pae. Explicacion de nanda, noc y nicpptx

Este proceso de atención de enfermeria es muy importante para tener las intervenciones resultados y cuidados del usuario, se debe tener una buana calidad y cauntidad, se explica de tallada mente el libro nanda, noc y nic para realizarlo perfectamente

1. PAE es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico realizado por un profesional de enfermería. Es un método sistemático y organizado para administrar cuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de que cada persona o grupo de ellas responde de forma distinta ante una alteración real o potencial de la salud.

2. CONSTA DE CINCO ETAPAS QUE SON:  1.valoración: ES EL PROCESO ORGANIZADO Y SISTEMATICO DE RECOGIDA DE DATOS QUE PROCEDE DE DIFERENTES FUENTES PARA DETERMINAR EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE. PASOS A SEGUIR EN LA VALORACION

3. 2-DIAGNOSTICO es un enunciado del problema real o potencial del paciente, que requiere la intervención de enfermería con el objetivo de prevenirlo, disminuirlo o resolver. Eje. De diag. real

4. Eje. De diag. potencial

5. 3.PLANIFICACION: consiste en la toma de decisiones para elaborar un plan de cuidados planificados TIPOS DE PLANES DE CUIDADOS: INDIVIDUALIZADOS ESTANDARIZADOS ESTANDARIZADOS CON MODIFICACIONES

6. 4. EJECUCION : es el proceso real de las intervenciones de enfermería para alcanzar las metas establecidas 5. EVALUACION : es el momento en que la enfermera debe comparar los resultados obtenidos de sus evaluaciones

7. TAXONOMIAS Tres taxonomías donde cada enfermera podrá consultar para poder aplicar sus intervenciones: dichas taxonomías son: NANDA, NOC Y NIC

8. ¿QUE SIGNIFICA NANDA? NANDA (antes llamada North American Nursing Diagnosis Association ) es una sociedad científica de enfermería cuyo objetivo es estandarizar el diagnóstico de enfermería. Fue fundada en 1982 para desarrollar y refinar la nomenclatura, criterios y la taxonomía de diagnósticos de enfermería. En 2002, NANDA se convierte en NANDA International

9. ¿Que significa NOC? Nursing Outcomes Classification (NOC) es una clasificación de resultados que se usan para evaluar en los planes de cuidados.

10. 1.CONTIENE UNA ETIQUETA. 2.DEFINICION. 3.LISTA DE INDICADORES. 4.ESCALA LIKERT. 5.PUNTUACION DIANA. 6.TIEMPO. ESTRUCTURA DEL NOC

11. INDICADORES NOC Son aspectos concretos de valoración de cada resultado de enfermería de la NOC, que sirven de ayuda para determinar el estado en que se encuentra la persona en relación el resultado de enfermería. Cada resultado tiene un grupo de indicadores asociados que cumplen esta misión.

12. ESCALA LIKERT Es un sistema de registro de la información, en el que queda reflejada la situación de un tema según el grado de acuerdo o desacuerdo con las frases que componen una escala. cada escala tiene cinco alternativas (frases) que van desde : 1- GRAVEMENTE COMPROMETIDO 2- SUSTANCIALMENTE COMPROMETIDO 3- MODERADAMENTE COMPROMETIDO 4- LEVEMENTE COMPROMETICO 5- NO COMPROMETIDO A las respuestas de cada pregunta se les concede una puntuación. En general la puntuación más alta es para la aceptación de las actitudes consideradas como positivas o gravemente con las consideradas negativas.

13. ESCALA DIANA Valoración del resultado. Es necesario evaluar el estado del resultado y calificarlo en la escala de medida, lo que permite disponer de una medición basal, de cara a su comparación con los estados posteriores post-intervención.

14. LA MEDICIÓN BASAL: representa en la escala de medición la situación de partida del proceso, que corresponde con el diagnóstico de enfermería. SUGERIDA: es la puntuación que se pretende alcanzar, con los indicadores elegidos. ALCANZADA: es la puntuación obtenida al evaluar el plan de cuidados TIEMPO: es el estimado para lograr alcanzar la solución del problema

15. ¿QUE SIGNIFICA NIC? ( Nursing Interventions Classification ) es una clasificación de intervenciones y actividades enfermeras que sirven para elaborar planes de cuidados en la fase de ejecución y planificación. - Elegir intervenciones de acuerdo al noc y se recomienda no elegir mas de 10 - pueden ser modificadas a nuestra realidad

16. SOCIALIZACION DE LIBROS NANDA NOC Y NIC LA TAXONOMIA NOC : Este libro presenta terminología estandarizada de los resultados sensibles a la practica de enfermería. Su objetivo Evitar perdida de tiempo. La enfermera seleccionara según diagnostico elegido . Cuenta con 398 resultados Dividido en 5 partes Parte : visión general del uso y clasificación Parte desarrollo histórico Parte: Resultados Parte :Patrones funcionales de salud nanda Parte :Resultados centrales según especialidad de enfermera

17. PASOS PARA EL USO 1 Formular el diagnostico según DANDA . Ejemplo : Dolor R/C agentes lesivos físicos C/D Conducta expresiva , inquietud S/C Fx de tibia y peroné de miembro inferior izquierdo . Dominio 12 :confort Clase: 1: físico PAJ :439 NANDA

18. 2 . Buscar en el libro NOC la cuarte parte patrones funcionales según NANDA , en orden alfabético buscara el diagnostico en este caso es dolor PAJ 594 encontrara una serie de resultados elija según criterio . Resultados noc. 1. control del dolor 2. nivel del dolor ( PAJ: 594 ) 3. se buscaran los indicadores de cada resultado se ira a la TERCERA PARTE y buscara el resultado de su noc CONTROL DEL DOLOR alfabéticamente. Noc: control del dolor el indicador será REFIERE DOLOR CONTROLADO ( PAJ 248) Noc: nivel del dolor el indicador será EXPRESIONES FACIALES DE DOLOR (PAJ 436)

19. 4. Posteriormente aplicara la escala de Likert teniendo cuente 1-5 se medirá cada indicador. En el ejemplo: el indicador es refiere dolor controlado daremos 2 sustancialmente comprometido 5 . A cada indicador aplicara escala diana Ejemplo: Refiere dolor controlado : sugerida 5. 6 . El tiempo será 24horas . Esto se evaluara y se plasmara el r esultado en notas de enfermería

20. Socialización de NIC Es una clasificación normalizada y completa de las intervenciones que realiza el profesional. Cuenta con 554 intervenciones y cerca de 13,000 actividades. Cuenta con 7 partes . 1.Clacificacion . 2. Introducción. 3.Clasificacion . 4.Especialidad . 5.Tiempo estimado para realizar las intervenciones de enfermería. 6. Interrelaciones NIC relacionado con el diagnostico NANDA . 7. Anexos

21. Pasos para uso del NIC 1.Recordar en ejemplo anterior . El diagnostico es el dolor 2.Transladese a la sexta parte del libro NIC y buscar DOLOR ( PAJ / 523). Encontrara una serie de intervenciones generales en este caso elegiremos dos . - Administración de medicamentos - Manejo de ambiente 3. posteriormente de c/d una se despliegan una serie de actividades para ello transladece a la 3 parte, y buscar 3.1 Administración de medicamentos paj (67). 3.2 Manejo de ambiente confort paj ( 256). le dará mas de 20 intervenciones, elegir según criterio no mas de 4 .

22. El plan final Intervenciones nic Actividades Sexta parte Dolor ( 523) 1.Administración de analgésicos 2.Manejo de ambiente confort tercera parte Administración de medicamentos(Pg. 67 ) -Mantener acceso venoso permeable. -Cumplimiento de tratamiento indicado . -Tramadol 100mg EV c/d 12horas 9am- 9: pm. -Ketoloraco 30mg EV c/d 8horas 1-9-5 Reportar tolerancia al dolor. ( Pg. 256 ) mantener ambiente tranquilo Permitir periodos de reposo Mantener férula posterior posición correcta de MIZ. Evitar movimientos bruscos

23. Nombre de Usuario: María cristina Amaya Registro: 5830-17 Fecha: 19-10-17 Edad: 56 años No. de cama: Dr. Medico: FX de tibia Y peroné MIZ Responsable: MELANNIA MIRANDA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (TAXONOMIA NANDA) Dolor R/C agentes lesivos físicos C/D Conducta expresiva , inquietud S/C Fx de tibia y peroné de miembro inferior izquierdo . Dominio 12 :confort Clase: 1: físico RESULTADO (NOC) INDICADORES ESCALA LIKERT PUNTUACION DIANA TIEMPO control del dolor 2. nivel del dolor 1 Grave Comp. 2 sustancialmente 3 Moderadamente Comp. 4 Levemente Comp. 5 No comprometido SUGERIDA ALCANZADA Refiere dolor controlado x 5 24hors Expresiones faciales de dolor x 4 24hors

24. INTERVENCCIONES (NIC) ACTIVIDADES ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS MANEJO AMBIENTAL CONFORT Técnica no farmacológica de relajación incorporación familiar Mantener acceso venoso permeable Asegurarse de que el paciente reciba cuidados de analgésicos correspondientes Cumplir tramdol c/d 12horas 9:am 9 :PM Ketorolaco c/d 8horas 1:pm 9:AM 5:am Evaluar la eficacia de la medidas de alivio del dolor Instaurar y modificar las medidas de control del dolor Evitar inmovilización innecesaria y bruscos proporcionar pato explicar su uso Controlar los factores ambientales aumente malestar tempera, de la habitación ,iluminación, y ruidos Proporcionar una unidad que ayude al confort cambio de pijama y sabanas sin pliegues Mantener férula posterior posición correcta de MIZ.