benignas y malignas
Clasificación
Características
Descripción macro y microscópica

68. Cat. Anatomía Patologica- FM- UNT
MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS