PARTE 1 CREO.pdfsssssssssssssssssssssssssssssss
Elser2
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Oct 27, 2025
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JUAN FRANCISCO
GARCIA MALPARTIDA (coord.)
642 PREGUNTAS TEST DE GIN
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Y SUS RESPUESTAS RAZONADAS
UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
-
INDICE
GARCIA MALPARTIDA (coord.)
642 PREGUNTAS TEST DE GIN
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
Y SUS RESPUESTAS RAZONADAS
UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
-
INDICE
inicio
UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA
© Los autores
© Universidad de Extremadura para esta 1° edición
Imagen de cubierta: Cyclopædia of obstetrics and gynecology (1887)
Edita:
Universidad de Extremadura. Servicio de Publicaciones
C/Caldereros, 2 - Planta 3°. 10071 Cáceres (España)
Tel. 927 257 041; Fox 927 257 046
E-mail: [email protected]
hitp://ww.unex.es/publicaciones
Cáceres, 2020
15.B.11: 978-84-09-15447-0
Maquetación: Control P 927 233 223. [email protected]
EE)
catorros.
[elo
INDICE
Indice general
PREGUNTAS TEST
RESPUESTAS RAZONADAS........
ÍNDICE DE AUTORES.
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110
220
UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA
© Los autores
© Universidad de Extremadura para esta 1° edición
Imagen de cubierta: Cyclopædia of obstetrics and gynecology (1887)
Edita:
Universidad de Extremadura. Servicio de Publicaciones
C/Caldereros, 2 - Planta 3°. 10071 Cáceres (España)
Tel. 927 257 041; Fox 927 257 046
E-mail: [email protected]
hitp://ww.unex.es/publicaciones
Cáceres, 2020
15.B.11: 978-84-09-15447-0
Maquetación: Control P 927 233 223. [email protected]
EE)
catorros.
[elo
INDICE
Indice general
PREGUNTAS TEST
RESPUESTAS RAZONADAS........
ÍNDICE DE AUTORES.
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PREGUNTAS TEST
INGO we 44 >> 2
INGO we 44 >> 2
pose
PREGUNTAS TEST
Una mujer de 32 años, consulta porque desea quedar
embarazado. Refiere antecedentes de episodio de embolia de
pulmón 7 años antes mientras estaba tomando anticonceptivos
orales, Se realizó tratamiento con acenocumarol durante 6
meses. El estudio de trombofilia fue negative, Se aconseja
realizar profilaxis de trombosis venosa en el caso de que que
embarazado. Señale la respuesta correcto
a) Debe aconsejarse tratamiento profádico con heparina de
bojo peso molecular durante embarazo y hasta 6 semanas
postparto,
b) Debe aconsejarse tratamiento profiläcico con aspirina durante
todo el embarazo,
9) Debe aconsejarse realizar profilaxis con acenocumarol durante
todo el embarazo.
d) Dado que el estudio detrombofiia fue negativo solo se precisa
realizar profil de trombosis venosacon medias compresivas
para miembros inferiores,
Respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido, señale.
la respuesta correcta
a), Es una reacción mediada por Igf
b) Esta mediado por anticuerpos de la close IgG de la madre
e) Esta mediada por anticuerpos del recién nacido.
dl) Es una reacción mediada por celular T CD8+
Mujer de 64 años. Menopausia a los 54 años. Dos embarazos
y partos eutácicos. No toma ninguna medicación. Acude al
servicio de urgencias refiriendo sangrado vaginal de dos días
de duración con molestias en hipogostro. La exploración clinica
realizada por el ginecólogo no objetiva lesiones en genitales
externos, vagina ni cärvix, el tacto vaginal no es concluyente.
¿cuál de las siguientes conductas le parece más adecuada
‘como primera aproximación diagnóstica?
04
05
1) Ecografía transvaginal y medición del espesor endometrial. En
función de éste tomar biopsia endometrial o no.
b) Biopsia endometrial por aspiración enconsult. Con ella puedo
‘obtener el diagnóstico muy fiablemente yes económica.
e) Histeroscopia con sedación y biopsia dirigida si se ve alguna
lesión
4) Realizaría un micolegrado, ya que es la prueba que me
proporcionaria el diagnóstico definitivo.
Angulo Wie de Tna Gi
Mujer de 34 años que consulta por coitorragias de repetición.
Aporta una citología con una lesión intraepielicl de alto grado
(H-SIL}, Posteriormente se realiza colposcopia y biopsia sobre
una zona de mosaico y la histología nos habla de un foco
de carcinoma escamoso invasor de 2 mm de longitud. ¿Qué
opción terapéutica es la más adecuada para esta paciente?
a) Conización
b) Histerectomía foal sin anexeclomia
e) Radioterapia pélvica con intención curativa.
4) Repetir una biopsia más amplio.
Angelo Wee de en Gi
Mujer de 36 años que acude a la consulta por haber sufrido
tres abortos espontáneos en el primer trimestre. No ha tenido
hingún embarazo a término. Entre los estudios que solicitara en
primer término NO se incluye
0) Histerosalpingografía
b) Cariotipo en sangre periférica de ambos miembros de la
pareja.
e) Determinación de anticuerpos antifosfolípidos.
d) Ecografía vaginal.
PREGUNTAS TEST
Una mujer de 32 años, consulta porque desea quedar
embarazado. Refiere antecedentes de episodio de embolia de
pulmón 7 años antes mientras estaba tomando anticonceptivos
orales, Se realizó tratamiento con acenocumarol durante 6
meses. El estudio de trombofilia fue negative, Se aconseja
realizar profilaxis de trombosis venosa en el caso de que que
embarazado. Señale la respuesta correcto
a) Debe aconsejarse tratamiento profádico con heparina de
bojo peso molecular durante embarazo y hasta 6 semanas
postparto,
b) Debe aconsejarse tratamiento profiläcico con aspirina durante
todo el embarazo,
9) Debe aconsejarse realizar profilaxis con acenocumarol durante
todo el embarazo.
d) Dado que el estudio detrombofiia fue negativo solo se precisa
realizar profil de trombosis venosacon medias compresivas
para miembros inferiores,
Respecto a la enfermedad hemolítica del recién nacido, señale.
la respuesta correcta
a), Es una reacción mediada por Igf
b) Esta mediado por anticuerpos de la close IgG de la madre
e) Esta mediada por anticuerpos del recién nacido.
dl) Es una reacción mediada por celular T CD8+
Mujer de 64 años. Menopausia a los 54 años. Dos embarazos
y partos eutácicos. No toma ninguna medicación. Acude al
servicio de urgencias refiriendo sangrado vaginal de dos días
de duración con molestias en hipogostro. La exploración clinica
realizada por el ginecólogo no objetiva lesiones en genitales
externos, vagina ni cärvix, el tacto vaginal no es concluyente.
¿cuál de las siguientes conductas le parece más adecuada
‘como primera aproximación diagnóstica?
04
05
1) Ecografía transvaginal y medición del espesor endometrial. En
función de éste tomar biopsia endometrial o no.
b) Biopsia endometrial por aspiración enconsult. Con ella puedo
‘obtener el diagnóstico muy fiablemente yes económica.
e) Histeroscopia con sedación y biopsia dirigida si se ve alguna
lesión
4) Realizaría un micolegrado, ya que es la prueba que me
proporcionaria el diagnóstico definitivo.
Angulo Wie de Tna Gi
Mujer de 34 años que consulta por coitorragias de repetición.
Aporta una citología con una lesión intraepielicl de alto grado
(H-SIL}, Posteriormente se realiza colposcopia y biopsia sobre
una zona de mosaico y la histología nos habla de un foco
de carcinoma escamoso invasor de 2 mm de longitud. ¿Qué
opción terapéutica es la más adecuada para esta paciente?
a) Conización
b) Histerectomía foal sin anexeclomia
e) Radioterapia pélvica con intención curativa.
4) Repetir una biopsia más amplio.
Angelo Wee de en Gi
Mujer de 36 años que acude a la consulta por haber sufrido
tres abortos espontáneos en el primer trimestre. No ha tenido
hingún embarazo a término. Entre los estudios que solicitara en
primer término NO se incluye
0) Histerosalpingografía
b) Cariotipo en sangre periférica de ambos miembros de la
pareja.
e) Determinación de anticuerpos antifosfolípidos.
d) Ecografía vaginal.
pose
PREGUNTAS TEST
06
07
09
En la hemorragia postparto:
a), Se recomienda la uización de ositocina para su prevención
b) El masoje uterino está contraindicado.
9 Serecomienda el pinzamiento inmediato del cordón umbilical.
d) Debe realizarse una ecografía transvaginal sistemáticamente:
en cada part.
Sobre el aborto:
a) El factor predicivo de aborto más importante es la existencia
de una obesidad con un IMC mayor de 30.
b) La causa más frecuente de aborto espontáneo son las cromo-
e) La monosomia XO es de baja relevancia.
d) El síndrome de Turner se asocia a madres mayores.
Respecto a los tumores de ovario:
a), Los tumores epiteliales suponen un 15% de todos los casos de
tumores de ovario.
b) Los tumores serosos tienen quistes llenos de mucina,
9 El eraloma quisico maduro es el tumor germinal más frecuente.
d)_ ELSOP es un factor de riesgo para el cáncer de ovario,
Señale la opción correcta
+) La endometriosis es una enfermedad inflamatoria agudo.
b) Los endometriomas sintomáticos o de gran tamaño son
impradicables por laparoscopia
9 Lolocalización més frecuente de la endometriosis es el ovario,
d) Es caraderisico de la endometriosis su empeoramiento durante
la gestación.
10
11
12
Diabetes gestacional:
a) La mitad de las pacientes con diabetes gestacional no posee
ningón factor de riesgo.
b) Como cribado, se pradica en el primer
(O'Sullivan «odas las gestantes.
9 Se considerará diagnóstico de diabetes gestacional una
¡glucemia superiora 120 mg/dl las 3 horas tas la sobrecarga.
oral de glucosa,
4d) En el neonato hijo de madre con diabetes mellitus la hipergl-
cemic es la manifestación patolögica más frecuen
imesre el est de
De entre los siguientes parámetros, ¿cuál no se considera útil
en el cribado prenatal del primer trimestre de la gestación?
a) Tronslucencio nucal (TN).
b) Quistes en plesos coroideos por ecografía
e) Edad de la madre,
4) Determinaciones bioquímicas en la madre que pueden incluir
niveles de beta-HCG y PAPRA,
Mujerde28 años que acude consulta de Obetetrciatrae conocer
que está embarazado, (se ha realizado un test de embarazo que
ha resultado positivo), según la FUR la amenorrea es de 1141
semanas, es su primer embarazo, no presenta antecedentes
patolágicos ni familiares, no toma ninguna medicación, IMC 31
kg/m2, 2cudl de las siguientes medidas no estaría indicada?
a) Test de O'Sullivan para descartar la presencia de una diabetes
gestacional
b) Analiica que debe incluir hemograma, bioquímico general,
TSH, coagulación y sistemático de orina,
9 Serología para VHB, Rubeole, Sífilis y VIH.
4) Realización de un frotis vaginal y culiwo para detectar la
presencia de steptoccus agalactiae.
PREGUNTAS TEST
06
07
09
En la hemorragia postparto:
a), Se recomienda la uización de ositocina para su prevención
b) El masoje uterino está contraindicado.
9 Serecomienda el pinzamiento inmediato del cordón umbilical.
d) Debe realizarse una ecografía transvaginal sistemáticamente:
en cada part.
Sobre el aborto:
a) El factor predicivo de aborto más importante es la existencia
de una obesidad con un IMC mayor de 30.
b) La causa más frecuente de aborto espontáneo son las cromo-
e) La monosomia XO es de baja relevancia.
d) El síndrome de Turner se asocia a madres mayores.
Respecto a los tumores de ovario:
a), Los tumores epiteliales suponen un 15% de todos los casos de
tumores de ovario.
b) Los tumores serosos tienen quistes llenos de mucina,
9 El eraloma quisico maduro es el tumor germinal más frecuente.
d)_ ELSOP es un factor de riesgo para el cáncer de ovario,
Señale la opción correcta
+) La endometriosis es una enfermedad inflamatoria agudo.
b) Los endometriomas sintomáticos o de gran tamaño son
impradicables por laparoscopia
9 Lolocalización més frecuente de la endometriosis es el ovario,
d) Es caraderisico de la endometriosis su empeoramiento durante
la gestación.
10
11
12
Diabetes gestacional:
a) La mitad de las pacientes con diabetes gestacional no posee
ningón factor de riesgo.
b) Como cribado, se pradica en el primer
(O'Sullivan «odas las gestantes.
9 Se considerará diagnóstico de diabetes gestacional una
¡glucemia superiora 120 mg/dl las 3 horas tas la sobrecarga.
oral de glucosa,
4d) En el neonato hijo de madre con diabetes mellitus la hipergl-
cemic es la manifestación patolögica más frecuen
imesre el est de
De entre los siguientes parámetros, ¿cuál no se considera útil
en el cribado prenatal del primer trimestre de la gestación?
a) Tronslucencio nucal (TN).
b) Quistes en plesos coroideos por ecografía
e) Edad de la madre,
4) Determinaciones bioquímicas en la madre que pueden incluir
niveles de beta-HCG y PAPRA,
Mujerde28 años que acude consulta de Obetetrciatrae conocer
que está embarazado, (se ha realizado un test de embarazo que
ha resultado positivo), según la FUR la amenorrea es de 1141
semanas, es su primer embarazo, no presenta antecedentes
patolágicos ni familiares, no toma ninguna medicación, IMC 31
kg/m2, 2cudl de las siguientes medidas no estaría indicada?
a) Test de O'Sullivan para descartar la presencia de una diabetes
gestacional
b) Analiica que debe incluir hemograma, bioquímico general,
TSH, coagulación y sistemático de orina,
9 Serología para VHB, Rubeole, Sífilis y VIH.
4) Realización de un frotis vaginal y culiwo para detectar la
presencia de steptoccus agalactiae.
pose
PREGUNTAS TEST
13
Paciente de 35 años en seguimiento en las consultas de
Tocología por su embarazo, edad gestacional de 21 semanas,
ho presenta ningún antecedente patológico personal ni famili
salvo obesidad importante (IMC 37 kg/m2). La realización de
una ecografía por via abdominal se ve enormemente dificultado
por esto, ¿cuál sera el paso siguiente?
a) Enviar a la paciente a casa con un tratamiento. dictético
hipocalörico que le permita perder peso para, posteriormente,
realizarla ecografía.
b) Realizar una ecografía por via transvaginal.
9 Pedir a la paciente que se beba una botella de agua de 1
lire para que la veiga se llene y favorezca la transmisión
ecogréfce.
4) Pedir una analitca con bioquímica general y, si el colesterol es
superior a 250 mg/dl, prescribir tratamiento con estatinas.
En cuanto a la vacuna de la gripe y de la tosferina en
“embarazadas, es cierto que:
6) Está. indicado la vacunación contra gripe de todas los
«embarazadas de manera estacional, la vacuna de latosferino,
sin embargo, no se recomiendo en gestantes por sualo riesgo
teralogénico.
b) Se recomienda la vacunación contra a tosferina de todas las
embarazadas con dTPA (difteria tétanos y tosferina) en los
semanas 27 y 36 de gestación, sin embargo, la vacunación
contra la gripe está contraindicada por tratarse de una vacuna
viva alenvada,
€} Como recomendación general, los embarazadas deben
vacunarse de la gripe durante los periodos estacionales y de
la tos ferina durante el tercer trimestre de gestación
4) Tanto la vacuna de la gripe como la vacuna de la los ferina
están contraindicadas en gestantes.
1
16
Una embarazada de 10 semanas de gestación acude a urgencias
hospitalarias por presentar una TA de 165/95 mm de Hg, Tiene
buen estado general, ha consultado por una leve cefalea sin
otros datos de interés en la anamnesis ni en la exploración física,
Tras 4 horas de reposo se repite la toma con un resultado esta vez.
de 150/90, se le recliza hemograma (que es normal) y análisis
de orina con proteinuria negativa. ¿Qué hipo de hipertensión
presenta la paciente?
a) Preeclamsia grave
b) Hipertensión arterial inducida por el embarazo.
4) Contos datos que tenemos no es suficiente para un diagnóstico,
habría que realizar una biopsia renal.
d) Hipertensión crónica.
El tumor ovérico de células germinales más frecuente es el
a) Disgerminoma.
b) Tumor endometrioide
) Teratoma maduro quístico.
d) Terotoma inmaduro.
¿Cuál es el tratamiento correcto para una pareja estáril por
una obstrucción bilateral de las trompas?
a) La inseminación artificial con semen del marido.
b) La inseminación artificial con semen de donante.
e), Inducir la ovulación con gonadotropinas
d)_ La fecundación in vitro.
Desde el punto de ista hormonal, ¿qué es lo caracteristco de
la menopausia?
0) Prolodina elevada.
b) LH normal y progesterona elevado.
9 FSH normal y Estradiol lo
4) FSH elevado y Esradio boo.
INDICE
erie Mil ora
PREGUNTAS TEST
13
Paciente de 35 años en seguimiento en las consultas de
Tocología por su embarazo, edad gestacional de 21 semanas,
ho presenta ningún antecedente patológico personal ni famili
salvo obesidad importante (IMC 37 kg/m2). La realización de
una ecografía por via abdominal se ve enormemente dificultado
por esto, ¿cuál sera el paso siguiente?
a) Enviar a la paciente a casa con un tratamiento. dictético
hipocalörico que le permita perder peso para, posteriormente,
realizarla ecografía.
b) Realizar una ecografía por via transvaginal.
9 Pedir a la paciente que se beba una botella de agua de 1
lire para que la veiga se llene y favorezca la transmisión
ecogréfce.
4) Pedir una analitca con bioquímica general y, si el colesterol es
superior a 250 mg/dl, prescribir tratamiento con estatinas.
En cuanto a la vacuna de la gripe y de la tosferina en
“embarazadas, es cierto que:
6) Está. indicado la vacunación contra gripe de todas los
«embarazadas de manera estacional, la vacuna de latosferino,
sin embargo, no se recomiendo en gestantes por sualo riesgo
teralogénico.
b) Se recomienda la vacunación contra a tosferina de todas las
embarazadas con dTPA (difteria tétanos y tosferina) en los
semanas 27 y 36 de gestación, sin embargo, la vacunación
contra la gripe está contraindicada por tratarse de una vacuna
viva alenvada,
€} Como recomendación general, los embarazadas deben
vacunarse de la gripe durante los periodos estacionales y de
la tos ferina durante el tercer trimestre de gestación
4) Tanto la vacuna de la gripe como la vacuna de la los ferina
están contraindicadas en gestantes.
1
16
Una embarazada de 10 semanas de gestación acude a urgencias
hospitalarias por presentar una TA de 165/95 mm de Hg, Tiene
buen estado general, ha consultado por una leve cefalea sin
otros datos de interés en la anamnesis ni en la exploración física,
Tras 4 horas de reposo se repite la toma con un resultado esta vez.
de 150/90, se le recliza hemograma (que es normal) y análisis
de orina con proteinuria negativa. ¿Qué hipo de hipertensión
presenta la paciente?
a) Preeclamsia grave
b) Hipertensión arterial inducida por el embarazo.
4) Contos datos que tenemos no es suficiente para un diagnóstico,
habría que realizar una biopsia renal.
d) Hipertensión crónica.
El tumor ovérico de células germinales más frecuente es el
a) Disgerminoma.
b) Tumor endometrioide
) Teratoma maduro quístico.
d) Terotoma inmaduro.
¿Cuál es el tratamiento correcto para una pareja estáril por
una obstrucción bilateral de las trompas?
a) La inseminación artificial con semen del marido.
b) La inseminación artificial con semen de donante.
e), Inducir la ovulación con gonadotropinas
d)_ La fecundación in vitro.
Desde el punto de ista hormonal, ¿qué es lo caracteristco de
la menopausia?
0) Prolodina elevada.
b) LH normal y progesterona elevado.
9 FSH normal y Estradiol lo
4) FSH elevado y Esradio boo.
INDICE
erie Mil ora
PREGUNTAS TEST
1
20
Paciente de 36 años sin hijos tras dos años de relaciones
sexuales sin contracepción, que desde hace 1 año presenta
dismenorrea, dispareunia y sangrado vaginal intermenstrual
¿Cuál es la primera orientación diagnóstica?
a) Insuficiencia ltenic.
9 Esterilidad idiopática.
d) Endometriosis.
¿Cuál de las siguientes no es una manifestocién clínica
coracteristica de la endometriosis?
6) Hipermenorrea.
b) Dismenorrea.
9 Esterlidad primaria.
d} Dolor pélvico crónico.
A Paciente de 24 años que acude a urgencias porque lleva 2
dies con un flujo vaginal que “no le huele bien”. La paciente
no presenta poreja estable ni refiere prurito. À la exploración
físico, observamos que no hay cambios inflamatorios, pero si
una leucorrea blanca-grisdcea que huele a pescado. ¿Cuál es
la primera sospecha diagnóstica?
0) Candidiasis.
b) Voginosis.
9 Ticomoniasis.
4) Infección por Clamidias.
‘Mujer de 60 años, menopäusica, obesa, hipertensa y con
diabetes mellitus tipo 2, que consulta por metrorragía. A
continuación, procede a realizar una ecogafia transvaginal
‘en la que observa una línea endometrial de 6 mm sin más
hallazgos significativos. Cuél seria el siguiente paso:
23
24
25
0) TC abdomino-pébico.
by RMN.
e) Histeroscopia para toma de biopsia de endometrio.
4d) Esperar 1 mes para ver si vuele a tener sangrado.
Una paciente es diognosticada de adenocarcinoma de
endometrio tipo | en estadio II ¿cuál seria el tratamiento més
correcto?
a) Histereclomía radical.
b) Histerecomía radical + linfadenectomia + quimioterapia
postquirgia.
9 Radioterapia + quimioterapia.
d) Histerectomia radical ampliada + linfadeneciomía pélvica y
parasitica,
¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de Rotterdam para el
diagnóstico del sindrome del ovario poliquístico?
a) Hiperandrogenismo.
b) Obesidad.
4) Oligoanovulación.
4) Ecografía transvaginal con ovarios de parénquima denso con
môliples folículos de distribución periférica.
Cuál de siguientes apartados NO es un beneficio demostrado
de los anticonceptivos hormonales:
(0) Reduce el riesgo de patología benigna y maligna en la mama.
b) Efeco protector sobre el cáncer de ovario y endometrio.
e) Aumenta el riesgo de incidencia de adenoma hepático.
4) Aumenta el riesgo de cáncer de crv en mujeres VPH +.
1
20
Paciente de 36 años sin hijos tras dos años de relaciones
sexuales sin contracepción, que desde hace 1 año presenta
dismenorrea, dispareunia y sangrado vaginal intermenstrual
¿Cuál es la primera orientación diagnóstica?
a) Insuficiencia ltenic.
9 Esterilidad idiopática.
d) Endometriosis.
¿Cuál de las siguientes no es una manifestocién clínica
coracteristica de la endometriosis?
6) Hipermenorrea.
b) Dismenorrea.
9 Esterlidad primaria.
d} Dolor pélvico crónico.
A Paciente de 24 años que acude a urgencias porque lleva 2
dies con un flujo vaginal que “no le huele bien”. La paciente
no presenta poreja estable ni refiere prurito. À la exploración
físico, observamos que no hay cambios inflamatorios, pero si
una leucorrea blanca-grisdcea que huele a pescado. ¿Cuál es
la primera sospecha diagnóstica?
0) Candidiasis.
b) Voginosis.
9 Ticomoniasis.
4) Infección por Clamidias.
‘Mujer de 60 años, menopäusica, obesa, hipertensa y con
diabetes mellitus tipo 2, que consulta por metrorragía. A
continuación, procede a realizar una ecogafia transvaginal
‘en la que observa una línea endometrial de 6 mm sin más
hallazgos significativos. Cuél seria el siguiente paso:
23
24
25
0) TC abdomino-pébico.
by RMN.
e) Histeroscopia para toma de biopsia de endometrio.
4d) Esperar 1 mes para ver si vuele a tener sangrado.
Una paciente es diognosticada de adenocarcinoma de
endometrio tipo | en estadio II ¿cuál seria el tratamiento més
correcto?
a) Histereclomía radical.
b) Histerecomía radical + linfadenectomia + quimioterapia
postquirgia.
9 Radioterapia + quimioterapia.
d) Histerectomia radical ampliada + linfadeneciomía pélvica y
parasitica,
¿Cuál de los siguientes NO es un criterio de Rotterdam para el
diagnóstico del sindrome del ovario poliquístico?
a) Hiperandrogenismo.
b) Obesidad.
4) Oligoanovulación.
4) Ecografía transvaginal con ovarios de parénquima denso con
môliples folículos de distribución periférica.
Cuál de siguientes apartados NO es un beneficio demostrado
de los anticonceptivos hormonales:
(0) Reduce el riesgo de patología benigna y maligna en la mama.
b) Efeco protector sobre el cáncer de ovario y endometrio.
e) Aumenta el riesgo de incidencia de adenoma hepático.
4) Aumenta el riesgo de cáncer de crv en mujeres VPH +.
PREGUNTAS TEST
2
27
28
En torno al 12% de los gestantes van a desarrollar diabetes
gestacional. La mayoría de las pacientes con predisposición
genética o metabólica la diabetes, incapaces de compensarlos
‘efectos diabetógenos del embarazo, Señale cuál es el método
de cribado de la diabetes gestacional que se recomienda en
todas las embarazadas.
0) Determinación de glucemia en ayunos.
b) Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral
de 50 gramos de glucosa.
9 Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100
gramos (curva de glucemia),
d) Determinación de glucemia en dos días diferentes.
Enlo referente ala proflis anbiótica intraparto del estreptococo.
del grupo B, indique cuál de las siguientes afirmaciones es la
correcta
a) Atodaslas gestantes, entre las semanas 30 y 34, se es realizará
un culivo vaginorrecial con objeto de detectar estreplococo
del grupo B.
b) Fiebre materna de más de 38° durante el parto, cuando no se
disponga de resultados de culivo.
e) Sitenemos una gestante de 35 semanas, en trabajo de parto y
‘on culivos desconocidos, no será necesaria la administración
de antibioterapia inraparto.
d) Nos encontramos ante un culivo posilvo para estreplococo
del grupo 8, siempre se administrará antbioterapia indepen-
dlientemente dela via de parto.
Paciente de 39 semanas de gestación con una dilatación de
Tem en trabajo de parto. Presenta un RCTG fetal con línea de
base de 100-120 Ipm sin aceleraciones, por lo que se decide
realizar una microtoma de sangre fetal para valorar el bienestar
fetal. Resultado, pH 7,23. La conducta correcta será
a) Acidosis grave. Cesárea urgente.
b) Valor prepatológico; repetir loma en 15-20 minutos.
29
30
31
9) Acidosis moderada; repetir toma en 1-2 horas.
3) Repetren el momento; posible error enla obtención de la toma.
La ecografía constituye el método diagnóstico de elección
durante el embarazo. En una embarazada de doce semanas,
uno de los objetivos de dicha prueba consiste en la detección de
marcadores de cromosomopatías. Indique cuél es el principal
marcador de aneuploidies más frecuentes:
a) Ausencia de flujo o flv reverso en la fase atrial del ductus
b) Ausencia de hueso nasal.
) Tronslucenci nucal
) Insuficiencia o regurgilacióntricúspidea.
En cuanto alos factores que aumenta el riesgo de padecer cáncer
de mama, indique la respuesta incorrecta
a) Raza afroamericana.
b) Edad entre 50-70 años,
Consume de alcohol.
d) Anticonceptivos hormonales combinados.
Mujer de 31 años, obesa, ligomenorrea (unas seis menstrue
iones al año), con cicatrices de acné en su barbilla, consulta
por esteridad primaria de dos años de evolución. En la consulta
nos fijamos en el abundante vello que posee en brazos, ya la
exploración vemos que también presenta en linea albo, Con el
ecógrafo observamos múliples quistes en ambos ovarios. 2Cuäl
sería la primera recomendación para con seguir un embarazo?
0) Acetato de ciproterono.
b) Pérdida de peso.
9) Inseminación ari.
d) Citrato de clomifeno.
mn INDICE
ecu
2
27
28
En torno al 12% de los gestantes van a desarrollar diabetes
gestacional. La mayoría de las pacientes con predisposición
genética o metabólica la diabetes, incapaces de compensarlos
‘efectos diabetógenos del embarazo, Señale cuál es el método
de cribado de la diabetes gestacional que se recomienda en
todas las embarazadas.
0) Determinación de glucemia en ayunos.
b) Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral
de 50 gramos de glucosa.
9 Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100
gramos (curva de glucemia),
d) Determinación de glucemia en dos días diferentes.
Enlo referente ala proflis anbiótica intraparto del estreptococo.
del grupo B, indique cuál de las siguientes afirmaciones es la
correcta
a) Atodaslas gestantes, entre las semanas 30 y 34, se es realizará
un culivo vaginorrecial con objeto de detectar estreplococo
del grupo B.
b) Fiebre materna de más de 38° durante el parto, cuando no se
disponga de resultados de culivo.
e) Sitenemos una gestante de 35 semanas, en trabajo de parto y
‘on culivos desconocidos, no será necesaria la administración
de antibioterapia inraparto.
d) Nos encontramos ante un culivo posilvo para estreplococo
del grupo 8, siempre se administrará antbioterapia indepen-
dlientemente dela via de parto.
Paciente de 39 semanas de gestación con una dilatación de
Tem en trabajo de parto. Presenta un RCTG fetal con línea de
base de 100-120 Ipm sin aceleraciones, por lo que se decide
realizar una microtoma de sangre fetal para valorar el bienestar
fetal. Resultado, pH 7,23. La conducta correcta será
a) Acidosis grave. Cesárea urgente.
b) Valor prepatológico; repetir loma en 15-20 minutos.
29
30
31
9) Acidosis moderada; repetir toma en 1-2 horas.
3) Repetren el momento; posible error enla obtención de la toma.
La ecografía constituye el método diagnóstico de elección
durante el embarazo. En una embarazada de doce semanas,
uno de los objetivos de dicha prueba consiste en la detección de
marcadores de cromosomopatías. Indique cuél es el principal
marcador de aneuploidies más frecuentes:
a) Ausencia de flujo o flv reverso en la fase atrial del ductus
b) Ausencia de hueso nasal.
) Tronslucenci nucal
) Insuficiencia o regurgilacióntricúspidea.
En cuanto alos factores que aumenta el riesgo de padecer cáncer
de mama, indique la respuesta incorrecta
a) Raza afroamericana.
b) Edad entre 50-70 años,
Consume de alcohol.
d) Anticonceptivos hormonales combinados.
Mujer de 31 años, obesa, ligomenorrea (unas seis menstrue
iones al año), con cicatrices de acné en su barbilla, consulta
por esteridad primaria de dos años de evolución. En la consulta
nos fijamos en el abundante vello que posee en brazos, ya la
exploración vemos que también presenta en linea albo, Con el
ecógrafo observamos múliples quistes en ambos ovarios. 2Cuäl
sería la primera recomendación para con seguir un embarazo?
0) Acetato de ciproterono.
b) Pérdida de peso.
9) Inseminación ari.
d) Citrato de clomifeno.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
E y ear Se er eee
Refiere una dificultad para la defecación. Presenta un sangrado,
menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia. Manifiesta que
z lleva 19 meses intentando quedarse embarazado, aún sin
resultados. Se le realiza una analífica hormonal que resulta
ser normal y una ecografía transvaginal que nos indica que
tiene un útero normal y dos formaciones quísticas ovéricas
bilaterales de 4 em que son signos ecogréficos de sospecha
¿Hacia qué diagnóstico nos pueden orientar todos estos datos?
= a) Síndrome de ovarios poliquisticos
5 b). Quistes dermoides bilaterales,
9 Sindrome adherencial pélvico.
d) Endomelrosis.
neu
33 dena bie GnRH pueden utilizarse en las siguientes
) Para bloquear el pico de LH en los ciclos de FIV.
b) Disminuir el tamaño de la endometriosis
9 Recuperación de la anemia antes del Iralamiento quirúrgico
de los miomas
d) Tratamiento de la menopausia,
Tre Malone Ein
DA rier de 1 ots» 170 m de tone, and of conn
por llevar 6 meses sin regla. Preocupada por su sobrepeso, ha
‘estado a dieta y ha perdido 5 kg en 8 meses, siendo su peso
‘actual de unos 48kg (IMC 16). ¿Cuál es la causa más probable
de su amenorrea?
a) Adenoma hipofisario.
b) Sindrome de ovario poliquísio.
9) Disgenesia gonadal
d) Hipogonadismo hipogonadotropo.
3
36
37
38
¿Cuál es el marcador de cromosomopatías del primer trimestre
de mayor valor?
a) Gonadotropina coriénica
b) PAPA.
e) Translucencia nvcal
4) Alffetoproteina,
Nie Marlon nan
Señale la respuesta FALSA con respecto a la endometriosis:
0) Lo laparoscopia es a prueba más defiiva para el diagnóstico
de la endometriosis pe
b En su patogenia cada dia se da més importancia al factor
inmunológico.
9 Elörgano mös frecuentemente afectado es la trompo.
4) Su origen puede estar ligado al jo menstrual rerógrado.
Gestante de 41 semanas, Feto enflexión, en situación longitudinal
y presentación cefélica de occipucio. ¿Cuál de las siguientes
situaciones NO sería una actitud adecuada?
6) Induc el parto si el cv es favorable
b) Administrar prostaglandinas sil cuello es desfavorable,
) Finalizar el embarazo si existe oligoamnios, meconio o signos
de sufrimiento fetal,
d) Hacer cesárea electiva siempre al tratarse de un embarazo.
prolongado con alto riesgo de morbimortalidad perinatal.
Una mujer gestante en lasemana 16, acude a consulta refiriendo
que su hijo de 3 ahos fiene varicela y desea conocer el riesgo
para el feto. Usted le dira que:
a) El riesgo es maximo en el segundo trimestre
b) No existe riesgo de ransmisión materno-fetal
e) El riesgo es mäsimo los dias previos al parto.
4) El riesgo es múximo hasta la semana 28 de gestación.
pose
ui Waele En
E y ear Se er eee
Refiere una dificultad para la defecación. Presenta un sangrado,
menstrual irregular, dismenorrea, dispareunia. Manifiesta que
z lleva 19 meses intentando quedarse embarazado, aún sin
resultados. Se le realiza una analífica hormonal que resulta
ser normal y una ecografía transvaginal que nos indica que
tiene un útero normal y dos formaciones quísticas ovéricas
bilaterales de 4 em que son signos ecogréficos de sospecha
¿Hacia qué diagnóstico nos pueden orientar todos estos datos?
= a) Síndrome de ovarios poliquisticos
5 b). Quistes dermoides bilaterales,
9 Sindrome adherencial pélvico.
d) Endomelrosis.
neu
33 dena bie GnRH pueden utilizarse en las siguientes
) Para bloquear el pico de LH en los ciclos de FIV.
b) Disminuir el tamaño de la endometriosis
9 Recuperación de la anemia antes del Iralamiento quirúrgico
de los miomas
d) Tratamiento de la menopausia,
Tre Malone Ein
DA rier de 1 ots» 170 m de tone, and of conn
por llevar 6 meses sin regla. Preocupada por su sobrepeso, ha
‘estado a dieta y ha perdido 5 kg en 8 meses, siendo su peso
‘actual de unos 48kg (IMC 16). ¿Cuál es la causa más probable
de su amenorrea?
a) Adenoma hipofisario.
b) Sindrome de ovario poliquísio.
9) Disgenesia gonadal
d) Hipogonadismo hipogonadotropo.
3
36
37
38
¿Cuál es el marcador de cromosomopatías del primer trimestre
de mayor valor?
a) Gonadotropina coriénica
b) PAPA.
e) Translucencia nvcal
4) Alffetoproteina,
Nie Marlon nan
Señale la respuesta FALSA con respecto a la endometriosis:
0) Lo laparoscopia es a prueba más defiiva para el diagnóstico
de la endometriosis pe
b En su patogenia cada dia se da més importancia al factor
inmunológico.
9 Elörgano mös frecuentemente afectado es la trompo.
4) Su origen puede estar ligado al jo menstrual rerógrado.
Gestante de 41 semanas, Feto enflexión, en situación longitudinal
y presentación cefélica de occipucio. ¿Cuál de las siguientes
situaciones NO sería una actitud adecuada?
6) Induc el parto si el cv es favorable
b) Administrar prostaglandinas sil cuello es desfavorable,
) Finalizar el embarazo si existe oligoamnios, meconio o signos
de sufrimiento fetal,
d) Hacer cesárea electiva siempre al tratarse de un embarazo.
prolongado con alto riesgo de morbimortalidad perinatal.
Una mujer gestante en lasemana 16, acude a consulta refiriendo
que su hijo de 3 ahos fiene varicela y desea conocer el riesgo
para el feto. Usted le dira que:
a) El riesgo es maximo en el segundo trimestre
b) No existe riesgo de ransmisión materno-fetal
e) El riesgo es mäsimo los dias previos al parto.
4) El riesgo es múximo hasta la semana 28 de gestación.
pose
ui Waele En
pose
PREGUNTAS TEST
39
Cual NO es correcta con respecto a la menopausia:
a), Existe una mayor concentración de LH con respecto a la FSH
‘en mujeres postmenopausicas,
b) La inexistencia de desarrollo folicular hace disminvir la
producción de estradiol
9 Son síntomas menopaúsicos frecuentes los sofocos, atrofia del
epitelio urogenital, disminución de las mamas y osteoporosis.
d) La menopausia consiste en el agotamiento de los folículos
Cual de las siguientes situaciones NO es indicación directa de
la realización de un ciclo de fecundación in vitro:
a) Endometriosis severa,
b) Cinco ciclos falidos de inseminación intrauterina conyugal.
9) Sindrome de ovario poliquítco
d) Oligoastenoleratozoospermia moderada,
Tre Malone Ein
Mujer de 25 años con dolor abdominal y escaras perdidas
hemáticas vaginales acude a urgencias y refiere amenorrea de
7 semanas con test de embarazo positivo, ¿Cuál es al siguiente
paso?
a). Recomendar reposo y repetir test de embarazo en una semana,
b) Eco vaginal.
e) Evacuar el útero mediante legrado por aspiración.
d) Evacuar el útero mediante la adminis
prostaglandinas,
ción intravaginal de
Paciente de 33 años querefiere 3 abortos espontáneos resueltos
mediante legrado en el último año y medio
¿Cuál de los siguientes pruebas NO considerarias de
en el estudio de la pareja?
43
0) Cariotipo en ambos miembros de la pareja.
b) Estudio de trombofiis.
Estudio dela reserva folicular en ovario.
d) Histeroscopi
Mujer de 35 años que acude a consulta tras 4 abortos
esponténeos del primer trimestre. No refiere embarazos a
término, Entre los estudios de elección NO se incluye:
a) Cariotipos de ambos (la paciente y su parejo,
b) Eco vaginal.
9) Histerosalpingografía
4d) Determinar anticuerpo antfosfolíido,
Mujer de 45 años que acudo a consulta tras al diagnóstico
de un mioma uterino intramural de 4,5 em. Tiene tres hijos.
Presenta menstruaciones abundantes sin dolor y sin coágulos
¿Qué harías en esta situación?
0) Miomectomi
b) Histeredomie con conservación de ambos ovarios
9 Tratamiento con análogos de Gnfh durante 3 meses.
48) Control ecográfco del mioma al cabo de 6 meses.
e) Ninguna de las anteriores.
Paciente de 28 años con un IMC = 32, que presenta oligome-
norrea, hirsutismo, acné y esterilidad de 2,5 años. El diagnóstico
más probable seria:
a) Síndrome de ovario poliquistco.
b) Hipotiroidismo.
} Amenorrea por rastornos psicológicos.
4d) Fall ovárico precoz,
PREGUNTAS TEST
39
Cual NO es correcta con respecto a la menopausia:
a), Existe una mayor concentración de LH con respecto a la FSH
‘en mujeres postmenopausicas,
b) La inexistencia de desarrollo folicular hace disminvir la
producción de estradiol
9 Son síntomas menopaúsicos frecuentes los sofocos, atrofia del
epitelio urogenital, disminución de las mamas y osteoporosis.
d) La menopausia consiste en el agotamiento de los folículos
Cual de las siguientes situaciones NO es indicación directa de
la realización de un ciclo de fecundación in vitro:
a) Endometriosis severa,
b) Cinco ciclos falidos de inseminación intrauterina conyugal.
9) Sindrome de ovario poliquítco
d) Oligoastenoleratozoospermia moderada,
Tre Malone Ein
Mujer de 25 años con dolor abdominal y escaras perdidas
hemáticas vaginales acude a urgencias y refiere amenorrea de
7 semanas con test de embarazo positivo, ¿Cuál es al siguiente
paso?
a). Recomendar reposo y repetir test de embarazo en una semana,
b) Eco vaginal.
e) Evacuar el útero mediante legrado por aspiración.
d) Evacuar el útero mediante la adminis
prostaglandinas,
ción intravaginal de
Paciente de 33 años querefiere 3 abortos espontáneos resueltos
mediante legrado en el último año y medio
¿Cuál de los siguientes pruebas NO considerarias de
en el estudio de la pareja?
43
0) Cariotipo en ambos miembros de la pareja.
b) Estudio de trombofiis.
Estudio dela reserva folicular en ovario.
d) Histeroscopi
Mujer de 35 años que acude a consulta tras 4 abortos
esponténeos del primer trimestre. No refiere embarazos a
término, Entre los estudios de elección NO se incluye:
a) Cariotipos de ambos (la paciente y su parejo,
b) Eco vaginal.
9) Histerosalpingografía
4d) Determinar anticuerpo antfosfolíido,
Mujer de 45 años que acudo a consulta tras al diagnóstico
de un mioma uterino intramural de 4,5 em. Tiene tres hijos.
Presenta menstruaciones abundantes sin dolor y sin coágulos
¿Qué harías en esta situación?
0) Miomectomi
b) Histeredomie con conservación de ambos ovarios
9 Tratamiento con análogos de Gnfh durante 3 meses.
48) Control ecográfco del mioma al cabo de 6 meses.
e) Ninguna de las anteriores.
Paciente de 28 años con un IMC = 32, que presenta oligome-
norrea, hirsutismo, acné y esterilidad de 2,5 años. El diagnóstico
más probable seria:
a) Síndrome de ovario poliquistco.
b) Hipotiroidismo.
} Amenorrea por rastornos psicológicos.
4d) Fall ovárico precoz,
PREGUNTAS TEST
4
Mujer de 36 años con SIL de alto grado en última revisión
«itológica. La conducta por seguir en este caso sería
a) Hacer colposcopia.
b) Confirmar ciología con una biopsia de cérvix.
e) Repetir citología para confirmar el diagnóstico.
dd) Hacer tipaje de virus VPH. Realizar conización si fuese VPH 16
posiivo.
Mujer de 30 años embarazada de 42 + 1 semanas, que no
refiera hallazgos relevantes en el embarazo, presenta un
registro cardiotocogréfico poco reactivo ¿Cuál de las siguientes
actuaciones sería la recomendada?
) Inducción del porto.
b) Realizar amnioscopia,
9) Repetir el registro cardiolocogréfico a las 48 horas.
5
51
Acude a la consulta una paciente de 32 años, que refiere picor
y escozor en vulva y vagina. En la exploración se constata
la presencia de leucorrea blanquecina espesa adherida a
las paredes vaginales. Atendiendo a la sintomatología y la
exploración, 2cuäl es el germen más probable?
a) Tichomonas vaginalis
b) Cándida álbicans.
à Gardnerella vaginalis
4) E. co
Respecto a los miomas uterinos,
afirmaciones es cierta?
¿cuál de lot siguientes
a) Durante el embarazo tienden a disminuir de Iamaño.
b) Son la causa más frecuente de sangrado anómalo en edad
E reproductva
d) Realizar una ecografía transvaginal. $3
: er 717 Cams segundo marc mis ce dl aco
la a genital femenino.
En cuanto ala patología ovárica, señale la respuesta incorrecta
) Los tumores germinales suponen la mayoría de ls tumores de
b) Losteratomas son tumores germinales generalmente benignos.
9 El disgerminoma es un tumor radiosensible.
d) El diagnóstico suele darse en etapas avanzadas o como hallazgo.
casual,
De los siguientes factores de riesgo, écudl no se relaciona con
el embarazo ectópico?
a) Enfermedad inflamatoria pélvica
b) Cirugía lubárica previa.
Factor embrionario.
dl) Embarazo posterior a los 18 años.
52
4) En caso de deseos de feridad se recomienda actitud expec:
tant.
En cuanto a la ecografía obstétrica señala la respuesta
incorrecta:
a) Es el método diagnóstico de elección en el embarazo.
b) Se recomiendan hacer tres exploraciones: la primera entre las
semanas 8 y 12, la segunda de la 18 a la 20y la tercera de la
semana 34 a la 36,
e) El screening de cromosomopatias se realiza en la ecografía
del segundo trimestre (semanas 18-20).
e) En la ecografía del primer trimestre (semanas 8-12) se
determina la edad gestacional a través de la medición del
CRL (longitud craneocavdal)
mn INDICE
ecu
4
Mujer de 36 años con SIL de alto grado en última revisión
«itológica. La conducta por seguir en este caso sería
a) Hacer colposcopia.
b) Confirmar ciología con una biopsia de cérvix.
e) Repetir citología para confirmar el diagnóstico.
dd) Hacer tipaje de virus VPH. Realizar conización si fuese VPH 16
posiivo.
Mujer de 30 años embarazada de 42 + 1 semanas, que no
refiera hallazgos relevantes en el embarazo, presenta un
registro cardiotocogréfico poco reactivo ¿Cuál de las siguientes
actuaciones sería la recomendada?
) Inducción del porto.
b) Realizar amnioscopia,
9) Repetir el registro cardiolocogréfico a las 48 horas.
5
51
Acude a la consulta una paciente de 32 años, que refiere picor
y escozor en vulva y vagina. En la exploración se constata
la presencia de leucorrea blanquecina espesa adherida a
las paredes vaginales. Atendiendo a la sintomatología y la
exploración, 2cuäl es el germen más probable?
a) Tichomonas vaginalis
b) Cándida álbicans.
à Gardnerella vaginalis
4) E. co
Respecto a los miomas uterinos,
afirmaciones es cierta?
¿cuál de lot siguientes
a) Durante el embarazo tienden a disminuir de Iamaño.
b) Son la causa más frecuente de sangrado anómalo en edad
E reproductva
d) Realizar una ecografía transvaginal. $3
: er 717 Cams segundo marc mis ce dl aco
la a genital femenino.
En cuanto ala patología ovárica, señale la respuesta incorrecta
) Los tumores germinales suponen la mayoría de ls tumores de
b) Losteratomas son tumores germinales generalmente benignos.
9 El disgerminoma es un tumor radiosensible.
d) El diagnóstico suele darse en etapas avanzadas o como hallazgo.
casual,
De los siguientes factores de riesgo, écudl no se relaciona con
el embarazo ectópico?
a) Enfermedad inflamatoria pélvica
b) Cirugía lubárica previa.
Factor embrionario.
dl) Embarazo posterior a los 18 años.
52
4) En caso de deseos de feridad se recomienda actitud expec:
tant.
En cuanto a la ecografía obstétrica señala la respuesta
incorrecta:
a) Es el método diagnóstico de elección en el embarazo.
b) Se recomiendan hacer tres exploraciones: la primera entre las
semanas 8 y 12, la segunda de la 18 a la 20y la tercera de la
semana 34 a la 36,
e) El screening de cromosomopatias se realiza en la ecografía
del segundo trimestre (semanas 18-20).
e) En la ecografía del primer trimestre (semanas 8-12) se
determina la edad gestacional a través de la medición del
CRL (longitud craneocavdal)
mn INDICE
ecu
inicio
PREGUNTAS
pose
PREGUNTAS TEST
5
Pregunta vinculada a imagen n°. Pareja heterosexual que
consulta por esterilidad de un año de evolución. La mujer tiene
39 años y entre sus antecedentes refiera estar diagnosticada de
endometriosis que requirió cirugía hace 3 años (quistectomía
ovárica unilateral). No se ha realizado histerosalpingografía
En la analítica de ella destacan unos valores de hormona
1.8 ng/ml (normal > 1 ng/ml]. La
serología a frente a rubeola, toxoplasmosis, sfis, hepatitis B,
hepatitis C y VIH resulta negativa. El varón tiene 40 años y el
seminograma es normal. Ambos acuden a consulta en el dia
9 de tratamiento con gonadotropinas para control ecográfico
con resultado de 16 folículos por ovariode 16 mm (normal: > 7
entre los 2 ovarios) ¿Cuál de lar siguientes opciones es más
correcta?
antimilleriana de
a) Vitificación de ovocitos.
b) Hubiera sido conveniente realizar una histerosalpingografía
‘como estudio básico de esterilidad.
9 Completar ciclo de fecundación in vit
con ovocitos propios.
d) Completar inseminación artificial.
INICIO
INDICE
54
<<
Mujer de 18 años con en, sin antecedentes médicos ni
familiares de interés, que acude a su consulta demandando
un método contraceptive hormonal oral. Respecto a los
planteamientos que a continuación se proponen, señale la
afirmación CORRECTA:
a) Contraceptivos con estrógenos combinados con norgestrel
porque promueven una mayor elevación de la Sex Hormone
Binding Globuline SHBG).
b) Sería buena candidata a inyecciones intramusculares de
‘acetato de medroxiprogesterona cada 3 meses,
e) Elegitemos un anticonceplivo con acción antiandrogénica a
pesar de que sean los que más puedan influir negativamente
sobre el peril lpidico de la paciente.
4d) Contraceptivos combinados con estrógenos y un gestágeno
‘como el norgestimato o drospirenona.
Mujer de 68 años que consulta por dolor abdominal,
estreñimiento y sensación de que las faldas le quedan
chicas. Menopausia desde los 51. No refiere antecedentes
de hepatopatia. En la exploración físico, el abdomen está
cbombedo con impanisme central y matidez cambiante
en flancos. No se aprecian masas ni visceromegalias. En la
enaliica destaca únicamente una cifra de hemoglobina de
109 g/dl, VCM 92 fl, con leucocitos y plaquetas normales
Bioquímica y perfil hepático normal. Mediante paracentesis se
extrae líquido ascífico ambarino con gradiente de albúmina
de 0,7 y citología sospechosa de malignidad. Se aporta TAC
donde se evidencia una extensión peritoneal difusa, Respecto al
diagnóstico más probable, señale la respuesta INCORRECTA:
a) En la variante serosa y cálulos claras hay que estudiar las
mutaciones BRCAI yBRCAZ. Sies BRCA existe mejor respuesta
«las terapias con plaino y olaparib.
PREGUNTAS
pose
PREGUNTAS TEST
5
Pregunta vinculada a imagen n°. Pareja heterosexual que
consulta por esterilidad de un año de evolución. La mujer tiene
39 años y entre sus antecedentes refiera estar diagnosticada de
endometriosis que requirió cirugía hace 3 años (quistectomía
ovárica unilateral). No se ha realizado histerosalpingografía
En la analítica de ella destacan unos valores de hormona
1.8 ng/ml (normal > 1 ng/ml]. La
serología a frente a rubeola, toxoplasmosis, sfis, hepatitis B,
hepatitis C y VIH resulta negativa. El varón tiene 40 años y el
seminograma es normal. Ambos acuden a consulta en el dia
9 de tratamiento con gonadotropinas para control ecográfico
con resultado de 16 folículos por ovariode 16 mm (normal: > 7
entre los 2 ovarios) ¿Cuál de lar siguientes opciones es más
correcta?
antimilleriana de
a) Vitificación de ovocitos.
b) Hubiera sido conveniente realizar una histerosalpingografía
‘como estudio básico de esterilidad.
9 Completar ciclo de fecundación in vit
con ovocitos propios.
d) Completar inseminación artificial.
INICIO
INDICE
54
<<
Mujer de 18 años con en, sin antecedentes médicos ni
familiares de interés, que acude a su consulta demandando
un método contraceptive hormonal oral. Respecto a los
planteamientos que a continuación se proponen, señale la
afirmación CORRECTA:
a) Contraceptivos con estrógenos combinados con norgestrel
porque promueven una mayor elevación de la Sex Hormone
Binding Globuline SHBG).
b) Sería buena candidata a inyecciones intramusculares de
‘acetato de medroxiprogesterona cada 3 meses,
e) Elegitemos un anticonceplivo con acción antiandrogénica a
pesar de que sean los que más puedan influir negativamente
sobre el peril lpidico de la paciente.
4d) Contraceptivos combinados con estrógenos y un gestágeno
‘como el norgestimato o drospirenona.
Mujer de 68 años que consulta por dolor abdominal,
estreñimiento y sensación de que las faldas le quedan
chicas. Menopausia desde los 51. No refiere antecedentes
de hepatopatia. En la exploración físico, el abdomen está
cbombedo con impanisme central y matidez cambiante
en flancos. No se aprecian masas ni visceromegalias. En la
enaliica destaca únicamente una cifra de hemoglobina de
109 g/dl, VCM 92 fl, con leucocitos y plaquetas normales
Bioquímica y perfil hepático normal. Mediante paracentesis se
extrae líquido ascífico ambarino con gradiente de albúmina
de 0,7 y citología sospechosa de malignidad. Se aporta TAC
donde se evidencia una extensión peritoneal difusa, Respecto al
diagnóstico más probable, señale la respuesta INCORRECTA:
a) En la variante serosa y cálulos claras hay que estudiar las
mutaciones BRCAI yBRCAZ. Sies BRCA existe mejor respuesta
«las terapias con plaino y olaparib.
PREGUNTAS TEST
b) La mayoria de los tumores cuya anatomía patológica presenta
roseta dispuestas sobre una cavidad central rellena de material
PAS posiivo (cuerpos de CallExner) se detectan en estadio |
9) La glucoproteina 4 del epididimo humano no se expresa en
el epitelio normal del ovario y su elevación siguiere posible
malignidad. Tiene una sensibilidad similar al Ca-125 pero
‘con uno mayor sensibilidad.
dl) Es planteable una cirugía de intervalo ctorreducora,
David Luego Gómez
5
En un mismo día recliza usted como residente de ginecología
dos ecografías transvaginales a dot pacientes remitidas por
su médico de Atención Primaria porque en la exploración
palpa una masa abdominal para descartar probable
origen ovérico, La exploración ginecológica y la ecografía
confirman la existencia de una masa en el ovario, La primera
mujer tiene 28 años y una tumoracién de 3 em de diámetro
(paciente 1), la segunda mujer tiene 23 años y una masa
de 9 cm escasamente vascularizada (paciente 2), señale la
respuesta INCORRECTA sobre la caracterización de dichas
tumoraciones según el hallazgo ecogräfico y la edad de estas
pacientes
b) La mayoria de los tumores cuya anatomía patológica presenta
roseta dispuestas sobre una cavidad central rellena de material
PAS posiivo (cuerpos de CallExner) se detectan en estadio |
9) La glucoproteina 4 del epididimo humano no se expresa en
el epitelio normal del ovario y su elevación siguiere posible
malignidad. Tiene una sensibilidad similar al Ca-125 pero
‘con uno mayor sensibilidad.
dl) Es planteable una cirugía de intervalo ctorreducora,
David Luego Gómez
5
En un mismo día recliza usted como residente de ginecología
dos ecografías transvaginales a dot pacientes remitidas por
su médico de Atención Primaria porque en la exploración
palpa una masa abdominal para descartar probable
origen ovérico, La exploración ginecológica y la ecografía
confirman la existencia de una masa en el ovario, La primera
mujer tiene 28 años y una tumoracién de 3 em de diámetro
(paciente 1), la segunda mujer tiene 23 años y una masa
de 9 cm escasamente vascularizada (paciente 2), señale la
respuesta INCORRECTA sobre la caracterización de dichas
tumoraciones según el hallazgo ecogräfico y la edad de estas
pacientes
PREGUNTAS TEST
En la paciente 1 se muestra una imagen compatible con un En la paciente 1 no cabe esperar una anatomía patológica
teratoma maduro quístco. ‚con predominancia por epitelios embrionarios, teido neural,
El diagnostico diferencial que se plantea en la paciente 2 es de arilogo y hueso (derivados del neuroectodermo).
istoadenocareinoma seroso de ovario vs. tumoración ovárica 4) Conviene descartar un síndrome de feminización testicular en
benigna. la paciente 2.
Pregunta asociada & imagen. Primigesta
¡gestación bicorial biamniótica de 32 semanas
que acude a urgencias por dinámica uterino
regular Usted obtiene el registro y la ecografía
‘que se muestran en la imagen (cervicometrc)
Tras realizar tocolisis y maduración pulmonar
recibe el alta hospitalaria. La paciente vuelve
a acudir a urgencias por contracciones à lat
34 semanas y la ecografía que aprecia en la
imagen. ¿Cuál seria la actitud más adecuada?
a), Paular coricoides y atosiban,
b) Acilud expectante y si comienza fase activa
del parto, dejar evolucionar.
9 Hay que realizar el test de fibronedina, que
se deberá efectuar antes de la exploración
vaginal flaco o ecografia) para evitar que se
reduzca su valor predicivo,
Es necesario neuroprolección con sulfato de
magnesio y profixis anibidtica,
PREGUNTS No DIE 44 »p
pose
inicio
En la paciente 1 se muestra una imagen compatible con un En la paciente 1 no cabe esperar una anatomía patológica
teratoma maduro quístco. ‚con predominancia por epitelios embrionarios, teido neural,
El diagnostico diferencial que se plantea en la paciente 2 es de arilogo y hueso (derivados del neuroectodermo).
istoadenocareinoma seroso de ovario vs. tumoración ovárica 4) Conviene descartar un síndrome de feminización testicular en
benigna. la paciente 2.
Pregunta asociada & imagen. Primigesta
¡gestación bicorial biamniótica de 32 semanas
que acude a urgencias por dinámica uterino
regular Usted obtiene el registro y la ecografía
‘que se muestran en la imagen (cervicometrc)
Tras realizar tocolisis y maduración pulmonar
recibe el alta hospitalaria. La paciente vuelve
a acudir a urgencias por contracciones à lat
34 semanas y la ecografía que aprecia en la
imagen. ¿Cuál seria la actitud más adecuada?
a), Paular coricoides y atosiban,
b) Acilud expectante y si comienza fase activa
del parto, dejar evolucionar.
9 Hay que realizar el test de fibronedina, que
se deberá efectuar antes de la exploración
vaginal flaco o ecografia) para evitar que se
reduzca su valor predicivo,
Es necesario neuroprolección con sulfato de
magnesio y profixis anibidtica,
PREGUNTS No DIE 44 »p
pose
inicio
PREGUNTAS TEST
¿ 58
¿ 59
inicio ECU
Acude a consulta une paciente de 28 años a recoger los
resultados de Anatomía Patológica. Los hallazgos se informan
como reccciéndecidual endometrial enausenciadevellosidades
coridnicat, lo cuales un signo habitual en coto de
a) Una pseudociess
b) Un embarazo ecópico.
9 Un emborazo intrauterino.
d) Una insuficiencia placentario.
Mujer de 32 años que se encuentra en su semana 35 de
“embarazo, acude Urgencias por presentar hinchazón reciente
en cara, manos y pies. En la exploración encontramos niveles
elevados de presión arterial, así como el edema en cara,
manos y pies referido por la paciente. ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones analíticas NO esperaría encontrar?
a) Trombocilopenia,
b) Disminución del firado glomerular.
9 Creatinina en tono a 1 mg/dl, es decir, dentro de valores
fisiológicos para la población normal.
d) Hipouricemia.
61
b) Los serotipos del virus, más frecuentemente asociados a la
patologia descrita son el 6 y 11, considerados de bajo riesgo
de progresión a lesiones premalignas y malignas.
4) Los serotipos más frecuentemente asociados a la patología
escrita son el 16 y el 18, que además son de alt riesgo para
la progresión a lesiones premalignas y malignos.
4d) El virus productor de estas lesiones también se relaciona con
la aparición de displasias y cáncer de cuello vlerino y área
orofaringea.
Primigesta que tras la expulsión fetal y el alumbramiento
presenta un sangrado discontinuo de sangre oscura con
coágulos tras un intervalo de latencia tras la expulsión fetal
Ala exploración, encontramos un útero blando y muy grande
¿Cuál es el diagnóstico más probable de esto cuadro?
a) Atonia uterina.
b) Rotura uterina.
e) Desgarro de cuello verin.
d) Retención de placenta,
Paciente de 25 años sin antecedentes personales de interés
consulta por la reciente aparición de lesiones en genitales
externos, indoloras y levemente pruriginosas, que se muestran
en la imagen. No presenta otra sintomatología asociada y su
analitica y constantes son normales. Se le realiza ciología de
control que aporta un resultado de lesión intraepitelial de bajo
grado (LSIL). Dados los datos clínicos y el agente causal que
sospecha, ¿cuél de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Es un virus de transmisión principalmente sexual, aunque
también se ha descrito la transmisión vertical y por
INDICE
62
¿En cul de los siguientes situaciones NO está indicado la
profilaxis con inmunoglobulina anti-D?
a) Interrupción voluntaria del embarazo.
b) Después del parto.
e) Embarazo ectépico.
4d) Alas 28 semanas de embarazo, en mujeres con detección de
anticuerpos positiva.
¿ 58
¿ 59
inicio ECU
Acude a consulta une paciente de 28 años a recoger los
resultados de Anatomía Patológica. Los hallazgos se informan
como reccciéndecidual endometrial enausenciadevellosidades
coridnicat, lo cuales un signo habitual en coto de
a) Una pseudociess
b) Un embarazo ecópico.
9 Un emborazo intrauterino.
d) Una insuficiencia placentario.
Mujer de 32 años que se encuentra en su semana 35 de
“embarazo, acude Urgencias por presentar hinchazón reciente
en cara, manos y pies. En la exploración encontramos niveles
elevados de presión arterial, así como el edema en cara,
manos y pies referido por la paciente. ¿Cuál de las siguientes
manifestaciones analíticas NO esperaría encontrar?
a) Trombocilopenia,
b) Disminución del firado glomerular.
9 Creatinina en tono a 1 mg/dl, es decir, dentro de valores
fisiológicos para la población normal.
d) Hipouricemia.
61
b) Los serotipos del virus, más frecuentemente asociados a la
patologia descrita son el 6 y 11, considerados de bajo riesgo
de progresión a lesiones premalignas y malignas.
4) Los serotipos más frecuentemente asociados a la patología
escrita son el 16 y el 18, que además son de alt riesgo para
la progresión a lesiones premalignas y malignos.
4d) El virus productor de estas lesiones también se relaciona con
la aparición de displasias y cáncer de cuello vlerino y área
orofaringea.
Primigesta que tras la expulsión fetal y el alumbramiento
presenta un sangrado discontinuo de sangre oscura con
coágulos tras un intervalo de latencia tras la expulsión fetal
Ala exploración, encontramos un útero blando y muy grande
¿Cuál es el diagnóstico más probable de esto cuadro?
a) Atonia uterina.
b) Rotura uterina.
e) Desgarro de cuello verin.
d) Retención de placenta,
Paciente de 25 años sin antecedentes personales de interés
consulta por la reciente aparición de lesiones en genitales
externos, indoloras y levemente pruriginosas, que se muestran
en la imagen. No presenta otra sintomatología asociada y su
analitica y constantes son normales. Se le realiza ciología de
control que aporta un resultado de lesión intraepitelial de bajo
grado (LSIL). Dados los datos clínicos y el agente causal que
sospecha, ¿cuél de las siguientes afirmaciones es FALSA?
a) Es un virus de transmisión principalmente sexual, aunque
también se ha descrito la transmisión vertical y por
INDICE
62
¿En cul de los siguientes situaciones NO está indicado la
profilaxis con inmunoglobulina anti-D?
a) Interrupción voluntaria del embarazo.
b) Después del parto.
e) Embarazo ectépico.
4d) Alas 28 semanas de embarazo, en mujeres con detección de
anticuerpos positiva.
PREGUNTAS TEST
63°82. ess eras 66 Sen mize a la focodación in vino, aña la espera
menstruales de 3 años de evolución. Tuvo la menarquia incorrecta
iallee 12 ans rasant Asse DIES SOL ATA a) Entre sus indicaciones se encuentra la obstrucción tubárica
z acné, hirsulismo y acantosis nigricans en axilas y cuello. En bilateral
3 la analíica: aumento de LH con niveles de FSH bajos y con a A
5 inversión del cociente FSH/LH. Ante esta paciente cabría Y ad teens en alcoy unes Entran
pensar en & Elconrol del crecimiento flcular se hace mediante detemina-
«ciones seriadas de prolactina y ecografía.
©) La punción folicular para extracción de ovocitos es transvaginal
bajo control ecográfico o via endoscópica.
9 Amenorrea de causa vterina, ji =
d) Sindrome de Ovario Poliquisico.
a), Fall ovárico precoz.
b) Hipotiroidismo.
67 "in, de 32 tos un cosita parao deseo curra
omborozado desde hace 2 años y presenta difiuliad para
conseguirla gestación. Tas la exploración y estudio se concluye
que la paciente presenta: obstrucción tubérica bilateral. Ante
esta situación y su imposiblidad pora conseguirla gestación
+) La endometriosis consiste en la presencia deteido endometrial de manera espontánea. ¿Cuél de las siguientes tácnicas de
funcional fuera del úero. reproducción asistida seri la as adecuada para esta paciente?
¿ 64 ruca ndo sola puto nara
by Sus síntomas son la dismenonea, el dolor péhico crónico, +) Fecundación in vito.
dspareuia fondica y dismenorrea. b) Inseminación official conyugal
No es una causa frecuente deinfeiidad +) Inseminación oficial con semen de donante.
dj El érgono més recuene afecado es el ovario seguido de las 4) Optar por donación de ovocitos
trompos. a
is 68 Mujer de uns 30 ara que, tow Gn parto sé.
presenta dolor abdominal importante, fundamentalmente
AA epigástico que se extiende a la zona lumbar, a la palpación
65 Her Saree E pue ps nouer palarialsien
da) Se caracterizan por ser en més del 50% asintomáticos. hipogastrio. Tiene una TA de 110/70 y una temperatura de 39.
$) Ente lo sintomatología que presentan es coroderísico el El útero está bien contraido. En primer lugar, pensaría en
sangrado, presión vesical, realy venosa junto con ditensiön fab plat
‘abdominal secundaria, dolor por torsión y/o dismenorrea. le Exisaetae pad,
e) Se trata de la tumoracién genital más frecuente. à Rotura uterina.
d) En la ecográica aparecen siempre como mass heterogéneas. 4) Abruplio placentae
pose
63°82. ess eras 66 Sen mize a la focodación in vino, aña la espera
menstruales de 3 años de evolución. Tuvo la menarquia incorrecta
iallee 12 ans rasant Asse DIES SOL ATA a) Entre sus indicaciones se encuentra la obstrucción tubárica
z acné, hirsulismo y acantosis nigricans en axilas y cuello. En bilateral
3 la analíica: aumento de LH con niveles de FSH bajos y con a A
5 inversión del cociente FSH/LH. Ante esta paciente cabría Y ad teens en alcoy unes Entran
pensar en & Elconrol del crecimiento flcular se hace mediante detemina-
«ciones seriadas de prolactina y ecografía.
©) La punción folicular para extracción de ovocitos es transvaginal
bajo control ecográfico o via endoscópica.
9 Amenorrea de causa vterina, ji =
d) Sindrome de Ovario Poliquisico.
a), Fall ovárico precoz.
b) Hipotiroidismo.
67 "in, de 32 tos un cosita parao deseo curra
omborozado desde hace 2 años y presenta difiuliad para
conseguirla gestación. Tas la exploración y estudio se concluye
que la paciente presenta: obstrucción tubérica bilateral. Ante
esta situación y su imposiblidad pora conseguirla gestación
+) La endometriosis consiste en la presencia deteido endometrial de manera espontánea. ¿Cuél de las siguientes tácnicas de
funcional fuera del úero. reproducción asistida seri la as adecuada para esta paciente?
¿ 64 ruca ndo sola puto nara
by Sus síntomas son la dismenonea, el dolor péhico crónico, +) Fecundación in vito.
dspareuia fondica y dismenorrea. b) Inseminación official conyugal
No es una causa frecuente deinfeiidad +) Inseminación oficial con semen de donante.
dj El érgono més recuene afecado es el ovario seguido de las 4) Optar por donación de ovocitos
trompos. a
is 68 Mujer de uns 30 ara que, tow Gn parto sé.
presenta dolor abdominal importante, fundamentalmente
AA epigástico que se extiende a la zona lumbar, a la palpación
65 Her Saree E pue ps nouer palarialsien
da) Se caracterizan por ser en més del 50% asintomáticos. hipogastrio. Tiene una TA de 110/70 y una temperatura de 39.
$) Ente lo sintomatología que presentan es coroderísico el El útero está bien contraido. En primer lugar, pensaría en
sangrado, presión vesical, realy venosa junto con ditensiön fab plat
‘abdominal secundaria, dolor por torsión y/o dismenorrea. le Exisaetae pad,
e) Se trata de la tumoracién genital más frecuente. à Rotura uterina.
d) En la ecográica aparecen siempre como mass heterogéneas. 4) Abruplio placentae
pose
PREGUNTAS TEST
6
Todas las siguientes son contraindicaciones absolutes de los
anticonceptivos orales hormonales excepto:
a) Embarazo.
b) Carcinoma de vulva,
9 Tumor hormono-dependiente.
d) Cardiopatía fumador
La parte fetal de la placenta empieza en:
a) Decidua basal.
b) Decidua capsular.
e) Corion leve.
d) Corion frondoso.
Con respecto a la retención placentario, ¿qué es falso?
a) Es cuando la expulsión de la placenta no se produce los 30
minutos después de haber expulsado el flo.
b) Puede tralarse de un acreismo placentario.
9) La placenta acreta es aquella que sobrepasa la membrana
bosal llegando al miomelri.
d) El tratamiento consiste únicamente extaerla manualmente.
De les siguientes afirmaciones sobre las lesiones vulvares hay
una falsa:
a) El choncro blando se rata con aziromicina,
b) El granuloma inguinal o granuloma venéreo está producido
porel Calimmatobacterium granulomatis
9. El chancro sico aparece tras un periodo de incubación de
2-3 dias, como una uleeraciön dolorosa con base indurado.
d) Los condilomas acuminados son infecciones producidos por el
virus del papiloma, con posible transformación maligna,
7
74
75
#Cvöl de las siguientes no esperaría encontrar en una mujer
embarazada, con buen control obstétio, anal tercer trimestre:
6) Hemoglobina de 175 gl normal 12 - 16 g/l
b) Fibrinógeno 450 mg/dl (normal 200-400 mg/l)
9 Feritina 15 ng/ml (normal 20-300 ng/ml)
4) Tigliérdos 200 mg/dl (normal <150)
Mujer de 31 años embarazada de 29 semanas que acude a
Urgencias por sangrado similar a una regla. Diagnóstico en el
último control de placenta previa oclusiva total, ¿Cuál de las
siguientes acciones está contraindicada?
) Iniciar maduración fetal con corticoides.
b) Realizar tacto vaginal para objelivar el sangrado.
4) Ingresar a la paciente y paular reposo absoluto.
d) Si el cuadro agudo se resuelve y se da de alla a la paciente,
programar cesárea porque es la única forma viable de parto.
Gestante de 6 semanas de amenorrea acude a consulta por
dolordifuso en hipogastrio y sangrado leve. Se realiza ecografía
transvaginal observándose una imagen de 17x19mm en la
trompa izquierdo, compatible con un embarazo ectópico. Los
niveles de BetoHCG son de 2389 Ul. ¿Cuál de lar siguientes
medidos es la más adecuada?
0) Dar de alta ula paciente con observaciön y determinación de
Belo HCG seriadas, ya que los embarazos ectópicos suelen
resolverse de forma espontánea.
b) Ante el riesgo de que la rompa se accidente por el amaño del
ecópico, programar sapinguectomía urgent
«3 Totamiento médico con una desis de 800 mg de misoprostol
via vaginal manteniendo ingresado ala paciente,
4) Trolomiento médico con Melolrerate a dosis ajustadas
manteniendo ingresada a la paciente.
mn INDICE
ecu
6
Todas las siguientes son contraindicaciones absolutes de los
anticonceptivos orales hormonales excepto:
a) Embarazo.
b) Carcinoma de vulva,
9 Tumor hormono-dependiente.
d) Cardiopatía fumador
La parte fetal de la placenta empieza en:
a) Decidua basal.
b) Decidua capsular.
e) Corion leve.
d) Corion frondoso.
Con respecto a la retención placentario, ¿qué es falso?
a) Es cuando la expulsión de la placenta no se produce los 30
minutos después de haber expulsado el flo.
b) Puede tralarse de un acreismo placentario.
9) La placenta acreta es aquella que sobrepasa la membrana
bosal llegando al miomelri.
d) El tratamiento consiste únicamente extaerla manualmente.
De les siguientes afirmaciones sobre las lesiones vulvares hay
una falsa:
a) El choncro blando se rata con aziromicina,
b) El granuloma inguinal o granuloma venéreo está producido
porel Calimmatobacterium granulomatis
9. El chancro sico aparece tras un periodo de incubación de
2-3 dias, como una uleeraciön dolorosa con base indurado.
d) Los condilomas acuminados son infecciones producidos por el
virus del papiloma, con posible transformación maligna,
7
74
75
#Cvöl de las siguientes no esperaría encontrar en una mujer
embarazada, con buen control obstétio, anal tercer trimestre:
6) Hemoglobina de 175 gl normal 12 - 16 g/l
b) Fibrinógeno 450 mg/dl (normal 200-400 mg/l)
9 Feritina 15 ng/ml (normal 20-300 ng/ml)
4) Tigliérdos 200 mg/dl (normal <150)
Mujer de 31 años embarazada de 29 semanas que acude a
Urgencias por sangrado similar a una regla. Diagnóstico en el
último control de placenta previa oclusiva total, ¿Cuál de las
siguientes acciones está contraindicada?
) Iniciar maduración fetal con corticoides.
b) Realizar tacto vaginal para objelivar el sangrado.
4) Ingresar a la paciente y paular reposo absoluto.
d) Si el cuadro agudo se resuelve y se da de alla a la paciente,
programar cesárea porque es la única forma viable de parto.
Gestante de 6 semanas de amenorrea acude a consulta por
dolordifuso en hipogastrio y sangrado leve. Se realiza ecografía
transvaginal observándose una imagen de 17x19mm en la
trompa izquierdo, compatible con un embarazo ectópico. Los
niveles de BetoHCG son de 2389 Ul. ¿Cuál de lar siguientes
medidos es la más adecuada?
0) Dar de alta ula paciente con observaciön y determinación de
Belo HCG seriadas, ya que los embarazos ectópicos suelen
resolverse de forma espontánea.
b) Ante el riesgo de que la rompa se accidente por el amaño del
ecópico, programar sapinguectomía urgent
«3 Totamiento médico con una desis de 800 mg de misoprostol
via vaginal manteniendo ingresado ala paciente,
4) Trolomiento médico con Melolrerate a dosis ajustadas
manteniendo ingresada a la paciente.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
76
77
¿Cuál de las siguientes infecciones no está incluida en la
serología del screening del primer trimestre de embarazo?
a) Toxoplasmosis.
b) Hepatitis 8.
9 Citomegalovirus.
dj Rubeola.
Mujer que padece hipertensión [en tratamiento con enalapril) y
diabetes [entratamientocon metformina), ambas biencontroladas,
que acude a consulta de atención primaria, Expresa su deseo de
¡quedarse embarazada. ¿Qué recomendación debe darle?
) No se recomienda un embarazo debido al elevado riesgo que
supone padecer hipertensión y diabetes
b) Suspender el tratamiento con enalapril y continuar con la
meiformina.
e) Cambiarenalapriporalkametidopa ycontinuar con ka metformina.
d) Cambiar enalapril por labetalo y la meiformina por insulina.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad pálvica
inflamatoria es INCORRECTA?
) La mayoria de las veces se origina por via ascendente.
b) Para el diagnóstico es imprescindible la toma de cultivo por
laparoscopia,
Puede tener como secuela la esterilidad,
d) Los gérmenes causantes de la enfermedad más frecuentes son
la Neisseria gonorthoeae y la Chlamydia trachomatis
Respecto al cáncer de ovario señale la afirmación correcta
a) EL HE4 es un nuevo marcador tumoral.
b) Elnivel méximo de normalidad más usado para el CA 125 es de 35
Un en la premenopausia y de 65 Ul/ml en la posmenopausia
9 Presenta sinlomas en estadios precoces,
dl) Es aconsejable el cribado de cáncer de ovario.
80
81
82
83
Respecto al endometrioma señale la respuesta incorrecta:
da) Se trata de un quiste de localización ovárica.
b) Está formado por estructuras hisológicas microscópicas
semejantes a la mucosa interna del ülero, comportindose
funcionalmente como ella
dj El endometrioma tipico se caracterita por ser una lesión
ecogréficamente heterogéneo.
d) Todas las afirmaciones son correctas.
Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico se deben
cumplir2 de los 3 criterios de Rotterdam, ¿Cuál NO es un criterio
diagnóstico?
a) Hiperandrogenismo.
by Obesidad.
e) Morfología poliquistica ovárica.
4) Oligoanovulacién,
¿Qué genotipo del virus del papiloma humano es el más
oncogénico?
a) Genotipo 16.
b) Genotipo 11
9 Genotipo 6.
d) Genotipo 23.
Con respecto alos factores de riesgo en el cancer de endometrio,
¿Cuál de los propuestos NO está asociado a un mayor riesgo
de padecerlo?
a) Mujer con un IMC de 35
b) Sindrome del ovario poliquistico
e) Cáncer colorectal en el síndrome de Lynch I
4d) Ingesta de anticonceptivos orales combinados no secuenciales.
mn INDICE
ecu
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77
¿Cuál de las siguientes infecciones no está incluida en la
serología del screening del primer trimestre de embarazo?
a) Toxoplasmosis.
b) Hepatitis 8.
9 Citomegalovirus.
dj Rubeola.
Mujer que padece hipertensión [en tratamiento con enalapril) y
diabetes [entratamientocon metformina), ambas biencontroladas,
que acude a consulta de atención primaria, Expresa su deseo de
¡quedarse embarazada. ¿Qué recomendación debe darle?
) No se recomienda un embarazo debido al elevado riesgo que
supone padecer hipertensión y diabetes
b) Suspender el tratamiento con enalapril y continuar con la
meiformina.
e) Cambiarenalapriporalkametidopa ycontinuar con ka metformina.
d) Cambiar enalapril por labetalo y la meiformina por insulina.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad pálvica
inflamatoria es INCORRECTA?
) La mayoria de las veces se origina por via ascendente.
b) Para el diagnóstico es imprescindible la toma de cultivo por
laparoscopia,
Puede tener como secuela la esterilidad,
d) Los gérmenes causantes de la enfermedad más frecuentes son
la Neisseria gonorthoeae y la Chlamydia trachomatis
Respecto al cáncer de ovario señale la afirmación correcta
a) EL HE4 es un nuevo marcador tumoral.
b) Elnivel méximo de normalidad más usado para el CA 125 es de 35
Un en la premenopausia y de 65 Ul/ml en la posmenopausia
9 Presenta sinlomas en estadios precoces,
dl) Es aconsejable el cribado de cáncer de ovario.
80
81
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Respecto al endometrioma señale la respuesta incorrecta:
da) Se trata de un quiste de localización ovárica.
b) Está formado por estructuras hisológicas microscópicas
semejantes a la mucosa interna del ülero, comportindose
funcionalmente como ella
dj El endometrioma tipico se caracterita por ser una lesión
ecogréficamente heterogéneo.
d) Todas las afirmaciones son correctas.
Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquístico se deben
cumplir2 de los 3 criterios de Rotterdam, ¿Cuál NO es un criterio
diagnóstico?
a) Hiperandrogenismo.
by Obesidad.
e) Morfología poliquistica ovárica.
4) Oligoanovulacién,
¿Qué genotipo del virus del papiloma humano es el más
oncogénico?
a) Genotipo 16.
b) Genotipo 11
9 Genotipo 6.
d) Genotipo 23.
Con respecto alos factores de riesgo en el cancer de endometrio,
¿Cuál de los propuestos NO está asociado a un mayor riesgo
de padecerlo?
a) Mujer con un IMC de 35
b) Sindrome del ovario poliquistico
e) Cáncer colorectal en el síndrome de Lynch I
4d) Ingesta de anticonceptivos orales combinados no secuenciales.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
¿8
: 85
inicio ECU
Con respecto al cáncer de ovario, ¿cuál es el primer paso pore
su tratamiento?
a) Cirugía de citorreducción óptima primario.
b) Quimioterapia exclusivamente
9 Radioterapia y cirugía con abordaje laparotémico.
d) Terapia biológica.
¿Cuál delas siguientes afirmaciones sobre
humano (HPV) es falza?
virus del papiloma
e) Los serotipos virales 16 y 18 son los de más alto riesgo
oncolögico
b) Los factores favorecedores dela infeccién son: la promiscuidad,
la inmunosupresiön, la gestación y el tabaco.
9) La historia natural de la enfermedad demuestra que todas las
lesiones precursoras progresan a cáncer en un periodo de 24
meses aproximadamente,
d) El contagio por HPV se produce por microlraumatismos a
través del colo con una persona infectado, por el canal del
parto, o por medio de fómiles.
Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquisico es
preciso que se cumplan dos de los tres criterios diagnósticos
establecidos por el Grupo de Consenso de Rotterdam (2003).
¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico?
a) Presencia de 12 o más folículos por ovario evidenciados por
ecogr
b) Acantosis nigricans
9 Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico.
d) Oligoovulacién y/o anovulacién.
87
88
89
Con respecto al parto instrumental:
+) Es necesario dilatación completo, bola rola, presentación
ceflica y cabeza fetal sin anomalías
b) No debe usarse nunca fórceps en caso de sufimiento fetal
9 Elvacuoertrador o venosa alarga el periodo expulsiv por lo
que está coniraindicado casi siempre a pesar de ser menos
traumatic.
4) Para poder apicar el forceps con seguridad, el punto guia
debe aleanzr el segundo plano de Hodge, signo de que el
didmeteo biparital ha sobrepasado el estrecho superior.
Muierde45anos, condos gestacionesy dos partos normales (G2P2)
sus menstruaciones son 5/28 sin dolor ni ota sintomatología,
Acude areviión y durante la exploración ecogréfica se encuentra
un miom intramural de 5 em. ¿Qué seria lo más recomendable?
a) Miomectomía.
b) Histerectomía sin anexectomía.
) Tratar con análogos de GnRH durante 6 meses.
4) Repetir ECO en 6 meses.
Pacientede 35añoscitadaenginecología por polihipermenorrea
desde hace un año y medio. Su última regla fue hace 7 días
Exploración no dolorosa, cérvix epitlizado, En la Eco vaginal el
útero está en ante, globose y con una formación redondeado
de bordes definidos, hipoecogénica de 24,5 mm dentro de la
cavidad endometrial ¿qué haría a continuación?
a) Tralamiento médico con ácido Iranexämico en menstruación y
revisión a los 6 meses.
b) Hacer un aspirado endometrial
e) Hacer una histeroscopia.
4) Tratamiento médico con anticonceptivos orales y revisión a los
6 meses.
INDICE
¿8
: 85
inicio ECU
Con respecto al cáncer de ovario, ¿cuál es el primer paso pore
su tratamiento?
a) Cirugía de citorreducción óptima primario.
b) Quimioterapia exclusivamente
9 Radioterapia y cirugía con abordaje laparotémico.
d) Terapia biológica.
¿Cuál delas siguientes afirmaciones sobre
humano (HPV) es falza?
virus del papiloma
e) Los serotipos virales 16 y 18 son los de más alto riesgo
oncolögico
b) Los factores favorecedores dela infeccién son: la promiscuidad,
la inmunosupresiön, la gestación y el tabaco.
9) La historia natural de la enfermedad demuestra que todas las
lesiones precursoras progresan a cáncer en un periodo de 24
meses aproximadamente,
d) El contagio por HPV se produce por microlraumatismos a
través del colo con una persona infectado, por el canal del
parto, o por medio de fómiles.
Para el diagnóstico del síndrome de ovario poliquisico es
preciso que se cumplan dos de los tres criterios diagnósticos
establecidos por el Grupo de Consenso de Rotterdam (2003).
¿Cuál de los siguientes no es un criterio diagnóstico?
a) Presencia de 12 o más folículos por ovario evidenciados por
ecogr
b) Acantosis nigricans
9 Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico.
d) Oligoovulacién y/o anovulacién.
87
88
89
Con respecto al parto instrumental:
+) Es necesario dilatación completo, bola rola, presentación
ceflica y cabeza fetal sin anomalías
b) No debe usarse nunca fórceps en caso de sufimiento fetal
9 Elvacuoertrador o venosa alarga el periodo expulsiv por lo
que está coniraindicado casi siempre a pesar de ser menos
traumatic.
4) Para poder apicar el forceps con seguridad, el punto guia
debe aleanzr el segundo plano de Hodge, signo de que el
didmeteo biparital ha sobrepasado el estrecho superior.
Muierde45anos, condos gestacionesy dos partos normales (G2P2)
sus menstruaciones son 5/28 sin dolor ni ota sintomatología,
Acude areviión y durante la exploración ecogréfica se encuentra
un miom intramural de 5 em. ¿Qué seria lo más recomendable?
a) Miomectomía.
b) Histerectomía sin anexectomía.
) Tratar con análogos de GnRH durante 6 meses.
4) Repetir ECO en 6 meses.
Pacientede 35añoscitadaenginecología por polihipermenorrea
desde hace un año y medio. Su última regla fue hace 7 días
Exploración no dolorosa, cérvix epitlizado, En la Eco vaginal el
útero está en ante, globose y con una formación redondeado
de bordes definidos, hipoecogénica de 24,5 mm dentro de la
cavidad endometrial ¿qué haría a continuación?
a) Tralamiento médico con ácido Iranexämico en menstruación y
revisión a los 6 meses.
b) Hacer un aspirado endometrial
e) Hacer una histeroscopia.
4) Tratamiento médico con anticonceptivos orales y revisión a los
6 meses.
INDICE
PREGUNTAS TEST
9
91
92
Mujer de 27 años que consulta por esterilidad primaria de 1 año
y medio, IMC de 30, ciclos irregulares, vello en cara y pecho
y que en la Eco muestra 13 folículos en el ovario izquierdo y
12 en el ovario derecho, Útero en retro, móvil y de tamaño
normal, ¿Cuál sería la primera recomendación que le daría
para quedarse embarazada?
6) Citrato de domifeno.
b) Pérdida de peso.
9 Meiformi
4) Inseminación arificol, pues lleva mas de 12 meses
intentándolo.
Mujer de 23 años acude por leucorrea vaginal abundante,
blanquecina con mal olor que empeora tras el coito. En la
exploración de la vulvay la vagina no hay signos de inflamación
De que debemos sospechar
a) Gonococo.
b) Gardnerella vaginalis.
9 Ticomonas.
) Cándida albicans.
iim Pala Ben
¿Cuéleseltestde elección parael cribado de diabetes gestacional?
+), Administrar 50 mg de glucosa y determinar la glucemia a la
hora.
b) Adminisrar 50 g de glucosa y determinar la glucemia a la
media hora.
9 Administrar 50 mg de glucosa y determinar la glucemia basal,
‘ola media hora y ala hora.
4) Administrar 50 g de glucosa y determinar la glucemia basal, a
la media hora ya la hora.
INDI
9
94
95
9
El carcinoma de endometrio que se extiende a las serosas y/o
nexos corresponde a un estadio dentro de la dsificación FIGO:
0) 18.
by
9 Ma,
d) 1B,
Carmen Moz Reja Nori: Dsimeador
Una gestante de 38 semanas, que acude a urgencias porcuadro
de TA 176/95 en varias lomas repetidas, con una creatinina
de 2 mg/dl y una proteinuria de 4 g/24horos. ¿Cuál seria la
medida més eficaz para resolver su patología?
+) Dieta normosédica.
b) Administrar labetalol endovenoso.
9 Administrar Slfao de Magnesio.
4) Finalizar gestación
Mujer de 15 años, con caracteres sexuales secundarios
normales. No ha tenido la regla todavía. Acude por dolor
periódico en hipogastro cada mes, que va en aumento, En la
ecografía abdominal se observa una colección liquida en pelvis
de localización posterior a vejiga. ¿Qué diagnóstico le sugiere?
) Agenesia de vagina o síndrome de Rokitansky.
b) Insensiblidad a los andrógenos o sindrome de Mortis,
9 Disgenesio gonadal.
4) Imperforación del himen.
Carmen Manos: Reja Nori: Doimesdo
Mujer de 28 años con caracteres sexuales secundarios normales,
menarquia a los 15 años y talla baja. Acude a la consulta por
<< >>
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Mujer de 27 años que consulta por esterilidad primaria de 1 año
y medio, IMC de 30, ciclos irregulares, vello en cara y pecho
y que en la Eco muestra 13 folículos en el ovario izquierdo y
12 en el ovario derecho, Útero en retro, móvil y de tamaño
normal, ¿Cuál sería la primera recomendación que le daría
para quedarse embarazada?
6) Citrato de domifeno.
b) Pérdida de peso.
9 Meiformi
4) Inseminación arificol, pues lleva mas de 12 meses
intentándolo.
Mujer de 23 años acude por leucorrea vaginal abundante,
blanquecina con mal olor que empeora tras el coito. En la
exploración de la vulvay la vagina no hay signos de inflamación
De que debemos sospechar
a) Gonococo.
b) Gardnerella vaginalis.
9 Ticomonas.
) Cándida albicans.
iim Pala Ben
¿Cuéleseltestde elección parael cribado de diabetes gestacional?
+), Administrar 50 mg de glucosa y determinar la glucemia a la
hora.
b) Adminisrar 50 g de glucosa y determinar la glucemia a la
media hora.
9 Administrar 50 mg de glucosa y determinar la glucemia basal,
‘ola media hora y ala hora.
4) Administrar 50 g de glucosa y determinar la glucemia basal, a
la media hora ya la hora.
INDI
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El carcinoma de endometrio que se extiende a las serosas y/o
nexos corresponde a un estadio dentro de la dsificación FIGO:
0) 18.
by
9 Ma,
d) 1B,
Carmen Moz Reja Nori: Dsimeador
Una gestante de 38 semanas, que acude a urgencias porcuadro
de TA 176/95 en varias lomas repetidas, con una creatinina
de 2 mg/dl y una proteinuria de 4 g/24horos. ¿Cuál seria la
medida més eficaz para resolver su patología?
+) Dieta normosédica.
b) Administrar labetalol endovenoso.
9 Administrar Slfao de Magnesio.
4) Finalizar gestación
Mujer de 15 años, con caracteres sexuales secundarios
normales. No ha tenido la regla todavía. Acude por dolor
periódico en hipogastro cada mes, que va en aumento, En la
ecografía abdominal se observa una colección liquida en pelvis
de localización posterior a vejiga. ¿Qué diagnóstico le sugiere?
) Agenesia de vagina o síndrome de Rokitansky.
b) Insensiblidad a los andrógenos o sindrome de Mortis,
9 Disgenesio gonadal.
4) Imperforación del himen.
Carmen Manos: Reja Nori: Doimesdo
Mujer de 28 años con caracteres sexuales secundarios normales,
menarquia a los 15 años y talla baja. Acude a la consulta por
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2 PREGUNTAS TEST
“amenorrea de 1 año. Se le realiza un test de privación con
progesterona, que es negativo. Se le solicita FSH y LH que se
‘encuentran elevadas, lo que sugiere una menopausia precoz
por un fallo ovárico, ¿Qué prueba le realizaría a continuación?
a) Resonancia. magnética
cerebral.
b) Cariotipo.
e) Histeroscopi.
d) Determinación de PRL y TSH.
Care Muñoz: aja Marí: Doimendos
En una mujer con Síndrome de Lych Il, aparte del cáncer
colorrectal, ¿Cuál es la neoplasia que se presenta con más
frecuencia?
a) Cáncer de mama.
b) Cáncer de endometrio.
e) Cáncer de ovario.
d) Cáncer de pancreas
Carmen Mor Ra Marín: Doimendor
¿Cuál es el método de detección (screening) de la diabetes
¡estacional que se recomienda en todas las embarazadas?
0) Determinación de glucosa en orina contras reactivos.
b) Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral
de 50 gramos de glucosa.
9 Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100
¡gramos (curva de glucemia,
) Determinación de glucemia en dos días diferentes
Carmen Monos: Ra Marín: Doimender
¿Cuél es una contraindicación absoluta para anticoncepción
hormonal?
+), Mujer menor de 25 años.
b) Historia personal de tromboembolismo previo.
9 Diabetes.
4) Infección urinaria.
100
101
102
103
El ost do cribado utilizado en el céncer de mamo es:
a) Resonancia magnético.
b) Exploración fisica.
9 Mamografía.
4) Ecografía.
Come Muñoz Rej Marín Doimeodis
¿Cuál es la principal causa de cáncer escamoso de cuello
Uterine?
0) Tobaco.
b) Infección por virus del papiloma humano.
9) Inmunosupresión.
©) Antecedente familiares
Carmen Muñoz Roja Main Doimendies
¿Qué bacteria se busca on el test de exudado vaginal on las
¿limas semanas de embarazo?
0) Staphylococcus aureus.
b) Streptococcus agalactiae.
9 Pseudomonas aeruginosa.
d) Steplococeus pyogenes
La causa més frecuente de amenorrea es
0) Embarazo.
b) Hiperprolacinemio.
9 Disgenesia gonadal.
4) Malformaciones eines.
e) Respuesta correo a.
Carmen Moto Ref Wann Didi
Cond oyo Rodriguez
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2 PREGUNTAS TEST
“amenorrea de 1 año. Se le realiza un test de privación con
progesterona, que es negativo. Se le solicita FSH y LH que se
‘encuentran elevadas, lo que sugiere una menopausia precoz
por un fallo ovárico, ¿Qué prueba le realizaría a continuación?
a) Resonancia. magnética
cerebral.
b) Cariotipo.
e) Histeroscopi.
d) Determinación de PRL y TSH.
Care Muñoz: aja Marí: Doimendos
En una mujer con Síndrome de Lych Il, aparte del cáncer
colorrectal, ¿Cuál es la neoplasia que se presenta con más
frecuencia?
a) Cáncer de mama.
b) Cáncer de endometrio.
e) Cáncer de ovario.
d) Cáncer de pancreas
Carmen Mor Ra Marín: Doimendor
¿Cuál es el método de detección (screening) de la diabetes
¡estacional que se recomienda en todas las embarazadas?
0) Determinación de glucosa en orina contras reactivos.
b) Determinación de glucemia después de una sobrecarga oral
de 50 gramos de glucosa.
9 Test de tolerancia oral a la glucosa con sobrecarga de 100
¡gramos (curva de glucemia,
) Determinación de glucemia en dos días diferentes
Carmen Monos: Ra Marín: Doimender
¿Cuél es una contraindicación absoluta para anticoncepción
hormonal?
+), Mujer menor de 25 años.
b) Historia personal de tromboembolismo previo.
9 Diabetes.
4) Infección urinaria.
100
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El ost do cribado utilizado en el céncer de mamo es:
a) Resonancia magnético.
b) Exploración fisica.
9 Mamografía.
4) Ecografía.
Come Muñoz Rej Marín Doimeodis
¿Cuál es la principal causa de cáncer escamoso de cuello
Uterine?
0) Tobaco.
b) Infección por virus del papiloma humano.
9) Inmunosupresión.
©) Antecedente familiares
Carmen Muñoz Roja Main Doimendies
¿Qué bacteria se busca on el test de exudado vaginal on las
¿limas semanas de embarazo?
0) Staphylococcus aureus.
b) Streptococcus agalactiae.
9 Pseudomonas aeruginosa.
d) Steplococeus pyogenes
La causa més frecuente de amenorrea es
0) Embarazo.
b) Hiperprolacinemio.
9 Disgenesia gonadal.
4) Malformaciones eines.
e) Respuesta correo a.
Carmen Moto Ref Wann Didi
Cond oyo Rodriguez
PREGUNTAS TEST
104
105
106
107
Son causas de amenorrea primaria todas, excepto:
a) SOR
b) Sindrome de Torner
9) Himen imperforad,
4) Sindromede Acherman.
ila Poyo Rode
Acude a consulta una paciente de 27 años, obesa, con oligo-
menorrea, acné, hirsutismo, acantosis nigricans y esterilidad de
dos años d
polución. Refiere deseo genésico. ¿Cuál seria la
primera opción terapóulica que consideraría?
a) Citrato de domifeno.
b) Cirato de comifeno + Meformina.
à) Programa de die y ejercicio.
4) Inseminación artificial.
dla Poyo Rodríguez
Son indicaciones de cesárea electiva todas, excepto:
a) Gemelos monoamniöticos.
b) Desproporciôn pélvicocelca
9 Placenta previa oclsiva,
4) VIH en tratamiento con CV indetecable.
Indique la opción falsa sobre el aborto:
a) Aborto diferido se refiere a la muerte en el útero del feto o
embrión, con retención de la gestación por un periodo
prolongado de tiempo.
b) La existencia de aborios previos no es un factor prediciwo
importante de aborio en la gestación.
9 Se define el aborto precoz como aquel que ocurre antes de las
12 semanas.
4) La metroragía en la primera mitad de lo gestación es un
hallazgo muy frecuente,
10
109
110
111
¿Cuél de las siguientes presentaciones contraindica un parto
vaginal?
0) Vértice.
b) Podélica:
e) Mento posterior
d) Occipito-iiaca posterior.
Tafel Rebel gu
2Cuál de los siguientes no se valora en el test de Bishop?
) Borramiento cervical.
b) Longitud del cuello.
€) Posición cervical.
d) Consistencia.
Gestante de35 semanas y 36 años con 35 semanas de gestación.
La paciente refiera hipertensión durante la gestación. Acude
a urgencias por episodios de cefalea intense y alteraciones
visuales. En la aneliies de orina se observa una llamativa
proteinuria ¿Qué actitud tomaría ante este cuadro?
a) Finalizar la gestación mediante parto natural.
b) Finalizar la gestación mediante esórea urgente.
9 Administración de conicides y posterior finalización de la
gestación.
d) Tratamiento médico y medidos dietéicos para disminuir la
presión arterial
¿Cuál de las siguientes no es una hemorragia del primer
trimestre?
0) Aborto.
b) Embarazo ectöpico.
9 Enfermedad trofobléstica,
4) Desprendimiento de placenta.
dla Poyo R
to Rebel agur
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Son causas de amenorrea primaria todas, excepto:
a) SOR
b) Sindrome de Torner
9) Himen imperforad,
4) Sindromede Acherman.
ila Poyo Rode
Acude a consulta una paciente de 27 años, obesa, con oligo-
menorrea, acné, hirsutismo, acantosis nigricans y esterilidad de
dos años d
polución. Refiere deseo genésico. ¿Cuál seria la
primera opción terapóulica que consideraría?
a) Citrato de domifeno.
b) Cirato de comifeno + Meformina.
à) Programa de die y ejercicio.
4) Inseminación artificial.
dla Poyo Rodríguez
Son indicaciones de cesárea electiva todas, excepto:
a) Gemelos monoamniöticos.
b) Desproporciôn pélvicocelca
9 Placenta previa oclsiva,
4) VIH en tratamiento con CV indetecable.
Indique la opción falsa sobre el aborto:
a) Aborto diferido se refiere a la muerte en el útero del feto o
embrión, con retención de la gestación por un periodo
prolongado de tiempo.
b) La existencia de aborios previos no es un factor prediciwo
importante de aborio en la gestación.
9 Se define el aborto precoz como aquel que ocurre antes de las
12 semanas.
4) La metroragía en la primera mitad de lo gestación es un
hallazgo muy frecuente,
10
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¿Cuél de las siguientes presentaciones contraindica un parto
vaginal?
0) Vértice.
b) Podélica:
e) Mento posterior
d) Occipito-iiaca posterior.
Tafel Rebel gu
2Cuál de los siguientes no se valora en el test de Bishop?
) Borramiento cervical.
b) Longitud del cuello.
€) Posición cervical.
d) Consistencia.
Gestante de35 semanas y 36 años con 35 semanas de gestación.
La paciente refiera hipertensión durante la gestación. Acude
a urgencias por episodios de cefalea intense y alteraciones
visuales. En la aneliies de orina se observa una llamativa
proteinuria ¿Qué actitud tomaría ante este cuadro?
a) Finalizar la gestación mediante parto natural.
b) Finalizar la gestación mediante esórea urgente.
9 Administración de conicides y posterior finalización de la
gestación.
d) Tratamiento médico y medidos dietéicos para disminuir la
presión arterial
¿Cuál de las siguientes no es una hemorragia del primer
trimestre?
0) Aborto.
b) Embarazo ectöpico.
9 Enfermedad trofobléstica,
4) Desprendimiento de placenta.
dla Poyo R
to Rebel agur
pose
PREGUNTAS TEST
11
Paciente de 39 años acude a consulta de tocologia con
4045 semonas de gestación. Es madre de dos niños que han
nacido por cesárea. El embarazo ha ido normal sin ningún
acontecimiento alarmante. Tras realizar ecografía se objetiva
posición cefálica del feto y la exploración vaginal y RCTG no
muestran alteraciones que indiquen un parto incipiente. ¿Cuél
sería la acitud ante esta paciente?
a), Esperaría a un parto natural,
b) Programaria cesérea obligada por riesgo de rotura uterina
debido a sus cesáreas previas.
9) Programaría inducción de parto antes de las 42 semanas.
d) Ofreceria a la paciente la posiblidad de elegir entre parto
natural o cesárea,
Gostante de 26 semanas con una glucemia 150 mg/dl una
hora después de una sobrecarga con 50 g de glucosa, Se hace
una sobrecarga con 100g de glucosa. En ayunas presenta una
¿glucemia de 100 mg/dl, ala hora 180 mg/dl alas dos hors 160
mg/dl y alos 3 horas 135 mg/l. Existe riesgo aumentado de
a), Feto macros
b) Polihidramnios.
9 Prematuridad.
d) a, by eson corecos.
e) Nado.
Una mujer de 60 años, menopaúsica desde los 50 consulta por
metrorragías desde hace 6 meses. Como Únicos antecedentes
ginecolágicos, des embarazos normales. La exploración
ginecológica es normal, y en la ecografía transvaginal se
objetiva un endometrio con un grosor de 20 mm.
+), La prueba que debemos hacer en seguido es el TAC.
b) Eltobaco es un facor de riesgo para esta patología.
115
116
4) Esta patología se relaciona con estados de hipoestrogenismo.
4) El diagnóstico definitvo se hace mediante biopsia.
e) El marcador CA 125 es muy di en el diagnóstico.
Mujer de 23 años que acude a Urgencias por dolor en vulva y
vagina de 24h de evolución. Presenta ficbre y mialgiss, malestar
general y adenopatias inguinales. À la exploración ginecológico,
se observan pequeñas vesículas múltiples en vagina, vulvay cárvix
4) El principal agente eiolögico es el VHS-1.
b) Los métodos de barrera no son efectivos en la prevención de
esta patología.
9) Las recidivas son muy poco frecuentes, pero con sintomatología
més florida
4) Eltratamiento adecuado es Aciclovir via oral 200 mg/ Sh/ 5 dias
e) El diagnóstico se hace mediante serología.
Primipara de 30 años que, 12h después de un parto vaginal
inducido con oxitocina a la semana 40, mantiene pérdidas
hemáticas excesivas. La hemorragia es abundante, a bocanadas,
al comprimir el fondo uterino y a la palpación el útero se
encuentra blando e subinvolucionado. La opción correcta es
6) La causa més probable es la relenciónde retos placentarios.
b) Se considera una hemorragia postparto ardía,
9 La conducta adecuada es, por orden de actuación: sondaje
vesical, compresión bimanval, masaje ulerino y venoclisis
oxtócicay/o ergolamínicos.
4) La primiparidad es un factor de riesgo.
+) La histeectomia no debe considerarse en ningún coso, al ser
la mujer muy joven.
PREGUNTAS TEST
11
Paciente de 39 años acude a consulta de tocologia con
4045 semonas de gestación. Es madre de dos niños que han
nacido por cesárea. El embarazo ha ido normal sin ningún
acontecimiento alarmante. Tras realizar ecografía se objetiva
posición cefálica del feto y la exploración vaginal y RCTG no
muestran alteraciones que indiquen un parto incipiente. ¿Cuél
sería la acitud ante esta paciente?
a), Esperaría a un parto natural,
b) Programaria cesérea obligada por riesgo de rotura uterina
debido a sus cesáreas previas.
9) Programaría inducción de parto antes de las 42 semanas.
d) Ofreceria a la paciente la posiblidad de elegir entre parto
natural o cesárea,
Gostante de 26 semanas con una glucemia 150 mg/dl una
hora después de una sobrecarga con 50 g de glucosa, Se hace
una sobrecarga con 100g de glucosa. En ayunas presenta una
¿glucemia de 100 mg/dl, ala hora 180 mg/dl alas dos hors 160
mg/dl y alos 3 horas 135 mg/l. Existe riesgo aumentado de
a), Feto macros
b) Polihidramnios.
9 Prematuridad.
d) a, by eson corecos.
e) Nado.
Una mujer de 60 años, menopaúsica desde los 50 consulta por
metrorragías desde hace 6 meses. Como Únicos antecedentes
ginecolágicos, des embarazos normales. La exploración
ginecológica es normal, y en la ecografía transvaginal se
objetiva un endometrio con un grosor de 20 mm.
+), La prueba que debemos hacer en seguido es el TAC.
b) Eltobaco es un facor de riesgo para esta patología.
115
116
4) Esta patología se relaciona con estados de hipoestrogenismo.
4) El diagnóstico definitvo se hace mediante biopsia.
e) El marcador CA 125 es muy di en el diagnóstico.
Mujer de 23 años que acude a Urgencias por dolor en vulva y
vagina de 24h de evolución. Presenta ficbre y mialgiss, malestar
general y adenopatias inguinales. À la exploración ginecológico,
se observan pequeñas vesículas múltiples en vagina, vulvay cárvix
4) El principal agente eiolögico es el VHS-1.
b) Los métodos de barrera no son efectivos en la prevención de
esta patología.
9) Las recidivas son muy poco frecuentes, pero con sintomatología
més florida
4) Eltratamiento adecuado es Aciclovir via oral 200 mg/ Sh/ 5 dias
e) El diagnóstico se hace mediante serología.
Primipara de 30 años que, 12h después de un parto vaginal
inducido con oxitocina a la semana 40, mantiene pérdidas
hemáticas excesivas. La hemorragia es abundante, a bocanadas,
al comprimir el fondo uterino y a la palpación el útero se
encuentra blando e subinvolucionado. La opción correcta es
6) La causa més probable es la relenciónde retos placentarios.
b) Se considera una hemorragia postparto ardía,
9 La conducta adecuada es, por orden de actuación: sondaje
vesical, compresión bimanval, masaje ulerino y venoclisis
oxtócicay/o ergolamínicos.
4) La primiparidad es un factor de riesgo.
+) La histeectomia no debe considerarse en ningún coso, al ser
la mujer muy joven.
PREGUNTAS TEST
117 Srtanie de 36 samonos que ingresa po otra prematura de 121 Sola ale los siguantsítomas 1 hara pensar con más
membranas de 10h de evolución. No esté en trabajo de parto probabilidad en un carcinoma de endometrio:
ni tiene signos de infección. La conducta más adecuada es en
E @) Manejo expectant.
és b) Metrorragía posimenopäusica
3 b) Cesáreo,
e) Maduración pulmonar con corticoides, antibioticoterapia y tocolisis, Coitorragia.
di Finalización de la gestación con profs antibiica para el 4) Leucores.
estreplococo del grupo B.
+) Inducir el pario ónicamente si presenta signos de infección.
me Una mujer de 50 años, menopatsica hace 2 años presenta
118 {este saves na un food go pra depen 122 cara. era eee patos
dimianto prematuro de placenta normalmente inserta? hiperplatia endometrial adenomatosa y atípica de grado
moderado. Sus únicos datos anormales son una glucemia
ea ij basal de 120mg/dl. Y obesidad leve. ¿Cuál es el tratamiento
E by Men indicado?
3 9 Hipofibrinogemia congé
d) Peesenci del anticoagulante lópico en sangre. 0) Histereciomío.
ba Freuen. b) Progestágenos orales cdicos durante 6 meses.
9 Vigilancia y repetición de biopsia cada 6 meses.
119 945 enunciado os flo sobr la preeclampsia? À del da Ga a
a) La paciente con preeclampsia requiere una cuidadosa
valoración del crecimiento fetal bal Frau Lip
b) Para el diagnóstico debe evalvarse la proteinuria,
9 En umelevado porcentaje de casos deriva una eclampsia. 123 Veo mute de 35 os, made de 2 his, ozu const
4) Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales de diagnóstico precoz, Se le realiza la citología cervicovaginal,
distöhcns 290 mmHg o sstlicas > 140mg cuyo diognésico es SIL [león intraepiehal) de allo grado. La
el roue Lip conducta correcta es:
0) Hacertipaje de virus VPH. Siresultapositivo, realizar conización.
120 ¿004 fetos no ación on los causas que determinan al 4
cadenamiento del parto? b) Repetir la citología en un mes para confirmar el diagnéstico
a) Oxitocina de origen fetal 9) Histereclomía con solpinguectomía bilateral y conservación de
b) Las hormonas de la corteza suprarrenal fetal. los ovarios.
dE reflejo de Ferguson-Harrison. 4) Realizar una biopsia de cérvix bajo control colposcópico para.
d) El incremento de la progesterona placentaria. «confirmar la ctologic.
pose
117 Srtanie de 36 samonos que ingresa po otra prematura de 121 Sola ale los siguantsítomas 1 hara pensar con más
membranas de 10h de evolución. No esté en trabajo de parto probabilidad en un carcinoma de endometrio:
ni tiene signos de infección. La conducta más adecuada es en
E @) Manejo expectant.
és b) Metrorragía posimenopäusica
3 b) Cesáreo,
e) Maduración pulmonar con corticoides, antibioticoterapia y tocolisis, Coitorragia.
di Finalización de la gestación con profs antibiica para el 4) Leucores.
estreplococo del grupo B.
+) Inducir el pario ónicamente si presenta signos de infección.
me Una mujer de 50 años, menopatsica hace 2 años presenta
118 {este saves na un food go pra depen 122 cara. era eee patos
dimianto prematuro de placenta normalmente inserta? hiperplatia endometrial adenomatosa y atípica de grado
moderado. Sus únicos datos anormales son una glucemia
ea ij basal de 120mg/dl. Y obesidad leve. ¿Cuál es el tratamiento
E by Men indicado?
3 9 Hipofibrinogemia congé
d) Peesenci del anticoagulante lópico en sangre. 0) Histereciomío.
ba Freuen. b) Progestágenos orales cdicos durante 6 meses.
9 Vigilancia y repetición de biopsia cada 6 meses.
119 945 enunciado os flo sobr la preeclampsia? À del da Ga a
a) La paciente con preeclampsia requiere una cuidadosa
valoración del crecimiento fetal bal Frau Lip
b) Para el diagnóstico debe evalvarse la proteinuria,
9 En umelevado porcentaje de casos deriva una eclampsia. 123 Veo mute de 35 os, made de 2 his, ozu const
4) Debe sospecharse en la embarazada frente a tensiones arteriales de diagnóstico precoz, Se le realiza la citología cervicovaginal,
distöhcns 290 mmHg o sstlicas > 140mg cuyo diognésico es SIL [león intraepiehal) de allo grado. La
el roue Lip conducta correcta es:
0) Hacertipaje de virus VPH. Siresultapositivo, realizar conización.
120 ¿004 fetos no ación on los causas que determinan al 4
cadenamiento del parto? b) Repetir la citología en un mes para confirmar el diagnéstico
a) Oxitocina de origen fetal 9) Histereclomía con solpinguectomía bilateral y conservación de
b) Las hormonas de la corteza suprarrenal fetal. los ovarios.
dE reflejo de Ferguson-Harrison. 4) Realizar una biopsia de cérvix bajo control colposcópico para.
d) El incremento de la progesterona placentaria. «confirmar la ctologic.
pose
pose
PREGUNTAS TEST
12
Auna mujer de 56 años solo ha realizado una tumerectomia de
mama izquierda con biopsia de ganglio centinela en la que la
AP muestra “carcinoma ductal infilrante de 1.3 em de diámetro
mayor, con bordes quirúrgicos libres”. Presenta metástasis en
un ganglio axilar y en ganglio centinela de la mamaria interna,
sin clinica, No tiene metástasis a distancia. Señala el estadio al
‘que corresponde el cáncer de mama que presenta la pacien
a) PT2N3AMO.
b) pTlaviewo,
9) PTIbN2aMO.
d) PT2NICMI.
Mujer de 35 años que ha sido sometida a evacuación de una
mola hidatiforme por via vaginal. Señale cuál de los siguientes
métodos diagnósticos es el esencial para el seguimiento y
control de esto paciente,
a) Determinaciones de estriol en orina.
b) Determinaciones de BHCG en suero.
e) Ecografía con sonda vaginal.
d) Radiografía de tórax,
Mujer de 38 años, gestante de 1846 semanas, acude a la
consulta de urgencias refiriendo flujo amaronado. En la
exploración vaginal se observa parte de la bolsa amniótica
situada en la vagina, con acortamiento cervical. En la ecografía
‘abdominales normal, se observa el feto en podélica, con latido
cardiaco. ¿Cuál sería la achtud inicial más adecuada?
a), Poner a la paciente en posición Anttrendelemburg.
b) Realizar un cerdaje cervical.
9 Suministrar indomelacina
d) Realizar rolamiento médico con misoprostol.
12
128
129
Mujer gestante de portadora de EGB acudo a la consulta de
alto riesgo. Respecto a este problema, señale la afirmación
INCORRECTA:
0) El cribado en los embarazadas se realiza entre los semanas
35.37 de gestación.
b) La vía más frecuente de infección fetal es a su paso por el
canal del parto.
9 La profilaxis se realiza durante el parto.
4) Cuando hoy CR es menos frecuente que se produc da
2Cuál de las siguientes situaciones clinicas es una contraindica-
ción absoluta para la anticoncepción hormonal?
0) Mujer de 25 años y fomadoro.
b) Diabetes.
e) Sospecha de embarazo.
4) Anemia ferropénica
Una paciente acude a urgencias de ginecología, de 32 años
por dolor en fosa iliaca y que se lateraliza, acompañado
de sangrado, Hace 8 semanas que se hizo les pruebas del
embarazo y dieron posilivas, Dicha paciente iene únicamente
un hijo, de 12 años, el cual fue un parto eutécieo y "no dio
problema ninguna” Tras realizar la exploración y objetivar
restos hemorrágicos en cérvix, realizamos una’ ecografía
transvaginal donde no conseguimos visualizar los resultados
de una gestación infraútero. Ante dicho cuadro, ¿Qué actitud
inicial a seguir considerarías más apropiados?
) Citar en 10 días de nuevo y no hacer nada ya que es dificil
valorarla imagen ecogräfica con tan pocotiempo de gestación
b) Realizar una laparoscopia que nos confirme el diagnóstico y
que además permita el abordaje quirórgco.
Solar bete HCG seriadas cada 2-3 dis junto a exploraciones
ecogréficas y aduar conforme a sus resultados.
d) Realizar una aspiración del fondo de saco de Douglas para
‘obtener sangre.
PREGUNTAS TEST
12
Auna mujer de 56 años solo ha realizado una tumerectomia de
mama izquierda con biopsia de ganglio centinela en la que la
AP muestra “carcinoma ductal infilrante de 1.3 em de diámetro
mayor, con bordes quirúrgicos libres”. Presenta metástasis en
un ganglio axilar y en ganglio centinela de la mamaria interna,
sin clinica, No tiene metástasis a distancia. Señala el estadio al
‘que corresponde el cáncer de mama que presenta la pacien
a) PT2N3AMO.
b) pTlaviewo,
9) PTIbN2aMO.
d) PT2NICMI.
Mujer de 35 años que ha sido sometida a evacuación de una
mola hidatiforme por via vaginal. Señale cuál de los siguientes
métodos diagnósticos es el esencial para el seguimiento y
control de esto paciente,
a) Determinaciones de estriol en orina.
b) Determinaciones de BHCG en suero.
e) Ecografía con sonda vaginal.
d) Radiografía de tórax,
Mujer de 38 años, gestante de 1846 semanas, acude a la
consulta de urgencias refiriendo flujo amaronado. En la
exploración vaginal se observa parte de la bolsa amniótica
situada en la vagina, con acortamiento cervical. En la ecografía
‘abdominales normal, se observa el feto en podélica, con latido
cardiaco. ¿Cuál sería la achtud inicial más adecuada?
a), Poner a la paciente en posición Anttrendelemburg.
b) Realizar un cerdaje cervical.
9 Suministrar indomelacina
d) Realizar rolamiento médico con misoprostol.
12
128
129
Mujer gestante de portadora de EGB acudo a la consulta de
alto riesgo. Respecto a este problema, señale la afirmación
INCORRECTA:
0) El cribado en los embarazadas se realiza entre los semanas
35.37 de gestación.
b) La vía más frecuente de infección fetal es a su paso por el
canal del parto.
9 La profilaxis se realiza durante el parto.
4) Cuando hoy CR es menos frecuente que se produc da
2Cuál de las siguientes situaciones clinicas es una contraindica-
ción absoluta para la anticoncepción hormonal?
0) Mujer de 25 años y fomadoro.
b) Diabetes.
e) Sospecha de embarazo.
4) Anemia ferropénica
Una paciente acude a urgencias de ginecología, de 32 años
por dolor en fosa iliaca y que se lateraliza, acompañado
de sangrado, Hace 8 semanas que se hizo les pruebas del
embarazo y dieron posilivas, Dicha paciente iene únicamente
un hijo, de 12 años, el cual fue un parto eutécieo y "no dio
problema ninguna” Tras realizar la exploración y objetivar
restos hemorrágicos en cérvix, realizamos una’ ecografía
transvaginal donde no conseguimos visualizar los resultados
de una gestación infraútero. Ante dicho cuadro, ¿Qué actitud
inicial a seguir considerarías más apropiados?
) Citar en 10 días de nuevo y no hacer nada ya que es dificil
valorarla imagen ecogräfica con tan pocotiempo de gestación
b) Realizar una laparoscopia que nos confirme el diagnóstico y
que además permita el abordaje quirórgco.
Solar bete HCG seriadas cada 2-3 dis junto a exploraciones
ecogréficas y aduar conforme a sus resultados.
d) Realizar una aspiración del fondo de saco de Douglas para
‘obtener sangre.
PREGUNTAS TEST
¿18
¿191
¿Cuál es el marcador més destacado para cromosomopatías y
tros defectos en el primer trimestre de gestación?
a) PAPPA [Proteina plasmälica asociada al embarazo)
b) Tronslucencia o edema nucal
9 Ausencia del hueco nasal
d) Regurgilacióntricuspídeo.
os Marla Rogue Cpl
Acude a consulta una paciente de 48 años, que se sometió
‘a una histerectomía hace un mes, por numerosos escapes
de orina, Pedimos a la paciente que se coloque en posición
ginecológica para poder realizar una correcta exploración. Le
pedimos a la paciente que fosa y objetivamos cierta salida de
‘rina por vagina, ¿Cuál de las siguientes técnicas les permitiría
establecer un diagnóstico rápido en consulta?
a), Insilción en vejiga de azul de meñleno diluido en SF con una
sonda Foley.
b) Pielografía ascendente.
e) Urografia Intravenosa (UM.
d) Cistoscopia.
os María Rogue Cap
Desde la consulta de Control Riesgo Elevado nos derivan a
una paciente embarazada de 37+8s por presentar un registro
cardiotocográfico poco reactivo, Se le realiza la prueba de la
oxitocina, en la que vemos una gráfica similar a la siguiente
133
134
135
¿Qué tipo de desacaleraciones vemos?
0) DPI 9 OFFS,
b) DPSI. d)_Ninguno de los anteriores.
4Cuál de los siguientes tumores tiene un peor pronéstico®
a) Ovario.
b) Volvo.
d Cénix.
d) Endometrio.
Señala lo falsa
0) La ecografía es la prueba complementaria de imogen más
empleada en ginecología.
b) A pesor del gran desarollo en ls pruebas complementarias,
una buena anamnesis y exploración fico conlinóon Siendo
viles pora emi un buen diagnóstico.
9 La inspección de los genitales extemos, la visualización del
cuello uterino mediante el espéculo, el tado vaginal, son
posos innecesarios hoy en dia para el disgnósico gracias al
desarrollo de la técnicos ecográicas.
4) El control dela mujer sana debe realizarse fundamentalmente
mediante la auloexploración y la realización de clologías en
su centro de salud.
Sobre a significado de las siguientes siglas G3A1PO C2 señale
la opción correcta:
a) Significa que la paciente ha tenido 2 gestaciones, 1 aborto y 3
partos
b) Significa que la paciente ha presentado 3 gestaciones, de las
cuales 1 ha sido un aborto y que los 2 nacimientos han sido
por cesórea,
9 Significa que la paciente ha tenido 3 gestaciones de las cuales
2 han sido por fecundación invir y Y ha sido natural
4) Significa que la paciente ha enido 3 gestaciones, 1 aborto, 2
partos naturales y ninguna cesárea.
¿18
¿191
¿Cuál es el marcador més destacado para cromosomopatías y
tros defectos en el primer trimestre de gestación?
a) PAPPA [Proteina plasmälica asociada al embarazo)
b) Tronslucencia o edema nucal
9 Ausencia del hueco nasal
d) Regurgilacióntricuspídeo.
os Marla Rogue Cpl
Acude a consulta una paciente de 48 años, que se sometió
‘a una histerectomía hace un mes, por numerosos escapes
de orina, Pedimos a la paciente que se coloque en posición
ginecológica para poder realizar una correcta exploración. Le
pedimos a la paciente que fosa y objetivamos cierta salida de
‘rina por vagina, ¿Cuál de las siguientes técnicas les permitiría
establecer un diagnóstico rápido en consulta?
a), Insilción en vejiga de azul de meñleno diluido en SF con una
sonda Foley.
b) Pielografía ascendente.
e) Urografia Intravenosa (UM.
d) Cistoscopia.
os María Rogue Cap
Desde la consulta de Control Riesgo Elevado nos derivan a
una paciente embarazada de 37+8s por presentar un registro
cardiotocográfico poco reactivo, Se le realiza la prueba de la
oxitocina, en la que vemos una gráfica similar a la siguiente
133
134
135
¿Qué tipo de desacaleraciones vemos?
0) DPI 9 OFFS,
b) DPSI. d)_Ninguno de los anteriores.
4Cuál de los siguientes tumores tiene un peor pronéstico®
a) Ovario.
b) Volvo.
d Cénix.
d) Endometrio.
Señala lo falsa
0) La ecografía es la prueba complementaria de imogen más
empleada en ginecología.
b) A pesor del gran desarollo en ls pruebas complementarias,
una buena anamnesis y exploración fico conlinóon Siendo
viles pora emi un buen diagnóstico.
9 La inspección de los genitales extemos, la visualización del
cuello uterino mediante el espéculo, el tado vaginal, son
posos innecesarios hoy en dia para el disgnósico gracias al
desarrollo de la técnicos ecográicas.
4) El control dela mujer sana debe realizarse fundamentalmente
mediante la auloexploración y la realización de clologías en
su centro de salud.
Sobre a significado de las siguientes siglas G3A1PO C2 señale
la opción correcta:
a) Significa que la paciente ha tenido 2 gestaciones, 1 aborto y 3
partos
b) Significa que la paciente ha presentado 3 gestaciones, de las
cuales 1 ha sido un aborto y que los 2 nacimientos han sido
por cesórea,
9 Significa que la paciente ha tenido 3 gestaciones de las cuales
2 han sido por fecundación invir y Y ha sido natural
4) Significa que la paciente ha enido 3 gestaciones, 1 aborto, 2
partos naturales y ninguna cesárea.
PREGUNTAS TEST
5 136
inicio ECU
Sobre la vaginosis bacteriana señale lo falso:
a), Está causada habitualmente por gardnerella vaginalis
b) El tratamiento se realiza con metronidazol.
9 Uno de los crilerios diagnósticos es la presencia de más de un
20% de due-clk,
d) Es siempre considerado como una infección de transmisión
sexual.
En relación con los miomas señale la respuesta correcta:
+) Su tratamiento siempre debe ser quirúrgico.
b) Entre la sintomatología que pueden provocar se encuentra:
«el aumento de la and o duración de la menstruación el
dolor, síntomas de compresión sobre otros órganos vecinos,
'onemio, efectos sobre la reproducción enre otros.
9 Son masas derivadas del endometrio.
d) Para su diagnóstico es necesaria la realización de un TC.
Acude a consulta una mujer de 65 años que lleva 15 años
en menopausia. Refiere que desde hace 3 meses presenta
sangrado por via vaginal. No tiene antecedentes personales ni
familiares de interés, no presenta alergia a los medicamentos,
ha tenido 3 gestaciones, 1 aborto y dos partos por via vaginal
Aparte del sangrado no refiere ninguna otra sintomatología
Señale la respuesta false
a) Uno de los diagnósticos a tener en cuenta es el de pélipo
‘endometrial
b) Ala hora de realizar la ecografía transvaginal es muy importante
la evaluación del endometño, asi como la medida de su grosor
9 Probablemente se tratará de un sangrado benigno y se
procederá a dar de alla a la paciente y control por parte de su
médico de familia.
INDICE
139
140
141
d) Probablemente sea necesaria la realización de una biopsia
endometrial, para la detección de posibles aipas.
Respecto a la asociación de anticonceptivos orales de
estrógenos -gestágenos y cáncer, una de las siguientes es falsa
a) Tienen un efecto protector contra el carcinoma de mama,
b) Tienen un efecto protecor con
9 Tienen un efecto protector contra el carcinoma de ovario,
4d) Incrementan el riesgo de carcinoma de cérvix en mujeres HPV
positivas.
el carcinoma de endometrio.
e) Nose ha encontrado asociación con el carcinoma hepático.
¿Cuél de los siguientes métodos permite hacer el diagnóstico
del embarazo més precozmente?
0) Eltaco vaginal
b) La determinación de la GCH en sangre.
9 La ecografía transvaginal
4) La radiografía.
+) ELECG fetal por via transvaginal
El virus del papiloma humano se ha relacionado con la
neoplasia cervical intraepitlial y el cáncer de cuello uterino,
¿Qué genotipo es el más oncogénico?
a) Genotipo 16.
b) Genotipo 11
4) Genotipo 6.
d) Genotipo 23.
e) Genotipo 55.
Abro Jeri e
5 136
inicio ECU
Sobre la vaginosis bacteriana señale lo falso:
a), Está causada habitualmente por gardnerella vaginalis
b) El tratamiento se realiza con metronidazol.
9 Uno de los crilerios diagnósticos es la presencia de más de un
20% de due-clk,
d) Es siempre considerado como una infección de transmisión
sexual.
En relación con los miomas señale la respuesta correcta:
+) Su tratamiento siempre debe ser quirúrgico.
b) Entre la sintomatología que pueden provocar se encuentra:
«el aumento de la and o duración de la menstruación el
dolor, síntomas de compresión sobre otros órganos vecinos,
'onemio, efectos sobre la reproducción enre otros.
9 Son masas derivadas del endometrio.
d) Para su diagnóstico es necesaria la realización de un TC.
Acude a consulta una mujer de 65 años que lleva 15 años
en menopausia. Refiere que desde hace 3 meses presenta
sangrado por via vaginal. No tiene antecedentes personales ni
familiares de interés, no presenta alergia a los medicamentos,
ha tenido 3 gestaciones, 1 aborto y dos partos por via vaginal
Aparte del sangrado no refiere ninguna otra sintomatología
Señale la respuesta false
a) Uno de los diagnósticos a tener en cuenta es el de pélipo
‘endometrial
b) Ala hora de realizar la ecografía transvaginal es muy importante
la evaluación del endometño, asi como la medida de su grosor
9 Probablemente se tratará de un sangrado benigno y se
procederá a dar de alla a la paciente y control por parte de su
médico de familia.
INDICE
139
140
141
d) Probablemente sea necesaria la realización de una biopsia
endometrial, para la detección de posibles aipas.
Respecto a la asociación de anticonceptivos orales de
estrógenos -gestágenos y cáncer, una de las siguientes es falsa
a) Tienen un efecto protector contra el carcinoma de mama,
b) Tienen un efecto protecor con
9 Tienen un efecto protector contra el carcinoma de ovario,
4d) Incrementan el riesgo de carcinoma de cérvix en mujeres HPV
positivas.
el carcinoma de endometrio.
e) Nose ha encontrado asociación con el carcinoma hepático.
¿Cuél de los siguientes métodos permite hacer el diagnóstico
del embarazo més precozmente?
0) Eltaco vaginal
b) La determinación de la GCH en sangre.
9 La ecografía transvaginal
4) La radiografía.
+) ELECG fetal por via transvaginal
El virus del papiloma humano se ha relacionado con la
neoplasia cervical intraepitlial y el cáncer de cuello uterino,
¿Qué genotipo es el más oncogénico?
a) Genotipo 16.
b) Genotipo 11
4) Genotipo 6.
d) Genotipo 23.
e) Genotipo 55.
Abro Jeri e
PREGUNTAS TEST
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescin-
dible para el estudio básico de la pareja estéril
a) Cariotipo d) Biopsia de endometrio.
b) Histerosalpingografia. — e) Nia ni b nid.
9 Analica hormonal
Chico deló años con dolor mamario y nódulo retroareolar
bilateral en la palpación. 2Cuél es la causa más frecuente?
a) Carcinoma de mama. <) Papiloma intraductal.
b) Masts periduckl. d) Ginecomastia puberal.
A 7
Respecto al uso de análogos de la GnRH es falso:
©} Al comportarse como antagonistas producen un bloqueo
irreversible del receptor de GnRH mediante unión competitiva
‚con el mismo, sin activarlo.
b) Adminisrados deforma conti, se comportan como agonists,
‚con efecto ‘flare-up’ y posterior bloqueo reversible de liberación
hipofisaria de FSH y LH.
Evian el pico prematuro de LH
d) Son útiles para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones
in vo.
El sindrome de Asherman es una complicación de:
a) Histerosalpingografía.
b) Uso de fôrceps y ventosas en el parto
e) Suele aparecer frecuentemente en puérperas que padecen
trastornos de la coagulación.
d) Legrados.
Mujer de 57 años diabólica tipo 2, con IMC 35 kg/m2 e
hipertenso, con antecedente de menopausia a los 53 años,
G2PIAI. Refiere hemorragia uterina de semanas de evolución,
sin otros síntomas de interés. Se muestra nerviosa y comenta
que su madre también tuvo la misma sintomatología y murió
de cáncer. En la exploración se aprecian genitales extemos sin
lesiones. Respecto a la patología que presumiblemente padece
la paciente, seleccione lo falso
a) Este tipo de patologia no se beneficia de cribado poblacional.
b
, en casos concretos, podria sust
e) El método diagnóstico se basa en la biopsia endometrial con
dispositivos de aspiración tipo cánula de Cornier
4) De entre los Factores pronósticos, la invasión miometrial es
fundamental
Señale la cfirmación incorecta sobre el carcinoma de endometrio:
a) Los carcinomas de tipo II (ipo endometrioide o mucinoso)
suelen tener una evolución lenta y, por tanto, buen pronóstico,
b) Eltabaco parece reducirla frecuencia delcáncer de endometrio.
< El hallazgo. histeroscópico más llamativo es el de masas
polipoides con voscularización desordenada.
4d) La base del ratamiento del carcinoma de endometrio tipo les
la histeretomía total con doble anexectomia.
4Cuál de las siguientes NO se considera una complicación de
la técnica de inseminación arificial?
a) Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
b) Infecciones
e) Disfunción ovárica residual
d) Embarazo môliple.
pose
¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO es imprescin-
dible para el estudio básico de la pareja estéril
a) Cariotipo d) Biopsia de endometrio.
b) Histerosalpingografia. — e) Nia ni b nid.
9 Analica hormonal
Chico deló años con dolor mamario y nódulo retroareolar
bilateral en la palpación. 2Cuél es la causa más frecuente?
a) Carcinoma de mama. <) Papiloma intraductal.
b) Masts periduckl. d) Ginecomastia puberal.
A 7
Respecto al uso de análogos de la GnRH es falso:
©} Al comportarse como antagonistas producen un bloqueo
irreversible del receptor de GnRH mediante unión competitiva
‚con el mismo, sin activarlo.
b) Adminisrados deforma conti, se comportan como agonists,
‚con efecto ‘flare-up’ y posterior bloqueo reversible de liberación
hipofisaria de FSH y LH.
Evian el pico prematuro de LH
d) Son útiles para facilitar el control del ciclo en las fecundaciones
in vo.
El sindrome de Asherman es una complicación de:
a) Histerosalpingografía.
b) Uso de fôrceps y ventosas en el parto
e) Suele aparecer frecuentemente en puérperas que padecen
trastornos de la coagulación.
d) Legrados.
Mujer de 57 años diabólica tipo 2, con IMC 35 kg/m2 e
hipertenso, con antecedente de menopausia a los 53 años,
G2PIAI. Refiere hemorragia uterina de semanas de evolución,
sin otros síntomas de interés. Se muestra nerviosa y comenta
que su madre también tuvo la misma sintomatología y murió
de cáncer. En la exploración se aprecian genitales extemos sin
lesiones. Respecto a la patología que presumiblemente padece
la paciente, seleccione lo falso
a) Este tipo de patologia no se beneficia de cribado poblacional.
b
, en casos concretos, podria sust
e) El método diagnóstico se basa en la biopsia endometrial con
dispositivos de aspiración tipo cánula de Cornier
4) De entre los Factores pronósticos, la invasión miometrial es
fundamental
Señale la cfirmación incorecta sobre el carcinoma de endometrio:
a) Los carcinomas de tipo II (ipo endometrioide o mucinoso)
suelen tener una evolución lenta y, por tanto, buen pronóstico,
b) Eltabaco parece reducirla frecuencia delcáncer de endometrio.
< El hallazgo. histeroscópico más llamativo es el de masas
polipoides con voscularización desordenada.
4d) La base del ratamiento del carcinoma de endometrio tipo les
la histeretomía total con doble anexectomia.
4Cuál de las siguientes NO se considera una complicación de
la técnica de inseminación arificial?
a) Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO).
b) Infecciones
e) Disfunción ovárica residual
d) Embarazo môliple.
pose
pose
PREGUNTAS TEST
14
Une paciente de 29 años embarazado de 10 semanas acude a
la primera consulta prenatal. La paciente refiere sentirse bien,
‘aunque comenta algunas nauseas ligeras. La paciente tiene
ya un hijo que nació por parto vaginal sin complicaciones,
sin embargo, necesitó un tratamiento con penicilina por una
infección vaginal durante el trabajo de parto. La paciente
refiere no tener ningún otro problema médico y no toma
ninguna medicación. No consume tabaco, alcohol © drogas
ilícitas y está en una relación monegómica con su marido
desde que se coraron hace 5 años. Sus constantes vitales se
encuentran dentro de la normalidad y el examen físico no
muestra alteraciones. ¿Cuél de los siguientes exámenes de
screening está indicado en esta visita de la paciente?
a) Anticuerpos de la hepals C.
b) VORL.
9 Niveles de folat sérico.
4) Cultivo recto vaginal para Skeplococcus del grupo 8.
Paciente de 34 años que acude a consulta para valoración de
lesiones vulvares que empeoraron en las ütimas 6 semanas
La paciente refiere que tuvo 2 parejas sexuales el úlimo
ho. El historial médico de la paciente incluye una infección
genital por Herpes virus simplex, diagnosticada a los 23 años
A los 25 años, su pareja sexual hizo tratamiento para sífilis.
La citología cervicovaginal, realizada el año pasado, muestra
cálulas escamosas atípicas de significado indeterminado con
test negative para el HPV. La paciente fuma tabaco, pero no
consume alcohol ni otras drogas ilícitas. À la exploración física
se observan múltiples y pequeñas masas en el vestibule vulvar
y sobre los grandes labios. Algunas lesiones son friables y
sangran con la manipulación. ¿Cuél de las siguientes opciones
se corresponde al diagnóstico más probable de esta paciente?
a vs
4) Liquen plano.
a) Condilomasacuminados.
b) Condilomas planos.
15
Una pociente de 32 años, con 4 hijos, se dirige al médico
asistente para una consulta de rutina de 6 semanas tras un parto
vaginal sin complicaciones de un niño sano. En este momento,
la paciente refiere que le gustaría discutir algunas opciones de
contracepción. Ha escuchado una amiga suya comentar que
algunas opciones pueden dificultar la pérdida de peso. Con
anterioridad al último embarazo, la paciente tuvo una historia
de menstruaciones gradualmente más intensos, que resultaron
en anemia. Se le preseribié hierro, pero la paciente refiere q
muchas veces se olvida de tomar los medicamentos. La lactación
es exclusivamente materna, El examen pélvico revela un útero
pequeño sin anomalías y.
hipersensibilidad ni lesiones mamilares. ¿Cuél de los siguientes
es el método de contracepción más adecuado para la paciente?
‚samen mamario no muestra mas,
0) Contracepiivo oral combinado de eströgeno-progesterona
b) DIU de cobre.
DIU con levonogestrl
d) Noes necesaria cor
-epcién durante el periodo de lactación
Una mujer nulipare de 26 años acude a consulta para discutir
tratamiento de una neoplasia intraepitlial del cuello del útero
de alto grado, identificada en una citología cervicovaginal hace
4 semanas y confirmada por biopsia. Todavía le queda una
dosis de vacunación contra el HPV, La paciente fumé un paquete
al dia durante 10 años y no consume alcohol ni drogas ilícitas
Se casó recientemente y tiene planes para tener un hijo en los
próximos años. Actualmente, como medicación, simplemente
hace inyecciones de progesterona para contracepción
En la historia familier, cabo destacar que el padre que está
haciendo quimioterapia para cáncer de páncreas. En consulta
son discutidos los riesgos y los beneficios de las opciones
terapéuticas, 2Cuél de las siguientes opciones corresponde a la
complicación más probable del tratamiento para esto paciente?
à Seriado bon
1) Etenosis cea.
9 Disfunción sexual
d) Lesión del rato urinario.
Juana Marques Dig
PREGUNTAS TEST
14
Une paciente de 29 años embarazado de 10 semanas acude a
la primera consulta prenatal. La paciente refiere sentirse bien,
‘aunque comenta algunas nauseas ligeras. La paciente tiene
ya un hijo que nació por parto vaginal sin complicaciones,
sin embargo, necesitó un tratamiento con penicilina por una
infección vaginal durante el trabajo de parto. La paciente
refiere no tener ningún otro problema médico y no toma
ninguna medicación. No consume tabaco, alcohol © drogas
ilícitas y está en una relación monegómica con su marido
desde que se coraron hace 5 años. Sus constantes vitales se
encuentran dentro de la normalidad y el examen físico no
muestra alteraciones. ¿Cuél de los siguientes exámenes de
screening está indicado en esta visita de la paciente?
a) Anticuerpos de la hepals C.
b) VORL.
9 Niveles de folat sérico.
4) Cultivo recto vaginal para Skeplococcus del grupo 8.
Paciente de 34 años que acude a consulta para valoración de
lesiones vulvares que empeoraron en las ütimas 6 semanas
La paciente refiere que tuvo 2 parejas sexuales el úlimo
ho. El historial médico de la paciente incluye una infección
genital por Herpes virus simplex, diagnosticada a los 23 años
A los 25 años, su pareja sexual hizo tratamiento para sífilis.
La citología cervicovaginal, realizada el año pasado, muestra
cálulas escamosas atípicas de significado indeterminado con
test negative para el HPV. La paciente fuma tabaco, pero no
consume alcohol ni otras drogas ilícitas. À la exploración física
se observan múltiples y pequeñas masas en el vestibule vulvar
y sobre los grandes labios. Algunas lesiones son friables y
sangran con la manipulación. ¿Cuél de las siguientes opciones
se corresponde al diagnóstico más probable de esta paciente?
a vs
4) Liquen plano.
a) Condilomasacuminados.
b) Condilomas planos.
15
Una pociente de 32 años, con 4 hijos, se dirige al médico
asistente para una consulta de rutina de 6 semanas tras un parto
vaginal sin complicaciones de un niño sano. En este momento,
la paciente refiere que le gustaría discutir algunas opciones de
contracepción. Ha escuchado una amiga suya comentar que
algunas opciones pueden dificultar la pérdida de peso. Con
anterioridad al último embarazo, la paciente tuvo una historia
de menstruaciones gradualmente más intensos, que resultaron
en anemia. Se le preseribié hierro, pero la paciente refiere q
muchas veces se olvida de tomar los medicamentos. La lactación
es exclusivamente materna, El examen pélvico revela un útero
pequeño sin anomalías y.
hipersensibilidad ni lesiones mamilares. ¿Cuél de los siguientes
es el método de contracepción más adecuado para la paciente?
‚samen mamario no muestra mas,
0) Contracepiivo oral combinado de eströgeno-progesterona
b) DIU de cobre.
DIU con levonogestrl
d) Noes necesaria cor
-epcién durante el periodo de lactación
Una mujer nulipare de 26 años acude a consulta para discutir
tratamiento de una neoplasia intraepitlial del cuello del útero
de alto grado, identificada en una citología cervicovaginal hace
4 semanas y confirmada por biopsia. Todavía le queda una
dosis de vacunación contra el HPV, La paciente fumé un paquete
al dia durante 10 años y no consume alcohol ni drogas ilícitas
Se casó recientemente y tiene planes para tener un hijo en los
próximos años. Actualmente, como medicación, simplemente
hace inyecciones de progesterona para contracepción
En la historia familier, cabo destacar que el padre que está
haciendo quimioterapia para cáncer de páncreas. En consulta
son discutidos los riesgos y los beneficios de las opciones
terapéuticas, 2Cuél de las siguientes opciones corresponde a la
complicación más probable del tratamiento para esto paciente?
à Seriado bon
1) Etenosis cea.
9 Disfunción sexual
d) Lesión del rato urinario.
Juana Marques Dig
pose
PREGUNTAS TEST
15
Una paciente de 35 años está siendo valorado por una masa.
fen la mama, descubierta durante una consulta de rutina la
semana pasada. La paciente fue sometida, hace 2 años, a una
mamoplastia de reducción bilateral debido a una hiperplasia
mamaria. No toma medicación habitual y no tiene alergias
conocidas. Su abuela paterna falleció alos 65 años concäncerde
mama. Al examen físico se observa una masa fijo, palpable en el
cuadrante superior lateral de la mama derecho, La mamografía
revela una masa espiculada de 3x3em con calcificaciones en el
cuadrante superior lateral de la mama derecha. En la ecografía
mamaria se objeliva una mata hiperecogónica. La biopsia
con aguja gruesa exhibe macrófagos espumosos y glóbulos
de grata. Se procede a la escisión de la moza y los hallazgos
patológicos son concordantes con la biopsia,
¿Cuál delas siguientes opciones es la actuación más apropiada
en la gestión de esta paciente?
a) Disección de los
nödulos axilares.
9 Radioterapia.
dd) Tranquiizar a la paciente y
Respecto a los sarcomas del estroma endometrial, señala la
respuesta falsa
a), Diseminan via hematógena.
b) Siempre es necesaria la resección de los ganglios iliacos y
paraaóricos.
9 El tratamiento consiste en gran medida en histereciomia con
¿doble anexectomia más braquiterapia.
d)_ Es un tumor poco frecuente.
Mujer de 45 años con citología positivo, sugestiva de lesión
intraepielal, 2Cuél sería la conducta?
a) Colposcopia.
b) Biopsia de cin.
«) Repeila citología en una seman.
d) Histerectomia radical.
15
157
158
159
Mujer de 70 años acude a consulta por sangrado vaginal de 3
dias de duración. Tras visualizar por ecografía transvaginal un
engrosamiento de endometrio, ¿qué achtud sería la correcta?
0) Biopsia endometrial
b) Histerecomia,
9 TC de pels
d) Tratamientoconanticoncepiivos.
Anivelhormonal, ¿qué esperamos encontrarenla menopausia?
a) FSH elevado y estradiol bajo.
b) Estradiol y FSH elevados.
9 LH normal y FSH disminvida,
4d) Tanto estradiol como progesterona aumentados.
En consulta de ginecología, ante la sospecha ecográfica de
un pélipo endometrial que pueda ser la causa de sangrados
infermenstrucles abundantes, marque la respuesta correcta en
relación con el método diagnóstico més adecuado.
a) Histerosono.
b) RM.
9 Citología cervicovaginal
4) Colposcopia,
Una embarazada de 10 semanas de gestación acude a
urgencias hospitalarias por presentar una presión arterial de
160/105 mmHg. Buen estado general, solo leve cefoleo, motivo
por el que se tomó la presión arterial. Tos 4 horas de reposo
presenta iras de 150/95 mmHg, Se le realiza un hemograma
que es normal y una proteinuria quo es negativa. ¿Qué tipo de
hipertensión presento?
{9} Preeclampsia moderada.
b) Hipertensión inducido
por el embarazo.
9) Hipertensión crónica.
d) Edampsia.
PREGUNTAS TEST
15
Una paciente de 35 años está siendo valorado por una masa.
fen la mama, descubierta durante una consulta de rutina la
semana pasada. La paciente fue sometida, hace 2 años, a una
mamoplastia de reducción bilateral debido a una hiperplasia
mamaria. No toma medicación habitual y no tiene alergias
conocidas. Su abuela paterna falleció alos 65 años concäncerde
mama. Al examen físico se observa una masa fijo, palpable en el
cuadrante superior lateral de la mama derecho, La mamografía
revela una masa espiculada de 3x3em con calcificaciones en el
cuadrante superior lateral de la mama derecha. En la ecografía
mamaria se objeliva una mata hiperecogónica. La biopsia
con aguja gruesa exhibe macrófagos espumosos y glóbulos
de grata. Se procede a la escisión de la moza y los hallazgos
patológicos son concordantes con la biopsia,
¿Cuál delas siguientes opciones es la actuación más apropiada
en la gestión de esta paciente?
a) Disección de los
nödulos axilares.
9 Radioterapia.
dd) Tranquiizar a la paciente y
Respecto a los sarcomas del estroma endometrial, señala la
respuesta falsa
a), Diseminan via hematógena.
b) Siempre es necesaria la resección de los ganglios iliacos y
paraaóricos.
9 El tratamiento consiste en gran medida en histereciomia con
¿doble anexectomia más braquiterapia.
d)_ Es un tumor poco frecuente.
Mujer de 45 años con citología positivo, sugestiva de lesión
intraepielal, 2Cuél sería la conducta?
a) Colposcopia.
b) Biopsia de cin.
«) Repeila citología en una seman.
d) Histerectomia radical.
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Mujer de 70 años acude a consulta por sangrado vaginal de 3
dias de duración. Tras visualizar por ecografía transvaginal un
engrosamiento de endometrio, ¿qué achtud sería la correcta?
0) Biopsia endometrial
b) Histerecomia,
9 TC de pels
d) Tratamientoconanticoncepiivos.
Anivelhormonal, ¿qué esperamos encontrarenla menopausia?
a) FSH elevado y estradiol bajo.
b) Estradiol y FSH elevados.
9 LH normal y FSH disminvida,
4d) Tanto estradiol como progesterona aumentados.
En consulta de ginecología, ante la sospecha ecográfica de
un pélipo endometrial que pueda ser la causa de sangrados
infermenstrucles abundantes, marque la respuesta correcta en
relación con el método diagnóstico més adecuado.
a) Histerosono.
b) RM.
9 Citología cervicovaginal
4) Colposcopia,
Una embarazada de 10 semanas de gestación acude a
urgencias hospitalarias por presentar una presión arterial de
160/105 mmHg. Buen estado general, solo leve cefoleo, motivo
por el que se tomó la presión arterial. Tos 4 horas de reposo
presenta iras de 150/95 mmHg, Se le realiza un hemograma
que es normal y una proteinuria quo es negativa. ¿Qué tipo de
hipertensión presento?
{9} Preeclampsia moderada.
b) Hipertensión inducido
por el embarazo.
9) Hipertensión crónica.
d) Edampsia.
pose
PREGUNTAS TEST
16
Mujer de 64 años que acude a su consulta refiriendo songrado
{genital de varios meses de evolución. Niega tratamiento hormonal
susttuiwo y anticoagulación. Aporta ciología cervicovaginal
normal. Exploración física general y genital sin hallazgos de
interés. IMC de 38 Kg/m2. Indique la actitud más correcta:
a), Prescribir progesterona cilia,
b) Biopsia endometrial
9) Colposcopia y biopsia de cárvi
nal con FSH, LH y estradiol.
d) Valoración ho
Mujer de 46 años, madre de dos hijos, acude a la consulta de
diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible
con lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuél de las
siguientes opciones elegiria?
a) Repetir a citología en 1 mes.
b) Colposcopia con eventual biopsia.
e) Histerectomía con salpinguectomia bilateral y conservación de
d) Legrado uterino fraccionado.
Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología para su
valoración refiriendo dispareunia desde hace unos 8 meses,
junto con disquecia y rectorragia ocasional coincidiendo
con la menstruación desde hace 3-4 meses. También refiere
dismenorrea desde hace años que controla biencon Ibuprofen.
Llova intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin
haberlo conseguido adn, En la exploración ginecológico
tan solo se aprecia dolor al presionar fondo de saco vaginal
posterior ¿Qué prueba considera usted que le permita llegar
dl diagnóstico de certeza de su patología?
a) Ecografía transvaginal. <) Resonancia magnética.
b) Laparoscopia diagnostica. — d) Colonoscopia.
163
164
165
El Sindrome HELLP se define por un cuadro de:
a) Hipertensión arterial, proteinuria, edemas generalizados y
‘aumento de peso por retención hídrico.
b) Anemia hemolica microangiopática, disfunción hepatica y
lrombocitopenia que puede progresar a coagulación inleavas-
cular diseminada, en gestantes con hipertensión arterial.
e) Anemia hemoltica, hipertensión arterial o elevación de la
presión sistólica previa en 20 mm de Hg, proteinuria > 30
mg/dL en orina de 24 horas, elevación de Iransaminasas
hepáticas y bajo nivel de conciencia.
d) Hipertensión arterial en gestantes de más de 20 semanas
“acompañada de anemia hemaliica, trombocitopenia, dolor
epigästrico agudo y bajo nivel de conciencia
Llega a consulta de reproducción asistida una paciente en estudio
por abortos de repetición (G5POA4), y nos cuenta que ha logrado
un embarazo espontáneo. Teniendo en cuenta que, tras las
exploraciones y pruebas complementarias oportunas para el co,
o nos ha side posible halla la causa de lee abortos de repetición
enla presente gestación, ¿qué tratamiento profácico deberíamos
pautar durante el emborezo para tratar de evitar un nuevo aborto?
9) Heparina de bajo peso molecular,
1
a) Eutirox
En consulta de reproducción asistida nos encontramos con el caso
de una pareja con antecedentes de aborto de repetición, poro que
se les realizó un estudio completo. La exploración ginecológica es
normal, lasalud materna y paterna son adecuadas. Cabe destacar
elevada edad matema. No hábitos tóxicos. Recientemente ha
vuelto a quedase embarazado, por lo que realizamos estudio
genético en el que encontramos una posible causa de los abortos
previos, Respecto alos posibles resultados del estudio, 2cudl es la
alteración genética más frecuente en el embrión?
+) Tisomia 21
b) Tisomia 13.
o) Tisomio 18
d) Tisomia 16
PREGUNTAS TEST
16
Mujer de 64 años que acude a su consulta refiriendo songrado
{genital de varios meses de evolución. Niega tratamiento hormonal
susttuiwo y anticoagulación. Aporta ciología cervicovaginal
normal. Exploración física general y genital sin hallazgos de
interés. IMC de 38 Kg/m2. Indique la actitud más correcta:
a), Prescribir progesterona cilia,
b) Biopsia endometrial
9) Colposcopia y biopsia de cárvi
nal con FSH, LH y estradiol.
d) Valoración ho
Mujer de 46 años, madre de dos hijos, acude a la consulta de
diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible
con lesión escamosa intraepitelial de alto grado. ¿Cuél de las
siguientes opciones elegiria?
a) Repetir a citología en 1 mes.
b) Colposcopia con eventual biopsia.
e) Histerectomía con salpinguectomia bilateral y conservación de
d) Legrado uterino fraccionado.
Mujer de 27 años remitida a consulta de ginecología para su
valoración refiriendo dispareunia desde hace unos 8 meses,
junto con disquecia y rectorragia ocasional coincidiendo
con la menstruación desde hace 3-4 meses. También refiere
dismenorrea desde hace años que controla biencon Ibuprofen.
Llova intentando quedarse embarazada unos 16 meses sin
haberlo conseguido adn, En la exploración ginecológico
tan solo se aprecia dolor al presionar fondo de saco vaginal
posterior ¿Qué prueba considera usted que le permita llegar
dl diagnóstico de certeza de su patología?
a) Ecografía transvaginal. <) Resonancia magnética.
b) Laparoscopia diagnostica. — d) Colonoscopia.
163
164
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El Sindrome HELLP se define por un cuadro de:
a) Hipertensión arterial, proteinuria, edemas generalizados y
‘aumento de peso por retención hídrico.
b) Anemia hemolica microangiopática, disfunción hepatica y
lrombocitopenia que puede progresar a coagulación inleavas-
cular diseminada, en gestantes con hipertensión arterial.
e) Anemia hemoltica, hipertensión arterial o elevación de la
presión sistólica previa en 20 mm de Hg, proteinuria > 30
mg/dL en orina de 24 horas, elevación de Iransaminasas
hepáticas y bajo nivel de conciencia.
d) Hipertensión arterial en gestantes de más de 20 semanas
“acompañada de anemia hemaliica, trombocitopenia, dolor
epigästrico agudo y bajo nivel de conciencia
Llega a consulta de reproducción asistida una paciente en estudio
por abortos de repetición (G5POA4), y nos cuenta que ha logrado
un embarazo espontáneo. Teniendo en cuenta que, tras las
exploraciones y pruebas complementarias oportunas para el co,
o nos ha side posible halla la causa de lee abortos de repetición
enla presente gestación, ¿qué tratamiento profácico deberíamos
pautar durante el emborezo para tratar de evitar un nuevo aborto?
9) Heparina de bajo peso molecular,
1
a) Eutirox
En consulta de reproducción asistida nos encontramos con el caso
de una pareja con antecedentes de aborto de repetición, poro que
se les realizó un estudio completo. La exploración ginecológica es
normal, lasalud materna y paterna son adecuadas. Cabe destacar
elevada edad matema. No hábitos tóxicos. Recientemente ha
vuelto a quedase embarazado, por lo que realizamos estudio
genético en el que encontramos una posible causa de los abortos
previos, Respecto alos posibles resultados del estudio, 2cudl es la
alteración genética más frecuente en el embrión?
+) Tisomia 21
b) Tisomia 13.
o) Tisomio 18
d) Tisomia 16
PREGUNTAS TEST
16
Mujer embarazada primigesta que acude a servicio de urgencias
por sangrado vaginal mayor que el de una regla. Tanto ella
come su pareja estén muy asustados ante la posibilidad de haber
sufrido un aborto, ya que, al ser su primer embarazo, no sabe si
eso songrado es normal. Se hace exploración ginecológica en la
que no se encuentra nada extraño, pues el sangrado no es fan
‘aburdante Sele pregunta ala gestantecuáles lacantidad habitual
de sus menstruaciones, y nos explica que solo sangra durante res
dias en poca cantidad. Tranquilizamos a la pareja explicándoles
que no es un sangrado significative, y se les aconseja volver al
servicio de urgencias si valviera a sangrar y el sangrado fuese
abundante. Éste caro es muy común en los servicios de urgencias
de ginecología, debido al temor a un posible aborto, sobre todo
‘en mujeres primigestas y en gestantes con antecedentes de aborto
de repetición. Acerca del tema del aborto, ¿cuél de los siguientes
supuestos no se tiene en cuenta como aborto habitual
a) Aborto por mutaciones genéticas.
b) Aborto influenciado por edad materna.
9 Aborto por gestación ectépica.
d) Aborto por síndrome antifosfolipido.
Acude a consulta una paciente primigesta de 28 semanas que
¡acude para control ecogréfico. En la ecografía se pueden observar
una gestación bicoral, y la gestante nos pregunta si sus hijos van.
a ser gemelos idénticos. ¿Qué le responderias?
0) La gestación bicigótica es aquella en la que se fecundan dos
‘ovocios, que serian monocorales siempre, por lo que se le
explica que sus hijos si tendrán el mismo material genético,
b) La gestación bicigólica es aquella en la que se fecundan dos
‘ovocios, serán bicoriales siempre, por lo que se le explica que
sus hijos no tendrán el mismo material genético.
e) La gestación bicigólica es aquell en la que se fecunda un ovocio,
‘con division posterior en dos embriones genéticamente idénticos,
d) La gestación bicigólica es aquell en la que se fecunda un ovocio,
‘on diisiôn posterior en dos embriones genélicamente diferentes
168
169
170
Ante una pareja que, ene! transcurso de una revision ecogrófica
del embarazo, nos consulta sobre la posibilidad de mantener
relaciones sexuales, ¿cuál de las siguientes situaciones no les
expondriamos como contraindicación de mantener relaciones
sexuales durante el mismo?
a) Hemorragias. e) Embarazo postérmino.
b) Riesgo de parto
prematuro.
d) Rotura prematura de
membrancs.
Paciente de 26 años que acude a consulta porque se le ha
detectado un SIL de alto grado en una citología de cribado
de cáncer de cérvix. Además, se han detectado los serotipos
11, 16, 56 y 70 del VPH en dicho estudio citológico. De las
siguientes actuaciones, ¿cuál es la menos adecuada?
a) Se recomienda la vacunación VPH, dado que puede beneficiarse
de la misma a pesar de estar ya infectada.
b) Se debe realizar una conización.
e) Se debe realizar una colposcopia con toma de biopsia
d) Se debe realzar una prueba de gestación, dado que el
embarazo puede ser causa de falso positive en la citología.
Paciente de 45 años acude a consulta y se le recomienda la
inserción de un DIU con levonorgestrel, ¿Cuál delas siguientes
afirmaciones sobre el mismo es falsa?
‘) Puede llevarlo por un tiempo de hasta 6 años.
b) Requiere seguimiento ecográfico periódico.
9 La paciente puede decidir que le sea retirado en cualquier
momento.
4) Por lo general, tiene menos efectos secundarios que otras
alternativas de tratamiento por vía oral
mn INDICE
ecu
16
Mujer embarazada primigesta que acude a servicio de urgencias
por sangrado vaginal mayor que el de una regla. Tanto ella
come su pareja estén muy asustados ante la posibilidad de haber
sufrido un aborto, ya que, al ser su primer embarazo, no sabe si
eso songrado es normal. Se hace exploración ginecológica en la
que no se encuentra nada extraño, pues el sangrado no es fan
‘aburdante Sele pregunta ala gestantecuáles lacantidad habitual
de sus menstruaciones, y nos explica que solo sangra durante res
dias en poca cantidad. Tranquilizamos a la pareja explicándoles
que no es un sangrado significative, y se les aconseja volver al
servicio de urgencias si valviera a sangrar y el sangrado fuese
abundante. Éste caro es muy común en los servicios de urgencias
de ginecología, debido al temor a un posible aborto, sobre todo
‘en mujeres primigestas y en gestantes con antecedentes de aborto
de repetición. Acerca del tema del aborto, ¿cuél de los siguientes
supuestos no se tiene en cuenta como aborto habitual
a) Aborto por mutaciones genéticas.
b) Aborto influenciado por edad materna.
9 Aborto por gestación ectépica.
d) Aborto por síndrome antifosfolipido.
Acude a consulta una paciente primigesta de 28 semanas que
¡acude para control ecogréfico. En la ecografía se pueden observar
una gestación bicoral, y la gestante nos pregunta si sus hijos van.
a ser gemelos idénticos. ¿Qué le responderias?
0) La gestación bicigótica es aquella en la que se fecundan dos
‘ovocios, que serian monocorales siempre, por lo que se le
explica que sus hijos si tendrán el mismo material genético,
b) La gestación bicigólica es aquella en la que se fecundan dos
‘ovocios, serán bicoriales siempre, por lo que se le explica que
sus hijos no tendrán el mismo material genético.
e) La gestación bicigólica es aquell en la que se fecunda un ovocio,
‘con division posterior en dos embriones genéticamente idénticos,
d) La gestación bicigólica es aquell en la que se fecunda un ovocio,
‘on diisiôn posterior en dos embriones genélicamente diferentes
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Ante una pareja que, ene! transcurso de una revision ecogrófica
del embarazo, nos consulta sobre la posibilidad de mantener
relaciones sexuales, ¿cuál de las siguientes situaciones no les
expondriamos como contraindicación de mantener relaciones
sexuales durante el mismo?
a) Hemorragias. e) Embarazo postérmino.
b) Riesgo de parto
prematuro.
d) Rotura prematura de
membrancs.
Paciente de 26 años que acude a consulta porque se le ha
detectado un SIL de alto grado en una citología de cribado
de cáncer de cérvix. Además, se han detectado los serotipos
11, 16, 56 y 70 del VPH en dicho estudio citológico. De las
siguientes actuaciones, ¿cuál es la menos adecuada?
a) Se recomienda la vacunación VPH, dado que puede beneficiarse
de la misma a pesar de estar ya infectada.
b) Se debe realizar una conización.
e) Se debe realizar una colposcopia con toma de biopsia
d) Se debe realzar una prueba de gestación, dado que el
embarazo puede ser causa de falso positive en la citología.
Paciente de 45 años acude a consulta y se le recomienda la
inserción de un DIU con levonorgestrel, ¿Cuál delas siguientes
afirmaciones sobre el mismo es falsa?
‘) Puede llevarlo por un tiempo de hasta 6 años.
b) Requiere seguimiento ecográfico periódico.
9 La paciente puede decidir que le sea retirado en cualquier
momento.
4) Por lo general, tiene menos efectos secundarios que otras
alternativas de tratamiento por vía oral
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
17
Paciente de 28 años con 12 semanas de gestación acude al
servicio de Urgencias de maternidad por sangrado vaginal
excoso (como una regla) y hemodinámicamente estable. Se
le realiza una ecografía abdominal en la que se constata la
¡ausencia de latido fetal. De las siguientes actitudes, ¿cuál es la
más adecuada?
a) Derivara consullas de obstetricia por posible CIR.
Bb) Ingreso hospitalario para estudio de la paciente.
9) Proponer llernalivas de tratamiento, farmacológico o mediante
legrado a la paciente,
d) Iniciar legrado uterino urgente.
Aaron Rodriguez Bor
Enrelación alos hallazgos colposcöpicos, ¿cuál NO es correcta?
a) El lugol fife más intensamente @ las células cuanto más.
maduras sean éstos
b) El lugol fie más intensamente cuanto mayor sea el depósito
de glucógeno de estas.
9 La presencia de un mosaico grueso es caracerica de un
grado 1.
4d) UnSIL de bajo grado en a citología es indicación derealizaciön
de colposcopia.
Tatoo Rodriguez Bove
Una paciente de 27 años se somete a una revisión ginecológica.
En la ecografia transvaginal se objetiva la presencia de un
mioma uterino de 3 em de diämelro, encontrándose la paciente
«sintomática. ¿Qué acid le parece la más correcto?
a) Programor una miomectomía.
b) Iniciar totamiento con análogos de la GNRH
9) Darelalla.
d) Seguimiento ecográfico periódico.
17
175
176
Gestante de 34 años, primipara, obesa, de 30 semanas de edad
gestacional, que acude para revisión y se le detecta en dos
tomas una tensión arterial de 155/100 mmHg. Nos comenta
que anteriormente nunca le han detectado hipertensión arterial
Se le pide una analítica de orina de 24 horas, en la cual tiene 1
9 de proteínas. Con respecto a la patología que sospechamos,
senale la afirmación falsa:
a) fa logía conste en una isin rofoblisco anormal de
los vasos ulerinos
b) Se recomiendo una dieta hipoprokeica e hiposédica.
) Eltrotamiento de elecién es la alfametldopa 250-500 mg/ 8
horas por via oral.
3) Un trio de severidad sera la aparición de escotomas viales.
Con respecto a los tumores de ovarios, señale la afirmación
que le parezco más correcta
0) Los anticoncepiivs hormonales parecen ser un factor
fevorecedor en su aparición.
DJ La varied de omores dels cordones sels yeromales
es la más frecuente.
9. El tratamiento de elección en la moyoría de ellos es cirugía
radical + radioterapia
4) La via de propagación habitual es por conigüidad
Mujer de 23 años que acuda a nuestra consulta para recoger los
resultados de una ciología cenical que ze realizó hace varios
metes Elinformedal patslogorevela lesión escamosaintraeptelal
de cto grado (H-SI Teniendo en cuanta ete halazgo y el virus
responsable del mismo, señale la respuesta correcta
4) Esta lesión se produce raramente como consecuencia de un
contacto sexual con el virus del papiloma humano,
b) La infección por el virus del papiloma humano es indicación
estrica de cesárea
4) La presencia de coiloitos es patognomónico de la infección
por el virus del papiloma humano.
4) Es raro que estas lesiones regresen, siendo lo más frecuente su
malignizacion rápido.
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Paciente de 28 años con 12 semanas de gestación acude al
servicio de Urgencias de maternidad por sangrado vaginal
excoso (como una regla) y hemodinámicamente estable. Se
le realiza una ecografía abdominal en la que se constata la
¡ausencia de latido fetal. De las siguientes actitudes, ¿cuál es la
más adecuada?
a) Derivara consullas de obstetricia por posible CIR.
Bb) Ingreso hospitalario para estudio de la paciente.
9) Proponer llernalivas de tratamiento, farmacológico o mediante
legrado a la paciente,
d) Iniciar legrado uterino urgente.
Aaron Rodriguez Bor
Enrelación alos hallazgos colposcöpicos, ¿cuál NO es correcta?
a) El lugol fife más intensamente @ las células cuanto más.
maduras sean éstos
b) El lugol fie más intensamente cuanto mayor sea el depósito
de glucógeno de estas.
9 La presencia de un mosaico grueso es caracerica de un
grado 1.
4d) UnSIL de bajo grado en a citología es indicación derealizaciön
de colposcopia.
Tatoo Rodriguez Bove
Una paciente de 27 años se somete a una revisión ginecológica.
En la ecografia transvaginal se objetiva la presencia de un
mioma uterino de 3 em de diämelro, encontrándose la paciente
«sintomática. ¿Qué acid le parece la más correcto?
a) Programor una miomectomía.
b) Iniciar totamiento con análogos de la GNRH
9) Darelalla.
d) Seguimiento ecográfico periódico.
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Gestante de 34 años, primipara, obesa, de 30 semanas de edad
gestacional, que acude para revisión y se le detecta en dos
tomas una tensión arterial de 155/100 mmHg. Nos comenta
que anteriormente nunca le han detectado hipertensión arterial
Se le pide una analítica de orina de 24 horas, en la cual tiene 1
9 de proteínas. Con respecto a la patología que sospechamos,
senale la afirmación falsa:
a) fa logía conste en una isin rofoblisco anormal de
los vasos ulerinos
b) Se recomiendo una dieta hipoprokeica e hiposédica.
) Eltrotamiento de elecién es la alfametldopa 250-500 mg/ 8
horas por via oral.
3) Un trio de severidad sera la aparición de escotomas viales.
Con respecto a los tumores de ovarios, señale la afirmación
que le parezco más correcta
0) Los anticoncepiivs hormonales parecen ser un factor
fevorecedor en su aparición.
DJ La varied de omores dels cordones sels yeromales
es la más frecuente.
9. El tratamiento de elección en la moyoría de ellos es cirugía
radical + radioterapia
4) La via de propagación habitual es por conigüidad
Mujer de 23 años que acuda a nuestra consulta para recoger los
resultados de una ciología cenical que ze realizó hace varios
metes Elinformedal patslogorevela lesión escamosaintraeptelal
de cto grado (H-SI Teniendo en cuanta ete halazgo y el virus
responsable del mismo, señale la respuesta correcta
4) Esta lesión se produce raramente como consecuencia de un
contacto sexual con el virus del papiloma humano,
b) La infección por el virus del papiloma humano es indicación
estrica de cesárea
4) La presencia de coiloitos es patognomónico de la infección
por el virus del papiloma humano.
4) Es raro que estas lesiones regresen, siendo lo más frecuente su
malignizacion rápido.
pose
PREGUNTAS TEST
17
Chica de 17 años que consulta por ausencia de menarquia,
pero aparentemente tiene desarrollados
sexuales femeninos secundarios. Los niveles hormonales son
estrictamente normales, aunque a la hora de explorarla nos
domes cuenta de que no tiene vagina, Sus genitales externos y
mamas y están bien desarrollados. Acontinvación, le realizamos
una ecografía transvaginal donde se refleja que tiene unos
¡ovarios normales con un ütere rudimentario. Con todos estos
datos, sospechamos una patología en concreto. ¿Cuál de estas
ofirmaciones es falsa en esta entidad?
a) Se suele acompañar hasta en un 50 % por malformaciones.
renales.
b) El cariotipo de la chica sería 46 XY.
9) Es la causa más frecuente de amenorrea primaria por defecto
“anatómico.
d) Es usval la acumulación de sangre procedente de la
mensiruación.
Mujer de 34 años que acude a nuestra consulta de reproducción
junto a su marido, Nos refieren que llevan intentando tener
hijos desde hace 3 años sin éxito y que ya han sido estudiados
por su ginecólogo. La mujer aporta una histerosalpingografía
catalogada como normal y una analítica con determinaciones
hormonales en el tercer día del ciclo normales (FSH, LH,
estradiol y testosterona]. Asimismo, el hombre aporta un
seminogramo también catalogado como normal. ¿Cuál debería
ser el siguiente paro?
6) Inseminación artfcil conyugal/homöloga,
b) Microinyección espermälic (CSI.
9 Donación de ovocitos,
d) No podemos ofrecerles nade al no haber detectado ninguna
‘cavsa de esteriidad primaria,
17
180
‘Mujer de 20 cños, que acude a urgencias por metrorragía de
15 dias de evolución. Se le realiza una prueba de gestación
con resultado posiivo. G2P1. En la exploración se encuentra un
sangrado en cantidad inferior a una regla y un cérvix no doloroso
a la movilización. En la ecografía que se le realiza se observa un
Útero con un endometrio de 8 mm y ambos anejos normales, por
lo que se le solcita BHCG con resultado de 900 mUl/ml, por lo
que se indica que debe de acudir a urgencias a las 48 h para
control de BHCG y ecografía. Alas 48 hla paciente refiera que ha
continuado con el sangrado escaso, se lerealiza una ecografia y se
visualiza un Útero vacio y una imagen de 2 em adyacente a anejo
derecho, que podria corresponder con embarazo ectópico. La
BHCG es de 1.200 mUl/ml, La paciente está hemodinémicamente
establo. Anto ol siguiente coso, señalo la actitud más adecuada
a) Actitud expectante y control de BHCG y ecografia cada 48-72 h
b) Actitud expectante y control de BHCG y ecografía al cuarto dia.
9) Ingreso en planta de patología gravidica para tratamiento
médico con melolresae.
4) Por los niveles de BHCG e imagen ecográfica se debe de
realizar salpingueclomia urgente.
Gestante de 28 semanas, diabética tipo | que acude a
urgencias derivado de su MAP por TA elevada (145/93mmHig),
no presenta cefalea, no fotopsias ni epigastralgia, edemas en
las últimas semanas en ambos miembros inferiores. Indique la
actitud más adecuada en este coso:
a) Para descartar el diagnóstico de preeclampsia realizaremos
un control de TA, analfica completa (incluyendo enzimas
hepáticas y un indice de proteinas/creainina en orina.
b) Porla edad gestacional no podría ratase de preeclampsia, en
todo caso sería una hipertensión pregestacional y no habría
que realizar pruebas adicionales.
«Por su diabetes, además de una analíica completa para des-
«arar preeclampsia debemos realizar diagnértico diferencal
‘on nefropaia diabética. VERDADERO.
di Ay son verdaderas.
PREGUNTAS TEST
17
Chica de 17 años que consulta por ausencia de menarquia,
pero aparentemente tiene desarrollados
sexuales femeninos secundarios. Los niveles hormonales son
estrictamente normales, aunque a la hora de explorarla nos
domes cuenta de que no tiene vagina, Sus genitales externos y
mamas y están bien desarrollados. Acontinvación, le realizamos
una ecografía transvaginal donde se refleja que tiene unos
¡ovarios normales con un ütere rudimentario. Con todos estos
datos, sospechamos una patología en concreto. ¿Cuál de estas
ofirmaciones es falsa en esta entidad?
a) Se suele acompañar hasta en un 50 % por malformaciones.
renales.
b) El cariotipo de la chica sería 46 XY.
9) Es la causa más frecuente de amenorrea primaria por defecto
“anatómico.
d) Es usval la acumulación de sangre procedente de la
mensiruación.
Mujer de 34 años que acude a nuestra consulta de reproducción
junto a su marido, Nos refieren que llevan intentando tener
hijos desde hace 3 años sin éxito y que ya han sido estudiados
por su ginecólogo. La mujer aporta una histerosalpingografía
catalogada como normal y una analítica con determinaciones
hormonales en el tercer día del ciclo normales (FSH, LH,
estradiol y testosterona]. Asimismo, el hombre aporta un
seminogramo también catalogado como normal. ¿Cuál debería
ser el siguiente paro?
6) Inseminación artfcil conyugal/homöloga,
b) Microinyección espermälic (CSI.
9 Donación de ovocitos,
d) No podemos ofrecerles nade al no haber detectado ninguna
‘cavsa de esteriidad primaria,
17
180
‘Mujer de 20 cños, que acude a urgencias por metrorragía de
15 dias de evolución. Se le realiza una prueba de gestación
con resultado posiivo. G2P1. En la exploración se encuentra un
sangrado en cantidad inferior a una regla y un cérvix no doloroso
a la movilización. En la ecografía que se le realiza se observa un
Útero con un endometrio de 8 mm y ambos anejos normales, por
lo que se le solcita BHCG con resultado de 900 mUl/ml, por lo
que se indica que debe de acudir a urgencias a las 48 h para
control de BHCG y ecografía. Alas 48 hla paciente refiera que ha
continuado con el sangrado escaso, se lerealiza una ecografia y se
visualiza un Útero vacio y una imagen de 2 em adyacente a anejo
derecho, que podria corresponder con embarazo ectópico. La
BHCG es de 1.200 mUl/ml, La paciente está hemodinémicamente
establo. Anto ol siguiente coso, señalo la actitud más adecuada
a) Actitud expectante y control de BHCG y ecografia cada 48-72 h
b) Actitud expectante y control de BHCG y ecografía al cuarto dia.
9) Ingreso en planta de patología gravidica para tratamiento
médico con melolresae.
4) Por los niveles de BHCG e imagen ecográfica se debe de
realizar salpingueclomia urgente.
Gestante de 28 semanas, diabética tipo | que acude a
urgencias derivado de su MAP por TA elevada (145/93mmHig),
no presenta cefalea, no fotopsias ni epigastralgia, edemas en
las últimas semanas en ambos miembros inferiores. Indique la
actitud más adecuada en este coso:
a) Para descartar el diagnóstico de preeclampsia realizaremos
un control de TA, analfica completa (incluyendo enzimas
hepáticas y un indice de proteinas/creainina en orina.
b) Porla edad gestacional no podría ratase de preeclampsia, en
todo caso sería una hipertensión pregestacional y no habría
que realizar pruebas adicionales.
«Por su diabetes, además de una analíica completa para des-
«arar preeclampsia debemos realizar diagnértico diferencal
‘on nefropaia diabética. VERDADERO.
di Ay son verdaderas.
PREGUNTAS TEST
¿ 181
: 182
18
inicio ECU
Mujer de 25 años que acude a urgencias por leucorrea
maloliente. No presenta prurito ni imitacién vulvar. Señale la
respuesta incorrect:
a), Lo más probable es que el pH vaginal sea mayor a 4,5 y que
presente "Clue cells” a la visualización en microscopio óptico.
b) El microorganismo causante más probable es Tichomonas
‘vaginalis y su tratamiento se realiza con metronidarol 2g VO
a dosis única,
9 Suele ser una infección polimicrobiana, generalmente ocasio-
nada por una disbiosis del microbiota vaginal.
d) El doruro de decaulinio es una opción de tratamiento.
Mujer de 30 años que acude a urgencias por dolor vulvar Su
¿últimarelación sexual hace 7 días. Ala exploración se observan.
vesículas agrupadas en racimo, muy dolorosas (imagen adiun!
y adenopatias inguinales palpables muy dolorosas. Señale la
respuesta correcta:
a) Elagente etiológico más probable es Treponema Pallidum, por
lo que asociaré adenopatías duras, bilaterales y no dolorosas,
b) El período de latencia es de 1 a 3 dias, además presentará
‘adenopatias unilaterales, dolorosas y que se ulcera.
e) El agente etiológico más probable es VHS Il y se asocia a
“adenopalias bilaterales dolorosas.
d) El tratamiento a realizar será con azitromicina a dosis única 0
bien doxicilina durante 21 días.
Aion ZabarenFeränder de Lar
Respecto a la diabetes gestacional, señale la respuesta
INCORRECTA:
a) Atodas las gestantes en torno a las 24-28 semanas se realiza
el test de O'Sulivan con 50 mg de glucosa, midiendo la
glucemia basal y ala hora.
INDICE
184
185
b) Con una prueba de O'Sullivan mayor de 140 mg/dl se debe
realizar una sobrecarga oral de glucosa con 100 mg.
9 Con una edad gestacional de 11 semanas no está indicado.
realizar screening de diabetes gestacional.
4) En la sobrecarga oral de glucosa con 100 mg, en primer
lugar, se realiza una glucemia basal y posteriormente tras la
ingesta de la glucosa se realiza los 60, 120 y 180 minutos,
siendo los valores límite de 105, 190, 165 y 145 mg/dl
respectivamente.
En una padente diognosticada de adenocarcinoma de endometrio
tipo | o endometrioids, de 89 años y con muy mal estado general
que hacen que sea inoperable, ¿qué tratamiento hormonal
vhilizaria?
a) Andrégenos.
b) Gestägenos.
e) Conicoides.
Mujer de 25 años, nulipare, acudo para revisión ginecológica
y solicitando la posiblidad de reducir el riesgo de cáncer de
ovario dado que su madre falleció a causa de esta neoplasia
a los 64 años. En el interrogatorio detallado no se identifican
otros antecedentes familiares de cáncer ovérico ni mamario
¿Cuál de los siguientes estrategias es la más idónea para
reducir el riesgo de cáncer de ovario en esta paciente?
0) Oclusión tubárica bilateral
b) Salpingooforectomia bilateral por laparoscopia.
dj Administración diaria continuada de aspirina a baja dosis.
4d) Tratamiento con anticonceptivos orales combinados,
¿ 181
: 182
18
inicio ECU
Mujer de 25 años que acude a urgencias por leucorrea
maloliente. No presenta prurito ni imitacién vulvar. Señale la
respuesta incorrect:
a), Lo más probable es que el pH vaginal sea mayor a 4,5 y que
presente "Clue cells” a la visualización en microscopio óptico.
b) El microorganismo causante más probable es Tichomonas
‘vaginalis y su tratamiento se realiza con metronidarol 2g VO
a dosis única,
9 Suele ser una infección polimicrobiana, generalmente ocasio-
nada por una disbiosis del microbiota vaginal.
d) El doruro de decaulinio es una opción de tratamiento.
Mujer de 30 años que acude a urgencias por dolor vulvar Su
¿últimarelación sexual hace 7 días. Ala exploración se observan.
vesículas agrupadas en racimo, muy dolorosas (imagen adiun!
y adenopatias inguinales palpables muy dolorosas. Señale la
respuesta correcta:
a) Elagente etiológico más probable es Treponema Pallidum, por
lo que asociaré adenopatías duras, bilaterales y no dolorosas,
b) El período de latencia es de 1 a 3 dias, además presentará
‘adenopatias unilaterales, dolorosas y que se ulcera.
e) El agente etiológico más probable es VHS Il y se asocia a
“adenopalias bilaterales dolorosas.
d) El tratamiento a realizar será con azitromicina a dosis única 0
bien doxicilina durante 21 días.
Aion ZabarenFeränder de Lar
Respecto a la diabetes gestacional, señale la respuesta
INCORRECTA:
a) Atodas las gestantes en torno a las 24-28 semanas se realiza
el test de O'Sulivan con 50 mg de glucosa, midiendo la
glucemia basal y ala hora.
INDICE
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185
b) Con una prueba de O'Sullivan mayor de 140 mg/dl se debe
realizar una sobrecarga oral de glucosa con 100 mg.
9 Con una edad gestacional de 11 semanas no está indicado.
realizar screening de diabetes gestacional.
4) En la sobrecarga oral de glucosa con 100 mg, en primer
lugar, se realiza una glucemia basal y posteriormente tras la
ingesta de la glucosa se realiza los 60, 120 y 180 minutos,
siendo los valores límite de 105, 190, 165 y 145 mg/dl
respectivamente.
En una padente diognosticada de adenocarcinoma de endometrio
tipo | o endometrioids, de 89 años y con muy mal estado general
que hacen que sea inoperable, ¿qué tratamiento hormonal
vhilizaria?
a) Andrégenos.
b) Gestägenos.
e) Conicoides.
Mujer de 25 años, nulipare, acudo para revisión ginecológica
y solicitando la posiblidad de reducir el riesgo de cáncer de
ovario dado que su madre falleció a causa de esta neoplasia
a los 64 años. En el interrogatorio detallado no se identifican
otros antecedentes familiares de cáncer ovérico ni mamario
¿Cuál de los siguientes estrategias es la más idónea para
reducir el riesgo de cáncer de ovario en esta paciente?
0) Oclusión tubárica bilateral
b) Salpingooforectomia bilateral por laparoscopia.
dj Administración diaria continuada de aspirina a baja dosis.
4d) Tratamiento con anticonceptivos orales combinados,
PREGUNTAS TEST
186
187
Une joven de 22 años sexualmente activa acude al servicio
de ginecología para preguntar acerca de la nueva vacuna del
cáncer de cérvix. Refiere haber mantenido relaciones sexvales
desde hace 4 años y nos pide consejo sobre dicha vacuna
Nuestra actuación debería ser
a), Lo más probable es que ya esté infectada por el papilomavirus,
asique I vocun ya no Ser car, Deberemos descomejr
esla podenie en concreto la vacunación
b) En polis desmalodes es una vacuna con uva alla relación
-coste-efectividad en mujeres sexualmente activas, de modo que,
no reee proiscuod, este inicio su cdi
| Antes de reazar uolquier recomendación hais un cribado
olpc pare vers ek ecole por d pogo vs
3 se descaro noción enrar devo del calendario de
vocmocin recomendodo
dj Podía estar infectada por uno de los sraipos de mayor
riesgo carinógeno par cónce de cri, 16 y 18. Aun sl
posblidad de que et nfectdo por los do es muy baja, de
Frodo que te pc eds vor
¿En cuál de los siguientes tumores ováricos hay elevación de
‘lfafetoproteina en sangre?
a) Cistoadenocarcinoma — e) Coriocarcinoma,
18
190
191
¿Cuál de las siguientes opciones no se considera criterio
diagnóstico de SOP?
a) Cociente LH/FSH > 2
b) Insulinoresistencia.
Hiperandrogenismo clinico.
d) Hallazgos ecográficos
¿Cuél de las siguientes opciones no es una contraindicación
para el uso de anticonceptivos orales?
0) HTA mal controlado.
b) DM con vasculopata
9) Trombofila
4d) Migraña sin aura en un paciente de 25
Paciente de 30 años que acude a urgencias por dolor intenso
en hipogastro, acompañado de leucorrea maloliente y fiebre,
Ala exploración presenta dolor a la movilización cervical y la
analíica muestra leucocitosis con elevación de reactantes de
fase agudo (PCR). Se le realiza una ecografía vaginal donde se
mucinoso. aprecia líquido a nivel de la trompa derecha. Es diagnosticada
b) Tumor del seno &) Teratoma maligno. de EIP y se le administra 1 dosis de caftriaxona IM a la que se
endodérmico. añade una pauta de doxicicina oral 14 dies. Acude de nuevo
Una pareja en la que la mujer de 25 años presenta un
hidrosalpine izquierde sin ninguna otra patología y el varón
una oligospermia moderada con REM 6000000, señale el
mejor método de reproducción asisida de inicio
6) Inseminación arial conyugal preva salpinguectomi
b) Inseminación arficil con semen de donante
9 Fecundación in vito,
d)_ Micronyección espermática (CS).
a los 3 dias por empeoramiento del dolor. Se le realiza una
nueva eco TV donde se aprecia imagen compatible con absceso
tuboovérico ¿Cuél sería el tratamiento más adecuado en estos
momentos?
a) Continuar con el tratamiento actual y esperar evolución,
b) Laparoscopia.
9) Ingreso, Hemoculivos, tratamiento con cefoxiin y doxicidina.
IV y nueva ecografía de control
4d) Analgesia y control con eco TV.
mn INDICE
ecu
186
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Une joven de 22 años sexualmente activa acude al servicio
de ginecología para preguntar acerca de la nueva vacuna del
cáncer de cérvix. Refiere haber mantenido relaciones sexvales
desde hace 4 años y nos pide consejo sobre dicha vacuna
Nuestra actuación debería ser
a), Lo más probable es que ya esté infectada por el papilomavirus,
asique I vocun ya no Ser car, Deberemos descomejr
esla podenie en concreto la vacunación
b) En polis desmalodes es una vacuna con uva alla relación
-coste-efectividad en mujeres sexualmente activas, de modo que,
no reee proiscuod, este inicio su cdi
| Antes de reazar uolquier recomendación hais un cribado
olpc pare vers ek ecole por d pogo vs
3 se descaro noción enrar devo del calendario de
vocmocin recomendodo
dj Podía estar infectada por uno de los sraipos de mayor
riesgo carinógeno par cónce de cri, 16 y 18. Aun sl
posblidad de que et nfectdo por los do es muy baja, de
Frodo que te pc eds vor
¿En cuál de los siguientes tumores ováricos hay elevación de
‘lfafetoproteina en sangre?
a) Cistoadenocarcinoma — e) Coriocarcinoma,
18
190
191
¿Cuál de las siguientes opciones no se considera criterio
diagnóstico de SOP?
a) Cociente LH/FSH > 2
b) Insulinoresistencia.
Hiperandrogenismo clinico.
d) Hallazgos ecográficos
¿Cuél de las siguientes opciones no es una contraindicación
para el uso de anticonceptivos orales?
0) HTA mal controlado.
b) DM con vasculopata
9) Trombofila
4d) Migraña sin aura en un paciente de 25
Paciente de 30 años que acude a urgencias por dolor intenso
en hipogastro, acompañado de leucorrea maloliente y fiebre,
Ala exploración presenta dolor a la movilización cervical y la
analíica muestra leucocitosis con elevación de reactantes de
fase agudo (PCR). Se le realiza una ecografía vaginal donde se
mucinoso. aprecia líquido a nivel de la trompa derecha. Es diagnosticada
b) Tumor del seno &) Teratoma maligno. de EIP y se le administra 1 dosis de caftriaxona IM a la que se
endodérmico. añade una pauta de doxicicina oral 14 dies. Acude de nuevo
Una pareja en la que la mujer de 25 años presenta un
hidrosalpine izquierde sin ninguna otra patología y el varón
una oligospermia moderada con REM 6000000, señale el
mejor método de reproducción asisida de inicio
6) Inseminación arial conyugal preva salpinguectomi
b) Inseminación arficil con semen de donante
9 Fecundación in vito,
d)_ Micronyección espermática (CS).
a los 3 dias por empeoramiento del dolor. Se le realiza una
nueva eco TV donde se aprecia imagen compatible con absceso
tuboovérico ¿Cuél sería el tratamiento más adecuado en estos
momentos?
a) Continuar con el tratamiento actual y esperar evolución,
b) Laparoscopia.
9) Ingreso, Hemoculivos, tratamiento con cefoxiin y doxicidina.
IV y nueva ecografía de control
4d) Analgesia y control con eco TV.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
192 Inisvecusldelssgventsctimerionessobrelaprectampia
es correcta
E a) Es el agravamiento de la HTA crónica con proteinuria durante
el embarazo.
3 b) El sindrome de HELL? se manifesta por Hemólii, elevación
de enzimas hepáticas y eombocitoss
9. El tratamiento hipertensivo no altera el curso natural de la
enfermedad.
g 4d) El tratamiento de elección son los divréticos.
à 193 is de 5 años que consulta por mtrrogia desde hoce |
‘oho. En la anamnesis cuento que la menarquis aparecié a los
15 años y que no ha tenido gestaciones. Menopausia a los 49
2 ‘ahos. Está en tratamiento con tamoxifeno por cáncer de mama
La exploración ginecológica es normal. La citología objetiva un
frotis atrófico sin otros hallazgos. En la ecografía transvaginal
se objetiva un endometrio de 10 mm y ovarios atróficos. Se le
practica biopsia endometrial con cánula de Comier donde se
informa de material endometrial atófico. ¿Qué conducta sería
la már adecuada en este caso?
a). TAC y RM para estadiaje de cáncer de endometrio.
b) DIU liberador de levonorgestrel,
9 Histeroscopia
d) Histerectomia total
194 Estamos en urgencias y lege una mujer de 35 años, mule,
“embarazada de 18 semanas, que refiere sensación de tensión
abdominal intermitente de 4 horas de evolución. Presenta
dolor epigéstrico leve y en la exploración se aprecia un orificio
cervical interno cerrado, con un sangrado escaso oscuro y al
palpar notamos un útero acorde con amenorrea, ¿cuál de las
siguientes sería la primera sospecha diagnóstica?
pose
195
196
197
+) Amenaza de aborto
b) Aborto completo.
o) Abort séptico.
d) Mola hidalforme
Acude a nuestra consulta una mujer con prurito intenso a
rivel genital y leucorrea blanquecina en grumos, que es
diagnosticada de vulvovaginitis por cándida. Tendremos mayor
probabilidad de encontrar uno de los siguientes hallazgos:
a) Leucorrea malolientecomo'olora pescado en descomposición"
b) Flujo abundante, amarillo y espumoso.
y pH<4s.
4) Protozoos en el examen en fresco.
Une mujer acude a nuestra consulta por dolor hipogéstrico,
en la exploración dolor a la movilización cervical y anexial
derecha. Presenta una temperatura superior a 38°C, pero
no poseemos otros datos analíicos, salvo una leucocitosis
superior a 11.000/mm3. La ecografía no nos hace sospechar
otra patología. De todos los datos enumerados, señala cuál de
ellos no se corresponde con un criterio mayor de la Enfermedad
Pélvica Inflamatoria (EPI)
a) Dolor abdominal inferior
b) Dolor la movilización cervical
9) Temperatura >38°C,
4) Ecografía no sugestiva de ota patología.
Paciente de 68 años, nulipara, que acude a urgencias por
metrorragia. Refiere que tuvo la menarquia a los 10 años y la
menopauria a los 54. Diagnosticada de síndrome de ovario
poliquistico cuando era joven. La exploración ginecológica es
normal se le realiza una ecografía transvaginal en la que se
aprecia un útero en anteversión, con endometrio engrosado e
irregular, ¿Cuél es la sospecha diagnóstica?
192 Inisvecusldelssgventsctimerionessobrelaprectampia
es correcta
E a) Es el agravamiento de la HTA crónica con proteinuria durante
el embarazo.
3 b) El sindrome de HELL? se manifesta por Hemólii, elevación
de enzimas hepáticas y eombocitoss
9. El tratamiento hipertensivo no altera el curso natural de la
enfermedad.
g 4d) El tratamiento de elección son los divréticos.
à 193 is de 5 años que consulta por mtrrogia desde hoce |
‘oho. En la anamnesis cuento que la menarquis aparecié a los
15 años y que no ha tenido gestaciones. Menopausia a los 49
2 ‘ahos. Está en tratamiento con tamoxifeno por cáncer de mama
La exploración ginecológica es normal. La citología objetiva un
frotis atrófico sin otros hallazgos. En la ecografía transvaginal
se objetiva un endometrio de 10 mm y ovarios atróficos. Se le
practica biopsia endometrial con cánula de Comier donde se
informa de material endometrial atófico. ¿Qué conducta sería
la már adecuada en este caso?
a). TAC y RM para estadiaje de cáncer de endometrio.
b) DIU liberador de levonorgestrel,
9 Histeroscopia
d) Histerectomia total
194 Estamos en urgencias y lege una mujer de 35 años, mule,
“embarazada de 18 semanas, que refiere sensación de tensión
abdominal intermitente de 4 horas de evolución. Presenta
dolor epigéstrico leve y en la exploración se aprecia un orificio
cervical interno cerrado, con un sangrado escaso oscuro y al
palpar notamos un útero acorde con amenorrea, ¿cuál de las
siguientes sería la primera sospecha diagnóstica?
pose
195
196
197
+) Amenaza de aborto
b) Aborto completo.
o) Abort séptico.
d) Mola hidalforme
Acude a nuestra consulta una mujer con prurito intenso a
rivel genital y leucorrea blanquecina en grumos, que es
diagnosticada de vulvovaginitis por cándida. Tendremos mayor
probabilidad de encontrar uno de los siguientes hallazgos:
a) Leucorrea malolientecomo'olora pescado en descomposición"
b) Flujo abundante, amarillo y espumoso.
y pH<4s.
4) Protozoos en el examen en fresco.
Une mujer acude a nuestra consulta por dolor hipogéstrico,
en la exploración dolor a la movilización cervical y anexial
derecha. Presenta una temperatura superior a 38°C, pero
no poseemos otros datos analíicos, salvo una leucocitosis
superior a 11.000/mm3. La ecografía no nos hace sospechar
otra patología. De todos los datos enumerados, señala cuál de
ellos no se corresponde con un criterio mayor de la Enfermedad
Pélvica Inflamatoria (EPI)
a) Dolor abdominal inferior
b) Dolor la movilización cervical
9) Temperatura >38°C,
4) Ecografía no sugestiva de ota patología.
Paciente de 68 años, nulipara, que acude a urgencias por
metrorragia. Refiere que tuvo la menarquia a los 10 años y la
menopauria a los 54. Diagnosticada de síndrome de ovario
poliquistico cuando era joven. La exploración ginecológica es
normal se le realiza una ecografía transvaginal en la que se
aprecia un útero en anteversión, con endometrio engrosado e
irregular, ¿Cuél es la sospecha diagnóstica?
pose
PREGUNTAS TEST
198
) Carcinoma de ovario.
b) Adenocarcinoma de endometrio.
9 Enfermedad inflamatoria pélvica,
d) Voginosis bacteriana.
El Sindrome HELLP se define por un cuadro de
a) Hipertensión arterial, proteinuria, edemas generalizados y
‘aumento de peso por retención hídrica.
b) Anemia hemolfica microongiopálico, disfunción. hepático y
rombociopenia que puede progresar a coagulación intravas»
«olor diseminado, en gestantes con hipertensión atera
9 Anemia hemoltica, hipertensión arterial elevación de la
presiôn sisólica previa en 20 mm de Hg, proteinuria > 30
mg/dl. en orina de 24 horas, eleración de trarsaminasos
hepatica y bajo nivel de conciencia.
dj Hipertensión arterial en gestantes de más de 20 semanas
“acompañada de anemia hemallica, trombocitopenia, dolor
epigéstico agudo y boo nivel de conciencia
Paciente de 32 años acude a nuestra consulta para control del
1° timestro, Tras exploración obtenemos una probabilidad
para el Síndrome de Down de 1/1372. ¿Cuál es la actitud más
¡adecuada que deberia tomar usted como médico?
0) Recomendaria a la paciente realizarse una prueba invasiva
femme para confirma la sospecha a que go
b) Seguimiento, elriesgo de padecer. Down es muy bajo puesto
que se valora parir de 1/250.
9 No es volorable ya que esa información solo se daría en su
consulta del 2° trimestre.
d) Es un valor invariable lo largo del embarazo, por lo que
deberiamos informaro ala paciente.
200
201
202
Respecto a los miomas, señale la opción correcta
a) Durante una exploración normal en consulta, los miomas más.
frecuentes que encontraremos serán los subserosos.
b) Generalmente son asintomáticos y cuando no lo son lo
manifestacién cínica más frecuente es el sangrado uterino,
siendo mi
intenso en los miomas intramurales.
9 Pueden ser causa de abortos.
d) Aunque sean asintomáticos y de pequeño tamaño, el
lralamiento de elección sigue siendo la cirugía.
Llega a nuestra consulta una paciente de 65 años que refiere que
desde hace un tiempo que tiene pérdidas de orina, sensación de
que la vejiga no se vacía, constantes ganas de ir al baño incluso
cuando está en la calle, Tras exploración se observa un prolapso
Uterine tipo. ¿Cuél sería su actitud a continuación?
+) Recomendaria el uso de pesario ya que son capaces de
controlar el prolapso en gran cantidad de pacientes y más
adelante valorar cirugía.
b) No sería candidata para usar pesario, el tratamiento de
elección seria una histereclomía radical.
9 Es una enfermedad poco frecuente a su edad y derivaria al
urdlogo para su valoración.
4) Citaria en 6 meses ya que solo deben tratarse los prolapsos
ulerinos po I en ls ipos I solo es necesaria la observación.
Referente al 3° trimestre del embarazo, de los siguientes
enunciados señale cual no esperaríamos encontrar en una
consulta,
a) Durante la semana 40 se realizan los registros cardiográficos
para controlar frecuencia cardiaca y contracciones uterino
b) Durante el embarazo es posible que aparezca anemia, siendo
algo frecuente,
PREGUNTAS TEST
198
) Carcinoma de ovario.
b) Adenocarcinoma de endometrio.
9 Enfermedad inflamatoria pélvica,
d) Voginosis bacteriana.
El Sindrome HELLP se define por un cuadro de
a) Hipertensión arterial, proteinuria, edemas generalizados y
‘aumento de peso por retención hídrica.
b) Anemia hemolfica microongiopálico, disfunción. hepático y
rombociopenia que puede progresar a coagulación intravas»
«olor diseminado, en gestantes con hipertensión atera
9 Anemia hemoltica, hipertensión arterial elevación de la
presiôn sisólica previa en 20 mm de Hg, proteinuria > 30
mg/dl. en orina de 24 horas, eleración de trarsaminasos
hepatica y bajo nivel de conciencia.
dj Hipertensión arterial en gestantes de más de 20 semanas
“acompañada de anemia hemallica, trombocitopenia, dolor
epigéstico agudo y boo nivel de conciencia
Paciente de 32 años acude a nuestra consulta para control del
1° timestro, Tras exploración obtenemos una probabilidad
para el Síndrome de Down de 1/1372. ¿Cuál es la actitud más
¡adecuada que deberia tomar usted como médico?
0) Recomendaria a la paciente realizarse una prueba invasiva
femme para confirma la sospecha a que go
b) Seguimiento, elriesgo de padecer. Down es muy bajo puesto
que se valora parir de 1/250.
9 No es volorable ya que esa información solo se daría en su
consulta del 2° trimestre.
d) Es un valor invariable lo largo del embarazo, por lo que
deberiamos informaro ala paciente.
200
201
202
Respecto a los miomas, señale la opción correcta
a) Durante una exploración normal en consulta, los miomas más.
frecuentes que encontraremos serán los subserosos.
b) Generalmente son asintomáticos y cuando no lo son lo
manifestacién cínica más frecuente es el sangrado uterino,
siendo mi
intenso en los miomas intramurales.
9 Pueden ser causa de abortos.
d) Aunque sean asintomáticos y de pequeño tamaño, el
lralamiento de elección sigue siendo la cirugía.
Llega a nuestra consulta una paciente de 65 años que refiere que
desde hace un tiempo que tiene pérdidas de orina, sensación de
que la vejiga no se vacía, constantes ganas de ir al baño incluso
cuando está en la calle, Tras exploración se observa un prolapso
Uterine tipo. ¿Cuél sería su actitud a continuación?
+) Recomendaria el uso de pesario ya que son capaces de
controlar el prolapso en gran cantidad de pacientes y más
adelante valorar cirugía.
b) No sería candidata para usar pesario, el tratamiento de
elección seria una histereclomía radical.
9 Es una enfermedad poco frecuente a su edad y derivaria al
urdlogo para su valoración.
4) Citaria en 6 meses ya que solo deben tratarse los prolapsos
ulerinos po I en ls ipos I solo es necesaria la observación.
Referente al 3° trimestre del embarazo, de los siguientes
enunciados señale cual no esperaríamos encontrar en una
consulta,
a) Durante la semana 40 se realizan los registros cardiográficos
para controlar frecuencia cardiaca y contracciones uterino
b) Durante el embarazo es posible que aparezca anemia, siendo
algo frecuente,
PREGUNTAS TEST
203
9 Entre la semana 41-42 de gestación puede realizarse la
inducción del parto pudiéndose vilizar prostaglandinas y
coxitocina,
d) El test de O'Sulivan suele realizarse entre la semana 30-32. Si
los valores son >=140 mg/dl se realizará test de sobrecarga
de glucose.
Trade Si
Todos son factores de riesgo para desarrollar carcinoma de
endometrio menos uno, Señálelo:
a) Menarquia precoz,
b) Nivel socioeconómico alto.
9 Mujer premenopávsica.
d) Sindrome de Lynch I.
Mujer de 45 años, madre de tres hijos, acude a consulta de
diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible
con lesión escamosa intraspitlial de alto grado. 2Cuäl de las
siguientes opciones elegiría?
) Repetir la citología en 1 mes.
b) Colposcopia con eventual biopsia.
4 Histerectomía con salpinguectomia bilateral y conservación de
los ovarios.
) Legrado uterino fraccionado.
Tee Venen u
El papiloma virus humano (HPV) estéimplicado en la patogenia.
del
a) Cáncer de cérix, e) Cáncer de ovario.
b) Cáncer de endomerio. — d) Cancer de mama,
20
207
208
209
En la estadificación del carcinoma de endometrio, ¿qué dos
subtipos histológicos son considerados de peor pronóstico?
a) Eladenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma muci-
b) El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar
dj El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma
papilar seroso.
d) Eladenocarcinoma mucinosoyeladenocarcinomatransicional.
Con respecto al cáncer de mama hereditario, señale la respuesta
FALSA:
0) Supone aproximadamente un 20% de todos los casos de cáncer
de mama
b) Se debe sospechar en aquellas familias con varios miembros
afectados.
) Las alteraciones genéticas conocidas causantes del cáncer de
mama herediarosuelen ener una herencia autosómica recesivo,
3) Puede estrindicado llevar a cabo una mostecomía profilé.
La amniocentesis es la prueba invasiva más utizada pora el
diagnóstico prenatal. Señale cud es su indicación principal:
0) Edad matemo de 38 años.
b) Tes combinado del primer mest posit allo riesgo.
9 Típle screening patológico.
4) Presencia de dos marcadores ecográficos secundarios.
ann Tres Poni
Entre las causes de amenorrea primaria enla mujer adolescente,
¿cuál diría usted que es la más frecuenta?
0) Endocrinoógicas.
b) Tóxicos.
©) Avtoinmunes.
dj Gendticas.
203
9 Entre la semana 41-42 de gestación puede realizarse la
inducción del parto pudiéndose vilizar prostaglandinas y
coxitocina,
d) El test de O'Sulivan suele realizarse entre la semana 30-32. Si
los valores son >=140 mg/dl se realizará test de sobrecarga
de glucose.
Trade Si
Todos son factores de riesgo para desarrollar carcinoma de
endometrio menos uno, Señálelo:
a) Menarquia precoz,
b) Nivel socioeconómico alto.
9 Mujer premenopávsica.
d) Sindrome de Lynch I.
Mujer de 45 años, madre de tres hijos, acude a consulta de
diagnóstico precoz. La citología cervicovaginal es compatible
con lesión escamosa intraspitlial de alto grado. 2Cuäl de las
siguientes opciones elegiría?
) Repetir la citología en 1 mes.
b) Colposcopia con eventual biopsia.
4 Histerectomía con salpinguectomia bilateral y conservación de
los ovarios.
) Legrado uterino fraccionado.
Tee Venen u
El papiloma virus humano (HPV) estéimplicado en la patogenia.
del
a) Cáncer de cérix, e) Cáncer de ovario.
b) Cáncer de endomerio. — d) Cancer de mama,
20
207
208
209
En la estadificación del carcinoma de endometrio, ¿qué dos
subtipos histológicos son considerados de peor pronóstico?
a) Eladenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma muci-
b) El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar
dj El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma
papilar seroso.
d) Eladenocarcinoma mucinosoyeladenocarcinomatransicional.
Con respecto al cáncer de mama hereditario, señale la respuesta
FALSA:
0) Supone aproximadamente un 20% de todos los casos de cáncer
de mama
b) Se debe sospechar en aquellas familias con varios miembros
afectados.
) Las alteraciones genéticas conocidas causantes del cáncer de
mama herediarosuelen ener una herencia autosómica recesivo,
3) Puede estrindicado llevar a cabo una mostecomía profilé.
La amniocentesis es la prueba invasiva más utizada pora el
diagnóstico prenatal. Señale cud es su indicación principal:
0) Edad matemo de 38 años.
b) Tes combinado del primer mest posit allo riesgo.
9 Típle screening patológico.
4) Presencia de dos marcadores ecográficos secundarios.
ann Tres Poni
Entre las causes de amenorrea primaria enla mujer adolescente,
¿cuál diría usted que es la más frecuenta?
0) Endocrinoógicas.
b) Tóxicos.
©) Avtoinmunes.
dj Gendticas.
PREGUNTAS TEST
2 21
2 211
inicio ECU
Con respecto a los miomat uterines, una de las siguientes
‘opciones es FALSA Señale cual:
a), Los miomas son tumores benignos, compuestos fundam
mente por fibras musculares etriadas.
b) Los más frecuentes son inramurales.
9) Sudinica puede ser dolor, sangrado uterino anormal, síntomas.
luso, anemia.
compresives o,
d) El método diagnóstico más itil es la ecografía transvaginal.
Respecto al VPH, señale la respuesta correcta
a). Es un virus ARN que, en el 90% de los casos en los que cause
infección, los pacientes se curan.
b) Lostipos 16 y 11 son de bajo riesgo.
9 La vacunación en varones está menos extendida, pero
supondría una menor transmisión del VPH a la mujer y una
disminución del carcinoma anogenital.
d) Siempre senecesitauna relación sexual coital para contagiarse.
Paciente de 32 años que se la diagnostica en una citología
cervicovaginal de displasia de alto grado, y en la colposcopia
se visualiza una zona de leucoplasia extensa del labio anterior
del cuello uterino. ¿Cuál diría usted que es el siguiente paso?
a) Conización.
b) Dar de alta a la paciente con recomendaciones de tomar
suplementos vitamínico por el bajo riesgo de malignizaciön.
9 Admin PH,
d) Biopsia.
una dosis de vacuna anti
Torres Pari
INDICE
213
214
215
216
Con respecto a la endometriosis, señale la afirmación FALSA:
a) La localización más frecuente es en el ovario.
b) Lo más caraderstico es la dismenorrea severa y progresivo.
9), Para el tratamiento lo principal es la cirugía.
4d) Los anticonceptivos orales son stiles en el tratamiento
Con respecto al diagnóstico del Síndrome de Ovario Poliquistieo
(SOP). ¿Cuál de estos NO es Criterios de Rotterdam?
a) Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico.
b) Fenolipo ecográfico de ovarios poliquísticos.
9 Dos o más abortos de repetición.
d) Oligoanovolación crónica,
El cribado de la diabetes gestacional se recliza con el test de
O'Sullivan, normalmente a partir de la 24-28 semana, sin
embargo, existen una serie de casos especiales en los que
se realiza en la primera visita, ¿Cuál de estos casos no se
consideraría para realizar el test durante la primera visita?
a) Edad >35 años,
b) IMC < 30.
e) Antecedentes familiares de primer grado de diabetes.
d) Diabetes gestacional previa
Mujer de 45 años, que acude al servicio de urgencia del
Hospital Materno de Badajoz por presentar desde hace unos
dies sangrado genital y dolor hipogástrco, tras amenorrea de
12 semanas. Hace una hora aproximadamente ha vuelto a
referir dolor. Multipara G3P2C1AO. Usuaria de anticonceptivos
orales hasta hace tres meses. Sin antecedentes obstétricos de
importancia ni patología actual En la exploración abdominal se
2 21
2 211
inicio ECU
Con respecto a los miomat uterines, una de las siguientes
‘opciones es FALSA Señale cual:
a), Los miomas son tumores benignos, compuestos fundam
mente por fibras musculares etriadas.
b) Los más frecuentes son inramurales.
9) Sudinica puede ser dolor, sangrado uterino anormal, síntomas.
luso, anemia.
compresives o,
d) El método diagnóstico más itil es la ecografía transvaginal.
Respecto al VPH, señale la respuesta correcta
a). Es un virus ARN que, en el 90% de los casos en los que cause
infección, los pacientes se curan.
b) Lostipos 16 y 11 son de bajo riesgo.
9 La vacunación en varones está menos extendida, pero
supondría una menor transmisión del VPH a la mujer y una
disminución del carcinoma anogenital.
d) Siempre senecesitauna relación sexual coital para contagiarse.
Paciente de 32 años que se la diagnostica en una citología
cervicovaginal de displasia de alto grado, y en la colposcopia
se visualiza una zona de leucoplasia extensa del labio anterior
del cuello uterino. ¿Cuál diría usted que es el siguiente paso?
a) Conización.
b) Dar de alta a la paciente con recomendaciones de tomar
suplementos vitamínico por el bajo riesgo de malignizaciön.
9 Admin PH,
d) Biopsia.
una dosis de vacuna anti
Torres Pari
INDICE
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Con respecto a la endometriosis, señale la afirmación FALSA:
a) La localización más frecuente es en el ovario.
b) Lo más caraderstico es la dismenorrea severa y progresivo.
9), Para el tratamiento lo principal es la cirugía.
4d) Los anticonceptivos orales son stiles en el tratamiento
Con respecto al diagnóstico del Síndrome de Ovario Poliquistieo
(SOP). ¿Cuál de estos NO es Criterios de Rotterdam?
a) Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico.
b) Fenolipo ecográfico de ovarios poliquísticos.
9 Dos o más abortos de repetición.
d) Oligoanovolación crónica,
El cribado de la diabetes gestacional se recliza con el test de
O'Sullivan, normalmente a partir de la 24-28 semana, sin
embargo, existen una serie de casos especiales en los que
se realiza en la primera visita, ¿Cuál de estos casos no se
consideraría para realizar el test durante la primera visita?
a) Edad >35 años,
b) IMC < 30.
e) Antecedentes familiares de primer grado de diabetes.
d) Diabetes gestacional previa
Mujer de 45 años, que acude al servicio de urgencia del
Hospital Materno de Badajoz por presentar desde hace unos
dies sangrado genital y dolor hipogástrco, tras amenorrea de
12 semanas. Hace una hora aproximadamente ha vuelto a
referir dolor. Multipara G3P2C1AO. Usuaria de anticonceptivos
orales hasta hace tres meses. Sin antecedentes obstétricos de
importancia ni patología actual En la exploración abdominal se
PREGUNTAS TEST
observa abdomen duro, con cierto dolor a la palpación. En la
exploración vaginal, se observa sangrado escaso con cérvix no
permeable. En la ecografía transvaginal se observa Utero más
pequeño que en amenorrea, con un saco gestacional de más de
20 mm con embrión presente, mayor de 5 mm, pero sin latido
fetal detectable. Si consideramos que esta paciente está teniendo
un aborto espontáneo. ¿Qué tipo de aborto está sufriendo?
a) Aborto retenido,
b) Aborto completo.
e) Aborto séplico.
d) Amenaza de aborto.
217 ie fa con rar alo comio atomica?
a), Las trisomías 1, 5, 8 y 11 son más letales y causan abortos más.
precoces.
b) Lastrsomios 13, 18 y 22 son menos letales y causan abortos más
tardíos.
e) La risomía del 21 supone 1/3 de todas las trisomías y ela causa
de aborto por cromosomopatia más habitual
d) Son més olerados para la supervivencia delembrión ls risomias
“que las monosomias.
218 Stain la cocción etänder de prolaso vaginal (POP-Q)
¿Cuál de estos grados correspondería a un prolapso que se
‘encuentra en el punto más declive y a más de lem por debajo
de los restos del himen, sin mucosa vaginal evertida?
a) Estadio
b) Estadio th
à) Estadio IL
4) Estadio M
219 Sera arespunteFALSA0n rolin cn la endometriosis
a), Es una causa frecuente de esterilidad.
b Su origen está ligado al lujo menstrual retrógrado.
220
221
222
4) El órgano más frecuentemente afectado es la trompa.
4) La laparoscopia es la prueba más defntiva para el diagnóstico
de la endometriosis pébico,
PacientedeSBanosquehaside diognosticadadeadenocarcinoma
de endometrio. En el informe anatomopatológico se refiere
una invasión mayor del 50% del miometrio y afectación de
estroma endocervical por el tumor Él grado de diferenciación
es moderado ¿Cuál es el estadio del tumor?
a) la G2.
b) 1662.
9 102.
dj lla G2.
Sélo una de las siguientes afirmaciones es correcta en el cáncer
de ovario:
0) Es más frecuente en mujeres menores de 40 años,
b) Los tumores epiteliales suelen aparecer en mujeres jóvenes.
9 La presencia de papilas en el interior del tumor es un signo
ecogrfico que descarta la presencia de malignidad.
4) La exploración quirúrgica es el método más aceptado para la
estadifcación de la enfermedad.
¿En cuál de los siguientes casos la alfafetoproteina (AFP) en
sangre de la madre, extraida a la 14° semana de gestación,
suelo estar elevado?
a) Cuando el feto tiene una malformación cardiaco.
b) Cuando el feto ene un defecto del cierre del tubo neural
9 Cuando es feto es portador de una trisomía 21.
d) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
mn INDICE
ecu
observa abdomen duro, con cierto dolor a la palpación. En la
exploración vaginal, se observa sangrado escaso con cérvix no
permeable. En la ecografía transvaginal se observa Utero más
pequeño que en amenorrea, con un saco gestacional de más de
20 mm con embrión presente, mayor de 5 mm, pero sin latido
fetal detectable. Si consideramos que esta paciente está teniendo
un aborto espontáneo. ¿Qué tipo de aborto está sufriendo?
a) Aborto retenido,
b) Aborto completo.
e) Aborto séplico.
d) Amenaza de aborto.
217 ie fa con rar alo comio atomica?
a), Las trisomías 1, 5, 8 y 11 son más letales y causan abortos más.
precoces.
b) Lastrsomios 13, 18 y 22 son menos letales y causan abortos más
tardíos.
e) La risomía del 21 supone 1/3 de todas las trisomías y ela causa
de aborto por cromosomopatia más habitual
d) Son més olerados para la supervivencia delembrión ls risomias
“que las monosomias.
218 Stain la cocción etänder de prolaso vaginal (POP-Q)
¿Cuál de estos grados correspondería a un prolapso que se
‘encuentra en el punto más declive y a más de lem por debajo
de los restos del himen, sin mucosa vaginal evertida?
a) Estadio
b) Estadio th
à) Estadio IL
4) Estadio M
219 Sera arespunteFALSA0n rolin cn la endometriosis
a), Es una causa frecuente de esterilidad.
b Su origen está ligado al lujo menstrual retrógrado.
220
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4) El órgano más frecuentemente afectado es la trompa.
4) La laparoscopia es la prueba más defntiva para el diagnóstico
de la endometriosis pébico,
PacientedeSBanosquehaside diognosticadadeadenocarcinoma
de endometrio. En el informe anatomopatológico se refiere
una invasión mayor del 50% del miometrio y afectación de
estroma endocervical por el tumor Él grado de diferenciación
es moderado ¿Cuál es el estadio del tumor?
a) la G2.
b) 1662.
9 102.
dj lla G2.
Sélo una de las siguientes afirmaciones es correcta en el cáncer
de ovario:
0) Es más frecuente en mujeres menores de 40 años,
b) Los tumores epiteliales suelen aparecer en mujeres jóvenes.
9 La presencia de papilas en el interior del tumor es un signo
ecogrfico que descarta la presencia de malignidad.
4) La exploración quirúrgica es el método más aceptado para la
estadifcación de la enfermedad.
¿En cuál de los siguientes casos la alfafetoproteina (AFP) en
sangre de la madre, extraida a la 14° semana de gestación,
suelo estar elevado?
a) Cuando el feto tiene una malformación cardiaco.
b) Cuando el feto ene un defecto del cierre del tubo neural
9 Cuando es feto es portador de una trisomía 21.
d) Cuando el feto padece un retraso del crecimiento.
mn INDICE
ecu
pose
PREGUNTAS TEST
223
226
Primigesta en la 39° semana de gestación y con contracciones
de parto. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha
roto la bolsa espontáneamente con 4 em de dilatación. Nada
más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en
mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal
muy grave. La causa más probable será
a) Rotura de vasa previa.
b)_ Abruplio Placentae.
9 Síndrome de Help.
d) Placenta previa.
¿Cuál de los siguientes parámetros NO se utiliza en el cribado
de las trisomías 18 y 218
a) Edad paterna,
b) BHCG.
9 PAPRA,
&) Translucencia nucal
Acude a la consulta una paciente de 29 años que refiere estar
embarazado, se le realiza una ecografía transvaginal y no se
puede apreciar el saco gestacional intrauterino. Se le realiza
tuna determinación de BHCG seriada en plasma siendo su valor
en la primera muestra 42 Ul/ml y a las 48 horas 120 Ul//m
Ante estos resultados, ¿cuál sería el diagnóstico más probable?
9) Aborto.
) Ninguno de los anteriores.
a) Gestación intrauterina
evoluivo.
b) Gestación exrauterina.
Rodrigo
Paciente de 45 años con un mioma uterine intramural diagnos
ficado por ecografía, Sus menstruaciones son de tipo 4-5/28-30
de cantidad algo abundante, sin coágulos ni dolor Tiene dos
hios varones, con partos y embarazos eutécicos. No refiere
tros síntomas ¿Cuál sería la actitud más acertada?
DIU liberador de levonogest
) Histerectomía radical.
a) Ecografía en 6 meses.
b) Histeroscopia.
22
228
229
230
Pacionte de 30 años que acudo a la consulta de ginecología por
reglas abundantes de 6 dice de duración desde hace 2 anos. Su
última reglafue hace 10 dias. En la valoración inicia y al realizarla
ecografía vaginal se observa en la cavidad endometrial una forma
redondeado, debordes bien definidos, homogénea. hipoecogénica
de 25 mm 2Cudl sería el tratamiento más adecuado?
a) Histeroscopia.
b) Aspirado endometrial.
9 ACO combinados durante 6 meses.
3) Ácido tranexámico durante las menstruaciones.
¿Cuél sla cause més frecuente de eterlidad femenina?
a) Alteraciones tubáricas..
$) Alteraciones ovio.
«) Alteraciones de la migración espermätica.
dl Aleaciones sistémicos.
Cuál de las siguientes NO es una causa de aborto de repetición?
a) Déficil de glucosa 6-Fósfato deshidrogenasa (Fabismo).
b) Sindrome de antfosfolipido primario.
d Edad,
d) Alteraciones cromosómicas parentales
“Acude a consulta una pareja que refiera intento de concepción
durante un año y medio sin éxito. Ella tiene 30 años, sus
reglas son abundantes y muy dolorosas, no ha consultado a
ringin especialista por esto, Él tiene 35 años y es fumador de
2 paquetes diarios. De los siguientes estudios, ¿cuél de ellos no
estaría indicado en el estudio bäsico de estenlidad?
0) Carioipo a ambos
progenitores.
1) Ecografía vaginal
e) Niveles hormonales de FSH y LH
en el 3° dia del ciclo.
d) Seminograma.
PREGUNTAS TEST
223
226
Primigesta en la 39° semana de gestación y con contracciones
de parto. Todo ha transcurrido con normalidad hasta que ha
roto la bolsa espontáneamente con 4 em de dilatación. Nada
más romper la bolsa ha comenzado a sangrar (sangre roja en
mediana cantidad) y han surgido signos de sufrimiento fetal
muy grave. La causa más probable será
a) Rotura de vasa previa.
b)_ Abruplio Placentae.
9 Síndrome de Help.
d) Placenta previa.
¿Cuál de los siguientes parámetros NO se utiliza en el cribado
de las trisomías 18 y 218
a) Edad paterna,
b) BHCG.
9 PAPRA,
&) Translucencia nucal
Acude a la consulta una paciente de 29 años que refiere estar
embarazado, se le realiza una ecografía transvaginal y no se
puede apreciar el saco gestacional intrauterino. Se le realiza
tuna determinación de BHCG seriada en plasma siendo su valor
en la primera muestra 42 Ul/ml y a las 48 horas 120 Ul//m
Ante estos resultados, ¿cuál sería el diagnóstico más probable?
9) Aborto.
) Ninguno de los anteriores.
a) Gestación intrauterina
evoluivo.
b) Gestación exrauterina.
Rodrigo
Paciente de 45 años con un mioma uterine intramural diagnos
ficado por ecografía, Sus menstruaciones son de tipo 4-5/28-30
de cantidad algo abundante, sin coágulos ni dolor Tiene dos
hios varones, con partos y embarazos eutécicos. No refiere
tros síntomas ¿Cuál sería la actitud más acertada?
DIU liberador de levonogest
) Histerectomía radical.
a) Ecografía en 6 meses.
b) Histeroscopia.
22
228
229
230
Pacionte de 30 años que acudo a la consulta de ginecología por
reglas abundantes de 6 dice de duración desde hace 2 anos. Su
última reglafue hace 10 dias. En la valoración inicia y al realizarla
ecografía vaginal se observa en la cavidad endometrial una forma
redondeado, debordes bien definidos, homogénea. hipoecogénica
de 25 mm 2Cudl sería el tratamiento más adecuado?
a) Histeroscopia.
b) Aspirado endometrial.
9 ACO combinados durante 6 meses.
3) Ácido tranexámico durante las menstruaciones.
¿Cuél sla cause més frecuente de eterlidad femenina?
a) Alteraciones tubáricas..
$) Alteraciones ovio.
«) Alteraciones de la migración espermätica.
dl Aleaciones sistémicos.
Cuál de las siguientes NO es una causa de aborto de repetición?
a) Déficil de glucosa 6-Fósfato deshidrogenasa (Fabismo).
b) Sindrome de antfosfolipido primario.
d Edad,
d) Alteraciones cromosómicas parentales
“Acude a consulta una pareja que refiera intento de concepción
durante un año y medio sin éxito. Ella tiene 30 años, sus
reglas son abundantes y muy dolorosas, no ha consultado a
ringin especialista por esto, Él tiene 35 años y es fumador de
2 paquetes diarios. De los siguientes estudios, ¿cuél de ellos no
estaría indicado en el estudio bäsico de estenlidad?
0) Carioipo a ambos
progenitores.
1) Ecografía vaginal
e) Niveles hormonales de FSH y LH
en el 3° dia del ciclo.
d) Seminograma.
PREGUNTAS TEST
¿Cuál de las siguientes NO es una complicación de la
Fecundación in vitro?
6) Sindrome de Hiperestimulación ovórica.
b) Infección urinaria.
9 Embarazo ectépico.
a) Infección pélvica.
Masia Om
Acude a consulta de fertilidad una pareja a la que se le han
pedido pruebas de serología con los siguientes resultados:
‘Mujer: VIH -, Antibs +, Síis- e IgG rubeola ~
Hombre: VIH-. AntiHbe +, Sílis -
¿Cuál seria la conducta más adecuada?
+) Si se produce la gestación espontánea inducir el aborto.
b) Evitar la prictica sexual sin protecciôn.
Iniciar inmunización la muje esperar hasta tres meses.
4) La respuesta by e son correctas.
Nora Oz Banier
Acude a urgencias una mujer de 35 años sexualmente activa,
y que no siempre usa protección en sus relaciones. Consulta
por prurito vulvovaginal, que llega a resultar incómodo en
ocasiones en el coito. En la exploración el cuello es doloroso
y presenta un aspecto enrojecido y edematoso. El exudado
ez de aspecto espumoso sin olor Se observan infiltrados de
polmerfonueleares. ¿Cuál de los siguientes cree que es el
diagnóstico corracto?
a) Vaginosis.
b) Enfermedad inflamatoria pélvico.
9 Valvovagintis.
d) Gonorrea.
23
235
236
Señale cuél de los siguientes hormonas NO comparte en su
estructura química la subunidad alfa
ol
b) TSH.
9 Oxtocina.
d) Bei-HC6.
‘ena Arye Pei
Respecto a las recomendaciones de cribado con prueba VPH,
señale la opción CORRECTA:
a) La realización de las ctologías debe comenzarse a partir de
los 23 años.
b) Entre los 25 y los 30 años, las ctologias se realizan cada 3
9 El Cotes (prueba de VPH y citologia) cada 5 años en mujeres.
de 30 a 65 años ha demostrado mayor rendimiento y eicacio
que la prueba VPH-AR como método único.
4) El cribado finaliza a los 60 años si se obtienen tes ciologias
negativas, 2 pruebas VPH o CO-test negatives y sin
antecedentes de CIN en 20 años previos.
ena rye Pol
En la detección de las masas anexiales mediante ecografía y
Doppler el posterior manejo yla toma de decisiones dependerá
de una sere de factores. Señale cuál de los siguientes debe
tenerse en cuenta en MENOR medida:
) Estatus menopäusio.
b) Tamaño de la masa.
9 Bilteralidad.
d) Experiencia del observador
AS
‘ena Arya Podio
¿Cuál de las siguientes NO es una complicación de la
Fecundación in vitro?
6) Sindrome de Hiperestimulación ovórica.
b) Infección urinaria.
9 Embarazo ectépico.
a) Infección pélvica.
Masia Om
Acude a consulta de fertilidad una pareja a la que se le han
pedido pruebas de serología con los siguientes resultados:
‘Mujer: VIH -, Antibs +, Síis- e IgG rubeola ~
Hombre: VIH-. AntiHbe +, Sílis -
¿Cuál seria la conducta más adecuada?
+) Si se produce la gestación espontánea inducir el aborto.
b) Evitar la prictica sexual sin protecciôn.
Iniciar inmunización la muje esperar hasta tres meses.
4) La respuesta by e son correctas.
Nora Oz Banier
Acude a urgencias una mujer de 35 años sexualmente activa,
y que no siempre usa protección en sus relaciones. Consulta
por prurito vulvovaginal, que llega a resultar incómodo en
ocasiones en el coito. En la exploración el cuello es doloroso
y presenta un aspecto enrojecido y edematoso. El exudado
ez de aspecto espumoso sin olor Se observan infiltrados de
polmerfonueleares. ¿Cuál de los siguientes cree que es el
diagnóstico corracto?
a) Vaginosis.
b) Enfermedad inflamatoria pélvico.
9 Valvovagintis.
d) Gonorrea.
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Señale cuél de los siguientes hormonas NO comparte en su
estructura química la subunidad alfa
ol
b) TSH.
9 Oxtocina.
d) Bei-HC6.
‘ena Arye Pei
Respecto a las recomendaciones de cribado con prueba VPH,
señale la opción CORRECTA:
a) La realización de las ctologías debe comenzarse a partir de
los 23 años.
b) Entre los 25 y los 30 años, las ctologias se realizan cada 3
9 El Cotes (prueba de VPH y citologia) cada 5 años en mujeres.
de 30 a 65 años ha demostrado mayor rendimiento y eicacio
que la prueba VPH-AR como método único.
4) El cribado finaliza a los 60 años si se obtienen tes ciologias
negativas, 2 pruebas VPH o CO-test negatives y sin
antecedentes de CIN en 20 años previos.
ena rye Pol
En la detección de las masas anexiales mediante ecografía y
Doppler el posterior manejo yla toma de decisiones dependerá
de una sere de factores. Señale cuál de los siguientes debe
tenerse en cuenta en MENOR medida:
) Estatus menopäusio.
b) Tamaño de la masa.
9 Bilteralidad.
d) Experiencia del observador
AS
‘ena Arya Podio
PREGUNTAS TEST
237
238
239
240
Enrolación ol SOP (sindrome de ovario poliquistic), señale cuál
de las siguientes determinaciones analiicas debe realizarse de
manera inicial
a) DHEA.
b) Relación LH/FSH.
e) Testosterona toll.
d) 17-088
e) Ninguna de ellas
lena Arye Pad
Respecto al teratoma quístico maduro o quiste dermoide, señale.
la opción CORRECTA:
a) El 80% se originan en la infanci.
b) La mayor parte de ellos son sintométicos presentando
hemorragia uterina anormal.
9) Están formados por una cápsula gruesa de epitelio escamoso.
estraficado y en su interior suele contener pelos, apéndices
cutáneos glándulas sudoriparas, apocrinas y
sebáceas, dientes, corilago o tejido lroideo con potencial de
degeneración maligna, entre otro.
d) Eltratamiento es quirúrgico y se basa en la resección del ovario
enel que se origin.
Elena Ayo Pod
Paciente de 36 años que acude a la consulta por haber
presentado 3 abortos espontáneos en el último año. Dos de
ellos fueron a las siete semanas, sin necesidad de legrado, y
el tercero, de nueve semanas, requirió legrado. ¿Qué estudio
inicial no solicitaria a esta paciente?
9 Estudio de tromboilias.
d) Ecografía
a) Cariotipo.
b) Histerosalpingografía.
Paciente de 41 años, fumadora, que acude a su consulta por
songrado menstrual abundante. Aporta una analiica con
hemoglobina de 8 mg. No refiere antecedentes de interés. À la
exploración se observa un cérvix normal (citología normal hace
241
242
un año), sele realiza un test de gestación que resulta negativo.
En la ecografía se aprecia una imagen endometrial de 22 mm
hiperrefringente con pediculo vascular ovarios normales. ¿Cuál
es su sospecha y actitud terapéutica?
a) No hay patología ginecológica, derivaría a digestivo.
b) Sospecha de mioma uierino, pautaria ACO.
e) Sospecha de pélipo endometrial, indicar
d) Sospecha de patología cervical, solicitaía colposcopia
histeroscopia,
Muierde68 años, obesa, conhipertensiönehipercolesterolemic,
que acude a su consulta por sangrado "como agua de lavar
came”. Su última citología fue normal a los 65 años. En la
exploración se aprecia un cérvix normal con sangrado de
cavidad leve. En la ecografía se objetiva un endometrio de 17
mm. ¿Cuál seria su actitud terapéutica?
a) Colposcopia.
b) Control en 3 meses, y si deja de sangrar en este margen de
tiempo, ata
e) Histeroscopi
d) Biopsia endometrial.
Gestante de 38+3 semanas de edad gestacional, primigesto,
en cuyo registro cardiotocagráfico muestra DIPs variables
con cada contracción, con variabilidad saltatoria y tendencia
a la taquicardia, En la exploración se aprecia una dilatación
completo, el feto está en tercer plano y posición occipito-iiaca:
tronsversa- derecha, El pH fotal es de 7,19. ¿Cuál es su actitud?
a) Cesárea.
b) Forceps.
9 Ventosa.
d) Repetir el pH, probable fallo dela
muestro.
mn INDICE
ecu
237
238
239
240
Enrolación ol SOP (sindrome de ovario poliquistic), señale cuál
de las siguientes determinaciones analiicas debe realizarse de
manera inicial
a) DHEA.
b) Relación LH/FSH.
e) Testosterona toll.
d) 17-088
e) Ninguna de ellas
lena Arye Pad
Respecto al teratoma quístico maduro o quiste dermoide, señale.
la opción CORRECTA:
a) El 80% se originan en la infanci.
b) La mayor parte de ellos son sintométicos presentando
hemorragia uterina anormal.
9) Están formados por una cápsula gruesa de epitelio escamoso.
estraficado y en su interior suele contener pelos, apéndices
cutáneos glándulas sudoriparas, apocrinas y
sebáceas, dientes, corilago o tejido lroideo con potencial de
degeneración maligna, entre otro.
d) Eltratamiento es quirúrgico y se basa en la resección del ovario
enel que se origin.
Elena Ayo Pod
Paciente de 36 años que acude a la consulta por haber
presentado 3 abortos espontáneos en el último año. Dos de
ellos fueron a las siete semanas, sin necesidad de legrado, y
el tercero, de nueve semanas, requirió legrado. ¿Qué estudio
inicial no solicitaria a esta paciente?
9 Estudio de tromboilias.
d) Ecografía
a) Cariotipo.
b) Histerosalpingografía.
Paciente de 41 años, fumadora, que acude a su consulta por
songrado menstrual abundante. Aporta una analiica con
hemoglobina de 8 mg. No refiere antecedentes de interés. À la
exploración se observa un cérvix normal (citología normal hace
241
242
un año), sele realiza un test de gestación que resulta negativo.
En la ecografía se aprecia una imagen endometrial de 22 mm
hiperrefringente con pediculo vascular ovarios normales. ¿Cuál
es su sospecha y actitud terapéutica?
a) No hay patología ginecológica, derivaría a digestivo.
b) Sospecha de mioma uierino, pautaria ACO.
e) Sospecha de pélipo endometrial, indicar
d) Sospecha de patología cervical, solicitaía colposcopia
histeroscopia,
Muierde68 años, obesa, conhipertensiönehipercolesterolemic,
que acude a su consulta por sangrado "como agua de lavar
came”. Su última citología fue normal a los 65 años. En la
exploración se aprecia un cérvix normal con sangrado de
cavidad leve. En la ecografía se objetiva un endometrio de 17
mm. ¿Cuál seria su actitud terapéutica?
a) Colposcopia.
b) Control en 3 meses, y si deja de sangrar en este margen de
tiempo, ata
e) Histeroscopi
d) Biopsia endometrial.
Gestante de 38+3 semanas de edad gestacional, primigesto,
en cuyo registro cardiotocagráfico muestra DIPs variables
con cada contracción, con variabilidad saltatoria y tendencia
a la taquicardia, En la exploración se aprecia una dilatación
completo, el feto está en tercer plano y posición occipito-iiaca:
tronsversa- derecha, El pH fotal es de 7,19. ¿Cuál es su actitud?
a) Cesárea.
b) Forceps.
9 Ventosa.
d) Repetir el pH, probable fallo dela
muestro.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
Gestante secundigesta de 29+5 semanas de edad gestacional.
Supartoanteriorfuealas 32 semanas deedadgestacional. Acude
a urgencias con contracciones. En el registro cardiotocográfico
8 aprecia un feto reactive con 3 contracciones en diez minutos.
A la exploración presenta un cérvix borrado al 70%, blando,
permeable a dos dedos. Con cervicometria ecográfica de
18 mm. No expulsión de liquide ni fiebre. Analítica general
normal. ¿Cuál sería su actitud.
a) Tocolsis + Corticoides.
b) Tocolisis + antibisicos + Coricoides.
9 Antibióticos + Corticoides.
d) Tocolsis + antibióticos
Pacionte de 40 años que desde hace unos meses siento pesadez
nel vientre por la tarde. Afirma que ha aumentado de peso y
se siente “inflado”. Refiere reglas regulares, no dolorosas. FUR
hace 3 días. En la exploración ginecológica se aprecian genitales
de morfología normal, cérvix bien epitlizado (las citologías
previas han dado negativo para el virus del papiloma humano)
En la ecografía transvaginal se aprecia un útero regular en
‘ante, con endometrio con características acorde al dia del ciclo.
Ovario izquierdo de morfología normal con recuento folicular
bajo. En el ovario derecho se aprecia formación quística que
parece depender del ovario. El quiste presenta una consistencia
hipoecoica, con varias lobulaciones separadas por tabiques finos
Con respecto a estas características señale la respuesta correcta
a) Si estuviera vascularizado o tuviera: papilas en su interior,
presentaría características de un tumor maligno.
b) La paciente refere sintomas intestinales y por lo tanto la
formación quística solo puede proceder del sistema digestivo
y no del ovario.
e) Se trata de una Iumoraciön benigna del ovario.
4) Se trata de un tumor mucinoso por su consistencia hipoecoica
y mulilobulaciones.
Paciente de 55 años que no refiere antecedontes personales ni
familiares de cáncer de mama, Desde los 50 años se encuentra
en el programa de detección precoz de este tipo de tumores.
En una de las mamografías realizadas se le detectó una mara
de consistencia fibrosa, sin criterios de malignidad que se
documenté como fibroadenoma de mama, Con respecto a esta
patología, ¿dentro de qué BIRADS podríamos englobarla?
a) BIRADS 0. 9 BRADS2
b) BIRADS 1 dl), Esta escala no es dl para su
dasiicaciôn.
Une paciente de 60 años (posimenopéusice) refiere desde
hace 3 semanas, un sangrado constante, teniendo que utilizar
compresas unas 10 veces a dia Sumédico de atención primaria,
le solicitó un análisis objetivando una anemia importante, La
paciente afirma que está preocupada porque se encuentra
cansada y neniosa ya que hace años que superó un cáncer
de mama. Indagando més sobre este último hecho, usted
encuentra un informe en el que se refeja que en el tratamiento
de este cáncer se uhlizó un ontiestrogéno. Con respecto a la
patología que usted sospecho, señale la respuesta FALSA:
a) Estetipo de cáncer, es frecuente de la etapa posimenopäusica.
b) El tratamiento con tamoxifeno puede desencadenar este fipo
de patología.
9 Puede existir una mutación en el gen PTEN.
4) La prueba de Screening más aceptada es la biopsia endometil,
Con respecto a la mola completa, señale el enunciado falso:
a) Presenta material genético de procedencia única paterna.
b) El cariotipo posible es 46XY o 46XX.
e) Eltratamiento es el legrado por aspiración.
d) Las molas solo se tralan con metotrexato,
pose
Gestante secundigesta de 29+5 semanas de edad gestacional.
Supartoanteriorfuealas 32 semanas deedadgestacional. Acude
a urgencias con contracciones. En el registro cardiotocográfico
8 aprecia un feto reactive con 3 contracciones en diez minutos.
A la exploración presenta un cérvix borrado al 70%, blando,
permeable a dos dedos. Con cervicometria ecográfica de
18 mm. No expulsión de liquide ni fiebre. Analítica general
normal. ¿Cuál sería su actitud.
a) Tocolsis + Corticoides.
b) Tocolisis + antibisicos + Coricoides.
9 Antibióticos + Corticoides.
d) Tocolsis + antibióticos
Pacionte de 40 años que desde hace unos meses siento pesadez
nel vientre por la tarde. Afirma que ha aumentado de peso y
se siente “inflado”. Refiere reglas regulares, no dolorosas. FUR
hace 3 días. En la exploración ginecológica se aprecian genitales
de morfología normal, cérvix bien epitlizado (las citologías
previas han dado negativo para el virus del papiloma humano)
En la ecografía transvaginal se aprecia un útero regular en
‘ante, con endometrio con características acorde al dia del ciclo.
Ovario izquierdo de morfología normal con recuento folicular
bajo. En el ovario derecho se aprecia formación quística que
parece depender del ovario. El quiste presenta una consistencia
hipoecoica, con varias lobulaciones separadas por tabiques finos
Con respecto a estas características señale la respuesta correcta
a) Si estuviera vascularizado o tuviera: papilas en su interior,
presentaría características de un tumor maligno.
b) La paciente refere sintomas intestinales y por lo tanto la
formación quística solo puede proceder del sistema digestivo
y no del ovario.
e) Se trata de una Iumoraciön benigna del ovario.
4) Se trata de un tumor mucinoso por su consistencia hipoecoica
y mulilobulaciones.
Paciente de 55 años que no refiere antecedontes personales ni
familiares de cáncer de mama, Desde los 50 años se encuentra
en el programa de detección precoz de este tipo de tumores.
En una de las mamografías realizadas se le detectó una mara
de consistencia fibrosa, sin criterios de malignidad que se
documenté como fibroadenoma de mama, Con respecto a esta
patología, ¿dentro de qué BIRADS podríamos englobarla?
a) BIRADS 0. 9 BRADS2
b) BIRADS 1 dl), Esta escala no es dl para su
dasiicaciôn.
Une paciente de 60 años (posimenopéusice) refiere desde
hace 3 semanas, un sangrado constante, teniendo que utilizar
compresas unas 10 veces a dia Sumédico de atención primaria,
le solicitó un análisis objetivando una anemia importante, La
paciente afirma que está preocupada porque se encuentra
cansada y neniosa ya que hace años que superó un cáncer
de mama. Indagando més sobre este último hecho, usted
encuentra un informe en el que se refeja que en el tratamiento
de este cáncer se uhlizó un ontiestrogéno. Con respecto a la
patología que usted sospecho, señale la respuesta FALSA:
a) Estetipo de cáncer, es frecuente de la etapa posimenopäusica.
b) El tratamiento con tamoxifeno puede desencadenar este fipo
de patología.
9 Puede existir una mutación en el gen PTEN.
4) La prueba de Screening más aceptada es la biopsia endometil,
Con respecto a la mola completa, señale el enunciado falso:
a) Presenta material genético de procedencia única paterna.
b) El cariotipo posible es 46XY o 46XX.
e) Eltratamiento es el legrado por aspiración.
d) Las molas solo se tralan con metotrexato,
pose
PREGUNTAS TEST
248
249
251
¿Cuál es el tumor més frecuentemente asociado al síndrome
de Swyer?
a) Disgerminoma,
b) Coriocarcinoma.
9 Tumor de Brenner.
4) Gonadoblastomo.
Mujer de 28 años que acude a consulta con su pareja
preocupados porque lleva más de un año intentando quedarse.
"embarazada y no lo consiguen. Refiere presentar intenso dolor
durante las menstruaciones, problemas en la defecación y
molestias durante las relaciones sexuales. No presenta otros
¡antecedentes patológicos. ¿Cuél de las siguientes patologías es
su primera sospecha?
+) Sindrome de ovario poiquísico.
b) Mioma uterino.
9 Endometriosis.
d) Probablemente no presenta ninguna patología ginecológica y
los sintomas sean debidos a ansiedad.
¿Qué patología debemos sospechar ante una niña de 16 años
con ausencia de menarquia, retraso puberal y un fenotipo
caracteristico de alla baja, cuello alado y cúbito valgo?
6) Sindrome de Kalmam.
b) Sindrome de Suyer
9 Himen imperforado (ciplomenorrea).
a) Sindrome de Turner.
‘Ante una mujer de 35 años con antecedentes de varios abortos
de repetición y trombosis venosa profunda, se decide hacer
252
253
Un estudio de coagulación donde se observa el tiempo TIPA
alargado, qué patología debemos sospechar
0) Mutación factor V de Leyden,
b) Sindrome anifosfolipido.
e) Hemofilia B,
d) Déficit de proteina €.
¿Cuáles elporflhormonal más característico dela menopausia?
a) Niveles hormonales de FSH elevado y estradiol bojo.
b) Amenorrea de al menos un año de duración.
) Niveles hormonales de estradiol elevado y FSH bojos.
4d) Atrofia de endometrio observada por ecografía.
Mujer de 70 años con HTA, DM2 y obesidad mórbida, acudo
a urgencias porque tiene presenta sangrados vaginales
desde hace meses de poca cuantía que úlimamente han ido
aumentando, Presento como antecedente un cáncer de mama
diagnosticado hace 10 años. En primer lugar se le realiza una
ecografía en la que se observa un endometrio engrosado (8
mm). Ante la sospecha clínica diga cuál es la conducto más
adecuado
0) Pauiar gestägenos y citar en consulta en 3 meses para ver
evolución.
b) Realizar una biopsia de endometrio.
) Solictar una analtica para verlos valores hormonales y ctor
en consulta de ginecología en semanas.
4) Realizar una histerectomia y doble anexeclomía de corácler
urgente
gules Corea
248
249
251
¿Cuál es el tumor més frecuentemente asociado al síndrome
de Swyer?
a) Disgerminoma,
b) Coriocarcinoma.
9 Tumor de Brenner.
4) Gonadoblastomo.
Mujer de 28 años que acude a consulta con su pareja
preocupados porque lleva más de un año intentando quedarse.
"embarazada y no lo consiguen. Refiere presentar intenso dolor
durante las menstruaciones, problemas en la defecación y
molestias durante las relaciones sexuales. No presenta otros
¡antecedentes patológicos. ¿Cuél de las siguientes patologías es
su primera sospecha?
+) Sindrome de ovario poiquísico.
b) Mioma uterino.
9 Endometriosis.
d) Probablemente no presenta ninguna patología ginecológica y
los sintomas sean debidos a ansiedad.
¿Qué patología debemos sospechar ante una niña de 16 años
con ausencia de menarquia, retraso puberal y un fenotipo
caracteristico de alla baja, cuello alado y cúbito valgo?
6) Sindrome de Kalmam.
b) Sindrome de Suyer
9 Himen imperforado (ciplomenorrea).
a) Sindrome de Turner.
‘Ante una mujer de 35 años con antecedentes de varios abortos
de repetición y trombosis venosa profunda, se decide hacer
252
253
Un estudio de coagulación donde se observa el tiempo TIPA
alargado, qué patología debemos sospechar
0) Mutación factor V de Leyden,
b) Sindrome anifosfolipido.
e) Hemofilia B,
d) Déficit de proteina €.
¿Cuáles elporflhormonal más característico dela menopausia?
a) Niveles hormonales de FSH elevado y estradiol bojo.
b) Amenorrea de al menos un año de duración.
) Niveles hormonales de estradiol elevado y FSH bojos.
4d) Atrofia de endometrio observada por ecografía.
Mujer de 70 años con HTA, DM2 y obesidad mórbida, acudo
a urgencias porque tiene presenta sangrados vaginales
desde hace meses de poca cuantía que úlimamente han ido
aumentando, Presento como antecedente un cáncer de mama
diagnosticado hace 10 años. En primer lugar se le realiza una
ecografía en la que se observa un endometrio engrosado (8
mm). Ante la sospecha clínica diga cuál es la conducto más
adecuado
0) Pauiar gestägenos y citar en consulta en 3 meses para ver
evolución.
b) Realizar una biopsia de endometrio.
) Solictar una analtica para verlos valores hormonales y ctor
en consulta de ginecología en semanas.
4) Realizar una histerectomia y doble anexeclomía de corácler
urgente
gules Corea
PREGUNTAS TEST
25
255
257
Respecto a la profilaxis para el EGB [S. Agelactise) en
'embarazados, señale la opción correcta:
a). No es necesaria, puesto que el EGB no tiene repercusión sobre
el neonato.
b) Se realiza con Amoxicilina-Clavulénico.
e] Deberealiarse a todas las embarazadas, independientemente
del resultado del clio.
d) No sería preciso si se trala de una cesárea programada y
membranas íntegras, aunque el culivo hubiera sido posiio.
¿Con qué prueba de imagen se hace habitualmente el
seguimiento del embarazo?
a) RM,
b) Radiografías abdomi-
nales trimestrales.
e) Ecografía abdominal
a) Ecografía transvaginal.
Respecto al cribado de Aneuploidias durante el embarazo.
) Se realizala medida de la ranslucencia nucaly la cuantificación
de la hormona gonadolropina coriénica ($-HCG) yla proteina
plasmática placentario A asociada ol embarazo (PAPA).
b) Se tiene en cuenta la edad materna para establecer el riesgo.
9 resultado se lasfia en riesgo bajo, intermedio o ao.
4) Todas las afrmaciones anteriores son correcta:
Señale cuál de las siguientes cfirmaciones es la correcta
a) El parto a lérmino ocurre entre la semana 35 y 40.
b) La causa más frecuente de aborto en el primer trimestre de
embarazo en la población general española es la diabetes
Hablamos de parto pretérmino cuando se produce antes de
las 36 semanas.
dl) Los siglas FÜR en ginecología significan “Fecha del timo retraso”.
25
25
260
En el emborazo normal pueden aparecer todas las manifeste.
ciones siguientes, excepto:
a) Aumento del riesgo de infecciones urinarias por dilatación del
lraclo urinario.
b) Aumento de los niveles de la progesterona,
dj Aument
4d) Aumento de la urea, creatinina, ácido úrico y tensión arterial
del lo plasmélico renal.
Una mujerde 28 años con antecedentes personales de síndrome.
de ovario poliquístico, en tratamiento con FSH y HCG para
fecundación in vitro, acude a urgencias con mal estado general
Refiere intenso dolor abdominal, con náuseas y vómitos intensos,
dolor en MMII y disnea. En la exploración se observa abdomen
hinchado y edemas. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha?
a) Embarazo ectöpico sufrido durante el tratamiento
b) Mola completa.
©) Efectos secundarios del tratamiento con HCG.
4) Sindrome de Hiperestimulación Oväric.
Mujer de 53 años, postmenopäusica desde hace 4 años,
o, con IMC de 35 y diagnosticada de diabetes mellitus
tipo 2, acude a consulta ginecológica por presentar sangrado
genital anómalo y dolor pélvico desde hace un mes. En la
exploración se realiza ecografía transvaginal en la que se
aprecia heterogeneidad ecogréfica con cambios quísticos y
se encuentra un grosor endometrial de 7 mm. El diagnóstico
inicial de sospecha será.
a) Enfermedad Inflamatoria Pébico.
b) Cáncer endometrio.
e) Miomatosis uterina.
d) Hemorragia vlerina disfuncional.
mn INDICE
ecu
25
255
257
Respecto a la profilaxis para el EGB [S. Agelactise) en
'embarazados, señale la opción correcta:
a). No es necesaria, puesto que el EGB no tiene repercusión sobre
el neonato.
b) Se realiza con Amoxicilina-Clavulénico.
e] Deberealiarse a todas las embarazadas, independientemente
del resultado del clio.
d) No sería preciso si se trala de una cesárea programada y
membranas íntegras, aunque el culivo hubiera sido posiio.
¿Con qué prueba de imagen se hace habitualmente el
seguimiento del embarazo?
a) RM,
b) Radiografías abdomi-
nales trimestrales.
e) Ecografía abdominal
a) Ecografía transvaginal.
Respecto al cribado de Aneuploidias durante el embarazo.
) Se realizala medida de la ranslucencia nucaly la cuantificación
de la hormona gonadolropina coriénica ($-HCG) yla proteina
plasmática placentario A asociada ol embarazo (PAPA).
b) Se tiene en cuenta la edad materna para establecer el riesgo.
9 resultado se lasfia en riesgo bajo, intermedio o ao.
4) Todas las afrmaciones anteriores son correcta:
Señale cuál de las siguientes cfirmaciones es la correcta
a) El parto a lérmino ocurre entre la semana 35 y 40.
b) La causa más frecuente de aborto en el primer trimestre de
embarazo en la población general española es la diabetes
Hablamos de parto pretérmino cuando se produce antes de
las 36 semanas.
dl) Los siglas FÜR en ginecología significan “Fecha del timo retraso”.
25
25
260
En el emborazo normal pueden aparecer todas las manifeste.
ciones siguientes, excepto:
a) Aumento del riesgo de infecciones urinarias por dilatación del
lraclo urinario.
b) Aumento de los niveles de la progesterona,
dj Aument
4d) Aumento de la urea, creatinina, ácido úrico y tensión arterial
del lo plasmélico renal.
Una mujerde 28 años con antecedentes personales de síndrome.
de ovario poliquístico, en tratamiento con FSH y HCG para
fecundación in vitro, acude a urgencias con mal estado general
Refiere intenso dolor abdominal, con náuseas y vómitos intensos,
dolor en MMII y disnea. En la exploración se observa abdomen
hinchado y edemas. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha?
a) Embarazo ectöpico sufrido durante el tratamiento
b) Mola completa.
©) Efectos secundarios del tratamiento con HCG.
4) Sindrome de Hiperestimulación Oväric.
Mujer de 53 años, postmenopäusica desde hace 4 años,
o, con IMC de 35 y diagnosticada de diabetes mellitus
tipo 2, acude a consulta ginecológica por presentar sangrado
genital anómalo y dolor pélvico desde hace un mes. En la
exploración se realiza ecografía transvaginal en la que se
aprecia heterogeneidad ecogréfica con cambios quísticos y
se encuentra un grosor endometrial de 7 mm. El diagnóstico
inicial de sospecha será.
a) Enfermedad Inflamatoria Pébico.
b) Cáncer endometrio.
e) Miomatosis uterina.
d) Hemorragia vlerina disfuncional.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
26
De entre las siguientes opciones, indique cuál es la correcto
respecto al manejo del aborto:
26
a) En el tratamiento médico del aborto lo más eficaz es el
misoprostol va oral.
b) Podemos establecer un aborto diferido ante la ausencia de
‘ividad cardiaca de un embrión con longitud cefalocaudal
(LCC) de 3 mm.
9 Está recomendado la profilaxis antibiótica de rtina antes del
tratamiento quirúrgico del aborto.
4) Podemos establecer el diagnéstico de aborto diferido ante un
saco gestacional de 26 mm de diámetro en el que no vemos
polo embrionario ni saco vitelino,
264
Ana Börgue Fernind
Gestante de 37 años, acude en trabajo de parto a las 38+2
semanas de embarazo, La dilatación transcurre con normalidad,
con ayuda en expulsivo mediante ventosa. El reción nacido
presenta distocia de hombros, y un peso de 4150 gramos.
La mujer presenta antecedentes obstätricos de 3 embarazos,
dos con parto natural y uno mediante cesárea, En el postparto
inmediato la mujer presenta metrorragia, con dolor abdominal
intenso, taquicardia y deterioro del estado general. Dado el
diagnóstico de sospecho, écvél de las siguientes afirmaciones,
NO es correcta?
) La cova más frecuente la ptologi qe presto mue
cit des va ete us " 265
6) Et pao inmate toco de hore son octors de
rs poa presento.
4 Se debe aio idan, fond el estado de shock y
realizando laparotomía urgente.
4d) No existen signos premonitorios de esta patología
Respecto al cáncer de ovario, 2cudl de las siguientes opciones
es fala?
a) La elevación del CA 125 ayuda al diagnósico, pero puede
verse elevado por procesos normales.
b) La ecografía transvaginal es el primer estudio que se realiza
ane la sospecha de un problema de ovarios.
e) Puede asociarse a una mutación en BRCAI, en mayor
proporción, o BRCAZ.
d) Todas las opciones son correctos.
Mujer de 65 años con antecedentes de menopausia a los 51
años, 2 embarazos con 2 partos eutécicos. Acude a consulta
porque desde hace 3 meses presenta metrorragia escasa
intermitente. A la exploración física los genitales extemos son
normales, el cuello del cárvixatrófico, útero y anejos normales a
la palpación. En el estudio ecográfico transvaginal se aprecia un
endometrio hiperecogénico engrosado. ¿Cuál de las siguientes
pruebas es la más indicado para establecer el diagnóstico?
a) Biopsia de endometrio.
b) Solicitar exploración pélvica con TC.
à Histerectomía,
4d) Tratamiento de prueba con progestágenos.
Paciente de 29 años obesa que refiere menorreas irregulares,
acné, hirufismo y esterilidad de 3 años de evolución, ¿Cuál
seria la primera sospecha diagnóstico?
a) Hipotiridismo.
b) Amenorrea hipogonadotropa.
e) Sindrome de ovario poliquítco (SOP).
4d) Fallo ovárico precoz,
mn INDICE
ecu
26
De entre las siguientes opciones, indique cuál es la correcto
respecto al manejo del aborto:
26
a) En el tratamiento médico del aborto lo más eficaz es el
misoprostol va oral.
b) Podemos establecer un aborto diferido ante la ausencia de
‘ividad cardiaca de un embrión con longitud cefalocaudal
(LCC) de 3 mm.
9 Está recomendado la profilaxis antibiótica de rtina antes del
tratamiento quirúrgico del aborto.
4) Podemos establecer el diagnéstico de aborto diferido ante un
saco gestacional de 26 mm de diámetro en el que no vemos
polo embrionario ni saco vitelino,
264
Ana Börgue Fernind
Gestante de 37 años, acude en trabajo de parto a las 38+2
semanas de embarazo, La dilatación transcurre con normalidad,
con ayuda en expulsivo mediante ventosa. El reción nacido
presenta distocia de hombros, y un peso de 4150 gramos.
La mujer presenta antecedentes obstätricos de 3 embarazos,
dos con parto natural y uno mediante cesárea, En el postparto
inmediato la mujer presenta metrorragia, con dolor abdominal
intenso, taquicardia y deterioro del estado general. Dado el
diagnóstico de sospecho, écvél de las siguientes afirmaciones,
NO es correcta?
) La cova más frecuente la ptologi qe presto mue
cit des va ete us " 265
6) Et pao inmate toco de hore son octors de
rs poa presento.
4 Se debe aio idan, fond el estado de shock y
realizando laparotomía urgente.
4d) No existen signos premonitorios de esta patología
Respecto al cáncer de ovario, 2cudl de las siguientes opciones
es fala?
a) La elevación del CA 125 ayuda al diagnósico, pero puede
verse elevado por procesos normales.
b) La ecografía transvaginal es el primer estudio que se realiza
ane la sospecha de un problema de ovarios.
e) Puede asociarse a una mutación en BRCAI, en mayor
proporción, o BRCAZ.
d) Todas las opciones son correctos.
Mujer de 65 años con antecedentes de menopausia a los 51
años, 2 embarazos con 2 partos eutécicos. Acude a consulta
porque desde hace 3 meses presenta metrorragia escasa
intermitente. A la exploración física los genitales extemos son
normales, el cuello del cárvixatrófico, útero y anejos normales a
la palpación. En el estudio ecográfico transvaginal se aprecia un
endometrio hiperecogénico engrosado. ¿Cuál de las siguientes
pruebas es la más indicado para establecer el diagnóstico?
a) Biopsia de endometrio.
b) Solicitar exploración pélvica con TC.
à Histerectomía,
4d) Tratamiento de prueba con progestágenos.
Paciente de 29 años obesa que refiere menorreas irregulares,
acné, hirufismo y esterilidad de 3 años de evolución, ¿Cuál
seria la primera sospecha diagnóstico?
a) Hipotiridismo.
b) Amenorrea hipogonadotropa.
e) Sindrome de ovario poliquítco (SOP).
4d) Fallo ovárico precoz,
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
266 “<< de os ets probs NO es imprwrinibi ono 270 sit 30 24 cos embormado de 32 semanas, que desde
studio bésico de una pareja esti? haca 2 samanas presenta nica de aumento da paso, eames,
Hipertensión y proteinuria, Acude a urgencias porque en los
¿llimos días ha presentado además oligurio, cefalea frontal y
b) Analia hormonal. d) Carioipo. trastornos viales, Debaremos sospechar de
E a) Seminogramo. 9 Histerosalpingografía.
a) Preeclampsia.
b) Hipertensión gestacional
267 ‘stra de 15 oes que corsa poremenora prinoro
À la exploración faisa encontramos. gorilas. aitemos 9 Edompsi
É femeninos con desarrollo mamario y escaso vello corporal. Se d) Hipertensión crónico.
3 le realiza una ecografía donde se aprecia ausencia de Útero y
3 rompas, ¿Cuél de las siguientes entidades sería compatible Maire Peña
8 con el diagnéstico?
71 tie S946 cts dograsicda do un adenocarcinoma orte
+) Sindrome de Kallmam. _¢)Sindrome de Klinefeller. del ipo Brenner maligno, Presenta en urgencias un cuadro de
= b) Sindrome de Mortis. d) Sindrome de Turner disnea con aumento del perímetro abdominal, sin fiebre, En la
— exploracinfisicase presupone ass, confiméndose por punción
En la radiografía de fórex se observa líquido en le pleura derecha
compatible con derrame pleural. El diagnóstico más probable es:
tn cl des sigientes stones podemos ecarrarenun A
26 control de la gestación una alfafetoproteina elevada? a) Sindrome de Brenner.
ps à BR See ras D Metas hepa y pulmonar.
6) Same de His
4
b) Mallormación cardiaca. — d) Retraso del crecimiento,
indrome de Krukemberg.
269 PO Y eri a ae
+) La situación transversa consttuye indicación de cesäre.
b) En la presentación de nalgas incompletas siempre se debe
hacer cesárea, gone
9 No tina en paies cn. lc posto e $) Lagrdo uterino hacionodo
d) Debe realizarse en mujeres con herpes genital y lesiones en 9 Haiesnleingogralie
zona presacra o en fase de costra, 4) Colposcopia.
pose
266 “<< de os ets probs NO es imprwrinibi ono 270 sit 30 24 cos embormado de 32 semanas, que desde
studio bésico de una pareja esti? haca 2 samanas presenta nica de aumento da paso, eames,
Hipertensión y proteinuria, Acude a urgencias porque en los
¿llimos días ha presentado además oligurio, cefalea frontal y
b) Analia hormonal. d) Carioipo. trastornos viales, Debaremos sospechar de
E a) Seminogramo. 9 Histerosalpingografía.
a) Preeclampsia.
b) Hipertensión gestacional
267 ‘stra de 15 oes que corsa poremenora prinoro
À la exploración faisa encontramos. gorilas. aitemos 9 Edompsi
É femeninos con desarrollo mamario y escaso vello corporal. Se d) Hipertensión crónico.
3 le realiza una ecografía donde se aprecia ausencia de Útero y
3 rompas, ¿Cuél de las siguientes entidades sería compatible Maire Peña
8 con el diagnéstico?
71 tie S946 cts dograsicda do un adenocarcinoma orte
+) Sindrome de Kallmam. _¢)Sindrome de Klinefeller. del ipo Brenner maligno, Presenta en urgencias un cuadro de
= b) Sindrome de Mortis. d) Sindrome de Turner disnea con aumento del perímetro abdominal, sin fiebre, En la
— exploracinfisicase presupone ass, confiméndose por punción
En la radiografía de fórex se observa líquido en le pleura derecha
compatible con derrame pleural. El diagnóstico más probable es:
tn cl des sigientes stones podemos ecarrarenun A
26 control de la gestación una alfafetoproteina elevada? a) Sindrome de Brenner.
ps à BR See ras D Metas hepa y pulmonar.
6) Same de His
4
b) Mallormación cardiaca. — d) Retraso del crecimiento,
indrome de Krukemberg.
269 PO Y eri a ae
+) La situación transversa consttuye indicación de cesäre.
b) En la presentación de nalgas incompletas siempre se debe
hacer cesárea, gone
9 No tina en paies cn. lc posto e $) Lagrdo uterino hacionodo
d) Debe realizarse en mujeres con herpes genital y lesiones en 9 Haiesnleingogralie
zona presacra o en fase de costra, 4) Colposcopia.
pose
PREGUNTAS TEST
27
Mujer de 36 años, obeso, gestante de 26 semanas, presenta
glucemia de 151 mg/dl 1 hora después de sobrecarga de 50g
de glucosa. La actitud correcta será.
a) Realizar una sobrecarga oral con 100g de glucosa para
establecer un diagnóstico,
b) Dado que el test de O'Sullivan es posivo se debe pavlar
Tratamiento con insulin.
9) Repetrla prueba alas 3 semanas para confirmarel diagnóstico
dl) Diagnostcar de intolerancia a los hidratos de carbono y pautar
tratamiento dietético.
Mujer de 27 años en tercer trimestre de gestación acude a
urgencias por gran dolor abdominal de 7 horas de evolución de
inicio insidioso. La paciente refiere hiporexio, náuseas y vómitos
A la exploración presenta dolor a la palpación de hipocondrio
derecho, con Murphy negative. Signos de irtacién peritoneal
En la andlitea se observa Hb 11 gr/dl, leucocitos 15576/mm
3, PCR 53 mg/l y blimubina 1 mg/dl. ¿Cuál es su sospecha
diagnóstica y actuación?.
a) Sospecha de colcisiis aguda. Solicitar ecografía de via bir
Colecisectomía urgente.
b) Sospecha de olecsiis aguda, Solicitar ecografía de via bil.
Anboterapi y colecisteciomia programado Irs terminar el
embarazo.
«), Sospecha de apendiciis agudo. Solicitar ecografía abdominal
Apendiceciomía urgente.
4) Sospecha de apendicii agudo. Solicitar ecografía abdominal,
Anibioterapi y apendiceciomía programada tras lerminar el
la Minden Sc
Indique la localización más habitual de la endometriosis:
9 Útero
d)_ Extra genital
a) Ovarios
b) Teompos.
27
277
278
279
Paciente de 37 años, gestante de 33 semanas, con antecedente
de tres partos por vía vaginal, que acude por metrorragia
espontánea, moderada, de color rojo e indolora, El episodio
hemorrágico se presentó hace tres horas y no se ha repetido.
¿Cuál es ol diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Abruptio placentae,
b) Placenta previa,
9) Pölipo cervical.
d) Varices vuhovaginales
sangrante.
Usted sospecharia ante una mujer en edad reproductiva, con
hemorragia, cuello dilatado, útero aumentado de volumen y
dolor hipogástrico
a) Amenaza de aborto.
b) Aborto inminente o
inevitable,
e) Aborto habitual.
d) Ninguna de las anteriores.
able Méndez Sin
La presencia en el endometrio de reacción decidual sin evidencia
de vellosidades coriales, sugiere:
a) Aborto incompleto.
b) Embarazo ectépico.
e) Mola vesicular
dj Nada de lo anterior
El porto consta de tras fases: la fase de dilatación, la de
expulsión y la placentaria o de alumbramiento. Los factores
que estimulan el parto en el ser humano son complejos y dan
cuenta de un conjunto sincronizado de acciones endocrinas,
en donde participan tanto la madre como el foto. ¿Cuál de los
siguientes factores NO estimula el inicio del parto?
0) Aumento de la síntesis de prostaglandinas.
b) Menor concentración de receplores de la oxítocina en el útero.
) Aumento de la motilidad uterina.
d) Aumento de la relación entre estrógenos y progesterona en el
plasma matemo. Liberación de prolactina
<<
27
Mujer de 36 años, obeso, gestante de 26 semanas, presenta
glucemia de 151 mg/dl 1 hora después de sobrecarga de 50g
de glucosa. La actitud correcta será.
a) Realizar una sobrecarga oral con 100g de glucosa para
establecer un diagnóstico,
b) Dado que el test de O'Sullivan es posivo se debe pavlar
Tratamiento con insulin.
9) Repetrla prueba alas 3 semanas para confirmarel diagnóstico
dl) Diagnostcar de intolerancia a los hidratos de carbono y pautar
tratamiento dietético.
Mujer de 27 años en tercer trimestre de gestación acude a
urgencias por gran dolor abdominal de 7 horas de evolución de
inicio insidioso. La paciente refiere hiporexio, náuseas y vómitos
A la exploración presenta dolor a la palpación de hipocondrio
derecho, con Murphy negative. Signos de irtacién peritoneal
En la andlitea se observa Hb 11 gr/dl, leucocitos 15576/mm
3, PCR 53 mg/l y blimubina 1 mg/dl. ¿Cuál es su sospecha
diagnóstica y actuación?.
a) Sospecha de colcisiis aguda. Solicitar ecografía de via bir
Colecisectomía urgente.
b) Sospecha de olecsiis aguda, Solicitar ecografía de via bil.
Anboterapi y colecisteciomia programado Irs terminar el
embarazo.
«), Sospecha de apendiciis agudo. Solicitar ecografía abdominal
Apendiceciomía urgente.
4) Sospecha de apendicii agudo. Solicitar ecografía abdominal,
Anibioterapi y apendiceciomía programada tras lerminar el
la Minden Sc
Indique la localización más habitual de la endometriosis:
9 Útero
d)_ Extra genital
a) Ovarios
b) Teompos.
27
277
278
279
Paciente de 37 años, gestante de 33 semanas, con antecedente
de tres partos por vía vaginal, que acude por metrorragia
espontánea, moderada, de color rojo e indolora, El episodio
hemorrágico se presentó hace tres horas y no se ha repetido.
¿Cuál es ol diagnóstico más probable en esta paciente?
a) Abruptio placentae,
b) Placenta previa,
9) Pölipo cervical.
d) Varices vuhovaginales
sangrante.
Usted sospecharia ante una mujer en edad reproductiva, con
hemorragia, cuello dilatado, útero aumentado de volumen y
dolor hipogástrico
a) Amenaza de aborto.
b) Aborto inminente o
inevitable,
e) Aborto habitual.
d) Ninguna de las anteriores.
able Méndez Sin
La presencia en el endometrio de reacción decidual sin evidencia
de vellosidades coriales, sugiere:
a) Aborto incompleto.
b) Embarazo ectépico.
e) Mola vesicular
dj Nada de lo anterior
El porto consta de tras fases: la fase de dilatación, la de
expulsión y la placentaria o de alumbramiento. Los factores
que estimulan el parto en el ser humano son complejos y dan
cuenta de un conjunto sincronizado de acciones endocrinas,
en donde participan tanto la madre como el foto. ¿Cuál de los
siguientes factores NO estimula el inicio del parto?
0) Aumento de la síntesis de prostaglandinas.
b) Menor concentración de receplores de la oxítocina en el útero.
) Aumento de la motilidad uterina.
d) Aumento de la relación entre estrógenos y progesterona en el
plasma matemo. Liberación de prolactina
<<
pose
PREGUNTAS TEST
280 £2 “series de una hemorragia puerperal, ¿cuál de ls
siguientes medidas NO consideraría Ud.?
E a) Cuadro clínico.
b) Tacto bimanval
9 Ecografía
a) Histerosalpingografía
281 ‘vil e estas afirmaciones as coacta?
4) Cuando la gestación seinterrumpe antes de las veinte semanas.
y no se expulsa el feto, se habla de aborto diferdo o retenido.
b) La ecografía no es capaz de objelivar movimientos fetales
hasta las 20 semanas.
e) Antes del diagnóstico de aborto diferido se produce siempre
un cuadro de metrorragia de mayor o menor grado.
d) La cavs
congénita.
1 frecuente de aborto diferido es la infección
El aumento de la resistencia a la insulina es un problema
asociado frecuentemente a
a) Endometriosis.
b) Hiperplasia suprarrenal congénita por défi de 17-0-hidroxasa,
9 Adenoma hipofisaio productor de prolacina.
4d) Síndrome de ovarios poliquísicos, debido al exceso de sintesis
de andrógenos.
Después de un expulsivo normal y tras 60 minutos de período
de alumbramiento, no se aprecian signos de desprendimiento
placentario, a pesar de haberse aplicado masaje uterino y de
haber incrementado moderadamente la dosis de oxitocina, Se
indica una extracción manual de placenta, que resulta imposible
por no exietir plano de separación entre la placenta y la pared!
uterino, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
INDICE
284
6) Placenta incarcelada,
b) Placenta succenturiada con cotiedón aberrante.
e) Placenta adherente por acreismo placentario.
4) Placenta crcunvalata
Mujer de 36 años que acude a urgencias por ciclos menstruales
irregulares y dolorosos. Antecedentes personales: esclerosis
múltiple bien controlada con tratamiento. Antecedentes
ginecológicos: 2 embarazos con partos eutócicos; no abortos
Normalmente tiene ciclos cortos (unos 24 días) pero regulares,
aunque últimamente se le han acortado hasta incluso 12-13
días, como es el caso actual. Refiere dolor en hipogastrio
durante la menstruación y también durante las relaciones
sexuales. Exploración física: afebril, molestias durante la
especuloscopia, tacto vaginal doloroso y dolor importante a la
movilización cervical. Ecografía vaginal normal. En bare a su
sospecha diagnéstica y la situación de la paciente, ¿cuál sería
su actuación?
a) Se ingresa a la paciente para iniciar tratamiento antibiótico
con cefiiaxona y vigilar evolución para evilar posibles
«complicaciones.
Se le pide analica con hemograma y PCR y, silos resultados
son negalivs, no hay que tratarla puesto que el cuadro se
resolverá solo.
Se le pide analiica con hemograma y PCR y, aunque los
resultados sean negativos, se inicia tratamiento con ceftiaxona
IM en el hospital y se continúa con doxicclina en tratamiento
“ambulatorio.
El diagnóstico es cínico, por lo que no hacen falta más.
pruebas y se inicia Iralamiento empírico con ceftiaxona IM
en el hospital y se continúa con doxicidina en tratamiento
“ambulatorio.
Ninguna es correcta
PREGUNTAS TEST
280 £2 “series de una hemorragia puerperal, ¿cuál de ls
siguientes medidas NO consideraría Ud.?
E a) Cuadro clínico.
b) Tacto bimanval
9 Ecografía
a) Histerosalpingografía
281 ‘vil e estas afirmaciones as coacta?
4) Cuando la gestación seinterrumpe antes de las veinte semanas.
y no se expulsa el feto, se habla de aborto diferdo o retenido.
b) La ecografía no es capaz de objelivar movimientos fetales
hasta las 20 semanas.
e) Antes del diagnóstico de aborto diferido se produce siempre
un cuadro de metrorragia de mayor o menor grado.
d) La cavs
congénita.
1 frecuente de aborto diferido es la infección
El aumento de la resistencia a la insulina es un problema
asociado frecuentemente a
a) Endometriosis.
b) Hiperplasia suprarrenal congénita por défi de 17-0-hidroxasa,
9 Adenoma hipofisaio productor de prolacina.
4d) Síndrome de ovarios poliquísicos, debido al exceso de sintesis
de andrógenos.
Después de un expulsivo normal y tras 60 minutos de período
de alumbramiento, no se aprecian signos de desprendimiento
placentario, a pesar de haberse aplicado masaje uterino y de
haber incrementado moderadamente la dosis de oxitocina, Se
indica una extracción manual de placenta, que resulta imposible
por no exietir plano de separación entre la placenta y la pared!
uterino, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
INDICE
284
6) Placenta incarcelada,
b) Placenta succenturiada con cotiedón aberrante.
e) Placenta adherente por acreismo placentario.
4) Placenta crcunvalata
Mujer de 36 años que acude a urgencias por ciclos menstruales
irregulares y dolorosos. Antecedentes personales: esclerosis
múltiple bien controlada con tratamiento. Antecedentes
ginecológicos: 2 embarazos con partos eutócicos; no abortos
Normalmente tiene ciclos cortos (unos 24 días) pero regulares,
aunque últimamente se le han acortado hasta incluso 12-13
días, como es el caso actual. Refiere dolor en hipogastrio
durante la menstruación y también durante las relaciones
sexuales. Exploración física: afebril, molestias durante la
especuloscopia, tacto vaginal doloroso y dolor importante a la
movilización cervical. Ecografía vaginal normal. En bare a su
sospecha diagnéstica y la situación de la paciente, ¿cuál sería
su actuación?
a) Se ingresa a la paciente para iniciar tratamiento antibiótico
con cefiiaxona y vigilar evolución para evilar posibles
«complicaciones.
Se le pide analica con hemograma y PCR y, silos resultados
son negalivs, no hay que tratarla puesto que el cuadro se
resolverá solo.
Se le pide analiica con hemograma y PCR y, aunque los
resultados sean negativos, se inicia tratamiento con ceftiaxona
IM en el hospital y se continúa con doxicclina en tratamiento
“ambulatorio.
El diagnóstico es cínico, por lo que no hacen falta más.
pruebas y se inicia Iralamiento empírico con ceftiaxona IM
en el hospital y se continúa con doxicidina en tratamiento
“ambulatorio.
Ninguna es correcta
pose
PREGUNTAS TEST
285
287
Sobre los ejercicios de Kegel, señale la respuesta FALSA:
a) Se pueden iniciara las 6-8 semanas postparto.
b) La contracción y el descanso entre contracciones tienen la
misma duración.
9 Una forma útil de aprender qué músculos están implicados es
detener voluntariamente la micción.
d) Sirven tanto para prevenir como para tratar problemas
derivados de la debilidad del suelo pélvico.
Mujerde42 años, que efierehipermenorreas de años deevolucién,
tratada por ello con dispositive intrauterino de tipo Mirenai®
(hormonal). Acude a consulta por un prolapso uterine grado Ii
¿que desea tratarse. Usted informa a la paciente de las opciones
de tratamiento y de sus ventajas inconvenientes en función de lo
‘que ella desea, Si tenemos en cuenta que, para el tratamiento de
las hipermenorrecs, no desea tratarse con anticonceptvos orales,
sino que quiere confinuar uilizando el DIU Mirena, y que hene un
importante desgarro perineal, ¿cuál de ls siguientes opciones de
tratamiento sería la más adecuada pora ella?
a) Colocación de pesario.
b) histerecomia subtotal y cervicopexic.
9) Intervención quirúrgica: implantacién de una malla para evitar
el descenso del cuello uterino.
d) Intervención quirórgica: intervención de ipo Manchester.
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre ingurgitación mamaria
versus mastitis es cierta?
a) Ambas cursan con calor, edema, rubor y dolor
b) La ingurgitación mamaria casi siempre es bilateral, pero
puede ser unilateral
En la mostits encontramos calor, edema, rubor y dolor, pero.
en la ingurgilación mamaria no suele haber rubor.
d) La mastitis suele ser bilateral en un porcentaje importante de
los casos.
288
289
290
Sobre el puerperio, ¿cuál de ls siguientes afirmaciones es FALSA?
a) El puerperio es el periodo de mayor riesgo trombótico en la
gestante,
b) Tras el puerperio, se debe esperar un periodo de 2-3 mens
Aruaciones para implantar un nuevo DIU, sila mujer lo desea.
e) La primera causa de muerte malerna en paises desarrollados
es la hemorragia intraparto, seguida del tromboembolismo
pulmonar a consecuencia de una trombosis venosa profunda,
4)_ Los endometriis postparto suelen ser polimicrobianos.
Paciente gestante de 31 semanas que acude a Urgencias refiriendo
pérdida de abundante líquido por la vagina. A la exploración se
objetiva zalida de liquide claro porel OCE. Se encuentra apiréica
El registro cardiográfico no revela contracciones y la frecuencia
cardiaca fetal es normal. Mediante ecografía se objetiva cuello
Uterine no acortado, ¿Qué terapia indicaría?
6) Tocoliicos, coticoides y antibióticos.
b) Tocoliicos y amibiicos
<) Tocolco y cortcoides
4) Anibidlicos y coricoides.
Gestante de 38 semanas, primigesta de 41 años, diabetes
gestacional controlada con tratamiento dietético, e hipertensión
arterial esencial. Acude a Urgencias por metrorragia de color
oscuro, condoloren hipagastrio de inicio brusco, con afectación
del estado general. En la monitorización se detecta patrón de
frecuencia cardiaca fetal no reactivo. Se sospecha de
a) Desprendimiento prematuro de placenta.
b) Preeclamsia grave,
e) Rotura de vasa previa
d) Placenta previa
PREGUNTAS TEST
285
287
Sobre los ejercicios de Kegel, señale la respuesta FALSA:
a) Se pueden iniciara las 6-8 semanas postparto.
b) La contracción y el descanso entre contracciones tienen la
misma duración.
9 Una forma útil de aprender qué músculos están implicados es
detener voluntariamente la micción.
d) Sirven tanto para prevenir como para tratar problemas
derivados de la debilidad del suelo pélvico.
Mujerde42 años, que efierehipermenorreas de años deevolucién,
tratada por ello con dispositive intrauterino de tipo Mirenai®
(hormonal). Acude a consulta por un prolapso uterine grado Ii
¿que desea tratarse. Usted informa a la paciente de las opciones
de tratamiento y de sus ventajas inconvenientes en función de lo
‘que ella desea, Si tenemos en cuenta que, para el tratamiento de
las hipermenorrecs, no desea tratarse con anticonceptvos orales,
sino que quiere confinuar uilizando el DIU Mirena, y que hene un
importante desgarro perineal, ¿cuál de ls siguientes opciones de
tratamiento sería la más adecuada pora ella?
a) Colocación de pesario.
b) histerecomia subtotal y cervicopexic.
9) Intervención quirúrgica: implantacién de una malla para evitar
el descenso del cuello uterino.
d) Intervención quirórgica: intervención de ipo Manchester.
Cuál de las siguientes afirmaciones sobre ingurgitación mamaria
versus mastitis es cierta?
a) Ambas cursan con calor, edema, rubor y dolor
b) La ingurgitación mamaria casi siempre es bilateral, pero
puede ser unilateral
En la mostits encontramos calor, edema, rubor y dolor, pero.
en la ingurgilación mamaria no suele haber rubor.
d) La mastitis suele ser bilateral en un porcentaje importante de
los casos.
288
289
290
Sobre el puerperio, ¿cuál de ls siguientes afirmaciones es FALSA?
a) El puerperio es el periodo de mayor riesgo trombótico en la
gestante,
b) Tras el puerperio, se debe esperar un periodo de 2-3 mens
Aruaciones para implantar un nuevo DIU, sila mujer lo desea.
e) La primera causa de muerte malerna en paises desarrollados
es la hemorragia intraparto, seguida del tromboembolismo
pulmonar a consecuencia de una trombosis venosa profunda,
4)_ Los endometriis postparto suelen ser polimicrobianos.
Paciente gestante de 31 semanas que acude a Urgencias refiriendo
pérdida de abundante líquido por la vagina. A la exploración se
objetiva zalida de liquide claro porel OCE. Se encuentra apiréica
El registro cardiográfico no revela contracciones y la frecuencia
cardiaca fetal es normal. Mediante ecografía se objetiva cuello
Uterine no acortado, ¿Qué terapia indicaría?
6) Tocoliicos, coticoides y antibióticos.
b) Tocoliicos y amibiicos
<) Tocolco y cortcoides
4) Anibidlicos y coricoides.
Gestante de 38 semanas, primigesta de 41 años, diabetes
gestacional controlada con tratamiento dietético, e hipertensión
arterial esencial. Acude a Urgencias por metrorragia de color
oscuro, condoloren hipagastrio de inicio brusco, con afectación
del estado general. En la monitorización se detecta patrón de
frecuencia cardiaca fetal no reactivo. Se sospecha de
a) Desprendimiento prematuro de placenta.
b) Preeclamsia grave,
e) Rotura de vasa previa
d) Placenta previa
PREGUNTAS TEST
DIT Stent de 32 semanas que acudo a control dela gestoción
fen visita programada. Ha ganado 4 Kg en el úlimo mes,
presenta edemos en miembros inferiores y TA 140/90 en dos
2 tomas espaciadas 30 minutos. En la ecografía realizada el feto
presenta biometría acorde con amenorrea, y placenta y líquido.
normales. Qué decisión debe tomar:
a) Trotamiento con alfametildopa.
b) Recomendar dieta hipocalórica y reducir ingesta de sal.
9 Diagnóstico de preeclamsia, Reposo y Iralamien
tensivo.
anihiper-
d) Solar analtica de orina.
292 Sut! ls siguientes es vorderen relcin on la profs
de enfermedad hemolítica perinatal por isoinmunizaciön de Rh
de la madre con gammaglobulina anti-Rh
a) La profilaxis posparto se realiza antes de trascurir 7 días de la
fecha del parto.
b) En caso de amniocentesis precoz en madres Rh negativas,
no se inmuniza antes de las 20 semanas ya que no se han
manifestado aun los anligenos de hematies fetales
Se recomienda administrar alrededor de la semana 28 una
dosis de 250 yg de gammaglobulina en las embarazadas con
Rh negativas no inmunizadas, cuando el padre es Rh positivo
desconocido.
d) Una dosis de 250-300 ¡ges suficiente para todos los casos de
293 Pesento con ist de gestación postive y amenorrea de 9
semanas. Consulta por hiperémesis gravidica de 6 días de
evolución y metrorragia ercasa de 3 horas de evolución. En
la exploración se objetiva sangrado escaso y úlero aumentado.
de tamaño, correspondiente a una gestación de 14 semanas
En la ecografía se observa una imagen intrauterina en "copos
PREGUNTAS INDICE
inicio ECU
294
295
de nieve” y ausencia de saco gestacional. Presenta niveles de
B-HCG de 110.000 mUl/ml. Tras evacuación se diagnostica
mola hidatiforme completo. Cuél debe ser el seguimiento
posterior
a) Tralamiento con melotrexate y ácido folínico semanales.
b) Determinación semanal de B-HCG durante un mes tras
normalización de niveles. Después determinación mensual
durante 1 ai
9) Radiografía simple de törax cada 3 meses durante 1 año.
4) Determinación trimestral de B-HCG tras su normalización
durante 1 año.
a) Consiste en una prolieración anormal del tejido trofobléstco
gestacional, teniendo como marcador tumoral la gonadotropino
coriénica humana (BHCG)
b) Elúterotieneuncrecimiento excesivo para sv etapa gestacional.
9 Elembarazo molar parcial se caraceriz por la formación de
una masa de quistes, sin embrió
4d) Enestos casos la gestación es inviable y el tratamiento consiste
en la realización de un legrado por aspiración
Para el tratamiento de la hipertensión arterial durante el
embarazo, el medicamento recomendado es:
) Furosemida.
b) Valsartan
9 Enalapil
d) Hidralazina
DIT Stent de 32 semanas que acudo a control dela gestoción
fen visita programada. Ha ganado 4 Kg en el úlimo mes,
presenta edemos en miembros inferiores y TA 140/90 en dos
2 tomas espaciadas 30 minutos. En la ecografía realizada el feto
presenta biometría acorde con amenorrea, y placenta y líquido.
normales. Qué decisión debe tomar:
a) Trotamiento con alfametildopa.
b) Recomendar dieta hipocalórica y reducir ingesta de sal.
9 Diagnóstico de preeclamsia, Reposo y Iralamien
tensivo.
anihiper-
d) Solar analtica de orina.
292 Sut! ls siguientes es vorderen relcin on la profs
de enfermedad hemolítica perinatal por isoinmunizaciön de Rh
de la madre con gammaglobulina anti-Rh
a) La profilaxis posparto se realiza antes de trascurir 7 días de la
fecha del parto.
b) En caso de amniocentesis precoz en madres Rh negativas,
no se inmuniza antes de las 20 semanas ya que no se han
manifestado aun los anligenos de hematies fetales
Se recomienda administrar alrededor de la semana 28 una
dosis de 250 yg de gammaglobulina en las embarazadas con
Rh negativas no inmunizadas, cuando el padre es Rh positivo
desconocido.
d) Una dosis de 250-300 ¡ges suficiente para todos los casos de
293 Pesento con ist de gestación postive y amenorrea de 9
semanas. Consulta por hiperémesis gravidica de 6 días de
evolución y metrorragia ercasa de 3 horas de evolución. En
la exploración se objetiva sangrado escaso y úlero aumentado.
de tamaño, correspondiente a una gestación de 14 semanas
En la ecografía se observa una imagen intrauterina en "copos
PREGUNTAS INDICE
inicio ECU
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de nieve” y ausencia de saco gestacional. Presenta niveles de
B-HCG de 110.000 mUl/ml. Tras evacuación se diagnostica
mola hidatiforme completo. Cuél debe ser el seguimiento
posterior
a) Tralamiento con melotrexate y ácido folínico semanales.
b) Determinación semanal de B-HCG durante un mes tras
normalización de niveles. Después determinación mensual
durante 1 ai
9) Radiografía simple de törax cada 3 meses durante 1 año.
4) Determinación trimestral de B-HCG tras su normalización
durante 1 año.
a) Consiste en una prolieración anormal del tejido trofobléstco
gestacional, teniendo como marcador tumoral la gonadotropino
coriénica humana (BHCG)
b) Elúterotieneuncrecimiento excesivo para sv etapa gestacional.
9 Elembarazo molar parcial se caraceriz por la formación de
una masa de quistes, sin embrió
4d) Enestos casos la gestación es inviable y el tratamiento consiste
en la realización de un legrado por aspiración
Para el tratamiento de la hipertensión arterial durante el
embarazo, el medicamento recomendado es:
) Furosemida.
b) Valsartan
9 Enalapil
d) Hidralazina
PREGUNTAS TEST
296 Miss del paro se vila un carsitocSgrafo para alu a
bienestar fetal intrauterino, este mide simultáneamente la
frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas. Cuál de
2 los siguientes considera que es un patrón de bienestar fetal
3 a) Presencia de deceleraciones coincidentes con la contracción
uterina,
b)_Boja variabilidad y ausencia de aceleraciones coincidentes con
la contracción vlerina.
9 Una frecuencia cardiaca de entre 120 y 160 latidos con un
patrón de variabilidad moderado.
d) Presencia de deceleraciones tardías.
207 Fosters d 28 años que acu © urgencias por presentar picor
y molestas a nivel genital, además de haber notado un flujo de
un color amarillento, Refiere que ha tenido contactos sexuales
de riesgo en el último mes. A la exploración observamos la
presencia de pequeñas úlceras rojas en el cérvix ("colpits en
fresa"), Sabiendo de que enfermedad se trato, cuál de los
siguientes afirmaciones es fala:
a) Es una infección de transmisión sexual causada por una
bacteria llamada Trichomonas vaginalis,
b) Presenta un pH vaginal básico.
9 Es característica la leucorrea espumoso o con burbujas
d) Su tratamiento es metronidazol yes necesario falar tanto a la
mujer como a su pareja
298 Entero de 33 semanas rare hemarragia vaginal de
sangre rojo sin dolor abdominal. El registro cardiotocográfico
confirma la ausencia de contracciones y la normalidad de la
frecuencia cardiaca fetal. Sospechamos que se trata de
a) Rotura uterina,
b) Placenta previa.
PREGUNTAS INDICE
inicio ECU
299
300
301
9) Desprendimiento prematuro de placenta.
4) Rotura de vasa previa.
2Cuál de las siguientes firmaciones a cerca del cuello uterino
es FALSA?
a) El cuello del útero, es un órgano fibromuscular revestido de
epitelio escamoso estraiicado.
b) Lo unión escamo-clindrica es el sio más frecuente de origen
de carcinoma de células escamosas.
e) El conducto cervical está revestido de epitelio cilíndrico, y en
el estroma fibromuscular hay glándulas racemosas revestidos.
por ese epitelio.
4) El orificio cervical de la nulipara es aplanado.
"TT
Mujer de 29 años, obesa, consulta por esterilidad, presenta
amenorrea y episodios hemorrégicos. ¿Qué enunciado NO
corresponde al diagnóstico de sospecha?
6) Aumento de la relación LH/FSH.
b) Histológicamentehipoplasia dela tca y granulosa hiperpláica.
(9 Elevación de niveles de esrona
4) La resección cunelorme bilateral puede comprometer el futuro
reproducor de la paciente.
¿Qué tratamiento administraria a una embarazado con una
crisis grave de asma?
a) Hidratación y corticoides M.
b) Nebulizaciones de isoproterenol a dosis bajas, ya que en el
¡embarazo en dosis menores e llega a valores terapéuticos.
e) Tienda de oxígeno.
d) Traqueotomía.
296 Miss del paro se vila un carsitocSgrafo para alu a
bienestar fetal intrauterino, este mide simultáneamente la
frecuencia cardiaca fetal y las contracciones uterinas. Cuál de
2 los siguientes considera que es un patrón de bienestar fetal
3 a) Presencia de deceleraciones coincidentes con la contracción
uterina,
b)_Boja variabilidad y ausencia de aceleraciones coincidentes con
la contracción vlerina.
9 Una frecuencia cardiaca de entre 120 y 160 latidos con un
patrón de variabilidad moderado.
d) Presencia de deceleraciones tardías.
207 Fosters d 28 años que acu © urgencias por presentar picor
y molestas a nivel genital, además de haber notado un flujo de
un color amarillento, Refiere que ha tenido contactos sexuales
de riesgo en el último mes. A la exploración observamos la
presencia de pequeñas úlceras rojas en el cérvix ("colpits en
fresa"), Sabiendo de que enfermedad se trato, cuál de los
siguientes afirmaciones es fala:
a) Es una infección de transmisión sexual causada por una
bacteria llamada Trichomonas vaginalis,
b) Presenta un pH vaginal básico.
9 Es característica la leucorrea espumoso o con burbujas
d) Su tratamiento es metronidazol yes necesario falar tanto a la
mujer como a su pareja
298 Entero de 33 semanas rare hemarragia vaginal de
sangre rojo sin dolor abdominal. El registro cardiotocográfico
confirma la ausencia de contracciones y la normalidad de la
frecuencia cardiaca fetal. Sospechamos que se trata de
a) Rotura uterina,
b) Placenta previa.
PREGUNTAS INDICE
inicio ECU
299
300
301
9) Desprendimiento prematuro de placenta.
4) Rotura de vasa previa.
2Cuál de las siguientes firmaciones a cerca del cuello uterino
es FALSA?
a) El cuello del útero, es un órgano fibromuscular revestido de
epitelio escamoso estraiicado.
b) Lo unión escamo-clindrica es el sio más frecuente de origen
de carcinoma de células escamosas.
e) El conducto cervical está revestido de epitelio cilíndrico, y en
el estroma fibromuscular hay glándulas racemosas revestidos.
por ese epitelio.
4) El orificio cervical de la nulipara es aplanado.
"TT
Mujer de 29 años, obesa, consulta por esterilidad, presenta
amenorrea y episodios hemorrégicos. ¿Qué enunciado NO
corresponde al diagnóstico de sospecha?
6) Aumento de la relación LH/FSH.
b) Histológicamentehipoplasia dela tca y granulosa hiperpláica.
(9 Elevación de niveles de esrona
4) La resección cunelorme bilateral puede comprometer el futuro
reproducor de la paciente.
¿Qué tratamiento administraria a una embarazado con una
crisis grave de asma?
a) Hidratación y corticoides M.
b) Nebulizaciones de isoproterenol a dosis bajas, ya que en el
¡embarazo en dosis menores e llega a valores terapéuticos.
e) Tienda de oxígeno.
d) Traqueotomía.
PREGUNTAS TEST
30
Una mujer de 65 años, previamente sana, consulta por
metrorragia escasa de tres semanas de evolución. El examen
¡ginecológico y la ecografía zon normales. ¿qué actitud tomaría?
a), Estudio de coagulación.
b) Solicita exploración pélvica con TC.
9) Histerectomía.
d) Biopsia endometrial
En relación al síndrome de ovario poliquitico, es cierto que:
4) Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes
mellitus y carcinoma endometrial,
b) Clinicamente, es ípico la polimenorrea, obesidad e hirsutism.
9 Habitvalmente la concentración de FSH sérica es mayor que la
del.
d) No existe imagen ecogritica caracersica.
Gestante de 36 semanas que acude al Servicio de Urgencias
con cefalea y dolor epigártico. Su tensión arterial ee de
170/110 mmHg. En la exploración se observan edemas en
miembros inferiores y ausencia de fiebre. La analíica de
sangre y orina muestran elevación de enzimas hepáticas, leve
trombocitopenia y proteinuria 34+. ¿Qué achtud recomendaria?
a) Cesárea inmediata,
b) Tratamiento con IECAs para la tensión arterial e iniciar conicoides
para la maduración pulmonar.
< Tratamiento con alfameliklopa para lo tensión arterial y
continuar con el embarazo controlando las cifras tensionale.
d) Trotamiento con sulfato de magnesio y después inducir el
parto o cesárea sino reúne las condiciones favorables para la
inducción.
30
306
307
Gestante de 1242 semanas que acude al Servicio de Urgencias
por metrorragia en cantidad menor a una menstruación. Se
realiza una ecografía transvaginal en la que se observa una
gestación intrauterina con un embrión único con longitud
cróneocaudol (LCC) de 14 mm sin latido cardiaco. Señale la
afirmación correcta
a) Se debe realizar una determinación dela beta-HCG plasmática
por posible embarazo ectépico.
b) La gestación está mal dotada y es demasiado pronto para
apreciar el latido cardiaco fetal
e) Diagnóstico de aborto diferido.
4) Diagnóstico de feto acardio.
Gestante de 32 semanas que acude al Servicio de Urgencias
refiriendo pérdida de liquide por la vagina. Se le realiza una
exploración ginecológica con espéculo en la que se aprecia
la presencia de liquide claro por el orificio cervical extern
La paciente está afebril y se decide realizar un registro
cardiotocográfico sin sospecha de compromiso fetal y ausencia
y de contracciones. 2Cuél sería el siguiente paso?
6) Continuar con el embarazo.
b) Cesárea urgente.
e) Cortcoides y amibióicos.
d) Conicoides y ocolicos.
La causa más frecuente de aborto en la población genera
española es
a) Diabetes gestacional.
b) Malformaciones vlernas.
9 Anomalías cromosómicas
d) Insuficiencia isImico-cervical.
mn INDICE
ecu
30
Una mujer de 65 años, previamente sana, consulta por
metrorragia escasa de tres semanas de evolución. El examen
¡ginecológico y la ecografía zon normales. ¿qué actitud tomaría?
a), Estudio de coagulación.
b) Solicita exploración pélvica con TC.
9) Histerectomía.
d) Biopsia endometrial
En relación al síndrome de ovario poliquitico, es cierto que:
4) Existe un mayor riesgo a largo plazo de desarrollar diabetes
mellitus y carcinoma endometrial,
b) Clinicamente, es ípico la polimenorrea, obesidad e hirsutism.
9 Habitvalmente la concentración de FSH sérica es mayor que la
del.
d) No existe imagen ecogritica caracersica.
Gestante de 36 semanas que acude al Servicio de Urgencias
con cefalea y dolor epigártico. Su tensión arterial ee de
170/110 mmHg. En la exploración se observan edemas en
miembros inferiores y ausencia de fiebre. La analíica de
sangre y orina muestran elevación de enzimas hepáticas, leve
trombocitopenia y proteinuria 34+. ¿Qué achtud recomendaria?
a) Cesárea inmediata,
b) Tratamiento con IECAs para la tensión arterial e iniciar conicoides
para la maduración pulmonar.
< Tratamiento con alfameliklopa para lo tensión arterial y
continuar con el embarazo controlando las cifras tensionale.
d) Trotamiento con sulfato de magnesio y después inducir el
parto o cesárea sino reúne las condiciones favorables para la
inducción.
30
306
307
Gestante de 1242 semanas que acude al Servicio de Urgencias
por metrorragia en cantidad menor a una menstruación. Se
realiza una ecografía transvaginal en la que se observa una
gestación intrauterina con un embrión único con longitud
cróneocaudol (LCC) de 14 mm sin latido cardiaco. Señale la
afirmación correcta
a) Se debe realizar una determinación dela beta-HCG plasmática
por posible embarazo ectépico.
b) La gestación está mal dotada y es demasiado pronto para
apreciar el latido cardiaco fetal
e) Diagnóstico de aborto diferido.
4) Diagnóstico de feto acardio.
Gestante de 32 semanas que acude al Servicio de Urgencias
refiriendo pérdida de liquide por la vagina. Se le realiza una
exploración ginecológica con espéculo en la que se aprecia
la presencia de liquide claro por el orificio cervical extern
La paciente está afebril y se decide realizar un registro
cardiotocográfico sin sospecha de compromiso fetal y ausencia
y de contracciones. 2Cuél sería el siguiente paso?
6) Continuar con el embarazo.
b) Cesárea urgente.
e) Cortcoides y amibióicos.
d) Conicoides y ocolicos.
La causa más frecuente de aborto en la población genera
española es
a) Diabetes gestacional.
b) Malformaciones vlernas.
9 Anomalías cromosómicas
d) Insuficiencia isImico-cervical.
mn INDICE
ecu
pose
PREGUNTAS TEST
30
Una de las siguientes NO es una contraindicación absolute de
parto vaginal
a) Sufrimiento fetal.
b) Hipertonía uterino.
9) Hipertensión arterial crónico.
d) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
¿Cuál de las siguientes características no se suele encontrar en
el contexto de una vaginosis?
a), Leucorrea maloliente,
b) “Célules clave”.
9 pH vaginal menor de 4,5.
dj. Ausencia de prurito vaginal.
Paciente diagnosticada de síndrome de ovario poliquísico,
¿cuál de los siguientes no supone un riesgo, a largo plazo en
relación a esta patología?
a) HTA.
b) Dislipemic.
e) Coronariopatia.
d) Osteopenia.
Paciente de 67 años, previamente sano, consulta por
metrorragia escasa de 2 semanas de evolución. Se realiza
exploración ginecológica y ecografía vaginal, ambas dentro de
la normalidad, ¿Cuál sería el siguiente paso?
a), Biopsia endometrial
b) TC pélvico.
e) Tratamiento con anovulatoros.
d) Histerecomia,
31
313
Gestante de 11 semanas que acude a consulta por sangrado de
3 días de evolución y náuseas, En la ecografía se aprecia útero
mayor de lo correspondiente con el tiempo de amenorrea y en
la determinación de beta HCG resultan valores muy elevados,
¿Qué patología debemos sospechar?:
e) Amenaza de aborto,
dj Miomas wlerinos.
a) Aborto incompleto.
b)_Mola hidatidica
lo Gorn Hil
Paciente de 36 años que tras des años no ha conseguido
quedar embaraza, en el ultimo año presentaba dismenorrea y
dispareunia. ¿Cuál sería la primera orientación diagnóstica?
6) Enfermedad
inflamatoria pöbic.
b) Dismenorrea funcional.
e) Esterilidad idiopática.
d) Endometriosis
Entre las distintas causas de aparición de cáncer de cuello
uterino, la principal causa sería:
0) Tabaco.
b) Moliporidad.
9) Antecedentes de displosi vaginal
d)_ Infección por el virus del papiloma humano.
Paciente de 72 años con menopausia a los 48 años, 2
¿estaciones con 1 parto eutécico y 1 cesárea, consulta por un
cuadro de metrorragía de tres semanas de evolución, Presenta
una exploración ginecológica normal y un estudio citológico
de cérvix sin anomalías. En el estudio ecográfico transvaginal
se observa un endometrio engrasado hiperecogénico, ¿Qué
prueba es la más indicada para establecer el diagnóstico?
e) Histeroscopia y biopsia de
endometrio.
a) Citología endometrial.
b) Conización de cérvix.
d) Ecografía abdominal
PREGUNTAS TEST
30
Una de las siguientes NO es una contraindicación absolute de
parto vaginal
a) Sufrimiento fetal.
b) Hipertonía uterino.
9) Hipertensión arterial crónico.
d) Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta.
¿Cuál de las siguientes características no se suele encontrar en
el contexto de una vaginosis?
a), Leucorrea maloliente,
b) “Célules clave”.
9 pH vaginal menor de 4,5.
dj. Ausencia de prurito vaginal.
Paciente diagnosticada de síndrome de ovario poliquísico,
¿cuál de los siguientes no supone un riesgo, a largo plazo en
relación a esta patología?
a) HTA.
b) Dislipemic.
e) Coronariopatia.
d) Osteopenia.
Paciente de 67 años, previamente sano, consulta por
metrorragia escasa de 2 semanas de evolución. Se realiza
exploración ginecológica y ecografía vaginal, ambas dentro de
la normalidad, ¿Cuál sería el siguiente paso?
a), Biopsia endometrial
b) TC pélvico.
e) Tratamiento con anovulatoros.
d) Histerecomia,
31
313
Gestante de 11 semanas que acude a consulta por sangrado de
3 días de evolución y náuseas, En la ecografía se aprecia útero
mayor de lo correspondiente con el tiempo de amenorrea y en
la determinación de beta HCG resultan valores muy elevados,
¿Qué patología debemos sospechar?:
e) Amenaza de aborto,
dj Miomas wlerinos.
a) Aborto incompleto.
b)_Mola hidatidica
lo Gorn Hil
Paciente de 36 años que tras des años no ha conseguido
quedar embaraza, en el ultimo año presentaba dismenorrea y
dispareunia. ¿Cuál sería la primera orientación diagnóstica?
6) Enfermedad
inflamatoria pöbic.
b) Dismenorrea funcional.
e) Esterilidad idiopática.
d) Endometriosis
Entre las distintas causas de aparición de cáncer de cuello
uterino, la principal causa sería:
0) Tabaco.
b) Moliporidad.
9) Antecedentes de displosi vaginal
d)_ Infección por el virus del papiloma humano.
Paciente de 72 años con menopausia a los 48 años, 2
¿estaciones con 1 parto eutécico y 1 cesárea, consulta por un
cuadro de metrorragía de tres semanas de evolución, Presenta
una exploración ginecológica normal y un estudio citológico
de cérvix sin anomalías. En el estudio ecográfico transvaginal
se observa un endometrio engrasado hiperecogénico, ¿Qué
prueba es la más indicada para establecer el diagnóstico?
e) Histeroscopia y biopsia de
endometrio.
a) Citología endometrial.
b) Conización de cérvix.
d) Ecografía abdominal
pose
PREGUNTAS TEST
31
Paciente de 32 años que acude a consulta por dolor pélvico
‘que aumenta durante la menstruación. Qué cuadro debe ser
la primera sospecha diagnéstica?
a) Enfermedad inflamatoria pélvica.
b) Endometriosis.
9 Hidrosálpime.
d) Cáncer de ovario.
Timber Eugenio Ai
Mujer con fiebre de 38.22€ que tras haber dado a luz hace 1
semana presenta una mama enrojecida, aumentada de tamaño
y con intenso dolor a la palpación. ¿Qué medida terapéutica
tomaremos?
a) Inhibición de l lactancia materna.
b) No hace falta tomar ninguna medida terapéutica.
9 Amosiclina.
d) Anl
‚ncepivos orales.
Gestante de 39 semanas que acude al hospital en trabajo de
parto. Se observan 3 contracciones cada 10 minutos con una
FCF de 140 Imp. Ala exploración tiene un cérvix prácticamente.
borrado en su totalidad, centrado y con 5 em de dilatación
Se procede a la rotura artificial de la bolsa y se obtiene un
líquido amnisfico con sangre roja y alteraciones en el registro
fetal. ¿Qué cuadro de entre los siguientes es el más probable?
a) Placenta previa.
b)_ Rotura de vasa previa,
9 Rotura uterina.
d) Desprendimiento prematuro de placenta
31
320
Embarazada de 38 semanas, primiporo, que acude a Urgencias
en trabajo de parto. Se palpa una dilatación cervical de 4 em
y refiere presentar unas 3 contracciones cada 10 minutos
En el registro cardiotocogréfico fetal se detecta un patrón
decelerativo. ¿Qué conducta es la más adecuada en este
momento?
0) Puesto que se considera una gestación atérmino, se procedería
a la extracción fetal mediante cesárea urgente,
b) Seprocederia a una microloma de sangre fetal para determinar
el pH. Si este fuera mayor de 725, debería realizarse la
inducción del parto.
9) La determinación del pH fetal no está indicada en este
momento, por lo que se hará una reevaluación en 20 minuts.
4d) Si el pH fetal se encuentra por debajo de 720 y el felo se
encuentra en Il plano, se deberá realizar una cesárea,
Mujer de 35 años que acude a consulta tras recibir una llamada
del servicio de Ginecología en la que le informan de que, en una
citología rutinaria, se ha detectado una alteración citológica
tipo H-SIL y ha dado positive para serotipos de VPH de alto
riesgo. ¿Cuél de las siguientes aseveraciones es incorrecta?
+) Se debe realizar una colposcopia. En el caso en el que no
se pueda observar la zona de hansición entre endocénix y
edocénis, se realizará un legrado endocervical.
b) Puesto que el resultado del cos! sugiere de carcinoma in
sit, se deberá realizar uno conización cervical
9 Siet resultado dela biopsia es de CIN, se realizarán controles
progresivos
4) La promiscuidad sexual, el tabaco y el uso prolongado de
anticoncepción hormonal se relacionan con un mayor riesgo
de eincer de ci
PREGUNTAS TEST
31
Paciente de 32 años que acude a consulta por dolor pélvico
‘que aumenta durante la menstruación. Qué cuadro debe ser
la primera sospecha diagnéstica?
a) Enfermedad inflamatoria pélvica.
b) Endometriosis.
9 Hidrosálpime.
d) Cáncer de ovario.
Timber Eugenio Ai
Mujer con fiebre de 38.22€ que tras haber dado a luz hace 1
semana presenta una mama enrojecida, aumentada de tamaño
y con intenso dolor a la palpación. ¿Qué medida terapéutica
tomaremos?
a) Inhibición de l lactancia materna.
b) No hace falta tomar ninguna medida terapéutica.
9 Amosiclina.
d) Anl
‚ncepivos orales.
Gestante de 39 semanas que acude al hospital en trabajo de
parto. Se observan 3 contracciones cada 10 minutos con una
FCF de 140 Imp. Ala exploración tiene un cérvix prácticamente.
borrado en su totalidad, centrado y con 5 em de dilatación
Se procede a la rotura artificial de la bolsa y se obtiene un
líquido amnisfico con sangre roja y alteraciones en el registro
fetal. ¿Qué cuadro de entre los siguientes es el más probable?
a) Placenta previa.
b)_ Rotura de vasa previa,
9 Rotura uterina.
d) Desprendimiento prematuro de placenta
31
320
Embarazada de 38 semanas, primiporo, que acude a Urgencias
en trabajo de parto. Se palpa una dilatación cervical de 4 em
y refiere presentar unas 3 contracciones cada 10 minutos
En el registro cardiotocogréfico fetal se detecta un patrón
decelerativo. ¿Qué conducta es la más adecuada en este
momento?
0) Puesto que se considera una gestación atérmino, se procedería
a la extracción fetal mediante cesárea urgente,
b) Seprocederia a una microloma de sangre fetal para determinar
el pH. Si este fuera mayor de 725, debería realizarse la
inducción del parto.
9) La determinación del pH fetal no está indicada en este
momento, por lo que se hará una reevaluación en 20 minuts.
4d) Si el pH fetal se encuentra por debajo de 720 y el felo se
encuentra en Il plano, se deberá realizar una cesárea,
Mujer de 35 años que acude a consulta tras recibir una llamada
del servicio de Ginecología en la que le informan de que, en una
citología rutinaria, se ha detectado una alteración citológica
tipo H-SIL y ha dado positive para serotipos de VPH de alto
riesgo. ¿Cuél de las siguientes aseveraciones es incorrecta?
+) Se debe realizar una colposcopia. En el caso en el que no
se pueda observar la zona de hansición entre endocénix y
edocénis, se realizará un legrado endocervical.
b) Puesto que el resultado del cos! sugiere de carcinoma in
sit, se deberá realizar uno conización cervical
9 Siet resultado dela biopsia es de CIN, se realizarán controles
progresivos
4) La promiscuidad sexual, el tabaco y el uso prolongado de
anticoncepción hormonal se relacionan con un mayor riesgo
de eincer de ci
pose
PREGUNTAS TEST
321
Paciente de 25 años, obesa, que acude a consultas de
Ginecología derivado por su médico de Atención Primaria por
presentar una amenorrea de 8 meses. Refiere que se realizó un.
test de gestación a las pocas semanas que resultó ser negative,
Se le solicita una determinación hormonal con niveles de
prolactina, FSH y TSH normales. Al administrar un gestágeno,
2e produce la regla, ¿Cuál de las siguientes aseveraciones
‘considera incorrecta?
a), Sicon eltestde gestágenos no se hubiera producido la menstrua-
«ión, el siguiente paso hubiera sido administrar progesterona
y estrógenos.
b) La hiperprolactinemia es una causa de amenorrea de origen
hipofisario/hipolalämico.
9 Probablemente la amenorrea en esta paciente se pueda
revertir con tratamiento anticonceptivo.
d) Se puede hacer el diognöstico de síndrome de ovario polquístico
‘en esla paciente,
¿Cuál de los siguientes subtipos de cáncer de mama es el de
mejor pronóstico?
a) HERZ posiivo, receptores de esrógenos y progesterona posiivos,
yKi67 > 30%
b) Receploresdeestrógenos negativos receploresde progesterona
negalvos, Ki67 < 10% y HER2 posiivo.
9) Receplores de estrógenos positvo, HER? negativo y Kis7 < 10%.
d) Receplores de estrógeno y progesterona negativos, Ki67 <
20% y HER? negativo.
Mujer de 55 años en la que, en una mamografía habitual de
screening, se observa una lesión espiculada de 4 em en el
cuadrante superoexterno de mama derecha, Se realiza una BAG
‘que se informa como carcinoma intraductal inittante.G-I, con
receptores hormonales positivos, HERZ negativo y Ki67 de 5%.
En la exploración manual de la mama no se consigue palpar
la lesión y en la exploración manual y ecográfica de la axila no
se consigue detectar ningún ganglio. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones considera incorrecta?
324
325
0) Probablemente se haya realizado la biopsia de la esiön previo
marcaje con arpón.
b) Se puede categorizar este cáncer de mama como Luminal A.
9 Se procederá a la aplicación de quimioterapia neoadyurante
previa a la tumoredomia, sin necesidad de radioterapia
posterior por el buen pronóstico dela paciente.
4) Se debe realizar biopsia seleiva del ganglio centinckı. Si se
detectara algún ganglio patológico, se realizará neoadyuvan-
cia, tumoreciomia y Infadeneciomia, asociando radioterapia
posterior
‘Ale técnica consistente en realizar un tacto vaginal y mediante un
movimiento circular con los dedos intentar separar las membranas
del útero, utlizeda para provocar una gran liberación de prosta-
londinas e intentar desencadenar el parto se le conoce como:
a) Maniobra de Rojas. e) Maniobra de Kristeller.
b) Maniobra de Hamilton. — d) Reflejo de Ferguson.
Mujer de 26 años, que acude a Urgencias de Ginecología
preocupada por un dolor abdomino-péhico. Se encuentra
embarazada de 5 semanas. Usted le realiza una ecografía
donde no se encuentra imagen compatible con embarazo
dentro del útero, y una determinación sérica de la BHCG que
resulta en niveles de 1600mUI/ml. Usted la cita para control
en 48 horas, donde se realiza otra determinación de BHCG,
siendo el resultado de 2100mUI/m y una ecografía en la que
se continúa sin visualizar ninguna imagen intrauterina, ¿Cuál
es ol diognöstico más probable?
a) Aborto predinico.
b) Embarazo incipiente, aún es demasiado pronto para ver
ninguna imagen en la ecografía.
e) Embarazo ectöpico.
d) Embarazo gemelor.
Albano Dior are,
PREGUNTAS TEST
321
Paciente de 25 años, obesa, que acude a consultas de
Ginecología derivado por su médico de Atención Primaria por
presentar una amenorrea de 8 meses. Refiere que se realizó un.
test de gestación a las pocas semanas que resultó ser negative,
Se le solicita una determinación hormonal con niveles de
prolactina, FSH y TSH normales. Al administrar un gestágeno,
2e produce la regla, ¿Cuál de las siguientes aseveraciones
‘considera incorrecta?
a), Sicon eltestde gestágenos no se hubiera producido la menstrua-
«ión, el siguiente paso hubiera sido administrar progesterona
y estrógenos.
b) La hiperprolactinemia es una causa de amenorrea de origen
hipofisario/hipolalämico.
9 Probablemente la amenorrea en esta paciente se pueda
revertir con tratamiento anticonceptivo.
d) Se puede hacer el diognöstico de síndrome de ovario polquístico
‘en esla paciente,
¿Cuál de los siguientes subtipos de cáncer de mama es el de
mejor pronóstico?
a) HERZ posiivo, receptores de esrógenos y progesterona posiivos,
yKi67 > 30%
b) Receploresdeestrógenos negativos receploresde progesterona
negalvos, Ki67 < 10% y HER2 posiivo.
9) Receplores de estrógenos positvo, HER? negativo y Kis7 < 10%.
d) Receplores de estrógeno y progesterona negativos, Ki67 <
20% y HER? negativo.
Mujer de 55 años en la que, en una mamografía habitual de
screening, se observa una lesión espiculada de 4 em en el
cuadrante superoexterno de mama derecha, Se realiza una BAG
‘que se informa como carcinoma intraductal inittante.G-I, con
receptores hormonales positivos, HERZ negativo y Ki67 de 5%.
En la exploración manual de la mama no se consigue palpar
la lesión y en la exploración manual y ecográfica de la axila no
se consigue detectar ningún ganglio. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones considera incorrecta?
324
325
0) Probablemente se haya realizado la biopsia de la esiön previo
marcaje con arpón.
b) Se puede categorizar este cáncer de mama como Luminal A.
9 Se procederá a la aplicación de quimioterapia neoadyurante
previa a la tumoredomia, sin necesidad de radioterapia
posterior por el buen pronóstico dela paciente.
4) Se debe realizar biopsia seleiva del ganglio centinckı. Si se
detectara algún ganglio patológico, se realizará neoadyuvan-
cia, tumoreciomia y Infadeneciomia, asociando radioterapia
posterior
‘Ale técnica consistente en realizar un tacto vaginal y mediante un
movimiento circular con los dedos intentar separar las membranas
del útero, utlizeda para provocar una gran liberación de prosta-
londinas e intentar desencadenar el parto se le conoce como:
a) Maniobra de Rojas. e) Maniobra de Kristeller.
b) Maniobra de Hamilton. — d) Reflejo de Ferguson.
Mujer de 26 años, que acude a Urgencias de Ginecología
preocupada por un dolor abdomino-péhico. Se encuentra
embarazada de 5 semanas. Usted le realiza una ecografía
donde no se encuentra imagen compatible con embarazo
dentro del útero, y una determinación sérica de la BHCG que
resulta en niveles de 1600mUI/ml. Usted la cita para control
en 48 horas, donde se realiza otra determinación de BHCG,
siendo el resultado de 2100mUI/m y una ecografía en la que
se continúa sin visualizar ninguna imagen intrauterina, ¿Cuál
es ol diognöstico más probable?
a) Aborto predinico.
b) Embarazo incipiente, aún es demasiado pronto para ver
ninguna imagen en la ecografía.
e) Embarazo ectöpico.
d) Embarazo gemelor.
Albano Dior are,
PREGUNTAS TEST
5 32
327
inicio ECU
Indique cuál de las siguientes pacientes no es subsidiaria de la
realización de fécnicas de reproducción humana asistida:
a) Paciente de 26 años, sin ningún antecedente de interés salvo
por un IMC actual de 36 kg/m.
b) Paciente de 39 años, afectada de endometriosis y con
“antecedentes familiares de cóncer de esófago por parte
materna y de melanoma por parte patera.
d Paciente de 38 años con impermeabilidad de trompas
detectado por histerosalpingografía.
4) Paciente de 31 años con antecedente de Enfermedad de
Graves-Basedow tratada con yodo radiactivo a los 17 años.
Indique cuál de los siguientes enunciados es FALSO acerca de
la Vaginosis bacteriana:
a), Se trata con Metronidazol.
b) Produce un “olor a pescado” en el test de aminas.
9 Está causada por patógenos obligados.
d) Produce un pH vaginal mayor de 4,5.
Mujer de 36 años, que acude al servicio de reproducción
asistida por esterilidad primaria. En el screening inicial se le
realiza una citología de cuello uterino, que es informada como
lesión escamoza intraepitlial cervical de alto grado. ¿Cuál de
los siguientes será el tratamiento de elección?
a) Histereclomia con doble anexectomía.
b) Histerectomía con doble anexecomía, acompañada. de
linfadenectomia pélvica y paraaórtica.
9 Observación y vacunación contra el VPH, ya que es el agente
«etiológico implicado.
d) Conización.
32
330
331
Mujer de 61 años. En la revisión ginecológica se detecta una
masa móvil en pelvis. El estudio ecocardiográfico muestra una
lesión quística de 7Omm con proliferaciones papilares internas
y dependiente de ovario derecho. Ca 125 es de 80U/ml. ¿Cuál
es la conducta adecuada?
a) Completar el estudio mediante marcadores de esipe germinal:
alfafeloproteína/gonadolropina coriónica.
b) Tratamiento quirúrgico: anexecomia y estudio intraoperatoio de
la lesión.
e) Estudio clológico de la lesión mediante punción aspiración con.
aguja fina,
4d) Trolamiento quirúrgico: quisteclomia y estudio intraoperalorio
de la lesión.
Una mujer de 36 años consulta por una secreción voginal
anormal conolra pescado. Niega prurito, dauriay depareunia,
El pH vaginal es de 5 yal añadir hidróxido potásico se acentúa
el olor ¿Cuál es el tratamiento de elección?
+) Clotrimazol por via
b) Doxicidina por vo oral.
9 Clindamicino por via intravaginal
ravaginal
4d) Fluconazol por via oral
¿Qué grado de afectación define al estadio IB del carcinoma
de eine uterino?
(0) Extensión alerio inferior de vagina, pero sin llegar ala pared
pein,
b) Tumor con invasión de más de Smmen profundidad y 7 mm en
superf.
9 Aectaciónde los parametros (2/3 proximales), independien-
temente de la afectación vaginal
4) Afectación dela vagina sin leger sv tercio inferior on ausencia
de afectación del parametro.
INDICE
5 32
327
inicio ECU
Indique cuál de las siguientes pacientes no es subsidiaria de la
realización de fécnicas de reproducción humana asistida:
a) Paciente de 26 años, sin ningún antecedente de interés salvo
por un IMC actual de 36 kg/m.
b) Paciente de 39 años, afectada de endometriosis y con
“antecedentes familiares de cóncer de esófago por parte
materna y de melanoma por parte patera.
d Paciente de 38 años con impermeabilidad de trompas
detectado por histerosalpingografía.
4) Paciente de 31 años con antecedente de Enfermedad de
Graves-Basedow tratada con yodo radiactivo a los 17 años.
Indique cuál de los siguientes enunciados es FALSO acerca de
la Vaginosis bacteriana:
a), Se trata con Metronidazol.
b) Produce un “olor a pescado” en el test de aminas.
9 Está causada por patógenos obligados.
d) Produce un pH vaginal mayor de 4,5.
Mujer de 36 años, que acude al servicio de reproducción
asistida por esterilidad primaria. En el screening inicial se le
realiza una citología de cuello uterino, que es informada como
lesión escamoza intraepitlial cervical de alto grado. ¿Cuál de
los siguientes será el tratamiento de elección?
a) Histereclomia con doble anexectomía.
b) Histerectomía con doble anexecomía, acompañada. de
linfadenectomia pélvica y paraaórtica.
9 Observación y vacunación contra el VPH, ya que es el agente
«etiológico implicado.
d) Conización.
32
330
331
Mujer de 61 años. En la revisión ginecológica se detecta una
masa móvil en pelvis. El estudio ecocardiográfico muestra una
lesión quística de 7Omm con proliferaciones papilares internas
y dependiente de ovario derecho. Ca 125 es de 80U/ml. ¿Cuál
es la conducta adecuada?
a) Completar el estudio mediante marcadores de esipe germinal:
alfafeloproteína/gonadolropina coriónica.
b) Tratamiento quirúrgico: anexecomia y estudio intraoperatoio de
la lesión.
e) Estudio clológico de la lesión mediante punción aspiración con.
aguja fina,
4d) Trolamiento quirúrgico: quisteclomia y estudio intraoperalorio
de la lesión.
Una mujer de 36 años consulta por una secreción voginal
anormal conolra pescado. Niega prurito, dauriay depareunia,
El pH vaginal es de 5 yal añadir hidróxido potásico se acentúa
el olor ¿Cuál es el tratamiento de elección?
+) Clotrimazol por via
b) Doxicidina por vo oral.
9 Clindamicino por via intravaginal
ravaginal
4d) Fluconazol por via oral
¿Qué grado de afectación define al estadio IB del carcinoma
de eine uterino?
(0) Extensión alerio inferior de vagina, pero sin llegar ala pared
pein,
b) Tumor con invasión de más de Smmen profundidad y 7 mm en
superf.
9 Aectaciónde los parametros (2/3 proximales), independien-
temente de la afectación vaginal
4) Afectación dela vagina sin leger sv tercio inferior on ausencia
de afectación del parametro.
INDICE
pose
PREGUNTAS TEST
33
Solo una de las siguientes afirmaciones es correcta en el cóncor
de ovario:
+) Se diagnostica en estadios precoces por lo quel supervivencia
es muy alta
b) Son más frecuentes en multparas.
9 Está elevado el marcador tumoral afofeloprotina.
d) La monifestación clínica más frecuente es la distensión
‘abdominal
¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente.
en Espana?
a) El cancer de endometrio.
b) El cóncer de ovario.
9 El cáncer de cérvix
d) El cáncer de vagina,
Mujer de 32 años embarazada de 33 semanas que de forma
repentina @ indolora presenta metrorragia de sangre liquida
y roja, de cantidad moderada, El sangrado cede de forma
espontánea durante la exploración y el RCTG [Registro
cardiotocográfico) no muestra alteraciones. ¿Cuál es la falsa?
a) Si hubiese
una placenta previa, podríamos vilizar Atosiban.
imica uterina y sangrado moderado debido a
b) En coso de san
rado repetido y grave se debería realizar
9 En casos de placenta previa no complicada, el porto puede
retrasarse hasta la 387-39 semana de gestación.
d) Es adecuado realizar repetidos tactos vaginales para
“asegurarse del descenso de la presentación.
33
336
337
Gestante de 13 semanas que acude a consulta parallaredlización
de una ecografía. En esta se observa una gestación intrauterina
con un embrión único con LCC longitud cráneo caudal} de 15
mm sin leido cardioce. ¿Cuál es el manejo adecuado?.
a) Determinación de B-HCG plasmática cada 48 h.
b) Diagnóstico de feto acardio.
4) Diagnóstico de aborto diferido. Indicación de legrado.
d) Gestac
n mal datado.
Mujer de 56 años que es derivada por la detección de un nódulo
con caleficaciones en una mamografía rutinaria, En la exploración
se palpa un nódulo fijo y duro de unos 2 em, y no presenta
adenopalías evidentes. Se realiza biopsia guiada por ecografía
y se informa de carcinoma ductal infilrante con marcadores
estrogénicos y gestagónicos negativos, y Her2 positive, En el resto
delas pruebas complementarias tampoco se aprecian adenopatas
axilares. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
‘a Tumorectomia con biopsia del ganglio centinela, quimioterapia.
y trastuzumab.
b) Mastectomía, con linfadenectomía axila, quimioterapia y
rastuzumab.
à) Tumoredomia con biopsia del ganglio centinela, radioterapia,
quimioterapia y trastuzumab.
d) Mastedomia, con biopsia del ganglio centinela, radioterapia,
quimioterapia ytrastuzumab.
Los anticonceptivos orales esteroideos tienen numerosos efectos
beneficiosos, pero uno delos siguientes no está demostrado:
0) Efecto protector frente al cáncer de ovario,
b) Efecto protector frente al cáncer de mama,
e) Efecto protedorfrentea la EP Enfermedad inflamatoria Peco),
d) Regulación del cido menstrual.
PREGUNTAS TEST
33
Solo una de las siguientes afirmaciones es correcta en el cóncor
de ovario:
+) Se diagnostica en estadios precoces por lo quel supervivencia
es muy alta
b) Son más frecuentes en multparas.
9 Está elevado el marcador tumoral afofeloprotina.
d) La monifestación clínica más frecuente es la distensión
‘abdominal
¿Cuál de los siguientes cánceres invasivos es el más frecuente.
en Espana?
a) El cancer de endometrio.
b) El cóncer de ovario.
9 El cáncer de cérvix
d) El cáncer de vagina,
Mujer de 32 años embarazada de 33 semanas que de forma
repentina @ indolora presenta metrorragia de sangre liquida
y roja, de cantidad moderada, El sangrado cede de forma
espontánea durante la exploración y el RCTG [Registro
cardiotocográfico) no muestra alteraciones. ¿Cuál es la falsa?
a) Si hubiese
una placenta previa, podríamos vilizar Atosiban.
imica uterina y sangrado moderado debido a
b) En coso de san
rado repetido y grave se debería realizar
9 En casos de placenta previa no complicada, el porto puede
retrasarse hasta la 387-39 semana de gestación.
d) Es adecuado realizar repetidos tactos vaginales para
“asegurarse del descenso de la presentación.
33
336
337
Gestante de 13 semanas que acude a consulta parallaredlización
de una ecografía. En esta se observa una gestación intrauterina
con un embrión único con LCC longitud cráneo caudal} de 15
mm sin leido cardioce. ¿Cuál es el manejo adecuado?.
a) Determinación de B-HCG plasmática cada 48 h.
b) Diagnóstico de feto acardio.
4) Diagnóstico de aborto diferido. Indicación de legrado.
d) Gestac
n mal datado.
Mujer de 56 años que es derivada por la detección de un nódulo
con caleficaciones en una mamografía rutinaria, En la exploración
se palpa un nódulo fijo y duro de unos 2 em, y no presenta
adenopalías evidentes. Se realiza biopsia guiada por ecografía
y se informa de carcinoma ductal infilrante con marcadores
estrogénicos y gestagónicos negativos, y Her2 positive, En el resto
delas pruebas complementarias tampoco se aprecian adenopatas
axilares. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
‘a Tumorectomia con biopsia del ganglio centinela, quimioterapia.
y trastuzumab.
b) Mastectomía, con linfadenectomía axila, quimioterapia y
rastuzumab.
à) Tumoredomia con biopsia del ganglio centinela, radioterapia,
quimioterapia y trastuzumab.
d) Mastedomia, con biopsia del ganglio centinela, radioterapia,
quimioterapia ytrastuzumab.
Los anticonceptivos orales esteroideos tienen numerosos efectos
beneficiosos, pero uno delos siguientes no está demostrado:
0) Efecto protector frente al cáncer de ovario,
b) Efecto protector frente al cáncer de mama,
e) Efecto protedorfrentea la EP Enfermedad inflamatoria Peco),
d) Regulación del cido menstrual.
PREGUNTAS TEST
33
De los siguientes síndromes, uno presenta actividad ovárica
normal, ¿cuál?
a) Síndrome de Morris
b)_ Sindrome de Tuner.
9 Sindrome de Rokitansky.
d) Síndrome de Klinefelter.
Paciente nuligesta de 27 años que consulta por ritmo menstrual
irregular, con menstruaciones cada 2-3 meses. La paciente
fiene un IMC de 32 y a la exploración se observa acné y leve
hirsutismo, con vello abundante en brazos y algo de vello
mentón. Con respecto a la patología que sospecha que tie
paciente señale la correcta
a), Ladifcullad para conseguir un embarazo es infrecuente,
b)_ La pérdida de peso ha demostradoser eficaz en su tratamiento,
9 La metformina es el tratamiento de primera linea en esta
patología debido a que la insulinorresstencia es frecuente.
d)_ La hiperproducción de estrógenos es su base fisiopatológica,
Paciente nuligesta de 33 años que presenta una citología con
resultado de displasia de alto grado (H-SIL). ¿Qué conducta
hay que llevar a cabo?
a) Repetir la citología al año y realizar colposcopia si volvemos a
‘obtener el mismo resultado.
b) Conización cervical
e) Realización de colposcopia y valorar biopsia en base a los
resultados.
d) Determinación del genotipo del VPH ya que aun siendo una
«displasia de alto grado es muy poco probable la progresión
desde la misma hacia carcinoma cervical si no estamos ante
los genolipos 16 y 18.
En la ecografía de las 12 semanas se valora el riesgo de
padecer una cromosomopatía que tiene el feto, Para realizar
este cribado se utilizan los siguientes parámetros, entre otros,
‘excepto uno. Señale el incorrecto:
342
343
6) Translucencia nucal.
b) Edad matemo.
) Velocidad de a sangre fetal en I arteria cerebral media
4) BHCG.
Mujer de 47 años que acude por tumoracién palpable de 1,5x1
em en el cuadrante inferoextero de la mama derecha de
consistencia dura y adherida a planos profundos. No se palpan
adenopatias axilares ni supraclaviculares. Se realiza ecografía
y mamografía donde se cataloga la lesión como BIRADS-V y,
ante el resultado, BAG, que el patölogo nos informa como
carcinoma ductal infiltrante de subtipo histológico luminal A
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) Para seguir estudiando la extensión habría que realizar una.
biopsia selectiva de ganglio centinela.
b) Se trata de un sublipo muy agresivo y de muy mal pronóstico,
por lo que se hace de entrada quimioterapia neoadyuvante
seguida de mastectomia.
e) Sise encontraran varios casos de cóncer de mama y de ovario
en la familia de la paciente habria que hacer un cribado del
síndrome de Lynch
d) Eltumor de la paciente es Her-2 +, lo que le confiere un peor
pronóstico, pero también nos permite ralarlo con una terapia
específica.
No es una opción en el tratamiento del sangrado menstrual
abundante
a) Anticoncepción hormonal con progestägenos.
b) Ablación endometrial si no hay deseo genésico.
4), Inhibidores de la fibrinólisis como el ácido tranesámico en los
dias de mayor sangrado.
d) DIU de cobre.
mn INDICE
ecu
33
De los siguientes síndromes, uno presenta actividad ovárica
normal, ¿cuál?
a) Síndrome de Morris
b)_ Sindrome de Tuner.
9 Sindrome de Rokitansky.
d) Síndrome de Klinefelter.
Paciente nuligesta de 27 años que consulta por ritmo menstrual
irregular, con menstruaciones cada 2-3 meses. La paciente
fiene un IMC de 32 y a la exploración se observa acné y leve
hirsutismo, con vello abundante en brazos y algo de vello
mentón. Con respecto a la patología que sospecha que tie
paciente señale la correcta
a), Ladifcullad para conseguir un embarazo es infrecuente,
b)_ La pérdida de peso ha demostradoser eficaz en su tratamiento,
9 La metformina es el tratamiento de primera linea en esta
patología debido a que la insulinorresstencia es frecuente.
d)_ La hiperproducción de estrógenos es su base fisiopatológica,
Paciente nuligesta de 33 años que presenta una citología con
resultado de displasia de alto grado (H-SIL). ¿Qué conducta
hay que llevar a cabo?
a) Repetir la citología al año y realizar colposcopia si volvemos a
‘obtener el mismo resultado.
b) Conización cervical
e) Realización de colposcopia y valorar biopsia en base a los
resultados.
d) Determinación del genotipo del VPH ya que aun siendo una
«displasia de alto grado es muy poco probable la progresión
desde la misma hacia carcinoma cervical si no estamos ante
los genolipos 16 y 18.
En la ecografía de las 12 semanas se valora el riesgo de
padecer una cromosomopatía que tiene el feto, Para realizar
este cribado se utilizan los siguientes parámetros, entre otros,
‘excepto uno. Señale el incorrecto:
342
343
6) Translucencia nucal.
b) Edad matemo.
) Velocidad de a sangre fetal en I arteria cerebral media
4) BHCG.
Mujer de 47 años que acude por tumoracién palpable de 1,5x1
em en el cuadrante inferoextero de la mama derecha de
consistencia dura y adherida a planos profundos. No se palpan
adenopatias axilares ni supraclaviculares. Se realiza ecografía
y mamografía donde se cataloga la lesión como BIRADS-V y,
ante el resultado, BAG, que el patölogo nos informa como
carcinoma ductal infiltrante de subtipo histológico luminal A
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
a) Para seguir estudiando la extensión habría que realizar una.
biopsia selectiva de ganglio centinela.
b) Se trata de un sublipo muy agresivo y de muy mal pronóstico,
por lo que se hace de entrada quimioterapia neoadyuvante
seguida de mastectomia.
e) Sise encontraran varios casos de cóncer de mama y de ovario
en la familia de la paciente habria que hacer un cribado del
síndrome de Lynch
d) Eltumor de la paciente es Her-2 +, lo que le confiere un peor
pronóstico, pero también nos permite ralarlo con una terapia
específica.
No es una opción en el tratamiento del sangrado menstrual
abundante
a) Anticoncepción hormonal con progestägenos.
b) Ablación endometrial si no hay deseo genésico.
4), Inhibidores de la fibrinólisis como el ácido tranesámico en los
dias de mayor sangrado.
d) DIU de cobre.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
34
Señale la respuesta correcta con respecto a los tiempos de
realización de la prueba de detección de diabetes gestacional
ante el caso de una mujer de 38 años gestante de 11 semanas
que presenta un IMC (índice de mata corporal) de 35:
a) Se realizará el Test de O” Sullivan, al igual que el resto de la
población, entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
b) En el primer trimestre, la realización del Test de ©’ Sullivan
tendra indicación si nuestra paciente tuviera antecedentes
familiares de primer grado con diabetes,
9 Deberá realizarse el Test de O” Sulivan en el primer trimestre
por presentar alto riesgo diabetológio.
4) Siserealizarael es! de OSulivan en elprimertrimesr yresulose
negativo no haría fala reelle a lo largo de la gestación
io
Acude a Urgencias una mujer con amenorrea de 8 semanas
y test de emborazo positive, por presentar dolor pélvico en
¡ausencia de sangrado. Se realiza ecografía transvaginal en la
¿que no se encuentra saco gestacional en cavidad uterina por
lo quese comienza a sospechar embarazo ectópico. Los niveles
de Beta-HCG son de 2000 UI/ y el grupo sanguineo de la
paciente es O negativo. La actitud más adecuada será
4) No podemos hablar de embarozo edöpico porque con esos.
niveles de Bela-HCG es muy probable que aún no se pueda
visualizar el embrión.
b) Pese a tener Rh negaïivo, como se trata de un embarazo
eclópico, no sería necesario recibir inmunoglobulina anti-D.
dE trotamiento expectante del embarazo eclópico es el de
elección en esta paciente, ya que tiene beta:HCG > 1000 U.
d) Si el embarazo ectópico fuera accidentado, lo más adecuado.
sera realizar una salpinguectomia total,
34
347
348
Con respecto a los crterios de realización de citologías como
cribado del cáncer de cuello de útero, señale la respuesta falsa
6) Actualmente, por norma general, no se realizan a mujeres
menores de 25 años.
b) Las mujeres sometidos a histerectomia total deben seguir
realizándose cribados hasta que se las excluya por edad.
9 Ente los 25 y 30 años, s el resultado de la citología es
negativo, se repeli a los 3 años.
4) Entre los 30 y los 65 años, se podrán realzar Co-test (VPH y
citología), ys fueran negativos, se repetrán cada 5 años.
Main Andie Den
Acude a nuestra consulta una mujer de 29 años para realizarse
una revisión rutinaria. Al realizar la exploración observamos
un flujo vaginal fluide, con un color grisáceo y un olor fuerte al
añadir hidróxido de potasio. Al preguntar a la pacient
encontrarse asintomática. Con respecto a la patología que
sospechamos, indique la respuesta correcta:
refiere
a) Se caracteriza por presentar un pH vaginal inferior a 4,5.
b) Está producida por Gardnerella Vaginals.
e) El tratamiento se realizará con Fluconazol 150 mg/d.
d) A la visualización con espéculo, encontraremos eritema y
pelequias en cérvix,
ino Angle Dioni
2Cuál de los siguientes no se incluye dentro de los criterios de
Rotterdam para diagnosticar un síndrome de ovario poliquistico?
a) Hiperandrogenismo.
b) Obesidad.
4) Oligoanovulación.
d) Morfología ovárica poliquística
ina Angela
mn INDICE
ecu
34
Señale la respuesta correcta con respecto a los tiempos de
realización de la prueba de detección de diabetes gestacional
ante el caso de una mujer de 38 años gestante de 11 semanas
que presenta un IMC (índice de mata corporal) de 35:
a) Se realizará el Test de O” Sullivan, al igual que el resto de la
población, entre las semanas 24 y 28 de embarazo.
b) En el primer trimestre, la realización del Test de ©’ Sullivan
tendra indicación si nuestra paciente tuviera antecedentes
familiares de primer grado con diabetes,
9 Deberá realizarse el Test de O” Sulivan en el primer trimestre
por presentar alto riesgo diabetológio.
4) Siserealizarael es! de OSulivan en elprimertrimesr yresulose
negativo no haría fala reelle a lo largo de la gestación
io
Acude a Urgencias una mujer con amenorrea de 8 semanas
y test de emborazo positive, por presentar dolor pélvico en
¡ausencia de sangrado. Se realiza ecografía transvaginal en la
¿que no se encuentra saco gestacional en cavidad uterina por
lo quese comienza a sospechar embarazo ectópico. Los niveles
de Beta-HCG son de 2000 UI/ y el grupo sanguineo de la
paciente es O negativo. La actitud más adecuada será
4) No podemos hablar de embarozo edöpico porque con esos.
niveles de Bela-HCG es muy probable que aún no se pueda
visualizar el embrión.
b) Pese a tener Rh negaïivo, como se trata de un embarazo
eclópico, no sería necesario recibir inmunoglobulina anti-D.
dE trotamiento expectante del embarazo eclópico es el de
elección en esta paciente, ya que tiene beta:HCG > 1000 U.
d) Si el embarazo ectópico fuera accidentado, lo más adecuado.
sera realizar una salpinguectomia total,
34
347
348
Con respecto a los crterios de realización de citologías como
cribado del cáncer de cuello de útero, señale la respuesta falsa
6) Actualmente, por norma general, no se realizan a mujeres
menores de 25 años.
b) Las mujeres sometidos a histerectomia total deben seguir
realizándose cribados hasta que se las excluya por edad.
9 Ente los 25 y 30 años, s el resultado de la citología es
negativo, se repeli a los 3 años.
4) Entre los 30 y los 65 años, se podrán realzar Co-test (VPH y
citología), ys fueran negativos, se repetrán cada 5 años.
Main Andie Den
Acude a nuestra consulta una mujer de 29 años para realizarse
una revisión rutinaria. Al realizar la exploración observamos
un flujo vaginal fluide, con un color grisáceo y un olor fuerte al
añadir hidróxido de potasio. Al preguntar a la pacient
encontrarse asintomática. Con respecto a la patología que
sospechamos, indique la respuesta correcta:
refiere
a) Se caracteriza por presentar un pH vaginal inferior a 4,5.
b) Está producida por Gardnerella Vaginals.
e) El tratamiento se realizará con Fluconazol 150 mg/d.
d) A la visualización con espéculo, encontraremos eritema y
pelequias en cérvix,
ino Angle Dioni
2Cuál de los siguientes no se incluye dentro de los criterios de
Rotterdam para diagnosticar un síndrome de ovario poliquistico?
a) Hiperandrogenismo.
b) Obesidad.
4) Oligoanovulación.
d) Morfología ovárica poliquística
ina Angela
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
349
Con respecio al embarazo ectépico, señale la respuesta correcta
a), Esla principal causa de muerte en embarazadas en el segundo.
trimestre de la gestación.
b) Ante sospecha clinica de EE, se debe realizar una ecografía
transvaginal y determinar el nivel de BHCG.
9 En coso de que sea necesaria la intervención quirúrgica del
mismo, siempre se preferiä el uso de laparotomía por delante
de la vía laparoscópica,
d) El uso de metotrexate (MX) está totalmente contraindicado.
e) Una vez instaurado el tratamiento quirúrgico del EE, no es
necesario volvera determinar la BHCG.
Paciente de 27 años con antecedentes de menstruación irregular,
¡acude al servicio de Urgencias del HPS por presentar sangrado
vaginal “similar a un periodo” y dolor de reciente evolución
localizado en el hipogästrieo. Refiere una FUR de 8 semanas y 4
dies. Ala exploración usted valora que mediante especuloscopia
se observan restos heméticos en cérvix y vagina y una leve
dilatación cervical, ¿Cuál será la actitud más correcta?
a) Realizar una ecografía: preferiblemente transvaginal para
valorar las caracerstcas del contenido uterino.
b) La presencia de sangrado aciivo y dolor abdominal en el
primer trimestre gestacional son suficientemente sugestivos
para poder diagnosticar un aboro espontáneo.
9) Ladeterminación de BHCG puede complementar el diagnóstico
junto a la ecografía, pero no confirmarlo por sí sólo.
d) Ay € son correctas
e) Seguramente se trate de un episodio de menstruación irregular
descartando por complet la exstencia de un posible Aborto
Esponláneo.
35
352
Con respecto a las medidas terapéuticas a tomar ante un caso
de aborto espontáneo:
0) Silla paciente es RH POSITIVO deberán administrarse inmuno-
globuline ant-D intramuscular antes de 72h.
b) Eltratamiento con Misoprostol es de eleccién sila mujer precisa
evitar la cirugía o es obesa pero no en casos de miomas o
intervenciones cervicales previas.
e) Ante el fracaso del primer intento de tratamiento médico con
Misoprostol, se decidirá directamente llevar a cabo tratamiento.
quirúrgico.
4) Las indicaciones de tratamiento quirórgico son ante casos
de sospecha de tejidos infectados, enfermedad trofoblástica
gestacional, contraindicación de tratamiento médico o deseo
de la paciente.
e) Ninguna es correcta.
Señale la opción u opciones corractas con respecto a la rotura
prematura de membranas (RPM)
a) Las causas suelen ser fisiológicas en la mayoría de los casos,
‘con una combinación de factores como el debilitamiento de
las membranas, la sobredistensiôn uterina o la acción de las
contracciones.
b) Sila salida de líquido amniótico no es evidente en el momento
de la exploración, será necesario comprobar el diagnóstico
mediante pruebas reactivas como la prueba de la Nitracino.
e) En el 90% de los casos de RPM el parto acontece antes de las
72h
1 Es necesario descartar lo presencia de corioamnionts en RPM.
e) Son ciertas ey d.
mn INDICE
ecu
349
Con respecio al embarazo ectépico, señale la respuesta correcta
a), Esla principal causa de muerte en embarazadas en el segundo.
trimestre de la gestación.
b) Ante sospecha clinica de EE, se debe realizar una ecografía
transvaginal y determinar el nivel de BHCG.
9 En coso de que sea necesaria la intervención quirúrgica del
mismo, siempre se preferiä el uso de laparotomía por delante
de la vía laparoscópica,
d) El uso de metotrexate (MX) está totalmente contraindicado.
e) Una vez instaurado el tratamiento quirúrgico del EE, no es
necesario volvera determinar la BHCG.
Paciente de 27 años con antecedentes de menstruación irregular,
¡acude al servicio de Urgencias del HPS por presentar sangrado
vaginal “similar a un periodo” y dolor de reciente evolución
localizado en el hipogästrieo. Refiere una FUR de 8 semanas y 4
dies. Ala exploración usted valora que mediante especuloscopia
se observan restos heméticos en cérvix y vagina y una leve
dilatación cervical, ¿Cuál será la actitud más correcta?
a) Realizar una ecografía: preferiblemente transvaginal para
valorar las caracerstcas del contenido uterino.
b) La presencia de sangrado aciivo y dolor abdominal en el
primer trimestre gestacional son suficientemente sugestivos
para poder diagnosticar un aboro espontáneo.
9) Ladeterminación de BHCG puede complementar el diagnóstico
junto a la ecografía, pero no confirmarlo por sí sólo.
d) Ay € son correctas
e) Seguramente se trate de un episodio de menstruación irregular
descartando por complet la exstencia de un posible Aborto
Esponláneo.
35
352
Con respecto a las medidas terapéuticas a tomar ante un caso
de aborto espontáneo:
0) Silla paciente es RH POSITIVO deberán administrarse inmuno-
globuline ant-D intramuscular antes de 72h.
b) Eltratamiento con Misoprostol es de eleccién sila mujer precisa
evitar la cirugía o es obesa pero no en casos de miomas o
intervenciones cervicales previas.
e) Ante el fracaso del primer intento de tratamiento médico con
Misoprostol, se decidirá directamente llevar a cabo tratamiento.
quirúrgico.
4) Las indicaciones de tratamiento quirórgico son ante casos
de sospecha de tejidos infectados, enfermedad trofoblástica
gestacional, contraindicación de tratamiento médico o deseo
de la paciente.
e) Ninguna es correcta.
Señale la opción u opciones corractas con respecto a la rotura
prematura de membranas (RPM)
a) Las causas suelen ser fisiológicas en la mayoría de los casos,
‘con una combinación de factores como el debilitamiento de
las membranas, la sobredistensiôn uterina o la acción de las
contracciones.
b) Sila salida de líquido amniótico no es evidente en el momento
de la exploración, será necesario comprobar el diagnóstico
mediante pruebas reactivas como la prueba de la Nitracino.
e) En el 90% de los casos de RPM el parto acontece antes de las
72h
1 Es necesario descartar lo presencia de corioamnionts en RPM.
e) Son ciertas ey d.
mn INDICE
ecu
pose
PREGUNTAS TEST
35
Acude a su consulta una mujer de 21 años para una revisión
periódica tras sufrir un aborto diferido. Hace un mes se le
realizó un legrado y las cifras de BHCG han disminvido
considerablemente en las últimas semanas hasta casi volverse
negativas. ¿Cuál delas siguientes recomendaciones le pautaría
¡a cumplir seguidamente?
a), Realización de un TC abdominal para confirmar que el EE se
ha resuelto defiiivamente,
b) Recomendarle que no intente quedar embarazada. pues
siempre que se produce un EE hay riesgo de que se produzca
ho nuevo EE en mas del 90% de los casos.
9 By D son comecas.
dj Ay Bson corrects.
e) Ninguna es correa,
David adi Cad
¿Cuél de los siguientes parámetros ecográficos no se uiliza
para la estimación del pero fetal?
+) Diámetro biparike.
b) Longit
9 Perimetro abdominal
d) Longitud del fémur.
del húmero.
Mujer de 31 años que acude a consulta de Ginecología por
dolor y prurito en la región vulvar con 1 semana de evolución
En la exploración genital, se observan secreciones abundantes
de color blanco, de aspecto espumoso. Tras recogida de una
muestra del flujo vaginal y posterior andliis, se diagnostica
tricomoniasis. ¿Cuél de los siguientes opciones es correcta?
a) El agente causal es la Tichomonas hominis.
b) Es una infección bacteriana
9 Es recomendable tratar el compañero sexual de la paciente.
dl) Eltratamiento consiste en antitingicos tópicos, como el clotrimarol.
35
357
358
Mujer de 35 años, primigesta de EG 12 semanas. En laecografía
de primer trimestre se detecta un aumento de la translucencia
nucal, con los restantes parámetros dentro de la normalidad.
En la analitica de sangre se detecta un aumento de la proteína
PAPP-A y BHCG, con los restantes parámetros dentro de
la normalidad. Asi, se concluye que el riesgo de trisomía es
elevado y hay que seguir estudiando la situación. ¿Cuél seria
la siguiente prueba?
a) Análisis de exudado
vaginal.
e) Ammiocentesis.
d) Colposcopia.
b) Biopsia coral
Go Sai
Mujerde 41 años, mulipora de EG23 semanas de un embarazo
gemelar Acude al servicio de Urgencias de Obstetricia por
presentar los 2 úlimos dias, tensiones arteriales elevados
(réximo 158/80mmbHg) sin antecedentes de HTA. El embarazo
se produjo mediantefacundacióninviro, ¿Cuál de las siguientes
condiciones NO es un factor de riesgo de preeclampsia en este
coso?
0) Edad materna (41 años).
b) Moliparidad.
9 Gestación müliple.
d) Fecundación in vito.
Sanos Tene
Mujer de 28 años, primipara de EG 33 semanas, acude al
servicio de Urgencias de Obstetricia por contracciones. En
la ecografía abdominal, se detecta un aumento del indice de
liquide amniótico {LA de 30em), in otras alteraciones de interés
Además de estudiar la etiología, ¿cuál debe ser el manejo?
a) Amniocentesis
evacuadora,
e) Inducción del paro.
dj Tocoliico.
b) Indometacina
PREGUNTAS TEST
35
Acude a su consulta una mujer de 21 años para una revisión
periódica tras sufrir un aborto diferido. Hace un mes se le
realizó un legrado y las cifras de BHCG han disminvido
considerablemente en las últimas semanas hasta casi volverse
negativas. ¿Cuál delas siguientes recomendaciones le pautaría
¡a cumplir seguidamente?
a), Realización de un TC abdominal para confirmar que el EE se
ha resuelto defiiivamente,
b) Recomendarle que no intente quedar embarazada. pues
siempre que se produce un EE hay riesgo de que se produzca
ho nuevo EE en mas del 90% de los casos.
9 By D son comecas.
dj Ay Bson corrects.
e) Ninguna es correa,
David adi Cad
¿Cuél de los siguientes parámetros ecográficos no se uiliza
para la estimación del pero fetal?
+) Diámetro biparike.
b) Longit
9 Perimetro abdominal
d) Longitud del fémur.
del húmero.
Mujer de 31 años que acude a consulta de Ginecología por
dolor y prurito en la región vulvar con 1 semana de evolución
En la exploración genital, se observan secreciones abundantes
de color blanco, de aspecto espumoso. Tras recogida de una
muestra del flujo vaginal y posterior andliis, se diagnostica
tricomoniasis. ¿Cuél de los siguientes opciones es correcta?
a) El agente causal es la Tichomonas hominis.
b) Es una infección bacteriana
9 Es recomendable tratar el compañero sexual de la paciente.
dl) Eltratamiento consiste en antitingicos tópicos, como el clotrimarol.
35
357
358
Mujer de 35 años, primigesta de EG 12 semanas. En laecografía
de primer trimestre se detecta un aumento de la translucencia
nucal, con los restantes parámetros dentro de la normalidad.
En la analitica de sangre se detecta un aumento de la proteína
PAPP-A y BHCG, con los restantes parámetros dentro de
la normalidad. Asi, se concluye que el riesgo de trisomía es
elevado y hay que seguir estudiando la situación. ¿Cuél seria
la siguiente prueba?
a) Análisis de exudado
vaginal.
e) Ammiocentesis.
d) Colposcopia.
b) Biopsia coral
Go Sai
Mujerde 41 años, mulipora de EG23 semanas de un embarazo
gemelar Acude al servicio de Urgencias de Obstetricia por
presentar los 2 úlimos dias, tensiones arteriales elevados
(réximo 158/80mmbHg) sin antecedentes de HTA. El embarazo
se produjo mediantefacundacióninviro, ¿Cuál de las siguientes
condiciones NO es un factor de riesgo de preeclampsia en este
coso?
0) Edad materna (41 años).
b) Moliparidad.
9 Gestación müliple.
d) Fecundación in vito.
Sanos Tene
Mujer de 28 años, primipara de EG 33 semanas, acude al
servicio de Urgencias de Obstetricia por contracciones. En
la ecografía abdominal, se detecta un aumento del indice de
liquide amniótico {LA de 30em), in otras alteraciones de interés
Además de estudiar la etiología, ¿cuál debe ser el manejo?
a) Amniocentesis
evacuadora,
e) Inducción del paro.
dj Tocoliico.
b) Indometacina
PREGUNTAS TEST
5 95
: 36
= 361
inicio ECU
Mujer de 20 años que acude por primera vez a su Centro de
Planificación familiar, quiera informarse sobre cuando tendría
que hacerse las pruebas para la detección precoz del cáncer
de cérvix Según el protocolo del cribado del cáncer de cérvix,
¿Cuándo debería hacerse la primera ciología?
a) Alan de empezar las relaciones sexuales,
b) Tees años después del inicio de las relaciones sexuales
9 Aparlir de los 25 años.
d) By C son correcta.
Indique cuál de las siguientes opciones es FALSA en relación a
los sarcomas vierinos
a) Los sarcomas ulerinos son tumores malignos muy poco
frecuentes.
b) Dentro delos sarcomas uterinos, los que proceden del estroma
son los de peor pronóstico,
9 La clinica més frecuente es sangrado anormal.
d) Su diseminación es por cont
siendo la diseminación por vi
¡idad y por via hematégena,
linftica raro.
Marque la opción que considere correcta con respecto al
‘adenocarcinoma de ovario:
a) Enlaecografia, untamañosuperiora Semen postmenopdusicas
+s un signo de benignidad.
b) Elestadio IV es contraindicación para la cirugía citorreducora,
9 La neovasculrización del cuerpo lúteo produce flujos de boja
resistencia,
d) En caso de diseminación linftica, los primeros ganglios
afectados no serán los paraaóricos.
36
363
364
Teniendo en cuenta lo que sabe sobre la disfunción del suelo
Pélvico, ¿cuél de las siguientes opciones NO es cierta sobre el
prolapso genital?
0) El tratamiento va a ser siempre conservador
b) En el prolapso de grado IV la mucosa vaginal está
«completamente revertida,
9) El síntoma más caracterstco es la sensación de bullo/peso
geni
4d) Es más frecuente que se produzca un descenso de la pared
vaginal anterior.
Mujer de 30 años acude a consulta por coiforragias de
repetición. Se realizó una citología en la que se observa una
lesión intraepiteial de alto grado. Posteriormente se realiza
biopsia y en el cnálisis histológico se aprecia un foco de
carcinoma escomoso invasor de 2 mm de longitud, ¿cuál es la
opción terapéutica más adecuada?
a) Histereclomía total sin anexectomía,
b) Conización.
e) Repetir biopsia.
d) Radioterapia con intención curativa,
¿Qué prueba diagnóstica se recomienda para el cribado anual
del cáncer de endometrio en las mujeres posimenopausicas
csintomálicas?
a) Ecografía transvaginal.
b) Ecografía abdominal.
e) Ninguna,
d) Citología endometrial.
INDICE
5 95
: 36
= 361
inicio ECU
Mujer de 20 años que acude por primera vez a su Centro de
Planificación familiar, quiera informarse sobre cuando tendría
que hacerse las pruebas para la detección precoz del cáncer
de cérvix Según el protocolo del cribado del cáncer de cérvix,
¿Cuándo debería hacerse la primera ciología?
a) Alan de empezar las relaciones sexuales,
b) Tees años después del inicio de las relaciones sexuales
9 Aparlir de los 25 años.
d) By C son correcta.
Indique cuál de las siguientes opciones es FALSA en relación a
los sarcomas vierinos
a) Los sarcomas ulerinos son tumores malignos muy poco
frecuentes.
b) Dentro delos sarcomas uterinos, los que proceden del estroma
son los de peor pronóstico,
9 La clinica més frecuente es sangrado anormal.
d) Su diseminación es por cont
siendo la diseminación por vi
¡idad y por via hematégena,
linftica raro.
Marque la opción que considere correcta con respecto al
‘adenocarcinoma de ovario:
a) Enlaecografia, untamañosuperiora Semen postmenopdusicas
+s un signo de benignidad.
b) Elestadio IV es contraindicación para la cirugía citorreducora,
9 La neovasculrización del cuerpo lúteo produce flujos de boja
resistencia,
d) En caso de diseminación linftica, los primeros ganglios
afectados no serán los paraaóricos.
36
363
364
Teniendo en cuenta lo que sabe sobre la disfunción del suelo
Pélvico, ¿cuél de las siguientes opciones NO es cierta sobre el
prolapso genital?
0) El tratamiento va a ser siempre conservador
b) En el prolapso de grado IV la mucosa vaginal está
«completamente revertida,
9) El síntoma más caracterstco es la sensación de bullo/peso
geni
4d) Es más frecuente que se produzca un descenso de la pared
vaginal anterior.
Mujer de 30 años acude a consulta por coiforragias de
repetición. Se realizó una citología en la que se observa una
lesión intraepiteial de alto grado. Posteriormente se realiza
biopsia y en el cnálisis histológico se aprecia un foco de
carcinoma escomoso invasor de 2 mm de longitud, ¿cuál es la
opción terapéutica más adecuada?
a) Histereclomía total sin anexectomía,
b) Conización.
e) Repetir biopsia.
d) Radioterapia con intención curativa,
¿Qué prueba diagnóstica se recomienda para el cribado anual
del cáncer de endometrio en las mujeres posimenopausicas
csintomálicas?
a) Ecografía transvaginal.
b) Ecografía abdominal.
e) Ninguna,
d) Citología endometrial.
INDICE
PREGUNTAS TEST
5 36
¿ 366
36
368
inicio ECU
Delos que a continuación se relacionan, son factores de peor
pronóstico en un cáncer de mama los siguientes, EXCEPTO uno,
Señálelo.
a) Afectación axa.
b) Tamaño superior a Sem.
9) Sobreexpresión HER.
d) Receptores hormonales positives.
¿Cuál de los siguientes hechos es cierto en el cáncer de ovario?
a) Se
b) Es más frecuente en las mujeres que han tomado varios años
“anticonceptivos orales.
planta fácilmente por la serosa peritoneal
9 Es más frecuente en las muliparas.
d) Suelen dar precozmente meteor
Con respeto a la transmisión vertical materno-infantil del
virus de la inmunedeficiencia humana, ¿cuál de las siguientes
respuestas es la correcta?
El tratamiento a
dicado.
b) ELMH no se transmite a través de la leche materna,
a) iretroviral al niño tras el parto está con
e) El tratamiento antirretroviral durante la gestación disminuye la
transmisión del VIH al niño.
4d) No existe la transmisión madre-hijo del VIH durante el paro.
¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es el esencial para.
el seguimiento y control de la paciente que ha sido sometida a
¡evacuación de una mola hidatiforme por vía vaginal?
a) Determinación de BHCG en suero.
b) Radiografía de tórax.
INDICE
369
370
9 Determinaciones de estriol en orina.
d) TAC abdomino-péhico.
Se encuentra usted realizando el screening de aneuploidias en
una gestante secundigesta de 12 + 4 semanas.
Tras revisar analiica y reolizar ecografía donde mide la
TN=1.98 le da un riesgo estimado de 1/123 para S. Down y
1/9746 para S. Edwards y S. Potau. Usted
a) Le programa cia de control para la semana 20, por ser el
cribado de bajo riesgo.
b) Recomienda realizar el test de ADN fetal en sangre materna,
previa a una posible amniocentesis.
Programa una amniocentesis, previo consentimiento de la
paciente, para la semana 14+4 de gestación,
4) Decide tomar muestras para estudio de S. agalactiae.
e) Le plantea a la paciente aumentar la dosis de ácido fico,
para prevenir posibles aneuploidias con malformación neural
Paciente de 43 años con útero polimiomatoso sintomático
Deseos genésicos cumplidos. Reglas regulares 5/28. Señale
cuél, entre los propuestos, considera el tratamiento. más
adecuado para esta paciente:
a) Pautar analgesia demanda, comenzando con metamizol 500
mg, si insuficiente ascender en la escalera analgésico.
b) Realizar hsterectomía simple,
e) Realizar histereciomía con doble anexectomia:
d) Pavlar anticonceptivos orales,
e) Colocar un DIU con levonorgestrel
5 36
¿ 366
36
368
inicio ECU
Delos que a continuación se relacionan, son factores de peor
pronóstico en un cáncer de mama los siguientes, EXCEPTO uno,
Señálelo.
a) Afectación axa.
b) Tamaño superior a Sem.
9) Sobreexpresión HER.
d) Receptores hormonales positives.
¿Cuál de los siguientes hechos es cierto en el cáncer de ovario?
a) Se
b) Es más frecuente en las mujeres que han tomado varios años
“anticonceptivos orales.
planta fácilmente por la serosa peritoneal
9 Es más frecuente en las muliparas.
d) Suelen dar precozmente meteor
Con respeto a la transmisión vertical materno-infantil del
virus de la inmunedeficiencia humana, ¿cuál de las siguientes
respuestas es la correcta?
El tratamiento a
dicado.
b) ELMH no se transmite a través de la leche materna,
a) iretroviral al niño tras el parto está con
e) El tratamiento antirretroviral durante la gestación disminuye la
transmisión del VIH al niño.
4d) No existe la transmisión madre-hijo del VIH durante el paro.
¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es el esencial para.
el seguimiento y control de la paciente que ha sido sometida a
¡evacuación de una mola hidatiforme por vía vaginal?
a) Determinación de BHCG en suero.
b) Radiografía de tórax.
INDICE
369
370
9 Determinaciones de estriol en orina.
d) TAC abdomino-péhico.
Se encuentra usted realizando el screening de aneuploidias en
una gestante secundigesta de 12 + 4 semanas.
Tras revisar analiica y reolizar ecografía donde mide la
TN=1.98 le da un riesgo estimado de 1/123 para S. Down y
1/9746 para S. Edwards y S. Potau. Usted
a) Le programa cia de control para la semana 20, por ser el
cribado de bajo riesgo.
b) Recomienda realizar el test de ADN fetal en sangre materna,
previa a una posible amniocentesis.
Programa una amniocentesis, previo consentimiento de la
paciente, para la semana 14+4 de gestación,
4) Decide tomar muestras para estudio de S. agalactiae.
e) Le plantea a la paciente aumentar la dosis de ácido fico,
para prevenir posibles aneuploidias con malformación neural
Paciente de 43 años con útero polimiomatoso sintomático
Deseos genésicos cumplidos. Reglas regulares 5/28. Señale
cuél, entre los propuestos, considera el tratamiento. más
adecuado para esta paciente:
a) Pautar analgesia demanda, comenzando con metamizol 500
mg, si insuficiente ascender en la escalera analgésico.
b) Realizar hsterectomía simple,
e) Realizar histereciomía con doble anexectomia:
d) Pavlar anticonceptivos orales,
e) Colocar un DIU con levonorgestrel
pose
PREGUNTAS TEST
37
Paciente de 67 años con antecedentes personales de
tumorectomía con necadyuvancia por Ca mama 2x3cm en
CSI. Se realiza BSGC y resulta positiva. El anatomopatéloge,
informa, además, de bordes infitrantes en la lesión extirpada,
a) Debe proponérsele a la paciente quimioterapia.
b), Debe proponérsele a la paciente radioterapia.
9 Debe proponerse a la paciente ampliación de márgenes con
extirpación linfática.
d) Debe proponerse a la paciente mastectomia con linfadenecto-
€] Cyd son corres.
¿Cuál de las siguientes patologías es característica del segundo
trimestre?
a) Mola,
b) Placenta previa.
9 Incompetencia cervical.
d) Masi
e), Rolura Premalura de Membranas.
Paciente de 65 años con AP de ca mama en tratamiento
actualmente con tamoxifeno. En consulta de ginecológica
refiere leve sangrado vaginal cuya causa no es filiada por
especuloscopia ni es objetivada por ecografía. La actitud més
correcta con esta paciente es
a), Proponerle una histeroscopia diagnóstica,
b) Proponerle una histerectomia simple.
Suspender el tamoxfeno.
dd) Realizar un PET.
e) Cyd son correctas.
37
375
376
Mujer de 20 años, obesa, que acude a consulta por ciclos
menstruales largos e irregulares, con incluso algunos baches
emenorreicos. Presenta en acné facial y aumento del vello. Se
realiza una analítica hormonal en la que destaca una elevación
de la testosterona y una ecografía transvaginal en la que
“observamos un volumen ovárico mayor de 10 m3. Según la
sospecha clinica, ¿cuál sería la recomendación inicial que le
dariais a la paciente?
a) Anticonceptivos orales (ACO) con preparados con estrógenos.
y progestägenos con actividad androgénica
b) Pérdida de peso con una dieta adecuada y ejercicio.
e) Inducción de la ovulación con cirato de clomifeno.
4d) Inducción de la ovulación con gonadotropinas.
Para realizar el diagnóstico de SOP es preciso que se cumplan al
‘menos 2 delos 3 crterios establecidos porel Grupo de Consenso
de Rotterdam (2003). ¿Cuál NO es un criterio diagnóstico?
a) Oligoovulación y/o anovulación.
b) Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico.
e) Volumen ovárico mayor de 10 cm3 con múliles foiulos de
distribución periférica.
d) Insulinorresistencia.
A una mujer de 35 años so realiza una cilología vaginal
tras 5 años sin control previo y el diagnóstico es SIL [lesión
intraopielial de alto grado, La conducta correcta será
a) Hacer colposcopia. Si es normal, programa una conizació.
b) Confirmar la logía con una biopsia de crix bajo contol
colpescópico.
¿9 Repeirla citología para confrmar diagnóstico.
d) Hacer el ipaje de virus HPV. Realizar conización si el test de
HPV es postivo a virus de all riesgo
PREGUNTAS TEST
37
Paciente de 67 años con antecedentes personales de
tumorectomía con necadyuvancia por Ca mama 2x3cm en
CSI. Se realiza BSGC y resulta positiva. El anatomopatéloge,
informa, además, de bordes infitrantes en la lesión extirpada,
a) Debe proponérsele a la paciente quimioterapia.
b), Debe proponérsele a la paciente radioterapia.
9 Debe proponerse a la paciente ampliación de márgenes con
extirpación linfática.
d) Debe proponerse a la paciente mastectomia con linfadenecto-
€] Cyd son corres.
¿Cuál de las siguientes patologías es característica del segundo
trimestre?
a) Mola,
b) Placenta previa.
9 Incompetencia cervical.
d) Masi
e), Rolura Premalura de Membranas.
Paciente de 65 años con AP de ca mama en tratamiento
actualmente con tamoxifeno. En consulta de ginecológica
refiere leve sangrado vaginal cuya causa no es filiada por
especuloscopia ni es objetivada por ecografía. La actitud més
correcta con esta paciente es
a), Proponerle una histeroscopia diagnóstica,
b) Proponerle una histerectomia simple.
Suspender el tamoxfeno.
dd) Realizar un PET.
e) Cyd son correctas.
37
375
376
Mujer de 20 años, obesa, que acude a consulta por ciclos
menstruales largos e irregulares, con incluso algunos baches
emenorreicos. Presenta en acné facial y aumento del vello. Se
realiza una analítica hormonal en la que destaca una elevación
de la testosterona y una ecografía transvaginal en la que
“observamos un volumen ovárico mayor de 10 m3. Según la
sospecha clinica, ¿cuál sería la recomendación inicial que le
dariais a la paciente?
a) Anticonceptivos orales (ACO) con preparados con estrógenos.
y progestägenos con actividad androgénica
b) Pérdida de peso con una dieta adecuada y ejercicio.
e) Inducción de la ovulación con cirato de clomifeno.
4d) Inducción de la ovulación con gonadotropinas.
Para realizar el diagnóstico de SOP es preciso que se cumplan al
‘menos 2 delos 3 crterios establecidos porel Grupo de Consenso
de Rotterdam (2003). ¿Cuál NO es un criterio diagnóstico?
a) Oligoovulación y/o anovulación.
b) Hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico.
e) Volumen ovárico mayor de 10 cm3 con múliles foiulos de
distribución periférica.
d) Insulinorresistencia.
A una mujer de 35 años so realiza una cilología vaginal
tras 5 años sin control previo y el diagnóstico es SIL [lesión
intraopielial de alto grado, La conducta correcta será
a) Hacer colposcopia. Si es normal, programa una conizació.
b) Confirmar la logía con una biopsia de crix bajo contol
colpescópico.
¿9 Repeirla citología para confrmar diagnóstico.
d) Hacer el ipaje de virus HPV. Realizar conización si el test de
HPV es postivo a virus de all riesgo
pose
PREGUNTAS TEST
377
¿Qué gen se asocia con mayor frecuencia a mutaciones
ADQUIRIDAS en el cáncer de mama?
a) p53. di BRCA-L.
b) PTEN e) Her2/neu.
BREA,
Primigesta de 39 años, en la semana 38, con diabetes
gestacional en tratamiento con dieta e hipertensión arterial
esencial. Acude a Urgencias por dolor hipogéstrico de inicio
brusco, con afectación de su estado general, acompañado de
metrorragia escasa de sangre oscura. En la monitorización no
estresante, detectamos un patrón de frecuencia cardiaca fetal
no reacivo. La principal sospecha diagnóstico será:
9) Preeclampsia grave.
d) Rotura de “vasa preva’
a) Placenta previa.
b) Desprendimiento
prematuro de placenta,
¿Cuáldelossiguientes NO es unfactorderissgo de preeclampsia?
a) Hipertensión crónica preexistente.
b) Antecedente de enfermedad hipertensiva en embarazo previo.
9 Molipara.
dj Edad materna por encima de 40 años.
Mujer de 26 años embarazada de 27 semanas a la cual, al
practicársele una ciología, sele detecta una neoplasia cervical
intraopitelial (HL-SIL). ¿Qué debamos hacer ante estasituacién?
a) Conización lerapéutica.
b) Interrompir el embarazo y realizar una histerectomia
9) Realizar una biopsia todos los meses.
d) Controles ciológicos cada 3 meses.
38
382
383
¿En cuál de los siguientes casos estará indicado la realización
de una cesárea de urgencias?
0) Ante un sangrado abundante en gestante con placenta previa,
b) Ante un embarazo gemelar con el primer feo en presentación
podálica.
9 Ante una madre con infección vaginal conocida por VHS-2.
4d) Ante una macrosomia fetal registrada en la semana 37 de
gestación
2Cuál de las siguientes definiciones se corresponde con un
cre
a) Peso fetal estimado (PFE) por debajo del percent 3 y con un
estudio Doppler normal.
b)_ PFE pordebajo del percent 10 con un estudio Doppler alterado.
9 PFE entre los preseniles 3-9 con un estudio Doppler normal.
4d) PFE por debajo del percent 10 con flujo diastélico reverso.
Mujer de 40 años y sin descendencia que acude a consulta
por presencia de dismenorrea con menorragias y dispareunia
Durante la exploración, en el ovario izquierdo se detectan por
ecográfica quistes de contenido homogéneo bien delimitados
sin tabiques ni papilas, uno de ellos de más de 4 ems de
diámetro ¿Cuél sería el diagnóstico y su tratamiento?
6). Coriocarcinoma- Histeredomia con doble anexectomía.
b) Endometrioss.Fecundación in vito.
1. Endometiosis: resección laparoscópica del quiste.
4) Quiste folicular simple: tratamiento expectante.
PREGUNTAS TEST
377
¿Qué gen se asocia con mayor frecuencia a mutaciones
ADQUIRIDAS en el cáncer de mama?
a) p53. di BRCA-L.
b) PTEN e) Her2/neu.
BREA,
Primigesta de 39 años, en la semana 38, con diabetes
gestacional en tratamiento con dieta e hipertensión arterial
esencial. Acude a Urgencias por dolor hipogéstrico de inicio
brusco, con afectación de su estado general, acompañado de
metrorragia escasa de sangre oscura. En la monitorización no
estresante, detectamos un patrón de frecuencia cardiaca fetal
no reacivo. La principal sospecha diagnóstico será:
9) Preeclampsia grave.
d) Rotura de “vasa preva’
a) Placenta previa.
b) Desprendimiento
prematuro de placenta,
¿Cuáldelossiguientes NO es unfactorderissgo de preeclampsia?
a) Hipertensión crónica preexistente.
b) Antecedente de enfermedad hipertensiva en embarazo previo.
9 Molipara.
dj Edad materna por encima de 40 años.
Mujer de 26 años embarazada de 27 semanas a la cual, al
practicársele una ciología, sele detecta una neoplasia cervical
intraopitelial (HL-SIL). ¿Qué debamos hacer ante estasituacién?
a) Conización lerapéutica.
b) Interrompir el embarazo y realizar una histerectomia
9) Realizar una biopsia todos los meses.
d) Controles ciológicos cada 3 meses.
38
382
383
¿En cuál de los siguientes casos estará indicado la realización
de una cesárea de urgencias?
0) Ante un sangrado abundante en gestante con placenta previa,
b) Ante un embarazo gemelar con el primer feo en presentación
podálica.
9 Ante una madre con infección vaginal conocida por VHS-2.
4d) Ante una macrosomia fetal registrada en la semana 37 de
gestación
2Cuál de las siguientes definiciones se corresponde con un
cre
a) Peso fetal estimado (PFE) por debajo del percent 3 y con un
estudio Doppler normal.
b)_ PFE pordebajo del percent 10 con un estudio Doppler alterado.
9 PFE entre los preseniles 3-9 con un estudio Doppler normal.
4d) PFE por debajo del percent 10 con flujo diastélico reverso.
Mujer de 40 años y sin descendencia que acude a consulta
por presencia de dismenorrea con menorragias y dispareunia
Durante la exploración, en el ovario izquierdo se detectan por
ecográfica quistes de contenido homogéneo bien delimitados
sin tabiques ni papilas, uno de ellos de más de 4 ems de
diámetro ¿Cuél sería el diagnóstico y su tratamiento?
6). Coriocarcinoma- Histeredomia con doble anexectomía.
b) Endometrioss.Fecundación in vito.
1. Endometiosis: resección laparoscópica del quiste.
4) Quiste folicular simple: tratamiento expectante.
pose
PREGUNTAS TEST
38
386
Señale la afirmacign INCORRECTA respecto al desprendimiento
de placenta normoinserta (DPPNI)
) La awsenciade hallazgos enla ecografía no excluye la posibilidad
de un DPPNI
b) La dinica materna se corelaciona con la cuantía de la hemorra-
gia genital
9) La hemorragia vaginal es el signo de presentación más frecuente,
) En caso de feto muerto la via de pario de elección es lavaginal
Mujer de 67 años, a la que se le practica una histerectomia
total con doble anexectomia tras el diagnóstico histológico de
hiperplasia endometrial atípica. El estudio anatomopatológico
diferido de la pieza quirúrgica informa de la presencia de un
¡adenocarcinoma de endometrio tipo endometrvide, que infra
el 60 % del miometrio y presenta un 40 % de componente
sólido, Usted se plantea el tratamiento dela paciente, para ello
senale el estadio según la clasificación FIGO:
a) 1862,
b) 1861
9 1863,
d) 102.
Señale cuál de las siguientes supone una contraindicación
absolute para la cirugía conservadora de mama
+) Carcinoma inflamatorio de mama,
b) Ganglio centinela afectado por macrometástais.
Edad mayor de 60 años.
d) Carcinoma bilateral de mamo.
38
388
389
¿En cuál de los siguientes casos diagnosticaría a una paciente
de síndrome de ovario poliquístico?
0) Mujer de 22 ños con IMC 32, rs reglas en un ao, hisutismo
y cociente LH/FSH :1
b) Mujer de 19 años con IMC 15, eumenorrea y cociente LH/
FSH:24.
9) Mujer de 23 años con IMC 20, que en revisión de ruina se
aprecian múlipes quistes de pequeño tamaño y distribución
periférico en a ecograta transvaginal.
4) Mujer de 28 años con 10 reglas al año que consulta por
esterilidad de un año y medio de evolución
Paciente de 17 años acudo a consulta por amenorrea primaria,
aporta informe laparoscépico en el que se visualizan a nivel
anexial unas cintills fibrosas sin carga folicular. (la ecografía
informaba ausencia de ovarios), Entre el diagnóstico diferencial
cuál de las siguientes entidades no cumpliría dicho criterio:
6) Sindrome de Turner
b) Disgenesia gonadal mia.
9 Sindrome de Suyer.
4) Sindrome de Rokitnsky.
¿Cuándo se debe repetirla vacunación con Gammaglobulina
anti-D, en caso de que el reción nacido sea Rh positivo?
a) Enlas primeras 72 h del porto, a lodas las madres primiparas
b) En os primeras 72 h del part, a todos las madres Rh negativo
y feo Rh poso.
4) Enlas primeras 24 h del porto, a todas las madres primiparas.
d) Enlas primeras 241 del parto, a todas las madres Rh negativo.
e) En las primeros 24 h del parto, a lodos las madres con oiro
hijo Rh positivo.
PREGUNTAS TEST
38
386
Señale la afirmacign INCORRECTA respecto al desprendimiento
de placenta normoinserta (DPPNI)
) La awsenciade hallazgos enla ecografía no excluye la posibilidad
de un DPPNI
b) La dinica materna se corelaciona con la cuantía de la hemorra-
gia genital
9) La hemorragia vaginal es el signo de presentación más frecuente,
) En caso de feto muerto la via de pario de elección es lavaginal
Mujer de 67 años, a la que se le practica una histerectomia
total con doble anexectomia tras el diagnóstico histológico de
hiperplasia endometrial atípica. El estudio anatomopatológico
diferido de la pieza quirúrgica informa de la presencia de un
¡adenocarcinoma de endometrio tipo endometrvide, que infra
el 60 % del miometrio y presenta un 40 % de componente
sólido, Usted se plantea el tratamiento dela paciente, para ello
senale el estadio según la clasificación FIGO:
a) 1862,
b) 1861
9 1863,
d) 102.
Señale cuál de las siguientes supone una contraindicación
absolute para la cirugía conservadora de mama
+) Carcinoma inflamatorio de mama,
b) Ganglio centinela afectado por macrometástais.
Edad mayor de 60 años.
d) Carcinoma bilateral de mamo.
38
388
389
¿En cuál de los siguientes casos diagnosticaría a una paciente
de síndrome de ovario poliquístico?
0) Mujer de 22 ños con IMC 32, rs reglas en un ao, hisutismo
y cociente LH/FSH :1
b) Mujer de 19 años con IMC 15, eumenorrea y cociente LH/
FSH:24.
9) Mujer de 23 años con IMC 20, que en revisión de ruina se
aprecian múlipes quistes de pequeño tamaño y distribución
periférico en a ecograta transvaginal.
4) Mujer de 28 años con 10 reglas al año que consulta por
esterilidad de un año y medio de evolución
Paciente de 17 años acudo a consulta por amenorrea primaria,
aporta informe laparoscépico en el que se visualizan a nivel
anexial unas cintills fibrosas sin carga folicular. (la ecografía
informaba ausencia de ovarios), Entre el diagnóstico diferencial
cuál de las siguientes entidades no cumpliría dicho criterio:
6) Sindrome de Turner
b) Disgenesia gonadal mia.
9 Sindrome de Suyer.
4) Sindrome de Rokitnsky.
¿Cuándo se debe repetirla vacunación con Gammaglobulina
anti-D, en caso de que el reción nacido sea Rh positivo?
a) Enlas primeras 72 h del porto, a lodas las madres primiparas
b) En os primeras 72 h del part, a todos las madres Rh negativo
y feo Rh poso.
4) Enlas primeras 24 h del porto, a todas las madres primiparas.
d) Enlas primeras 241 del parto, a todas las madres Rh negativo.
e) En las primeros 24 h del parto, a lodos las madres con oiro
hijo Rh positivo.
PREGUNTAS TEST
390 ¿542,0 ratamiento de olcción an una inacción por 394 Mier de 26 es, natural de Sudamérica y reidente an
clomidias? España desde hace 3 ahos refiere que, al poco tiempo de llegar
a nuestro país, tuvo una hija, el parto se complicó con una
eje nimes q Aaronson hemorragia posterior, no pudo lactar y que desde entonces no
b) Amoxicilina: d) Celfiiaxona. ha vuelto a tener mensiruaciones y se encuentra muy cansada,
dlavulénico. e) Doxicclina 4Cuál de las siguientes preguntas le haría en este momento?
a) ¿De qué pais de Sudamérica proviene?,
391 ¿Sé es el meiorpradetor de grveded de una preelampsia BI saree I men das gal
en una embarazada? 9 2A qué edad tuvo la menopausia su madre?.
4d) FTiene usted alteraciones vsuales?.
o) Tensión Arterial dj Mareos.
b) Relación sFlcI/PIG e) Alteraciones electos
Proteinuria
i _ 3015 "sie de 32 años que acude a urgencia por sangrado vaginal
a menor que regla, indoloro, refiere estar embarazado de 8
semanas, Es su primera gestación y se encuentra asustado,
2) YD ¿vé delas siguientes as la causa de oligohidramnios més aunque con buen estado general, en la exploración usted
2 comin? objetiva un OCI cerrado con metrorragia escasa. Al realizar
4) Diles gestacional. d) Mure fl. una ecografía TV observa esta imagen, ¿cuáles su actitud?
b) Preeclampsia, e) Deshidratación matema,
9) Rotura de bolsa.
¿Cuál es la causa de que el límite analitico inferior de
hemoglobina (de la normalidad) en la embarazada boje de
129/dl a 11mg/dl?
a) Aumento del volumen plasmático,
b) Pérdida matema de glóbulos rojos através de la placenta.
9) Paranorealizarunsobrediagnósico de anemia enla embarazado,
d) Las embarazadas no tienen suficiente hie
más hemoglobina.
para producir
©) Como causa de la compresión de la médula ósea por parte
del fet.
ner ce line
pose
inicio
390 ¿542,0 ratamiento de olcción an una inacción por 394 Mier de 26 es, natural de Sudamérica y reidente an
clomidias? España desde hace 3 ahos refiere que, al poco tiempo de llegar
a nuestro país, tuvo una hija, el parto se complicó con una
eje nimes q Aaronson hemorragia posterior, no pudo lactar y que desde entonces no
b) Amoxicilina: d) Celfiiaxona. ha vuelto a tener mensiruaciones y se encuentra muy cansada,
dlavulénico. e) Doxicclina 4Cuál de las siguientes preguntas le haría en este momento?
a) ¿De qué pais de Sudamérica proviene?,
391 ¿Sé es el meiorpradetor de grveded de una preelampsia BI saree I men das gal
en una embarazada? 9 2A qué edad tuvo la menopausia su madre?.
4d) FTiene usted alteraciones vsuales?.
o) Tensión Arterial dj Mareos.
b) Relación sFlcI/PIG e) Alteraciones electos
Proteinuria
i _ 3015 "sie de 32 años que acude a urgencia por sangrado vaginal
a menor que regla, indoloro, refiere estar embarazado de 8
semanas, Es su primera gestación y se encuentra asustado,
2) YD ¿vé delas siguientes as la causa de oligohidramnios més aunque con buen estado general, en la exploración usted
2 comin? objetiva un OCI cerrado con metrorragia escasa. Al realizar
4) Diles gestacional. d) Mure fl. una ecografía TV observa esta imagen, ¿cuáles su actitud?
b) Preeclampsia, e) Deshidratación matema,
9) Rotura de bolsa.
¿Cuál es la causa de que el límite analitico inferior de
hemoglobina (de la normalidad) en la embarazada boje de
129/dl a 11mg/dl?
a) Aumento del volumen plasmático,
b) Pérdida matema de glóbulos rojos através de la placenta.
9) Paranorealizarunsobrediagnósico de anemia enla embarazado,
d) Las embarazadas no tienen suficiente hie
más hemoglobina.
para producir
©) Como causa de la compresión de la médula ósea por parte
del fet.
ner ce line
pose
inicio
PREGUNTAS TEST
a) Reposo relative y abstinencia sexual 399 Ents crie de riesgo de MALIGNIDAD del cáncar de
b) Solicitar la determinación de BHCG y en base a los niveles, ovario no se incluye,
, precia songina 4 oe 0) Asc 9 Sombra acústico.
9 Adminisraciön de metrotexato SOmg/m2 IM o una aci Vosculortación lateral
3 «expectante con mediciones seriadas de BHCG. des y Bande:
d} Ant la alta probabilidad de mola parcial, pradicaria un legrado
‘con aspiración y determinaciones semanales de BHCG,
radiografía de tórax y pruebas de función hepática.
©) Administración de 100 mg de misoprostol intravaginal
GOO Seer de 2249 semanas ingresado en por otr prematura
de membranas de 5 dias de evolución y que, habiendo completado
Ricardo Garda Cora la pauta de maduración pulmonar, presenta T° de 38, 1°, tomada
en des ocasiones y leucocitosis de 16.500, a pesarde paracetamol
oral cada 6 horas. Señale cuál de los siguientes enterios no le
permita confirmar la presencia de una corioamnionitis
3 396 Ustedes practicando auna mujer una histeretomia con debe
‘anexectomia por diagnóstico de adenocarcinoma endometrial
no estadificado, en la anatomía patológica intraoperatoria
informan de que el tumor infra el miometrio menos del 50% a) Irtabilidad uterino.
con un porcentaje de tumor sólido del 70% (G3), ¿cuál es su b) PCR elevado.
2 achtud en ese momento?
+) Frecuencia cardiaco fetal de 1701pm.
da la intervención 4) Frecuencia cardiaca motera de 110 pm.
fadenectomia pélvica y opcionalmente aortocava, Aaron ooo Hed
e) Biopsia selectiva de ganglio centinela,
vimioterapia inraoperatoria Mujer de 62 años, con menopausia desde los 51, que
À) Quimitraia racer MOT celda à cou por moto, sonde degrestecde de
ere lle gi
N 397 a am detona dinge con reins ertomopslegee operons de
proteína? infiltación miometrial superior al 50% con un patrón sólido
inferior ol 5%. 2A qué estadio tumoral y grado corresponde?
a) Teratoma. 9 Coriocarinoma.
b) Carcinoma del eno dj Carcinoma embrionario. ae SG)
endodermico. b) 1062. di 162.
398 #4 delos siavionts asociaciones es fli? 402 <=" lectin EADS correa enamora
a) Fibroadenoma-> Telorragia. bles
b) Sangrado postmenstrual-> Adenocarcinoma de endometri.
e) VPH> Cáncer de cérvix. 0) BIRADSO. <) BIRADS2.
d) Sindrome de Lynch I Cáncer de ovario. b)_BIRADS1. d) BIRADS3.
<< >>
PREGUNTAS INDICE
pose
a) Reposo relative y abstinencia sexual 399 Ents crie de riesgo de MALIGNIDAD del cáncar de
b) Solicitar la determinación de BHCG y en base a los niveles, ovario no se incluye,
, precia songina 4 oe 0) Asc 9 Sombra acústico.
9 Adminisraciön de metrotexato SOmg/m2 IM o una aci Vosculortación lateral
3 «expectante con mediciones seriadas de BHCG. des y Bande:
d} Ant la alta probabilidad de mola parcial, pradicaria un legrado
‘con aspiración y determinaciones semanales de BHCG,
radiografía de tórax y pruebas de función hepática.
©) Administración de 100 mg de misoprostol intravaginal
GOO Seer de 2249 semanas ingresado en por otr prematura
de membranas de 5 dias de evolución y que, habiendo completado
Ricardo Garda Cora la pauta de maduración pulmonar, presenta T° de 38, 1°, tomada
en des ocasiones y leucocitosis de 16.500, a pesarde paracetamol
oral cada 6 horas. Señale cuál de los siguientes enterios no le
permita confirmar la presencia de una corioamnionitis
3 396 Ustedes practicando auna mujer una histeretomia con debe
‘anexectomia por diagnóstico de adenocarcinoma endometrial
no estadificado, en la anatomía patológica intraoperatoria
informan de que el tumor infra el miometrio menos del 50% a) Irtabilidad uterino.
con un porcentaje de tumor sólido del 70% (G3), ¿cuál es su b) PCR elevado.
2 achtud en ese momento?
+) Frecuencia cardiaco fetal de 1701pm.
da la intervención 4) Frecuencia cardiaca motera de 110 pm.
fadenectomia pélvica y opcionalmente aortocava, Aaron ooo Hed
e) Biopsia selectiva de ganglio centinela,
vimioterapia inraoperatoria Mujer de 62 años, con menopausia desde los 51, que
À) Quimitraia racer MOT celda à cou por moto, sonde degrestecde de
ere lle gi
N 397 a am detona dinge con reins ertomopslegee operons de
proteína? infiltación miometrial superior al 50% con un patrón sólido
inferior ol 5%. 2A qué estadio tumoral y grado corresponde?
a) Teratoma. 9 Coriocarinoma.
b) Carcinoma del eno dj Carcinoma embrionario. ae SG)
endodermico. b) 1062. di 162.
398 #4 delos siavionts asociaciones es fli? 402 <=" lectin EADS correa enamora
a) Fibroadenoma-> Telorragia. bles
b) Sangrado postmenstrual-> Adenocarcinoma de endometri.
e) VPH> Cáncer de cérvix. 0) BIRADSO. <) BIRADS2.
d) Sindrome de Lynch I Cáncer de ovario. b)_BIRADS1. d) BIRADS3.
<< >>
PREGUNTAS INDICE
pose
PREGUNTAS TEST
40
404
405
Siguiendo al cáncer colorrectal el primero, el segundo més
frecuente en el síndrome de Lynch es el
a) Carcinoma
endometrio.
b) Carcinoma de mamo.
e) Carcinoma de ev.
d) Carcinoma de ovario.
‘oat Aoi Cone Mido
Episodio de sangrado rojo de escasa cuantía indoloro, en un
“embarazo normal de 40 semanas de gestación, lo més probable
es que sea debido a:
6) Rotura de vasa previa.
b) Traumatismo del parto.
q OPN.
d) Placenta previa,
Lourdes oro Sinden
Se diagnostica por ecografía un mioma uterino intramural de
4 em a una mujer de 43 años, que tiene dos hijos. Su cielo es
de 28 dias, con menstruaciones de duración normal (4-5 dias),
de cantidad algo abundante sin coógulos ni dolor. ¿Cuál es la
conducta que debemos seguir?
a) Miomectomía.
b) Hitereclomia.
9 Repetir ecografia a los 6 meses.
4) Trakımiento con análogos de Gn-RH.
Lourdes Coro Since,
Del siguiente listado, cual NO es un criterio diagnóstico del
Síndrome de ovario poliquistico,
+) Hiperandrogenismo.
b) Resistencia a l insulin.
9 Oligoanowulación.
d) Ecografía con ovarios grandes de parénquima denso con
"múltiples folículos periféricos.
40
408
409
En una gestante de más de 41 semanas con registro
cardiotocogrófico no reactivo, ¿qué conducta hay que seguir?
‘) Repetirregisto a las 24 horas.
b) Realizar ecografi,
9 Finalizar gestación.
d) Reclizar amnioscopio.
Laude Cris Sind
Señale la opción FALSA en relación al cáncer de mama heredi-
torio
6) Los alteraciones genéticas conocidas causantes del Ca de
mama hereditario suelen ser de HAR (herencia aulosómico
recesivo).
b) Puede estar indicado levar a cabo una mastectomia profléc-
tica.
9 Equivale aproximadamente al 20% de todos los casos de Ca
de mamo.
4)
Se debe sospechar cuando hay varios miembros afectados en
la misma fara.
1 Leude oi Sinden
Dentro de los estudios que se realizan durante el embarazo a
la gestante, uno de ellos es la inmuno-microbiología, que se
lleva a cabo con el fin de prevenir posibles infecciones fetales
De entre las siguientes, ¿cuál NO se estudia al comienzo del
embarazo?
0) MH
b) Rubeolo.
d VHA
4) Toxoplasmosis.
Lourdes Coro Sinden,
Elus ade Anna
40
404
405
Siguiendo al cáncer colorrectal el primero, el segundo més
frecuente en el síndrome de Lynch es el
a) Carcinoma
endometrio.
b) Carcinoma de mamo.
e) Carcinoma de ev.
d) Carcinoma de ovario.
‘oat Aoi Cone Mido
Episodio de sangrado rojo de escasa cuantía indoloro, en un
“embarazo normal de 40 semanas de gestación, lo més probable
es que sea debido a:
6) Rotura de vasa previa.
b) Traumatismo del parto.
q OPN.
d) Placenta previa,
Lourdes oro Sinden
Se diagnostica por ecografía un mioma uterino intramural de
4 em a una mujer de 43 años, que tiene dos hijos. Su cielo es
de 28 dias, con menstruaciones de duración normal (4-5 dias),
de cantidad algo abundante sin coógulos ni dolor. ¿Cuál es la
conducta que debemos seguir?
a) Miomectomía.
b) Hitereclomia.
9 Repetir ecografia a los 6 meses.
4) Trakımiento con análogos de Gn-RH.
Lourdes Coro Since,
Del siguiente listado, cual NO es un criterio diagnóstico del
Síndrome de ovario poliquistico,
+) Hiperandrogenismo.
b) Resistencia a l insulin.
9 Oligoanowulación.
d) Ecografía con ovarios grandes de parénquima denso con
"múltiples folículos periféricos.
40
408
409
En una gestante de más de 41 semanas con registro
cardiotocogrófico no reactivo, ¿qué conducta hay que seguir?
‘) Repetirregisto a las 24 horas.
b) Realizar ecografi,
9 Finalizar gestación.
d) Reclizar amnioscopio.
Laude Cris Sind
Señale la opción FALSA en relación al cáncer de mama heredi-
torio
6) Los alteraciones genéticas conocidas causantes del Ca de
mama hereditario suelen ser de HAR (herencia aulosómico
recesivo).
b) Puede estar indicado levar a cabo una mastectomia profléc-
tica.
9 Equivale aproximadamente al 20% de todos los casos de Ca
de mamo.
4)
Se debe sospechar cuando hay varios miembros afectados en
la misma fara.
1 Leude oi Sinden
Dentro de los estudios que se realizan durante el embarazo a
la gestante, uno de ellos es la inmuno-microbiología, que se
lleva a cabo con el fin de prevenir posibles infecciones fetales
De entre las siguientes, ¿cuál NO se estudia al comienzo del
embarazo?
0) MH
b) Rubeolo.
d VHA
4) Toxoplasmosis.
Lourdes Coro Sinden,
Elus ade Anna
pose
PREGUNTAS TEST
41
41
Gestante de 13 semanas que en primera revisión refiere on los
estudios inmunológicos negatividad de IgG para el virus de la
rubeola. ¿Qué actitud tomaría usted frente a dichos resultados?
a) Vacunaría de inmediato a la paciente para evitar una posible
infección fetal.
b) No haría nada puesto que no supone riesgo.
e) Indicaría una interrupción del embarazo puesto que supone:
un gran riesgo dicha infección en embarazos.
d) Confinvara el embarazo con vigilancia, indicándole a la paciente
que tas el parto debe vacunarse para vokera adquiririnmonidad
frente a rubeola,
Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para la
rovisión del primer trimestre. Se trata de su 4° embarazo
[G4PIA2), Debido alos dos abortos previos, se realizó un estudio.
del cariotipo y cuyos resultados muestran que es portadora
heterocigótica del Factor V de Leiden (mutación de uno de los
factores de coagulación que aumenta la probabilidad de TVP ©
TEP), ¿Qué actitud adoptaria usted?
a) Interrumpir el embarazo puesto que supone un gran riesgo
para la vida de la madre.
b) Indicaría tratamiento con HBPM durante el embarazo hasta el
dia del part.
9 Indicaria tratamiento con HBPM durante el embarazo, in
rrumpiendo el ralamiento antes del parto y después retomarlo
durante 6 semanas.
4d) Indicaria tratamiento con HBPM durante el embarazo hasta 6
semanas posparto, sin inlerrumpir en el parto.
¿Cuál de las siguientes patologías en el embarazo es MENOS
probable si encontramos la alfafetoproteina sérica materna alta?
a) Síndrome de Down. 9 Infravaloración de la edad
gestacional
b) Defeco del tubo neural. d) Amenaza de aborto.
41
414
415
416
Paciente de 38 años que presenta varios miomas, que ante la
recurrencia de ellos y el sangrado que le generan, además de
no tener deseo genésico, se decide intervenir quirúrgicamente
extirpando el útero, ¿Qué procedimiento seria el más indicado
en esta paciente?
a) Histerectomía simple
b) Histerectomía + doble salpinguectomía.
e) Histerectomia radical.
d) Histereclomía + doble anexecomía.
Delos siguientes, ¿qué mátodo anticonceptivo sería de elección
para mujeres cardiépatas?
) Anillo vaginal dj Anticoncepción hormonal com
binada (estrógenos + progeste-
ron),
b) Ligadorade trompos.
a) Progestigenos orale
Mujer de 36 años sin antecedentes familiares y personales de
interés, que acude a consulta por haber sufrido tres abortos
espontáneos en el primer trimestre, ningún embarazo ha
llegado a las 20 semanas de gestación. ¿Cuál es la causa más
frecuente de abortos de repetición?
9) Alteraciones cromosómicas.
d) Sindrome de ovario poliquiio,
6) Insuficiencia lea,
b)_Malformación uterina,
En el procedimiento quirúrgico radical o curative del cáncer de
ovario se incluyen todos EXCEPTO.
0) Anexectomía controloteral.
b) Omenteciomía.
e) Linfadenectomia pélvica y paranörtic.
4) Linfadenectomía inguinal.
PREGUNTAS TEST
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41
Gestante de 13 semanas que en primera revisión refiere on los
estudios inmunológicos negatividad de IgG para el virus de la
rubeola. ¿Qué actitud tomaría usted frente a dichos resultados?
a) Vacunaría de inmediato a la paciente para evitar una posible
infección fetal.
b) No haría nada puesto que no supone riesgo.
e) Indicaría una interrupción del embarazo puesto que supone:
un gran riesgo dicha infección en embarazos.
d) Confinvara el embarazo con vigilancia, indicándole a la paciente
que tas el parto debe vacunarse para vokera adquiririnmonidad
frente a rubeola,
Gestante de 12 semanas que acude a su consulta para la
rovisión del primer trimestre. Se trata de su 4° embarazo
[G4PIA2), Debido alos dos abortos previos, se realizó un estudio.
del cariotipo y cuyos resultados muestran que es portadora
heterocigótica del Factor V de Leiden (mutación de uno de los
factores de coagulación que aumenta la probabilidad de TVP ©
TEP), ¿Qué actitud adoptaria usted?
a) Interrumpir el embarazo puesto que supone un gran riesgo
para la vida de la madre.
b) Indicaría tratamiento con HBPM durante el embarazo hasta el
dia del part.
9 Indicaria tratamiento con HBPM durante el embarazo, in
rrumpiendo el ralamiento antes del parto y después retomarlo
durante 6 semanas.
4d) Indicaria tratamiento con HBPM durante el embarazo hasta 6
semanas posparto, sin inlerrumpir en el parto.
¿Cuál de las siguientes patologías en el embarazo es MENOS
probable si encontramos la alfafetoproteina sérica materna alta?
a) Síndrome de Down. 9 Infravaloración de la edad
gestacional
b) Defeco del tubo neural. d) Amenaza de aborto.
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Paciente de 38 años que presenta varios miomas, que ante la
recurrencia de ellos y el sangrado que le generan, además de
no tener deseo genésico, se decide intervenir quirúrgicamente
extirpando el útero, ¿Qué procedimiento seria el más indicado
en esta paciente?
a) Histerectomía simple
b) Histerectomía + doble salpinguectomía.
e) Histerectomia radical.
d) Histereclomía + doble anexecomía.
Delos siguientes, ¿qué mátodo anticonceptivo sería de elección
para mujeres cardiépatas?
) Anillo vaginal dj Anticoncepción hormonal com
binada (estrógenos + progeste-
ron),
b) Ligadorade trompos.
a) Progestigenos orale
Mujer de 36 años sin antecedentes familiares y personales de
interés, que acude a consulta por haber sufrido tres abortos
espontáneos en el primer trimestre, ningún embarazo ha
llegado a las 20 semanas de gestación. ¿Cuál es la causa más
frecuente de abortos de repetición?
9) Alteraciones cromosómicas.
d) Sindrome de ovario poliquiio,
6) Insuficiencia lea,
b)_Malformación uterina,
En el procedimiento quirúrgico radical o curative del cáncer de
ovario se incluyen todos EXCEPTO.
0) Anexectomía controloteral.
b) Omenteciomía.
e) Linfadenectomia pélvica y paranörtic.
4) Linfadenectomía inguinal.
PREGUNTAS TEST
417
420
Una mujer de 22 años primigesta, embarazada de 6 semanas,
decide que quiere finalizar el embarazo. ¿Cuál es el ratamiento
de elección?
a) Legrado.
b) Histerectomía
e) Inyección salina.
di Misoprostol
¿Cuál es el efecto secundario más importante del tamoxifeno?
a), Produce inferilidad.
b) Produce osteoporosis severa.
Produce engrosamiento endometrial. hiperplasia quística).
¿Favorece las mielodisplasias yla hepatotoxicidad
Paciente de 38 años que acude por la mañana a urgencias desu
hospital de referencia y refiere clinica de distensión abdominal
con dolor y recorte de la diuresis. Durante la entrevista nos
comenta que se está sometiendo a un tratamiento de fertilidad
para FIV. Se le realiza ECO y en la que se observan aumento.
de tamaño de ovario derecho y marcada ascii. Indique la
conducta más adecuada,
a) Realizo analiica (con Ca 19.9 y Ca 125), paulo tratamiento
sinlomético con analgesia y derivo a ginecología.
b) Son sintomas normales en pacientes en ralamienlos de este
tipo, indico tratamiento con Ibuprofeno y doy el ata a la
paciente
9 Realizar una monitorización analiica Seriado, con control
de hemograma, función renal y hepatica, ademés control
de niveles de BHCG para detectar un embarazo precoz que
pudiera agravar el cuadro,
d) Como sospecho que se trata de una torsión ovárica, preparo
«la paciente pora cirugía de urgencia
Paciente de 65 años que acude a consulta derivada por su MAP
por sangrado postmenopäusico de varios días, hace dot meses
421
422
y desde entonces refiere metrorragias esporádicas. Indique la
conducta más apropiada:
a) Realizar en primer lugar Eco TV y tomar muestra endometrial
para biopsia.
b) Tomar muestra endometrial SÓLO si el endometrio aparece
engrosado en Eco TV.
4) Indicarlralamiento con Acid Tranexämico S00mg/6-8h3 o 4 días.
4d) Recomendar a la paciente el uso de DIU hormonal, ya que su
principal indicación es el sangrado abundante,
Mujer de 33 años a la que se retiró hace 1 año DIU hormonal.
Desde entonces ha presentado más de 9 recurrencias de herpes
genital coincidiendo con la menstruación, y acude a consulta
con un informe de urgencias por un nuevo brote. Indique la
conducta a seguir
a) Paular Aciclovir 200mg/6h durante una semana.
b) Iniciar tratamiento con ACO y antibioterapia oro y hacer lomo
de exudado vaginal.
9, Iniciar tratamiento preventivo con Valacicvir 1g/24h
4d) Explicar a la paciente que los brotes irán espacióndose en el
tiempo y el tratamiento sintomático que puede realizar
Paciente de 22a seguida en consulta por metrorragia desde
un parto hace 4 meses, acude a urgencias por cefalea intensa,
hemiparetia y párdida de visión, Se le hace una analíica (Hb
10.7g/dl) y determinación de BHCG (212.000mUI/). En el
informe de la ecografía transvaginal, se describe en el útero
una masa ocupante de 44x30x35mm que parece infiltrar el
‘miometrio. Indique el diagnóstico més probable.
a) Mola hidatiforme.
b) Coriocarcinoma.
e) Ca de endometrio con metástasis cerebral
4d) La imagen ecográfic sugiere la presencia de un mioma submu-
¿coso que impronta la cavidad ulerina produciendo los sangrados.
mn INDICE
ecu
417
420
Una mujer de 22 años primigesta, embarazada de 6 semanas,
decide que quiere finalizar el embarazo. ¿Cuál es el ratamiento
de elección?
a) Legrado.
b) Histerectomía
e) Inyección salina.
di Misoprostol
¿Cuál es el efecto secundario más importante del tamoxifeno?
a), Produce inferilidad.
b) Produce osteoporosis severa.
Produce engrosamiento endometrial. hiperplasia quística).
¿Favorece las mielodisplasias yla hepatotoxicidad
Paciente de 38 años que acude por la mañana a urgencias desu
hospital de referencia y refiere clinica de distensión abdominal
con dolor y recorte de la diuresis. Durante la entrevista nos
comenta que se está sometiendo a un tratamiento de fertilidad
para FIV. Se le realiza ECO y en la que se observan aumento.
de tamaño de ovario derecho y marcada ascii. Indique la
conducta más adecuada,
a) Realizo analiica (con Ca 19.9 y Ca 125), paulo tratamiento
sinlomético con analgesia y derivo a ginecología.
b) Son sintomas normales en pacientes en ralamienlos de este
tipo, indico tratamiento con Ibuprofeno y doy el ata a la
paciente
9 Realizar una monitorización analiica Seriado, con control
de hemograma, función renal y hepatica, ademés control
de niveles de BHCG para detectar un embarazo precoz que
pudiera agravar el cuadro,
d) Como sospecho que se trata de una torsión ovárica, preparo
«la paciente pora cirugía de urgencia
Paciente de 65 años que acude a consulta derivada por su MAP
por sangrado postmenopäusico de varios días, hace dot meses
421
422
y desde entonces refiere metrorragias esporádicas. Indique la
conducta más apropiada:
a) Realizar en primer lugar Eco TV y tomar muestra endometrial
para biopsia.
b) Tomar muestra endometrial SÓLO si el endometrio aparece
engrosado en Eco TV.
4) Indicarlralamiento con Acid Tranexämico S00mg/6-8h3 o 4 días.
4d) Recomendar a la paciente el uso de DIU hormonal, ya que su
principal indicación es el sangrado abundante,
Mujer de 33 años a la que se retiró hace 1 año DIU hormonal.
Desde entonces ha presentado más de 9 recurrencias de herpes
genital coincidiendo con la menstruación, y acude a consulta
con un informe de urgencias por un nuevo brote. Indique la
conducta a seguir
a) Paular Aciclovir 200mg/6h durante una semana.
b) Iniciar tratamiento con ACO y antibioterapia oro y hacer lomo
de exudado vaginal.
9, Iniciar tratamiento preventivo con Valacicvir 1g/24h
4d) Explicar a la paciente que los brotes irán espacióndose en el
tiempo y el tratamiento sintomático que puede realizar
Paciente de 22a seguida en consulta por metrorragia desde
un parto hace 4 meses, acude a urgencias por cefalea intensa,
hemiparetia y párdida de visión, Se le hace una analíica (Hb
10.7g/dl) y determinación de BHCG (212.000mUI/). En el
informe de la ecografía transvaginal, se describe en el útero
una masa ocupante de 44x30x35mm que parece infiltrar el
‘miometrio. Indique el diagnóstico més probable.
a) Mola hidatiforme.
b) Coriocarcinoma.
e) Ca de endometrio con metástasis cerebral
4d) La imagen ecográfic sugiere la presencia de un mioma submu-
¿coso que impronta la cavidad ulerina produciendo los sangrados.
mn INDICE
ecu
pose
PREGUNTAS TEST
Enfermedad de Paget. Mujer de 82 años sin antecedentes
importantes, consulta por prurile vaginal intenso de larga
evolución, En la exploración observamos neoformacién atrófica
de labios menores, mayores, periné y tercio inferior de la
vagina, el área está eritematosa y erosionada. Se biopsian
varias zona: que confirman diagnóstico de enfermedad de
Paget vulvar ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a) Realizar vlvectomia por tratarse de una neoplasia agresiva,
b) Realizar interconsulta con oncología RT para valoración y
Aralamiento.
9 Indicar tratamiento con láser CO2 dada la extensión de la
enfermedad.
d) Debido a a edad avanzada de la paciente, es mejor no tratar
la enfermedad.
Mujer de 44 años con tres gestaciones a término. FO
(G3AOPSCO). Refiere sangrado menstrual abundante con
importante anemia desde hace 2 años. Se realiza ecografía
transvaginal en la que se observan 2 miomas subserosos en
seguimiento desde hace 3 años que han permanecido estables
desde el diagnóstico. Se le pautó tratamiento con suplemento
de hierro oral pero no ha mejorado. ¿Cuáles el tratamiento de
primera elección?
a) Anticoncepiivos orales.
b) Miomeclomic.
4 DIU (levonorgestrel)
d) Histerectomia total con doble anexectomía.
Mujer de 25 años acude a consulta por clinica recurrente de
picor y ezcozor en vulva y vagina con molestias urinarias, En la
exploración ginecológicaso observa secreción espeso, en grumos.
‘que se adhiere a paredes con pH < 4,5. Refiere 5 episodios en
el último año por lo que realizó toma discontinua de tratamiento
con óvulos, ¿Cuál sera el tratamiento de elección?
(0) Metronidazol oral. )traconazol oral
b) Clindamicina local. d) Cotrimoxazol local.
4:26 Miss 48 nos acude a consulta parue rare meets
abdominales y spotting entre menstruaciones. Entre sus
entecedentes personales destaca menarquia precoz, obetidad,
isodios de ITU FO [G4AOPACO). Se realiza
exploración ginecológica en la que se aprecian genitales
externos y cérvix sin lesiones. Se decide tomar muestra para
citología. En el estudio ecográfico transvaginal se aprecian
múltiples formaciones quisticas hipoecogénicas e irregulares
con hipertrofia endometrial. ¿Cuál sería la actitud más indicada
en este caso?
a) Estudio de coagulación. — c) Tratamiento con aniconceptivos
b) RMN pehis. d) Biopsia de endometrio.
497 tn de las sion siuecionas no evra iniado
solicitar un estudio de trombofilia?
(0) Preeclampsia < 34 semanas.
b) Muerte fetal antepario.
9 CR < 34 semanas.
4d) 1 aborto < 10 semanas.
428 “5 tombe ce coca a un mayor riego rombitin?
a) Deficiencia de Proteina C.
b) Deficiencia de Proteína S.
e) Factor V Leyden con antecedentes familiares de trombosis.
d) Factor V Leyden sin antecedentes familiares de trombosis.
PREGUNTAS TEST
Enfermedad de Paget. Mujer de 82 años sin antecedentes
importantes, consulta por prurile vaginal intenso de larga
evolución, En la exploración observamos neoformacién atrófica
de labios menores, mayores, periné y tercio inferior de la
vagina, el área está eritematosa y erosionada. Se biopsian
varias zona: que confirman diagnóstico de enfermedad de
Paget vulvar ¿Cuál es el tratamiento más adecuado?
a) Realizar vlvectomia por tratarse de una neoplasia agresiva,
b) Realizar interconsulta con oncología RT para valoración y
Aralamiento.
9 Indicar tratamiento con láser CO2 dada la extensión de la
enfermedad.
d) Debido a a edad avanzada de la paciente, es mejor no tratar
la enfermedad.
Mujer de 44 años con tres gestaciones a término. FO
(G3AOPSCO). Refiere sangrado menstrual abundante con
importante anemia desde hace 2 años. Se realiza ecografía
transvaginal en la que se observan 2 miomas subserosos en
seguimiento desde hace 3 años que han permanecido estables
desde el diagnóstico. Se le pautó tratamiento con suplemento
de hierro oral pero no ha mejorado. ¿Cuáles el tratamiento de
primera elección?
a) Anticoncepiivos orales.
b) Miomeclomic.
4 DIU (levonorgestrel)
d) Histerectomia total con doble anexectomía.
Mujer de 25 años acude a consulta por clinica recurrente de
picor y ezcozor en vulva y vagina con molestias urinarias, En la
exploración ginecológicaso observa secreción espeso, en grumos.
‘que se adhiere a paredes con pH < 4,5. Refiere 5 episodios en
el último año por lo que realizó toma discontinua de tratamiento
con óvulos, ¿Cuál sera el tratamiento de elección?
(0) Metronidazol oral. )traconazol oral
b) Clindamicina local. d) Cotrimoxazol local.
4:26 Miss 48 nos acude a consulta parue rare meets
abdominales y spotting entre menstruaciones. Entre sus
entecedentes personales destaca menarquia precoz, obetidad,
isodios de ITU FO [G4AOPACO). Se realiza
exploración ginecológica en la que se aprecian genitales
externos y cérvix sin lesiones. Se decide tomar muestra para
citología. En el estudio ecográfico transvaginal se aprecian
múltiples formaciones quisticas hipoecogénicas e irregulares
con hipertrofia endometrial. ¿Cuál sería la actitud más indicada
en este caso?
a) Estudio de coagulación. — c) Tratamiento con aniconceptivos
b) RMN pehis. d) Biopsia de endometrio.
497 tn de las sion siuecionas no evra iniado
solicitar un estudio de trombofilia?
(0) Preeclampsia < 34 semanas.
b) Muerte fetal antepario.
9 CR < 34 semanas.
4d) 1 aborto < 10 semanas.
428 “5 tombe ce coca a un mayor riego rombitin?
a) Deficiencia de Proteina C.
b) Deficiencia de Proteína S.
e) Factor V Leyden con antecedentes familiares de trombosis.
d) Factor V Leyden sin antecedentes familiares de trombosis.
PREGUNTAS TEST
42
¿Cuál de los siguientes NO se incluye en la clinica de las
pacientes con Síndrome de Ovario Poliquítico (SOP)?
a) Trastornos menstruales.
b) Hirsufismo.
9 Anorexia.
d) Resistencia a la insuli
Una de lar siguientes NO es un efecto beneficioso de la toma
de anticonceptivos hormonales
a) Reducen el riesgo de aparición de quistes ováricos.
b) Previenen el infarto agudo de miocardio.
9 Ejercen un efecto protector frente a la osteoporosis.
d) Disminuyen el sangrado menstrual
Dun Jo Linde Condo
Paciente de 30 años que acude a Urgencias de Ginecología
por dolor en hipogastrio. A su llegada se le realiza un test de
gestación, que es negativo. Durante la exploración, refiere dolor
con la movilización cervical y dolor anexial en la realización
del tacto bimanual, Ante la sospecha de EIP se realiza una
ecografía transvaginal, descartando la presencia de abscesos
tuboovarices. ¿Qué tratamiento le prescribiria?
a) Una dosis de Ceftriaxoma IM + Doxicicina VO durante 14
días.
b) Cefoxiina IV + Doxiicina IV durante 24 - 48 horas pasando
“a Doxiciclina VO hasta completar 14 dias.
9 Clindamicina IV + Gentamicina IV durante 24 - 48 horas
pasando a Clindamicina VO hasta completar 14 dis,
d) Tratamiento quirórgico lo més conservador posible.
43
433
434
Gestante de 11 + 6 semanas que acude a consulta para la
realización de la ecografía del primer trimestre. En la exploración
se objetiva un feto con una CRL de 70 mm y una TN de 4 mm.
‘Ante estos hallazgos, 2qué considera cierto?
a) Los hallazgos son normales para la edad gestacional.
b) Realizar biopsia coral amniocentesis precoz para el estudio
del cariotipo.
e) Realizar amniocentesis para el estudio del cariotipo.
4) Realizar nuevo control en una semana para valorara evolución.
de los hallazgos.
Gestante de 39+5 semanas que está de parto y presenta un
RCTG anómalo. Ante la sospecha de sufrimiento fetal se decide
la realización de un pH fetal, siendo el resultado de 7,12. De
las siguientes, ¿qué actitud considera correcta?
0) Estracción fetal por via vaginal si se encuentra el feto en I
plano de Hodge.
b) Repetir el pH en 15 - 20 minutos,
e) Extracción fetal por cesórea si se encuentra el feto por encima
del plano de Hodge.
) Dejar evolucionar el parto.
Para realzar un diagnóstico de amenorrea secundaria, hay una
serie de pasos a seguir Señalacuál de las siguientes afirmaciones
es incorrecta
+) Lo primero que hay que descartar es un posble embarazo con
un es de gestación.
b) La determinación de ciertas hormonas como la TSH y la
prolacina pueden ayudamos al diagnóstico eilégico
9 El test con estrógenos debe realizarse antes que el test de
gestögenos, ya que la causa més frecuente de amenomea
Secundaria esla de origen hipofisario
4) Eltestcongestágenos nos permit confirmar una foseesrogénica
prea.
mn INDICE
ecu
42
¿Cuál de los siguientes NO se incluye en la clinica de las
pacientes con Síndrome de Ovario Poliquítico (SOP)?
a) Trastornos menstruales.
b) Hirsufismo.
9 Anorexia.
d) Resistencia a la insuli
Una de lar siguientes NO es un efecto beneficioso de la toma
de anticonceptivos hormonales
a) Reducen el riesgo de aparición de quistes ováricos.
b) Previenen el infarto agudo de miocardio.
9 Ejercen un efecto protector frente a la osteoporosis.
d) Disminuyen el sangrado menstrual
Dun Jo Linde Condo
Paciente de 30 años que acude a Urgencias de Ginecología
por dolor en hipogastrio. A su llegada se le realiza un test de
gestación, que es negativo. Durante la exploración, refiere dolor
con la movilización cervical y dolor anexial en la realización
del tacto bimanual, Ante la sospecha de EIP se realiza una
ecografía transvaginal, descartando la presencia de abscesos
tuboovarices. ¿Qué tratamiento le prescribiria?
a) Una dosis de Ceftriaxoma IM + Doxicicina VO durante 14
días.
b) Cefoxiina IV + Doxiicina IV durante 24 - 48 horas pasando
“a Doxiciclina VO hasta completar 14 dias.
9 Clindamicina IV + Gentamicina IV durante 24 - 48 horas
pasando a Clindamicina VO hasta completar 14 dis,
d) Tratamiento quirórgico lo més conservador posible.
43
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Gestante de 11 + 6 semanas que acude a consulta para la
realización de la ecografía del primer trimestre. En la exploración
se objetiva un feto con una CRL de 70 mm y una TN de 4 mm.
‘Ante estos hallazgos, 2qué considera cierto?
a) Los hallazgos son normales para la edad gestacional.
b) Realizar biopsia coral amniocentesis precoz para el estudio
del cariotipo.
e) Realizar amniocentesis para el estudio del cariotipo.
4) Realizar nuevo control en una semana para valorara evolución.
de los hallazgos.
Gestante de 39+5 semanas que está de parto y presenta un
RCTG anómalo. Ante la sospecha de sufrimiento fetal se decide
la realización de un pH fetal, siendo el resultado de 7,12. De
las siguientes, ¿qué actitud considera correcta?
0) Estracción fetal por via vaginal si se encuentra el feto en I
plano de Hodge.
b) Repetir el pH en 15 - 20 minutos,
e) Extracción fetal por cesórea si se encuentra el feto por encima
del plano de Hodge.
) Dejar evolucionar el parto.
Para realzar un diagnóstico de amenorrea secundaria, hay una
serie de pasos a seguir Señalacuál de las siguientes afirmaciones
es incorrecta
+) Lo primero que hay que descartar es un posble embarazo con
un es de gestación.
b) La determinación de ciertas hormonas como la TSH y la
prolacina pueden ayudamos al diagnóstico eilégico
9 El test con estrógenos debe realizarse antes que el test de
gestögenos, ya que la causa més frecuente de amenomea
Secundaria esla de origen hipofisario
4) Eltestcongestágenos nos permit confirmar una foseesrogénica
prea.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
5 435
inicio ECU
Con respecto a la endometriosis, señala la opción correcta:
a) Consiste en una enfermedad inlamooria eshrógeno-indepen-
diente con presencia y proliferación de tejido endometil
fuera de la cava uerina
b) Lo localización més frecuente suele ser en el ovario, siendo
imprescindible para su diognösico el examen histológico de
muestras recogidos.
9 La dinica más frecuente suele ser los ciclos iegulares y los
sangrados inlermenstrvales
4), Durante los ciclos menstrales son frecuentes la formación de
quistes de chocolate”.
Paciente de 27 años que acude a consulta de ginecología por
presentar amenorrea de 6 semanas de duración con test de
embarazo positivo. Se le realiza una ecografía transvaginal y
sin embargo se visualiza un Utero vacio. Se solicita una BHCG,
cuyos valores se encuentran en 1000 mUl/m. Tras tu sospecha
diagnostico, ¿cuél sería el siguiente paso?
a) Sivolvemos a determinar la BHCG a las 48 horas y se produce
un incremento del doble de su valor, podremos diagnosticarlo
de una gestación inlraulerina evolutiva tras volver a realizar
una ecografía y comprobar que el saco gestacional se
encuentra en üler.
b) Volver a determinar la BHCG a las 48 horas, y en el caso de
que el incremento sea inferior al 50%, sospecharemos una
gestación extraulerina,
e) Eltratamiento se realiza con melrotexalo en paula descendente
durante 72 horas para asegurarnos de detener su progresión.
d) ay b con correcas.
Gestante de 3244 semanas que acude al servicio de urgencias
ginecolégicat por presentar rotura prematura de membranas
y unas 2-4 contracciones uterinas cada 10 minutos, Además,
presenta un borramiento cervical del 80%. ¿Qué debería realizar
con esta paciente?
INDICE
438
439
a) Se adminisrarian tocolticos hasta la semana 34 +6 de gestación
y se inducir el parto por via vaginal.
b) Se administrarian antibióicos por el riesgo de corioamnioniis
y tocollicos hasta la semana 34+6 de gestación y se induciia
el pario por vía vaginal
9), Puestoquela prematuridad es un factor de riesgo para realizar
parto vaginal se administran ocoliicos hasta la semana
3446 y se practicar una cesárea.
4) En el caso de riesgo de parto inminente, se adminisraria
sulfato de magnesio y se dejaria evolucionar el parto.
Mujer de 55 años, postmenopáusica, que refiera sangrados
menstruales frecuentes, No refiere ninguna otra sintomatología
Tras realizar la entrevista, no refiere ningún antecedente
ginecológico importante y tuvo dos gestaciones que refiere como
normales” con parto por via vaginal. Señale la respuesta comecta:
a) Debemos. realizar una ecografía transvaginal y si no
apreciamos ninguna anomalía y el espesor endometrial es
de Smm debemos tranquilizar a la paciente y se descarta
patología tumoral
b) El siguiente paso, tras la ecografía transvaginal patológico
una histeroscopia.
9 Se debe tomar una biopsia endometrial Si esta es negativo,
“aunque la dinica perssta, podemos descarta la presencia de
cáncer de endometrio y se debe imestigar otra posible causa,
d) Tras una ecografía patológica [espesor endometrial >3mm) se
debe realizar una biopsia endomeral Si ésa es positva, se
realizará un estudio preoperatorio y de extensión con RM.
Indique el valor de tensión arterial sistólica a part del cual se
permite clasificar una preeclampsia como grave es
0) 130. 9 200,
b) 160. d 140,
Ras Heméndez Ran
5 435
inicio ECU
Con respecto a la endometriosis, señala la opción correcta:
a) Consiste en una enfermedad inlamooria eshrógeno-indepen-
diente con presencia y proliferación de tejido endometil
fuera de la cava uerina
b) Lo localización més frecuente suele ser en el ovario, siendo
imprescindible para su diognösico el examen histológico de
muestras recogidos.
9 La dinica más frecuente suele ser los ciclos iegulares y los
sangrados inlermenstrvales
4), Durante los ciclos menstrales son frecuentes la formación de
quistes de chocolate”.
Paciente de 27 años que acude a consulta de ginecología por
presentar amenorrea de 6 semanas de duración con test de
embarazo positivo. Se le realiza una ecografía transvaginal y
sin embargo se visualiza un Utero vacio. Se solicita una BHCG,
cuyos valores se encuentran en 1000 mUl/m. Tras tu sospecha
diagnostico, ¿cuél sería el siguiente paso?
a) Sivolvemos a determinar la BHCG a las 48 horas y se produce
un incremento del doble de su valor, podremos diagnosticarlo
de una gestación inlraulerina evolutiva tras volver a realizar
una ecografía y comprobar que el saco gestacional se
encuentra en üler.
b) Volver a determinar la BHCG a las 48 horas, y en el caso de
que el incremento sea inferior al 50%, sospecharemos una
gestación extraulerina,
e) Eltratamiento se realiza con melrotexalo en paula descendente
durante 72 horas para asegurarnos de detener su progresión.
d) ay b con correcas.
Gestante de 3244 semanas que acude al servicio de urgencias
ginecolégicat por presentar rotura prematura de membranas
y unas 2-4 contracciones uterinas cada 10 minutos, Además,
presenta un borramiento cervical del 80%. ¿Qué debería realizar
con esta paciente?
INDICE
438
439
a) Se adminisrarian tocolticos hasta la semana 34 +6 de gestación
y se inducir el parto por via vaginal.
b) Se administrarian antibióicos por el riesgo de corioamnioniis
y tocollicos hasta la semana 34+6 de gestación y se induciia
el pario por vía vaginal
9), Puestoquela prematuridad es un factor de riesgo para realizar
parto vaginal se administran ocoliicos hasta la semana
3446 y se practicar una cesárea.
4) En el caso de riesgo de parto inminente, se adminisraria
sulfato de magnesio y se dejaria evolucionar el parto.
Mujer de 55 años, postmenopáusica, que refiera sangrados
menstruales frecuentes, No refiere ninguna otra sintomatología
Tras realizar la entrevista, no refiere ningún antecedente
ginecológico importante y tuvo dos gestaciones que refiere como
normales” con parto por via vaginal. Señale la respuesta comecta:
a) Debemos. realizar una ecografía transvaginal y si no
apreciamos ninguna anomalía y el espesor endometrial es
de Smm debemos tranquilizar a la paciente y se descarta
patología tumoral
b) El siguiente paso, tras la ecografía transvaginal patológico
una histeroscopia.
9 Se debe tomar una biopsia endometrial Si esta es negativo,
“aunque la dinica perssta, podemos descarta la presencia de
cáncer de endometrio y se debe imestigar otra posible causa,
d) Tras una ecografía patológica [espesor endometrial >3mm) se
debe realizar una biopsia endomeral Si ésa es positva, se
realizará un estudio preoperatorio y de extensión con RM.
Indique el valor de tensión arterial sistólica a part del cual se
permite clasificar una preeclampsia como grave es
0) 130. 9 200,
b) 160. d 140,
Ras Heméndez Ran
pose
PREGUNTAS TEST
44
Entro los factores de riesgo de desprendimiento prematuro de
placenta normoinserta (DPPNI), no se encuentra:
a) Tabaquismo durante
el embarazo.
b) Muliparidad.
e) Ruplura prematura,
de membranas.
d)_ Sexo fetal femenino,
¿Cuál de los siguientes factores no se considera de mal
pronóstico en la valoración prequirúrgica del cáncer de cuello
de útero?
a) Invasión linfovascular.
b) Edad avanzado.
9 Afectación ganglionar.
dj. Tamaño tumoral > 4 em,
Respecto al cribado vaginorrectal de EGB, señale la incorrecta
a) Se debe realizar en todas las gestante entre las semanas 35y 37.
b) Se debe realizar en aquellas embarazadas en las que se
prevea una cesárea programada.
9 Se debe repetir si han transcurrido mas de 5 semanas y el
parto aûn no se ha producido.
d) Se debe realizar si se ha detectado la presencia de EGB en
orina durante la gestación
a 443 Cor rece les miomes, señal lo opin incorrecta
6) La mayoría de los miomas son asintomáticos.
b) En caso de dlinica, el síntoma mas frecuente es el sangrado
uterino anormal.
9 La presencia de miomas no aumenta la tasa de expulsión del
DIU liberador de levonorgestrel
d) El acetato de ulipristal conslituye el tratamiento de elección
previo ula cirugía.
444
445
446
Respecto a la enfermedad inflamatoria pálvica (EI) señale la
respuesta FALSA:
a) Se debe sospechar ante una mujer sexualmente activa que
presenta dolor pélvico acompañado de fiebre y leucorrea.
b) Los anticoncepiivos orales disminuyen su incidencia ya que
proporcionan mayor viscosidad al moco cervical dificultando
si la entrada de gérmenes.
9 El tratamiento de elección es quirúrgico con necesidad de
hospitalización,
4) Los principales gérmenes responsables de la misma son:
Chlamydia y Neisseria gonorthoeae.
¿Cuál de los siguientes, NO es un factor protector frente al
cáncer de ovario?
a) Contracepiivos e) Histerectomia-igadura
hormonales. lubárica.
b) sor dj Nuligestas.
Respecto al Céncer de Vulva indica la respuesta CORRECTA:
a) Como estudio de extensión del cáncer escamoso invasor de
vola esta indicado realizar siempre un TC lorácico por alla
frecuencia de afectación pulmonar.
b) El diagnóstico de certeza del cáncer de vulva es siempre ano
tomopatolégico. Cualquier lesiôn de vulva sospechosa debe
biopsiarse
4) Respecto a la localización, el 80% se desarrolla en los labios
(con más frecuencia en los labios menores.
d) Representa el 50% de todos los tumores malignos de la mujer,
siendo la segunda causa de neoplasia del trado genital
femenino.
PREGUNTAS TEST
44
Entro los factores de riesgo de desprendimiento prematuro de
placenta normoinserta (DPPNI), no se encuentra:
a) Tabaquismo durante
el embarazo.
b) Muliparidad.
e) Ruplura prematura,
de membranas.
d)_ Sexo fetal femenino,
¿Cuál de los siguientes factores no se considera de mal
pronóstico en la valoración prequirúrgica del cáncer de cuello
de útero?
a) Invasión linfovascular.
b) Edad avanzado.
9 Afectación ganglionar.
dj. Tamaño tumoral > 4 em,
Respecto al cribado vaginorrectal de EGB, señale la incorrecta
a) Se debe realizar en todas las gestante entre las semanas 35y 37.
b) Se debe realizar en aquellas embarazadas en las que se
prevea una cesárea programada.
9 Se debe repetir si han transcurrido mas de 5 semanas y el
parto aûn no se ha producido.
d) Se debe realizar si se ha detectado la presencia de EGB en
orina durante la gestación
a 443 Cor rece les miomes, señal lo opin incorrecta
6) La mayoría de los miomas son asintomáticos.
b) En caso de dlinica, el síntoma mas frecuente es el sangrado
uterino anormal.
9 La presencia de miomas no aumenta la tasa de expulsión del
DIU liberador de levonorgestrel
d) El acetato de ulipristal conslituye el tratamiento de elección
previo ula cirugía.
444
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446
Respecto a la enfermedad inflamatoria pálvica (EI) señale la
respuesta FALSA:
a) Se debe sospechar ante una mujer sexualmente activa que
presenta dolor pélvico acompañado de fiebre y leucorrea.
b) Los anticoncepiivos orales disminuyen su incidencia ya que
proporcionan mayor viscosidad al moco cervical dificultando
si la entrada de gérmenes.
9 El tratamiento de elección es quirúrgico con necesidad de
hospitalización,
4) Los principales gérmenes responsables de la misma son:
Chlamydia y Neisseria gonorthoeae.
¿Cuál de los siguientes, NO es un factor protector frente al
cáncer de ovario?
a) Contracepiivos e) Histerectomia-igadura
hormonales. lubárica.
b) sor dj Nuligestas.
Respecto al Céncer de Vulva indica la respuesta CORRECTA:
a) Como estudio de extensión del cáncer escamoso invasor de
vola esta indicado realizar siempre un TC lorácico por alla
frecuencia de afectación pulmonar.
b) El diagnóstico de certeza del cáncer de vulva es siempre ano
tomopatolégico. Cualquier lesiôn de vulva sospechosa debe
biopsiarse
4) Respecto a la localización, el 80% se desarrolla en los labios
(con más frecuencia en los labios menores.
d) Representa el 50% de todos los tumores malignos de la mujer,
siendo la segunda causa de neoplasia del trado genital
femenino.
PREGUNTAS TEST
44
449
Gestante de 36 semanas, HTA y fumadora que es trasladada
al hospital tras sufrir un fuerte traumatismo abdominal. En
la exploración, la paciente presenta de forma brusca dolor,
sangrado vaginal escaso y oscuro hipertonía. ¿Qué diagnóstico
lo parece más probable y cuál debería ser la actitud?
a) Sospecho de DPPNI (desprendimiento. prematuro de la
placenta normalmente inserta), realización de cesóreo
b) Sospecha de rolura uterina, cesórea reparación/histereciomí.
9 Sospecha de rotura de placenta previo, realización de cesárea,
4) Desgarro del canal blando del parto, acid expectante
En relación con el VIH en las gestantes, cuál sería la opción
INCORRECTA:
a) A toda gestante habrá que realizarle serología para el VIH
únicamente durante el primer trimestre.
b) Las mujeres infectadas por el VIH tienen un riesgo aumentado
de abortos, aunque el VIH no produce malformaciones.
congénitas en los fetos.
9 El tratamiento antirretroviral está indicado en todas las
¡gestantes independientemente del número de linfocitos CD4 y
de la carga vial.
d) La cesárea electiva disminuye de forma significativa el riesgo
de transmisién vertical respecto al parto vaginal
¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación
cbsoluta para la lactancia materna?
a) Grietas en el pezón.
b) Prótesis mamaria,
9 Galactosemia del RN.
d) Hepatitis 8
45
451
452
Con respecto al cáncer de mama, ¿euél no se considera factor
de riesgo?
a) Menopausia tardía
b) Menopausia precoz.
e) Primera gestación en torno a los 35 años,
d) Noliparidad.
Mujer de 38 años, multipara en la 35% semana de gestaciön,
viene a urgencias por sangrado progresivo, La paciente
no refiere ningún dolor, y cuando usted la atiendo, puede
comprobar el sangrado de un color rojo brillante. De entre las
siguientes opciones, ¿cuél considera correcta?
a) Abruptio placentae.
b) Rotura de vasa previa
e) Placenta previa
d) Pequeña hemorragia por parto prematuro.
Mujerjoven, 20 años, sexualmente activa con pareja masculina
Nos cuenta que siente dolores abdominales frecuentes, que se
intensifican con le regle, así como cuando mantiene relaciones
sexuales, aunque está vez nos indica que ha sido mucho peor
Presenta T° de 38,2, así como 10,000 leucocitos. ¿Cuél es la
respuesta correcta?
0) Tan pronto como sospechemos el diagnóstico, iniciaremos un
tratamiento antibiótico.
b) Esuna enfermedad sobrediagnosticada tratada precozmente,
sobre todo en nuliparas.
9 Entre las técnicas diagnósticas, encontramos la ecografía, la
laparoscopia y la RM.
4d) Para la valoración tubórica indicariamos una histerosalpingo-
grafía.
Angel rile Oro
44
449
Gestante de 36 semanas, HTA y fumadora que es trasladada
al hospital tras sufrir un fuerte traumatismo abdominal. En
la exploración, la paciente presenta de forma brusca dolor,
sangrado vaginal escaso y oscuro hipertonía. ¿Qué diagnóstico
lo parece más probable y cuál debería ser la actitud?
a) Sospecho de DPPNI (desprendimiento. prematuro de la
placenta normalmente inserta), realización de cesóreo
b) Sospecha de rolura uterina, cesórea reparación/histereciomí.
9 Sospecha de rotura de placenta previo, realización de cesárea,
4) Desgarro del canal blando del parto, acid expectante
En relación con el VIH en las gestantes, cuál sería la opción
INCORRECTA:
a) A toda gestante habrá que realizarle serología para el VIH
únicamente durante el primer trimestre.
b) Las mujeres infectadas por el VIH tienen un riesgo aumentado
de abortos, aunque el VIH no produce malformaciones.
congénitas en los fetos.
9 El tratamiento antirretroviral está indicado en todas las
¡gestantes independientemente del número de linfocitos CD4 y
de la carga vial.
d) La cesárea electiva disminuye de forma significativa el riesgo
de transmisién vertical respecto al parto vaginal
¿Cuál de las siguientes opciones es una contraindicación
cbsoluta para la lactancia materna?
a) Grietas en el pezón.
b) Prótesis mamaria,
9 Galactosemia del RN.
d) Hepatitis 8
45
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Con respecto al cáncer de mama, ¿euél no se considera factor
de riesgo?
a) Menopausia tardía
b) Menopausia precoz.
e) Primera gestación en torno a los 35 años,
d) Noliparidad.
Mujer de 38 años, multipara en la 35% semana de gestaciön,
viene a urgencias por sangrado progresivo, La paciente
no refiere ningún dolor, y cuando usted la atiendo, puede
comprobar el sangrado de un color rojo brillante. De entre las
siguientes opciones, ¿cuél considera correcta?
a) Abruptio placentae.
b) Rotura de vasa previa
e) Placenta previa
d) Pequeña hemorragia por parto prematuro.
Mujerjoven, 20 años, sexualmente activa con pareja masculina
Nos cuenta que siente dolores abdominales frecuentes, que se
intensifican con le regle, así como cuando mantiene relaciones
sexuales, aunque está vez nos indica que ha sido mucho peor
Presenta T° de 38,2, así como 10,000 leucocitos. ¿Cuél es la
respuesta correcta?
0) Tan pronto como sospechemos el diagnóstico, iniciaremos un
tratamiento antibiótico.
b) Esuna enfermedad sobrediagnosticada tratada precozmente,
sobre todo en nuliparas.
9 Entre las técnicas diagnósticas, encontramos la ecografía, la
laparoscopia y la RM.
4d) Para la valoración tubórica indicariamos una histerosalpingo-
grafía.
Angel rile Oro
PREGUNTAS TEST
¿ 453
2 454
inicio ECU
¿Cuál considera falsa con respecto a los anticonceptivos
hormonales combinados?
) Aumentan el riesgo de adenocarcinoma de endometrio.
b) Disminuyen el riesgo de Ca de ovario
9) La toma de AO aumentan los riesgos de Iromboembolias,
d) Disminuyen el riesgo de osteoporosis posimenopäusica.
El test de O Sullivan se practica a todas las embarazadas entre
la semana 24 y 28, pero existen ocasiones en las que se pudo
realizar en el primer trimestre. Señale en cuál de las siguientes
situaciones no estaría indicado realizar este fest en el primer
trimestre
+) Mujer con un peso de 110 Kg y una tala de 165 em.
b) Gestante de 40 años y padre diabético tipo
9 Paciente de 32 años y con HTA gestacional.
d) Paciente de 32 años con antecedente de parto distácico precio
por macrosomia.
Primigesta de 30 semanas con seguimiento de su embarazo en
útracomunidad, queacude alserviciode Urgencias ginecológicas
por sangrado vaginal sin dolor Como antecedentes cabe
remarcar que fue sometida a una miomectomia mediante
laparotomía. En la exploración se observa la presencia de
sangre en officio cervical externo y el RCTG es normal. Con
toda esta información, ¿qué achtud tomaría en primer lugar?
a) Realizar ecografía transvaginal
b) Cesárea urgente.
9) Inducción del parto tras maduración pulmonar.
d) Ingresaría a la paciente para administrarle antibioterapia IV.
45
457
458
En relación al sereening del cáncer de cérvx, señale cuál de los
siguientes afirmaciones es correcta
a) Se realiza mediante citología anval en todas las mujeres,
«comenzando tres años después de la primera relación sexual
b) Disminuye la incidencia de infección por VPH.
La histerectomia no excluye su realización.
d) El cribado finaliza años 70 años en todos las mujeres.
Indique cuál de las siguientes NO es una contraindicación de
parto vaginal
1) Presentación de nalgas completas o puras.
2) Enfermedad herpética activa en el tercer trimestre.
3) Paciente VIH positiva con CD4 <50.
4) Placenta previa oclusiva.
Paciente de 58 años que consulta por notar un “bulto en la
mama” de aproximadamente 1,5 em. En la mamografía se
aprecian microcaleficaciones y la biopsia con aguja gruesa
evidencia la presencia de un carcinoma ductal infltrante grado
1, con receplores para estrógenos positives y el oncogén Her-2
negative, ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
a) Mostectomia más linfadenectomía, RT Y QT con trastuzumab.
b) Tumorectomía con exéresis del ganglio centinela, radioterapia
posterior, hormonoterapia y quimioterapia en función del
¡ganglio centinela,
e) Mastecomia simple sin linfadenecomia, reconstrucción
mamaria durante el mismo acto quirrgico y rituximab.
d) Tumoredomia, radioterapia, linfadenectomía y danazol
<<
¿ 453
2 454
inicio ECU
¿Cuál considera falsa con respecto a los anticonceptivos
hormonales combinados?
) Aumentan el riesgo de adenocarcinoma de endometrio.
b) Disminuyen el riesgo de Ca de ovario
9) La toma de AO aumentan los riesgos de Iromboembolias,
d) Disminuyen el riesgo de osteoporosis posimenopäusica.
El test de O Sullivan se practica a todas las embarazadas entre
la semana 24 y 28, pero existen ocasiones en las que se pudo
realizar en el primer trimestre. Señale en cuál de las siguientes
situaciones no estaría indicado realizar este fest en el primer
trimestre
+) Mujer con un peso de 110 Kg y una tala de 165 em.
b) Gestante de 40 años y padre diabético tipo
9 Paciente de 32 años y con HTA gestacional.
d) Paciente de 32 años con antecedente de parto distácico precio
por macrosomia.
Primigesta de 30 semanas con seguimiento de su embarazo en
útracomunidad, queacude alserviciode Urgencias ginecológicas
por sangrado vaginal sin dolor Como antecedentes cabe
remarcar que fue sometida a una miomectomia mediante
laparotomía. En la exploración se observa la presencia de
sangre en officio cervical externo y el RCTG es normal. Con
toda esta información, ¿qué achtud tomaría en primer lugar?
a) Realizar ecografía transvaginal
b) Cesárea urgente.
9) Inducción del parto tras maduración pulmonar.
d) Ingresaría a la paciente para administrarle antibioterapia IV.
45
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En relación al sereening del cáncer de cérvx, señale cuál de los
siguientes afirmaciones es correcta
a) Se realiza mediante citología anval en todas las mujeres,
«comenzando tres años después de la primera relación sexual
b) Disminuye la incidencia de infección por VPH.
La histerectomia no excluye su realización.
d) El cribado finaliza años 70 años en todos las mujeres.
Indique cuál de las siguientes NO es una contraindicación de
parto vaginal
1) Presentación de nalgas completas o puras.
2) Enfermedad herpética activa en el tercer trimestre.
3) Paciente VIH positiva con CD4 <50.
4) Placenta previa oclusiva.
Paciente de 58 años que consulta por notar un “bulto en la
mama” de aproximadamente 1,5 em. En la mamografía se
aprecian microcaleficaciones y la biopsia con aguja gruesa
evidencia la presencia de un carcinoma ductal infltrante grado
1, con receplores para estrógenos positives y el oncogén Her-2
negative, ¿Cuál sería el tratamiento de elección?
a) Mostectomia más linfadenectomía, RT Y QT con trastuzumab.
b) Tumorectomía con exéresis del ganglio centinela, radioterapia
posterior, hormonoterapia y quimioterapia en función del
¡ganglio centinela,
e) Mastecomia simple sin linfadenecomia, reconstrucción
mamaria durante el mismo acto quirrgico y rituximab.
d) Tumoredomia, radioterapia, linfadenectomía y danazol
<<
PREGUNTAS TEST
Ce ee oe tique MajedeSañosquepreseto aumentado blanquecino,
459 scone MOS ancla paco que a incamento ol ahr uno moet
dee Rom ina soliden de RON, I da ia veia
z e nes ap es de 5. La respuesta corect sería
3 b) Occipi fico d) Cesárea previa.
3 Hransversa a) Es una vaginitis por Cándida.
1) Es una vaginitis de origen vi.
à) Elposil agent casual del uodro es la Gardnerella Vaginas.
460 ¿So sera lo actua core anto una gesiane de 42 4) Encontraremos frecuentemente petequias en el ri
semanas más 3 días en la que el registro cardiotocográfico en TT i
E una revisión es no react?
8 0) Recaro à Pastor po per al aa ui aies Bi RE EEE
E N ak ee AGA este du emborar son ineores,apuedess y con san
b) Finalizar la gestación. — d) Realizar ecografía. color rojo?
> del Carmen Lochén Cobalto a) Placenta previa. <) Rotura ulerina.
¿ $) Desprendimiento.) Rofwadavaso pra
61 Peet de 2 ne sr au onde cn or ea pci us ices
Gris de 6 desde dummen ds hoc 9 ce. En la Fame mate
ecografía vaginal realizada en consulta se evidencia una
formaciónredondeadade bordes bien definidos ehipoecogénica
de 25 mm en el espesor del endometrio. 2Cuál sería el paso
siguiente en esta paciente?
65 Larsson que acudo consult presenta Iucare barca
grisécea, sin prurito asaciado y con un fuerte olor “a pescado”
6) Instaurar tratamiento con estrógenos y seguimiento. El pH vaginal es superior a 4,5 y al estudio microscópico se
observan “células Clue", Respecto a la patología que sospecha,
b) Solicitar revisión en tres meses con ecografía vaginal sin
J y e señale el agente causal correcto.
tratamiento
9 Solar hiteroscopc a) Cándida élbicans. e) Coxiella burnetii
4) Realizar loparoscopia diagnóstica b) Tichomonas voginalis. — d) Gardnerella vaginalis.
462 Ce diagnéstico en el síndrome de ovario 466 ea, oe 60 chs que presenta matt el
+) Oligo y/o anowulacién. — ) Diabetes mellus tipo 2. a) Endometriosis. ) Mioma uterino,
b) Hiperandrogenismo. d). Ovarios poliquisicos definidos b) Cóncer de endometio. — d) Enfermedad inflamatorio
por ecografía. pélvico.
pose
Ce ee oe tique MajedeSañosquepreseto aumentado blanquecino,
459 scone MOS ancla paco que a incamento ol ahr uno moet
dee Rom ina soliden de RON, I da ia veia
z e nes ap es de 5. La respuesta corect sería
3 b) Occipi fico d) Cesárea previa.
3 Hransversa a) Es una vaginitis por Cándida.
1) Es una vaginitis de origen vi.
à) Elposil agent casual del uodro es la Gardnerella Vaginas.
460 ¿So sera lo actua core anto una gesiane de 42 4) Encontraremos frecuentemente petequias en el ri
semanas más 3 días en la que el registro cardiotocográfico en TT i
E una revisión es no react?
8 0) Recaro à Pastor po per al aa ui aies Bi RE EEE
E N ak ee AGA este du emborar son ineores,apuedess y con san
b) Finalizar la gestación. — d) Realizar ecografía. color rojo?
> del Carmen Lochén Cobalto a) Placenta previa. <) Rotura ulerina.
¿ $) Desprendimiento.) Rofwadavaso pra
61 Peet de 2 ne sr au onde cn or ea pci us ices
Gris de 6 desde dummen ds hoc 9 ce. En la Fame mate
ecografía vaginal realizada en consulta se evidencia una
formaciónredondeadade bordes bien definidos ehipoecogénica
de 25 mm en el espesor del endometrio. 2Cuál sería el paso
siguiente en esta paciente?
65 Larsson que acudo consult presenta Iucare barca
grisécea, sin prurito asaciado y con un fuerte olor “a pescado”
6) Instaurar tratamiento con estrógenos y seguimiento. El pH vaginal es superior a 4,5 y al estudio microscópico se
observan “células Clue", Respecto a la patología que sospecha,
b) Solicitar revisión en tres meses con ecografía vaginal sin
J y e señale el agente causal correcto.
tratamiento
9 Solar hiteroscopc a) Cándida élbicans. e) Coxiella burnetii
4) Realizar loparoscopia diagnóstica b) Tichomonas voginalis. — d) Gardnerella vaginalis.
462 Ce diagnéstico en el síndrome de ovario 466 ea, oe 60 chs que presenta matt el
+) Oligo y/o anowulacién. — ) Diabetes mellus tipo 2. a) Endometriosis. ) Mioma uterino,
b) Hiperandrogenismo. d). Ovarios poliquisicos definidos b) Cóncer de endometio. — d) Enfermedad inflamatorio
por ecografía. pélvico.
pose
PREGUNTAS TEST
467
Señale lo correcto acerca del Virus del Papiloma Humane (VPH)
a), Está frecuentemente asociado a carcinoma nasofaringeo.
b) Los sublipos de alto riesgo son el 6 y el 11
9 Representa una causo necesaria y suficiente para desarrollar
‘carcinoma de córvi
d) Se recomienda adminisirar la vacuna exclusivamente a niñas.
“apartir de los 12 años.
Paciente que presenta cerviciis con leucorreo,
purulento que sangra al contacto, vrehits, polaguiuria y disuria
Durante la entrevista clínica la paciente refiere que no tiene
pareja estable y no siempre usa preservativo en sus relaciones
sexuales. Indique lo correcto.
a) Estamos ante un cuadro de slis por lo que iniciariamos
tratamiento con Peniclino.
b) Estamos ante un cuadro de silis por lo que iniciariamos
Iralamiento con Tetraciclna,
e) Estamos ante un cuadro de síndrome de uretriis por lo que
iniciariamos tratamiento con Cefalosporinas de 3° generación
+ Aminoglucösidos.
d) Estamos ante un cuadro de síndrome de vretriis por lo que
iniciariamos tratamiento con Cefriaxona + Doxicilna.
lem Moreno Cra
Una paciente de 12 años acude a Urgencias de Pediatría por
dolor hipogestrico severo, que ya le había sucedido otras veces
en el último año, Se evidencia una masa de 16 em en la pelvis
menor. La ecografía la describe como quística, con contenido
de ecogenicidad intermedia, se observa útero y ovarios, Los
goniteles externos son normales, así como el vello genital
Entre los labios menores se ve una zona oscurecido y que está.
a tensión, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tabique vaginal transverso.
b} Sarcoma bolrioide quísic.
9 Quiste de Gardner.
dj Himen imperforado.
47
471
472
El síndrome de ovario poliquistico se caracteriza por todo lo
siguiente, EXCEPTO:
a) Amenorrea.
b) Hisutismo.
o) Esterilidad.
di Hipalioidismo,
Paciente de 23 años que consulto por oproamenorrea (ciclos
de más de 35 días o un retraso de más de 5 días en el inicio
de la menstruación), hirsutismo importante e hipertrofia de
clitoris. En la analítica hormonal se observan cifras elevadas
de 17-hidroxiprogesterona (> de 10 ng/ml) y del sulfato de
dehidroepiandrostenediona (DHEA-S). ¿Ante qué cuadro clínico
nos encontramos?:
a) Si
2
b) Sindrome de Morris de feminización testicular
4) Disgenesia gonadal con cariotipo 46 XY.
d) Síndrome de ovario poliquistico.
frome adrenogenital probablemente por déficit de
-hidrosilasa
Primigesta de 27 años, en su 31° semana de gestación, que
acudo al obstetra a revisión. En las üllimas dos semanas he
ganado 2,100 kg, refiera ligera astenia, y en la toma de TA se
Hallan valores de 147/97 mmHg En la analítica de orina solo
destaca una proteinuria de +++ Señale cuél de las siguientes
premisas, acerca del manejo de la enfermedad que tiene la
paciente, NO es correcta
a) Dado que el problema fisiopalolégico reside en la placenta, el
Único tratamiento definitivo es terminar la gestación.
b) Es aconsejable adminisirar una dieta normosódica y
normoproleica
< Los hipotensores permiten controlar la enfermedad si se
“administran desde fases precoces.
4d), Eluso de divréicos se reserva en casos de insuficiencia cardíaca,
renal
467
Señale lo correcto acerca del Virus del Papiloma Humane (VPH)
a), Está frecuentemente asociado a carcinoma nasofaringeo.
b) Los sublipos de alto riesgo son el 6 y el 11
9 Representa una causo necesaria y suficiente para desarrollar
‘carcinoma de córvi
d) Se recomienda adminisirar la vacuna exclusivamente a niñas.
“apartir de los 12 años.
Paciente que presenta cerviciis con leucorreo,
purulento que sangra al contacto, vrehits, polaguiuria y disuria
Durante la entrevista clínica la paciente refiere que no tiene
pareja estable y no siempre usa preservativo en sus relaciones
sexuales. Indique lo correcto.
a) Estamos ante un cuadro de slis por lo que iniciariamos
tratamiento con Peniclino.
b) Estamos ante un cuadro de silis por lo que iniciariamos
Iralamiento con Tetraciclna,
e) Estamos ante un cuadro de síndrome de uretriis por lo que
iniciariamos tratamiento con Cefalosporinas de 3° generación
+ Aminoglucösidos.
d) Estamos ante un cuadro de síndrome de vretriis por lo que
iniciariamos tratamiento con Cefriaxona + Doxicilna.
lem Moreno Cra
Una paciente de 12 años acude a Urgencias de Pediatría por
dolor hipogestrico severo, que ya le había sucedido otras veces
en el último año, Se evidencia una masa de 16 em en la pelvis
menor. La ecografía la describe como quística, con contenido
de ecogenicidad intermedia, se observa útero y ovarios, Los
goniteles externos son normales, así como el vello genital
Entre los labios menores se ve una zona oscurecido y que está.
a tensión, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a) Tabique vaginal transverso.
b} Sarcoma bolrioide quísic.
9 Quiste de Gardner.
dj Himen imperforado.
47
471
472
El síndrome de ovario poliquistico se caracteriza por todo lo
siguiente, EXCEPTO:
a) Amenorrea.
b) Hisutismo.
o) Esterilidad.
di Hipalioidismo,
Paciente de 23 años que consulto por oproamenorrea (ciclos
de más de 35 días o un retraso de más de 5 días en el inicio
de la menstruación), hirsutismo importante e hipertrofia de
clitoris. En la analítica hormonal se observan cifras elevadas
de 17-hidroxiprogesterona (> de 10 ng/ml) y del sulfato de
dehidroepiandrostenediona (DHEA-S). ¿Ante qué cuadro clínico
nos encontramos?:
a) Si
2
b) Sindrome de Morris de feminización testicular
4) Disgenesia gonadal con cariotipo 46 XY.
d) Síndrome de ovario poliquistico.
frome adrenogenital probablemente por déficit de
-hidrosilasa
Primigesta de 27 años, en su 31° semana de gestación, que
acudo al obstetra a revisión. En las üllimas dos semanas he
ganado 2,100 kg, refiera ligera astenia, y en la toma de TA se
Hallan valores de 147/97 mmHg En la analítica de orina solo
destaca una proteinuria de +++ Señale cuél de las siguientes
premisas, acerca del manejo de la enfermedad que tiene la
paciente, NO es correcta
a) Dado que el problema fisiopalolégico reside en la placenta, el
Único tratamiento definitivo es terminar la gestación.
b) Es aconsejable adminisirar una dieta normosódica y
normoproleica
< Los hipotensores permiten controlar la enfermedad si se
“administran desde fases precoces.
4d), Eluso de divréicos se reserva en casos de insuficiencia cardíaca,
renal
pose
PREGUNTAS TEST
47,
Enel manejo dela Edampsiason comects todas AEXCEPCION DE
0) Administración de Sulfato de Magnesio i.
b) Colocar ala paciente en decúbito lateral
9 Establecer una via aérea y adm
4) Parto inmediato mediante cesárea.
trar oxígeno.
Mujer de 60 años que acude a consulta refiriendo sensación de
peso en la pelvis, pérdida de peso, y dolor de abdominal que
ha empeorado en las últimas semanas. Como antecedentes
personales nos cuenta que es fumadora de 2 paquetes diarios
y que tuvo un hijo prematuro a los 38 años. También refiere
tener varios familiares cercanos afectos de cáncer de mama y
cáncercolorrectal. La ecografía es muy sospechosa de cáncer de
ovario ¿Qué cáncer es más probable que padezca la paciente?
9 Epitelial mucinoso unilateral.
a) Epitlal
©) Epitelialseroso unilateral.
b)
Heli seroso bilateral ‚inoso bilateral
Ci Fender Poli
Con respecto al caso anterior, ¿qué marcador solicitaria para
«confirmar su sospecha?
a) CA199.
b) Testosterona y estrógenos.
d CA12S.
d) Alfafetoproleina,
Acude a consulta una adolescente de 14 años que presenta aend
y aumento significativo del vello corporal en cara y abdomen
Tuvo la menarquia a los 11 años y desde entonces los periodos
son irregulares. ¿Qué pruebas solicitara en PRIMER lugar según
susospecha?
a) Estrégenos y progesterona,
b) Testosterona, SDHEA y 17OHprogesterona,
9 TAC de abdomen,
d) Ecografía transvaginal.
47
478
479
480
Acude a consulta mujer de 51 años obesa que refiere hober
comenzado recientemente con sofocos, relaciones. sexuales
dolorosas y cambios de humor Además, nos comenta que está
preocupada porque nota dolor en la parte inferior del abdomen
y tiene descargas songuinolentas vaginales anormales, Como
antecedentes personales, sabemos que ha tenido 5 partos
normales. Se realiza una ecografía transvaginal en la consulta
enla quese objetiva un endometrio hiperplésico. ¿Qué patología
sospecha y qué tratamiento propondria?
a) Cáncer de ovario y hormonoterapia.
b) Carcinoma endometioide y tratamiento con estrógenos.
9 Carcinoma de células daras y tratamiento con estrógenos.
4) Carcinoma endometrioide y cirugía + QT y RT.
AS A A Em re
confirmar su sospecha?
+) Histeoscopia.
b) Biopsie
9 TAC abdomino-pélico.
)_RMN abdomino-péhico
Fender Pal
Ante una paciente de 63 años que ha tenido tres hijos por vía
vaginal, con párdidos de orina incontrolables que aparece cuando
se rie o tose desde hace varios meses, ¿qué medidas propondria
para olla?
a) Tratamiento con e) Rehabilitación de suelo pelviano.
anhicolinérgico. d) Tratamiento con un agonista
b)_Uretropexia beta-3.
De los siguientes, ¿cuál ez el factor de riesgo més importante
para padecer cóncer de mama?
0) Antecedentes familiares de primer grado de cáncer de mama
b) Menopausia tardía,
) Primer embarazo por encima de los 30 años.
d) Menarquia precoz.
PREGUNTAS TEST
47,
Enel manejo dela Edampsiason comects todas AEXCEPCION DE
0) Administración de Sulfato de Magnesio i.
b) Colocar ala paciente en decúbito lateral
9 Establecer una via aérea y adm
4) Parto inmediato mediante cesárea.
trar oxígeno.
Mujer de 60 años que acude a consulta refiriendo sensación de
peso en la pelvis, pérdida de peso, y dolor de abdominal que
ha empeorado en las últimas semanas. Como antecedentes
personales nos cuenta que es fumadora de 2 paquetes diarios
y que tuvo un hijo prematuro a los 38 años. También refiere
tener varios familiares cercanos afectos de cáncer de mama y
cáncercolorrectal. La ecografía es muy sospechosa de cáncer de
ovario ¿Qué cáncer es más probable que padezca la paciente?
9 Epitelial mucinoso unilateral.
a) Epitlal
©) Epitelialseroso unilateral.
b)
Heli seroso bilateral ‚inoso bilateral
Ci Fender Poli
Con respecto al caso anterior, ¿qué marcador solicitaria para
«confirmar su sospecha?
a) CA199.
b) Testosterona y estrógenos.
d CA12S.
d) Alfafetoproleina,
Acude a consulta una adolescente de 14 años que presenta aend
y aumento significativo del vello corporal en cara y abdomen
Tuvo la menarquia a los 11 años y desde entonces los periodos
son irregulares. ¿Qué pruebas solicitara en PRIMER lugar según
susospecha?
a) Estrégenos y progesterona,
b) Testosterona, SDHEA y 17OHprogesterona,
9 TAC de abdomen,
d) Ecografía transvaginal.
47
478
479
480
Acude a consulta mujer de 51 años obesa que refiere hober
comenzado recientemente con sofocos, relaciones. sexuales
dolorosas y cambios de humor Además, nos comenta que está
preocupada porque nota dolor en la parte inferior del abdomen
y tiene descargas songuinolentas vaginales anormales, Como
antecedentes personales, sabemos que ha tenido 5 partos
normales. Se realiza una ecografía transvaginal en la consulta
enla quese objetiva un endometrio hiperplésico. ¿Qué patología
sospecha y qué tratamiento propondria?
a) Cáncer de ovario y hormonoterapia.
b) Carcinoma endometioide y tratamiento con estrógenos.
9 Carcinoma de células daras y tratamiento con estrógenos.
4) Carcinoma endometrioide y cirugía + QT y RT.
AS A A Em re
confirmar su sospecha?
+) Histeoscopia.
b) Biopsie
9 TAC abdomino-pélico.
)_RMN abdomino-péhico
Fender Pal
Ante una paciente de 63 años que ha tenido tres hijos por vía
vaginal, con párdidos de orina incontrolables que aparece cuando
se rie o tose desde hace varios meses, ¿qué medidas propondria
para olla?
a) Tratamiento con e) Rehabilitación de suelo pelviano.
anhicolinérgico. d) Tratamiento con un agonista
b)_Uretropexia beta-3.
De los siguientes, ¿cuál ez el factor de riesgo més importante
para padecer cóncer de mama?
0) Antecedentes familiares de primer grado de cáncer de mama
b) Menopausia tardía,
) Primer embarazo por encima de los 30 años.
d) Menarquia precoz.
PREGUNTAS TEST
GQ] “creme dounmionc tuts lsinoma mas acento? a) Justo después de la menstruación.
b) A milad del cc.
9) Justo antes de la menstruación.
a) Esterilidad. 9 Compresión ureteral
b) Polimenorrea. dj Hipermenorrea.
d) Mensualmente en cualquier momento del ciclo.
ia roda den Le ee leds
rei 1a Haken dere rare 486 is enero pue enone prono prunes
y hognóstico apuntaria?
E dognécico pun 6) Mectación ganglionar.
2 a) Candidiasis vaginal. <) Sífilis b) Afectación del fondo de saco de Douglas.
2 b) Vaginoss. d) Ticomoniass. €) Mectacón en profundidad del estroma cervical
ete 4) Tamaño superior a 4 am.
3 ee
+) Secaraeria por mensiuaconesineglres, oido de peso La degeraació hina des mamas ecurefrecveioment
histo, ee oes GET ccoo
b) Existe un mayor riesgo largo plazo de desorollarciabeles A
mellitus y carcinoma endometrial. y M ls E
9 Eltratamiento anticonceptivo ayuda a controlar los síntomas, le ei! es
d}_ No existe una imagen ecogrifica ovdrica caraderiica. MAI NE:
— d) Ocurre por igual en ls res tipos anteriores de miomos.
à 484 “7770 de chat de cáncer de mama busca ARG En. tens, de hperrimulosén ove SHO} wt
a), Disminuir la montlidad. indicada la paracentesis en los siguientes situaciones, salvo
1) Acentos i superan global a) Ascts clinica, sintomática (dolor, insomnio, etc
«Aimer el Barıpa bee de enfermedad b) Presencia de hiperpotasemia ya que se asocia al riesgo de
dj Aumentar los ratamientos quirúrgicos conservadores, arrimias cardiacas.
9 Oliguria o aura que no mejoran con la terapia convencional.
4) Alteración dela función respiratoria (nea, hidotóras, hipoxia,
485 {esl a aspuetacoraca para una mujer an dad repr =
ductive que pregunta cuóndo se debe realizar el autoexamen
de mama para tener los mejores resultados? Wig Rodrigue Clan
PREGUNTAS INDICE
inicio ECU
GQ] “creme dounmionc tuts lsinoma mas acento? a) Justo después de la menstruación.
b) A milad del cc.
9) Justo antes de la menstruación.
a) Esterilidad. 9 Compresión ureteral
b) Polimenorrea. dj Hipermenorrea.
d) Mensualmente en cualquier momento del ciclo.
ia roda den Le ee leds
rei 1a Haken dere rare 486 is enero pue enone prono prunes
y hognóstico apuntaria?
E dognécico pun 6) Mectación ganglionar.
2 a) Candidiasis vaginal. <) Sífilis b) Afectación del fondo de saco de Douglas.
2 b) Vaginoss. d) Ticomoniass. €) Mectacón en profundidad del estroma cervical
ete 4) Tamaño superior a 4 am.
3 ee
+) Secaraeria por mensiuaconesineglres, oido de peso La degeraació hina des mamas ecurefrecveioment
histo, ee oes GET ccoo
b) Existe un mayor riesgo largo plazo de desorollarciabeles A
mellitus y carcinoma endometrial. y M ls E
9 Eltratamiento anticonceptivo ayuda a controlar los síntomas, le ei! es
d}_ No existe una imagen ecogrifica ovdrica caraderiica. MAI NE:
— d) Ocurre por igual en ls res tipos anteriores de miomos.
à 484 “7770 de chat de cáncer de mama busca ARG En. tens, de hperrimulosén ove SHO} wt
a), Disminuir la montlidad. indicada la paracentesis en los siguientes situaciones, salvo
1) Acentos i superan global a) Ascts clinica, sintomática (dolor, insomnio, etc
«Aimer el Barıpa bee de enfermedad b) Presencia de hiperpotasemia ya que se asocia al riesgo de
dj Aumentar los ratamientos quirúrgicos conservadores, arrimias cardiacas.
9 Oliguria o aura que no mejoran con la terapia convencional.
4) Alteración dela función respiratoria (nea, hidotóras, hipoxia,
485 {esl a aspuetacoraca para una mujer an dad repr =
ductive que pregunta cuóndo se debe realizar el autoexamen
de mama para tener los mejores resultados? Wig Rodrigue Clan
PREGUNTAS INDICE
inicio ECU
pose
PREGUNTAS TEST
48
491
Una mujer en la semana 39 de gestación acude a urgencias por
presentar un sangrado oscuro, de escasa cuantía y de aparición
brusco, junto a contracciones dolorosas. En su historia figura el
diagnóstico de preeclampsia en el segundo trimestre de gestación.
¿Cuál será el diagnóstico més probable ante este cuadro cínico?
a) Desprendimiento
prematuro de placenta,
b) Placenta previa.
9 Rotura de vasa previa
d) Traumalsmo en el canal del
paro
Mujer de 30 años, embarazada de 12 semanas que se presenta
ten el servicio de urgencias por presentar un sangrado vaginal
“acompañado de un leve dolor hipogástrico. En la exploración,
el cérvix está cerrado y el tamaño del útero corresponde con la
“amenorrea, Lo que debemos sospechar en primer lugar es
a) Mola hidatidica. €) Embarazo ectopic.
4) Aborto en curso inevitable o
b)_ Amenaza de aborto, inminente, —
Mujer, de 32 años, que acude a consulta por presentar prurito,
disuria y flujo vaginal amarillento y espumoso. Entre sus
antecedentes personales solo destaca que es consumidora
habitual de anovulatorios orales. En la exploración, se objetiva
un endocérvi rojo con petequias y signos inflamatorios en el
epitelio. ¿Ante qué cuadro clinico nos encontramos?
a) Vaginitis candidiäsica
b)_ Vaginosis bacteriano.
9 Vaginits tricomoniásico
4) Sífilis secundaria,
Todas las características siguientes hacen referencia al cáncer
de ovario excepto una. Indique la opción INCORRECTA:
a) Dentro de los tumores del ovario, los más frecuentes son los
derivados de los cordones sexuales
b) Las mujeres que fallecen de este proceso son más numerosas
que por cánceres de cérvix y úlero juntos.
9. En los tumores borderline (imitrofes) ni la radioterapia ni la
‘quimioterapia son les
493
494
495
d) Dentro de los tumores del ovario, los más frecuentes son los
derivados de los cordones sexuales.
Carling Lobrador Alot
Enrelación con el triple screening o cribado combinado del primer
trimestre, indique cudl delas siguientes firmaciones es correcta.
a) Consiste en la estimación de las probabilidades de que el
feto presente Síndrome de Down (Iisomia 21), Sindrome de
Edwards (risomia 18) y Síndrome de Turner KO).
b) Es una prueba invasiva.
4) La prueba se realiza en el ercer trimestre de embarazo, donde
tiene mayor sensibilidad.
4d) El triple screening es más fiable que la detección de célules
fetales en sangre materna.
Carine Laredo Alot
Respecto al carcinoma de cérvix, señale la afirmación CIERTA:
‘) Elinicio precoz de las relaciones sexuales, así como la promis:
vidad, se consideran factores protectores del desarollo de
lesiones neoplésicas del cuello uterino,
b) Elantecedente quirúrgico de histeretomía subtotal, no e razón
suficiente para no efectuar el cribado del cáncer de cérux
9 El eribado del cáncer de cuello uterino no tiene significación
Pronöslica en cuanto a la reducción de la moralidad por dicho
neoplasia
4d) Un test genético posilivo para BRCAI y BRCAZ incrementa el
riesgo de padecer carcinoma de cuello uterino.
Una paciente de 19 años se decide a consultartras una semana
de secreción vaginal maloliete, sin otra sintomatología asociada,
Usted, procede a la exploración ginecológica con espéculo,
visualizando una leucorrea grisácea. El resultado de la muestra
indica abundantes “clue-cells”, ¿Cuál es su sospecha clínica?
4) Infección por herpes.
simple Hpo 2.
b) Infección por
Treponema Pollidum.
e) linfogranuloma venéreo.
d) Vaginosis bacteriana.
PREGUNTAS TEST
48
491
Una mujer en la semana 39 de gestación acude a urgencias por
presentar un sangrado oscuro, de escasa cuantía y de aparición
brusco, junto a contracciones dolorosas. En su historia figura el
diagnóstico de preeclampsia en el segundo trimestre de gestación.
¿Cuál será el diagnóstico més probable ante este cuadro cínico?
a) Desprendimiento
prematuro de placenta,
b) Placenta previa.
9 Rotura de vasa previa
d) Traumalsmo en el canal del
paro
Mujer de 30 años, embarazada de 12 semanas que se presenta
ten el servicio de urgencias por presentar un sangrado vaginal
“acompañado de un leve dolor hipogástrico. En la exploración,
el cérvix está cerrado y el tamaño del útero corresponde con la
“amenorrea, Lo que debemos sospechar en primer lugar es
a) Mola hidatidica. €) Embarazo ectopic.
4) Aborto en curso inevitable o
b)_ Amenaza de aborto, inminente, —
Mujer, de 32 años, que acude a consulta por presentar prurito,
disuria y flujo vaginal amarillento y espumoso. Entre sus
antecedentes personales solo destaca que es consumidora
habitual de anovulatorios orales. En la exploración, se objetiva
un endocérvi rojo con petequias y signos inflamatorios en el
epitelio. ¿Ante qué cuadro clinico nos encontramos?
a) Vaginitis candidiäsica
b)_ Vaginosis bacteriano.
9 Vaginits tricomoniásico
4) Sífilis secundaria,
Todas las características siguientes hacen referencia al cáncer
de ovario excepto una. Indique la opción INCORRECTA:
a) Dentro de los tumores del ovario, los más frecuentes son los
derivados de los cordones sexuales
b) Las mujeres que fallecen de este proceso son más numerosas
que por cánceres de cérvix y úlero juntos.
9. En los tumores borderline (imitrofes) ni la radioterapia ni la
‘quimioterapia son les
493
494
495
d) Dentro de los tumores del ovario, los más frecuentes son los
derivados de los cordones sexuales.
Carling Lobrador Alot
Enrelación con el triple screening o cribado combinado del primer
trimestre, indique cudl delas siguientes firmaciones es correcta.
a) Consiste en la estimación de las probabilidades de que el
feto presente Síndrome de Down (Iisomia 21), Sindrome de
Edwards (risomia 18) y Síndrome de Turner KO).
b) Es una prueba invasiva.
4) La prueba se realiza en el ercer trimestre de embarazo, donde
tiene mayor sensibilidad.
4d) El triple screening es más fiable que la detección de célules
fetales en sangre materna.
Carine Laredo Alot
Respecto al carcinoma de cérvix, señale la afirmación CIERTA:
‘) Elinicio precoz de las relaciones sexuales, así como la promis:
vidad, se consideran factores protectores del desarollo de
lesiones neoplésicas del cuello uterino,
b) Elantecedente quirúrgico de histeretomía subtotal, no e razón
suficiente para no efectuar el cribado del cáncer de cérux
9 El eribado del cáncer de cuello uterino no tiene significación
Pronöslica en cuanto a la reducción de la moralidad por dicho
neoplasia
4d) Un test genético posilivo para BRCAI y BRCAZ incrementa el
riesgo de padecer carcinoma de cuello uterino.
Una paciente de 19 años se decide a consultartras una semana
de secreción vaginal maloliete, sin otra sintomatología asociada,
Usted, procede a la exploración ginecológica con espéculo,
visualizando una leucorrea grisácea. El resultado de la muestra
indica abundantes “clue-cells”, ¿Cuál es su sospecha clínica?
4) Infección por herpes.
simple Hpo 2.
b) Infección por
Treponema Pollidum.
e) linfogranuloma venéreo.
d) Vaginosis bacteriana.
PREGUNTAS TEST
49
49
Mujer de 17 años que consulta por amenorrea primaria y
folta de desarrollo de los caracteres sexuales. Tras la oportuna
exploración física, solicita un andlisis hormonal. Entre los
resultados, se observa un BHCG normal, destacan unos niveles
descendidos de FSH, LH, estrágenos y progesterona, En base a
stos datos, ¿cuál considera el diagnóstico más probable?
a) Síndrome de ovario poliqustco.
b) Embarazo.
9 Hipogonadismo hipogonadotropo.
4) Sindrome de Morris,
Una mujer de 65 años consulta, tras el hallazgo por autoexplo-
ración mamaria, de un nödulo mamario de aproximadamente
2 em, La mamografía revela una imagen espiculada de 14 mm
de diámetro y algunas microcalcificaciones agrupadas en la
mama izquierdo. Tras ello, se realizó una biopsia con aguja
gruesa, cuyo estudio anatomopatolégico demuestra la presen.
cia de un carcinoma ductal infilttante grado I, con receptores
para estrógenos y progesterona negatives y el oncogán Her-2,
positivo. La ecografía no evidencia enfermedad axilar. En este
caso, ¿cuál seria la actitud terapéutica de elección?
a) Quimioterapia y radioterapia concomitante,
b) Quimioterapia necadyurante con imatinib. Según respuesta,
plantear tumorectomia con infadenectomía.
9 Tumorecomia con estudio del ganglio centinela en el mismo.
‘acto quirúrgico. Posteriormente radioterapia y trastuzumab.
junto con quimioterapia adyuvante.
d) Mastectomia simple, sin radioterapia posterior en coso de que
no se evidencie afectación linfática en el estudio del ganglio
centinela.
Mujer de 27 años, primigesta con una FUR que se remonta a
7 semanas. Acude a Urgencias refiriendo metrorragia escasa y
499
oscura de 3 días de evolución y molestias en ol tercio abdominal
inferior. La exploración revela restos hemáticos oscuros y
escasos en vagina; sin sangrado activo en este momento. En
la ecografía transvaginal se visualiza un embrión de 3 mm sin
latido cardiaco, ¿Cuál sería su actitud?
a) Recomendaria reposo relativo y abstinencia sexual, con contol
‘analico y ecográfico posterior
b) Confirmación del aborto, administración de misoprostol via
vaginal en monodosis, para evitr ls riesgos quirúrgicos.
9 A pesar de la ausencia de sangrado acivo, es de elección la
evacuación quirúrgica mediante legrado con aspiración del
contenido uterino.
) Ingreso para control de a evolución clinica y realización de análisis
bioquímico de TSH, anticuerpos antosfolíidos y aritipo.
Paciente de 10 semanas de gestación de 40 años, obesa
(MC>32kg/m2}, con una hermana que padece de diabetes
tipo Il, y un hijo nacido a término que pesó 4.7kg. Acude a su
consulta sin controles previos de su embarazo. Con respecto al
control glucémico durante el embarazo
a) Sele realizará la prueba de O'Sullivan enla semana 24, como
corresponde a las gestantes no diagnosticadas de diabetes.
b) See realizará cuanto antes el test de O'Sullivan, y en caso de
mostrar éste una glucemia superior a 140mg/l se realizará
una prueba de sobrecarga oral de glucosa para confirmar el
diagnóstico de diabetes gestacional.
9 El antecedente de un hijo macrosómico en su embarazo
previo es indicación suficiente para tratarla como diabetes
gestacional, por lo que no será necesario realizar ninguna
prueba diagnóstica.
4) Se le realizará inmediatamente un test de sobrecarga oral
de glucosa, al tener varios facores de riesgo, ignorando la
prueba de cribado inicial.
mn INDICE
ecu
49
49
Mujer de 17 años que consulta por amenorrea primaria y
folta de desarrollo de los caracteres sexuales. Tras la oportuna
exploración física, solicita un andlisis hormonal. Entre los
resultados, se observa un BHCG normal, destacan unos niveles
descendidos de FSH, LH, estrágenos y progesterona, En base a
stos datos, ¿cuál considera el diagnóstico más probable?
a) Síndrome de ovario poliqustco.
b) Embarazo.
9 Hipogonadismo hipogonadotropo.
4) Sindrome de Morris,
Una mujer de 65 años consulta, tras el hallazgo por autoexplo-
ración mamaria, de un nödulo mamario de aproximadamente
2 em, La mamografía revela una imagen espiculada de 14 mm
de diámetro y algunas microcalcificaciones agrupadas en la
mama izquierdo. Tras ello, se realizó una biopsia con aguja
gruesa, cuyo estudio anatomopatolégico demuestra la presen.
cia de un carcinoma ductal infilttante grado I, con receptores
para estrógenos y progesterona negatives y el oncogán Her-2,
positivo. La ecografía no evidencia enfermedad axilar. En este
caso, ¿cuál seria la actitud terapéutica de elección?
a) Quimioterapia y radioterapia concomitante,
b) Quimioterapia necadyurante con imatinib. Según respuesta,
plantear tumorectomia con infadenectomía.
9 Tumorecomia con estudio del ganglio centinela en el mismo.
‘acto quirúrgico. Posteriormente radioterapia y trastuzumab.
junto con quimioterapia adyuvante.
d) Mastectomia simple, sin radioterapia posterior en coso de que
no se evidencie afectación linfática en el estudio del ganglio
centinela.
Mujer de 27 años, primigesta con una FUR que se remonta a
7 semanas. Acude a Urgencias refiriendo metrorragia escasa y
499
oscura de 3 días de evolución y molestias en ol tercio abdominal
inferior. La exploración revela restos hemáticos oscuros y
escasos en vagina; sin sangrado activo en este momento. En
la ecografía transvaginal se visualiza un embrión de 3 mm sin
latido cardiaco, ¿Cuál sería su actitud?
a) Recomendaria reposo relativo y abstinencia sexual, con contol
‘analico y ecográfico posterior
b) Confirmación del aborto, administración de misoprostol via
vaginal en monodosis, para evitr ls riesgos quirúrgicos.
9 A pesar de la ausencia de sangrado acivo, es de elección la
evacuación quirúrgica mediante legrado con aspiración del
contenido uterino.
) Ingreso para control de a evolución clinica y realización de análisis
bioquímico de TSH, anticuerpos antosfolíidos y aritipo.
Paciente de 10 semanas de gestación de 40 años, obesa
(MC>32kg/m2}, con una hermana que padece de diabetes
tipo Il, y un hijo nacido a término que pesó 4.7kg. Acude a su
consulta sin controles previos de su embarazo. Con respecto al
control glucémico durante el embarazo
a) Sele realizará la prueba de O'Sullivan enla semana 24, como
corresponde a las gestantes no diagnosticadas de diabetes.
b) See realizará cuanto antes el test de O'Sullivan, y en caso de
mostrar éste una glucemia superior a 140mg/l se realizará
una prueba de sobrecarga oral de glucosa para confirmar el
diagnóstico de diabetes gestacional.
9 El antecedente de un hijo macrosómico en su embarazo
previo es indicación suficiente para tratarla como diabetes
gestacional, por lo que no será necesario realizar ninguna
prueba diagnóstica.
4) Se le realizará inmediatamente un test de sobrecarga oral
de glucosa, al tener varios facores de riesgo, ignorando la
prueba de cribado inicial.
mn INDICE
ecu
pose
PREGUNTAS TEST
50
Paciento primigasta de 10 semanas a la que se le realiza
una ecografía rutinaria y en la que usted encuentra una
tronelucencia nucal de dmm con un CRL que corresponde a las
10 semanas de amenorrea. ¿Qué actilud deberá usted tener
conte esta paciente?
0) Es una medida n
b) Es un signo de alla sospecha de cromosomopalía, debe
realizar una biopsia cori para confrmar el diagnóstico
9 Debe solicitar una Beta-HCG libre y Proteina A asociado a la
placenta, para un cribado combinado.
dj Debe solicitar una analiica que mida la allafetoproteina, pues
+ el mejor marcador para diagnosicar el síndrome de Down
al, debe seguir su control rutinario.
Paciente de 26 años que presenta una amenorrea de 8 semanas
y dolor difuso en hipogastrio, además de un escaso sangrado
vaginal, oscuro e intermitente. Los niveles de B-HCG en sangre
están elevados (2000U), pero en la ecografía no logramos
visualizar saco gestacional intrauterine. Ante la sospecha de un
embarazo ectópico ¿dónde esperaría usted encontrar el saco
gestacional?
a) En la porción ampular <) Enelovario.
de la trompa. dj En el sim de la trompo.
b) En lin
je Pen Fl
Paciente de 33 años, nuligesta, con Úlima regla hace 3 semanas
Acude a consulta por dismenorrea importante, esterilidad y dolor
crônico pélvico, Se realiza una ecografía en laque encuentra, en el
vario derecho, una lesión de bordes bien definidos, homogénea,
poco vascularizada ¿Cuál ee su diagnóstico de presunción?
a) Absceso ovárico. 9 Embarazo Ectopic.
b)_ Mioma uterino. a) Endometriosis
50
504
505
¿Cuél de los siguientes e el agente infeccioso más común en
la enfermedad inflamatoria pélvica?
0) Chlamydia trachomat
b) E.Coli
9 Gardnerella vaginalis.
4) Mycoplasma,
Did bal Pea i
Mujer de 27 años que acude a consulta por ciclos menstruales
irregulares. Enla exploración se observa una evidente obesidad
y excesivo vello en cara y brazos. Sa decida hacer ecografía en
ovarios sospechando SOP y efectivamente, sa evidencian an
ovario derecho 13 folicules mayores de 2mm, Recordando los
criterios de Rotterdam, ¿cuál delos siguientes no forma parte
de dichos rieros?:
0) Oligovulación
b) Hirsulismo
9 Obesidad
4) Ecografía ovárica característica
Mujer de 37 años que acude a consulto para hacerse una
citología que resulta anormal, Semanas después es citada de
nuevo para colposcopia que resulta positiva, Se toma biopsia y
en una nueva visita se le informa de una lesión histológica CIN
1. Una citología previa habia sido negativa, Ante los resultados
que nos encontramos, ¿cuál debe ser la achtud?:
a) Nueva biopsia para aseguramos.
b) Seguimiento alos 12 meses.
e) Conización
d) Dar ata definitiva
Carlos Jogo Pr
PREGUNTAS TEST
50
Paciento primigasta de 10 semanas a la que se le realiza
una ecografía rutinaria y en la que usted encuentra una
tronelucencia nucal de dmm con un CRL que corresponde a las
10 semanas de amenorrea. ¿Qué actilud deberá usted tener
conte esta paciente?
0) Es una medida n
b) Es un signo de alla sospecha de cromosomopalía, debe
realizar una biopsia cori para confrmar el diagnóstico
9 Debe solicitar una Beta-HCG libre y Proteina A asociado a la
placenta, para un cribado combinado.
dj Debe solicitar una analiica que mida la allafetoproteina, pues
+ el mejor marcador para diagnosicar el síndrome de Down
al, debe seguir su control rutinario.
Paciente de 26 años que presenta una amenorrea de 8 semanas
y dolor difuso en hipogastrio, además de un escaso sangrado
vaginal, oscuro e intermitente. Los niveles de B-HCG en sangre
están elevados (2000U), pero en la ecografía no logramos
visualizar saco gestacional intrauterine. Ante la sospecha de un
embarazo ectópico ¿dónde esperaría usted encontrar el saco
gestacional?
a) En la porción ampular <) Enelovario.
de la trompa. dj En el sim de la trompo.
b) En lin
je Pen Fl
Paciente de 33 años, nuligesta, con Úlima regla hace 3 semanas
Acude a consulta por dismenorrea importante, esterilidad y dolor
crônico pélvico, Se realiza una ecografía en laque encuentra, en el
vario derecho, una lesión de bordes bien definidos, homogénea,
poco vascularizada ¿Cuál ee su diagnóstico de presunción?
a) Absceso ovárico. 9 Embarazo Ectopic.
b)_ Mioma uterino. a) Endometriosis
50
504
505
¿Cuél de los siguientes e el agente infeccioso más común en
la enfermedad inflamatoria pélvica?
0) Chlamydia trachomat
b) E.Coli
9 Gardnerella vaginalis.
4) Mycoplasma,
Did bal Pea i
Mujer de 27 años que acude a consulta por ciclos menstruales
irregulares. Enla exploración se observa una evidente obesidad
y excesivo vello en cara y brazos. Sa decida hacer ecografía en
ovarios sospechando SOP y efectivamente, sa evidencian an
ovario derecho 13 folicules mayores de 2mm, Recordando los
criterios de Rotterdam, ¿cuál delos siguientes no forma parte
de dichos rieros?:
0) Oligovulación
b) Hirsulismo
9 Obesidad
4) Ecografía ovárica característica
Mujer de 37 años que acude a consulto para hacerse una
citología que resulta anormal, Semanas después es citada de
nuevo para colposcopia que resulta positiva, Se toma biopsia y
en una nueva visita se le informa de una lesión histológica CIN
1. Una citología previa habia sido negativa, Ante los resultados
que nos encontramos, ¿cuál debe ser la achtud?:
a) Nueva biopsia para aseguramos.
b) Seguimiento alos 12 meses.
e) Conización
d) Dar ata definitiva
Carlos Jogo Pr
PREGUNTAS TEST
50
Una mujer de 48 años, GZADPZAO, acudo a consulta para
revisión ginecológica de rutina. En la exploración no refiere
dolor, pero se aprecia un Utero irregular y aumentado de
tamaño. Se realiza una ecografía en la que se visualizan 2
nódulos intramurales, ambos de 1,5 em. Ante estos hallazgos
que nos hacen sospechar de miomas, 2cuäl sería la mejor
forma de proceder?
a) Resección de miomas
b) Iniciar tratamiento con acetato de ulipristal
Conducta expectante y revisiones periódicas
d) Implantación de DIU liberador de levonogestel
Calo rg Pelos
De entre los siguientes términos, ¿cuál no es considerado un
factor de riesgo en ol desarrollo de cáncer de endometrio?
6) Uso de DlU-levonorgestrel
b) Noliparidad
9 Ciclos anovulatorios
4) Obesidad
Calo rg Pe
Una mujer de 35 años de edad consulta poriritación vulvar con
prurito intenso en dicha zona, La paciente comenta además que
ha notado secreciones de un color amarilo=verdoso (“parece
espuma”). En la exploración vaginal se aprecia una vagina
enrojecida con un pequeño punteado rojo. Ante la patología que
sospechames, ¿Cuál sera la mejor actitud con esta paciente?
a) Tratamiento con Huconozol ünicamente de la paciente
b) Tratamiento con fluconarol de la paciente y su pareja
9 Trakımiento con metronidozol de la paciente y su pareja
4) Tratamiento con cefriaxona de la paciente y su pareja
50
510
511
512
La biopsia inraoperatora de una tumoracién ovérica informa dela
presencia de células en anillo de sell, confirmando la naturaleza
melestésiea de la lesión. ¿Dónde buscaría el tumor primario?
9) Pulmón.
b) Riñón.
9 Mama.
d) Colon.
De los siguientes, uno no se considera factor de mal pronóstico
en el cáncer de mamo, indíquelo:
©) Posiividad para HER2.
b) Receplores estrogénicos posiivos.
e) Ki67 superior a 30%.
d) Mörgenes quirrgios cercanos.
Indique el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer
de mama para el que existe un anticuerpo monoclonal
(trastuzumab) uflizcdo como tratamiento
o) p53. 9 BCRAI.
by HERZ. a) KRAS.
Indique cuál de los siguientes no está considerado factor de
riesgo para cáncer de cérvix en mujeres infectadas por el virus
del papiloma humano:
a) Obesidad.
b) Anticonceptivos orales.
9 DW.
d) aye
50
Una mujer de 48 años, GZADPZAO, acudo a consulta para
revisión ginecológica de rutina. En la exploración no refiere
dolor, pero se aprecia un Utero irregular y aumentado de
tamaño. Se realiza una ecografía en la que se visualizan 2
nódulos intramurales, ambos de 1,5 em. Ante estos hallazgos
que nos hacen sospechar de miomas, 2cuäl sería la mejor
forma de proceder?
a) Resección de miomas
b) Iniciar tratamiento con acetato de ulipristal
Conducta expectante y revisiones periódicas
d) Implantación de DIU liberador de levonogestel
Calo rg Pelos
De entre los siguientes términos, ¿cuál no es considerado un
factor de riesgo en ol desarrollo de cáncer de endometrio?
6) Uso de DlU-levonorgestrel
b) Noliparidad
9 Ciclos anovulatorios
4) Obesidad
Calo rg Pe
Una mujer de 35 años de edad consulta poriritación vulvar con
prurito intenso en dicha zona, La paciente comenta además que
ha notado secreciones de un color amarilo=verdoso (“parece
espuma”). En la exploración vaginal se aprecia una vagina
enrojecida con un pequeño punteado rojo. Ante la patología que
sospechames, ¿Cuál sera la mejor actitud con esta paciente?
a) Tratamiento con Huconozol ünicamente de la paciente
b) Tratamiento con fluconarol de la paciente y su pareja
9 Trakımiento con metronidozol de la paciente y su pareja
4) Tratamiento con cefriaxona de la paciente y su pareja
50
510
511
512
La biopsia inraoperatora de una tumoracién ovérica informa dela
presencia de células en anillo de sell, confirmando la naturaleza
melestésiea de la lesión. ¿Dónde buscaría el tumor primario?
9) Pulmón.
b) Riñón.
9 Mama.
d) Colon.
De los siguientes, uno no se considera factor de mal pronóstico
en el cáncer de mamo, indíquelo:
©) Posiividad para HER2.
b) Receplores estrogénicos posiivos.
e) Ki67 superior a 30%.
d) Mörgenes quirrgios cercanos.
Indique el oncogén implicado en la patogénesis del cáncer
de mama para el que existe un anticuerpo monoclonal
(trastuzumab) uflizcdo como tratamiento
o) p53. 9 BCRAI.
by HERZ. a) KRAS.
Indique cuál de los siguientes no está considerado factor de
riesgo para cáncer de cérvix en mujeres infectadas por el virus
del papiloma humano:
a) Obesidad.
b) Anticonceptivos orales.
9 DW.
d) aye
PREGUNTAS TEST
5 513
5 514
inicio ECU
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta
) La longitud femoral es el parámetro más fiable para datar la
‘edad gestacional enel primer rimestre
b) El diámetro biparietal es el parámetro más fiable para datar la
‘edad gestacional enel primer trimestre
9 La longitud femoral es el parámetro más fiable para datar la
‘edad gestacional la edad gestacional en el tercer trimestre.
4) La longitud craneocaudal es el parámetro más fiable para
datar la edad gestacional en el ercer trimestre.
En una microtoma de sangre feta, se obtiene un valor de pH de
7.23. Indique la actitud a seguir más correcta
a) Se trata de un valor de pH normal. No se requiere tomar
ninguna medida,
b) Se trata de un valor prepatolögico. Se debe repetirla prueba
en 15 minutos.
e) Setrata de unvalor de pH patológico. Es necesaria la extracción.
inmediata del et.
d) Se trala de un valor de pH palológico, pero se recomienda
esperar a que el parlo evolucione de manera natural.
Indique cuál de los siguientes enunciados es falso
) En el síndrome de Mori el fenotipo es femenino y existe
riesgo de disgerminoma por lo presencia de testículos
intraabdominales secreores de testosterona,
b) En elsíndrome de Turner, el fenotipo es femenino con trompas
y útero hipoplásios.
9 Enelsindrome de Roktansky el fenoipoes femenino y los varios
disfuncionantes, conssendo en cil fibrosa sin folículos.
4) En la disgenesia gonadal pura el fenotipo es femenino y existe
riesgo de gonadoblastoma a partir de las cintia ovóricas.
51
517
518
Gestonte de 32 semanas de gestación acude a urgencias con
sangrado vaginal oscuro y escaso. Ala palpación abdominal se
aprecia una hipertonia uterina. El estado general materno es
male, con signos de preeclampsia y CID y no se aprecia latido
fetal. ¿Qué diagnéstico le sugerira?
) Rotura uterina,
b) Rotura de vasa previa
9 DPPNI O abruptio placentae.
4) Placenta previa.
Para detectar malformaciones del sistema nervioso central del
foto so suelo dosificar
) Glicoproteina-beta o SPI.
b) Alfafetoproteina
9 Fosfatasa alcalina,
4) Lectna
Paciente de 34 años que presenta una clinica de dismenorreo,
dispareunia, sangrado menstrual irregular. Refiere esterilidad
desde hace varios años. El control analitico es normal. Al hacer
Un estudio ecogréfico transvaginal se observa que presenta un
útero normal y sendas formaciones quisticas ováricos bilaterales
de ecoestructura homogénea cópeula fina y no tabicadae de 3 y
5 ems. ¿Cuál sería la orientación diagnóstica?
a) Quistes dermoides,
b) ist
9) Endometriosis.
intersticial.
4) Sindrome del ovario poliqustco.
INDICE
5 513
5 514
inicio ECU
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es correcta
) La longitud femoral es el parámetro más fiable para datar la
‘edad gestacional enel primer rimestre
b) El diámetro biparietal es el parámetro más fiable para datar la
‘edad gestacional enel primer trimestre
9 La longitud femoral es el parámetro más fiable para datar la
‘edad gestacional la edad gestacional en el tercer trimestre.
4) La longitud craneocaudal es el parámetro más fiable para
datar la edad gestacional en el ercer trimestre.
En una microtoma de sangre feta, se obtiene un valor de pH de
7.23. Indique la actitud a seguir más correcta
a) Se trata de un valor de pH normal. No se requiere tomar
ninguna medida,
b) Se trata de un valor prepatolögico. Se debe repetirla prueba
en 15 minutos.
e) Setrata de unvalor de pH patológico. Es necesaria la extracción.
inmediata del et.
d) Se trala de un valor de pH palológico, pero se recomienda
esperar a que el parlo evolucione de manera natural.
Indique cuál de los siguientes enunciados es falso
) En el síndrome de Mori el fenotipo es femenino y existe
riesgo de disgerminoma por lo presencia de testículos
intraabdominales secreores de testosterona,
b) En elsíndrome de Turner, el fenotipo es femenino con trompas
y útero hipoplásios.
9 Enelsindrome de Roktansky el fenoipoes femenino y los varios
disfuncionantes, conssendo en cil fibrosa sin folículos.
4) En la disgenesia gonadal pura el fenotipo es femenino y existe
riesgo de gonadoblastoma a partir de las cintia ovóricas.
51
517
518
Gestonte de 32 semanas de gestación acude a urgencias con
sangrado vaginal oscuro y escaso. Ala palpación abdominal se
aprecia una hipertonia uterina. El estado general materno es
male, con signos de preeclampsia y CID y no se aprecia latido
fetal. ¿Qué diagnéstico le sugerira?
) Rotura uterina,
b) Rotura de vasa previa
9 DPPNI O abruptio placentae.
4) Placenta previa.
Para detectar malformaciones del sistema nervioso central del
foto so suelo dosificar
) Glicoproteina-beta o SPI.
b) Alfafetoproteina
9 Fosfatasa alcalina,
4) Lectna
Paciente de 34 años que presenta una clinica de dismenorreo,
dispareunia, sangrado menstrual irregular. Refiere esterilidad
desde hace varios años. El control analitico es normal. Al hacer
Un estudio ecogréfico transvaginal se observa que presenta un
útero normal y sendas formaciones quisticas ováricos bilaterales
de ecoestructura homogénea cópeula fina y no tabicadae de 3 y
5 ems. ¿Cuál sería la orientación diagnóstica?
a) Quistes dermoides,
b) ist
9) Endometriosis.
intersticial.
4) Sindrome del ovario poliqustco.
INDICE
pose
PREGUNTAS TEST
519
La biopsia corial transcervical es la técnica de elección para:
4) Cuando se quiere un diagnóstico citogenálico prenatal antes
de las catorce semanas de gestación.
b) Diagnosticar ecogräficamente una malformación del sistema
nervioso central.
9 Como alternativa al cariotipo en sangre periférica
d) Se hace de rutina en toda gestante,
Una mujerobesa de 52 años, menopóusicahace 2años, presenta
metrorragias. Es diagnosticada por biopsia de endometrio de
una hiperplasia endometrial adenomatosa y atipica de grado
moderado. ¿Cuál es el tratamiento más indicado?
a), Progestágenos orales ccicos
b) Vigilancia y repetición de biopsia en 6 meses.
e) Análogos de Gn-RH 6 meses.
d) Histerecomia,
Une paciente de 25 años acude a la consulta de ginecología a
recoger los resultados de una citología realizada previamente.
Se encuentra una lesión intraepitlial escamosa de bojo grado
(LSIL © CIN-1) sin infección porningún tipo de virus del papiloma.
humano, El tratamiento que habria que llevar a cabo en esta
paciente es:
a Conización con léser. e) Crioterapía
b) Escisión quirrgica con
d) Ningón tipo de tratamiento.
Mujer de 63 años que acude a consulta por presentar metrorra-
¿ias de repetición sin ningún síntoma más asociado. Se realiza
una histeroscopia en la que se observa una masa polipoide de
bordes imegulares de la que se toma una biopsia. Usted le explica
523
524
a la paciente que para saber el diagnóstico de corteza hoy que
esperar alos resullodos del estudio anatomopatolégice pero que
el diognósico més probable sea
0) Sarcoma uterino.
b) Tumor del cuello uterino.
«Adenocarcinoma endometrial
4) Pélipo benigno.
Una mujer de 26 años primipara, gestante de 39 semanas
aude a su consulta, Durante la exploración observa una
presentación podálica del bebé, lo que le hace explicar a la
mujer que:
a) Puede oplar por un parto natural, puesto que no existe ningún.
riesgo para el bebé.
b) Es necesaria la programación de una cesárea urgente porque
el bebé corre gran riesgo.
dj Es necesaria la programación de una cesárea, pero sin
urgencia
4d) Hay muchas probabilidades de que el bebé adopte una
postura cefálica que permita el parto natural.
Para poder diagnosticar el síndrome del ovario poliquístico
{SOP), se tienen que cumplir dos delos tres criterios establecidos
porel Grupo de Consenso de Rotterdam. ¿Cuél delos siguientes
NO es uno de estos criterios?
a) Oligo y/o anovulación,
b) Estudio hormonal (nivel elevados de LH y disminuidos de FSH),
9 Resistencia ala insulina.
4d) 15 folículos por ovario aumentados de tamaño observados en
ecografía transvaginal.
PREGUNTAS TEST
519
La biopsia corial transcervical es la técnica de elección para:
4) Cuando se quiere un diagnóstico citogenálico prenatal antes
de las catorce semanas de gestación.
b) Diagnosticar ecogräficamente una malformación del sistema
nervioso central.
9 Como alternativa al cariotipo en sangre periférica
d) Se hace de rutina en toda gestante,
Una mujerobesa de 52 años, menopóusicahace 2años, presenta
metrorragias. Es diagnosticada por biopsia de endometrio de
una hiperplasia endometrial adenomatosa y atipica de grado
moderado. ¿Cuál es el tratamiento más indicado?
a), Progestágenos orales ccicos
b) Vigilancia y repetición de biopsia en 6 meses.
e) Análogos de Gn-RH 6 meses.
d) Histerecomia,
Une paciente de 25 años acude a la consulta de ginecología a
recoger los resultados de una citología realizada previamente.
Se encuentra una lesión intraepitlial escamosa de bojo grado
(LSIL © CIN-1) sin infección porningún tipo de virus del papiloma.
humano, El tratamiento que habria que llevar a cabo en esta
paciente es:
a Conización con léser. e) Crioterapía
b) Escisión quirrgica con
d) Ningón tipo de tratamiento.
Mujer de 63 años que acude a consulta por presentar metrorra-
¿ias de repetición sin ningún síntoma más asociado. Se realiza
una histeroscopia en la que se observa una masa polipoide de
bordes imegulares de la que se toma una biopsia. Usted le explica
523
524
a la paciente que para saber el diagnóstico de corteza hoy que
esperar alos resullodos del estudio anatomopatolégice pero que
el diognósico més probable sea
0) Sarcoma uterino.
b) Tumor del cuello uterino.
«Adenocarcinoma endometrial
4) Pélipo benigno.
Una mujer de 26 años primipara, gestante de 39 semanas
aude a su consulta, Durante la exploración observa una
presentación podálica del bebé, lo que le hace explicar a la
mujer que:
a) Puede oplar por un parto natural, puesto que no existe ningún.
riesgo para el bebé.
b) Es necesaria la programación de una cesárea urgente porque
el bebé corre gran riesgo.
dj Es necesaria la programación de una cesárea, pero sin
urgencia
4d) Hay muchas probabilidades de que el bebé adopte una
postura cefálica que permita el parto natural.
Para poder diagnosticar el síndrome del ovario poliquístico
{SOP), se tienen que cumplir dos delos tres criterios establecidos
porel Grupo de Consenso de Rotterdam. ¿Cuél delos siguientes
NO es uno de estos criterios?
a) Oligo y/o anovulación,
b) Estudio hormonal (nivel elevados de LH y disminuidos de FSH),
9 Resistencia ala insulina.
4d) 15 folículos por ovario aumentados de tamaño observados en
ecografía transvaginal.
pose
52
PREGUNTAS TEST
‘Adolescente de 18 ahos con dolormamario y nóduloretroareolar
la palpación. ¿Cuáles la causa más frecuente de esta clínica?
a), Papiloma intraductal
b) Masts
9 Ginecomastia puberal.
d) Carcinoma de mama:
Pregunta 1: En una mujer postmenopäusica de 56 años, obeso,
y portadera dela mutación BRCA-2, con antecedentes familiares
de cáncer de mama en su única hermana a los 54 años ya los
65 años en su madre. ¿Cuál de los siguientes tumores tienen
más riesgo de presentarse en esta paciente?
a) Cáncer de endometrio y cáncer de ovario.
b) Cáncer de mama y cáncer de ovario.
9. Cáncer de mama y cáncer de endometrio,
dl) Cáncer de cuello uterino y cáncer de mama,
Paciente de 55 años. En unarevisión ginecológica se palpa masa
‘onexial de 10 em de diámetro. La ecografía realizado informa
de sospecha de malignidad por la aparición de crecimiento
papilar en la pared de la tumoracién. En la laparotomía se
precia: tumor limitado al ovario derecho que no invade otras
estructuras ginecológicas. El lavado peritoneal es positive para
malignidad, No se aprecia ninguna metástasis peritoneal ni a
distancia. ¿De qué estadio cree Ud. que se trata?
a) Estadio lb.
b) Estadio Ic.
9) Estadio la.
d) Estadio Ib
Una mujerjoven que desea fener hijos y que presenta un cáncer
lin situ" de cónvx de escasa extensión la trataría
a) Histerectomía radical ampliada tipo Werthein-Meigs.
b) Histerectomía total sin llevamos anexos.
9 Conización de la zona y controles sucesivos.
d) Respuesta C més extirpación de anexos.
529
530
531
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del seguimiento
del embarazo es INCORRECTA?
a) La atención pregestacional forma parte integral dela asistencia
prenatal,
b) À las gestantes que no presenten factores de riesgo previos a
la gestación, se incluirán en el protocolo de seguimiento del
"embarazo a cargo del equipo de Alención Primaria.
e) Siel desarrollo dela gestación es normal, las visitas se progra-
marän mensualmente hasta la semana 28, y a partir de aqui,
semanalmente hasta la semana 40.
4d) Un fador de riesgo que puede aparecer en el curso del embarazo.
es la placenta previa,
¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de
ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO?
a) Insuficiencia hepática senthal.
b) Nuliparidad.
e) Sindrome de St
d) Menopausia precoz.
Jaca Fee ain
Paciente de 44 años, multipara con hipermenorrea a pesar
de que se encuentra en tratamiento médico con moduladores
selectivos de los receptores esteroideos por un mioma
diagnosticado recientemente. En la consulta actual se observa
un tamaño mayor de 5 em por el que se informa a la paciente
de otras opciones terapéuticas que no acepta y se decide realizar
histerectomia, ¿En qué caso ira acompañada de ooforectomía?.
0) La paciente se encuentra en una edad límit, por lo que al
no estar acompañada de ninguna ira situación que lo
contraindique, la paciente decide.
b) Puesto que es mayor de 40 años la recomendación es realizar
siempre histerectomía junto con ooforecomia.
(La paciente es menor de 50 años, por o que, o indicado sería
mantener los ovarios.
4) Dado que la paciente no se encuenta menopäusica, la opción
más correcta sería el mantenimiento de os ovarios.
emande Bono More
52
PREGUNTAS TEST
‘Adolescente de 18 ahos con dolormamario y nóduloretroareolar
la palpación. ¿Cuáles la causa más frecuente de esta clínica?
a), Papiloma intraductal
b) Masts
9 Ginecomastia puberal.
d) Carcinoma de mama:
Pregunta 1: En una mujer postmenopäusica de 56 años, obeso,
y portadera dela mutación BRCA-2, con antecedentes familiares
de cáncer de mama en su única hermana a los 54 años ya los
65 años en su madre. ¿Cuál de los siguientes tumores tienen
más riesgo de presentarse en esta paciente?
a) Cáncer de endometrio y cáncer de ovario.
b) Cáncer de mama y cáncer de ovario.
9. Cáncer de mama y cáncer de endometrio,
dl) Cáncer de cuello uterino y cáncer de mama,
Paciente de 55 años. En unarevisión ginecológica se palpa masa
‘onexial de 10 em de diámetro. La ecografía realizado informa
de sospecha de malignidad por la aparición de crecimiento
papilar en la pared de la tumoracién. En la laparotomía se
precia: tumor limitado al ovario derecho que no invade otras
estructuras ginecológicas. El lavado peritoneal es positive para
malignidad, No se aprecia ninguna metástasis peritoneal ni a
distancia. ¿De qué estadio cree Ud. que se trata?
a) Estadio lb.
b) Estadio Ic.
9) Estadio la.
d) Estadio Ib
Una mujerjoven que desea fener hijos y que presenta un cáncer
lin situ" de cónvx de escasa extensión la trataría
a) Histerectomía radical ampliada tipo Werthein-Meigs.
b) Histerectomía total sin llevamos anexos.
9 Conización de la zona y controles sucesivos.
d) Respuesta C més extirpación de anexos.
529
530
531
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del seguimiento
del embarazo es INCORRECTA?
a) La atención pregestacional forma parte integral dela asistencia
prenatal,
b) À las gestantes que no presenten factores de riesgo previos a
la gestación, se incluirán en el protocolo de seguimiento del
"embarazo a cargo del equipo de Alención Primaria.
e) Siel desarrollo dela gestación es normal, las visitas se progra-
marän mensualmente hasta la semana 28, y a partir de aqui,
semanalmente hasta la semana 40.
4d) Un fador de riesgo que puede aparecer en el curso del embarazo.
es la placenta previa,
¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo de
ADENOCARCINOMA DE ENDOMETRIO?
a) Insuficiencia hepática senthal.
b) Nuliparidad.
e) Sindrome de St
d) Menopausia precoz.
Jaca Fee ain
Paciente de 44 años, multipara con hipermenorrea a pesar
de que se encuentra en tratamiento médico con moduladores
selectivos de los receptores esteroideos por un mioma
diagnosticado recientemente. En la consulta actual se observa
un tamaño mayor de 5 em por el que se informa a la paciente
de otras opciones terapéuticas que no acepta y se decide realizar
histerectomia, ¿En qué caso ira acompañada de ooforectomía?.
0) La paciente se encuentra en una edad límit, por lo que al
no estar acompañada de ninguna ira situación que lo
contraindique, la paciente decide.
b) Puesto que es mayor de 40 años la recomendación es realizar
siempre histerectomía junto con ooforecomia.
(La paciente es menor de 50 años, por o que, o indicado sería
mantener los ovarios.
4) Dado que la paciente no se encuenta menopäusica, la opción
más correcta sería el mantenimiento de os ovarios.
emande Bono More
PREGUNTAS TEST
¿Cuál de los siguientes órganos no se ve afectado por la
infección del VPH?
53
a) Vagina. Vola.
b) Endometi. d) Pene.
ando Bras Mor
532 Peseta de27 ates, nlporaysinonos antecedente ginecológica
de interés, acude a nuestra consult, tras haberes informado de
¿que está en edad de formar parte del cribado para infeción por
\VPH. Al cabo de unos dias, es informada de que el test ha sido
positivo para el VPH 6, junto con una citología negativa, ¿Cudl de
las siguientes conductas considera la más adecuada?
a), Puesto que la citología ha sido negativa y la infección es por
una cepa de bajo riesgo, recomendamos continuar con el
cribado habitual: ciología y test del VPH cada 3 años.
b) Al tratarse de una cepa de bajo riesgo, se pueden considerar
“ambas pruebas como negativas y establecemos revisión a los
5 años.
9 Eltener un citología negativa con un est de VPH posi para
una cepa de bajo riesgo, supone que debe acudir a revisión
anvalmente.
4d) La postivad de alguna de estas pruebas de screening, conllevan
la necesidad de realizar una prueba diagnóstica, como es la
colposcopia en este caso.
Ferrando Bees More
CRT ares peda en a
a) Se mayor pico de incidencia se encuentra en torno a los 15-20
“años, con el inicio de las relaciones sexvales.
b) Se ha observado un segundo pico de incidencia entre los 40-50
“años, explicado por motivos sociológicos
9 La implantación reciente de la vacuna ha ayudado a reducir
significalivamente la incidencia dela infección por VPH.
535
536
537
4d) Lo implantación de un programa de screening adecuado ha
permiido reducir notoriamente la incidencia de la infeción
por PH
Señale el enunciado FALSO de los siguientes propuestos en
relación a la endometriosis
a) Consisteen la presencia de una reacción inflamatoria de eo,
‘endometrial fuera de la localizacién habitual
b) La localización visible más frecuente es el ovario, dando lugar
a los conocidos como “quistes de chocolate”
) Afecta al 10-25% de las mujeres en edad för
d) Eltratamiento médico, basado en la terapia hormonal, suele
ser muy eficaz, evitando la intervención quirúrgica.
Acude a Urgencias una gestante de 36 semanas con
sangrado vaginal sin dolor, sin contracciones. En el registro
cardiotocagráfico el feto presenta ritmo cardiaco normal. Como
antecedentes obstötrieos tiene un parto por vía vaginal hace 2
ños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
e) Desprendimiento prematuro
de placenta normoinsert.
dj. Rotura de vasos previos.
a) Placenta previa
D} Rotura uterina.
Mujer de 34 años que acude a consulta porque presenta proble-
mas para llevar una gestación a término, ha sufrido dos abortos
espontáneos en el primer trimestre. De entre los siguientes estu-
dios, ¿cuél no es necesario solicitar en un primer momento?
0) Ecografía vaginal.
b) Estudio serológico para determinar Ac-antifosfolipidos.
Estudio del cariotipo de la pareja.
4d) Histerosalpingografía
mn INDICE
ecu
¿Cuál de los siguientes órganos no se ve afectado por la
infección del VPH?
53
a) Vagina. Vola.
b) Endometi. d) Pene.
ando Bras Mor
532 Peseta de27 ates, nlporaysinonos antecedente ginecológica
de interés, acude a nuestra consult, tras haberes informado de
¿que está en edad de formar parte del cribado para infeción por
\VPH. Al cabo de unos dias, es informada de que el test ha sido
positivo para el VPH 6, junto con una citología negativa, ¿Cudl de
las siguientes conductas considera la más adecuada?
a), Puesto que la citología ha sido negativa y la infección es por
una cepa de bajo riesgo, recomendamos continuar con el
cribado habitual: ciología y test del VPH cada 3 años.
b) Al tratarse de una cepa de bajo riesgo, se pueden considerar
“ambas pruebas como negativas y establecemos revisión a los
5 años.
9 Eltener un citología negativa con un est de VPH posi para
una cepa de bajo riesgo, supone que debe acudir a revisión
anvalmente.
4d) La postivad de alguna de estas pruebas de screening, conllevan
la necesidad de realizar una prueba diagnóstica, como es la
colposcopia en este caso.
Ferrando Bees More
CRT ares peda en a
a) Se mayor pico de incidencia se encuentra en torno a los 15-20
“años, con el inicio de las relaciones sexvales.
b) Se ha observado un segundo pico de incidencia entre los 40-50
“años, explicado por motivos sociológicos
9 La implantación reciente de la vacuna ha ayudado a reducir
significalivamente la incidencia dela infección por VPH.
535
536
537
4d) Lo implantación de un programa de screening adecuado ha
permiido reducir notoriamente la incidencia de la infeción
por PH
Señale el enunciado FALSO de los siguientes propuestos en
relación a la endometriosis
a) Consisteen la presencia de una reacción inflamatoria de eo,
‘endometrial fuera de la localizacién habitual
b) La localización visible más frecuente es el ovario, dando lugar
a los conocidos como “quistes de chocolate”
) Afecta al 10-25% de las mujeres en edad för
d) Eltratamiento médico, basado en la terapia hormonal, suele
ser muy eficaz, evitando la intervención quirúrgica.
Acude a Urgencias una gestante de 36 semanas con
sangrado vaginal sin dolor, sin contracciones. En el registro
cardiotocagráfico el feto presenta ritmo cardiaco normal. Como
antecedentes obstötrieos tiene un parto por vía vaginal hace 2
ños. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
e) Desprendimiento prematuro
de placenta normoinsert.
dj. Rotura de vasos previos.
a) Placenta previa
D} Rotura uterina.
Mujer de 34 años que acude a consulta porque presenta proble-
mas para llevar una gestación a término, ha sufrido dos abortos
espontáneos en el primer trimestre. De entre los siguientes estu-
dios, ¿cuél no es necesario solicitar en un primer momento?
0) Ecografía vaginal.
b) Estudio serológico para determinar Ac-antifosfolipidos.
Estudio del cariotipo de la pareja.
4d) Histerosalpingografía
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
¿ 538
539
pose
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para el cáncer
de ovario?
a) Mujer postmenopäusica sin embarazo previo.
b) Toma de anticonceptivos orales combinados.
9) Recibir terapia hormonal con estrógenos, sin progesterona,
después de la menopausia durante 10 años.
d) Presentar mutaciones en los genes BRCAI o BRCAZ.
Mujer de 60 años acude a consulta por presentar desde hace
3 meses molestias abdominales y encontrarse más fatigada de
lo habitual. Se le realiza una ECO abdominal, en la que se
observa una lesión quistica de 10 em en el ovario izquierdo,
xcilis con lavado peritoneal positive, sin afectación de otros
érganos, confirmändose el diagnóstico de cóncer de ovario.
Según este diagnóstico, 2en qué estadio se encuentra el tumor?
a) Estadio |
b) Estadio I.
Estadio I
d) Estadio M.
En cuonto al tratamiento del cáncer de ovario, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
a) La mayoría de los pacientes no requieren quimioterapia
“adyuvante o neoadyuvante,
b) Los fármacos y protocolos varian según el ipo histológico, del
estadio, de la edad, de los tratamientos previos y del estado
basal de la paciente.
lal es la cirugía diagnóstica y ctorreductora
En las pacien!
GI se puede practicar una cirugía conservadora.
jóvenes con deseos reproducivos, estadio IA
54
543
Mujer de 70 años sin antecedentes de interés, menopéusica
desde lor 53 años. Acude a consulta por pérdidas sanguíneas
vaginales de repetición. Entre sus antecedentes familiares
destacan: madre fallecida por cáncer de colon a los 57 años y
hermano diagnosticado recientemente de cáncer de colon no
polipésico. De entre las siguientes respuestas, ¿cuál sería el
diagnóstico más probable si tenemos en cuenta la clínica de la
paciente y los antecedentes familiares?
a) Cáncer de cénix,
b) Cáncer de endometrio.
e) Cáncer de ovario.
d) Cáncer de trompa uterina,
¿Cuál es el tamaño adecuado para una extracción de folículos
en un tratamiento de FIV?
a) Cualquiera mientras
sean ovalados.
b) Aparl de 13 mm,
9 Aparlir de 17 mm.
dj Todas son falsas.
En un cistocele está descendido:
a) Elütero,
b) Elredo.
9) lavejiga,
4) Los3 compartimentos.
B44 Se crier ae un embarazo ha lega a trino parr de
a) 36 semanas, e) 37 semanas.
b) 3444 semanas. 4) 40 semanas.
¿ 538
539
pose
¿Cuál de los siguientes no es un factor de riesgo para el cáncer
de ovario?
a) Mujer postmenopäusica sin embarazo previo.
b) Toma de anticonceptivos orales combinados.
9) Recibir terapia hormonal con estrógenos, sin progesterona,
después de la menopausia durante 10 años.
d) Presentar mutaciones en los genes BRCAI o BRCAZ.
Mujer de 60 años acude a consulta por presentar desde hace
3 meses molestias abdominales y encontrarse más fatigada de
lo habitual. Se le realiza una ECO abdominal, en la que se
observa una lesión quistica de 10 em en el ovario izquierdo,
xcilis con lavado peritoneal positive, sin afectación de otros
érganos, confirmändose el diagnóstico de cóncer de ovario.
Según este diagnóstico, 2en qué estadio se encuentra el tumor?
a) Estadio |
b) Estadio I.
Estadio I
d) Estadio M.
En cuonto al tratamiento del cáncer de ovario, ¿cuál de las
siguientes afirmaciones es falsa?
a) La mayoría de los pacientes no requieren quimioterapia
“adyuvante o neoadyuvante,
b) Los fármacos y protocolos varian según el ipo histológico, del
estadio, de la edad, de los tratamientos previos y del estado
basal de la paciente.
lal es la cirugía diagnóstica y ctorreductora
En las pacien!
GI se puede practicar una cirugía conservadora.
jóvenes con deseos reproducivos, estadio IA
54
543
Mujer de 70 años sin antecedentes de interés, menopéusica
desde lor 53 años. Acude a consulta por pérdidas sanguíneas
vaginales de repetición. Entre sus antecedentes familiares
destacan: madre fallecida por cáncer de colon a los 57 años y
hermano diagnosticado recientemente de cáncer de colon no
polipésico. De entre las siguientes respuestas, ¿cuál sería el
diagnóstico más probable si tenemos en cuenta la clínica de la
paciente y los antecedentes familiares?
a) Cáncer de cénix,
b) Cáncer de endometrio.
e) Cáncer de ovario.
d) Cáncer de trompa uterina,
¿Cuál es el tamaño adecuado para una extracción de folículos
en un tratamiento de FIV?
a) Cualquiera mientras
sean ovalados.
b) Aparl de 13 mm,
9 Aparlir de 17 mm.
dj Todas son falsas.
En un cistocele está descendido:
a) Elütero,
b) Elredo.
9) lavejiga,
4) Los3 compartimentos.
B44 Se crier ae un embarazo ha lega a trino parr de
a) 36 semanas, e) 37 semanas.
b) 3444 semanas. 4) 40 semanas.
PREGUNTAS TEST
545
546
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia a mayor riesgo
de Síndrome de Down?
+) Translucencia nucol engrosada.
b) Polihidramnios.
9 Ausencia de hueso nasal.
4) Ay € son ambos marcadores de riesgo.
¿Cuál de les siguientes afirmaciones es falsa respecto a los
embarazos múltiples?
+) La gestación multiple ha experimentado un incremento en los
úlimos años.
b) La cronicidad (némero de placentas) no es importante.
9 Una gestación dicigólica es la fecundación de dos ovocios por
dos espermatozoides.
4) Determinar si el embarazo es bicrial o monocorial debe
realizarse antes de la semana 16 ya que después es muy dificil
¿Cuál de las siguientes serologías es más recomendable hacer
a todes las embarazadas?
a) La del tomegalovirs.
b) La de la hepatitis C.
d LadelSIDA.
d) La de la listeriosis.
Ehre Orgs Ces
Senalecveldelssiguientesvacunas NO estáCONTRAINDICADA
durante la gestación:
a) Rubéola.
b) Antipoliomieltca tipo
Sabin.
9 Viruelo.
d) Fiebre idea parenteral
duero Dre Collazos
54
550
551
552
553
¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica
característica de la endometriosis?
a) Hipermenorrea.
b) Dismenorrea.
o) Esterilidad primaria.
e) Disporeunia.
dude Orega Cll
La cause predominante del sangrado menstrual abundante
(SMA) es
9) Ciclos anovulatorios.
b) Adenomiosis.
9 Poliposis endometrial,
)_Mioma uterino.
dudo Orge ola
La dismenorrea suele ceder con la administración de:
©) Valerianato de estradil.
b) Cirao de iperazina.
a) Aniconcapivos hormonales
d) Bromocrplina.
Mujer de 39 años, obesa mórbida y sin otros antecedentes de
interés, acude a la consulta de Neumología por disnea de varios
dias de evolución, se diagnostica un derrame pleural derecho
y se deriva a Ginecología. À la exploración se palpa una masa
abdominopálica móvil. Decide hacerle una ecografía la cual
demuestra liquido libre infraperitoneal y una tumoración sólida
en el ovario derecho, ¿Qué espera encontrar en dicho ovario
con más probabilidad?
a) Carcinoma mucinoso.
b) Tumor de Brenner.
9 Fibroma.
d) Gonadoblastoma.
4Cuál de los siguientes miomas uterinos puede causar una
metrorragia severa?:
9) Mioma submucoso.
d)_Mioma intraligamentario.
0) Mioma subseroso.
b) Mioma intramural
545
546
¿Cuál de los siguientes marcadores se asocia a mayor riesgo
de Síndrome de Down?
+) Translucencia nucol engrosada.
b) Polihidramnios.
9 Ausencia de hueso nasal.
4) Ay € son ambos marcadores de riesgo.
¿Cuál de les siguientes afirmaciones es falsa respecto a los
embarazos múltiples?
+) La gestación multiple ha experimentado un incremento en los
úlimos años.
b) La cronicidad (némero de placentas) no es importante.
9 Una gestación dicigólica es la fecundación de dos ovocios por
dos espermatozoides.
4) Determinar si el embarazo es bicrial o monocorial debe
realizarse antes de la semana 16 ya que después es muy dificil
¿Cuál de las siguientes serologías es más recomendable hacer
a todes las embarazadas?
a) La del tomegalovirs.
b) La de la hepatitis C.
d LadelSIDA.
d) La de la listeriosis.
Ehre Orgs Ces
Senalecveldelssiguientesvacunas NO estáCONTRAINDICADA
durante la gestación:
a) Rubéola.
b) Antipoliomieltca tipo
Sabin.
9 Viruelo.
d) Fiebre idea parenteral
duero Dre Collazos
54
550
551
552
553
¿Cuál de las siguientes no es una manifestación clínica
característica de la endometriosis?
a) Hipermenorrea.
b) Dismenorrea.
o) Esterilidad primaria.
e) Disporeunia.
dude Orega Cll
La cause predominante del sangrado menstrual abundante
(SMA) es
9) Ciclos anovulatorios.
b) Adenomiosis.
9 Poliposis endometrial,
)_Mioma uterino.
dudo Orge ola
La dismenorrea suele ceder con la administración de:
©) Valerianato de estradil.
b) Cirao de iperazina.
a) Aniconcapivos hormonales
d) Bromocrplina.
Mujer de 39 años, obesa mórbida y sin otros antecedentes de
interés, acude a la consulta de Neumología por disnea de varios
dias de evolución, se diagnostica un derrame pleural derecho
y se deriva a Ginecología. À la exploración se palpa una masa
abdominopálica móvil. Decide hacerle una ecografía la cual
demuestra liquido libre infraperitoneal y una tumoración sólida
en el ovario derecho, ¿Qué espera encontrar en dicho ovario
con más probabilidad?
a) Carcinoma mucinoso.
b) Tumor de Brenner.
9 Fibroma.
d) Gonadoblastoma.
4Cuál de los siguientes miomas uterinos puede causar una
metrorragia severa?:
9) Mioma submucoso.
d)_Mioma intraligamentario.
0) Mioma subseroso.
b) Mioma intramural
PREGUNTAS TEST
El déficit de cuál de las siguientes hormonas produce cambios
tröficos en la menopausia:
a) Andrógenos.
b) Gestágenos.
9 Eströgenos.
d) Gonadotropinas.
el Munoz Nog
Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO realizaría para
un estudio básico de una pareja estéril
a) Histerosalpingografía
b) Ecografía transvaginal.
9 Seminograma.
d) Caro!
oi Moz Nogal:
La fecundación in vitro tiene las siguientes indicaciones
EXCEPTO una
a) Oligoastenospermia moderado.
b) Fracaso de una inseminación artificial conyugal.
9 Obstrucción tubárica bilateral
d) Esterilidad ph
ipolencil
ie Maho og
Cuál de las siguientes es una complicación frecuente del
tratamiento para la inseminación artificial:
a) Embarazo mülipl.
b) Hiperestimulación ovórica.
9 Infección pica,
dl) Todas las anteriores.
Mujer de 28 años, nuligesto, acudo a consulta refiriendo cínica
de dismenorrea y dispareunia. Refiere que ha tratado de tener
hijos, sin éxito durante al menos 2 años. Atendiendo a la clinica
¿qué es cierto en relación a la patología que probablemente
presente la paciente?
‘a Los anticonceptivos pueden empeorar su estado, por lo que
se puede administrar de forma controlada para confirmar
nuestra sospecho diagnostica si esto ocurre.
b) Lo técnica Gold Estándar pora el diagnóstico de esta
enfermedad es la laparoscopia, por lo que es imprescindible
realizarla de forma rutinaria si existe una clínica que nos haga
pensar en esta enfermedad.
Sila patología da una sntomatologia importanteen la paciente,
se considerará el tratamiento quirürgico que consistirá en una
histereciomia radical.
4) El marcador Ca125 puede estar elevado.
Paciente de 27 años que presenta tras un parto una analitica
con aumento de la LDH, anemia microangiopätica y una GOT
de 400 con una plaquetopenia de 55.000/ml
a) Se trata de una variante de la preeclampsia leve en la que
existe un aumento de las transaminasas y disminución de las
plaquetas, además de hemöliis.
b) El nombre de esta enfermedad se denomina sindrome de
Help, siempre ocure mujeres embarazadas, especialmente
la úlimas semanas de la gestación.
9. Elaumento de la tension arterial no se considera un criterio de
dicha enfermedad.
4) La proteinuria confirma el diagnóstico y progresión de la
patología
Pablo Rodrigue Vogue
pose
El déficit de cuál de las siguientes hormonas produce cambios
tröficos en la menopausia:
a) Andrógenos.
b) Gestágenos.
9 Eströgenos.
d) Gonadotropinas.
el Munoz Nog
Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO realizaría para
un estudio básico de una pareja estéril
a) Histerosalpingografía
b) Ecografía transvaginal.
9 Seminograma.
d) Caro!
oi Moz Nogal:
La fecundación in vitro tiene las siguientes indicaciones
EXCEPTO una
a) Oligoastenospermia moderado.
b) Fracaso de una inseminación artificial conyugal.
9 Obstrucción tubárica bilateral
d) Esterilidad ph
ipolencil
ie Maho og
Cuál de las siguientes es una complicación frecuente del
tratamiento para la inseminación artificial:
a) Embarazo mülipl.
b) Hiperestimulación ovórica.
9 Infección pica,
dl) Todas las anteriores.
Mujer de 28 años, nuligesto, acudo a consulta refiriendo cínica
de dismenorrea y dispareunia. Refiere que ha tratado de tener
hijos, sin éxito durante al menos 2 años. Atendiendo a la clinica
¿qué es cierto en relación a la patología que probablemente
presente la paciente?
‘a Los anticonceptivos pueden empeorar su estado, por lo que
se puede administrar de forma controlada para confirmar
nuestra sospecho diagnostica si esto ocurre.
b) Lo técnica Gold Estándar pora el diagnóstico de esta
enfermedad es la laparoscopia, por lo que es imprescindible
realizarla de forma rutinaria si existe una clínica que nos haga
pensar en esta enfermedad.
Sila patología da una sntomatologia importanteen la paciente,
se considerará el tratamiento quirürgico que consistirá en una
histereciomia radical.
4) El marcador Ca125 puede estar elevado.
Paciente de 27 años que presenta tras un parto una analitica
con aumento de la LDH, anemia microangiopätica y una GOT
de 400 con una plaquetopenia de 55.000/ml
a) Se trata de una variante de la preeclampsia leve en la que
existe un aumento de las transaminasas y disminución de las
plaquetas, además de hemöliis.
b) El nombre de esta enfermedad se denomina sindrome de
Help, siempre ocure mujeres embarazadas, especialmente
la úlimas semanas de la gestación.
9. Elaumento de la tension arterial no se considera un criterio de
dicha enfermedad.
4) La proteinuria confirma el diagnóstico y progresión de la
patología
Pablo Rodrigue Vogue
pose
pose
PREGUNTAS TEST
GO) Erin ined nse pera como
a), ElVirusdel Papiloma humano, en concreto la cepa 16, da lugar
‘a una displasia en el tejido del cuello uterino que predispone.
especialmente a un fuluro adenocarcinoma de cérvix,
b) A una paciente al que tras realizarse una biopsia se obliene
un HSIL debe indicarse revisiones periódicas, ya que se tata
de una lesión no invasiva que puede evolucionar a epitelio
normal de nuevo.
e), Para el cribado se emplea la citología donde obliene una loma
‘endocervical
d) Se obtiene de una embarazada una biopsia que confirma un
‘alto grado de displasia, es decir, un HSIL. Ante esta sitvacién
la actuación a seguir debe ser conservadora, sin conizac
hislerectomia.
abo Rodriguez que
Paciente de 59 años que acude a consulta de ginecología para
revisión y hacerse una mamografía de cribado, Senale la respuesta.
falsa
a) Elcribado se debe empezar a lo 50 años, sino existen factores
de riesgos asociados.
b) Si durante la prueba se encontrases microcakificaciones, la
primera sospecha ha de ser un cáncer ductal, para lo cual
debemos comprobarlo mediante uno BAG.
Sise tratase de un carcinoma invasivo triple negativo, debemos
‘oplar por realizar un tratamiento agresivo con quimioterapia y
trostuzumab, ya que tiene un mal pronóstico,
El estudio de los ganglios linfáticos es clave cuando se trata de
un carcinoma invasivo por su capacidad de metástasis, y se
llevará a cabo mediante una ecografía axilar que guiará una
PAAF para la oblención de la muestra.
562
563
¿Qué es falso sobre las distocias mecánicas?
a) Tanto la presentación de frente como la mento-posterior son
indicaciones absolutas de parto mediante cesárea.
b) Los obstáculos mecánicos a la progresión del parto es uno
de los problemas más frecuentes que ocasionan este tipo de
dlstocia como la hiperdinamia uterino.
9 El expubivo lento de la cabeza fetal no se considera una
distocia mecánica en el periodo expulsivo de la presentación
podálica.
d) Anomalías en las parte blandos, como puede ser la existencia
de tabique vaginal o miomas ulerinos pueden cons
también un problema que se engloba dentro de este grupo.
La poliespermia tras la fecundación se previene por:
2) La copacilación del espermatozoide,
b) Corona radiata.
9 La reacción acrosómica.
4d) La reacción cortical y de zona.
2Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en referencia a
los riesgos asociados a una anestesia general y una intervención
quirúrgica en una paciente gestante?
) Los riesgos eralógenos son mayores en el primer trimestre de
gestación.
b) Los riesgos de parto prematuro son múximos en el tercer
trimestre de gestación.
9 Los anestésicos generales pueden provocar hipoperfusión e
hipoxemia fetal.
4d) La hemorragia quirúrgica no influye sobre el bienestar fetal ya
que la circulación placentari iene autorregulación.
INDICE
PREGUNTAS TEST
GO) Erin ined nse pera como
a), ElVirusdel Papiloma humano, en concreto la cepa 16, da lugar
‘a una displasia en el tejido del cuello uterino que predispone.
especialmente a un fuluro adenocarcinoma de cérvix,
b) A una paciente al que tras realizarse una biopsia se obliene
un HSIL debe indicarse revisiones periódicas, ya que se tata
de una lesión no invasiva que puede evolucionar a epitelio
normal de nuevo.
e), Para el cribado se emplea la citología donde obliene una loma
‘endocervical
d) Se obtiene de una embarazada una biopsia que confirma un
‘alto grado de displasia, es decir, un HSIL. Ante esta sitvacién
la actuación a seguir debe ser conservadora, sin conizac
hislerectomia.
abo Rodriguez que
Paciente de 59 años que acude a consulta de ginecología para
revisión y hacerse una mamografía de cribado, Senale la respuesta.
falsa
a) Elcribado se debe empezar a lo 50 años, sino existen factores
de riesgos asociados.
b) Si durante la prueba se encontrases microcakificaciones, la
primera sospecha ha de ser un cáncer ductal, para lo cual
debemos comprobarlo mediante uno BAG.
Sise tratase de un carcinoma invasivo triple negativo, debemos
‘oplar por realizar un tratamiento agresivo con quimioterapia y
trostuzumab, ya que tiene un mal pronóstico,
El estudio de los ganglios linfáticos es clave cuando se trata de
un carcinoma invasivo por su capacidad de metástasis, y se
llevará a cabo mediante una ecografía axilar que guiará una
PAAF para la oblención de la muestra.
562
563
¿Qué es falso sobre las distocias mecánicas?
a) Tanto la presentación de frente como la mento-posterior son
indicaciones absolutas de parto mediante cesárea.
b) Los obstáculos mecánicos a la progresión del parto es uno
de los problemas más frecuentes que ocasionan este tipo de
dlstocia como la hiperdinamia uterino.
9 El expubivo lento de la cabeza fetal no se considera una
distocia mecánica en el periodo expulsivo de la presentación
podálica.
d) Anomalías en las parte blandos, como puede ser la existencia
de tabique vaginal o miomas ulerinos pueden cons
también un problema que se engloba dentro de este grupo.
La poliespermia tras la fecundación se previene por:
2) La copacilación del espermatozoide,
b) Corona radiata.
9 La reacción acrosómica.
4d) La reacción cortical y de zona.
2Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en referencia a
los riesgos asociados a una anestesia general y una intervención
quirúrgica en una paciente gestante?
) Los riesgos eralógenos son mayores en el primer trimestre de
gestación.
b) Los riesgos de parto prematuro son múximos en el tercer
trimestre de gestación.
9 Los anestésicos generales pueden provocar hipoperfusión e
hipoxemia fetal.
4d) La hemorragia quirúrgica no influye sobre el bienestar fetal ya
que la circulación placentari iene autorregulación.
INDICE
PREGUNTAS TEST
56
¿Cuál es el pilar fundamental en el tratamiento del cáncer de
ovario?
a), La cirugía diagnóstica y cilorreductora reglada.
b) Quimioterapia sistémico.
9 Radioterapia.
4) Administración de terapia biológico.
La placenta es un derivado de:
a) La zona pelúcido.
b) El rofoblast.
e) Electodermo.
d) Elendodermo.
Mujer de 64 años que acude a su consulta refiriendo sangrado
genital de varios meses de evolución. Niega tratamiento
hormonal sustituive y anticoagulación. Aporta citología
cervicovaginal normal. Exploración física general y genital sin
hallazgos de interés. IMC de 38 Kg/m2. Indique la actitud més
correcta
a) Prescribir progesterona cio,
b)_ Biopsia endometrial
9 Biopsias de cérvix al azar.
d) Valoración hormonal con FSH, LH y estradiol.
Paciente nulípara de 62 años que recibió tratamiento durante 3
¡años de THS acude a consulta por astenia progresiva y molestias
abdominales difusas, refiriendo “dificultad para obrocharse
el pantalón” desde hace aproximadamente 2 meses, sin una
ganancia objetiva de peso. Se le realiza un TC abdomino.
pélvico que evidencia fumoraciones bilaterales en ambos
ovarios. ¿De entre las siguientes pruebas disponibles para la
estadificación tumoral, cuál sería la prueba que confirmaría
‘con mayor certeza la invasión peritoneal?
569
570
571
0) Ecografía abdominal.
b) Laparolomia exploradora.
e) Paracentess con ciologia
d) Resonancia magnético nuclear
Con respecto a la paciente anterior en el estudio de extensión
se encuentra una citología positiva para cölulas malignas sin
evidencia de metástasis macroscópica peritoneal ni afectación
linfática, así como una invasión del ligamento ancho derecho,
Con qué estadio se correspondería el tumor de asta paciente?
a) Ma,
by IIb.
9 Mb.
d Ne
La elevación de la alfofetoproteína se asocia fipicamente a uno
de los siguientes tumores ovéricos. Señale cuál:
0) Tumor del seno
endodérmico.
e) Teratoma maligno.
b) Coriocarcinoma. 4) Sinandroblastoma.
El registro cardiotocográfico durante el parto constituye un
método para evaluar el bienestar fetal durante el mismo. Si
observamos la presencia de deceleraciones variables del ritmo,
Zante qué tipo de deceleración nos encontramos y cuál es su
significado?
a) DIP ly compresión de la cabeza fetal.
b) DIP 1 y sufrimiento fetal
9 DIP ly bienestar fetal.
4d) DIP Il y posible compresión del cordón umbilical.
mn INDICE
ecu
56
¿Cuál es el pilar fundamental en el tratamiento del cáncer de
ovario?
a), La cirugía diagnóstica y cilorreductora reglada.
b) Quimioterapia sistémico.
9 Radioterapia.
4) Administración de terapia biológico.
La placenta es un derivado de:
a) La zona pelúcido.
b) El rofoblast.
e) Electodermo.
d) Elendodermo.
Mujer de 64 años que acude a su consulta refiriendo sangrado
genital de varios meses de evolución. Niega tratamiento
hormonal sustituive y anticoagulación. Aporta citología
cervicovaginal normal. Exploración física general y genital sin
hallazgos de interés. IMC de 38 Kg/m2. Indique la actitud més
correcta
a) Prescribir progesterona cio,
b)_ Biopsia endometrial
9 Biopsias de cérvix al azar.
d) Valoración hormonal con FSH, LH y estradiol.
Paciente nulípara de 62 años que recibió tratamiento durante 3
¡años de THS acude a consulta por astenia progresiva y molestias
abdominales difusas, refiriendo “dificultad para obrocharse
el pantalón” desde hace aproximadamente 2 meses, sin una
ganancia objetiva de peso. Se le realiza un TC abdomino.
pélvico que evidencia fumoraciones bilaterales en ambos
ovarios. ¿De entre las siguientes pruebas disponibles para la
estadificación tumoral, cuál sería la prueba que confirmaría
‘con mayor certeza la invasión peritoneal?
569
570
571
0) Ecografía abdominal.
b) Laparolomia exploradora.
e) Paracentess con ciologia
d) Resonancia magnético nuclear
Con respecto a la paciente anterior en el estudio de extensión
se encuentra una citología positiva para cölulas malignas sin
evidencia de metástasis macroscópica peritoneal ni afectación
linfática, así como una invasión del ligamento ancho derecho,
Con qué estadio se correspondería el tumor de asta paciente?
a) Ma,
by IIb.
9 Mb.
d Ne
La elevación de la alfofetoproteína se asocia fipicamente a uno
de los siguientes tumores ovéricos. Señale cuál:
0) Tumor del seno
endodérmico.
e) Teratoma maligno.
b) Coriocarcinoma. 4) Sinandroblastoma.
El registro cardiotocográfico durante el parto constituye un
método para evaluar el bienestar fetal durante el mismo. Si
observamos la presencia de deceleraciones variables del ritmo,
Zante qué tipo de deceleración nos encontramos y cuál es su
significado?
a) DIP ly compresión de la cabeza fetal.
b) DIP 1 y sufrimiento fetal
9 DIP ly bienestar fetal.
4d) DIP Il y posible compresión del cordón umbilical.
mn INDICE
ecu
pose
PREGUNTAS TEST
57
Mujer de 27 años G2AIPI que acude a consulta de
reproducción asistida tras un feto muerto por incompatibilidad!
Rh desarrollada a raiz del primer embarazo. Sabiendo que el
padre es homocigoto DD, ¿cuál de las siguientes técnicas de
reproducción asistida le recomendaría a la paciente?
) Fecundación in vitro con selección de embriones.
b) Inseminación artificial conyugal.
9) Inseminación artificial con semen de donante,
dd) No hay indicación de terapia de reproducción asistida,
Con ecografía vaginal, 2a partir de cuánto tiempo desde de la
concepción es posible ver un embrión con latido cardiaco?:
a) Entre 14 y 21 días
b) Entre 21 y 28 dias.
9) Entre 28 y 35 días
d) Entre 35 y 42 días
Paciente de 20 años que consulta por secreción vaginal acuosa
y maloliente de varios días de evolución in otra sintomatología
asociado, Tras triple toma cervicovaginal se visualizan al
microscopio un predominio al 20% de células escamosas
superficiales e intermedias cubiertas por una capa irregular
de cocobacilos múltiples. El pH vaginal se encuentra en 5,5
Respecto al diagnéstico que sospecha en esta paciente, señalo
la INCORRECTA:
a), Esconveniente evitar el cloruro de decavlnio durante embarazo
y lactancia.
b) Larecidiva puede ser explicada por la resistencia de Alopobium
vaginae al tratamiento, así como las relaciones sexvales con
diversos compañeros sexuales
INDICE
575
576
9 En la gestante implica riesgo de parto pretérmino, rotura.
prematura de membranas, amnionits infecciones postaborto.
4d) Interesa preguntar si suele beber alcohol
Mujer de 24 años con dolor en hipogastrio subagudo que se
ha intensificado en los úlimos días. El test de gestación es
negativo y en la analitica destacan leucocitos de 11.500/mm3,
En la exploración, el Útero está ligeramente aumentado de
tamaño y existe dolor anexial a la movilización cervical. Usted
pauta tratamiento ambulatorio con una dosis de ceftriaxone IM.
y 14 dios de doxicielina VO., ¿Cuál de los siguientes criterios no
constituye un criterio de ingreso de la entidad que sospecha?
6) Edad superior a 55 años.
b) Presencia de absceso.
4) Seroposiividad frente ol MH,
d) Adolescent.
Sobre la anticoncepción, señale la respuesta INCORRECTA:
0) Asocian un discreto aumento del riesgo relativo de cáncer de
mama, pero su uso está indicado en las mujeres portadoras
de BRCAI-BRCA2.
b) El DIU de cobre evita el desarrollo de cáncer de cérvix, pero
el resto de ACO asocian un aumento del riesgo. Aun así, el
antecedente de neoplasia infraepielial no es contraindicación:
para su uso.
e) Ante un embarazo en una mujer con DIU, sila gestación es
intrauterina y el DIU no se extrae, existe un aumento del riesgo
de malformaciones fetales y parto pretérmino.
d) Respeto otros anticoncepiivos, el DIU aumenta la proporción.
de embarazo eclópicos.
PREGUNTAS TEST
57
Mujer de 27 años G2AIPI que acude a consulta de
reproducción asistida tras un feto muerto por incompatibilidad!
Rh desarrollada a raiz del primer embarazo. Sabiendo que el
padre es homocigoto DD, ¿cuál de las siguientes técnicas de
reproducción asistida le recomendaría a la paciente?
) Fecundación in vitro con selección de embriones.
b) Inseminación artificial conyugal.
9) Inseminación artificial con semen de donante,
dd) No hay indicación de terapia de reproducción asistida,
Con ecografía vaginal, 2a partir de cuánto tiempo desde de la
concepción es posible ver un embrión con latido cardiaco?:
a) Entre 14 y 21 días
b) Entre 21 y 28 dias.
9) Entre 28 y 35 días
d) Entre 35 y 42 días
Paciente de 20 años que consulta por secreción vaginal acuosa
y maloliente de varios días de evolución in otra sintomatología
asociado, Tras triple toma cervicovaginal se visualizan al
microscopio un predominio al 20% de células escamosas
superficiales e intermedias cubiertas por una capa irregular
de cocobacilos múltiples. El pH vaginal se encuentra en 5,5
Respecto al diagnéstico que sospecha en esta paciente, señalo
la INCORRECTA:
a), Esconveniente evitar el cloruro de decavlnio durante embarazo
y lactancia.
b) Larecidiva puede ser explicada por la resistencia de Alopobium
vaginae al tratamiento, así como las relaciones sexvales con
diversos compañeros sexuales
INDICE
575
576
9 En la gestante implica riesgo de parto pretérmino, rotura.
prematura de membranas, amnionits infecciones postaborto.
4d) Interesa preguntar si suele beber alcohol
Mujer de 24 años con dolor en hipogastrio subagudo que se
ha intensificado en los úlimos días. El test de gestación es
negativo y en la analitica destacan leucocitos de 11.500/mm3,
En la exploración, el Útero está ligeramente aumentado de
tamaño y existe dolor anexial a la movilización cervical. Usted
pauta tratamiento ambulatorio con una dosis de ceftriaxone IM.
y 14 dios de doxicielina VO., ¿Cuál de los siguientes criterios no
constituye un criterio de ingreso de la entidad que sospecha?
6) Edad superior a 55 años.
b) Presencia de absceso.
4) Seroposiividad frente ol MH,
d) Adolescent.
Sobre la anticoncepción, señale la respuesta INCORRECTA:
0) Asocian un discreto aumento del riesgo relativo de cáncer de
mama, pero su uso está indicado en las mujeres portadoras
de BRCAI-BRCA2.
b) El DIU de cobre evita el desarrollo de cáncer de cérvix, pero
el resto de ACO asocian un aumento del riesgo. Aun así, el
antecedente de neoplasia infraepielial no es contraindicación:
para su uso.
e) Ante un embarazo en una mujer con DIU, sila gestación es
intrauterina y el DIU no se extrae, existe un aumento del riesgo
de malformaciones fetales y parto pretérmino.
d) Respeto otros anticoncepiivos, el DIU aumenta la proporción.
de embarazo eclópicos.
pose
PREGUNTAS TEST
577
Primigesta de 28 años, sin antecedentes médicos de intorés, IMC
25 kg/m. Presión arterial en primer trimestre de 95/65 mmHg,
Gestación única de curso normal hasta el momento. Acude
‘en la semana 34+1 a la realización de la ecografía del tercer
trimestre: feto vivo en cefálica con peso estimado de 1.760 9
(percentil 5), índice de pulsatlidad medio en arterias uterinas
en el percentil 97, indice cerebroplacentario en percenti 3,
+ indice de pulsatlidad en arteria umbilical en percent 75
Líquido amniótico normal (bolsa > 38 mm) y movimientos
fetales percibidos durante la exploración y por la madre. En la
consulta de obstetricia se constata que la presión arteriales de
135/91 mmHg. Refiere que se le han hinchado las manos en
la úlima semana y que desde el día anterior lene náuseas y
ha vomilado en dos ocasiones, Se solicita una analítica en la
‘que destacan: glucosa 105 mg/dl, creatinina 0,64 mg/dl, ALT
(GPT) 109 UA, AST (GOT) 110 U/L, LDH 460 U/L, bilirubina
total 1,3 mg/dl, amilasa 50 U/l, sodio 139 mEq/L, potasio 4,49
mEq/L, hemoglobina 12,5 g/dl, hematocrito 36% plaquetas 77
x 1.000/mel, leucocitos 13.100/mel, indice proteina/creatinina
0,35, cocientesFi-1/PIGF 577. Senale la respuesta INCORRECTA
con respacto al disgnóstico y seguimiento de este caso
a) Tal descenso de plaquetas no es normal durante el embarazo.
y nos pone en sospecha de una variante de la preeclampsia
‘grave cuyo requisito de hipertensión no es necesario; habría
que hacer un fotis sanguíneo.
b) Dado que su origen es una insuficiencia placentaria, podría
explicar el CIR asimétrico pues de manifesto con la ecografía
Doppler, y su ünico tratamiento curalivo esla finalización del
embarazo, asumible a semana 34.
9) Elcodentesfi-1/PIGF PIGF: Factor pro-angiogénico que estimula
la formación de vasos sanguíneos en la placenta sFll: Factor
ú“anticangiogénico. Receptor del fair de crecimiento endotelial
vascular] inferior @ 38 fiene un valor predicivo negativo para
descaror el desarrollo a corto plazo de una preeclampsia.
4d) El feto no llega a cumpli criterios de CIR, pero si es pequeño
para la edad gestacional, El edema y las návseos, el leve
‘aumento de transaminasas, bilrrubina y el leve descenso de
las plaquetas concuerdan con las modificaciones gravidicas
propias del limo trimestre del embarazo.
57
579
580
Mujer de 31 años que toma anticonceptivos hormonales,
sin antecedentes personales de interés, acude a consulta de
ginecología por intenso prurito en vulva y abundante flujo de
color blanco grumoso no maloliente, desde hace tres días, No
refiere contacto sexuales de riesgo. Todas les siguientes son
ciertas EXCEPTO:
a) Se trata de una vulvovaginiis por cándida (lüngico,
b) Eltratamiento se realiza con metronidazol oral.
9 El pH vaginal será <4.
4) En el examen microscópico con suero salino se puede observar
esporas y pseudohifas.
Indique cuál de las siguientes situaciones se relaciona con
mayor riesgo de padecer cáncer de endometrio y, por tanto
requiere una vigilancia más estrecha
a) Infección por HPV 16 y 18.
b) Muliparidad.
d Tomas de anticonceplivos hormonales.
4) Tratamiento con tamoxfeno.
Mujer de 29 años con test de gestación + y amenorrea de
10 dias, acude a urgencias por metrorragia oscura con dolor
abdominal sordo, lateralizado. La exploración abdominal es
dolorosa. En la ecografía transvaginal destaca la ausencia de
saco intrauterino. Señale la fosa:
a) Podría tratarse de un embarazo ectépico.
b) Se deben determinar los niveles de BHCG en el momento y a
las 48h, en caso de no duplicarse sus valores y que no tuviera
una curva ascendente, o este es lento o en mesela, sugiere
embarazo eclópico.
9 Lalocalización més frecuente del embarazo ectöpicoes el ovario.
d) Eliratamientoquirórgicodeelecciónes a cirugía laparoscópica,
PREGUNTAS TEST
577
Primigesta de 28 años, sin antecedentes médicos de intorés, IMC
25 kg/m. Presión arterial en primer trimestre de 95/65 mmHg,
Gestación única de curso normal hasta el momento. Acude
‘en la semana 34+1 a la realización de la ecografía del tercer
trimestre: feto vivo en cefálica con peso estimado de 1.760 9
(percentil 5), índice de pulsatlidad medio en arterias uterinas
en el percentil 97, indice cerebroplacentario en percenti 3,
+ indice de pulsatlidad en arteria umbilical en percent 75
Líquido amniótico normal (bolsa > 38 mm) y movimientos
fetales percibidos durante la exploración y por la madre. En la
consulta de obstetricia se constata que la presión arteriales de
135/91 mmHg. Refiere que se le han hinchado las manos en
la úlima semana y que desde el día anterior lene náuseas y
ha vomilado en dos ocasiones, Se solicita una analítica en la
‘que destacan: glucosa 105 mg/dl, creatinina 0,64 mg/dl, ALT
(GPT) 109 UA, AST (GOT) 110 U/L, LDH 460 U/L, bilirubina
total 1,3 mg/dl, amilasa 50 U/l, sodio 139 mEq/L, potasio 4,49
mEq/L, hemoglobina 12,5 g/dl, hematocrito 36% plaquetas 77
x 1.000/mel, leucocitos 13.100/mel, indice proteina/creatinina
0,35, cocientesFi-1/PIGF 577. Senale la respuesta INCORRECTA
con respacto al disgnóstico y seguimiento de este caso
a) Tal descenso de plaquetas no es normal durante el embarazo.
y nos pone en sospecha de una variante de la preeclampsia
‘grave cuyo requisito de hipertensión no es necesario; habría
que hacer un fotis sanguíneo.
b) Dado que su origen es una insuficiencia placentaria, podría
explicar el CIR asimétrico pues de manifesto con la ecografía
Doppler, y su ünico tratamiento curalivo esla finalización del
embarazo, asumible a semana 34.
9) Elcodentesfi-1/PIGF PIGF: Factor pro-angiogénico que estimula
la formación de vasos sanguíneos en la placenta sFll: Factor
ú“anticangiogénico. Receptor del fair de crecimiento endotelial
vascular] inferior @ 38 fiene un valor predicivo negativo para
descaror el desarrollo a corto plazo de una preeclampsia.
4d) El feto no llega a cumpli criterios de CIR, pero si es pequeño
para la edad gestacional, El edema y las návseos, el leve
‘aumento de transaminasas, bilrrubina y el leve descenso de
las plaquetas concuerdan con las modificaciones gravidicas
propias del limo trimestre del embarazo.
57
579
580
Mujer de 31 años que toma anticonceptivos hormonales,
sin antecedentes personales de interés, acude a consulta de
ginecología por intenso prurito en vulva y abundante flujo de
color blanco grumoso no maloliente, desde hace tres días, No
refiere contacto sexuales de riesgo. Todas les siguientes son
ciertas EXCEPTO:
a) Se trata de una vulvovaginiis por cándida (lüngico,
b) Eltratamiento se realiza con metronidazol oral.
9 El pH vaginal será <4.
4) En el examen microscópico con suero salino se puede observar
esporas y pseudohifas.
Indique cuál de las siguientes situaciones se relaciona con
mayor riesgo de padecer cáncer de endometrio y, por tanto
requiere una vigilancia más estrecha
a) Infección por HPV 16 y 18.
b) Muliparidad.
d Tomas de anticonceplivos hormonales.
4) Tratamiento con tamoxfeno.
Mujer de 29 años con test de gestación + y amenorrea de
10 dias, acude a urgencias por metrorragia oscura con dolor
abdominal sordo, lateralizado. La exploración abdominal es
dolorosa. En la ecografía transvaginal destaca la ausencia de
saco intrauterino. Señale la fosa:
a) Podría tratarse de un embarazo ectépico.
b) Se deben determinar los niveles de BHCG en el momento y a
las 48h, en caso de no duplicarse sus valores y que no tuviera
una curva ascendente, o este es lento o en mesela, sugiere
embarazo eclópico.
9 Lalocalización més frecuente del embarazo ectöpicoes el ovario.
d) Eliratamientoquirórgicodeelecciónes a cirugía laparoscópica,
PREGUNTAS TEST
BET Serie de 27 semanes,priigesta, que ingresa por un cuadro
brusco de sangrado rojo oscuro, escaso y dolor abdominal
intenso con mal estado gf
E Estresante (MNS) se detecta un patrón de frecuencia cardiaco
no reactive. El diagnóstico més probable es
eral. En la Moniforización No
a) Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta
b) Placenta previa.
9 Rotura uterina.
g dd) Rotura de vasa previa.
© BO) estat de 12 semanas aude a urgnces porque en un con
trol rutinario de la gestación se objetiva una tensión arterial de
155/100 mmHg, La exploración de la paciente en normal. Hemo-
¡grama normal y proteinuria negativa. Su primera sospecha es
a) Hipertensión crónica. @) Eclampsia.
b) Preeclampsia. d) Hipertensión gestacional.
¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que
curra en un tratamiento para inseminación artificial?
a) Sindrome de hiperestimulación ovárica.
b) Embarazo ectópico.
9 Embarazo múliple.
d) Infección
¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos NO es un
método de barrera?
a), Diafragma. 9 Esponjas.
b) DIU, a) Preservativo.
58
586
Sobre la enfermedad inflamatoria pálvic, ¿cuél de las siguientes
afirmaciones es correcta?
0) El diagnóstico suele ser fundamentalmente dínico.
b) La mayoría de las veces se origina por via hematógena.
) Para el diagnóstico es imprescindible la loma de muestras para.
olivos.
d) El principal agente ef
lógico es la Cándida élbicans.
Con respecto a las vulvovaginitis, ¿cuál de las siguientes aseve-
raciones es INCORRECTA?
a) En la tricomoniasis, se debe administrar tratamiento tanto a
la paciente como a la pareja/s sexval/es.
b) La vaginosis bacteriana es una alteración en el ecosistema
baderiano de la vagina y no una ITS,
e) El tratamiento de elección en la tricomoniasis es el metroni-
dazol.
4) En la vaginitis condi
Una mujer de 68 años acude a consulta refiriendo sangrado
genitaldedos meses de evolución. Entresus antecedentes noexiste
toma de tratamiento hormonal sustitutivo ni anticoagulación. El
examen ginecológico y la ecografía son normales. ¿Cuél sería el
siguiente paso?
a) Exploración pélvica mediante imagen de TAC.
b) Biopsia de endometrio.
9 Estudio de coagulación.
4d) Incluir en lisa de espera quirórgica para histerectomia
PREGUNTAS INDICE
pose
BET Serie de 27 semanes,priigesta, que ingresa por un cuadro
brusco de sangrado rojo oscuro, escaso y dolor abdominal
intenso con mal estado gf
E Estresante (MNS) se detecta un patrón de frecuencia cardiaco
no reactive. El diagnóstico més probable es
eral. En la Moniforización No
a) Desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta
b) Placenta previa.
9 Rotura uterina.
g dd) Rotura de vasa previa.
© BO) estat de 12 semanas aude a urgnces porque en un con
trol rutinario de la gestación se objetiva una tensión arterial de
155/100 mmHg, La exploración de la paciente en normal. Hemo-
¡grama normal y proteinuria negativa. Su primera sospecha es
a) Hipertensión crónica. @) Eclampsia.
b) Preeclampsia. d) Hipertensión gestacional.
¿Cuál de las siguientes complicaciones es más probable que
curra en un tratamiento para inseminación artificial?
a) Sindrome de hiperestimulación ovárica.
b) Embarazo ectópico.
9 Embarazo múliple.
d) Infección
¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos NO es un
método de barrera?
a), Diafragma. 9 Esponjas.
b) DIU, a) Preservativo.
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Sobre la enfermedad inflamatoria pálvic, ¿cuél de las siguientes
afirmaciones es correcta?
0) El diagnóstico suele ser fundamentalmente dínico.
b) La mayoría de las veces se origina por via hematógena.
) Para el diagnóstico es imprescindible la loma de muestras para.
olivos.
d) El principal agente ef
lógico es la Cándida élbicans.
Con respecto a las vulvovaginitis, ¿cuál de las siguientes aseve-
raciones es INCORRECTA?
a) En la tricomoniasis, se debe administrar tratamiento tanto a
la paciente como a la pareja/s sexval/es.
b) La vaginosis bacteriana es una alteración en el ecosistema
baderiano de la vagina y no una ITS,
e) El tratamiento de elección en la tricomoniasis es el metroni-
dazol.
4) En la vaginitis condi
Una mujer de 68 años acude a consulta refiriendo sangrado
genitaldedos meses de evolución. Entresus antecedentes noexiste
toma de tratamiento hormonal sustitutivo ni anticoagulación. El
examen ginecológico y la ecografía son normales. ¿Cuél sería el
siguiente paso?
a) Exploración pélvica mediante imagen de TAC.
b) Biopsia de endometrio.
9 Estudio de coagulación.
4d) Incluir en lisa de espera quirórgica para histerectomia
PREGUNTAS INDICE
pose
A
y
inicio ECU
N 590
PREGUNTAS TEST
¡Cada vez más, el Virus del Papiloma Humano (VPH) se relaciona
con la neoplasia cervical intraepitelial y el cáncer de cérvix
¿Cuáles es el genotipo mat oncogénico?
e) Genotipo 23.
4) Genotipo 6.
Raquel Monjón Ge
Una gestante de 31 semanas acude a urgencias refiriendo
pérdida de liquide por la vagina. La exploración objetiva
salida de líquido por el orificio cervical extemo (OCE). La
paciente se encuentra afebrl y el registro cordiotocográfico es
completamente normal. La exploración ecográfica no muestra
malformaciones y el cuello uterino no está acortado. ¿Qué
combinación terapéutica indicaría?
0) Tocolticos, coficoides y antibiótico.
b) Tocollios y antibióticos
9 Tocoiticos y coticoides,
d) Conicoides y antibióticos.
Con respecto a laconducta ante pacientes obstátricas expuestas
a la varicela, es FALSO.
a) Todas los pacientes obstéricas expuestas, sin certeza de
inmunidad previo, deben realizarse una determinación
serológica de su estado de inmunización.
b) Sedebe adminisrar inmunoglobulina específica las pacientes
obstäricas expuestas no inmunes.
e) El plazo méximo para administrar la inmunoglobulina especifica
tras el contacto es de 96 horas
d) Las gestantes sin inmunidad al virus Varicela-Zéster pueden
vacunarse durante la gestación para prevenirla primoinfección.
59
592
593
¿Cuál de los siguientes datos NO corresponde a una vulvovaginitis
por hongos?
a) El embarazo aumenta el riesgo de esta infección
b) Es
“adheridos a las paredes dela vagina.
ic la secreción vaginal con placas o grumos blancos
9 Se puede diagnosticar en un frotis en fresco de la secreción
vaginal sin necesidad de linción.
4) Al añadir una gota de potasa a la secreción vaginal se
desprende un fuerte lor a pescado.
Mujer de 26 años, nuligesta, vacunada contra el Virus del
Papiloma Humano, acude a consulta por alteración de bajo
grado (LSIL) en citología de cribado. Se realiza colposcopia y
biopsia de exocérvix con resultado histológico de neoplasia
intraopitelial de bajo grado (LSIL-CIN 1}. 2Qué conducta que
debemos seguir con esta paciente?
0) Solicitar detección del VPH.
b) Conización cervical
No ralar ÿ programar una nueva revisión en 6-12 meses.
4d) Tratamiento con Aciclovir durante 16 semanas.
Una mujer gestante de la semana 16 tiene un hijo con varicela
en casa y pregunta por la posibilidad de que afecte al feto:
a) El riesgo máximo es el 2 trimestre,
b)_ no existe riesgo de transmisión materno-fetal.
el riesgo es máximo en los días presos al parto.
4) el riesgo es máximo hasta la semana 28 de gestación.
INDICE
y
inicio ECU
N 590
PREGUNTAS TEST
¡Cada vez más, el Virus del Papiloma Humano (VPH) se relaciona
con la neoplasia cervical intraepitelial y el cáncer de cérvix
¿Cuáles es el genotipo mat oncogénico?
e) Genotipo 23.
4) Genotipo 6.
Raquel Monjón Ge
Una gestante de 31 semanas acude a urgencias refiriendo
pérdida de liquide por la vagina. La exploración objetiva
salida de líquido por el orificio cervical extemo (OCE). La
paciente se encuentra afebrl y el registro cordiotocográfico es
completamente normal. La exploración ecográfica no muestra
malformaciones y el cuello uterino no está acortado. ¿Qué
combinación terapéutica indicaría?
0) Tocolticos, coficoides y antibiótico.
b) Tocollios y antibióticos
9 Tocoiticos y coticoides,
d) Conicoides y antibióticos.
Con respecto a laconducta ante pacientes obstátricas expuestas
a la varicela, es FALSO.
a) Todas los pacientes obstéricas expuestas, sin certeza de
inmunidad previo, deben realizarse una determinación
serológica de su estado de inmunización.
b) Sedebe adminisrar inmunoglobulina específica las pacientes
obstäricas expuestas no inmunes.
e) El plazo méximo para administrar la inmunoglobulina especifica
tras el contacto es de 96 horas
d) Las gestantes sin inmunidad al virus Varicela-Zéster pueden
vacunarse durante la gestación para prevenirla primoinfección.
59
592
593
¿Cuál de los siguientes datos NO corresponde a una vulvovaginitis
por hongos?
a) El embarazo aumenta el riesgo de esta infección
b) Es
“adheridos a las paredes dela vagina.
ic la secreción vaginal con placas o grumos blancos
9 Se puede diagnosticar en un frotis en fresco de la secreción
vaginal sin necesidad de linción.
4) Al añadir una gota de potasa a la secreción vaginal se
desprende un fuerte lor a pescado.
Mujer de 26 años, nuligesta, vacunada contra el Virus del
Papiloma Humano, acude a consulta por alteración de bajo
grado (LSIL) en citología de cribado. Se realiza colposcopia y
biopsia de exocérvix con resultado histológico de neoplasia
intraopitelial de bajo grado (LSIL-CIN 1}. 2Qué conducta que
debemos seguir con esta paciente?
0) Solicitar detección del VPH.
b) Conización cervical
No ralar ÿ programar una nueva revisión en 6-12 meses.
4d) Tratamiento con Aciclovir durante 16 semanas.
Una mujer gestante de la semana 16 tiene un hijo con varicela
en casa y pregunta por la posibilidad de que afecte al feto:
a) El riesgo máximo es el 2 trimestre,
b)_ no existe riesgo de transmisión materno-fetal.
el riesgo es máximo en los días presos al parto.
4) el riesgo es máximo hasta la semana 28 de gestación.
INDICE
2 PREGUNTAS TEST
&. 594, Le muirpraen on dorer times del ombre iria
E y prurito con bilmubina de 4.8, FA 850, GOT 85 y GPT 125
(todas levadas) En un embarazo previo presents clínica similar
y tras el porto se recuperó. ¿Cuál seria el diagnóstico més
probable?
6) colestsis intrhepólica del embarazo.
b) coledocolasis.
«hepatitis toxica,
&) hepatii vi
guda.
Abdrde Morin alin
y pels iio
a) Transferencia intratubárica de gametos
= b) fecundación in vio.
$ 9) inseminación artificial conyugal.
d) inseminación por capacitación.
idardo Marin al
596 as rarer E le els da un cl ne de
gonadotropines hipofisarias basales (tanto FSH como LH), La
causa més probable de estas alteraciones será.
a) endometosis.
b) fallo ovárico precoz,
9 síndrome de ovario poliquísico.
d) disgenesia gonadal Pur.
Abdarde Non Gal
15077 Podente en la semana 34 de gestación que presenta dolor
abdominal con sangrado vaginal e hipertonia uterina de
manera repentina. Podríamos encontramos frente a
598
599
600
) Rotura de vasa previa.
b) Desprendimiento de placenta.
9) Placenta previa.
d) Endometriosis,
lcd Wain Gln
A partir de qué dia tras la concepción se puede ver con ECO
vaginal es posible ver el embrión con latido cardíaco:
6) Entre 30 y 35 dias.
b) Ente 35 y 42 días.
9 Ente 21 y 28 dias,
a) Entre 14y 20 dios,
Mujerde25 años que acude a Urgencias por dolor abdominal y
escasas pérdidas hemóticas vaginales. Amenorrea desde hace
8 semanas. El test de embarazo es positive. ¿Qué se haría a
continuación?
a) Ecografía vaginal.
b) Reposo y repetir el est en una semana.
9 Administración de prostaglandinas.
4) Legrado por aspiración.
von Dinge Dominguez Gage.
¿Cuél de las siguientes no es una manifestación clinica de la
endometriosis?
0) Hipermenorren,
b) Dismenorrea.
9 Esterilidad primario.
4) Dispareuria (cite.
‘a Diego Dominguez ragra
&. 594, Le muirpraen on dorer times del ombre iria
E y prurito con bilmubina de 4.8, FA 850, GOT 85 y GPT 125
(todas levadas) En un embarazo previo presents clínica similar
y tras el porto se recuperó. ¿Cuál seria el diagnóstico més
probable?
6) colestsis intrhepólica del embarazo.
b) coledocolasis.
«hepatitis toxica,
&) hepatii vi
guda.
Abdrde Morin alin
y pels iio
a) Transferencia intratubárica de gametos
= b) fecundación in vio.
$ 9) inseminación artificial conyugal.
d) inseminación por capacitación.
idardo Marin al
596 as rarer E le els da un cl ne de
gonadotropines hipofisarias basales (tanto FSH como LH), La
causa més probable de estas alteraciones será.
a) endometosis.
b) fallo ovárico precoz,
9 síndrome de ovario poliquísico.
d) disgenesia gonadal Pur.
Abdarde Non Gal
15077 Podente en la semana 34 de gestación que presenta dolor
abdominal con sangrado vaginal e hipertonia uterina de
manera repentina. Podríamos encontramos frente a
598
599
600
) Rotura de vasa previa.
b) Desprendimiento de placenta.
9) Placenta previa.
d) Endometriosis,
lcd Wain Gln
A partir de qué dia tras la concepción se puede ver con ECO
vaginal es posible ver el embrión con latido cardíaco:
6) Entre 30 y 35 dias.
b) Ente 35 y 42 días.
9 Ente 21 y 28 dias,
a) Entre 14y 20 dios,
Mujerde25 años que acude a Urgencias por dolor abdominal y
escasas pérdidas hemóticas vaginales. Amenorrea desde hace
8 semanas. El test de embarazo es positive. ¿Qué se haría a
continuación?
a) Ecografía vaginal.
b) Reposo y repetir el est en una semana.
9 Administración de prostaglandinas.
4) Legrado por aspiración.
von Dinge Dominguez Gage.
¿Cuél de las siguientes no es una manifestación clinica de la
endometriosis?
0) Hipermenorren,
b) Dismenorrea.
9 Esterilidad primario.
4) Dispareuria (cite.
‘a Diego Dominguez ragra
PREGUNTAS TEST
¿ 601
inicio ECU
Respecto a la infección del virus del papiloma humano:
a) La mayoría de las mujeres infectadas desarrollarán displasia
cervical o cáncer
b) La infección es transitoria y autolimilada en la mayoría de las
mujeres,
e) Solo una pequeña proporción de mujeres sexvalmente activas
se infectar.
4d) No se ha demostrado que otros fadores como el tabaco inluyan
en el desarrollo de una displasia.
Jan Diego Domingues Goga
Qué es incompatible con la anticoncepción hormonal
0) Diabetes
b) Ilcién urinario.
9 Menos de 30 años y fumadora.
d) Tromboembolismo previo.
Cuélde las siguientes opciones es contraindicación de utilización
de FORCEPS
a), Membranas rotos
b) Presentación ceflica.
e) Cabeza en Il plano.
dl) Sufrimiento feta.
¿Cuál de las siguientes órganos o tejidos se ve más afectada
por el Tamoxifeno?.
a) Hueso.
b) Hipotálamo.
9 Endomelrio,
d) Mama.
María de 23 años que ocude a urgencias de Ginecología por
prurito vaginal y abundante leucorrea, Le colocas el especulo
y observas como hay un enrojecimiento difuso de la mucosa
vaginal y punteado en el exocárvi, hay abundante flujo amarillo
verdoso y espumoso. ¿Qué tratamiento le pautas a María?
a) Me
b)_ Clotrimazol.
idazol. e) Flvorquinolona.
) Amoxicilina: devulinico.
INDICE
60
607
608
Carolina está embarazada de 13 semanas, acude a Urgencias
asustada por presentar de TA 165/108 mmHg que decidió
tomársela ya que tenía desde hace unas horas dolor de cabeza
intenso. Estando allí tranquila en observación se le vuelve a
medir, teniendo 160/100 mmHg, El médico decide realizarle
un hemograma, que es normal, y una proteinuria, que es
negativa. ¿Qué tipo de hipertensión tiene?
0) Preeclampsia 9 Eclampsia
moderado. d) Hipertensión inducida por el
b) Hipertensión crónica. embarazo.
Selecciona cuál de los siguientes enunciados NO es factor de
riesgo para el cáncer de endometrio
a) Tratamiento con
estrogens,
b) Obesidad.
€} Ca mama tratado con
tamoxieno.
dj Muliparidad.
Mujer de 30 años que acude a consultas de Ginecología pordeseo
genésico; menciona que lleva intentando quedarse embarazada
desde hace dos años y medio, pero sin éxito. Durante la
anamnesis la paciente refiere dolor durante la menstruación que
se colma con el uso de AINEs. ¿Qué es CIERTO de la patología
que sospecha que puede tener esta paciente?
a) La localización mös frecuente es el vario.
b) La dinica se correlaciona con el grado de la patología.
9 &s frecuente que se malignice y de lugar a un carcinoma
mucinoso de ovario.
4) En los grados graves de exensión puede haber afectación del
intesinoy/o del aparato urinario.
+) La ecografía es una prueba de baja sensibilidad, por lo que
no se puede emplear en el diagnósico de esta patología,
especialmente cuando el órgano afecto es el ovario,
¿ 601
inicio ECU
Respecto a la infección del virus del papiloma humano:
a) La mayoría de las mujeres infectadas desarrollarán displasia
cervical o cáncer
b) La infección es transitoria y autolimilada en la mayoría de las
mujeres,
e) Solo una pequeña proporción de mujeres sexvalmente activas
se infectar.
4d) No se ha demostrado que otros fadores como el tabaco inluyan
en el desarrollo de una displasia.
Jan Diego Domingues Goga
Qué es incompatible con la anticoncepción hormonal
0) Diabetes
b) Ilcién urinario.
9 Menos de 30 años y fumadora.
d) Tromboembolismo previo.
Cuélde las siguientes opciones es contraindicación de utilización
de FORCEPS
a), Membranas rotos
b) Presentación ceflica.
e) Cabeza en Il plano.
dl) Sufrimiento feta.
¿Cuál de las siguientes órganos o tejidos se ve más afectada
por el Tamoxifeno?.
a) Hueso.
b) Hipotálamo.
9 Endomelrio,
d) Mama.
María de 23 años que ocude a urgencias de Ginecología por
prurito vaginal y abundante leucorrea, Le colocas el especulo
y observas como hay un enrojecimiento difuso de la mucosa
vaginal y punteado en el exocárvi, hay abundante flujo amarillo
verdoso y espumoso. ¿Qué tratamiento le pautas a María?
a) Me
b)_ Clotrimazol.
idazol. e) Flvorquinolona.
) Amoxicilina: devulinico.
INDICE
60
607
608
Carolina está embarazada de 13 semanas, acude a Urgencias
asustada por presentar de TA 165/108 mmHg que decidió
tomársela ya que tenía desde hace unas horas dolor de cabeza
intenso. Estando allí tranquila en observación se le vuelve a
medir, teniendo 160/100 mmHg, El médico decide realizarle
un hemograma, que es normal, y una proteinuria, que es
negativa. ¿Qué tipo de hipertensión tiene?
0) Preeclampsia 9 Eclampsia
moderado. d) Hipertensión inducida por el
b) Hipertensión crónica. embarazo.
Selecciona cuál de los siguientes enunciados NO es factor de
riesgo para el cáncer de endometrio
a) Tratamiento con
estrogens,
b) Obesidad.
€} Ca mama tratado con
tamoxieno.
dj Muliparidad.
Mujer de 30 años que acude a consultas de Ginecología pordeseo
genésico; menciona que lleva intentando quedarse embarazada
desde hace dos años y medio, pero sin éxito. Durante la
anamnesis la paciente refiere dolor durante la menstruación que
se colma con el uso de AINEs. ¿Qué es CIERTO de la patología
que sospecha que puede tener esta paciente?
a) La localización mös frecuente es el vario.
b) La dinica se correlaciona con el grado de la patología.
9 &s frecuente que se malignice y de lugar a un carcinoma
mucinoso de ovario.
4) En los grados graves de exensión puede haber afectación del
intesinoy/o del aparato urinario.
+) La ecografía es una prueba de baja sensibilidad, por lo que
no se puede emplear en el diagnósico de esta patología,
especialmente cuando el órgano afecto es el ovario,
PREGUNTAS TEST
60
610
611
¿Cuál de las siguientes afirmaciones se corresponde con una
infección por Chlamydia trachomatis?
a) Se emplea el culivo de Thayer-Martin para confirmar la
infección por este patógeno.
b) Se caracteriza por una leucorrea blanco-grisócea con un
“característico “olor a pescado”.
9) Produce disuria estéril
d) Se trata con cloltimozol por vía tópico
e) Al no ser una ITS no es necesario el tratamiento de la pareja,
Indique cuál de las siguientes afirmaciones en lo que al control
prenatal de la semana 12 ze refiere NO es cierta
) Conunatranslucencia nucal aumentada y unos valores aumen=
tados de proleina plasmática asociado al embarazo (PAPPA)
y unos valores disminvidos de B-HCG podemos establecer el
diagnóstico de certeza prenatal del sindrome de Down,
b) La medición del CRL durante esta consulta de control gestacio-
nal es lo que mejor vo a datar el embarazo.
e), Para que el screening pueda realizarse correctamente es nece-
sario que la longitud eréncocaudal (CRL) este comprendida
los 45 y 84 n
d) Mediante el control ecográfico de la semana 12 no se puede
establecer el sexo con certeza ya que los caracteres sexvales.
secundarios aún no están formados.
©) Esta ecografía es la más importante en el diagnóstico de las
Señale cuál de los sigui
mafrodifismo femenino.
esse corresponde con el preudoher.
a) Síndrome producido por insensibilidad de los receptores de
“andrógenos, el desarrollo de los genitals externos masculinos
se ve inhibido a pesar de una correcta formación y función
de los testiculs, dando lugar a un fenotipo femenino con
¡ausencia de Irompas uterinas y de vello corporal.
612
b) En los síndrome de herencia autosómica recesivo producida
por un conjunto de défis enzimaticos en la sintesis de
esteroides suprarrenales (Hiperplasia suprarrenal congénito),
el défii de 21-hidroxilasa es el más frecuente,
9 En el Sindrome debido a la mutación del gen SRY, se
produce el desarrollo de los conducios de Miller haciendo
que los genitales internos sean femeninos, pero las gönadas
indiferenciadas.
4d) El hiperandrogenismo materno frecuentemente de origen
tumoral que conlleva un hisufismo asociado a cambios de la
vor, aumento dela libido, calvicie, cltoromegaliay constitución
masculina,
e) El Sindrome debido a la agenesia total de los conductos de
‘Miller, que desencadena una agenesia de los 2/3 superiores
de vagina y Irompas ulerinas con desarrollo de un úlero
rudimentario y ovarios normales (síndrome de Rokitansky)
Mujer de 63 años que acude a urgencias de ginecología derivada
de urgencias generales por distensión y dolor abdominal de
dos semanas de evolución. En la exploración física se aprecia
una mata dura, irregular y fija en fosa iliaca izquierda. Lo
ecografía no informa que la mosa depende del ovario Qué es
cierto sobre la patologia que sospechamos:
10) Elcarcinoma seroso epteialde bajo grado es el mas frecuente,
b) El carcinoma de células claras tiene mejor pronóstico que
el carcinoma endometrcide y no necesita de quimioterapia
adyuvante
9) Elestadiaje de esta patología es quirúrgico,
4) El mejor marcador tumoral es el Ca19.9, además suele ser el
primer signo de recidiva,
e) La vía de propagación habitual suele ser por via linfáica,
‘aunque también es bastante frecuentemente la diseminación
por contigiidad.
mn INDICE
ecu
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610
611
¿Cuál de las siguientes afirmaciones se corresponde con una
infección por Chlamydia trachomatis?
a) Se emplea el culivo de Thayer-Martin para confirmar la
infección por este patógeno.
b) Se caracteriza por una leucorrea blanco-grisócea con un
“característico “olor a pescado”.
9) Produce disuria estéril
d) Se trata con cloltimozol por vía tópico
e) Al no ser una ITS no es necesario el tratamiento de la pareja,
Indique cuál de las siguientes afirmaciones en lo que al control
prenatal de la semana 12 ze refiere NO es cierta
) Conunatranslucencia nucal aumentada y unos valores aumen=
tados de proleina plasmática asociado al embarazo (PAPPA)
y unos valores disminvidos de B-HCG podemos establecer el
diagnóstico de certeza prenatal del sindrome de Down,
b) La medición del CRL durante esta consulta de control gestacio-
nal es lo que mejor vo a datar el embarazo.
e), Para que el screening pueda realizarse correctamente es nece-
sario que la longitud eréncocaudal (CRL) este comprendida
los 45 y 84 n
d) Mediante el control ecográfico de la semana 12 no se puede
establecer el sexo con certeza ya que los caracteres sexvales.
secundarios aún no están formados.
©) Esta ecografía es la más importante en el diagnóstico de las
Señale cuál de los sigui
mafrodifismo femenino.
esse corresponde con el preudoher.
a) Síndrome producido por insensibilidad de los receptores de
“andrógenos, el desarrollo de los genitals externos masculinos
se ve inhibido a pesar de una correcta formación y función
de los testiculs, dando lugar a un fenotipo femenino con
¡ausencia de Irompas uterinas y de vello corporal.
612
b) En los síndrome de herencia autosómica recesivo producida
por un conjunto de défis enzimaticos en la sintesis de
esteroides suprarrenales (Hiperplasia suprarrenal congénito),
el défii de 21-hidroxilasa es el más frecuente,
9 En el Sindrome debido a la mutación del gen SRY, se
produce el desarrollo de los conducios de Miller haciendo
que los genitales internos sean femeninos, pero las gönadas
indiferenciadas.
4d) El hiperandrogenismo materno frecuentemente de origen
tumoral que conlleva un hisufismo asociado a cambios de la
vor, aumento dela libido, calvicie, cltoromegaliay constitución
masculina,
e) El Sindrome debido a la agenesia total de los conductos de
‘Miller, que desencadena una agenesia de los 2/3 superiores
de vagina y Irompas ulerinas con desarrollo de un úlero
rudimentario y ovarios normales (síndrome de Rokitansky)
Mujer de 63 años que acude a urgencias de ginecología derivada
de urgencias generales por distensión y dolor abdominal de
dos semanas de evolución. En la exploración física se aprecia
una mata dura, irregular y fija en fosa iliaca izquierda. Lo
ecografía no informa que la mosa depende del ovario Qué es
cierto sobre la patologia que sospechamos:
10) Elcarcinoma seroso epteialde bajo grado es el mas frecuente,
b) El carcinoma de células claras tiene mejor pronóstico que
el carcinoma endometrcide y no necesita de quimioterapia
adyuvante
9) Elestadiaje de esta patología es quirúrgico,
4) El mejor marcador tumoral es el Ca19.9, además suele ser el
primer signo de recidiva,
e) La vía de propagación habitual suele ser por via linfáica,
‘aunque también es bastante frecuentemente la diseminación
por contigiidad.
mn INDICE
ecu
PREGUNTAS TEST
¿61
inicio ECU
Teniendo en cuenta la clasificación mamográfica utilizada en el
diagnóstico del cáncer de mama, señale la opción incorrecta:
a) BIRADS 0. Valoración incompleto, se precisan otras téenicas de
imagen,
b) BIRADS 3. La mamografía es benigna, se seguirá control normal
9 BIRADS 4. Mamografía sospechosa de malignidad, se precisa
biopsia
d) BIRADS 5. Mamografía altamente sugestiva de malignidad, se
precisa biopsia
Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre el VPH es
correcta
a) El consumo habitual de anticonceptivos orales es un factor
protector conta el riesgo de infección del VPH.
b) En más de un 50% de los casos evoluciona a cáncer de cérvix
d Es en el epitelio endocervical donde se localizan las lesiones.
precancerosas.
d) Aunque la eficacia de la vacuna disminuye discretamente.
‘on la edad, la mayoría de las mujeres mayores de 25 años
sexualmente activas pueden beneficiarse de sus efectos
Paciente diabólica mal controlada acude a consulta por
presentar un intenso picor vaginal. En la exploración física se
observa leucorrea espesa de color blanquecina adherida a las
Paredes vaginales. Con estos datos, señale que tratamiento le
pautaría
a) Metronidazol
b) Ketoconazol.
9 Amoxicilina con ácido clavulanico.
d) Peniciina G benzatino.
INDICE
61
617
618
619
<< >>
Acude a consulta paciente de 75 años por incontinencia
Urinaria, en la exploración física se observa atrofía vulvar e
inflamación que afecta a labios mayores y menores junto con
zonas blanquecinas y lesiones similares a las producidas por
rascados. Señale que patología sospecha
0) Condiloma acuminado.
b) Enfermedad de Paget.
e) Liquen escleroso.
dj. Psoriasis vulva
Acude a consulta paciente de 19 años por ausencia de
menstruación. Como antecedentes personales, fue intervenida
quirúrgicamente al nacimiento por presentar coartacién de
aorta. Fenotipicamente tiene talla boja y pliegue cervical. Usted
sospecha de una patología causante de amenorrea primario,
por lo que pide un cariotipo, ¿Qué patología sospechamos?.
a) Si
b) Sindrome de ovario
poliquistico.
lromedeRokilansky. _ c) Sindrome de Turner.
d) Sindrome de Mori
Indique cuál de las siguientes opciones es una contraindicación
absoluta para realizar fórceps:
) Membranas rote. e) Sufrimiento feta
b) Cabeza en ll plano. d) Dilatación completo.
Señale el tratamiento de elección para una mujer de 52 años
diagnosticada de carcinoma invasor de cérvix y con afectación
del tercio inferior de la vagina:
a) Histerectomía. e) Intervención de Wertheim
Meigs.
4) Cirugía y quimioterapia.
b) Radioterapia y
quimioterapia.
Ware de Felipe Pare
¿61
inicio ECU
Teniendo en cuenta la clasificación mamográfica utilizada en el
diagnóstico del cáncer de mama, señale la opción incorrecta:
a) BIRADS 0. Valoración incompleto, se precisan otras téenicas de
imagen,
b) BIRADS 3. La mamografía es benigna, se seguirá control normal
9 BIRADS 4. Mamografía sospechosa de malignidad, se precisa
biopsia
d) BIRADS 5. Mamografía altamente sugestiva de malignidad, se
precisa biopsia
Indique cuál de las siguientes afirmaciones sobre el VPH es
correcta
a) El consumo habitual de anticonceptivos orales es un factor
protector conta el riesgo de infección del VPH.
b) En más de un 50% de los casos evoluciona a cáncer de cérvix
d Es en el epitelio endocervical donde se localizan las lesiones.
precancerosas.
d) Aunque la eficacia de la vacuna disminuye discretamente.
‘on la edad, la mayoría de las mujeres mayores de 25 años
sexualmente activas pueden beneficiarse de sus efectos
Paciente diabólica mal controlada acude a consulta por
presentar un intenso picor vaginal. En la exploración física se
observa leucorrea espesa de color blanquecina adherida a las
Paredes vaginales. Con estos datos, señale que tratamiento le
pautaría
a) Metronidazol
b) Ketoconazol.
9 Amoxicilina con ácido clavulanico.
d) Peniciina G benzatino.
INDICE
61
617
618
619
<< >>
Acude a consulta paciente de 75 años por incontinencia
Urinaria, en la exploración física se observa atrofía vulvar e
inflamación que afecta a labios mayores y menores junto con
zonas blanquecinas y lesiones similares a las producidas por
rascados. Señale que patología sospecha
0) Condiloma acuminado.
b) Enfermedad de Paget.
e) Liquen escleroso.
dj. Psoriasis vulva
Acude a consulta paciente de 19 años por ausencia de
menstruación. Como antecedentes personales, fue intervenida
quirúrgicamente al nacimiento por presentar coartacién de
aorta. Fenotipicamente tiene talla boja y pliegue cervical. Usted
sospecha de una patología causante de amenorrea primario,
por lo que pide un cariotipo, ¿Qué patología sospechamos?.
a) Si
b) Sindrome de ovario
poliquistico.
lromedeRokilansky. _ c) Sindrome de Turner.
d) Sindrome de Mori
Indique cuál de las siguientes opciones es una contraindicación
absoluta para realizar fórceps:
) Membranas rote. e) Sufrimiento feta
b) Cabeza en ll plano. d) Dilatación completo.
Señale el tratamiento de elección para una mujer de 52 años
diagnosticada de carcinoma invasor de cérvix y con afectación
del tercio inferior de la vagina:
a) Histerectomía. e) Intervención de Wertheim
Meigs.
4) Cirugía y quimioterapia.
b) Radioterapia y
quimioterapia.
Ware de Felipe Pare
62
621
622
2 PREGUNTAS TEST
¿£n cuál de los siguientes patologías no hay participación del
crise
a) Sí.
b) Gonococo.
e) Molluscum contagiosum.
4) Vaginoss
Mara de Flia Pier.
Mujer embarazada de 12 semanas de amenorrea, VIH (+),
a la que se le diagnostica tuberculosis pulmonar. Entre los
Aratamientos que se exponen a continuación, ¿cuál evitaría
¡administrar en la medida de lo posible?
a) Rfampicina. 9 Estreptomicna.
b) Espiramicina. d) Isoniacida.
Mara de Felipa Pérez
Respecto al carcinoma de cuello uterine, señale la opción
verdadera:
a), Se origina en el epitelio columnar del canal endocervical.
b) La radioterapia intacaviaria es el tratamiento de elección del
estadio la.
9 Cuando se afecta el uréter suele ser más frecuentemente por
«compresión que por infiltración.
d} Su extensión es linfática con mayor frecuencia.
Mara de Flia Páez
El papiloma virus humano (HPV) e
de
á implicado en la patogenia
+) Cáncer de cérvix dj Céncer de mama.
b) Cáncer de endometrio. — e) Linfoma de Bur
9 Cáncer de ovario.
62
625
626
Una de les siguientes presentaciones es indicación absoluta de
parto mediante cesárea:
0) Occpito transverse izquierdo.
b) Occipio posterior
+) Nalgas completos.
4) De cara menloposeror
e) De frente,
lena Marin Tri
&Cuäl d las siguientes es hoy en dia la única contraindicación
para el tratamiento quirúrgico conservador en el cáncer de
mamo?
6) Radioterapia previa.
b) Tumor de 4 cm.
9) Meléstasis alo
d) Tumor mutifocal,
+) Embarazo de 32 semanas
Elena Marin Torio
Mujerde 43 años, fumadora, remitida ala Consulta ginecología
por presentar una citología cervicovaginal informada como
SIL’ (Lesión Intraepitelial de Bojo Grado). Refiere infecciones
vaginales de repetición [Tricomoniasis, etc) y haber tenido
más de 5 parejas sexuales en su vida. La mejor estrategia de
atención a esta mujer es:
6) Conización con asa de diatermia.
b) Legrado endocervical con legra de Kevorkan.
) Biopsia de endometrio con cánula de Corner.
4) Histerectomío sin anexectomía.
e) Aconsejarle que deje el tabaco y los anticonceptivos y hacerle
un control en 6 meses.
en Marin Toni
lena Marin Tri
621
622
2 PREGUNTAS TEST
¿£n cuál de los siguientes patologías no hay participación del
crise
a) Sí.
b) Gonococo.
e) Molluscum contagiosum.
4) Vaginoss
Mara de Flia Pier.
Mujer embarazada de 12 semanas de amenorrea, VIH (+),
a la que se le diagnostica tuberculosis pulmonar. Entre los
Aratamientos que se exponen a continuación, ¿cuál evitaría
¡administrar en la medida de lo posible?
a) Rfampicina. 9 Estreptomicna.
b) Espiramicina. d) Isoniacida.
Mara de Felipa Pérez
Respecto al carcinoma de cuello uterine, señale la opción
verdadera:
a), Se origina en el epitelio columnar del canal endocervical.
b) La radioterapia intacaviaria es el tratamiento de elección del
estadio la.
9 Cuando se afecta el uréter suele ser más frecuentemente por
«compresión que por infiltración.
d} Su extensión es linfática con mayor frecuencia.
Mara de Flia Páez
El papiloma virus humano (HPV) e
de
á implicado en la patogenia
+) Cáncer de cérvix dj Céncer de mama.
b) Cáncer de endometrio. — e) Linfoma de Bur
9 Cáncer de ovario.
62
625
626
Una de les siguientes presentaciones es indicación absoluta de
parto mediante cesárea:
0) Occpito transverse izquierdo.
b) Occipio posterior
+) Nalgas completos.
4) De cara menloposeror
e) De frente,
lena Marin Tri
&Cuäl d las siguientes es hoy en dia la única contraindicación
para el tratamiento quirúrgico conservador en el cáncer de
mamo?
6) Radioterapia previa.
b) Tumor de 4 cm.
9) Meléstasis alo
d) Tumor mutifocal,
+) Embarazo de 32 semanas
Elena Marin Torio
Mujerde 43 años, fumadora, remitida ala Consulta ginecología
por presentar una citología cervicovaginal informada como
SIL’ (Lesión Intraepitelial de Bojo Grado). Refiere infecciones
vaginales de repetición [Tricomoniasis, etc) y haber tenido
más de 5 parejas sexuales en su vida. La mejor estrategia de
atención a esta mujer es:
6) Conización con asa de diatermia.
b) Legrado endocervical con legra de Kevorkan.
) Biopsia de endometrio con cánula de Corner.
4) Histerectomío sin anexectomía.
e) Aconsejarle que deje el tabaco y los anticonceptivos y hacerle
un control en 6 meses.
en Marin Toni
lena Marin Tri
PREGUNTAS TEST
6.277 "sis" 40 semanas de uta d par con 6 em de ditacón 9 Ecografía con el parón de “copos de nieve",
: Presenta patrn fetal deceleratv en registro cordiotocográfico de aude
por Io que se decide realizar microloma de sangre feta para d E
z valorar bienestar fetal, Resultado 7.22. La conducta correcta es Elo Vi Sle
S +) Aciosis grave. Cesáreo urgente 631 Serre ts de Salinas
5) Valor prepalolégico. Repetir microtome 15-20 minutos. ) Se practica como prueba de screening con la sobrecarga oral
9 Acidosis moderado. Repetir microtoma en 1-2 horas. de 50g de glucosa entre la semana 24 y 28 a las gestantes
con Factores de riesgo.
4d) Valor en limites normales, dejar evolución natural de part.
= }Reptrenel momento posible enor en la oblencón de a foro. b) Serealiza en el primer trimestre sila gestane ene factores de
3 riesgo.
Sis posivo, se realizarán rs sobrecargas orales con 100g
E wa confirma el diagnóstico en el ercer times
628 Cuál de las siguientes no es un factor de riesgo para la placenta ES E
previa? 4) Se realiza en todos las gestantes excepto en aquellas con
antecedentes de diabetes gestacional, en que directamente
a) Amniocentesis se establecen medidas de control e: higiénico-dietéicas y
“atidiabátios orales siestas medidas no fuesen suficientes,
b) Cesárea previa
à Gestación nile. Emilio Wie Sl
dl Noliparidod. 632 "ui de 50 cos besa y fumadora que aca urgenis
=r ón Shen agi y sangle ven, ice cue la len
redo fim hace semanas También refer pá de palo y
ren een nd es)
N 629 “Suites primer causa de coros de repaición? bissinarato Enlascogrtiacbdomincl re bsermendosmeras
de 12 15 em en ovone izquierdoy derecho, respecivamente
Nuestra acted debera ser sospechar de cáncer ovárico hasta
b} Desconocida. poder demostrar lo contrario. Si se confirmase el diagnóstico
à Taumatsmos be cee en
confinado en los ovanos sin romper su cäpsua, podemos decir
ar liebe
a) Anomalías cromosómicas.
dl) Infecciones toxoplasma, teria, víricas).
a) lA,
een in un
o. d) 18.
b) Utero vacio con endometrio decidualizado.
a) Metrorragia y dolor hipogé
mn NE |
6.277 "sis" 40 semanas de uta d par con 6 em de ditacón 9 Ecografía con el parón de “copos de nieve",
: Presenta patrn fetal deceleratv en registro cordiotocográfico de aude
por Io que se decide realizar microloma de sangre feta para d E
z valorar bienestar fetal, Resultado 7.22. La conducta correcta es Elo Vi Sle
S +) Aciosis grave. Cesáreo urgente 631 Serre ts de Salinas
5) Valor prepalolégico. Repetir microtome 15-20 minutos. ) Se practica como prueba de screening con la sobrecarga oral
9 Acidosis moderado. Repetir microtoma en 1-2 horas. de 50g de glucosa entre la semana 24 y 28 a las gestantes
con Factores de riesgo.
4d) Valor en limites normales, dejar evolución natural de part.
= }Reptrenel momento posible enor en la oblencón de a foro. b) Serealiza en el primer trimestre sila gestane ene factores de
3 riesgo.
Sis posivo, se realizarán rs sobrecargas orales con 100g
E wa confirma el diagnóstico en el ercer times
628 Cuál de las siguientes no es un factor de riesgo para la placenta ES E
previa? 4) Se realiza en todos las gestantes excepto en aquellas con
antecedentes de diabetes gestacional, en que directamente
a) Amniocentesis se establecen medidas de control e: higiénico-dietéicas y
“atidiabátios orales siestas medidas no fuesen suficientes,
b) Cesárea previa
à Gestación nile. Emilio Wie Sl
dl Noliparidod. 632 "ui de 50 cos besa y fumadora que aca urgenis
=r ón Shen agi y sangle ven, ice cue la len
redo fim hace semanas También refer pá de palo y
ren een nd es)
N 629 “Suites primer causa de coros de repaición? bissinarato Enlascogrtiacbdomincl re bsermendosmeras
de 12 15 em en ovone izquierdoy derecho, respecivamente
Nuestra acted debera ser sospechar de cáncer ovárico hasta
b} Desconocida. poder demostrar lo contrario. Si se confirmase el diagnóstico
à Taumatsmos be cee en
confinado en los ovanos sin romper su cäpsua, podemos decir
ar liebe
a) Anomalías cromosómicas.
dl) Infecciones toxoplasma, teria, víricas).
a) lA,
een in un
o. d) 18.
b) Utero vacio con endometrio decidualizado.
a) Metrorragia y dolor hipogé
mn NE |
PREGUNTAS TEST
633 Ureimier de 24 años, priigesa str un aboroasponénao
a lar 7 semanas de gestación. El estudio anatomopatológico
de los restos abortivos indica enfermedad molar. Le debemos
2 informar que:
3 a) Elriesgo.de una nueva gestación molar en un futuro embarazo
es del 50%,
b)_ No debe quedar embarazada hasta realizar controles periódicos
y haber pasado un año con niveles de beta-HCG negatvos
9 No es necesario realizar controles posteriores sila evacuación
del tejido trofoblásico fue completo.
d) Esnecesario que se realice controles periódicos ya que en el 40%
‘de los ausos desarrollará una neoplasia Irofoblásica gestacional.
: 634 = ae datos NO corresponde a una vulvova:
a) Puede presentarse en mujeres que nunca tuvieron relaciones.
sexuales.
b Es lpica la secreción vaginal con placas o grumos blancos
“adheridos a las paredes de la vagina,
9 Se puede diagnosticar en un frotis en fresco de la secreción
vaginal sin necesidad de tinción.
d) Al añadir una gota de potasa a la secreción vaginal se
desprende un fuerte olor a pescado.
635 ¿540 el tations antióico ambulatorio de lección an
la enfermedad inflamatoria pélvica leve/moderada®
6) Clindamicina y gentamicino.
b) Artromicina.
9 Amosiclina-lovuánico y doxicicino.
d) Ceftriaxona y doxicilina.
mn INDICE
inicio ECU
636 Are miss de 35 años se relia una ciega vagina
tras 5 años sin control previo y el diagnóstico es SIL [lesión
intraepitlil) de alto grado. La conducta correcta será:
0) Hacer colposcopia. Si es normal, programar conización.
b) Confirmar la citología con una biopsia de cérvix bajo control
colposcépico.
) Repetir citología para confirmar el diognöstico.
4d) Hacer ipaje de virus HPV. Realizar conización si el fest del HPV
es positvo a virus de alto riesgo.
Joaquin Fe
6377 i dels saints imociones as verdadera apa dl
) La estadificacón de la Internacional Federation of Gynecology
‘and Obstetric (FIGO) de 1987 para el carcinoma epielial del
¡ovario es clinica y basada en técnicas de imagen.
b) Es una paciente postmenopdvsica con una tumoracién pébica
compleja la exploración quirúrgica con laparoscopia o lapa:
rolomia exploradora se hace necesaria, con independencia de
los hallazgos de la TC.
La ausencia de aumento patológico del lamaño de los ganglios
pöbicos y/o paraaôricos por TC evita la realización de la
linfadenectomía y su estudio anatomopatológico.
d) En pacientes con cáncer ovárico epitelial avanzado, la
exploración ecogräfica presenta una sensibilidad superior ala
de la TC para la detección de metástasis periloncales.
638 "vis" de 17 años consulta par omenoraa primaria. Los rivales
de estradiol y testosterona son normales. En la exploración
ginecolögica se aprecian unos caracteres secundarios normales
y agenesia de cuello y de los 2/3 superiores de vagina. Se
realiza ecografía y se aprecia ausencia de Utero, Los ovarios
son normales ecográficamente, No se observa riñón izquierdo.
El diagnóstico más probable es
<< >>
633 Ureimier de 24 años, priigesa str un aboroasponénao
a lar 7 semanas de gestación. El estudio anatomopatológico
de los restos abortivos indica enfermedad molar. Le debemos
2 informar que:
3 a) Elriesgo.de una nueva gestación molar en un futuro embarazo
es del 50%,
b)_ No debe quedar embarazada hasta realizar controles periódicos
y haber pasado un año con niveles de beta-HCG negatvos
9 No es necesario realizar controles posteriores sila evacuación
del tejido trofoblásico fue completo.
d) Esnecesario que se realice controles periódicos ya que en el 40%
‘de los ausos desarrollará una neoplasia Irofoblásica gestacional.
: 634 = ae datos NO corresponde a una vulvova:
a) Puede presentarse en mujeres que nunca tuvieron relaciones.
sexuales.
b Es lpica la secreción vaginal con placas o grumos blancos
“adheridos a las paredes de la vagina,
9 Se puede diagnosticar en un frotis en fresco de la secreción
vaginal sin necesidad de tinción.
d) Al añadir una gota de potasa a la secreción vaginal se
desprende un fuerte olor a pescado.
635 ¿540 el tations antióico ambulatorio de lección an
la enfermedad inflamatoria pélvica leve/moderada®
6) Clindamicina y gentamicino.
b) Artromicina.
9 Amosiclina-lovuánico y doxicicino.
d) Ceftriaxona y doxicilina.
mn INDICE
inicio ECU
636 Are miss de 35 años se relia una ciega vagina
tras 5 años sin control previo y el diagnóstico es SIL [lesión
intraepitlil) de alto grado. La conducta correcta será:
0) Hacer colposcopia. Si es normal, programar conización.
b) Confirmar la citología con una biopsia de cérvix bajo control
colposcépico.
) Repetir citología para confirmar el diognöstico.
4d) Hacer ipaje de virus HPV. Realizar conización si el fest del HPV
es positvo a virus de alto riesgo.
Joaquin Fe
6377 i dels saints imociones as verdadera apa dl
) La estadificacón de la Internacional Federation of Gynecology
‘and Obstetric (FIGO) de 1987 para el carcinoma epielial del
¡ovario es clinica y basada en técnicas de imagen.
b) Es una paciente postmenopdvsica con una tumoracién pébica
compleja la exploración quirúrgica con laparoscopia o lapa:
rolomia exploradora se hace necesaria, con independencia de
los hallazgos de la TC.
La ausencia de aumento patológico del lamaño de los ganglios
pöbicos y/o paraaôricos por TC evita la realización de la
linfadenectomía y su estudio anatomopatológico.
d) En pacientes con cáncer ovárico epitelial avanzado, la
exploración ecogräfica presenta una sensibilidad superior ala
de la TC para la detección de metástasis periloncales.
638 "vis" de 17 años consulta par omenoraa primaria. Los rivales
de estradiol y testosterona son normales. En la exploración
ginecolögica se aprecian unos caracteres secundarios normales
y agenesia de cuello y de los 2/3 superiores de vagina. Se
realiza ecografía y se aprecia ausencia de Utero, Los ovarios
son normales ecográficamente, No se observa riñón izquierdo.
El diagnóstico más probable es
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PREGUNTAS TEST
639
64
+) Sindrome de Morris
b) Sindrome de Turner.
9 Sindromedeowariopoliquísic.
&) Sindrome de Rokitashy.
Andros alos Rodrigues
Con respecto al SOP señale la falsa
+) El 70% de las mujeres con SOP presentan trastornos de la
ovulación. En la mayoría existe oligomenorrea (menos de 6-8
mensiruaciones anuales) o un mo menstrual regular.
b) La simple asociación de alteraciones menstruales, junto al
hirsutism se considera insuficiente para su diagnóstico.
Un 70% de las mujeres con SOP presentará hisutsmo.
d) Es la endocrinopatia más frecuente de las mujeres en edad
reproductiva que puede conllevar un mayor riesgo a largo
plazo de sindrome metabólico (dislipemia, hipertensión, into
lerancia ala glucosa o diabetes tipo I) y enfermedad cardio
vascular
Andros Sls Rodriguez
Señale cuál de los siguientes no supone una indicación para
soliitud de test de O’Sulivan en el primer trimestre:
6) Mujer hiperlensa y fumadora de 31 años.
b) Embarazada con hermana diabéica.
9 Indice de masa corporal (IMC) 39.
641
642
4) Antecedentes obstéticos desfavorables [abortos de repetición,
muerte fetal sin causa conocida, macrosomia eta, malformo-
iones otro dato obstérco o perinatal sugestivo de diabetes).
Andres Soles Rodriguez
Paciente de 32 años, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg),
con antecedentes de un aborto espontáneo hace tres años y
diagnosticada de síndrome de ovario poliquistieo. Actualmente.
lleva dos años de búsqueda de embarazo sin éxito. ¿Cudl sería
su primera recomendación para alcanzar dicho objetivo?
a) Fecundación in vitro, €) Melformina
d) Pérdida de peso.
b) Inseminación artificial
conyugal (AC).
Andres Soles Rodrigues
Respecto alaendometriosis, ¿cuál de ls siguientes afirmaciones
es cierta?
0) Todas las lesiones endometósicas tienen el mismo origen
histogénico.
b) El embarazo influye favorablemente sobre la endometriosis.
e) El diagnóstico dinico de la endometriosis es muy seguro y no
suele precisar de métodos diagnósticos complementarios.
4) Las recidivas dela endometriosis tas el ratamiento quirúrgico
«conservador de los ovarios son raros,
Andro Solos Rodrigues
639
64
+) Sindrome de Morris
b) Sindrome de Turner.
9 Sindromedeowariopoliquísic.
&) Sindrome de Rokitashy.
Andros alos Rodrigues
Con respecto al SOP señale la falsa
+) El 70% de las mujeres con SOP presentan trastornos de la
ovulación. En la mayoría existe oligomenorrea (menos de 6-8
mensiruaciones anuales) o un mo menstrual regular.
b) La simple asociación de alteraciones menstruales, junto al
hirsutism se considera insuficiente para su diagnóstico.
Un 70% de las mujeres con SOP presentará hisutsmo.
d) Es la endocrinopatia más frecuente de las mujeres en edad
reproductiva que puede conllevar un mayor riesgo a largo
plazo de sindrome metabólico (dislipemia, hipertensión, into
lerancia ala glucosa o diabetes tipo I) y enfermedad cardio
vascular
Andros Sls Rodriguez
Señale cuál de los siguientes no supone una indicación para
soliitud de test de O’Sulivan en el primer trimestre:
6) Mujer hiperlensa y fumadora de 31 años.
b) Embarazada con hermana diabéica.
9 Indice de masa corporal (IMC) 39.
641
642
4) Antecedentes obstéticos desfavorables [abortos de repetición,
muerte fetal sin causa conocida, macrosomia eta, malformo-
iones otro dato obstérco o perinatal sugestivo de diabetes).
Andres Soles Rodriguez
Paciente de 32 años, obesa (talla 160 cm, peso 102 kg),
con antecedentes de un aborto espontáneo hace tres años y
diagnosticada de síndrome de ovario poliquistieo. Actualmente.
lleva dos años de búsqueda de embarazo sin éxito. ¿Cudl sería
su primera recomendación para alcanzar dicho objetivo?
a) Fecundación in vitro, €) Melformina
d) Pérdida de peso.
b) Inseminación artificial
conyugal (AC).
Andres Soles Rodrigues
Respecto alaendometriosis, ¿cuál de ls siguientes afirmaciones
es cierta?
0) Todas las lesiones endometósicas tienen el mismo origen
histogénico.
b) El embarazo influye favorablemente sobre la endometriosis.
e) El diagnóstico dinico de la endometriosis es muy seguro y no
suele precisar de métodos diagnósticos complementarios.
4) Las recidivas dela endometriosis tas el ratamiento quirúrgico
«conservador de los ovarios son raros,
Andro Solos Rodrigues
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