" Año de la recuperación y consolidación de la economía peruana“ Curso: Procedimientos invasivos y no invasivos. Tema: Oxigenoterapia. Docente: Salas Fatama Wilter Segundo. integrantes: Ingrid Lucero Rojas Pinchi Chely Tapullima Murayari Olenka Amasifuén Alexis Jonatan Rojas Guevara TARAPOTO-2025
¿ Que es la oxigenoterapia ? La oxigenoterapia es la administración de oxígeno a través de un catéter, máscara o cánula, y se indica para el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ataques de asma, apnea del sueño y neumonía, cuando los niveles de oxígeno en la sangre son bajos.
OBJETIVOS DE LA OXIGENOTERAPIA Corregir o prevenir la hipoxemia Aumentar la concentración de oxígeno en sangre arterial (PaO₂ y SaO₂) cuando está por debajo de los niveles normales. Disminuir el trabajo respiratorio Facilitar la respiración en pacientes con dificultad respiratoria, reduciendo el esfuerzo que hacen los músculos respiratorios. Disminuir el trabajo cardíaco Al mejorar la oxigenación, se reduce la carga sobre el corazón que intenta compensar la hipoxia aumentando el gasto cardíaco. Mejorar la oxigenación tisular Asegurar que los tejidos del cuerpo reciban suficiente oxígeno para su funcionamiento adecuado, especialmente en situaciones de choque, sepsis, o postoperatorios. Prevenir complicaciones por hipoxia Evitar daño cerebral, daño miocárdico y otras consecuencias de una oxigenación deficiente prolongada. Tratar condiciones específicas Como en el caso de EPOC, neumonía, insuficiencia respiratoria aguda o crónica, apnea del sueño, intoxicación por monóxido de carbono, etc.
Indicaciones absolutas de oxigenoterapia: Hipoxemia arterial documentada. Insuficiencia respiratoria aguda o crónica. Paro cardiorrespiratorio. Shock de cualquier tipo. Traumatismos graves. Durante y después de cirugías (profilaxis). Intoxicación por monóxido de carbono (CO).
C anula nasal Mascarilla simple Mascarilla con reservorio Mascarilla tipo Venturi Cánula nasal de alto flujo Ventilación mecánica no invasiva (VMNI) Ventilación mecánica invasiva :
Precauciones de la oxigenoterapia: Evitar hiperoxia (exceso de oxígeno): Puede causar toxicidad por oxígeno o disminuir el estímulo respiratorio en pacientes con EPOC. Mantener SpO₂ entre 88-92% en EPOC con hipercapnia . Controlar la FiO₂ y flujo adecuado: Adaptar el sistema de administración a las necesidades del paciente. Monitorear gases arteriales (GSA) o saturación (SpO₂): Para ajustar el tratamiento y evitar hipoxemia o hiperoxia. Evitar el uso de mascarillas mal ajustadas: Pueden causar fugas o provocar reinhalación de CO₂. Mantener humidificación en flujos altos: El oxígeno seco puede causar sequedad nasal, irritación y hemorragias (epistaxis). Evitar el contacto prolongado con dispositivos sin protección: Las cánulas o mascarillas pueden causar lesiones en piel, especialmente en pómulos, nariz y orejas.
Complicaciones de la oxigenoterapia: 1.Toxicidad por oxígeno: Exposición prolongada a altas concentraciones de O₂ (>60% por más de 24-48 horas). Puede causar daño pulmonar (atelectasias, edema pulmonar, síndrome de distrés respiratorio). 2. Hipoventilación en pacientes con EPOC: En EPOC con hipercapnia, el oxígeno en exceso puede suprimir el estímulo respiratorio y causar retención de CO₂. 3. Resequedad y lesiones de mucosas: Por falta de humidificación, especialmente con cánula nasal o alto flujo. 4. Atelectasias por absorción: Si se da oxígeno al 100% durante largo tiempo, el nitrógeno se reemplaza y los alvéolos pueden colapsar. 5. Infecciones respiratorias: Por mal uso o higiene inadecuada de los equipos (cánulas, mascarillas, humidificadores). 6. Lesiones en piel o necrosis por presión de dispositivos: Especialmente en pacientes encamados o con piel frágil. 7. Riesgo de incendio o explosión: El oxígeno es comburente. No debe usarse cerca de llamas, cigarrillos, ni grasas o aceites.
EFECTO ADVERSO CONSECUENCIA PRINCIPAL Toxicidad pulmonar Lesión alveolar, edema. SDRA Supresión del estimulo respiratorio Hipercapnia. Acidosis, coma Sequedad e irritación nasal y oral Dolor, sangrado, malestar Riesgo de incendio Explosión quemaduras Lesiones `por presión Ulceras, necrosis de piel Infecciones respiratorias Neumonía, colonización bacteriana Vasoconstricción por hiperoxia Riesgo isquémico en corazón o cerebro
Caso clínico: CASO CLÍNICO 1: EPOC con hipoxemia crónica Paciente: Varón de 68 años, fumador crónico. Antecedentes: EPOC estadio GOLD III. Síntomas: Disnea de reposo, cianosis peribucal, somnolencia. Signos vitales: SatO₂ en aire ambiente: 85% Frecuencia respiratoria: 24 rpm PaCO₂ elevada en GSA. Intervención: Se inicia oxigenoterapia con cánula nasal a 1–2 L/min . Se monitoriza la SpO₂ buscando mantenerla entre 88–92% . Justificación: En pacientes con EPOC hipercápnico, el oxígeno en exceso puede suprimir el estímulo respiratorio. Se usa bajo flujo y control estricto de la saturación.
Conclusiones de la oxigenoterapia: La oxigenoterapia es un tratamiento esencial en pacientes con hipoxemia aguda o crónica, ayudando a mantener una oxigenación adecuada en los tejidos y órganos vitales. Debe ser administrada de forma controlada y personalizada , teniendo en cuenta la patología del paciente, su estado clínico y la necesidad de precisión en la concentración de oxígeno ( FiO ₂). Una monitorización constante (saturación de oxígeno, signos vitales y en algunos casos gases arteriales) es fundamental para asegurar su eficacia y prevenir complicaciones. El uso inadecuado o prolongado del oxígeno puede causar efectos adversos , como toxicidad pulmonar, hipercapnia (en EPOC), atelectasias y resequedad de mucosas. La elección del método de administración (cánula nasal, mascarilla simple, Venturi, mascarilla con reservorio, etc.) depende del grado de hipoxemia y del estado respiratorio del paciente. La educación del personal de salud es clave para garantizar una administración segura, eficaz y libre de errores, especialmente en contextos de urgencia y cuidados críticos. La oxigenoterapia no es inocua , por lo que siempre debe considerarse como un medicamento: tiene indicaciones, dosis (flujo/ FiO ₂), efectos secundarios y debe ser prescrito y vigilado adecuadamente.