Nhóm 1-Một sức khỏe (1).pptxtachang2512bf

njgyddjjjsja1. Giải thích lý do sử dụng Insulin trên bệnh nhân? Cơ chế tác dụng của nhóm thuốc này?1. Giải thích lý do sử dụng Insulin trên bệnh nhân? Cơ chế tác dụng của nhóm thuốc này?1. Giải thích lý do sử dụng Insulin trên bệnh nhân? Cơ chế tác dụng của nhóm thuốc này?Bệnh nhân nam 16 tuổi, cao 1,65m, nặng 50kg. Tiền sử ĐTĐ typ 1, điều trị ngoại trú tiêm 40 UI Insulin/ ngày. Khoảng 1 tuần nay bệnh nhân mệt mỏi, ăn uống kém, tự tiêm giảm liều Insulin. 5 ngày nay, bệnh nhân đau đầu nhiều, buồn nôn, đau bụng, khát nước nhiều, tiều nhiều, người mệt lả, lú lẫn, gia đình đưa bệnh nhân đến khám và điều trị. Tại phòng khám, bệnh nhân có các biểu hiện lú lẫn, da khô, niêm mạc hồng, môi đỏ, không phù, không xuất huyết. Khó thở nhẹ, thở chậm sâu. Nhịp tim nhanh đều, tần số 90 ck/phút, HA 105/70 mmHg. Phổi có ít ran ẩm, ran nổ 2 đáy phổi. Bụng chướng hơi, gan lách không to. Không có liệt thần kinh khu trú.- Xét nghiệm nước tiểu có thể ceton (++) - Kết quả điện tim: Tốc độ giấy 25 mm/s; Điện thế 10 mm/mV Bệnh nhân được chẩn đoán: Đái tháo đường typ 1/nhiễm toan ceton niệu. Chỉ định điều trị: 1- NaHCO3 1.4% 0,9% 500ml x 2 chai Truyền TM 100ml/h 2- INSUNOVA – R 1000UI/10ml x 1 lọ. Natri clorid 0,9% 100ml x 1 chaiBệnh nhân nam 16 tuổi, cao 1,65m, nặng 50kg. Tiền sử ĐTĐ typ 1, điều trị ngoại trú tiêm 40 UI Insulin/ ngày. Khoảng 1 tuần nay bệnh nhân mệt mỏi, ăn uống kém, tự tiêm giảm liều Insulin. 5 ngày nay, bệnh nhân đau đầu nhiều, buồn nôn, đau bụng, khát nước nhiều, tiều nhiều, người mệt lả, lú lẫn, gia đình đưa bệnh nhân đến khám và điều trị. Tại phòng khám, bệnh nhân có các biểu hiện lú lẫn, da khô, niêm mạc hồng, môi đỏ, không phù, không xuất huyết. Khó thở nhẹ, thở chậm sâu. Nhịp tim nhanh đều, tần số 90 ck/phút, HA 105/70 mmHg. Phổi có ít ran ẩm, ran nổ 2 đáy phổi. Bụng chướng hơi, gan lách không to. Không có liệt thần kinh khu trú.- Xét nghiệm nước tiểu có thể ceton (++) - Kết quả điện tim: Tốc độ giấy 25 mm/s; Điện thế 10 mm/mV Bệnh nhân được chẩn đoán: Đái tháo đường typ 1/nhiễm toan ceton niệu. Chỉ định điều trị: 1- NaHCO3 1.4% 0,9% 500ml x 2 chai Truyền TM 100ml/h 2- INSUNOVA – R 1000UI/10ml x 1 lọ. Natri clorid 0,9% 100ml x 1 chaiBệnh nhân nam 16 tuổi, cao 1,65m, nặng 50kg. Tiền sử ĐTĐ typ 1, điều trị ngoại trú tiêm 40 UI Insulin/ ngày. Khoảng 1 tuần nay bệnh nhân mệt mỏi, ăn uống kém, tự tiêm giảm liều Insulin. 5 ngày nay, bệnh nhân đau đầu nhiều, buồn nôn, đau bụng, khát nước nhiều, tiều nhiều, người mệt lả, lú lẫn, gia đình đưa bệnh nhân đến khám và điều trị. Tại phòng khám, bệnh nhân có các biểu hiện lú lẫn, da khô, niêm mạc hồng, môi đỏ, không phù, không xuất huyết. Khó thở nhẹ, thở chậm sâu. Nhịp tim nhanh đều, tần số 90 ck/phút, HA 105/70 mmHg. Phổi có ít ran ẩm, ran nổ 2 đáy phổi. Bụng chướng hơi, gan lách không to. Không có liệt thần kinh khu trú.- Xét nghiệm nước tiểu có thể ceton (++) - Kết quả điện tim: Tốc độ giấy 25 mm/s; Điện thế 10 mm/mV Bệnh nhân được chẩn đoán: Đái tháo đường typ 1/nhiễm toan ceton ni

1. NHÓM 1

2. CÂU 1 Những yếu tố có thể đã dẫn đến sự lây truyền virus cúm A (H5N1) từ gia cầm sang người trong tình huống này là:

3. * Nhóm 1: Sinh học di truyền *Nhóm 4: Động vật * Nhóm 5: Môi trường * Nhóm 6: Yếu tố xã hội chính sách * Nhóm 2 : Hành vi tối sống *Nhóm 3: Dịch vụ y tế, chính sách y tế

4. NHÓM 1: SINH HỌC - DI TRUYỀN Người lao động trực tiếp mổ có thể có cơ địa nhạy cảm, bệnh nền (hen, bệnh phổi mạn tính...) → dễ mắc bệnh nặng.

5. NHÓM 2 : HÀNH VI - LỐI SỐNG - Thường xuyên tiếp xúc trực tiếp với động vật: Các tiểu thương làm việc trực tiếp tại khu giết mổ gia cầm, nơi có nguy cơ phơi nhiễm cao với máu, dịch tiết, phân của gia cầm nhiễm bệnh. - Hành vi ăn uống: ăn tiết canh ->tăng nguy cơ lây nhiễm.

6. NHÓM 3 DỊCH VỤ Y TẾ , CHÍNH SÁCH Y TẾ - Thiếu giám sát dịch: Không phát hiện sớm ổ dịch trên gia cầm hoặc ca bệnh đầu tiên ở người. -Không có dịch vụ tiêm vacxin đầy đủ cho gia cầm. - Chẩn đoán chậm : Có thể do thiếu cảnh giác hoặc năng lực XN, dẫn đến việc bệnh tiến triển năng (viêm phổi nặng, tử vong) trước khi được xác định.

7. NHÓM 4: ĐỘNG VẬT - Tình trạng kiểm dịch: Gia cầm vận chuyển không có giấy kiểm dịch. Đây là lỗ hổng cực kì nghiêm trọng, cho phép gia cầm nhiễm bệnh từ vùng khác xâm nhập vào khu chợ. - Quản lí đàn vật nuôi:

8. NHÓM 5: MÔI TRƯỜNG - Quản lý chất thải kém: VS môi trường kém tại khu giết mổ tạo điều kiện cho Virus tồn tại & phát triển. - Ô nhiễm nước. Không có nước sạch để VS dụng cụ, cá nhân. - Không được khử khuẩn thường xuyên :Virus không bị tiêu diệt, tồn tại lâu trong môi trường

9. NHÓM 6 YẾU TỐ XÃ HỘI - CHÍNH SÁCH - Quản lí của nhà nước: Không có quy định bắt buộc giết mổ tập trung → Việc giết mổ nhỏ lẻ, tự phát khó kiểm soát. - Thiếu tuyên truyền : Người lao động có thể chưa được trang bị đầy đủ kiến thức về nguy cơ và cách phòng tránh bệnh từ gia cầm.

10. CẦN PHỐI HỢP NHỮNG NGÀNH VÀ ĐƠN VỊ SAU : Ngành y tế: Bác sĩ ,y tá,nhà dịch tễ học + Giám sát , phát hiện sớm ca bệnh ở người + Điều tra tra dịch tễ , xét nghiệm khẳng định cúm A + Hướng dẫn điều trị , cách ly , phòng lây lan và truyền thông trong cộng đồng Ngành thú y : Bác sĩ thú y ,nhà khoa học động vật + Giám sát dịch tễ trong đàn gia cầm + kiểm tra nguồn gốc , cấp giấy kiểm dịch + Loại bỏ và tiêu hủy gia cầm bệnh theo đúng quy định Chính quyền địa phương + Ban hành quy định quản lí giết mổ , buôn bán gia cầm + Đóng cửa tạm thời chợ gia cầm có dịch + Huy động nguồn lực CÂU 2

11. CÂU 2 N GÀNH môi trường : + Xử lí chất thải , phân , nước thải khu giết mổ theo đúng quy trình + Giám sát và quản lí về việc xử lí rác thải đúng cách để đảm bảo vệ sinh tại khu vực giết mổ và khu chợ Ngành vận tải +Ngành vận tải có trách nhiệm kiểm soát giấy tờ kiểm dịch, giám sát luồng vận chuyển, phối hợp với thú y và công an giao thông để ngăn chặn việc vận chuyển trái phép gia cầm, đặc biệt trong vùng dịch. · Các ngành đơn vị liên quan khác + Công an/ quản lí thị trường : Kiểm soát , thanh tra việc buôn bán gia cầm trái phép + Giáo dục : Tuyên truyền cho học sinh , sinh viên về cách phong chống dịch bệnh + Các tổ chức cộng đồng , dân thể: hướng dẫn người dân thực hiện các biện pháp vệ sinh các nhân môi trường,truyền thông thay đổi hành vi,vận động cộng đồng

12. CÂU 3:VIỆC KIỂM SOÁT VẬN CHUYỂN VÀ GIẾT MỔ GIA CẦM CÒN NHỮNG LỖ HỔNG GÌ? - Vận chuyển, không được kiểm định: gia cầm được vận chuyển tự do, không có giấy tờ kiểm dịch, không tuân thủ các quy định về an toàn sinh học -Không có quy định bắt buộc giết mổ tập trung : giết mổ tự phát người bán giết mổ gia cầm tại chợ -> hoạt động này không được kiểm soát chặt chẽ, không đảm bảo vệ sinh

13. CÂU 3:VIỆC KIỂM SOÁT VẬN CHUYỂN VÀ GIẾT MỔ GIA CẦM CÒN NHỮNG LỖ HỔNG GÌ? - Thiếu sự giám sát của cơ quan chức năng: việc kiểm tra, kiểm soát của các cơ quan thú y và quản lý thị trường còn lỏng lẻo chưa đủ mạnh để xử lý các hành vi vi phạm - Thiếu chế tài xử phạt không có quy định đủ mạnh hoặc việc áp dụng chế tài chưa nghiêm để xử phạt các trường hợp buôn bán, vận chuyển và giết mổ gia cầm trái phép. -Vệ sinh môi trường kém ,thiếu khử khuẩn,nước sạch tại khu giết mổ

14. CÂU 4: MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP CỤ THỂ KHẢ THI TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐỂ NGĂN CẤM A TÁI BÙNG PHÁT LÀ 1. Đối với động vật: -Tăng cường kiểm dịch vận chuyển gia cầm. -Tiêm phòng cúm gia cầm định kỳ. -Tổ chức giết mổ tập trung, kiểm soát bởi cơ quan thú y. -Tiêu hủy gia cầm bệnh hoặc nghi nhiễm theo quy định. -Tăng cường giám sát dịch bệnh tại các trại chăn nuôi và các tỉnh cung cấp gia cầm. 2. Đối với môi trường: -Xử lý chất thải chăn nuôi và khu giết mổ đúng cách. -Khử khuẩn thường xuyên chợ, lò mổ. -Cung cấp nước sạch cho các khu vực giết mổ. -Vệ sinh chuồng trại, phương tiện vận chuyển gia cầm trước và sau khi sử dụng.

15. 3. Đối với con người: -Truyền thông thay đổi hành vi: +rửa tay, dùng găng tay, khẩu trang khi tiếp xúc với gia cầm. +Người dân không mua bán, giết mổ gia cầm không rõ nguồn gốc. +Thực hiện sơ chế, chế biến kỹ, nấu chín sản phẩm gia cầm trước khi ăn. +Chủ động khai báo y tế khi có triệu chứng hô hấp sau tiếp xúc với gia cầm. -Khám sức khỏe định kỳ cho người làm việc trong ngành chăn nuôi, giết mổ. -Tổ chức tập huấn cho người lao động về nguy cơ lây nhiễm và thực hành an toàn sinh học CÂU 4: MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP CỤ THỂ KHẢ THI TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐỂ NGĂN CẤM A TÁI BÙNG PHÁT LÀ

16. 4. Đối với chính sách: -Ban hành quy định về vận chuyển và giết mổ tập trung. -Hỗ trợ tài chính cho người dân tiêu hủy gia cầm nhiễm bệnh. -Phối hợp liên ngành thường xuyên giữa y tế – thú y – môi trường. CÂU 4: MỘT SỐ GIẢI PHÁP CAN THIỆP CỤ THỂ KHẢ THI TẠI ĐỊA PHƯƠNG ĐỂ NGĂN CẤM A TÁI BÙNG PHÁT LÀ 5.Đối với y tế -Dự trữ thuốc kháng virus (như Oseltamivir) tại tuyến tỉnh/huyện để sẵn sàng ứng phó. -Chuẩn bị cơ sở cách ly và điều trị cho các ca bệnh nặng. -Tăng cường giám sát dịch tễ trên người, đặc biệt nhóm có nguy cơ cao (người làm việc trong lò mổ, chợ gia cầm).

17. CÂU 5 Nếu tôi là cán bộ y tế tuyến xã khi nhận được thông tin có người nghi cúm A, Điều đầu tiên tôi sẽ làm là: - Khoanh vùng khu vực nghi ngờ có người mắc cúm A -Xác minh thông tin liên lạc với người báo tin hoặc gia đình của người bệnh để xác nhận thông tin ban đầu, đánh giá tình trạng đối tượng nghi nhiễm hiện tại -báo cáo khẩn cấp, báo ngay lên trung tâm y tế huyện và các cơ quan cấp trên có thẩm quyền để được chỉ đạo và hỗ trợ kịp thời - thực hiện điều tra phối hợp các ban liên quan để đến ngay địa điểm của người bệnh để điều tra dịch tễ học, tìm hiểu lịch trình di chuyển và những người đã tiếp xúc với đối tượng -Cách Ly và xử lý ban đầu hướng dẫn người bệnh và gia đình thực hiện các biện pháp cách ly tránh lây lan, đồng thời thực hiện các biện pháp vệ sinh khử khuẩn ở nơi của người bệnh.

18. THANK YOU

19. Danh sách thành viên 2.Nguyễn Hải Anh 3.Nguyễn Quang Anh 4.Đặng Minh Ánh 5.Vũ Thị Ngọc Ánh 6.Tạ Thị Huyền Chang 7.Loan Thùy Dung 8.Nguyễn Thị Dung 9.Vi Thị Thùy Dương 10.Nguyễn Thị Thu Hằng 1.Lê Hoàng Anh