Paralisia cerebral ataxia

Comprometimento do cerébro e vias cerebelares. Manifesta-se por uma falta de equilíbro e falta de coordenação motora e em atividades musculares voluntárias. Há sinais de tremor intencional e disartria. A ataxia pura na Paralisia Cerebral é rara e no início não é fácil de ser reconhecida. Há pouco controle de cabeça e do tronco. A fala é freqüentemente retardada e indistinta, caracteristicamente com a boca aberta e salivação considerável. Corresponde a 10% dos casos.

1. Paralisia cerebral ataxia

2. Ataxia É um tipo de Paralisia Cerebral lesão não progressiva no cérebro imaturo; Apresenta acometimento do Cerebelo;

3. Paralisia cerebral- classificação Local de comprometimento Alteração motora Ataxia

4. Estruturas envolvidas no controle do tônus Sistema Lateral: inibi o tônus da musculatura antigravitacional. Cerebelo: aumenta o tônus. Equilíbrio e coordenação Equilíbrio entre Sistema Lateral e Cerebelo eutonia

5. Incidência e prevalência É um tipo raro.

6. Quadro clínico Hipotonia Alterações do equilíbrio ( ataxia axial) Alterações da coordenação ( ataxia apendicular) Marcha com aumento da base de sustentação Dismetria Tremor intencional de frequência aumentada e amplitude diminuída Propriocepção diminuída Dificuldade em escolher o momento oportuno e a sequência da iniciação, manutenção e término da atividade muscular Nistagmo .

7. Tratamento fisioterapêutico Objetivos: Aumentar o tônus, manter ou melhorar a amplitude de movimento, facilitar/ estimular as fases do desenvolvimento motor e dar maior independência ao paciente.

8. Condutas: Mobilizações passivas de forma mais rápida, tomada de peso, manter o alinhamento corporal, alongamentos, fortalecimento muscular, treino de trocas de postura, treino de equilíbrio, treino de marcha, treino de motricidade grossa e fina, treino das AVD´s . “O fortalecimento muscular auxilia a estabilidade postural necessária às habilidades de locomoção e controle de objetos.”

9. Criação de um ambiente virtual, tridimensional, onde o paciente interage através de estímulos visuais, táteis, auditivos e sensoriais, sendo muito utilizado para reabilitação da marcha, equilíbrio e coordenação motora.

10. Embora a criança hipotônica não precise vencer o tônus aumentado, ela precisa desenvolver força muscular e controle postural suficientes para vencer a ação da gravidade e ser capaz de sentar-se e ficar de pé. Além disso, o tônus diminuído pode causar alterações na coluna vertebral pela falta de controle postural simétrico.

11. Referências bibliográficas Tecklin , Jan Stephen. Fisioterapia Pediátrica- 3.ed. Porto Alegre: Artmed , 2002. Umphred , Darcy; Carlson , Constance. Reabilitação Neurológica Prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan , 2007. Vasconcelos, Rosangela; Moura, Thayse ; Campos, Tania ; Lindquist , Ana; Guerra, Ricardo. Avaliação do desempenho funcional de crianças com paralisia cerebral de acordo com níveis de comprometimento motor. Silva, Rafaela; Marchese , Cristina. Uso da realidade virtual na reabilitação motora de uma criança com paralisia cerebral atáxica : estudo de caso. Fisioterapia e pesquisa, 2015. Rosa, Greisy ; Marques, Inara ; Papst , Josiane ; Gobbi , Lilian. Desenvolvimento motor de criança com paralisia cerebral: avaliação e intervenção.

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