PATOLOGIAS DO ESTOMAGO - APSCTOS GERAIS E FUNDAMENTOS.ppt

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1. PATOLOGIAS DO PATOLOGIAS DO
ESTÔMAGOESTÔMAGO
Adilson Rego da Silva JuniorAdilson Rego da Silva Junior

2. GASTRITEGASTRITE

Diagnóstico exageradoDiagnóstico exagerado

Inflamação da mucosaInflamação da mucosa

Pode ser crônica ou agudaPode ser crônica ou aguda

3. GASTRITE CRÔNICAGASTRITE CRÔNICA

Causa atrofia da mucosa e Causa atrofia da mucosa e
metaplasia epitelialmetaplasia epitelial

Associação com infecção crônica pelo Associação com infecção crônica pelo
Helicobacter pylori (bastonete gram-Helicobacter pylori (bastonete gram-
negativo)negativo)

Pode ser antral, com hipercloridria, Pode ser antral, com hipercloridria,
ou pangastrite, com risco aumentado ou pangastrite, com risco aumentado
para adenocarcinomapara adenocarcinoma

4. GASTRITE CRÔNICAGASTRITE CRÔNICA

Morfologia: infiltrado linfocitário e Morfologia: infiltrado linfocitário e
plasmocitárioplasmocitário

Metaplasia intestinal: substituição do Metaplasia intestinal: substituição do
epitélio gástrico por células colunares epitélio gástrico por células colunares
e caliciformes intestinaise caliciformes intestinais

Quadro clínico: dor abdominal alta, Quadro clínico: dor abdominal alta,
náusea, vômito e úlceranáusea, vômito e úlcera

5. GASTRITE AGUDAGASTRITE AGUDA

Inflamação com erosão e hemorragiaInflamação com erosão e hemorragia

Causas: uso constante de AINES, Causas: uso constante de AINES,
álcool, fumo, estresse, tentativa de álcool, fumo, estresse, tentativa de
“suicídio”, trauma mecânico...“suicídio”, trauma mecânico...

Patogenia: perda do muco, aumento Patogenia: perda do muco, aumento
da secreção ácida, diminuição do da secreção ácida, diminuição do
tampão, baixo fluxo sanguíneo para tampão, baixo fluxo sanguíneo para
a mucosaa mucosa

6. GASTRITE AGUDAGASTRITE AGUDA

Morfologia: edema mucoso e Morfologia: edema mucoso e
infiltrado de neutrófilos, hemorragias infiltrado de neutrófilos, hemorragias
e erosõese erosões

Quadro clínico: epigastralgia, Quadro clínico: epigastralgia,
náusea, vômitos, hematêmese e náusea, vômitos, hematêmese e
melenamelena

7. ÚLCERASÚLCERAS

Perda da continuidade da mucosa, se Perda da continuidade da mucosa, se
aprofundando até a submucosaaprofundando até a submucosa

Podem ser gástricas ou duodenaisPodem ser gástricas ou duodenais

Úlceras pépticas são mais comuns no Úlceras pépticas são mais comuns no
duodenoduodeno

Desencadeadas por infecção pelo H. Desencadeadas por infecção pelo H.
pylori, pelo ácido clorídrico e pepsina pylori, pelo ácido clorídrico e pepsina
e pelos AINESe pelos AINES

8. ÚLCERASÚLCERAS

Morfologia: crateras arredondadas, Morfologia: crateras arredondadas,
com edema leve da mucosa, com edema leve da mucosa,
infiltrado inflamatório, fibrose e infiltrado inflamatório, fibrose e
pregas mucosas em formato de roda pregas mucosas em formato de roda
de lemede leme

Quadro clínico: epigastralgia, Quadro clínico: epigastralgia,
náuseas, vômitos, perda de peso, náuseas, vômitos, perda de peso,
hemorragia e perfuraçãohemorragia e perfuração

9. ÚLCERA GÁSTRICA AGUDAÚLCERA GÁSTRICA AGUDA

Úlceras de estresseÚlceras de estresse

Causada por trauma físico ou Causada por trauma físico ou
psíquicopsíquico

Morfologia: pequenas, circulares, Morfologia: pequenas, circulares,
amarronzadas pela presença de amarronzadas pela presença de
sanguesangue

10. TUMORES GÁSTRICOSTUMORES GÁSTRICOS

Podem ser pólipos ou carcinomasPodem ser pólipos ou carcinomas

Os carcinomas são os mais comunsOs carcinomas são os mais comuns

Sobrevida em 5 anos é menor que Sobrevida em 5 anos é menor que
20%20%

Possuem 2 tipos histológicos: Possuem 2 tipos histológicos:
intestinal e difusointestinal e difuso

11. ADENOCARCINOMA INTESTINALADENOCARCINOMA INTESTINAL

Metaplasia das células gástricas em Metaplasia das células gástricas em
células colunares caliciformes, tipo células colunares caliciformes, tipo
intestinaisintestinais

Associado à infecção pelo H. pylori e Associado à infecção pelo H. pylori e
à gastrite crônicaà gastrite crônica

12. ADENOCARCINOMA DIFUSOADENOCARCINOMA DIFUSO

Não associado à gastrite crônicaNão associado à gastrite crônica

Formado por células gástricasFormado por células gástricas

Não formam glândulasNão formam glândulas

13. MORFOLOGIA GERALMORFOLOGIA GERAL

Podem ser exofíticos, planos ou escavadosPodem ser exofíticos, planos ou escavados

Linite plástica: enrijecimento e Linite plástica: enrijecimento e
espessamento do estômago pela espessamento do estômago pela
infiltração dos tumoresinfiltração dos tumores

Metástase para linfonodos Metástase para linfonodos
supraclaviculares: linfonodo de Virchowsupraclaviculares: linfonodo de Virchow

Quadro clínico: assintomático, desconforto Quadro clínico: assintomático, desconforto
abdominal, perda de peso e evolução abdominal, perda de peso e evolução
rápida para gravidade da doençarápida para gravidade da doença