Pancreatitis y fibrosis quistica

Pancreatitis y fibrosis quística

1. Pancreatitis y F ibrosis Quística Integrantes: Mishelle Barragán Beatriz Gallegos Gabriela Nagua Dina Salazar Nutrición Dietética y estética Cátedra : Nutrición Clínica Teoría 4to Ciclo Paralelo “A” 17-11-2013

2. PANCREATITIS

3. Etiología Clínica Pancreatitis Aguda

4. Afecciones ligadas a la pancreatitis aguda:

5. Pancreatitis Crónica

6. DIAGNOSTICO PANCREATITIS AGUDA CLINICO Se debe sospechar frente a cualquier paciente con dolor abdominal intenso, prolongado, localizado en hemiabdo - men superior, especialmente si se acompaña de náuseas y/o vómitos, sensibilidad a la palpación abdominal y/o resistencia muscular. LABORATORIO Amilasa y Lipasa sérica:  El test más útil para la confirmación diagnóstica es la Lipasa sérica cuya elevación a 2 veces el rango normal tiene sensibilidad y especificidad del orden del 95%; la ventaja sobre la amilasa es su mayor duración en el tiempo y la ausencia de otras fuentes de elevación .

7. Hemograma: la leucocitosis puede sugerir tanto inflamación como infección; un hematocrito >47% puede sugerir pancreatitis necrotizante Hepatograma :   valores aumentados de GOT, GPT, FAL y bilirrubina sugieren colecistopancreatitis ; Calcio, Colesterol y Triglicéridos : valores patológicos pueden determinar la etiología o complicaciones de la pancreatitis.

8. TRATAMIENTO

9. PANCREATITIS CRONICA DIAGNOSTICO El método de elección para el diagnóstico de PC sigue siendo el estudio por imágenes. Un importante avance es poder diagnosticar la PC en su etapa reversible. La ecografía endoscópica es uno de los métodos más utilizados, pero no suele precisar la enfermedad en su etapa reversible La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (ERCP) ofrece la mayor visualización del sistema ductal del páncreas y está considerada como uno de los métodos más precisos para el diagnóstico de PC. La colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP) aporta información del parénquima pancreático y de las vísceras vecinas y emplea imágenes T-2 pesadas para visualizar las vías biliares y pancreáticas

10. LABORATORIO Los estudios de laboratorio son de utilidad muy relativa. La prueba de respiración ( breath test) carece de sensibilidad para el diagnóstico de la PC. Las diferentes pruebas de medición de grasa en materia fecal son sensibles solamente en la PC grave con mala absorción.

11. TRATAMIENTO Los objetivos terapéuticos para la pancreatitis crónica son el alivio del dolor agudo la detención del proceso patológico para evitar la repetición de los ataques corrección de las consecuencias metabólicas como la diabetes y la malnutrición y, el manejo de las complicaciones y los problemas psicosociales Es importante el apoyo emocional del paciente, en particular si sufre su primer ataque. Se les debe aconsejar el abandono del alcohol y los cigarrillos Es importante la continuidad del tratamiento para ganar la confianza del paciente y minimizar el riesgo de adicción a los narcóticos

12. TRATAMIENTO NUTRICIONAL Y ALIMENTARIO

13. Una de los principales hábitos que se necesita dejar para llevar a cabo una dieta en la pancreatitis son: dejar de fumar y no tomar alcohol, ya que ambas son las causas más comunes de la pancreatitis y agravan la enfermedad.

14. Elige alimentos bajos en grasas Se sugiere una dieta baja en grasas compuesta por : frutas y verduras frescas cereales integrales carnes magras. Hay quienes han comprobado que reemplazar la carne por el tofu es una estupenda manera de obtener las proteínas necesarias.

15. Espinacas los arándanos uvas rojas son los tres alimentos más beneficiosos, gracias a sus altos niveles de hierro, vitaminas del grupo B y antioxidantes.

16. En cualquier caso, debes evitar las carnes rojas, ya que son ricas en grasas; como lo son también las salchichas, el tocino y otras carnes. Como alternativa, puedes comer pavo, pollo, pescado o cerdo, ya que su contenido en grasas es menor. Muchas personas que padecen pancreatitis se encuentran además con que no pueden comer la mayoría de los productos lácteos, como queso, mantequilla, nata o leche, por su alto contenido en grasas. Sin embargo, puede ser muy recomendable comer yogur probiótico (cualquiera con cultivos activos vivos), ya que facilitan la digestión y te ayudan a reducir la inflamación del páncreas.

17. Bebe agua en abundancia Las personas con pancreatitis tienen tendencia a deshidratarse con facilidad, así que hay que asegurarse de beber bastante agua a lo largo del día . Su regla de oro general es la siguiente "Si bebes lo suficiente como para sentir sed rara vez y producir al día 1,5 l (6,3 tazas) o más de orina incolora o ligeramente amarilla, es muy probable que tu ingesta de líquidos sea la adecuada".

18. FIBROSIS QUÍSTICA

19. Brazo largo INFERTILIDAD

20. FIBROSIS QUÍSTICA

21. SÍNTOMAS

22. SÍNTOMAS

23. PRUEBAS Y EXÁMENES

24. TRATAMIENTO El trasplante de pulmón ,en algunos casos.

25. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

26. Distribución de la energía diaria aporte ↑ las pérdidas ↑ por limitación en absorción Animal: huevos , pescados, carnes, lácteos Vegetal: frutos secos, legumbres y cereales Combinar: Recomendación ↓a la normal metabolismo de los CHO. genera + anhídrido carbónico. se elimina por pulmones ↑su trabajo <10%. Saturada <10% Poliinsaturada < 1% Trans El resto Monoinsaturada

27. Distribución de la energía diaria

28. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES

29. Alimentos Recomendados No recomendados Cereales Todos, especialmente pastelería, bollería y repostería.   Verduras y hortalizas Todas. Ensaladas y vegetales de hoja verde por su capacidad de llenar. Frutas Todas, especialmente frutos secos.   Legumbres Enteros y azucarados, batidos. Bajos en grasa. Carnes Todas, especialmente embutidos y charcutería.   Pescados Todos, especialmente pescado azul.   Huevos Todos.   Grasas Todos.   Azúcares Todos.   Bebidas Agua fuera de las comidas. Zumos azucarados, bebidas refrescantes, etcétera. Infusiones, caldos vegetales, desgrasados… Tecnologías culinarias Todas, especialmente guisos, frituras, rebozados, empanados.