OTITIS MEDIA CRÓNICA: TIPOS Y TRATAMIENTO.pptx

OTITIS MEDIA CRÓNICA: TIPOS Y TRATAMIENTO

1. OTITIS MEDIA CRÓNICA Fisiopatología - clasificación - diagnóstico

2. Introducción Wallis, S., Atkinson, H., & Coatesworth, A. P. (2019). Chronic otitis media. Postgraduate Medicine, 127(4). NO SUPURATIVAS/ MT CERRADA CON EFUSIÓN ATELECTÁSICAS ADHESIVAS SUPURATIVAS/ MT PERFORADA SIMPLE COLESTEATOMATOSA

3. OMAR Bhutta, M. F., Thornton, R. B., Kirkham, L.-A. S., Kerschner, J. E., & Cheeseman, M. T. (2017). Understanding the aetiology and resolution of chronic otitis media from animal and human studies. Disease Models & Mechanisms, 10(11), 1289–1300. doi:10.1242/dmm.029983

4. Disfunción Tubaria Wallis, S., Atkinson, H., & Coatesworth, A. P. (2019). Chronic otitis media. Postgraduate Medicine, 127(4). Teoría de Obstrucción tubaria ( teoría del ex vacuo) Mala ventilación del OM Hipopresion Timpánica Trasudación (Mb basal vascular): Derrame IT

5. ATELECTASIAS DE LA PARS TENSA: Estadio I : retracción periumbilical. Estadio II : Incudoestapedial. Estadio III : contacto promontorio. Estadio IV: otitis media adhesiva. Wallis, S., Atkinson, H., & Coatesworth, A. P. (2019). Chronic otitis media. Postgraduate Medicine, 127(4).

6. A : Bolsillo de retracción controlable (Es decir completamente accesible a la visión y control microscópico). B : Bolsillos de fondo no controlables. C : Bolsillo de retracción de fondo perforado. otorrea purulenta que Estadio inicial del proceso colesteatomatoso. ESTADIO IRREVERSIBLE. Wallis, S., Atkinson, H., & Coatesworth, A. P. (2019). Chronic otitis media. Postgraduate Medicine, 127(4).

7. Estadio I: OME : Diábolos + Corticoides IN Sin OME: Control Estadio II: Estadio III: Mb timpánica moviliza ante Valsalva / TC normal /Gap < 30 db ( no hay afectación osicular) : Control OME – TC sin lesión : Diábolos TC con lesión / Rinne –( hipoacusia conductiva) : Cirugía Estadio IV: otitis adhesiva: Cirugía Wallis, S., Atkinson, H., & Coatesworth, A. P. (2019). Chronic otitis media. Postgraduate Medicine, 127(4).

8. Bolsillos de retracción : Hipopresión intratimpánica : Disfunción Trompa de Eustaquio o alteración en la difusión de gases Teoría Proliferació n : Disrupción del autolimpieza Teoría M igración: Defecto de la MT Teoría Metaplasia. Colesteatoma Wallis, S., Atkinson, H., & Coatesworth, A. P. (2019). Chronic otitis media. Postgraduate Medicine, 127(4).

9. Colesteatoma Colesteatomas Epi Timpánicos (Ático) : origen en bolsillo de retracción de la PF Vías de diseminación: 1.Apófisis corta del yunque 2.Antro mastoideo 3.Cuerpo del yunque Wallis, S., Atkinson, H., & Coatesworth, A. P. (2019). Chronic otitis media. Postgraduate Medicine, 127(4).

10. Colesteatomas Meso Timpánicos ( PT ) : Retracción de la pars tensa Asociados: compromiso temprano de la apófisis larga del yunque y posibilidad de afectar el estribo Afectar el seno timpánico y el receso del VII Wallis, S., Atkinson, H., & Coatesworth, A. P. (2019). Chronic otitis media. Postgraduate Medicine, 127(4).

11. Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5 Clasificación

12. Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5 Categorías de Colesteatomas de OM Pars flácida Pars tensa Congénito 2rio a perforación de pars tensa ESTADIO DESCRIPCIÓN I Colesteatoma localizado II Involucra 2 o más sitios III Complicaciones extracraneales IV Complicaciones intracraneales Clasificación

13. Diagnóstico Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5 CONGÉNITA ADQUIRIDA TAC CONE BEAM TAC POP: RM TAC RM > Sensibilidad, < especificidad > Sensibilidad, > especificidad Poco valor en el POP POP: RM

14. Retracción de MT. Erosión del scutum. Erosión del Tegmen Compromiso de cadena osicular . IDPB en el espacio de prussak, epitímpano, mesotímpano, hipotimpano o caja timpánica. Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5

15. Colesteatoma CAE Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5

16. Colesteatoma congénito Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5

17. Dehiscencia de tegmen tympani Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5

18. Dehiscencia de CSL Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5

19. Masculino. 59 A. CC 5 M: Otorrea + hipoacusia + PF izquierdo.

20. Importancia en las Recidivas y el control de la OMC Colesteatomatosa T1 baja señal T2 Hiperintensidad Restricción a la difusión. Castle, J. T. (2018). Cholesteatoma Pearls: Practical Points and Update. Head and Neck Pathology, 12(3), 419–429. doi:10.1007/s12105-018-0915-5

21. CONCLUSIONES Existen múltiples teorías que intentan explicar la cronicidad en patologías del OM. SUPURADAS Y NO SUPURADAS. PERFORACIÓN CENTRAL Y PERFORACIÓN MARGINAL. El Diagnóstico se basa en la clinica, estudios audiologicos y el par radiológico ( TC + RMN).

22. GRACIAS