Otorrino Capitulo 23 cavidade nasal.pptx

apresentacao de cavidade nasal

1. Grupo: T2 Alumnos : Ana Rosa Monteiro Cleusson Medeiros Ferlândia Braga Yago Oliveira Johnny Souza

2. INTRODUCCION EMBRIOLOGÍA ANATOMÍA DE LA PIRÁMIDE NASAL FOSAS NASALES HISTOLOGIA DEL EPITELIO DE LA FOSA NASAL SENOS PARANASALES FISIOLOGÍA DE LA NARIZ Y FOSAS NASALES FISIOLOGÍA DE LOS SENOS PARANASALES

3. BASES EMBIOLOGICAS Se expondrá la anatomía de la pirámide nasal, las fosas nasales y los senos pa ranasales . 01

4. BASES EMBRIOLÓGICAS El macizo facial se forma a partir de 5 prominencias : frontal, 2 maxilares superiores y 2 inferiores. Del proceso frontal surge la placoda nasal , con procesos nasomediano y nasolateral → origen de la pirámide nasal, columela, labio superior central y paladar primario . La fusión de procesos maxilares con el nasomediano completa el labio superior ; D efectos → labio leporino o hendidura palatina . El tabique nasal , prolongación del proceso frontal, guía el crecimiento nasal; A nomalías → desviaciones septopiramidales . Desarrollo posterior: formación de fosas nasales, cornetes , epitelio olfatorio y esbozo de senos maxilares y etmoidales ( otros senos aparecen tras el nacimiento ).

5. ANATOMÍA APLICADA Se expondrá la anatomía de la pirámide nasal, las fosas nasales y los senos pa ranasales . 02

6. PIRÁMIDE NASAL Constituida por dos porciones : Porcion Osea ; formada por: los huesos propios de la nariz y por las apófisis ascendentes de los maxilares. Porcion Fibrocartilaginosa; Constituyen en conjunto la porción móvil o elástica de la nariz. Están formados por tres cartílagos y una lámina aponeurótica ; Hueso nasal Aposifis Frontal del maxilar Cartilago Septal Cartilago Septal Cartilago Alar mayor Cartilago Lateral Cartilago Alar menor Cartilago Alar mayor Tejido Alar Fibroadiposo

7. PIRÁMIDE NASAL: RECUBRIMIENTO, MÚSCULOS, INERVACIÓN Y VASCULARIZACIÓN Recubrimiento externo: piel con diferente grosor según la constitución nasal; importante en técnicas rinoplásticas . Vestíbulo nasal: epitelio con folículos pilosos ( vibrisas ) y glándulas sebáceas; Válvula nasal: zona más estrecha de la fosa nasal; formada por el cartílago triangular, frecuente causa de insuficiencia respiratoria . Músculos relevantes: dilatador propio de la nariz y elevador común del ala nasal y labio superior (inervados por el VII Par). Inervación y vascularización : sensitiva por ramas del trigémino (nasal externo e infraorbitario ); arterias oftálmica y facial; drenaje linfático hacia ganglios preauriculares y submaxilares.

8. FOSAS NASALES Son cavidades tubulares que conectan el vestíbulo nasal con la rinofaringe mediante las coanas; separadas por el tabique nasal. Es alargada en sentido anteroposterior situándose entre ambas órbitas, ambos cuerpos etmoidales y maxilares y por encima de la cavidad bucal cuyo techo es el suelo de las fosas nasales. Se encuentran separadas por el tabique nasal, que las divide en dos cavidades. Es recubierta por Epitelio respiratorio con células caliciformes.

9. FOSAS NASALES Pared Superior de la fosa Nasal Superior → hueso frontal, lámina cribosa del etmoides y cuerpo del esfenoides. Inferior → apófisis palatinas del maxilar y lámina horizontal del palatino. Interna → tabique nasal ( lámina perpendicular del etmoides, vómer y cartílago cuadrangular ). Externa → maxilar + etmoides; alberga cornetes superior, medio e inferior. Celulas olfatosensoriales de Schultze Son células fusiformes encargadas de la percepcion de los odorivectores procedente del exterior; Son neuronas que la suma de sus axones forman el Nervio Oftalmico .

10. FOSAS NASALES La pared inferior o suelo Constituida por las apófisis palatinas del maxilar en la porción mas anterior; Y por la lamina horizontal de los huesos palatinos en la porción posterior;

11. FOSAS NASALES La pared interna La pared interna de cada fosa nasal está formada por el tabique nasal que tiene una constitución ósea y cartilaginosa; Lámina perpendicular del etmoides Desciende desde la parte superior de la fosa nasal. Por delante se relaciona con el cartílago cuadrangular . Por detrás con el cuerpo del seno esfenoidal . Por debajo se inserta en el borde superior del vómer . Vómer Forma la mayor parte de la porción baja del tabique nasal . Límite posterior: Con la apófisis horizontal y vertical del palatino . Con el ala interna de la pterigoides . Escasamente con la pared inferior lateral del cuerpo del esfenoides . Constituye, junto con estas estructuras, la coana . Cartílago septal Por delante se relaciona con la columela y la espina nasal anterior . Regiones posterior e inferior: vómer . Regiones posterior y superior: lámina perpendicular del etmoides . Borde superior libre: se relaciona con los cartílagos triangulares , formando parte del dorso nasal cartilaginoso .

12. FOSAS NASALES La pared externa Cada fosa está formada por las vertientes mediales del maxilar y del cuerpo etmoidal. En esta pared se presentan tres relieves óseos que forman el esqueleto de los cornetes: Dos superiores que hace parte del hueso etmoides; E uno Inferior que es un hueso idependente que se articula con la parede interna del hueso maxilar; Entre los cornetes se encuentran espacios denominados meatos: Meato Superior Meato Medio Meato Inferior El meato medio es el que tiene mayor significado en la fisiopatología y en la patogenia de las enfermedades sinusales.

13. FOSAS NASALES Vascularización arterial Carótida externa : Arteria esfenopalatina → ramas para cornetes y tabique. Arteria facial → labial superior y ala nasal. Carótida interna : Arteria oftálmica → etmoidales (ant. y post.). Área de Kiesselbach : confluencia de arteria septal , etmoidal anterior y labial superior (sitio frecuente de epistaxis ). Drenaje venoso Vena yugular interna. Plexo venoso maxilar.Venas etmoidales profundas. Inervación Sensitiva : nervio trigémino (V1 y V2). Autonómica : Parasimpática ( ganglio esfenopalatino ) → vasodilatación y secreción . Simpática → vasoconstricción .

14. Constituyen cavidades aledañas a la fosa nasal; Desde el punto de vista de la anatomía, la fisiología, la histología y las enfermedades, tienen una relación muy íntima. Forman realmente una unidad anatomicofuncional y patológica con las fosas. Todos los senos son recubiertos por: epitelio respiratorio cilíndrico ciliado, con glán dulas secretoras de moco ANATOMÍA DE LOS SENOS PARANASALES

15. Es un seno paranasal doble , con una cavidad en el cuerpo del maxilar superior. Forma: Tiene la forma de una pirámide triangular . Estructura : Posee cinco caras o paredes . Pared Anterior: Via de acceso cirúrgico localizada por em cima de la fosa canina. Pared Superior: Constitui grand parte del piso da órbita . Pared Inferior ( suelo ): hace parte del paladar duro y se relaciona con as raíces de los pré-molares. Pared Posterior: Limitase con la fosa pterigomaxilar . Pared Interna: Delimitase con a fosa nasal. "Significado clínico: Es una vía de abordaje quirúrgico para sinusitis y tiene una relación importante con las raíces dentales superiores." Seno maxilar

16. Un seno doble, separado por un tabique delgado. Desarrollo : Completa su desarrollo entre los 15 y 17 años de edad . Ubicación : Confinado entre sus paredes, que se relacionan con estructuras clave. Relación anatómica: Considerado por algunos como una extensión del etmoides anterior. Importancia clínica: Es la vía de abordaje para cirugías externas del seno en casos de tumores o complicaciones. Pared Posterior Se relaciona internamente con las meninges y el lóbulo frontal del cerebro. Pared Inferior (Suelo) Tiene una relación estrecha con la órbita a través de una delgada capa ósea. Importancia: Su proximidad con la órbita y las celdas etmoidales es de gran interés clínico. Drenaje: El conducto de drenaje del seno frontal se encuentra en la pared externa de las fosas nasales. Seno Frontal

17. Un conjunto de múltiples celdas neumáticas ( laberinto etmoidal) situadas en los cuerpos laterales del etmoides. Desarrollo : Presente al nacer y se completa hacia los 12 años . Ubicación : Se encuentra entre la fosa nasal y la órbita. Partes y Relaciones Anatómicas Dividido en: Sistemas de celdas anteriores y posteriores, separados por la raíz del cornete medio. Etmoides anterior: Incluye la bulla, la apófisis unciforme y el meato medio. Etmoides posterior: Drena en el meato superior. Relaciones con otras estructuras: Superior: Limita con el hueso frontal. Posterior: Limita con el cuerpo del esfenoides. Inferior y Externo: Limita con el seno maxilar. Senos Etmoidales

18. Es un seno par doble con forma de cubo, ubicado en el cuerpo del esfenoides. Desarrollo : Madura completamente a los 15 años de edad. Drenaje: Su canal drena en el meato superior Relaciones Anatómicas Clave Relación con estructuras importantes: Pared Superior: Cercano a la silla turca de la hipófisis, lo que permite la cirugía transesfenoidal para tumores. Relación Endocraniana : Colinda con el seno cavernoso, la carótida interna y el nervio óptico. Localización: Se encuentra en la parte posterosuperior de la rinofaringe, cerca de las celdas etmoidales posteriores. Senos Esfenoidal

19. FISIOLOGÍA DE LA NARIZ Y DE LAS FOSAS NASALES 03