para la poblacion general ora la poblacion en general y demas.

apreciacion propia del ser

1. CIRCULACION PULMONAR MECANISMOS DE CONTROL Presión hidrostática Presión que ejerce la columna del agua Peso que hay del agua por encima de cada unidad de distancia 30 cm = 23mmHg diferencia entre la zona apical y basal Diferencia por encima del corazón = -15mm Hg, debajo del corazón = + 8mmHg   Zonas 1,2,3 Zona 1colapso del capilar Presión hidrostática del capilar<presión que ejerce el alveolo Zona 2 flujo intermitente Zona3 Persona sana solo hay zona2 y 3 Diástole Sístole Presión hidrostática del capilar<presión que ejerce el alveolo capilar Presión hidrostática del capilar>presión que ejerce el alveolo Flujo constante, es igual en sistole y diastole , presión hidrostatica del capilar>presión que ejerce el alveolo Zona 2 en el apice , 10 cm por encima del corazon Todo por debajo del corazón zona 3 y tiene flujo constante Enferma: Demasiada presión alveolar o demasiada poca presión capilar Tumbada: el flujo se hace constante y todo se vuelve zona 3 Ejercicio y manejo del flujo sanguíneo pulmonar El pulmón acomoda 4 a 7X el Q sin llegar al encharcamiento ANATOMIA FISIOLOGICA PRESIONES EN EL SISTEMA PULMONAR VOLUMENES SANGUINEOS DINÁMICA CAPILAR PULMONAR LIQUIDO PLEURAL Circulación sistémica Mas presión y menos distensible Arteria aorta Circulacion pulmonar Tiene arterias en paralelo Distensible, menos presiones Circulación del sistema bronquial Circulación pulmonar Linfaticos abundantes Al pasar por los alveolos se oxigena irrigara Para drenar todo el liquido CIRCULACION PULMONAR La pleura visceral Toda la vía de conducción El tejido de sostén pulmonar neumotorax es cuando hay aire en la cavidad pleural es mas probable en el apice porque hay presiones mas negativas y colapsa el pulmon 70 ml en capilares (hematosis), restante en AP y VPS Ventriculo derecho, presión diastólica de PD 0-25 PS mmHg Presión de enclavamiento Presión arterial media pulmonar 5 mmHg Se coloca un catéter de Swan-Ganz Presión de la aurícula izquierda 15 mmHg Presión diastólica 8-25 mmHg presión sistólica La presión cae cada vez que llega a los capilares (7mmHg) Presiones menores Arteria pulmonar Hipoxia en los alveolos Presión capilar pulmonar sube de 7 a 28 mmHg (vence la presión coloidosmotica ) factor de seguridad 21 mmHg en agudo, si es crónico 2 semanas, los linfáticos aumentan hasta 10 veces (bomba linfática de rescate) Mide la presión en la parte mas distal del sistema arterial y le suma 2 mmHg Max 7 mmHg Baja la presión hasta 2 mmHg Obstrucción en intersticio, alveolo, bomba linfática PCI > -14 vs 7 mmHg PHt < -8 vs -5 mmHg PHc < 7vs 17 mmHg Presión de enclavamiento no esta aumentada sino esta normal Mata en 30 min, en Rx moteado de color blanco(agua) y no hay intercambio de O2 Presión transpleural Alveolos ceden con mas de 0 mmHg - drena agua a través de los alveolos Edema pulmonar Cuantitativamente distinta y cualitativamente igual Bomba linfática Mis macht FLUJO SANGUINEO PULMONAR Contracción de los vasos Activa sensores de oxidasa Redistribuye el flujo, opuesto en la circulación periférica, vasoconstricción 5X Mala ventilación, desregulación Irrigación al tejido pulmonar Disminución de los reactantes oxidativos Reservorio 250 ml Se inhibe la fuga de K Activa canales de Ca lentos por voltaje 9% del GC-450 ml presion pleural es mas negativa en los apices y menos negativa en las bases y de la base afecta mas el volumen pulmonar