Normas de Bioseguridad en el Laboratorio

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Normas de bioseguridad. Laboratorio. Niveles de riesgo. Medidas de precaución. Barreras físicas. Manejo de residuos.


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“Normas de Bioseguridad en el Laboratorio”

Bata, Guantes, Gafas, Casilleros, Extintores, Botes De Basura, Lavamanos, Ducha, Puerta, Extractores, Mesa De Trabajo, Virus, Riesgo, Accidente, Mandil, Equipo De Protección Personal, Agua, Jabón, Mascarilla, Residuos, Desechos, Alcohol, Microorganismo, Prohibido, Contaminación, Peligro, Patógeno, Normas, Extintor, Seguridad, Prevención, Sangre, Fluídos Corporales, , Bacteria, Hongos, Parásitos, Radiación, Químicos, Ventilación. PALABRAS CLAVE

Robe, Gloves , Goggles , Lockers , Fire Extinguishers , Household Trash , Sink , Shower , Door , Exhaust , Workbench , Virus, Risk , Accident , apron , Personal Protective Equipment , Water , Soap , Mask , Waste , Waste , Alcohol , Micro, Non, Pollution , Endangered , Pathogen , Standards , Fire Safety, Prevention, blood , body fluids , bacteria, fungi , parasites, Radiation , Chemicals, Ventilation . KEY WORDS

RESUMEN La implementación Medidas preventivas Normas de comportamiento Están dirigidas a Prevención y Detección de riesgos Afectar o causar daños a la Integridad Bienestar Bio – Psico – Social Salud Patógenos El Ser Humano Bioseguridad Derecho Universal

Bioseguridad en el Laboratorio Se la relaciona Contacto con Directo Indirecto Con la manipulación de Patógenos Bacterias Virus P riones Parásitos Hongos

Fluidos Corporales Aquellos que se producen en el interior de los seres vivos Sangre Semen Fluidos Vaginales Mucosa Nasal Moco Leche Materna Líquido Sinovial Líquido Cefalorraquídeo

Sustancias Radiactivas Tóxicas Uranio Torio Radio Trióxido De Arsénico Iodo Mercurio Cloruro De Mercurio Amoniaco

Estos Mecanismos de Bioseguridad Medio Ambiente Individuo Comunidad Están destinados Protección Contra Agentes Potencialmente Nocivos

The implementation of protective measures and behaviors aimed at detecting and preventing risks of elements that affect or impair the integrity or welfare Bio - Psycho - Social of the living beings are considered vital factors in creating mechanisms to ensure Biosafety as a universal right, showing that the contact associated with the handling of pathogenic microorganisms, radioactive, toxic, body fluids, blood, genetically modified organisms directly or indirectly in activities in the laboratory, are essential in the investigation of new biotechnologies in order to fix, control, and identify accidents and health problems that may threaten the integrity and safety of humans, animals, plants and ecosystems. SUMMARY

INTRODUCCIÓN

ANTECEDENTES HISTORIA MICROBIOLOGICA La Mayoría De Las Infecciones Fueron Contraídas En Los Laboratorios. La OMS Publico La 1ra Edición Del Manual De Bioseguridad En 1983, La 2da En 1993 Y La 3ra En El 2005

METODOLOGÍA BIOSEGURIDAD: Indispensable durante las practicas de laboratorio. Charlas Dinámicas Pancartas Conceptos Básicos. Inv. De Agentes Patógenos. Campañas para vacunación.

Bioseguridad se define como el conjunto de normas o actitudes que tienen como objetivo prevenir los accidentes en el área de trabajo, es decir, a disminuir el potencial riesgo ocupacional. El laboratorio de Microbiología de la Facultad de Enfermería de la Universidad Técnica de Manabí es un área en donde la bioseguridad debe practicarse por parte de docentes, estudiantes, personal de servicio y limpieza de forma continua. Es por esto que establecer normas de bioseguridad es esencial para las distintas personas que tienen interacción con el laboratorio, previniendo cualquier tipo de enfermedad. JUSTIFICACIÓN

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA Es importante conocer cómo se maneja la organización interna, la planificación de las actividades del Laboratorio de Microbiología de la Universidad Técnica de Manabí, y así establecer : Esta Pregunta está orientada a precisar si se cumplen el fin de la enseñanza de las normas de bioseguridad cuyo fin es la protección de la salud, seguridad, entorno de las personas tanto docentes, personal de trabajo y estudiantes que disponen del servicio de esta instalación ubicada en el tercer piso de la carrera de Enfermería. ¿Qué métodos son utilizados para determinar el grado de conocimiento de las medidas preventivas de las normas de bioseguridad, cumplimiento de los procesos de control de factores de riesgo y de la recolección, clasificación y manejo de los desechos, en el laboratorio de Microbiología de la Universidad Técnica de Manabí?

ACTIVIDADES

OBJETIVOS Objetivo general Establecer las normas de bioseguridad Que se Aplican en el laboratorio de microbiología De la Universidad Técnica de Manabí UTM Facultad ciencias de la salud Carrera de medicina Del año 2013

Objetivos Específicos Determinar si existen los elementos de bioseguridad en el laboratorio Realizar un adecuado procesamiento de los desechos del laboratorio Aplicación de normas de bioseguridad en el laboratorio Crear pautas y modelos que ayuden a concienciar el uso de estas normas Monitorear la aplicación de las normas de bioseguridad en los laboratorios

MARCO TEÓRICO Normas de Bioseguridad para la Obtención y Manipulación de Muestras para Análisis Clínicos Para proteger y resguardar de infecciones Estas normas han sido diseñadas a los operadores que trabajan en los laboratorios de análisis clínicos Ya que Riesgo Profesional Para Contraerlas

Bioseguridad en Laboratorio Se lo conoce c omo Microorganismos altamente infecciosos o biopeligrosos Conjunto de técnicas y equipos Un Laboratorio Es un ambiente frecuente a accidentes Tanto de los trabajadores externos y de los internos Un agente infeccioso U na suficiente concentración de agentes infeccioso Una vía de acceso o transmisión Un huésped susceptible utilizados Para prevenir o defenderse de Cuando de Presente un accidente

Normas de Bioseguridad para la Obtención y Manipulación de Muestras para Análisis Clínicos Llevar puesto el mandil mientras nos encontremos en el laboratorio. Mantener limpia las superficies de trabajo. No comer, beber, fumar, almacenar comida, objetos personales o utensilios.

Conocer el manejo de todos los equipos y reactivos a emplear antes de iniciar las actividades indicadas en la práctica. Devolver al sitio que corresponde cada uno de los instrumentos utilizados en la práctica de laboratorio.

No utilizar reactivos que no estén completamente identificados y que no se sepa el manejo total de su uso. Utilizar la propipeta al medir líquido, ya que es prohibido pipetear con la boca.

Aumentar la prevención cuando se trabaja con jeringas o agujas para evitar la inoculación accidental. Emplear técnicas asépticas en el uso de cultivos de microorganismos.

El lavado de manos antes y después de la actividad en el laboratorio. Llevar un calzado apropiado, preferiblemente cerrado y de suela antideslizante en las áreas de laboratorio. Evitar movimientos bruscos en su estadía en el laboratorio y hablar lo necesario.

Principios de Bioseguridad Universalidad Uso de Barreras Medidas de Eliminación de Material Contaminado

Universalidad Al Tomar una Muestra A Todos Los Individuos Sin Importar Raza Etnia Género Color Serología No Significa Este Si Porque …., Y A Este No Porque…. “Todos” Hasta Demostrar Que Esa Persona NO Sea Portadora Elemento De Riesgo Para Otras Personas

Uso de Barreras Consiste Un Elemento En la Disposición Protección Personal Que brinde Seguridad Q ue impida Contacto Directo Sangre Fluidos Corporales Microorganismos Posiblemente Nocivos

Medidas de Eliminación de Material Contaminado Consiste L a correcta eliminación de agentes infecciosos de Instrumentos o Elementos Que fueron o Son Utilizados Al momento de Cita con el Paciente Individuo d e recolección de Muestra

Clasificación de Riesgos Riesgos Físicos Riesgos Biológicos Riesgos Ergonómicos Riesgos Psicológicos Riesgos Ambientales Máquinas Herramientas Superficies de trabajo Virus Bacterias Hongos Rickettsias Parásitos Hongos Diseño Inadecuado del Puesto de Trabajo Posiciones Estáticas Mov. Repetitivos Fatiga Estrés Insatisfacción Laboral Monotonía Agua Aire Tierra

Vías y Modos de Transmisión Microorganismos Aire Agua Alimentos Contaminados Herida Vectores Transmisores Las vías de contagio Modo De Transmisión Mecanismo Por El Que Infectan Huésped Susceptible HUÉSPED

Vías de Transmisión Las más Importantes son Por Contacto Por Gotitas Vía Aérea Contacto Directo o Indirecto Autoinoculación Se produce cuando Tose Habla Estornuda Inhalación de Aerosoles Partículas Solidas y Líquidas Que pueden permanecer en el aire más tiempo

Enfermedades Bacterianas Transmitidas por Vía Aérea Difteria causada por Corynebacterium Diphteriae Faringitis Streptococcus Pyogenes Neumonía Streptococcus Pneumoniae Tuberculosis Mycobacterium Tuberculosis Legionelosis Legionella Pneumophila Tosferina Bordetella Pertusis

Enfermedades Víricas Transmitidas Por Vía Aérea Varicela (virus Varicela-Zoster). Rubéola. Sarampión. Gripe. Resfriado común. Virus respiratorio Sincitial.

Transmisión por Vehículo Común Consiste en Transmisión la A Través como De medios Objetos Contaminados V ehículos pasivos de diseminación de microorganismos Utensilios De Laboratorio Pañuelos Bebederos Objetos o Instrumentos Lápices M anos S ucias V ía más frecuente T ransmisión de Enfermedades Nosocomiales

Transmisión por Agua o Alimentos Contaminados P ueden producir infecciones o intoxicaciones alimentarias La mayoría usan esta vía de transmisión , son vehiculizados por comida, manos, heces y moscas. Si el alimento o el agua es calidad dudosa, un método eficaz de prevención es hervir el agua y pelar o cocinar los alimentos .

Toxiinfecciones Bacterianas por Vía de Agua o Alimentos Contaminados Virus de gastroenteritis viral aguda Rotavirus Hepatitis A Polio Intoxicaciones Causadas por Staphylococcus Aureus. Botulismo causado por la toxina de Clostridium Botullinum. Infecciones Salmonelosis. Infecciones por diferentes tipos de Escherichia Coli virulentos. Fiebre tifoidea producida por Salmonella Typhi. Cólera causado por Vibrio Cholerae .

Transmisión por Vectores Las enfermedades transmitidas por un vector. Este vector puede ser pasivo o activo Enfermedades de Origen Bacteriano Enfermedades de tipo parasitario Enfermedades de Tipo Viral Enfermedades de Origen tropical

Transmisión por Heridas Enfermedades de Origen Bacteriano. Tétanos causado por Clostridium Tetani. Gangrena gaseosa causadas por Clostridium Perfringens. Enfermedades de tipo Vírico: El Virus del VIH causante del SIDA. Virus de las hepatitis B y C.

Debe existir un responsable de la bioseguridad en cada lugar de trabajo, deberá controlar la instrucción, entrenamiento y vigilar a toda persona que trabaje o ingrese en dicho lugar. Recomendaciones Generales Todos los procedimientos de trabajo deben ser realizados correctamente para evitar la posibilidad de producir aerosoles, gotas, salpicaduras.

Protección del Personal o Vestimenta Los elementos que se deben utilizar en un laboratorio dependiendo el área son: Se deben seguir siempre en cualquier y todo momentos las normativas de bioseguridad

Tanto los materiales como los elementos de protección deben ser de uso personal. Abstenerse del uso del celular. No jugar con las muestras o sustancias utilizadas en el laboratorio ya que se puede causar un accidente. Llevar consigo siempre la guía de estudio y así conocer el objetivo de la práctica. Mantener limpio y ordenado el laboratorio. Hábitos de Trabajo

El personal que obtiene los especímenes para Análisis Clínicos, deberá lavarse las manos antes de colocarse los guantes y al quitárselos. Obtención de las Muestras No tocar los elementos de uso común como picaportes, llaves de luz con las manos enguantadas. Al ingresar y al abandonar la tarea deberá lavarse las manos con agua y jabón cremoso y frotarlas con alcohol etílico de 70º.

MANEJO Y DESCARTE DE MATERIAL CORTOPUNZANTE MANEJO Empleando guantes .

DESCARTE Contenedores Paredes rígidas Incinerables Irrompibles

EVITAR ACCIDENTES

DESCARTADORES OPCIONALES Botellas plásticas De buena capacidad de gaseosas De paredes rígidas DE cierre a rosca

COLOCACIÓN DE DESCARTADORES L o mas próximo donde se realizan los procedimientos. Deben eliminarse como residuos patógenos.

MUESTRAS BIOLÓGICAS Se guardan en tubos o frascos de vidrios cerrados herméticamente y rotulados especificando datos del paciente. Tipo de muestra y fecha de la extracción

No olvidar el EPP. Los guantes deben desecharse como residuos patogénicos. La superficie de extracción debe limpiarse según las normativas.

TRANSPORTE DE MUESTRAS Tapado adecuado Acondicionado en gradillas En caso de ser refrigerada , sachet congelante Fuera dela institución

ROTURAS DE RECIPIENTES De vidrio con liquido biológico, colocar hipoclorito de sodio al 10 % durante 30 minutos. Recoger con guantes gruesos, usando algodón o estopas y evitar los cortes colocándolos en recipientes rígidos e irrompibles

ACCIDENTES DE TRABAJOS Cortes : favorece el sangrado de la herida Salpicadura en mucosas Salpicaduras de líquidos biológicos. Si se tiene una herida no se debe tener contactos con pacientes.

PROCESAMIENTOS DE MUESTRAS Usar el EPP No pipetear con la boca No abrir la centrifuga antes de su detención Terminado el trabajo diario todos los elementos utilizados serán lavados con agua y detergente y esterilizados.

SEGURIDAD EN EL LABORATORIO No fumar, comer, beber y aplicarse cosméticos No pipetear con la boca Utilizar el epp Mantener limpieza y orden Acceso restringido Todos los accidentes deben reportarse Personal capacitado

TECNICAS PARA SEPARACIÓN DE SUERO Debe emplearse para este trabajo personal de Laboratorio especialmente capacitado.

OBTENCIÓN, ETIQUETADO Y TRANSPORTE DE MUESTRAS La sangre debe introducirse con cuidado en el tubo. Evitar salpicaduras. Las jeringas deben descartarse. Tapar bien los tubos y roturarlos en forma perfectamente identificados.

CONSERVACIÓN Y EMPLEO DE REFRIGERADORES Y CONGELADORAS

EMPLEO DE PIPETAS Y DISPOSITIVOS DE PIPETEO

PRACTICAS DE LABORATORIO Las exposiciones accidentales ante los riesgos ocurren por omisión de normas y falta de uso de barrera de protección.

CONTAMINACIÓN ACCIDENTAL DE PIEL CON MATERIAL INFECCIOSO.

PRECAUCIÓN DE LÍQUIDOS INFECCIOSOS ÁCIDOS BASES Específicamente comercializados para neutralización y absorción. Productos Específicos:

PRECAUCIÓN DE SALPICADURAS

En caso de beber por accidente: ÁCIDO: Beber solución de bicarbonato. BASE: Beber bebidas ácidas. PRECAUCIÓN EN INGESTIÓN DE SUSTANCIAS

PRECAUCIÓN EN CASO DE INCENDIO

Organismos de un laboratorio Establecer procedimientos que eviten liberación de agentes biológicos Reducción de personal expuesto al peligro Medidas de manipulación y transporte de agentes.

PROTECCIÓN AISLAMIENTO DE OPERACIONES PELIGROSAS DESINFECCIÓN

Adecuada limpieza Normas para evitar la liberación de agentes Desinsectación y desratización

Condiciones que debe tener un Laboratorio para su Funcionamiento

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

Primer nivel Peligro mínimo Bacterias, hepatitis canina, cultivos, Escherichia Coli Guantes de plástico Y algún tipo de protección facial

Segundo nivel Entrenamiento especifico Exigir practicas microbiológicas Equipos y medidas que den seguridad

Tercer nivel Laboratorios universitarios, investigación o de diagnostico Daño serio y potencialmente mortal al inhalar o exponerse a los mismos Vestimenta y equipo de protección Formación especifica en agentes letales

Supervisión de científicos competentes Ventilación adecuada al exterior La ventilación con un flujo direccional controlado Acceso restringido Procesos infecciosos dentro de gabinetes de seguridad biológica

Cuarto nivel Alto riesgo individual de contagio Personal altamente calificado Leve sobrepresión Presión de aire negativa

Directrices En Materia De Bioseguridad Evaluación del riesgo microbiológico Asignar agentes a grupos de riesgo Patogenisidad y dosis infectiva

Resultado potencial de la exposición Vías de infección Presencia de huésped

R esiduos Químicos Peligrosos

P rocedimientos para Eliminación – Recuperación de Residuos

CONTROL DEL MEDIO AMBIENTE

RESULTADOS En la observación de aplicación de normas de Bioseguridad se pudo apreciar el siguiente cuadro:

CONCLUSIÓN RESULTADOS

ANEXOS Ilustración 1 Cuadro de Vías de Transmisión por medio de contacto a través de la Piel, de la Mucosa Bucal como la Boca, contacto visual a salpicaduras como los Ojos. Las vías de infección más frecuentes en el laboratorio se dan a través de:

La Boca La Piel   Comer, beber, fumar dentro del laboratorio. Realizar transferencia de pipetas sin utilizar ningún tipo de protección. Transferencia indirecta a través de utensilios o dedos contaminados   Inoculación accidental con una aguja hipodérmica o algún tipo de objeto corto punzante o de vidrio. Cortadas o rasguños. Los Ojos Los Pulmones   Salpicadura de elementos infecciosos. Transferencia indirecta de microorganismos a través de los dedos contaminados.   Inhalación de microorganismos transportados en el aire (aerosoles).  

Ilustración 2 Clasificación De Riesgo Por La Contaminación De Microorganismos Grupo De Riesgo Nivel De Bioseguridad Tipo De Laboratorio Prácticas De Laboratorio Equipo De Seguridad   1 BASICO NIVEL 1 Enseñanza básica, investigación Técnicas Microbiológicas Apropiadas(TMA) Ninguno; trabajo en mesa de laboratorio al descubierto   2   BASICO NIVEL 2 Servicios de atención primaria; diagnóstico, investigación TMA y ropa protectora; señal de riesgo biológico Trabajo en mesa al descubierto y Cámara De Seguridad Biológica (CSB) para posibles aerosoles  

  3   CONTENCION NIVEL 3 Diagnostico especial, investigación Prácticas de nivel 2 más ropa especial, acceso controlado y flujo direccional de aire CSB además de otros medios de contención primaria para todas las actividades   4 MÁXIMA CONTENCION NIVEL 4 Unidades de patógenos peligrosos Prácticas de nivel 3 más cámara de entrada con cierre hermético, salida con ducha y eliminación especial de residuos CSB de clase III o trajes presurizados junto con CSB de clase II, autoclave de doble puerta, aire filtrado

Ilustración 3 Pasos en caso de derrame de ciertas sustancias. En caso de que ocurra algún accidente se tomaran las siguientes acciones: Derrame de Material Biológico sobre el Cuerpo

Salpicaduras en los Ojos con Materiales Biopeligrosos Cortadas o Pinchazos

En el Caso De Derrames de Ciertas Sustancias

Ilustración 4 Lavado adecuado de las Manos

GLOSARIO Riesgo Biológico: Es la exposición a microorganismos que puedan ocasionar enfermedades, se pueden transmitir por vía respiratoria, digestiva, sanguínea, piel o mucosas . Bioseguridad: Es el conjunto de normas de comportamiento dirigidas a lograr actitudes, conductas para detectar y prevenir el riesgo de adquirir infecciones en el medio laboral. Contaminación: Presencia de sustancias indeseables y extrañas como partículas o microorganismos en el medio . Control de Calidad: Normas de verificación y aseguramiento que el personal como docentes, estudiantes y técnicos cumplen en una Institución . Barrera Protectora: Son los elementos de protección del individuo que impiden el contacto con fluídos corporales, microorganismos patógenos, en el laboratorio.

Área De Tránsito Limitado: Lugar permitido sólo a personas autorizadas, debido a la presencia de agentes o uso de sustancias químicas de bajo riesgo.   Área De Tránsito Restringido: Lugar en las que está permitido sólo al personal protegido y autorizado, incluyendo los laboratorios de producción y control de calidad de alimentos, medicamentos . Agente Infeccioso: Factor microbiológico de riesgo que puede causar una enfermedad o afección . Esterilización: Proceso de inactivación microbiana por medio de agentes químicos o físicos produciendo la inactivación total de la vida microbiana . Inmunización: Proceso de protección inmunobiológicos (Vacunas) para proteger de microorganismos patógenos como virus .

Laboratorio de Biomedicina: Es aquel en el cual se realizan actividades de investigación biomédica relacionadas a enfermedades transmisibles y no transmisibles. Laboratorio Clínico / Laboratorio Médico: Lugar donde se realizan estudios o análisis Citológicos, patológicos u químicos, inmunohematológicos, biofísicos, microbiológicos, biológicos, inmunológicos, de materiales orgánicos del cuerpo humano y así poder diagnosticar, prevenir, tratar, interpretar y asesorar acerca de la afección o patología . Sustancia Infecciosa: Es aquella que contiene microorganismos viables (bacterias, virus, rickettsias, parásitos, hongos o recombinantes híbridos mutantes) que pueden causar enfermedades tanto en el hombre como en los animales. No incluye toxina que no contiene ninguna sustancia infecciosa.

Limpieza: Es el proceso físico por el cual se elimina de los objetos en uso, las materias orgánicas y otros elementos sucios, mediante el lavado con agua con o sin detergente. El propósito de la limpieza no es destruir o matar los microorganismos que contaminan los objetos, sino eliminarlos por arrastre. Microorganismo : Toda entidad microbiológica, celular o no, capaz de reproducirse o de transferir material genético. Muestra para Diagnóstico: Es el material de origen humano o animal consistente en excretas, secreciones, sangre y sus componentes, tejidos y líquidos tisulares enviados con fines diagnóstico. Se excluyen los animales vivos infectados. Peligro : Todo aquello que puede producir un daño o un deterioro de la calidad de vida individual o colectiva de las personas.

Riesgo: Probabilidad de que ante un determinado peligro se produzca un cierto daño, pudiendo por ello cuantificarse. Guantes Kevlar: Guantes más gruesos, resistentes, hechos de un tejido a prueba de cortes, altas temperaturas y brindan una mayor seguridad en la protección de la seguridad de las manos . Producto Biológico: Es una vacuna producida con microorganismos vivos o atenuados, componentes celulares, reactivos de diagnóstico o productos terapéuticos de naturaleza biológica destinados para uso humano o animal y fabricados según los requisitos exigidos por las autoridades. Peligro Biológico: Todo agente biológico y materiales que son potencialmente peligrosos para los seres humanos, animales y/o plantas.

Patógeno: Microorganismo que ocasiona enfermedades tanto en animales, vegetales incluyendo al hombre, afectando lo leve o severamente y en ciertas circunstancias la muerte. Antisépticos: Agente desinfectante de la piel y los tejidos vivos aunque algunos germicidas que posee alcohol 70 - 90 %. Área Contaminada: Lugar contaminado con microrganismos patógenos . Barbijo: Mascarilla de tela con que se cubren la boca y nariz . Descontaminación: Cualquier proceso utilizado para eliminar o matar microorganismos. También se utiliza para referirse a la eliminación o neutralización de sustancias químicas peligrosas y materiales radioactivos.

EPP (Equipo de Protección Personal): Es cualquier equipo o dispositivo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos y que pueda aumentar su seguridad y salud en el trabajo . Desinfección: La desinfecciones un proceso físico o químico que extermina o destruye la mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos, pero rara vez elimina las esporas. Por esto los objetos que se van a desinfectar, se les debe evaluar previamente el nivel de desinfección que requieren para lograr destruir los microorganismos que contaminan los elementos.

Guardapolvo: Se le denomina a una bata, o prenda de vestir que cubra al cuerpo principalmente en la zona anterior del mismo de cualquier elemento.   % v/v: Es el porcentaje Volumen – Volumen.   Centrífuga: Es un instrumento de laboratorio que ha sido diseñada para utilizar la fuerza centrífuga que se genera en los movimientos de rotación, con el fin de separar los elementos constituyentes de una mezcla.

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