neurona motora superior e inferior.pptx

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About This Presentation

menciona las alteraciones neuronales , y el skitio en la que se presenta, ya sea superior o inferior


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Síndrome de neurona motora super i or e inferior

Definicion Conjunto de signos y síntomas o elementos biológicos causados por la alteración de la vía que sigue la n eur ona motora s u perio r . Conjunto de signos y síntomas que surgen del daño axonal periférico en las neuronas motoras inferiores del tronco cerebral y la médula espinal.

E ti o l o g i a ★ Congenitas: Hemiplejias cerebrales infantiles que determinan un menor desarrollo muscular. ★ Adquiridas: Traumatismo de craneo, lesiones vasculares, lesiones compresivas. Si n dr o me de N e urona Mot o ra Sup e rior Si n dr o me de N e urona Mo tora In f e rior ★ A s ta ante ri or de la m é dula ★ Raí z ante ri or de la m é dula ★ L e sio nes g e né t i ca s de NM I y as t as anteriores ★ Secundaria

A n a t o m í a y fi s i o l o g í a d e l a s m o t o n e u r o n a s E structura básica y fundamental del sistema nervioso central, que proyecta su axón hacia un músculo o glándula , ubicadas dentro de la médula espinal y el cerebro. Principalmente se clasifican en dos subtipos de acuerdo a la posición: Las neuronas motoras superiores se originan en el cerebro y se encuentran a lo largo de la corteza cerebral y conectan con las neuronas motoras inferiores a través de su axón, un cable que baja hasta la médula espinal. Las subordinadas, las neuronas motoras inferiores se localizan tanto en el tronco cerebral como en la médula espinal. Van a ser las encargadas de salir de la médula y activar el músculo.

Las motoneuronas se clasifican en tres categorías: Motoneuronas somáticas Motoneuronas viscerales especiales Motoneuronas viscerales generales

Dependiendo de las fibras musculares que inervan, las neuronas motoras somáticas se pueden clasificar en: Neuronas motoras alfa : poseen un gran tamaño, y su velocidad de conducción es de 60-130 m/s. Estas neuronas se encargan de la contracción voluntaria del músculo esquelético. Neuronas motoras beta : inerva tanto las fibras extrafusales como las fibras intrafusales. Es decir, dentro y fuera del huso muscular. Neuronas motoras gamma : inervan las fibras intrafusales. Son las encargadas de regular la sensibilidad a la contracción muscular.

Unidad motora Aquella unidad funcional compuesta por una neurona motora y las fibras musculares que inerva. Estas unidades pueden clasificarse en: Unidades motoras lentas: También conocidas como fibras rojas, estimulan fibras musculares pequeñas que se contraen lentamente. Unidades motoras de fatiga rápida: Conocidas como fibras blancas, estimulan grupos musculares más grandes, pero se cansan rápidamente. Unidades motoras rápidas resistentes a la fatiga: Estimulan músculos con un tamaño moderado, pero no reaccionan tan rápido, se caracterizan por tener la capacidad aeróbica necesaria para resistir la fatiga durante varios minutos.

¿Dónde se e n cu e nt ran? En forma general, estos elementos nerviosos se encuentran recorriendo cara, cuello, abdomen, tórax, brazos, pelvis y piernas. ¿Q u é f unc i ón real i za n? Básicamente llevan la información que proviene de las vías descendentes de la médula espinal, con el fin de generar una activación en los tejidos de los músculos esqueléticos y viscerales de todas las partes del cuerpo.

Fisiopatologia

Síndrome de motoneurona superior Parálisis o paresia polimuscular (puede afectar grupos musculares) Espasticidad Hipertonía No hay atrofia (solo por desuso) Hiperreflexia Signo de Babinski o sucedáneos como Chaddock, Oppenheim y Gordon

S í n dro m e d e m o t oneurona i n ferior Parálisis o paresia (puede afectar músculos individuales Flacidez Hipotonía Atrofia intensa Hiporreflexia o arreflexia No hay signo de Babinski Fasciculaciones

Semiología

El EMG (electomiografía): no presenta signos de denervación -No hay fasciculaciones

El EMG (electomiografía): puede presentar signos de denervación - hay fasciculaciones

Diagnóst i co -Estudios electrodiagnósticos (electromiograma) -RM del encéfalo y, si no hay afección de los pares craneales, de la columna cervical. -Pruebas de laboratorio para descartar otras causas más tratables. Signos de neurona motora superior + neurona motora inferior + debilidad en los músculos faciales = ELA Con la EMG con aguja se muestran fibrilaciones, ondas positivas, fasciculaciones y a veces unidades motoras gigantes.
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