Patologias Cardiovasculares Complexas QSR

Patologias Cardiovasculares Complexas QSR

1. Patologias Cardiovasculares Complexas Introdução e manejo de doenças valvares, aórticas e TVP.

2. Conteúdo Programático • Doenças Valvares Cardíacas • Aneurismas e Dissecção da Aorta • Trombose Venosa Profunda (TVP) • Marca-passo e Balão Intra-aórtico • Reflexão Clínica Integrada

3. Patologias Cardiovasculares Complexas Esta apresentação explora as doenças valvares, aneurismas e dissecções da aorta, e a trombose venosa profunda (TVP), destacando também os cuidados essenciais com marca-passos e Balões Intra-Aórticos (BIA). Abordaremos suas etiologias, fisiopatologia e implicações clínicas, fundamentais para a compreensão da cardiologia avançada.

4. Doenças Valvares Cardíacas As valvopatias, ou doenças valvares, são disfunções das válvulas cardíacas. Podem ser estenóticas ou insuficientes, afetando o fluxo sanguíneo. Sua prevalência aumenta com a idade e fatores de risco cardiovasculares.

5. Estenose Valvar: Fisiopatologia Estenose Aórtica (EAo) Redução da abertura da valva aórtica, dificultando o fluxo sanguíneo do VE para a aorta. Causas incluem calcificação degenerativa e febre reumática. Estenose Mitral (EMi) Estreitamento da valva mitral, impedindo o enchimento adequado do VE. A principal etiologia é a febre reumática.

6. Insuficiência Valvar: Regurgitação • Falha de oclusão: fluxo retrógrado. • Mitral: sobrecarga de volume VE. • Aórtica: sobrecarga de volume VE. • Consequências: dilatação, disfunção cardíaca.

7. Manifestações Clínicas Valvares A dispneia, fadiga e sopros cardíacos são manifestações comuns. Edema e dor torácica também podem indicar disfunção valvar. O diagnóstico precoce é crucial para a intervenção.

8. Aneurismas da Aorta A dilatação patológica da aorta (>1.5x o diâmetro normal) pode ser torácica ou abdominal. Sua etiologia inclui aterosclerose, trauma e doenças genéticas.

9. Dissecção da Aorta A dissecção aórtica é uma emergência grave, onde o sangue penetra na camada média, criando um falso lúmen. Classifica-se por Stanford (A/B) e DeBakey (I/II/III).

10. Complicações Aórticas Agudas • Ruptura aórtica: hemorragia fatal • Dissecção: comprometimento da perfusão • Isquemia: órgãos vitais em risco • Tamponamento cardíaco: emergência grave

11. Aneurismas da Aorta: Vigilância e Intervenção Dissecções da Aorta: Manejo de Emergência Pequenos aneurismas podem ser monitorados com exames de imagem regulares. A intervenção é indicada para aneurismas maiores que 5-5,5 cm ou com rápido crescimento. Opções incluem reparo endovascular (EVAR/TEVAR) ou cirurgia aberta. Dissecções tipo A (aorta ascendente) exigem cirurgia de emergência devido ao alto risco de ruptura. Dissecções tipo B (aorta descendente) podem ser tratadas clinicamente. O controle rigoroso da pressão arterial é crucial em ambos os casos crucial.

12. Trombose Venosa Profunda (TVP) Formação do Trombo Coágulos sanguíneos (trombos) se formam em veias profundas, geralmente nas pernas. Fatores de Risco Imobilidade prolongada, cirurgia, trauma, câncer e distúrbios de coagulação aumentam o risco. Sintomas e Complicações Dor, inchaço, vermelhidão e calor; risco de embolia pulmonar é a complicação grave.

13. Prevenção e Tratamento da TVP A profilaxia da TVP inclui mobilização precoce e compressão mecânica. O tratamento baseia-se na anticoagulação para prevenir embolia pulmonar e síndrome pós-trombótica.

14. Marca-passo Cardíaco Indicações Bradicardia sintomática e bloqueios atrioventriculares avançados são as principais indicações clínicas. Tipos e Funcionamento Unicamerais, bicamerais e ressincronizadores (CRT) monitoram e estimulam o coração eletricamente. Implante e Cuidados Procedimento cirúrgico minimamente invasivo, requer acompanhamento regular para otimização da terapia.

15. Cuidados com Pacientes: Marca-passo • Evitar campos eletromagnéticos fortes • Monitoramento regular da função cardíaca • Atenção a sintomas incomuns • Informar sobre o dispositivo em exames

16. O BIA é um suporte circulatório temporário que aumenta a perfusão coronariana e reduz a pós-carga. Requer monitorização hemodinâmica rigorosa e manejo de complicações.

17. Reflexão Clínica Integrada Considerando doenças valvares, aneurisma/dissecção da aorta e TVP, como a abordagem multidisciplinar otimiza o diagnóstico, tratamento e acompanhamento, minimizando riscos e melhorando desfechos a longo prazo?

18. Conclusão • Valvopatias afetam o fluxo sanguíneo. • Doenças aórticas exigem atenção urgente. • TVP: risco de embolia pulmonar. • Dispositivos cardíacos auxiliam a função. • Manejo requer abordagem multidisciplinar.