NS Consultora Seguridad&Ergonomía

Seguridad en máquinas, Salud Ocupacional, Interfaz Hombre-máquina

1. Jornadas de seguridad & salud laboral interfaz hombre - maquina Autores: Ing. Schroeder H Lic. Núñez M

2. costos de mantenimientos NO programados - siniestros

3. costos de mantenimientos NO programados - siniestros

4. modelo de causalidad de accidentes

5. estimación de la magnitud accidentes de trabajo cálculo retrospectivo tasa de incidencia: N° de acc . x gravedad (jornadas de trabajo perdidas). tasa de frecuencia: ( riesgo de les.+ estimación gravedad.) N° de días de trabajo perdidos (fallecimientos) x n° trabajadores cálculo prospectivo evaluar presencia de factores de riesgo en el lugar de trabajo para estimar con precisión la magnitud del problema relaciones básicas esenciales para comprender sus causas

6. costo judicial en la Argentina hay 35 mil accidentes laborales por mes según los datos de la SRT, Los sectores donde se produjeron mayor cantidad de accidentes laborales fueron en: las industrias manufactureras 109.755 casos (26.5%) servicios 109.277 casos (26,3%)

7. Ej 1: operario de 31 años que a consecuencia de un accidente de trabajo, sufre graves quemaduras; la comisión médica dictaminó un 100% de incapacidad. Monto reclamado: $ 360.000 + $ 120.000 en concepto de daño moral y daño psíquico; total : $ 480.000 . Fallo de la Cámara Nacional de Apelaciones (Diciembre 2008 )

8. Ej 2: Fallo de la Cámara Nacional de Apelaciones (Septiembre 2007) . Operario con amputación dígito medio y anular de su mano derecha dominante a consecuencia de un accidente de trabajo.

9. se aproxima una nueva ley sobre riesgos del trabajo En las últimas semanas el Jefe de Gabinete, Aníbal Fernández, anunció que se retomará el debate sobre una nueva Ley de Riesgos del Trabajo para poder elevar al Congreso de la Nación un proyecto consensuado; en ese contexto, el Superintendente de Riesgos del Trabajo Juan González Gaviola precisó algunos aspectos que se deben tener en cuenta a la hora de la reforma . ¿por qué se necesita una nueva Ley de Riesgos del Trabajo? Entre otras cosas porque los montos que tiene hoy el sistema son insuficientes. Además existen una serie de dolencias que no están en el listado de enfermedades profesionales y por las que los trabajadores están demandando por vía judicial un resarcimiento. Hoy existe un acuerdo entre las partes en que lumbalgias, hernias y várices puedan ser en el futuro incorporadas como enfermedades a las que les de cobertura el sistema de riesgos del trabajo. ¿se eliminará el tope para las indemnizaciones? Se está considerando elevarlo o directamente eliminarlo. Todavía es cuestión de consultas. Pero lo que es claro es que los trabajadores que demandan en el fuero civil a sus empleadores luego de cobrar ese monto, obtienen mucho más en un segundo pago. Fuente : Empresalud Año XIX, septiembre 2011, SRT

10. RESEÑA HISTÓRICA ISO 12100 ISO 14121 ISO 13849-1 Ley 19587 Safety of machinery- Basic concepts, general principles for design (2003) Safety of machinery- Risk assessment (2007) Evaluation of Risk- Reduction of Risk (2009) Higiene y Seguridad en el trabajo. Decreto N° 351/79 y sus modificatorias

11. ergonomía global standard factores humanas DISEÑO DEFICIENTE MAL DISEÑO ROTURA condiciones ambientales máquina

12. evaluación de los riesgo máquinas para cada riesgo por separado I N I C I O

13. reducción del riesgo Evaluar las medidas en forma independiente y una a sucesión de otra ¿es factible eliminar el peligro? mediante estructura segura- intrínseca mediante medida de protección técnica/ protección complementaria por información al usuario Reducción del Riesgo R1 R2 R3

14. reducción del riesgo Evaluar las medidas en forma independiente y una a sucesión de otra ¿se ha alcanzado minimizar el riesgo con la aplicación de R1 o R2 o R3? ¿se han creado otros peligros? e valuar nuevamente A1 SI v olver a analizar desde A2 NO

15. A1: fijación límites máquina e spaciales : determinar distancias seguras determinar distancia de proyección de elementos sólidos o líquidos temporales: t iempo de permanencia en la máquina frecuencia de repetición del peligro c ondiciones ambientales y de utilización: temperatura humedad vibración ruido iluminación materiales particulados en suspensión elementos de protección personal rotación de los operarios capacitación de los operarios tablero de mandos y puestos de trabajos ergonómicos

16. Cálculo de la distancia de seguridad La piezas peligrosas deben estar en un estado de seguridad antes de que el operador entre en contacto con ellas. Para realizar el cálculo de la distancia de seguridad , existen dos grupos de normas usadas comúnmente. En este capitulo, estas normas se agrupan de la siguiente manera : Fórmula ISO EN: (ISO 13855 y EN 999) US CAN (ANSI B11.19, ANSI RIA R15.06 y CAN/CSA Z434-03 ) La distancia de seguridad mínima depende del tiempo requerido para procesar el comando de parada y cuánto puede penetrar el operador en la zona de detección antes de ser detectado. La fórmula usada en todo el mundo tiene el mismo formato y los mismos requisitos. Las diferencias son los símbolos usados para representar las variables y las unidades de medición. Fórmula ISO EN: S = K x T + C US CAN: Ds = K x (Ts + Tc + Tr + Tbm ) + Dpf Donde: Ds y S son la distancia segura mínima de la zona de peligro hasta el punto de detección más cercano A1: fijación límites máquina

17. resguardo (impedir alcance a través de aberturas en la protección) ≡ distancias de seguridad ( ds ) a aplicar para impedir el alcance a zonas peligrosas c/ los MMSS a través de aberturas regulares; correspondiendo las medidas de las aberturas (a) rendijas tamaño de la apertura en mm

18. K: Const. d e velocidad, depende del trabajador, Ej. vel de caminar, vel . d e manos T: tiempo total de parada, medido desde que se da inicio a la señal, hasta que deja de haber peligro. Ts : Tiempo de parada en el peor de los casos Tr : tiempo de respuesta sistema de control Tbm : tiempos adicionales, frenos, sistemas neumáticos, etc. C y Dpf : Es el máximo recorrido hacia el peligro antes de la detección por parte del dispositivo de protección A1: fijación límites máquina

19. espaciales optima posición stress moderado stress severo ♂ 13 a 18 cm 18 a 25 cm. 25 a 31 cm. ♀ 9 a 13 cm. 13 a 20 cm. 20 a 27 cm. A1: distancias seguras e/relación a 1 elem a manipular se encuentran en íntima correlación c/las medidas antropométricas

20. distancias seguras-posturas forzadas

21. resguardos dimensionales impedir acceso parámetros a valorar c/ alturas <s : distancia vert . ( . de peligro-suelo) altura del borde del resguardo distancia horiz . ( . de peligro-resguardo)

22. resguardos dimensionaless exige valorar: abertura posición distancia zona riesgo

23. resguardos ≡ distancias seguridad ( ds ) c/los MMSS. segmento corporal distancia de seguridad mm MP extremo digital > 130 muñeca dígitos > 230

24. segmento corporal distancia de seguridad mm codo dígitos >550 axila dígitos > 850 resguardos

25. resguardo PUNTA DEDO (1ª F.) 4 < a £ 6 DEDO a RAIZ 12 < a £ 20

26. resguardo MANO a PULPEJO 20 < a £ 30 BRAZO H/ AXILA 40 < a £ 120

27. resguardo DEDO 15 < a £ 35 PIE 35 < a £ 60

28. resguardo PIERNA HASTA RODILA 80 < a £ 95 TODA LA PIERNA 180 < a £ 240 Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relativos a la utilización de equipos de trabajo. INSHT

29. distancia e/reborde inf . del resguardo y el suelo suelo de apoyo art. cadera resguardo

30. posición < 15 ´ día e/ 15 - 60 ´ día > 1 h. día durante tarea < 2 h. día e/ 2 - 3 h. día >3 h. día se consideran los cbios fisiológicos q´demanda 1 ejercitación repetida o fuerte: posic. incorrectas anti- gravitatorias ( aplicación áng . de > efectividad mec . que exigen > > consumo E y potencia) A1: tiempo de permanencia el se agrava al involucrarse estruct . 2rias en el stress mecánico

31. servicios digitación otros ciclos cortos < 30” toques / 1 ´ alta [ ] mov > 50% h/ 3 veces mínimo ½ s e/ 30 a 75 e/ 4 a 9 prolongados > de 75 < de 9 A1: frecuencia de repetición duración neta mov . rep ./ n° total mov y tpo . que el op . desarrolla 1 fza similar dte 1 tarea,+ fact de recuperación (´) duración neta ciclos (”): tareas rep n ° de unidades valorar el índice de riesgo determinado

32. Método WBGT para rangos de aceptabilidad de períodos de trabajo y descanso en función de la carga física, el gasto metabólico y de la gravedad de las condiciones ambientales A1: temperatura - humedad Org . descanso en func tipo tarea - índice WBGT del puesto tipos de tarea % /% ligera media pesada trabajo-descanso 30,0 26,7 25,0 100 32,6 28,0 29,9 75/25 31,4 29,4 27,9 50/50 32,2 31,1 30,0 25/75

33. Método Fanger : oficinas y locales ISO 7730 ecuación de confort ( sensación de bienestar térmico) A1: temperatura - humedad frío: respiración y evaporación K vasoconstricción en la piel Tº interna sueño del tiempo de reacción temblores de la producción de calor caluroso: vasodilatación sudoración ritmo cardiaco Tº int . y frecuencia respiratoria elevación umbrales sensoriales tiempo de reacción fatiga perdida de concentración decisiones lentas de errores

34. máx. 8 hs . de exposición: 0,1 g (aceleración gravedad) A1: vibración mov oscil . de 1 sólido alrededor de un . de ref. breve repetido duración exposición carácter de las vibraciones < 2 h a <= a 7h 30´ diaria poco molestas molestas muy molestas frec -amplitud síntomas ++bajas (<1Hz) mareos, vómitos, alt . SNC (exposición mov. balanceo) bajas (< 20 Hz) probl . lumbares, trast . de equilibrio - visión ½ alta ( 20 <1000 Hz) les. MMSS, insuf vascular manos dedos, OA c a r a c t e r i s t i c a s potenciándose c/la activ . fisica realizada

35. ruidos de fondo confortables conforme a la actividad ejercida: 65 dB (escritorios). ruidos impulsivos < 1 seg . y de intensidad >= a 85 dB ( martilleros- explosiones) <= de 15 al día. No deben superar los 115 dB . A1: ruido ambiental

36. transformación de materiales efectuadas c/ fza , presión o vel . vibración de cpos sólidos o turbulencias de líquidos vibraciones que recorren gran distancia resonancia A1: ruido de provocación

37. Síntomas visuales frec . pesadez ocular pesadez de los párpados visión borrosa enrojecimiento ocular dolor sequedad ocular arenilla en los ojos molestias permanentes NO OCULARES FRECUENTES cefaleas dolor y contractura cervical dolor dorso lumbar túnel carpiano cambios de carácter con irritación e insomnio ojo seco y fatiga visual : uso de anteojos no siempre adecuados a la distancia respecto de la pantalla, iluminación inadecuada A1: iluminación

38. A1: iluminación iluminación adecuada : 1.000 lux máx. tareas de gran exigencia visual a un mín de 50 lux para lugares de paso ocasional

39. materiales particulados en suspensión no tóxicos: se evalúa proporción de aire fresco, correcta ubicación de los impulsores y correcta filtración elementos de protección personal rotación operarios carga mental nivel de atención requerido: depende de la precisión de la tarea, de la necesidad de captar ciertas informaciones de carácter sensorial y de los requerimientos propios de las tareas de vigilancia. capacitación operarios tablero de mandos y puestos de trabajos ergonómicos A1: condiciones ambientales y de utilización

40. A2 identificación peligros injurias reversibles desempeño en puestos de riesgos que desencadenan enfermedades o lesiones por micro-trauma repetitivo accidentes causados x falta de dispositivos de seguridad utilizados en máquinas o inadecuada capacitación del personal injurias no reversibles (muerte ) x deficiente análisis del puesto de trabajo (no tomar en cuenta parámetros de vida útil de la máquina o parámetros ambientales del puesto de trabajo, fallas en la capacitación del personal) fallas no analizadas de la/s máquina/s capacitación del personal en tareas de mantenimiento de la máquina que requieran manipular el sistema de seguridad

41. A2 lesiones leves

42. A2 lesiones graves

43. mov repet . sobrecarga mental amb . térmico inadecuado vibraciones amb . lumínico inadecuado amb . sonoro inadecuado sobrecarga física estática dinámica postura forzada demandas mecánicas

44. factores de riesgo

45. factores de riesgo físicos psicosociales- organizacionales individuales demanda mecánica fuerza intensa explosiva escaso contenido trabajo o o sobrecarga edad postura forzada -viciosa tiempo permanencia presión s/tiempo- ritmo laboral género manipulación cargas escaso control s/ trabajo- descanso nivel socioeconómico vibración cuerpo entero -manos poco apoyo social falta personal antecedentes médicos trabajo estático-dinámico insatisfacción laboral actividad física repetición tarea monótona resbalar caer insuficiente espacio imposibilidad de apoyar los brazos reflejos en la pantalla

46. factores de riesgo

47. accidente de trabajo enfermedad laboral presentación fenómeno inesperado, violento, repentino fenómeno de instalación lenta, gradual, previsible origen acontecimiento repentino micro trauma repetitivo manipulación manual cargas relación causa- efecto fácil de determinar difícil de determinar tratamiento general´ quirúrgico conservador m- rehab . técnica preventiva seguridad laboral higiene industrial ERGONOMÍA -PSICOSOCIOLOGIA

48. fisiopatología trabajo

49. según forma contracc . musc. Trabajo estático contracción musc continua y mantenida consecuencia los v. sang . se comprimen disminuy . el aporte de O y de la glucosa necesaria, la eliminación de desechos no es suficiente acumulándose y desencadenando fatiga Trabajo dinámico sucesión periódica de tensiones y relajaciones de corta duración el aporte sanguíneo es de 10 a 20 ++ que en estado de reposo con el consecuente aumento de GE fija el límite en la producción de w musc.: GASTO E-CONSUMO O- FREC. CARDÍACA

50. fisiopatología trabajo m. estático cambios irreversibles

51. fisiopatología trauma repetitivo

52. trauma repetitivo: stress laboral

53. respuesta fisiológica del estress amenaza emite 1 rta conjunto de reacciones fisiológicas adaptarse síntomas org . siempre se encuentra en 1 estado de estrés mín.

54. reversibles- irreversibles síndrome musculo-esqueléticas daño - disfunción partes blandas partes óseas injuria - noxia

55. lesión partes blandas nuevo uso mal uso (uso inadecuado) sobreuso (uso excesivo) abuso (sobreesfuerzo) desuso (falta de uso) Mailand 1991

56. síndromes músculo esquelético mecanismos fisiológicos y biomecánicos en relación/intensidad trabajo- ocupacionales o no pueden aparecen en semanas, meses o años c/mucho tiempo para su recuperación síntomas inespecíficos - difíciles de localizar esfuerzo intenso y breve K causan dolor en crónicos- duraderos injuria - noxia agudos

57. síndrome musculo-esquelético

58. factor de riesgo: postura prolongada adopta = post. x  75% jornada lab . (  6 h.) mantenida adopta 1 post. biomecánica´correcta por  2 h. continuas s/ posib . cbios . si es incorrecta, se considera mant . cdo sea x  20´ forzada adopta post. x fuera de los  de confort anti-gravitacional posición cuerpo o seg . contra gravedad

59. postura mobiliario

60. consideraciones

61. carga física coexistencia requerim . p-f. a los que el op . se ve sometido a lo largo de la JL carga estática carga dinámica posturas de trabajo activ . física relacionada gasto energético actividad isométrica músculos GE adicional relac . riesgo LM x s/esfuerzo índices índice de riesgo de sobreesfuerzo índice de actividad metabólica gasto energético Kcal: 250/ h 2000 jornada costo cardíaco 40 latidos x ´ capacidad física de trabajo 30 -40% de la máxima - se superan las capac . individuales - el esfuerzo se realiza en carga estática - el esfuerzo se realiza en forma repetida - tpos . de descanso insuficientes

62. criterios de clasificación nivel actividad metabolismo trabajo kcal /jornada trabajo ligero < 1600 medio 1600-2000 pesado > 2000

63. velocidad ciclos zona topográfica repeticiones x ´ hombros > 2½ brazo-codo > 10 antebzo -muñeca > 10 dígitos > 200 = o > 50% jornada laboral NIOSH El mov . debe repetirse en forma cíclica, ( conj . similar de mov . o esfuerzos repetidos) a 1 ritmo regular. frecuencia:  7,5 esfuerzos ´ duración ciclo de trabajo: < 30” Silverstein et al; 1986

64. esfuerzos NIOSH  Borg , E. y Kaijser , L., 2006, A Journal of Medicine and Science in Sports , 16 , pp 57–69  Borg , G.,1998, : Human Kinetics .  Moore, J.S. y Garg , A. , 1995,. American Industrial Hygiene Association Journal, 56, pp 443-458. intensidad esfuerzo duración esfuerzo x ´ ligero < 10% <4 un poco duro 10%-29% 4-8 duro 30%-49 % 9-14 muy duro 50%-79% 15-19 cercano maximo 80%-100% >/= 20

65. límite de acción de la carga H separación H. cpo - ctro obj . (cm) V alt . V de partida del obj . (cm) D distancia V desplazado (cm) F frec . ½ de manip . x ´ F máx frec . máx. índice de riesgo por sobreesfuerzo período / postura de pie sentado 1 h. 18 15 8 h. 15 12 frecuencias máx. NIOSH

66. desplazamiento vertical de la carga  25 cm frecuencia de manejo de la carga  1 levantam . /5´ criterio de aplicación

67. en función de la zona de manipulación factores de corrección tabulados 13 Kg 7Kg 19Kg 11Kg 29Kg 13Kg 20Kg 12Kg 14Kg 8Kg peso teórico recomendado

68. esfuerzo aprovisionamiento distancia recorrida c/ el peso en metros frecuencia x hora del transporte peso transportado en Kg < 1 hasta >= 3 < 10 hasta >= 300 < 1 hasta >= 20 para alimentar la máquina

69. esfuerzos realizados en las tareas elevación cargas, mantenimiento de pesos derivados del uso-manipulación herramientas continuo breve repetido carga duración total de esfuerzo en ´ x h. v/ x h. que se realiza el esfuerzo peso Kg carga que provoca el esfuerzo < 5´ hasta >= 50´ < 30 hasta >= 300 < 1 hasta >= 20

70. cargas: objetos que pesan >3 kg. peso máx. recomendado en condiciones ideales de levantamiento en general 26 Kg. MAYOR protección mujeres- jóvenes-mayores 15 Kg. TRABAJADORES ENTRENADOS solo en situaciones aisladas 40 Kg. pesos recomendados para manipulación a pesar de ser 1 carga ligera, puede entrañar riesgo dorso-lumbar no tolerable, si se manipula en condiciones ergonómicas desfavorables

71. criterios clasificación trabajo estático-dinámico calcular: consumo de energía descomponer las operaciones en mov . elementales consumo de O relación lineal e/ vol. de aire respirado - consumo energético análisis de la frec . cardiaca calculo consumo energético 5-10 cm 10-15 cm 15-40 cm x codo

72. manipulación manual de cargas riesgos sobreesfuerzo caída de obj . en manipulación fatiga física caída = o ≠ nivel golpes-cortes x obj .- herram . consecuencias les. dorso-lumbares distenciones-roturas m- lig contusiones heridas- cortes

73. columna vertebral inflamación músculo-tendinosa; les: SNP- enf . degenerativa- vascular-vestibular- hernia disco- gastrointestinal síntomas : dolor localizado-irradiado-nauseas, vómitos, vértigo

74. discos intervertebrales el deterioro progresivo x envejecim . y reiteración de maniobras inad . c/cargas , puede producir disgregación del núcleo- aplastamiento del disco

75. hombro compresión -inflamación-cambios degenerativos- ruptura comp . t. y estruct . óseas tendinitis-bursitis síndrome de impingement pseudo -artrosis síndrome OT les. MR fx -lux.- sublux . síntomas : dolor-impotencia func.

76. vascular degenerativo mecánico traumático zonas críticas: hipo- avasc . medial a 1 cm MR Codman 1927, Lindblom 1939, Moseley 1963, Rathbun y Magnab en 1970 cbios c. osteofitos acromioclav ., micro- rupt . >50a Codman 1927, Petterson y Gentz 1983, Sarkar 1990 impacto del M e/arco coracoacr . y cza H en elev . > a 90°/ tipo de acr . Neer 1927, Bigliani 1986, Ogata 1990 microtraum. rep ., sobrecarga/esfuerzo- traumas >s o moderados, traumas graves, acc . factores causales

77. tendinitis bursitis inflamación vaina inserc . t., bursa c/consecuencia compresión c/ alt . degenerativas en el segmento (–) irrigado, prevalece operarios de ½ edad, 3ra causa LTR síntomas: dolor exacerbación nocturna, localizado en cara ant -sup, hormigueo, adormecimiento , tumefacción local, fatiga muscular , pérdida fuerza y capacidad prensil

78. síndrome de impingement alt . e/ contenido- continente ( t. supraespinoso, largo del bíceps, bolsa serosa subdeltoidea ) . cualquier anomalía produce fricción: edema, hemorragia, fibrosis, les. parcial o total, dolor, debilidad musc., sobreuso microtrauma repetitivo. (uso MM x encima cza ) , operarios o deportistas > 40 años

79. dolor elevación cza H. compromiso espacio sub-acromial cambios estruct . impotencia funcional

80. fx x contusión mec . impacto directo x elem . contund ., no pta bordes nítidos ni definidos pronóstico fx . estables bueno

81. fx x add . estab . frag precaria exige TQ pac . < 40-45 a. fx . c/ acentuada desv . en varo seg . distal fuerte limitante mov. de abd. pac. edad avanz. poco trasc. adquiere + valor el encajamiento frag . garantiza rápida consolid.-mov . precoz

82. luxaciones- sublux . LUX.: separac . completa-permanente sup. art. G.H. SUBLUX.: traslación cza . H- cav . G., parc .- transit .

83. tendinitis calcificante prevalece . ♀ > ♂ / 40 - 50 a. fase formativa: calcificación (dolor crónico intensidad ½ ) fase de reabsorción (dolor agudo) espontánea normal

84. síndrome opérculo torácico entidad clín . x compresión elem . neurovasc . - desfil . costo clav . T. exigen mantener la E. elevada dte períodos prolongados prevalece en ♀ (2/3-1) adultos jóvenes síntomas dolor-parestesia exacerba nocturna, perdida fza 2ria

85. lesiones del manguito rotador formado x 4 t. que se unen en la art. del H. prevalece operarios ½na edad a raíz sobre- esfzo o caída “chasquido” H. dolor exacerbac . nocturna debilidad H.- imposib . elevarlo

86. codo tracción-compresión- atrapamiento-irritación- sublux .-inflam.- desgaste- formación osteofitos -cúbito valgo. T.: gestos repetidos antebrazo, aprehensión c/mano epicondilitis epitrocleitis síndrome n. c en el canal síndrome pronador bursitis síntomas : dolor a la P en los …. de inserción Tendinosa-ardor , falta perdida fza

87. epicondilitis lateral tracción m. epicondíleos s/ su inserción perióstica, xduce inflam. traumática > 30 a T.: repetitividad- sobreuso, prensión c/ext. codo-m.-mano, sup. o pronos. dolor epicóndilo, irradiado cara lat. del antebzo , impotencia func.

88. epitrocleitis tracción m. epitrocleares en su inserción perióstica, xduce inflam. traumática > 30 a T .: mov.: add.-flex .- prono-sup. m.-mano dolor epitróclea irradiado cara int . antebzo ,

89. neuropatía nervio cubital T.: apoyo prolongado c ara post. c. micro-traumatismo rep .: flexo- ext., alt . anat . canal epitroclear dolor, asociado a la inflamación, pérdida de fuerza, dificultad o imposibilidad para realizar algunos gestos o mov . - parestesias

90. síndrome del pronador redondo T:. apoyo prolongado s/cara post. codo y lanzamientos c/giro completo antebzo . neuropatía x compr . n. m. adormecimiento, parestesias, dolor síntomas c/ activ . reposo

91. bursitis Inflam. cav . o bolsa en la zona del olecranon puede ocurrir x ejercer P s/ la zona afectada c/ irritación , también puede ser causada x infección

92. muñeca síndrome túnel carpiano enfermedad de´ Quervain síndrome túnel Guyón ganglioma

93. ganglioma herniación cavidad art. muñeca en su zona post., lateral ext. y ant ., causada x 1 desequilibrio funcional con un derrapaje de los huesos del carpo hacia adelante en relac . al radio. Ligado al sobreuso, se fisura la capsula de forma que se extravasa liquido puede evolucionar hasta su reabsorción y fibrosis, con debilidad, es susceptible a recidivas.

94. síndrome del túnel carpiano T.: sost . aprehensión o presión prolongado s/talón mano 40%. afecta c/> frec . ♀, razón de ♀/ ♂ de 3:1 a 10:1 e/ 40 – 60 a. bilateral 65% a 84%, aparición espontánea, sint . progresiva: dolor, hiperestesia, parestesia, debilidad, síntomas irradiados, inflamación, trauma ocupacional

95. enfermedad de´ Quervain T.: abd . frec . c/ op . del P + desv . cub . m. proceso inflam. afecta t./vaina sinovial (ag./ cr . E.C.P./ abd . L. P.) 4ª- 5ª década > frec . ♀ dolor : ap. estiloides radial, edema, pseudo-engatillamiento

96. síndrome de Guyón T.: gestos repet . aprehensión-apoyo prolongado local s/carpo + desv . muñeca conflicto anátomo -dinámico, el pedículo vasculo-nervioso pta. riesgo de quedar aprisionado /recorrido art. max . dolor- parestesias territorio n. c., entumecimiento, paresia m. flex .-atrofia

97. dígitos: dedo en gatillo T.: gestos repet . en empuñaduras dolor causado por el estrechamiento de la vaina que rodea al t. flexor a su paso a través del espacio del túnel (vaina flexora), desarrollándose formaciones nodulares que pueden producir el fenómeno de bloqueo digital, chasquido.

98. cadera compresión n. ciático x espasmos musc . pinzam . x hernia discal, posturas sostenida sedente P en glúteos lesiones lábrum osteoartritis bursitis trocantérea pubalgia síndrome piramidal necrosis avascular luxaciones fx . síntomas: dolor-ardor, parestesia debilidad impotencia musc ., incontinencia, disfunción sexual

99. rodillas- tobillos inflamación, les cartílago- lig . x torsión repentina bursitis pre-rotuliana condromalacia rotuliana desgarros meniscos esguinces tobillos fx OA trombosis

100. traumáticas

101. traumáticas según mecanismos producción

102. no traumáticas

103. formas elementales de peligro mecánico aplastamiento; cizallamiento; corte; enganche, succión, atrapamiento o arrastre, impacto, perforación o punción, fricción o abrasión, proyección de sólidos o fluidos.

104. formas elementales de peligro mecánico condicionado x : forma (aristas cortantes, partes agudas) posición relativa (zonas de atrapamiento) masa y estabilidad (energía potencial) masa y velocidad (energía cinética) resistencia mecánica a la rotura o deformación acumulación de energía, por muelles o depósitos a presión

105. peligros relacionados c/la naturaleza mecánica máquina pérdidas de equilibrio, riesgos de resbalones, ascenso-descenso cabinas, caídas, peligros relativos a la manutención: de la propia máquina, de sus partes o de sus piezas .

106. A 3 estimación del riesgo por gravedad de lesión: leve grave por frecuencia y o tiempo de exposición al peligro: poco frecuente o muy cortos continuos o tiempo de exposición muy largos por posibilidad de prevenir el peligro: disminución del peligro con la aplicación de elementos de seguridad apenas factible

107. A 3 estimación del riesgo Leves consideradas como faltas. Cuantitativamente calificadas hasta un máximo de 10 d de inhabilitación. graves caracterizadas por presentar debilitación permanente peligro de vida deformación mutilación insania impotencia funcional incapacidad o invalidez desfiguración grave Estimación del tiempo =>20d

108. R1 estructura segura-intrínseca

109. R1 estructura segura-intrínseca

110. R1 estructura segura-intrínseca

111. R1 estructura segura-intrínseca

112. Categorías (de los sistemas de control) Se trata ahora de determinar el grado de seguridad de los componentes de seguridad en el sistema de control en el momento de manifestarse una anomalía. Es preciso tener en cuenta el principio de que cuanto mayor sea el grado de reducción de riesgo que depende de los componentes de seguridad del sistema de control, mayor deberá ser la resistencia contra errores. R2 medidas de protección técnica/ complementaria

113. Categoría 1. Los elementos de seguridad del sistema de control han de diseñarse y fabricarse con principios y componentes de probada eficacia. Se entienden, por ejemplo, por principio de seguridad de probada eficacia los interruptores de posición con contactos de apertura positiva. En casos normales, la categoría 1 no es aplicable a componentes electrónicos R2 medidas de protección técnica/ complementaria

114. Categoría 2 . Las funciones de seguridad de los elementos de seguridad en un sistema de control han de verificarse periódicamente. La verificación ha de llevarse a cabo de manera automática o manual, siendo obligatoria su ejecución, como mínimo al efectuarse cada arranque. También puede realizarse periódicamente, como resultado del análisis de riesgos, durante el tiempo de funcionamiento. Existe la posibilidad de que durante las pruebas se produzca una situación de riesgo en la máquina. R2 medidas de protección técnica/ complementaria

115. Categoría 3. Un error aislado que se produce en el componente de seguridad del sistema de mando y que no conduce a la pérdida de la función de seguridad. AI acumularse errores sin detectar puede generarse una situación de riesgo en la máquina, puesto que no resulta posible descubrir todos los errores. Un ejemplo de ello es un montaje redundante de circuito sin dispositivo de auto monitorización R2 medidas de protección técnica/ complementaria

116. Categoría 4. Un error aislado que se produce en el componente de seguridad del sistema de mando y que no conduce a la función de seguridad. Este error ha de detectarse inmediatamente o previamente al siguiente peligro potencial, por ejemplo, al cerrar la puerta antes de volver a arrancar la máquina. Si ello no fuera posible por las circunstancias existentes, la acumulación de errores no ha de dar lugar a la pérdida de la función de seguridad. R2 medidas de protección técnica/ complementaria

117. interfaz hombre-máquina INFORMACIÓN- CONTROL HOMBRE MAQUINA Sistema perceptivo Sistema efector Tableros Controles AMBIENTE AMBIENTE

118. procesamiento información control controles display operación input output sentidos aferencia eferencia HOMBRE MAQUINA interfaz M EDIO AMBIENTE

119. interfaz hombre- máquina INFORMACIÓN- CONTROL PREFERENCIA OPERARIO MAQUINA LIMITACIONES Probl . eficiencia- ausentismo-rotación inseguridad-fatiga lesión-accidentes LIMITACIONES Bajo rendimiento- desajustes operativos AMBIENTE AMBIENTE

120. sistemas de trabajo diseñados de manera ergonómica INCREMENTAR- FAVORECER- MEJORAR- COMPENSAR CALIDAD DE VIDA EFICIENCIA ACTIVIDADES LABORALES SEGURIDAD BIENESTAR EFICACIA CONDICIONES AMBIENTALES TRABAJO- SISTEMA EFECTOS ADVERSOS SOBRE LA SALUD Y EL RENDIMIENTO

121. sistemas de trabajo diseñados de manera ergonómica ELIMINAR REDUCIR CONDICIONES ACTOS INSEGUROS FATIGA STRESS

122. aspectos humanos y técnicos análisis y actuación exigencia presentadas por

123. carga de trabajo caract . individuales esfuerzo de trabajo consecuencias del esfuerzo

124. Pulsadores Botones ausencia de esquinas y bordes superficies lisas facilita limpieza sin residuos de los cabezales evita la contaminación entre diferentes componentes

125. control de riesgo

126. factores de riego trabajadores que ejecutan manualidades y o manejan herramientas con agarres circulares, presión de contacto y pinzas fuertes con flex -extensión frecuente y sostenida de la muñeca y de los dedos

127. factores de riesgo trabajadores que realizan movimientos repetitivos en desviación ulnar del puño, generalmente asociada a agarres circulares fuertes- diabetes OA- alt . hormonales-variantes anatómicas- trauma-atrofias musculares colagenosis

128. factores de riesgo trabajadores que realizan movimientos repetitivos de muñeca en desviación del puño, generalmente asociada a agarres circulares fuertes

129. factores de riesgo trabajadores que utilizan herramientas con agarres fuertes y existencia de microtraumas repetitivos sobre la superficie palmar. músicos, jardineros y trabajadores de la construcción

130. NIOSH

131. NIOSH lista de verificacaión herramientas de mano

132. herramientas y espacios de trabajo herramienta de mango largo herramienta de mango corto

133. herramientas y postura de trabajo si está en sedente

134. herramientas y postura de trabajo si está de pie cambiar la posición del objeto trabajar en una posición más alta

135. trastornos m-esq. Inclinación cza excesiva 30° sobrecarga flexión del cuello 300min. 60° 120 min rotación lateral de la cabeza > 20° dolor en nuca y hombros. elevación –abducción MM x encima cza x + 1 h./día dolor agudo inclinación de tronco h/adelante s/apoyo (respaldo ni antebrazos), origina P intervert . inclinación del fémur h/abajo desencadena alt . circulat .- trast . lumbares situaciones de riesgo