OSTEOPENIA ENDOCRINO fisiopatologia y demas

Osteopenia

1. OSTEOPENIA INTEGRANTES: SEDANO BENDEZU BLEY KENNETH ZUÑIGA CISNEROS JULIO ANDREE DOCENTE: GONZALES SILES STEPHANI MATERIA: MEDICINA INTERNA-ENDOCRINOLOGIA

2. DEFINICION: Disminucion de la densidad mineral osea (DMO) menor a lo normal pero sin alcanzar criterios de osteoporosis. OMS: T-Score entre -1,0 y -2,5 DS. Es un estado de riesgo para desarrollar osteoporosis y fracturas.

3. FISIOPATOLOGIA: Remodelado oseo: Equilibrio entre resorcion ( osteoclastos ) y formacion ( osteoblastos ). En osteopenia predomina la resorción.

4. FACTORES DE RIESGO:

5. MANIFESTACIONES CLINICAS: Usualmente asintomática. Fracturas por fragilidad ante traumatismos mínimos: Vertebras (aplastamiento, cifosis y perdida de estatura). Cadera. Radio Distal (Colles). Dolor Crónico en columna por micro fracturas.

6. DIAGNOSTICO: Densitometria Osea (DXA): T-Score -1,0 a -2,5 = Osteopenia. T-Score ≤ -2,5 = Osteoporosis. FRAX: Herramienta para estimar riesgo de fractura a 10 años. Estudios Complementarios: Marcadores de Recambio Oseo . Laboratorios: Calcio, Fosforo, PTH, Vitamina D, TSH, Funcion Renal.

7. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL: Osteoporosis. Osteomalacia. Hiperparatiroidismo primario. Enfermades Infiltrativas del hueso.

8. PREVENCION: Adquirir un buen pico de masa ósea en la adolescencia y adultez temprana. Mantener niveles adecuados de vitamina D y calcio durante toda la vida. Promover ejercicio regular. Evitar factores de riesgo modificables. Suspender alcohol y tabaco.

9. TRATAMIENTO: Medidas Generales: Dieta rica en Calcio (100-1500 mg/ dia ). Suplementacion de Vitamina D (800-1000 UI/ dia si hay déficit). Ejercicio con impacto y fortalecimiento mucular . Evitar caídas: Adaptacion del hogar, corrección de visión y calzado adecuado. Farmacologico : Considerar en T-Score ≤ -2,0 o fractura por fragilidad . Opciones: bisfosfonato , denosumab y moduladores selectivos de receptores de estrógenos. Monitoreo: Densitometria cada 1-2 años.

10. CONCLUSIONES: La osteopenia es un estado intermedio de pérdida ósea que sirve como señal de alerta. Su identificación temprana permite implementar medidas preventivas. Un manejo integral endocrinológico previene la progresión a osteoporosis y sus complicaciones.