Osteoporose e Osteoartrite

A osteoporose é uma doença caracterizada pela perda de massa óssea, o que afeta a arquitetura interna do osso (microarquitetura) e aumenta a fragilidade óssea. Essa combinação patológica aumenta o risco de fratura, principalmente na região do quadril, da coluna e dos punhos. Mais informações:http://artrose.med.br/?page_id=29

1. FACULDADE DE MEDICINA
UNINOVE

2. SISTEMA LOCOMOTOR

ORTOPEDIA
E TRAUMATOLOGIA


PROF CAIO GONÇALVES DE SOUZA

3. Osteoporose

4. CONCEITO ATUAL DE OSTEOPOROSE
Normal


Osteoporose

“A osteoporose é uma desordem esquelética caracterizada pelo
comprometimento da resistência óssea, predispondo a um aumento do
risco de fratura.”
1

5. Osteoporose
•Doença generalizada do osso
•Diminuição da formação
osteoblástica
•Aumento da reabsorção
osteoclástica
•Diminuição na quantidade
total de osso no esqueleto

6. Etiologia
•hormonal (hiperparatireoidismo, hipertireoidismo)
•por desuso
•pós menopáusica
•senil
•congênita

7. Patologia
•Trabéculas calcificadas
normalmente se tornam mais
finas e esparsas(mais
evidente em corpos
vertebrais e metáfise de
ossos longos)
•Osso cortical mais fino e
poroso

8. Quadro Clínico
•Dores vertebrais crônicas e intermitentes
•Dor óssea em outros locais
•Grau anormal de cifose dorsal
•Fraturas patológicas

9. Osteoporose
•Caucasiana ou oriental
•Mulheres pós-menopausa
•Baixo peso
•Baixa estatura

10. Osteoporose
•Fraturas patológicas
–colo fêmur
–colo úmero
–rádio distal
–corpos vertebrais

11. Exames Laboratoriais
•Fosfatase Alcalina normal
•Cálcio sérico normal
•Fósforo normal

12. Radiografia
•Rarefação óssea generalizada mais evidente em ossos
esponjosos, corticais mais finas, deformidade
particularmente em corpos vertebrais;

13. Densitometria Óssea

14. Densitometria Óssea

15. Tratamento da Osteoporose

16. Tratamento
•Terapia de Reposição Hormonal
•Raloxifeno
•Calcitonina
•Bisfosfonatos
–Alendronato
–Risendronato
–Ibandronato
–Ácido Zolendrônico
•Teriparatida
•Ranelato de Estrôncio
•Carbonato de Cálcio + Vitamina D
•Exercício físicos (com carga)

17. Prevenção e Tratamento
ANTICATABÓLICOS

Ca + VIT. D
Exercício
TRH
Raloxifeno
Bisfosfonatos
Ranelato de Estrôncio

ANABÓLICOS

Ca + VIT D
Exercício
Esteróides Anabolizantes
GH
Teriparatida
Ranelato de Estrôncio

18. Osteoartrose

19. Nomenclatura
•Artrite
•Artrose, Osteoartrose, Osteoartrite

20. Definições
•Doença ativa e progressiva. Pode ser
modificada por procedimentos mecânicos e
farmacológicos

21. Definições
•Um grupo heterogêneo de condições que
provocam sinais e sintomas articulares,
associados a defeitos de integridade da
cartilagem e a alterações no osso subjacente
e na margem da articulação

22. Osso X Cartilagem
•Associação entre Osteoartrite e Osteoporose
•Possibilidade de fármacos que agem na
cartilagem também terem função no osso

23. Embriologia
•Inicialmente se
forma a cartilagem
•Depois esta é
mineralizada 
Osso

24. Importância da Osteoartrite
•Relacionada à idade
–50% das pessoas com mais de 50 anos
•Custo Econômico
–Menor produção (absenteísmo)
–Maior despesa sistemas de saúde
•Custo Social
–Perda da qualidade de vida

25. Quadro Clínico
•Sintomas
–Dor
•Sinais
–Calor
–Tumor (Inchaço)
–Rubor

26. Quadro Clínico
•Primária ou Idiopática
(90%)
–Localizada
–Generalizada(+ 3 locais)
•Secundária (10%)

•Axial
•Periférica

27. Localização e Gravidade
•Mão
–Heberden
–Bouchard
–Rizartrose
•Coluna
–Articulações
interapofisárias
–Discartrose
•Joelho
–femoropatelar
–lateral
–medial
•Quadril
–concêntrica
–polo superior

28. Fatores Predisponentes
•Peso (obesidade)
•Deformidades
•Overuse (sobreutilização)  Atletas
•Infecções
•Doenças reumatológicas

29. Patologia
•Alterações vasculares subcondrais levando a
esclerose óssea e cistos
•Degeneração membrana sinovial
•Osteofitose marginal

30. Radiografia
•Estreitamento do espaço articular
•Osteofitose
•Esclerose e cistos no osso subcondral

31. Radiografia
joelho normal joelho com OA

32. Tratamento
•Retardar a evolução da doença
–Condroproteção
–Alívio sintomático
–Melhor qualidade de vida

•Abordagem precoce  Atletas

33. Tratamento
•Correção dos fatores predisponentes
–Correção das comorbidades
–Correções posturais

•Exercícios (adequados) + musculação

•Mudanças nos hábitos de vida

34. Tratamento
•Programa educacional
•Fisioterápico
•Medicamentoso
•Cirúrgico
–Implantes ou não

35. DÚVIDAS?