peñita pediatria

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pediatria


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StuDocu no está patrocinado ni avalado por ningún colegio o universidad.
Peñita - dosificación pediatría
Medicina interna (Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga)
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Peñita - dosificación pediatría
Medicina interna (Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga)
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Hugo Peña Camarena
5ta. tdiciún
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@
2OO8-HUC'O PEÑA CAMARENA
Reserrados todos los de¡echos.
Primera Edición 1992
SegundaEdición 1996
Terce¡¿Fiición 2W
(,uár't¿-llc[cton z\u'r
Quinta
Edición 2008
Pedidos:
Jr.
Bolívar 433 Of. 303 - Trujillo
Tell.241239 - 28A516 - 949672699
Preprensa
EDICXONESCAROLINA
Telf.206691 Trujillo.
Pnóroc,o
Publicarun trabajo relacionado con la Pedialría, revisando la
amplta bibl¡ograÍa para ettraer lo fundamental
para el lralamiento
de las enfermedades infantiles, es meritor¡o y merece el reconocl-
miento colectiro-
El hombrcdec¡encia y particularmente el médico, por Ia pro-
fesión
que ejerce, está comprcmettdo con la deJensa de la salud de
sus semejantes en el lugar donde le corresponde aclua4 necesitando
para ello una adecuadaformación profesional yÍrente al vertiginoso
progreso lerap¿utíco, requiere siempre tener a mano obras de con-
sulla como la presente, breve, próclica y de
fácil
manejo, que le
permtta en forma rópida e inocua, plescribir url ñedícañerlto en el
n¡ño enfetmo
Es digno recoñocerque estavaliosaobra sobre Pedialría será
de mucha utilidad para los profesionales de la salud en general y
orientará a los estud¡antes de Medíc¡na y Enfermeria de nuestra
Un¡vers¡dad.
El Dr Hugo Peña Cafiarena, d¡st¡ngu¡do profes¡onal, espe-
cial¡zado en Pediatria, ha ganado experiencia y prest¡g¡o en esta
área de la ciencia médica y esloy seguro que logrará nuevos triunfos
y presenlará otras publ¡cacíoúes cieñtif¡cas en elfuturo, dado a su
capacidad, interés e inleligencia que lo caracteriza.
Dr, Alfo¡so Villanueva Vásquez
Decano Facultad de Ciencias de la Salud
Universidad Privada Antenor Orrego
Trujillo
¡
f-pt*P"-
Printed in Peru
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h¡s¿¡r¡eclóx nr m Quwre Eplc¡óN
Ha sido gratificante ver a estudiantes e intemos de medicina,
' médtcos generales, residenles de pediatriay colegas ped¡atras, til¡-
zar las ediciones anteriores de aDOSIFICACION DE MEDICA-
MENTOS EN PEDIATRÍA>, y saberque lesfue útil en suptoceso
de aprendizaje o en su pfliclica diaia, contribuyendo a una corecla
prescripc¡ón de medicamenlos en el pacíente ped¡átrico.
La
lavorable acogida que ias edic¡ones anteriores de este libro
han terrido y la incorporación de nuevos medicamentos en el trata-
miento de las enfermedades del niño, hizo necesaria esta quinta
edición, donde se conset'va gran parte de los fórmacos cuyo uso
continúa víge te, pero ha sido necesarto incorporar inlormaciót1
aclualizada sobre la dosis de los nuevos medícoüentos.
Para ordenar la infortración, e esta edición, se consüera en la
primera parte la dosifcación de medicamentos y en la segunda parte
se presenta un ¡ecordstorio ped itrico que co t¡ene datos útiles y
j)rmulas prácticas que se ulílízan e el manqo del paciehte pediátr¡co
y que serón de utílidad paru el iñterno de Med¡cina o el Residente que
comienza suformación profesional en la especialídadde Pedíatría.
Para lerminar deseo expresar mí profundo agradecímieñto a los
nédicos docentes y res¡dentes del Hospital Regional Docehte de
Trujillo, por sus comentarios y sugerencias que hicieron posible la
publicación de ata quínta edición.
I
EL AATOR
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INTRODUCCIÓN
El pediaka y el médico general que atiende niños debe
conocer la dosis de una gran cant¡dad de med¡camentos,
para ev¡tar la iatrogen¡a en el momento de su prescripción.
En el paciente pediátr¡co, a diferencia del adulto, la dosis de
un fármaco varía de acuerdo a Ia edad, peso, superfic¡e
corporal y algunas condiciones fis¡ológicas que alteran sU
absorción, metabolismo y excreción.
La idea errónea de cons¡derar al niño como un (adulto
pequeño) e indicar un medicamento, dando la m¡tad de lo
que corresponde a un adulto, es relat¡vamente frecuente y
conduce a errores en la prescripción (dos¡s en exceso o en
defecto). Es necesario recordar que el niño está en crec¡-
m¡ento y desarrollo permanente y además puede presentar
¡nmadurez en los mecanismos de absorc¡ón y elim¡nación,
como Ocuffe fundamentalmente en el recién nacido.
Para evitar errores en la dos¡ficac¡ón de med¡camentos.
es necesar¡o la revis¡ón detallada de textos de farmacologia
y terapéutica pediátrica, de los cuales existen varios y muy
buenos; sin embargo en la práctica d¡aria al evaluar un pa-
ciente en un servic¡o de emergenc¡as o en el consultorio, en
algunas ocas¡ones es difíc¡l recordar la dos¡s de un medi-
camento, siendo esto más frecuente en el médico que tiene
poca exper¡enc¡a en el manejo de niños.
Deb¡do a que en las c¡rcunstancias menc¡onadas, es
cas¡ impos¡ble la revisión de un texto, surge la necesidad de
un (Manual de Bols¡l¡o), no muy extenso pero lo más com-
pleto pos¡ble, que sirva para una revis¡ón rápida de la dosis,
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vía de adm¡nistración, ¡ntervalo entre dosis, forma de pre-
sentación y algunos nombres comerciales de la mayoria de
med¡camentos de uso Ped¡átrico.
Para el uso de este manual, el lector debe tener conoci-
mientos de semiolog¡a y clín¡ca ped¡átrica, para hacer un
d¡agnóstico correcto. Además debe conocer las nociones
generales del manejo de las d¡ferentes entidades patológi-
cas, ya que este manual está orientado básicamente a evi-
taf errores en la dosificación de medicamentos, s¡n preten-
der reemolazar a los textos de clín¡ca y terapéutica pediátrica'
INSTRUCCIONES PARA EL LECTOR
El presente manual ha sido elaborado para serv¡r como
un recordatorio práctico de med¡camentos de uso ped¡átrico.
Para su emDleo es necesario conocer su nombfe
farmacológico. En la sección <Descr¡pc¡ón de Medicamen-
tosD, éstos se encuentran ordenados en forma alfabética,
especif¡cando pata cada uno su dosis, via de administra-
ción, intervalo entre dosis, forma de presentación, nombres
comerciales y algunas precauc¡ones. A¡ pie de cada med¡-
camento se presentan las referenc¡as bibliográficas que
fueron consultadas y el número de página respectivo.
En caso de no recordar el nombre farmacológico, se
puede consultar la sección (lndice de Or¡entaciones Tera-
péuticas), donde se mencionan los medicamentos que se
usan en las enfermedades más frecuentes de los niños,
haciendo énfasis, que no se emplea necesariamente todos
los medicamentos mencionados, deb¡endo el médico se-
lecc¡onar los que serán de util¡dad para cada paciente. Algu-
nas enfermedades que no figuran en este índice es porque
no requieren tratamiento farmacológico.
En la segunda parte, se presenta un Recordatorio Pediá-
trico, donde se hace una revisión breve del manejo actual de
las entidades clínicas más frecuentes en el Daciente
pediátrico de nuestro medio: La Enfermedad Diane¡ca Aguda
(EDA), la Infección Resp¡ratoria Aguda (lRA) y el Asma Bron-
qu¡al. Ademés se presentan otros datos útiles en la preven-
c¡ón y tratam¡ento de las enfermedades infant¡les. Esta se-
gunda parte se subdivide en 3 secciones: lvedicina Pediátrica,
Neonatología y Exámenes auxil¡ares y procedimientos.
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ABREVIATURAS
a
Ad u.
Amp.
d
c.t.D.
Cp.
UUCN.
d.
(D)
D,F.
D.l.
D.¡,4.
D.l\¡ax. : dosis máx¡ma
Do.
Fi
EV
Fco.
I años
: adultos
: ampollas
I cada
: coagulac¡ón
intravascular
diseminada
: épsula
: cucharaditia
: ota
: descont¡nuado
: dos¡s del
fabr¡cante
: dosis in¡cial
: dos¡s de
mantenimiento
: dosis
: oextrosa
: ejemplo
: endovenoso
: frecuencia
catdíacá
: frasco
: gramos
: gragea
: got rs
: horas
: inkacardíaco
: insuficienc¡a
catdíaca
congestiva
rintradérmico
: intramuscular
lnsuf. I insuficiencia
lntox. : intoxicación
IT. : intrakaqueal
Jb. : jaGbe
Kg. : k¡logramo
L : lactantes
May. I mayores
l\4en. : menores
Mg. : miligramos
Min. I minutos
N. : niños
Ofr. : oftálmico
p. I percentil
PA. : Pres¡ón artérial
PA.D : presión arterial
diastólica
Ped. I Pediáfico
PRN : condicional
Req. : requerimiento
Sbc. : subcutáneo
Sol : solución
Sem, I semana
SNG : sonda
nasogástrica
Sup. I suposltoro
Susp. : susPengon
Tb. : tableta
Top : tóP¡co
U.l. : unidades
internacionales
mg. : microgramos
ung. : ungüento
v. : ve@s
VO : via oral
VR. : vía rectal
. Indice de orientaciones teraoeúticas........ 15
. Descripción de medicament os ................. 27
va&
Fco-amp. : frasco ampolla
I.
9..
gts.
h.
tc.
tcc
lD.
\4.
I2 13
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INDICE DE ORIENTACIONES TERAPEUTTCAS
Acarosis: Permetr¡na (P-12), Benzoato de bencilo (B-2),
L¡ndano (L-7).
Adenitis cerv¡cal:
- Estreptocócica: PNC G-sódica (P-6), Er¡tromicina
tE-6).
- Estafilocócica: Dicloxac¡l¡na (D-8), Cefalexina (C-8),
Cefrad¡na (C-18).
- Tuberculosa: lsoniacida (l-7), Rifampicina (R-3),
P¡razinam¡da (P-'18).
Amebias¡s:
- Hepática: Metron¡dazol (M-11), Tinidazol (T-5), Secnidazol
(s-3).
- lntestinal: Ver paras¡tosis ¡ntestinal.
Amigdalit¡s estreptocócica: PNC Benzat¡n¡ca (P-4),
Er¡tromicina (E-6), Lincomicina (L-6), Claritrom¡cina (C-27),
Rox¡tromicina (R-4), Az¡trom¡c¡na (A-32).
Anem¡a: H¡erro (H-7), Ac¡do fólico (A-7), Eritropoyetina (E-7).
Angioedema: Clorfenamina (C-35), Prednisona (P-24).
Apnea neonatal: Aminofil¡na (A-19), Teofil¡na (T-1).
Arritm¡a:
- Bradicardia sinusal severa: Atrop¡na (A-31).
- Bloqueo auriculo-ventr¡cular (secundario a Intox. digitál¡-
ca): Fen¡toina (F-2).
- Taquicardia supraventricular: D¡gox¡na (D-11), Verapamil
(V-3), Adenos¡na (A-11), Amniodarona (A-20).
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- Taquicardia ventr¡cular: L¡docaina (L-5)' Propanolol
(P-27), Fenitoina (F-2).
Artritis Reumato¡dea: Acido acetil salicílim (A-5)' Predn¡so-
na (P-241, Naproxeno (N-3), lbuprofeno (l-1).
Artrit¡s Septica: Oxacilina (O-4), Cefalotina (C-9)' Cefazol¡na
(c-12t.
Asma Bronqu¡al:
- Cr¡sis asmát¡ca: Salbutamol (S-1)' Fenoterol (F-4)'
Adrenalina (A-12), Dexametasona (D-3), Prednisona
(P-24\.
- Status asmático: Aminofilina (A-19), H¡drocortisona
(H-5), N.4etilprednisolona (N,l-g), Salbutamol (S-1)
- Tratamiento de mantenimiento: Salbutamol (S-1),
Teofilina (T-l), Clenbuterol (C-28), Tulobuterol (T-9)'
Fenoterol (F-4), Efedr¡na (E-2), Beclometasona (B-1)'
Budesonida (B-7), lprakopio (l-6), Salmeterol (S-2)' etc
- Prevención: l\.4ontelukast (M-15), cromoglicato (c-44)
Brucelosis: Tetrac¡clina (T-3)' Cotrimoxazol (C-43)'
Estreptomicina (E-10).
f
Candidiais:
- l\4ucocutánea: Ketoconazol (K4).
- Oral: Nistatina (N-10), Miconazol (M-13)' V¡oleta de
genciana (V-4)
16
Sistém¡ca: Anfotericina (A-23), F luconazol (F - 1 2)
Celul¡tis:
- Estreptocócica: PNC-G-sódica (P-6), L¡ncom¡cina (L-6).
- Estafilocócica; Oxacilina (O-4), Cefalotina (C-9),
- H. influenzae: Cloranfenicol (C-34), Ampicilina (A-22),
Cefotaxima (C-15), Ceftriaxona (C-20).
Coagulación ¡ntravascular diseminada: Plasma fresco,
Hepar¡na (H-2)
Conjunt¡vit¡s:
- Catarral aguda (bacteriana): Sulfacetamida sódica (S-10),
Sulfisoxazol (S-13)
- Oftalm¡a Neonata¡ Gonocóc¡ca: Penicil¡na G sódica (p-6)
más Sulfacetamida sódica (S-10)
Convulsiones:
- Status convuls¡vo: Diazepan (D-5), Fenitoina (F-2) Feno-
barb¡tal (F-3), Pentotal (P-10), Manitot (M-2),
Dexametasona (D-3).
- Tratamiento de mantenimiento: Fenobarb¡tal (F-3),
Fenitoina (F-2), Carbamazepina (C-3), Ctonazepan (C-32),
Valproato de sodio (V-1)
Cólera: Hidratación (Ver 2da. parte), Tetraciclina (T-3),
Furazolidona (F-15), Cotrimoxazol (C-43), Cloramfenicol
(C-34), Eritromicina (E-6).
Cól¡co Infantil: S¡meticona (S-5), Propinoxato (P-28).
Criptorqu¡d¡a (test hormonal); Gonadotrofina corjón¡ca
(G-3).
Cr¡sis hipóx¡ca: N/eperidina (N.4-5), Etilefr¡na (E-12).
Crup: Adrenalina (A-12), Dexametasona (D-3).
Bronqu¡olit¡s: Adrenalina (A-1 2).
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D¡abetes Mell¡tus: Insulina (l-5).
Difteria: Antitoxina d¡ftérica (A-28), Penicilina G sódica (P-6)'
Dismenorrea: lbuprofeno (l-1), Naproxeno (N-3), Mefenam¡-
co, ác¡do (N,l-4).
Ductus arterioso pers¡stente: lbuprofeno (l-1), Indometaci-
na (l-4).
Edema cerebral: Manitol (M-2), Dexametasona (D-3), Feno-
barbital (F-3).
Enfermedad DiarreicaAguda: Ver 2da parte.
Enfermedad Hemorrag¡ca delrecién nac¡do: Vitam¡na K (V-
e).
Enfermedad de membrana hial¡na RN: Beractant (B-3)
Enuresis: Imipramina (l-3), Clomipramina (C-31)'
Epiglot¡tis: Ampicilina (A-22), Cloramfenicol (C-34)'
Epilepsia: Ver Convulsiones.
Eris¡pela: Ver celulitis €s t r e p t o c ó c i c a .
Escab¡osis: Lindano (L-7), Benzoato de bencilo (B-2)'
Crotam¡ton (C-45), Azufre precip¡tado (A-34), Permetrina
(P-121.
Escarlatina: PNGG-sódica (P-6), PNC clemizolica (P-5)'
Estreñimiento (casos seleccionados): B¡sacodil (8-6)'
P¡cosutfato sodico (P-1a), Lac{ulosa (L-1).

Faringoamigdalitis aguda: VerAmigdal¡t¡s.
F¡ebre: Paracetamol (P-1), Metamizol (M-7), lbuprofeno (t-t).
Fiebre reumát¡ca: Ac¡do acet¡l sal¡cílico (A-5), Predn¡sona
(P-24), Pen¡c¡l¡na Benzatin¡ca (P-4).
- Corea reumática: Fenobarbital (F-3), Clorpromac¡na
(C-37), Haloperidol (H-1).
F¡ebre Tifoidea: Cloramfenicol (G34), Cotr¡moxazot (C-43).
Giardias¡s: Ver Daras¡tósis ¡ntestinal.
Glaucoma: Acetazolamida (A-2).
Glomerulonefrit¡s Aguda: Ver síndmme nefrítim.
Gonorrea: Ceftr¡axona (C-20), Espect¡nom¡c¡na (E-B),
Cefotaxima (C-15), Cefurox¡ma (C-21).
Granuloma umbilical: N¡trato de plata (N-t2).
Hemof¡lia: Ac¡do tranexám¡co (A-9).
Hemorrag¡a digest¡va: Ver Ulcera péptica.
Herpes s¡mple (encefalit¡s y herpes simple d¡seminado):
Aciclov¡r (A-4).
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H¡pertensión Arter¡al:
- crisis hioertensiva: Nifed¡pino (N-8), Hidralacina (H-3)'
Reserpina (R-2), Nitroprusiato de sodio (N-14)' Captopr¡l
(C-2), Furosemida (F-'16), Enalapril (E-3)
- Hioertensión crónica; Hidralacina (H-3)' Propanolol
(P-27), lvetildopa (M-8)' Captopril (C-2), Hidroclorotiaz¡da
(H-4), Espirinolactona (E-9).
H¡pertens¡ón pulmonar: Sildenafilo (S-4)'
H¡pertensión endocraneana: Ver edema cerebral
Hiperuricem¡a: Ver nefropatia por ácido úrico
H¡pocalcem¡a: Calcio, gluconato (C-'1 )
H¡poglicemia: Glucosa (G-2)' Hidrocortisona (H-5)
Hipomagnesem¡a: Sulfato de magnesio (S-12)'
H¡ootiroidismo: Levotiroxina (L-4).
lmpét¡go:
- Ampollar: D¡cloxacilina (D-8), Cefalex¡na (C-8)'
- No amoollar: PNC clemizól¡ca (P-5)' Eritromicina (E-6)
lnfección respiratoria aguda: Ver 2da parte'
Infecc¡ón ur¡nar¡a: Amikacina (A-17), Gentamicina(G-1)'
Cotr¡moxazol (C-43), Nifofurantoina (N-1 3), Nalidixico ácido
(N-1), Ciprofloxacino (C-25), Norfloxacino (N-15)
lnsuf¡c¡encia Cardíaca congestiva: Digoxina (D-1 1)'
Lanatosido C (L-2), Morfina (l\¡-16), t\'4eperidina (lV-5)'
Pentazocina (P-9), Aminof¡l¡na (A-19)' Dopamina (D-17)'
Nitroprusiato de sod¡o (N-14)' Furosemida (F-16)
Insuficienc¡a Hepática: Glucosa (G-2), Vitamina K (V-9)'
20
Paromomicina (P-3), N.4anitot (M-2), Ampicitina (A-22),
Gentamicina (c-'l), Lactulosa (L-1), Ranitidina (R-l).
Insuf¡ciencia Renal Aguda: Kayexalate (K-2), Calcio,
gluconato (C-1), B¡carbonato de sodio (B-4), N.aanitol (Nr-2)
Intox¡cac¡ones:
- Acetaminofen: Acetilcisteina (A-3)
- Acido acetil sal¡cílico: Vitamina K (V-9), Bicarbonato de
sod¡o (B-4), Cloruro de Potasio (C-38).
- Anil¡nas:Azul de metileno (A-35), Vitamina C (V-6).
- Atrop¡nicos: Fisostigmina (F-9).
- Carbamatos: Atrop¡na (A-31).
- Digitalicos: Cloruro de potasio (C-38), Fenitoina (F-2).
- Fenotiacínicos: B¡per¡deno (B-5). Difenhidramina (D-9).
- Narcoticos: Naloxona (N-2).
- Organofosforados: Akopina (A-31).
Leishman¡as¡s: Antimonio N metil glucamina (A-25).
Loxocel¡smo: Ver mordedura de araña.
Men¡ngitis bacteriana: Penicilina G- sódica (p-6), Amp¡cili-
na (A-22), Cloramfenicot (C-34), Cefurox¡ma (C-21),
Ceftr¡axona (C-20), Ceftazidima (C- 1
g),
Cefotaxima (C-1 5),
Dexametasona lD-3).
- lveningocócica (profilaxis); Rifampic¡na (R-3).
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Meningitis tuberbulosa: lsoniaida (l-7)' Piraz¡namida (P-18)'
Rifampicina (R-3), Estreptom¡cina (E-10)'
Miastenia gravis: P¡ridost¡gmina (P-20), Neost¡gmina
(N-5).
M¡cosis: Vert¡ña
Migraña: Ergotamina (E-5).
Mordedura de:
- Araña: Suero anti-loxoscélico (ver 2da parte), Dexa-
metasona (D-3), Hidrocortisona (H-5), Ant¡toxina tetánica
(A-29), Ant¡tetánica vacuna (A-27)
- SerDiente: Suero antibothropico (ver 2da parte), Ant¡toxina
tetánica (A-29), Antitetán¡ca vacuna (A-27), Dexametasona
(D-3), Hidrocort¡sona (H-5)'
Nefropat¡a por ac¡do úr¡co: Alopurinol (A-15), Bicarbonato
de sodio (B-4).
Neumon¡a: Amox¡c¡lina (A-21), PNC G-sód¡ca (P-6)'
Cloramfenicol (G34), PCN Procain¡ca (P-7)'
Nutrición parenteral: Aminoacidos (A-18), Lipidos (L-8)'
Of¡d¡smo: Ver mordedura de serpiente'
Ofralmia neonatal: Ver conjuntivitis
Onfalitis: Oxacilina (O-4), Gentam¡cina (G-1), Am¡kacina
(A-17).
22
Osteomielitis aguda: Oxacilina (O-4), Cefalotina (C-9),
Cetazolina (C-'12\.
Otit¡s med¡a aguda; Amoxic¡l¡na (A-21), Cotr¡moxazol (C-43),
Cefaclor (C-6), Acido clavulánico (A-6), Azitromicina (A-30),
Ofloxacino (O-1), Ceftriaxona (C-20).
Pafudismo: Cloroquina (C-36), Primaqu¡na (P-25),
Pirimetramina (P-21), Artesunato (A-30).
Parasitosis intestinal:
- Amebiasis: ¡,4etron¡dazol (N,l-11), Tlnidazol (T-5), Paromo-
micina (P-3), Secn¡dazol (S-3). N¡tozoxanida (N-1 1).
- Ascar¡s: l\4ebendazol (M-3), Pirantel pamoato (P-17),
Flubendazol (F-10), N¡tozoxanida (N-11).
- Giardiasis: Metron¡dazol (M-11), Tinidazol (T-5), Furazoli-
dona (F-15), Secn¡dazol (S-3), Nitozoxanida (N-11).
- Nec€tor americanus: Mebendazol(N,l-3), P¡rantel pamoa-
to (P-17), Tiabendazot (T-4).
- Ox¡urus: Mebendazol(M-2), Pirantel pamoato(P-'17),
Pirvin¡o pamoalo (P-22), Flubendazol (F-10).
- Strong¡loides stercolar¡s: T¡abendazol (T-4), lvermectina (l-10).
- Trichuris trichura: Mebendazol (M-3), Albendazol (A-'13).
- Tenias¡s: Niclosamida (N-7), Paromom¡cina (P-3),
Praz¡cuantel (P-23).
Paro Cardíaco: Adrenal¡na(A-12), Bicarbonato de sodio
(B-4), Atrop¡na (A-31), Calcio gluconato (C-1).
Ped¡culosis: Lindano {L-7), Permetrina (P-12), lvermectjna (1.10).
Descargado por priscila peña oviedo ([email protected])
lOMoARcPSD|11914719

T
Rab¡a: Vacuna y suero antirráb¡co (ver 2oa parte)
Raquitismo: V¡tamina D (V-7)
Reanimación Cardiopulmonar: Ver Paro cardiaco.
Reflujo g astroesofág¡co: l\,letoclo pramida (M-10),
Domperidona (D-16), Antiácidos (A-24), Cimetidina (C-24)'
Ranitidina (R-1).
Sarna: Ver escabiosis.
Sept¡cem¡a: Amp¡cilina (A-22), Gentam¡cina (G-1)' Cefota-
xima (C-15), Ceftriaxona (C-20), Cefiaz¡dima (C-19)'
Vancomic¡na (V-2).
sida: zidovudina (z-1)
Sh¡gellos¡s: Cotrimoxazol (C-43), Ampic¡l¡na (A-22)'
Cloranfen¡col (C-34)
Shock (choque):
- Anafilactico: Adrenalina (A-12), Clorfenam¡na (C-35)'
Dexametasona (V-3).
- Séptico:Ver 2da Parte.
S¡filis congénita: Penicilina G Sódica (P-6), Penicil¡na
benzatín¡ca (P-4).
Síndrome:
- Nefrítico: Furosemida (F-16), Nifedipina (N-8), Reserpina
(R-2), Nitroprusiato de sodio (N-14).
- Nefrótico: Prednisona (P-24), Album¡na (A-14)' Ciclofos-
famida (C-23).
24
Ten¡as¡s: Ver parasitos¡s intestinal.
Tétanos: D¡azepan (D-5), Antitoxina tetánica (A-29),
Antitetánica, vacuna (A-27),Antitetánica, inmunoglobulina (A-
26), Penicilina c sódica (P-6).
T¡ña:
- Capitis: Griseofulvina (G-4), Ketoconazol (K-4), Clotr¡ma-
zol (C-4O), Miconazol (N.4- 13),
- Corporis: Clotrimazol (C-40), Miconazol (M-13), Tiocona-
zol(T-6)
- Cruris: ldem.
- Pedis: ldem.
- Ungueal: ldem. a T. capitis-
- Versicolor: Sulfuro de selenio (S-'15), Clokimazol (C-40),
N4¡conazol (M-13)
Tortícol¡s: orfenadrina (O-3)
Tos Ferina: Eritromicina (E-6), Cloramfenicol (C-34),
Tetraciclina O-4), Fenobarb¡tal (F-3), Dextrometorfano (D-4),
Codeina (C-42).
Toxoplasmos¡s: Pir¡metamina (P-2'1
).
Tuberculosis: lsoniacida (l-7), Rifamp¡cina (R-3),
Piraz¡namida (P-18), Etambutol (E-1'l), Estreptom¡cina
(E-10).
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Ulcera Péptica: Antiác¡dos (A-24), Cimetidina (C-24)'
Ranitidina (R-1), Sucraffato (S-7), Omeprazol (O-2)'
Urticaria: Clorfenam¡na (C-35), Cetirizina (C'221, Loraladina
(L-10), Adrenal¡na (A-12), Hidroxiz¡na (H-6), Levocet¡rizina
(L-3), Desloratadina (D-2).
DESCRIPCIóN DE MEDICAMENTOS
Nombre Farna. Dosle y vfa de
cológ¡co adnlnl3traclón
Forma de present. Precauclone!
l{ombre Conerclal
1) ACETAMI- Ver Paracehmol
NOFEN
Var¡cela:
- En inmunodeprimidos: Aciclovir (A-4)'
VHI: Z¡dovudina (z-1).
2) ACETAZO-
LAMIOA
4:650
30'.372
D¡urético:
5mg/kg/do.
d24-48h. VO.
Epileps¡a, glauco-
ma:8-30m9/kg/d la
d6-8h. vo.
D.Max. 1g/día
DIAMoX (Wyeth)
Tb. x 250m9.
3)ACETTL.
CISTEINA
2.1864
4.118
@0.F.
Into¡. por ac6ta-
m¡nofen,
D.l.:140m9/Kg/Do.
vo.
D.M. TdmgikgrDo.
C/4h x 17 Do.
Mucolít¡co:o
N:l sobrecilo 2-4
v/d.según la edad.
FLUIMUCIL
(lnphar¿am)
sobres por 1Cr0 mg.
Jb. 5cc.= f00mg.
Amp. x 300 mg.
4)ACICLOVIR 20-40mg/kg
x día d6 h.
VO. EV Top.
ZoVIR/íü (clar(o)
Jb.scc.= 200 mg,
Tb. r 200 mg.-
400 mg.
Amp. x 500 mg.
Ung. Oft, 3%
Ctema 5o/o
3:464,
1494
4:461
7:153
27
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Nombre Farma-
cológ¡co
Dosls y vía de Forma de pre6ent' Precauclones
ádnlnlstración NombreComerclal
Nomb.e Farma- Dosis y vía de Forma de present. precauciones
cológlco admlnlstración l{ombre Comercial
$i-crqo rRA- o,rgta denrai en
-iRAN-sAütN -ros
raA;;;ñitl
NEXAMTCO hemofílicosr 25 mg {Refasa) ytxdeberíansef
ikg c/6-8 h, V.O. ó0. x Z6O mo. administrados
D.F. Inidando un día an- Orevio a ta ciu-
5) AC|DO
ACETILSA-
LicrLtco
"3:481
4129
Analgésico y
ant¡pirético":
l0-12m9/kg/00.
Anli-¡nflamator¡o-
100mg/kg/dia
c/4-6 h. VO.
ASPIRINA (Bays4
Tb. x 500 mg.
KONTRITA
(Faeasa)
Tb.ped. x 100_mg.
I\,IEJOBAL NINOS
(Fapasa)
Tb. ped. x 8l mg.
Sobredos¡s
puede causar
¡ntoxicación.
{Salicilismo) les del procedim¡en-
lo denhl y hasta 2.
I días
gía Desconli-
*S:Zg7 Ant¡plaquelar¡o*
3:871,394
2-5mg/kg/dia
'""3r180
10) ÁClDo Ver Natid¡x¡co
NALIoIXICO Acido
6) ÁC|DO
CLAVULANICO
.AMOXICILINA
4r656
7) ÁcrDo
FOLTCO
5r350
30:374
12) ADRENALINA
01r90,596
4146
5:228
o
2:563
4:59,543
31182
8:927
Pafo card¡aco,
Shocko: Usar
Adrenal¡na
1/10,000 EV tc.
BNr0.5-1 ml xDo.
L-N:0.1-0.2 ml x
kgi Do.
Broncodilatador,
Urlicaria@: usar
Adrenal¡na
1/1,000 sbc
0.01 mÍkg x 00.
c/20 min. hasta x
3 veces
D.Max.0.4 ml/Do.
Crup:
@usar
Adre-
nalina 1/1,000 en
nebu¡ización 0.5m1
ftgldo. D.Max.
<5años:3ml
>5años:5r¡1.
AORENALINA
(Trifama)
Amp. 1/1,000 x I
ml=1m9. Para pre-
parar Adrenalina a¡
1/10,000 usar 1 cc
y diluir en
gcc
de
suero fisiológico.
Bronqu¡olitis:
Usar Adrenalina
l/1,000 en
nebulrzación
3 mudo.
'i
V
Si no hay mejoría
en 2 h. nebulizar
con Adrenalina 0 5
ml + 3.5 ml de S.S
cl2-4 h.
Puede provocar
h¡pertensión
arritm¡a, hemo-
fiagia cerebral.
11) ADENOSTNA
i8:94
30:375
Taquicardia su.
praventricular
0.05 - 0.1 mg/kg,
bolo EV rápido (en
1-2 seg.). Se pue-
de repetir 0.05 mg
/kg cada 2 min,
hasla un máx¡mo
de 0.25 mg,4(9.
D.maxr 12 mg.
ADENOCORT
(Sanofi)
Fco-amp. x 2 ml =
6 mg.
Después de fa
inyecc¡ón admi-
nislrar 3-5 ml de
solución salina
Contraindicada
en elbloqueoAV
de 2ó y 3d gra-
do.
Tb.xlmg(asoc¡a'
doavitaminasYmi'
nerares)
HEPAEIONTA
([,lerck)
Amp.x2ml=1m9.
{asociado con v¡la-
minas complelo B).
ACrDO FOLTCO
{Helsii) Tb.x0.5mg.
8) ÁC|DO
FUSt0tco:
3:181
Aplicación lóp¡ca FUCIDIN (Leo)
cl8-12h NIOFEN (Famin'
duslria) Crema 2%
La dosificación 400m9
está basada en el Tb. x 500 - 800m9
componentede Al\,loLEX
amoxicilina. (ABLPharma)
La susp. que tie- Jb.5 cc = 250-500
ne 400 mq por 5 Tb. x 500m9
mt, se administn AMOLEX BID
cada 12 horas (ABL Pharma)
Jb.5 cc.= 400 mg.
Tb. x 800m0.
AUGI\,IENT¡N {SKF) La susp. una
Jb. scc. = 125-250 -vez preparada
consefval en
refrigeración.
{4-8" C)
VO, IM, EV,
30-50 mg,kg/día
c/8h. VO.
0.25-1 mg/día, por SUPFADYN
4 semanas. (Boche)
2a
Tubo x 159
29
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Nombre Faha- Dosis y via de Forma de Present' Precauciones
,ó1og¡9o
_ ."llili:to.'ón -
ftotbre
conercial
flombre Farma. Dosis y vía de
cológico adm¡nist.ac¡ón
Forna de present. Precauciones
liombre Comercial
13) ALBENDMOL Men.2 alos:
200 mg.
l\¡ay. 2 años:
400 mg.
3:182 Dosis única VO
StrongYloides Y
teniasis: 400
mg/dia x 3 días
Neurocistecerco'
sisll5mg/kg/dÍa
ch2h
V.O. x 10 días Y
en hidatidosis
x 28 dias
zENTEL(S.K.F.)
FINTEL (Cofana)
Jb. Fco. x 10 ml
igual a 400 mg
Tb x 200 mg.
17) AMTKAC|NA
5r673
31449
6:595
RNr 7.5mg/kg/do.
Men. 1,2009:
cl24h.
1,200-2,0009:
Meñ.7d:c112.18h
May. 7 días:
clg-12h.
May 2,0009:
Itlen. 7 d. c/12 h.
May 7dj c/8h
L-N:15mq/kg/día
ch2-24h.
IM., EV
AMIKIN (Abeefe)
amp r 2ml=100m9
amp.x 2ml=250m9
amp x 2ml=500m9
14) ALBUI\4lNA
HUI\4ANA
3ri080,1494
11:70
5.228
0.5'1 g/kg/Do.
EV Shock: admr-
nislrar en 15 min.
Hipoalbumrnemia
(S.Nefrótico):
Adm. en 60 min.
d1.2 dias
D.lllax.6g/kg/día
ALBUI¡AN (Berna)
Fco x 50 ml. al
250¿ 1 ¡t = 0.25 S.
ALBUI\4INA HU-
[¡ANA (Merieux)
Fco. x 50 ml al 20
y 25'k
Contraindicado
en insuficiencta
cardíaca Y ane-
mta sevefa.
18) AMTNO-
ACr00s
30:333
33r165
Nutric¡ón
parenteral lotalj
FN: 2-3 g/kg/día
6 meses.lo añosl
1.5.3 g/kgr'dia.
> 10 años:
08 - 2 gkgldia
AMINOSYN 8,5%
(Abbott)
TRAVASOL 8 5%
(Baxler)
Fco. x 500 ml
(8,5 g en 100 ml)
SOBEAMIN 3%
(Trifarma)
Fco. x 1,000 ml.
(s g en 100 ml)
15) ALOPURINOL 4'10 mg/kg/dia
'
d8-12 h. vo.
D.¡.lax
3 1253,1494 800m9 /día
4:260
ZYLORIC
{Wellcome)
VITRALGIN
(Sanitas) Tab x
100 y 300 mg.
Mantener llujo
de orina alcalino
1g)AMINOFILINA Apneaneonatat: At NOF|LtNA
VerTeofitina. (Tritarma)
2:563,564 Broncod¡lalador: Amp. x 10 cc.
9'992
4-6mg/kg/Do. contiene 240 mg
5:839 d6h. Adm.diluído
en 50cc 0x 5% Aminof¡lina=8s% de
pasar en 20.30 teof¡tina. y j5%
de
min. EV erilendiañ¡na.
l¡tfustó¡ conlínua:
0 7-1 2 ñgtkgth
Adm EV rápida
pueoe p¡oouc|l
arrilmia, h¡po-
lensión y muer
16) AMEROXOL
0.F
1 5-2 mg/kgidia
cJ8'12 h. VO.
dosis práctica:
[¡en. 3a: 2'5 cc
l\¡ay. 3a: scc
c/8 h. vo.
[IUCOSOLVAN
(Boehringe0
BRONPAX
(Pharmalab)
Gotas: lcc = 7.5m9
Jb. 5cc. = 15 mg y
30 mg.
30
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Nombre Faana'
cológ¡co
3:183
30:588
COROAFONE
(Avenlis)
AmP.x3ml = 150
mg.
Tb. x 200 mg.
23) ANFOTEFT-
CINA B
4i657
18:6
30:385
oosis de prueba:
0 1mg/kg/do
0l.r 0.25 -
0.5m9/kg/do'
D.M i 0.5-1mg
lkgldía
Diluir en 0x 5"/" y
adm vía EV en
2.6 horas.
FUNGIZONE
(Abeele)
vial x 50 mg.
Puede causar
neírotoxicidad.
Dosis y vía de
adm¡n¡stración
Forma de Presenl.
Nombre Comerc¡al
Precauciones Noñbre Faima-
co¡ógico
oosis y vía de Forma de present. Precauclones
adm¡n¡slración NombreComerc¡al
2O)AMIODABONA Taq'ricard¡a
ventr¡cular y
supfaventficulaf:
EV: 5 mg/kgido-
sis, pasar en 30
min, luego infu'
sión conlí¡ua 5
mg/kg/m¡n.
0. max. 10 mgi
kg/mrn.
VO: 4 mg/kg/do
c/g'12 h.
21)AllloxlclLlNA
03
183
4.427
5:661
"'31:135
lnlecc¡ones
comuneso:
30-50 mg/kgidia
c/8h. vo.
OMA*: 80 mg/kg
/día. d8-12 h.
VELAMOX
(Abeete)
Jb 5cc. = 125 _
250 - 500m9.
Tb. x 250-500m9
AMOXIDAL DUO
(Roemmers)
Jb. scc = 250 -
500 - 750 mg.
Tb x 875 mg
24) ANTTACT0O
3:971
1 . 2 cclkglDo.
(hasta 30 ml) 1
y 3 h Después
de las com¡das.
Ulcera Péptica:
6.8 sem
Se puede adminis-
lrar cada hora en
algu¡os casos
MYLANTA II
(Parke-Davies)
susp. 5 mll
Hidróxido de Mg e
Hidróxido de Al
400 mg c/u
DIOVOL
(Medifarma)
Hidróxido de [¡g e
Hrdróxido de Al
200 mg. c/u
25) ANTIMONIO 100 mg/kg/dÍa
DE N METIL c./24h. lM. por 10
GLUCAMINA días
3:649
GLUCANTIME
(Avenlis)
Ampx5 ml = 159.
22) AMPICILINA
5:673,675
41402
3:184
FN: Men 7dl
100m9/kg/día
cl12 h
PENBRIfIN
(Aventis)
¡iAGNAPEN
([¡agma)
AI\¡FIPEN
{Mycolarma)
Jb scc. = 125 -
250m9.
Cp.x 250-500 mg
Amp. x 250 '
500 mg. Y
19
VO. no pasar de
100mg/kg/día
26) ANTTTETANT-
CA INMUNO-
GLOBULINA
51824
9i237
10:83
Prolilaxís: 250 U.l
dosis única l¡,
Tralamtenlo:
1,000 LJ ¡. en B.N
y 3,000 a 6,000 en
niños mayores o
adultos vía ll\¡.
TETUMAN No requiere
(Berna) prueba de sen-
Fco-amp x 2ml sibilidad.
contiene 250 Ul
May.7 d:100-200
mg/kgidÍa c/8 h
¡ieningilis: 200
mg/kg/día c/6h
L-N: 50.200 mg
/kg/dia ci6h.
VO. IM. EV
l\4enrngilis:300'
400 mg/kgidia
c/4'6 h.
27) ANTITETANI- 0.5 mi/Do, repetir ANATOXAL-TE
CA VACUNA dentro de 4 sem. (Berna)
lM Amp x05ml =
4:99 10 L.f de antígeno
letánrco
Adm. cuando no
na sroo vacuna-
do en los últi.
mos 5 años
32
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Nonbre Farmt- Oosls y vía de Forma de Present'
PÍecauciones
9r!99!9---lguEt*g!-I9*b.i1co11'cLar -. -- -.-- .
l{onbre Farna. Dosis y via dc Forma de present. precaucioneg
cológlco adnlnlstlaclón Nombre Conercial
20) ANTTToXINA
DIFTEFICA
10:90
10,000 a 20,000
U.l. dosis única.
EV. En formas
moderadas la me-
nor dos¡s Y en las
lormas graves e
hipertóxicas la
mayor dosis fefe-
rida. Adminislrardt-
lu¡do en suero fisio-
log¡co 1/20. (1 ml.
de antiloxina en 20
ml de suero lis¡o-
lógico)
lJsar previa
pfueba de sen.
sib¡lidad 01 ml
de una dilución
al 1/1,000 de
antitoxina. En
caso de sensi-
bilidad, usar an-
trtoxina homó-
loga lM
32) AZTTROIfl-
CINA
12r89
10 mg/kg/día
c/24h.x 3 días
vo.
ZITFO¡.|AX
(Pfizer)
TSEX
(Saval)
INEOOL
(Unimed)
Jb. scc. = 2Cl0 mg.
Tb. x 500 mg.
No adminiskar
en la insuficien-
cia hepática.
29) ANTITOXINA 1,500 Ul dosis
TETANICA únic¿ IM,
i0:83
ANTITOXINA ColocarPlevia
TETANICA (Bema) Prueba
de sen-
Fco-amp. x f .5ml sib¡lidad 01 ml
= i.500 Ul de una dilución
1ñ,000
33) MTREONAT\4
4:658
18:10
30r389
RNrMen 7d:
30mg/kg/do
cl12h
May 7dr 30mg/
kg/do dg h
L-N:30m9/kg/do
d6h.
EV, IM.
AZACTAI\¡
(Abeefe)
v¡al x 0.5. 1 g.
3oIAFTESUNATO 4 mg. /kgidia V.O.
3213
AFTESUNATO:
'Ib.
x 50 m9.
VASELINA AzU.
FRADA AL 6.1Ol"
Mandar preparar
E. al 1V/.
. azufre precipita-
do 39.
. Vaselina sólida
30g
No efeclos
c!laterales
sistémicos en
€m b a r a z o y
laclancia
34) AZUFRE Aplicar 1 v/día
PRECIPITA. por 3 días previo
DO baóo calienle
5:591
3:1401
31) ATBoPTNA
"11596
4146
5:229,201
9r8
Paro card¡aco y
antiaritmicoo I
0 01-0.03m9/kg
/Do. C/2h PRN
EV lT. ¡C.
Intox. por órganc
fosforados-l
0.05mg/kgi Do.
d2.5 min. hasta
conseguir atropini-
zac¡ón. Manlenor
pot 12-24 L
ATFOPINA
(tnrafma,
Amp. x 0.25 -
0.5
.1m9.
Puede produc¡r
sequedad de la
boca, visión
borosa, consl¡.
pac¡ón y relen-
ción urinaria
5:871
4:'116
3:185
35) AZUL DE
METILENO
3:1487
4:116
51872
1.2 mgikg/Do.
Se repeliÉ a las
4h. si es flecesa-
n0.
EV lento: en 5-10
min.
Se presenh en
ampollas al 1% x
50 ml.
1 ml, = 10 mg.
No disponible qn
nuestfo medio.
34
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Nombre Farma- Dgsls y v¡a de
cológico administración
Forma de plesenl. Precauciones
Ngmbre Comercial
Dosis y vía de
administración
1) BECLOI\4ETA- 50 - 250 Fg/dosis
SONA c/12h. vía inhala-
rcÍa
l3:6
3.186
BECOTIDE (Glaxo)
lnhalador x 50'
250 pg
1 puff = 50 Y 250F9
respecl¡vamenle.
Precauc¡ones 4) BTCARBO-
NATO
DE SODIO
04r46
5"229
41121,260
Paro cardíacoo:
f-2 mEq/kg/Do.
EV.c/10 m¡n.PRN
Alcalinizar la orina,
intox. po¡ ácido
acelilsalicilicooo,
2.3 m Eq/kg/Do.
c/4.6h. mantener
pH urinario por
encima de 7.5
BICARBONATO
DE SODIO
(Lusa)
Amp. x 10ml al 5
y 8.4o/o.
5% 1 cc = 0.6m Eq
8.4% I cc =lm Eq
2) BENZOATO
DE
BENCILO
0. F.
Aplicar x 3 noches
luego de 3 dias,
volver aplicar 3
noches.
l\¡en. 2 años:
usal crema,
It¡ay. 2 años:
loción.
ACARIL
(Medilarma)
Loción 30%
Crema 10% (más
azufre 10%)
5)BIPEFIDENO Inrox. por fenotia. AKTNETON (Kno
)
-
crntcos: 0.04 mg Tb. x 2 mg.
3t1476 lkgl)o.
9r. x 4 mg.
Amp.x 1 ml=s mg
6)BISACODIL 0.3mgikg/Do.
6-12h. antes del
efEcto deseado
3i1497 VO.
Men.2a.:Smg/Do.
ll4ay.2a.r1omg/Do.
VR. i5-60 m¡n.
antes del efec.to
0eseado
4 ml/kg/dosis lT,
adm. por TET di-
vidido en 4 alicuo'
hs, cada una en 2
a3seg.yvent¡lar
lueqo por lo menos
30 seg. Profilaxis:
adm. en los Prime-
ros 15 min. TTO
de rescate: Hasla
4 dosis en las Pri
meras 48 h de
vida, con lrecuen'
cia no mayor de d
6h.
DULCOLAX
(Boehringer)
grs. x 5 mg.
sup. n¡ños x smg.
sup. adultos x
10 mg.
3) BERACTANT
3:186
6:598
SURVANTA
(Abbott)
Fco. x I ml.
Conservar a 4-
8oC y p¡oleg¡do
de la luz.
7) BUoESoNIoA 50 - 2OO pg/dosjs
c/f2h. vía ¡nha-
latoria
13:13
31188
INFLAI\¡IDE
(Boeh.inger)
lnhalador x 100 -
200 r¡9.
Nonbre Farma-
cológ¡co
36
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Nombre Fa.ma- Dos¡s y vía de
cológico admin¡stración
Forma de present, Precauc¡ones
Nomb¡e Comercial
Nonbre Falma'
Forma de Present.
Nombre Comelcial
5)CARBINO- 08mg/kg/día
XAMTNA d6.8h/. VO.
5i827
FONDEC (Abbori)
asoc¡ado con
pseudoefedrina
gls. lcc = 1mg.
Jb. 5cc. = 2.5m9.
fb. x 2.5 mg.
1) CALCIo
GLUCONATO
1:400,401
4:186
Parc cardiaco,
Hipocalcemia en
él RNI
D.l.:10G200m9
/kg/ Do. EV lento
duránte 5 min.
(usal sólo en hi'
pocalóemia sinto'
málicá).
D.M.:500-
1,0OOmg/kg/día
D.Max.:PÍematu-
ros: 5 ml. RN a
término: 10 ml.
GLUCONATO DE
cALCIO 10%
(Lusa)
Amp. x 10 ml
1 cc =100m9 de
gluconato de caclo
= 9m9. de caloo
etemental = 0.45
mEq.
Precauc¡ones
Prec¡prta con
el bicarbonato,
no mezclaf.
[¡onitorizar
F.C. durante
aplicación EV
6) CEFACLOR40 mg/kg/día
d8 h. vo.
D.Max. I g/d.
CECLOR (Lilly)
Jb. scc. = 250 mg
Jb. AF 5cc.=
375m9
up. x z5u-!uu mg.
Dosls Y vía de
ádminlelrac¡ón
5r661
4'.402
7)CEFAoRO- 40-50mg/kg/día
XIL c/8-i2 h. VO.
3:f88
51711
2)CAPTOPFIL
1mg/kg/dia
ci8-12h,V0.
Luego aumsnrc
pr0gfoslvo
0,Max.6mgikg
ldía.
CAPOTEN
(Abeefe)
i¡. x 2s'so mg.
suspender si
presenta
proteinuria
o leucop€nia
51221
3:188
8)CEFALE-
XINA
5:7i0
3:189
50- I oo/mg/kg/d ía
d6h vo.
D.Max. 4 g/d
KEFLEX (Lil¡y)
Jb.scc = 250m9
Tb. x 500m9-19
CEPOBEX
(Glaxo)
Jb.5cc.=250m9
Cp. x 500m9.
Tomaf con
eslómago
vacto,
3) CARBAMA-
ZEPINA
3:1297
2:1892
10-20mg/kgidía
d8-12 h. vo.(Novarlis)
Jb.scc. = 100 mg
Tb. x 200 Y
400m9
Puede produc¡r
diplopia, ma-
reo y ataxia.
4)oARBENI-
CILINA
RN [,len. 7d:100
mg/kg/Do. c/12h.
May.7dl00mg
/ko/ Do. d6'8h.
eú r-¡l: ¿oo-ooo
mg/kgidía c/4'6h
EV,
GEOPEN(PfizeI)
PYOCILLIN
(Aventis)
Fco'amp. x 19.
9)CEFALO-
T¡NA
1:584
41402
5:687
FN:20m9/kg/Do.
IM - EV,
Men.7d:c./f2 h.
[ray.7d: c/8h.
L-N:80.160mg/kg
ldia cl4-6h.
D.¡rax. 12 g.
KEFLIN (Lilly)
CEFALOTINA
{l\4ed Esenc¡a¡es)
Fco-amp. x 1g
1:584
5r710
4:402
DUFACEF(Abeefe) Se puede lomar
Jb. scc = 250 mg
Cp. r 250-500m9
CEFADBOX(Alral)
Jb.5cc.= 250m9.
Cp. x 500 mg.
con estómago
ocupado.
3B
39
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Nombre Farma'
cológ¡co
Dos¡s v vía de Forma de presenl' Paecauc¡ones
adm¡nistfación NombreComerc¡al
Nomb¡e Farma.Dos¡s y vía de Forma de present. Preceuciones
administración NombréComercialco ló9 ico
1o) oEFAZOLINA
1:584
2:1089
3r189
51710
FN:40m9/kgidía
d12h. M. EV
L-Nr50-100mg/kg
/día d6h.
D.Max. 12 g/d
CEFACIOAL
(Abeefe)
Fco-amp. x 250
500mg.y1g
KEFZOL
(Lilly)
Fco. amp x fg.
16) CEFOXT-
TINA
41402
3'.143
51711
L.N:50-150m9/kg l\¡EFOXIN (l\4.S.D.) No atravieza ta
día d6h.lM. EV Fco-amp. x lg bareÉ hemato
uso ll!1. encefálica.
Fco-amp. x 1-29
USO EV
MAXIPIME (Abeefe)
Fco. amp.x
500m9, 19.
17) CEFPODO- 8-10 mg/kg/día
Xll\,fA cl12-24h. VO.
15i847
ORELOX (Avenlis) No usar eñ
Jb. 5cc. = 40 rng Men. de 2 me-
Tb. x 100 mg ses.
1l) CEFEPII\¡E 50'150 mg/kg/dia
27:639 c/8-12h. lM, EV
28:89
r2) CEFETAMET:lfit[%1,
141523
GLOBOCEF
(Roche)
Jb. 5cc = 250 mg
lb. x 250 - 500 mg
18) CEFRAotNA
3:190
5:711
50-100m9/kg/día vELocEF{Abeefe)
c/6h. VO. ¡M EV Jb.scc.= 125-
D.Max- 89/día 250m9
Cp. x 250-500m9
Fco-amp. x 250.
500 mg y 19.
13) cEFlxll\4A
3:189
151847
I mgikg/d¡a
cl12-24h vo.
DENVAR ([,lerck) No usar eo
Jb. 5cc. = 100 mg. Men. de 2 me'
Cp. x 400 mg. ses.
14) CEFoDlZll\,lA MaY. 12 años:
'
1'2 g cl12'24 h-
D.F. IM, EV
r9) cEFrMtDt-
t\44
2:1,001
3:'i90
6:603
BNr 3omg/kg/do.
MenTd I cl12h
May 7d: c/8h.
L-N:f50-200m9
/kg/ día c./6-8h.
V. EV
FORTUM (Glaxo)
Fco-anp. x 500m9
y 19.
15) CEFoTA-
Xlli¡A
5i673,711
4:442
RN:50mg/kg/Do.
l\,len.7d: c/12h
May.7d: c/8h
L.Nr100-200m9
/kg/día. c/6h
IM. EV.
[¡ODlVlD (Avenlis)
Fco.amp x 1-2 g.
CLAFOFAN
(Avent¡s)
Fco'amp x 250 -
500m9 y I g
20) cEFTFtA-
XONA
5:711
20-80mg/kg/día
cl12-24h.
V. EV
Meningitis:
100mg/kg/día
cl12h.
OMA| 50 mg x
kg/do. l[¡ 1v
ROCEPHIN
(Foche)
Fco-amp uso llt4. I
250 mg - 500 mg .
19.
Fco-amp uso EV
500 mg - 19-29.
40 4t
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Nombre Farma- Dosls Y ví8 de
cológ¡co adm¡n¡stración
21)CEFUFO- 50.i50m9/kg/día
XIMA c/8h. lM. EV
5:711 15-20 mg/kg/dia
41402,435 c/12h VO.
3:191
22) CETIRIZINA L'Nr 0.25 mgikg
t6:348 ldia. ch2'24 h.
34',202 V.O
Forma de present.
Nombre Comercial
ZINNAT (Glaxo)
Jb 5cc.=250m9
Tb. x 250 y
500rng. Fco-amp
x750mg, 1.59
ALERI\4IZOL
(Pharmalab)
ZYRTEC
(Arla)
gts lml = 10 mg
Jb. 5cc = 5mg
Tb. x 10 mg
ctcLoFosFAlt4l0A
(Refasa)
CYTOXAN
([4ead johnson)
fb. x 50 mg
Amp. x 200mq y
19.
ALln n0 leco-
menqa00 en
men- de 6 me-
ses,
Pfecauc¡ones
Controf sema-
naj de No de
leucocrtos Tlo.
suPervisado
por nefrólogo
pedrialra u
onc0logo
Nombre Farma- Dosis y vía de
cológico administrac¡ón
26) CIPFOHEP- Nr0.25-0 5 mg
TADINA lkgldia
5:827 c/8-l2h VO.
3:192
Forma de present. Precauciones
Nombrc Comerc¡ál
CIPFOVIT(Refasa) tjsarcon
Jb 5cc = 2mg p¡ecaución en
Tb x 4mg. asmáticos.
NO USaf en
l\¡en. 2 años.
27) CLARITFO. 15 mg/kg/día KLARICi0 (Abbon)
l\4lClNA c/12h. VO. EV Jb.scc.= 125 .250
mg.
23) crcLoFos.
FAMIDA
"
11:73
5i498
-
311498
Sind.neíÍólicoo
(rec¿ídas frecuen'
tes): 2.3m9/kg/d¡a
VO. por 6 sema-
nas
Anlineoplásrco-
20-50m9/kg/Do.
EV semanal
3:192
28) CLENBUTE- 1 ug/kg/día
ROL c/12 h VO.
0.F.
Tb. x 250-500m9
Fco'amp-x 500 mg
CLARII\,IED
(lVedilarma)
Jb. x 125.250 mg
Tb. x 250-500m9.
SPIROPENT
(Boehrjnger)
Jb 5cc.=
5-10p9.
24) cil\,rErorNA
:,1itff
pí:"
31971,191 o.Mar: 2400
mg/día
TAGAI\¡ET (SKF)
Tb 200-400m9
Amp. 2ml = 200m9
29) CUNoAT\¡t-
CINA
25) CIPBOFLO- 20'30 mg/kg/día
xActNo d12 h. vo.
D.Max. 750 mg
3:191
4r663
28:92
CIPFOFLOX
(Magma)
lb. x 250
. 500 '
750 mg
Jb scc = 250 mg.
Aún no ac€ptado
por F0 A. para
l\¡en de 18 años.
Sin embargo
hay estud¡os
que usafon en
ntnos menofes,
L'N:10-20m9/kg
/día c/6.8h VO
D.lt ax.l 8g/día
L-N.10'40m9/kg
/día c/6-8h
. EV.
D Max 27 gldia
DALACIN-C
(Upjohn)
Jb 5cc.=75m9
Cp x f50.300 mq
Amp x300-600
r¡g
Solución esla-
blex2sem.al
amDrenle, no
debe refíigerar.
se,
Euena absor-
c¡ón oral, ries-
go de drsbacte.
¡iosis a dosis
rnay0res
3 445
4.403
5:686
42
43
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Nombre Farma-Dosis y vía de Fofma de Prese¡|.
Precauciones
administraclón NonbreComercial
Nombre Fárma- oosis y vía de
cológico adm¡nistrac¡ón
34) CLOBAM-
FENICOL
5.673,675
3:450
2:1090
4:403
Forma de presenl. Precauc¡ones
Nombre Comerc¡alcológico
30) CLOBAZA| 0.2-0.4 mgikgido.
31193 c/8-12h V.O.
URBADAN
{Avenlis)
Tb x 10-20 mg.
BN: l\.4en 7d: 25-
ngl kgldia ct12h.
[4ay.7d:50m9/kg
ldía ch2h.
L-N:50-f00 mg
lkgldía cl6h
i\¡eningjtisl
f00 mg/kg/día
d6h. vo. \¡. EV.
D.i\4ar. VO.: 29
ldía EV .4gld¡a
CHLOFOI\4YCETIN
(Parke-Davjs)
Jb 5cc.=125m9
Cp r 250,500 rng
Fco.amp x 1g
CLOBOI\¡ISAN
(Sanilas)
Jb scc = 125 -
250 mg
Cp x250-500m9
Fco-amp x lg.
CLOFOALERGAN
{Sanrtas)
gls. lcc=1mg
Jb.scc. = 2mg
Tb x 4mg
Amp- x lml :10m9
Puede producir
depres¡ón
meoutar y
aplasta
31) cloMrPRA.
MINA
"3:193
-0.F,
Anlidepresivoo:
0.5m9/kg c/8-f2h.
v.0.
Enuresis-l
5-8a: 20'30m9
9.f2 a: 25-50m9,
May 12al
25-75m9.
Tomar 1v/dia, des-
pués de la cena,
por 4 meses como
márimo, disminu-
ción gradual en 4-
6 sem-
ANAFRANIL
(Novartis)
Tb. x 10-25-75 mg.
No usar en lllen.
de 5 años
35)CLORFENA- N:0.35mq/ko/día
MINA c/6h. VO: tú.
4-.32
211893
32) CLONAZE-
PAN
311297
5:13t
Produc€ depre.
sión del SNC
36) CLOBOOUt.
NA
4:480
5:809
3:647
32.4
let y 26 díal
10 ñg de báse
/kg/Do VO.
3er diar srng/kg/do
Vía parenteral:
2ngl kgldia
u EV
ARALEN
{Winthrop)
Tb ¡ 250rng de
fosfato de cloroqi.li-
na (150m9 de clo-
roqurña Dase)
Amp.r3ml =250
mg (150m9 de
0aseJ
Dos is lt¡ay a
smg/kg EV. p!e-
de provocar
c0nvulsr0nes
D lr 0 05-0.15 mg BIVOTRjL (Boche)
lkgldia cl8h. VO gls fcc=2 5mg
Aumenlar PFN = 25 gts.
c/3 días 1 gota = 0.1m9
D.Ma¡ 0.5m9/kg Tb. x 0 5-2mg
/día
33) CLONIDINA 0 005'0.0lmg/kg
idía c/B'f2h. VO
31193 lM. EV.
CATAPRESAN
(Boehringer)
Tb x 0.150m9
Amp. x lcc =
0 150m9
Suspens¡ón
Drusca pueoe
producir rebote
37) CLORPFO.
MACINA
4.9,92
N: 2mglkg/día
c/6-8h
10-15m9/m,/00
vo. tM D.i,rax:
Me¡.5a: 4omg/dia
i\4ay 5a. 75mg/día
LARGACT¡L Puede prodLrcir
(Avenlís) síndrome ext¡a
fb. x 25 . 100 mg prramidal
Amp ¡ sml =25mg
44 45
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Nombre Farna'Dos¡s y vía de
adm¡nistracióncológ¡co
Forma de Presenl'
Nombre Comerc¡al
Nombre Farma- Dos¡s y vía de
colóEico administrac¡ón
Forma de present. Precauc¡ones
Nombre Conercial
Precauclones
38) cLoFUFO
DE POTASIO
3S) CLORURO
DE SODIO
41212
Feq.basales de Ko
1-3mEqi kg/dia
3o.40mEq/m'z/día
lntox. por ácido
acelrl salicilicooo
3.smEq/kg/día EV
htox. digilálica@
o.smEq/kg/h Pre-
paraf 40m Eq en
500m1 de Dextrosa
Feq basales de
sod¡or 1-3mEq/kg
/día 40-60 mEq
/m'zl día EV.
CLOFURO DE
POTASTO 14.9%
(l\4ed. Esenciales)
Amp. x 10 ml =
20 mEq.
l ml = 2 mEq.
KALIU[4(Lusa)
AmP x 10ml =
27nEq
fml = 27 mEq
CLORURO DE
soDto 20"/.
(Med. Esenciales)
Amp. x 20 ml =
68 mEq
1 ml = 3.4 mEq.
HIPEFSODIO
{Trilarma)
Amp x 21.5 m¡ =
73.1 mEq
1ml =3.4 mEq
42) COoETNA
3.195
Analgésico:
0.5.1m9/kg/do
c/4.6h VO.
Anl usígeno:
0.25-0 5mg/kg/do
c/12h VO. tM:
CEOEJNA
(cipa)
Jb. scc =10 gmg
CODIFAFI\¡A
(Farmínduslria)
Jb.5cc.= 75 mg
Amp.x2ml= 60 mg.
No usar en Men
de 2 años.
No usar en fl¡en.
de 2 r¡eses
'
4t213
@
41121
*
41292
40)CLOTBIMA. Anlimocótlco:
7OL Uso externo 2v
/día x 2'4sem
2:1795
5t624
LOTRAMINA
(Schering)
CANESTEN
(Bayed crema
y solución 1%
43) COTBfl\.ro-
XAZOL
2r694,697
3:453
Trimetoprim:
8'10mg/kg/día
sulfameloxazoll
40-50mg/kg/día
c/12h. VO.tM.EV
Pne!mocyslis
car¡nii:20m9 de
lrjmetropr¡m y
f00mg. de
suJlametoxazol
/kg/día c/6h. VO.
BACTFIN
(8oche)
SEPTFIN
(Wellcome)
Jb 5cc.=40-200 mg
Jb Forle scc = 80 .
400 mg
Tb pediátrica: 20 -
100 mg
Tb Fone: 160 .
800 mg
Amp. para uso
llt{.:160-800 mg
Amp. para uso
EV:80.400m9
LOMUDAL
(Avenlis)
I Plf = 5mg.
44) CFOIIIOGLI- 2 putfs C/6-8H
CATo Vía inhalatoria
13:13
41)CLOXACILINA
51710
4:402
46
50100 mg/kg/día
c/6h/ vo. ll\¡
EV,
D Max.4g.idia
PBOSTAFILINA.A
(Abeete)
Jb.5cc. =125m9
Cp x 250-500m9
Amp x 500 mg.
4s)CBOTAMITON Uso tópico EURAX
1-2vecesldía (Novartjs)
5:591 durante 2 días Crema y loc¡ón
al 10a
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ilNo¡nbre Fafma- Dos¡s y vía de Forma de presenl. Precauciones
coló,glco adlllnlstración,NombreComerc¡al
Nombre Farma- Dosis y vía de Fofma de present. precauciones
cológico administraclón Nombre Comercial
4)DEXTROI\¡E N: 1mg/¡q/dia ROMTLAF (Roche)
TORFANO d6:8h. VO. crs. x lsmg
Gls. lcc=15m9
4'.32 Jb. 5cc.=15mg
1) DEFLAZA.
CORT
13:16
1.2 mgAg/dÍa VO. CALCORT
D.Max. 50 mg/dia (Aventis)
Gls lm¡ = 22.75 mg
lgola=1m9.
Tb. x 6-30 mg.
2) DESLORA-
TADINA
D, F.
No usar en
menores de 6
meses.
0.125 mo/ko/dia AERIUS (Schering)
d24 h v:o.- FINOFILAX
(Farm¡ndustria)
Jb. scc. = 2,5 mg
Tb.x5mg
04:68
51134
5} DIAZEPAN
3:1505
9:238
Anliconvulsivan-
teo: 0.2-0.5m9/kg/
do. Se puede re-
petir dlsmin.
PRN, EV.
D.Max.Men.5a:
5mg/do
May 5a:10m9/do.
Infus¡ón cont¡nua
EV;
0.3m9/kg/hora
diluir sn sol. sali-
na a 0.1 mg/ml,
Tétanose: 4-8
mg/kg/día. c/3h.
VO. I[/|, EV VR.
VAL|Ult4 (Roche)
PACITBAN
(¡,ledilarma)
Jb.scc.= 2mg
Tb. x 5-10 mg
Amp, x 2ml= fomg
Adminislración
EV lenla
lmg/ni¡.
sin diluir.
"3;1503
8:831
5J04
"É29:651
m3:490
5:231
3)DEXAMETA- Asma: 0.3 mg x
SONA kgldo cl24h.
D.[¡ax.8mg/do.
VO, IM, EV.
Crup: leve: 0.15
mg/Kg VO.
I\¡od. o severo:
0.6 mg/kg IM.EV
Hipertensión
endocranoana@:
D.l.o.smgftg/do
EV D.[¿l.:
0.25 mg/kg/do.
cJ6-Bh x 5 dÍas
Meningitis
basterianam:
0.6 mg x kg/dia
c/6h, ó 0.8m9/kg
x día d12h x 2
días, EV. antes de
antib¡oticoterapia.
Shock sépt¡cod@:
2-6mgxkg/do
c./+6h x 72h. EV.
DEXACORT S¡ se usa más
(Sanitas) de 7 días s €
Jb. scc = 0.5-2 mg. debe rel¡rar en
Tb. x 0.5-1.4m9 fo¡ma gradual.
Amp. x 4-g mg.
6) DIBEKACINA L-N: 3mg/kg/día DIBEKAC|N
dt2h. \4, EV. (Medifarma)
Amp. x tml =25m9
3:Ug Amb. x rmt =S0mó
Amp.x2mt = i 00mg
7) DICLoFENAC May 1a:1-3mg CATAFLA¡,
/kg/diac/8-12h. (Novartis)
3:197 VO. VR. l¡r. cts.lcc-=15mg
1 goh =0.5 mg
Jb scc = 10m9.
Grs. x 25.50 mg
Sup. Inlantil x
12.5 mg.
Amp.x 3 ml =75m9
4A 49
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Nombre Farma- oosis y vía de Fofma de present.
cológlco ¡dnlnistración Nomb.e Comerc¡al
Precauciones
l{ombre Fafma. Doslg y vh de Forma de present. precauclones
cológlco admlnistraclón Nombre Comerclal
8) D¡CLOXA-
CILINA
3:441
5:710
25- loomg/kg
ldia cl6h.
vo. rM. EV
D.Max.2gldía
POSIPEN (Aventis)
Jb.scc. = 250 mg
Cp. ¡ 250 - 500 mg
Amp.x 250-500 ¡ng
o¡CLOXAL (Magma)
Jb.5cc,=250m9
Cp x 250-500m9
12) DTMENH|-
ORINATO
2:1895
30:424
N:5 mgikgr'día
d6 h. vo. tM.
EV
GRAVOL (M€dirama)
Jb. 5cc. = 15.6 mg
Tb. x 50 mg
Amp.x5nl = 50mg
14) DIPIBoNA Ve. Metamizol
9) DTFENH|-
DRAMINA
4:9
5i827
3:1476
5mg/kg/dia
c/6-8h. VO.
IM. EV.
BENADRYL
(Parke oav¡s) (D)
Jb. 5cc. =fomg
Cp. x 100m9
Amp. x lofrl =
100m9
Conlra¡ndicado
en el lactanle
menor y FN
DOBUTFEX (Lil¡y)
Fco. amp, x t00-
250m9 diluir con
10mi de agua desti-
lada ó DX 5%.
15) DOBUTAI\,II- t-20 ugikg/min
NA EV, inlusión conti-
nua.
3:197
181102
10) DIFENILHI- ver Fenitoina
DANTOINA
r6) ooMPEBr-
DONA
D.F.
0.2m9/kg/Do.
c/6-8h. 30 min.
antes de los
al¡menlos
VO, IM, EV
NETAF(Phamalab)
Gts. lcc=smg
Tb. x 10mg
Amp.x 2 ml= 10mg
MOTILIUM
(Janssen)
Gts lccf omg
Tb. x 10mg
No recomen-
dable en Men.
de 3 meses
rf) DTGOXTNADigilalización:
RN premaluro:
20 Fg/kg
RN a término:
30 FSikS
Men. 2años:
a0-50 Fgi kg
May.- 2años:
30-40 vg/kg
5f/6 : STAT
25o¿ : 8 horas
25% | 8 horas
D.M.: l/31/5 de
dosis de impreg-
nac¡ón. Iniciar
12h. después de
complet digilaii-
zac¡ón.
Se recomienda
rgparlir en 2 00.
c/12h. VO.
DIGOXINA
(Novanis)
LANOXIN (Glaro)
Tb. x 0 25m9.
Ullimas rele'
rencias biblio-
grálicas reco-
miendan: 10
ug/kg/día en
men. l0 kg y
5 ug/kg/dia en
may f0 kg. s¡n
dosis de im-
pregnación.
2'.1228
3:197
4:671
17) DOPAM¡NA A¡rñdno de tup re
rEl 2.5 pg¡<d Íin.
1:104 Agente in[ópico y
2i1229 cronot¡ópico: 5-15
4:66 ¡lgftg/min. EV. intu-
3:943,'|507
sóncontinua.
uG|s mayofes oe
20
'¡g/.
kg/min dismi.
nuye el flujo renal.
Para loma de admi-
nislración ver 2o
18)DOXIC¡LINA 2.5m9/kg/d¡a
d12 h vo.
4:403
3.1529
pafte
INTROPIN
(Profarna)
Amp. x sml =
200 mg
l\,lonitoreo de
signos vitales.
Puede producir
hipertens¡ón, a-
rritmia
VIBRAMICINA
{ffizer)
No usa. en
SIGADOXIN(S¡erfied) m-enores de 7
CP. x t00mg anos
13) DII\TETICONA Ver Simericona
50
51
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Nombre Farma- Dosis y vía de
cológ¡co admlnislración
Forma de present. Precauciones
Nombre Comercial
1) ECONAZOL Aplicación lópica
3:198 2v.ldía
Nonbre Farma- Dosls y vía de
cológico adm¡nistrac¡ón
Forma de Dresenl. Precauc¡ones
Nombre Comercial
6)EBITRO. RN:20.40m0/ko
i¡4lClNA ldía cl12h
- -
41402
5:686
3:444,1508
PANTOI\¡ICINA
(Abbott)
Jb. 5cc =125.
200m9
Jb Fortescc =400m9
Tb. x 250-500m9
Tb. Fode r 600m9
ILOSONE
(Lilry)
Jb.5cc.=125-250m9
Cp x 250m9
Tb. x 500m9
MlcoLts
(Roemmers)
crema, solución y
p0lvo
L-N:30-50m9/kg
/día d6h VO
D ¡,lax 2gldía
Pro,ilaxis de fie-
b¡e reumálica:
500m9 c/12h.
2) EFEDR¡NA
5:835
2:1896
3mgikg/día
d4.8h. vo.
RICHERGAN
(Cofana)
Jb. scc. = smg
Contrene además
Aminofilina y
erpecofantes
Sobredosis
Puede produck
corvulsiones y
coma
7) ERTTRO-
POYETINA
018:80
@30:434
Anemia del
Prematurd: 200
U/kg/do. d¡ario o
¡nlerdlario x 2-6
sem. Adm. EV
en4horasósbc
l¡suf renaló: 50-
100 U/kg/do.
3 x sem. sbc ó
EV.
RECOB/!ION
(Boche)
Viáles x 1000,
2000 y 5000 Ul
HE¡/AX
(Farmindustria)
Viales x 1000,
2000, 4000 y
r0000 ut.
Conseryar en-
tre 4-8rC-
4) EPINEFRINA Ver Adrenalina
8) ESPECTI. N:40 mq/ko
NOt\¡tCtNA dosis úñic; t[,4.
3r449
TROBICIN
(Upjohn)
Fco-amp x 29
drs0lvente 5cc_
lcc = 400m9
Solo lsar en
¡ntec. gonocó-
cica resistente
a ol¡os antibló-
ltcos menos
tóxicos.5) ERGOTA.
[¡INA
5:141
3:1507
[4ay.12años:
1-2 mg/Do
repetir c/30min
PRN VO Hasla
un máximo de
3 mg.
GRAVERGOL
(l\¡edrfarma)
ERGOBEN
(Parke.Davis)
Cp. x 1 r¡9.
9) ESPIRINO.
TACTONA
2:1227
5:225
1-3mg/kg/día
cl8-24h. VO
ALDACTONE Elicacia máxi.
(Searle) ma puede tardar
Tb x 25-100nrg hasta 4 dÍas
D.Max:40m9/dÍa. (Roemmmers)
3)ENALAPRIL 0.2.1mg/kg/día
6t12-24h VO
RENTTEC (r\¡SD)
LOTRIAL
Tb. x 5.10-20 mg.
3:198
30:430
52
53
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I
l
Fofma de presenl. Pr€cauclones
Nombre Comefclal
10) ESTFEPTO. 15 mgikg/dfa ESTFEPTOMICINA
'
MlClNA cl24h.lu. (Abe€fe)
l{onbre Farma. Dosis y vía de
cológ¡co admln¡strac¡ón
Forna de Dresent. Prccauclones
Nombfe Comerclal
D.Max.: 1 g/dfa Fco x 1'59. con
amp. disolventg de
2 Y 10m1. respect
PROTOTHENAT
(Grunen$al)
Fco. x lg con AmP
d¡solvente de 2ml
ISOSTREP
(MYcotarm)
Fco'amp. 1:4 = SM
19. mas INH 400m9.
disolvente 4ml. Fco
amp. f:25=SM 1g
más INH 250m9 di
solvenle 2ml.
1) FENAZOPT-
RIDINA
3:1509
N:1 2mglkg/d fa.
c/8h. VO.
PYRIDIUM
(Parke-Davis)
Tb. r 100m9
Ofina anaran-
)aoa
5:741
l9:51
2)FENtTOtNA
o
4:69
2i1W7
65:203
Ant¡convu¡sivan.
teo: 0.1. 1020
mg/kg/Do. dilu¡do
en S,S. adminis-
lrar en 2030 m¡n.
no más rápido de
lmg/kg/min.
D.M.:3-8mg/kg
ldía d8-12h.
D.Max.:250m9
/Do. VO. EV
Anliaflitm¡copo
snü4(g/Do. única
EV
EPAI\4IN
(Parke Dav¡s)
Jb. scc. = 125m9
Cp. x 100m9
Amp. x 2ml=100m9
Amp.xsml = 250m9
No administrar
V.
1I) ETAMBUTOL
19:49
Dos¡s d¡ada:
20mg/kg
c/24h. V0.
D.Max. 1.29/día
Dosis bisgmanal:
4omg/kg/Do.
MYAMBUTOL
(Led€de)
TIBUTOL
(Befasa)
Tb. x 400m9.
No usar en
menores de 7
años
3)FENOBAF-
BITAL
o
3:200
4:69
5:134,135
@
61614
AnliInvutsiomnF: FENOBARBITAL
D.l. | 10-20m9/kg. (C¡pa)
EV lento (50 mg. Tb. x 1o0mg
en2a3m¡n.) Amp.x2ml
0.M.4-Omg/kg =200m9
ldía cl8-12h.
VO, I[/f, EV
Status epilépt¡co:
10mg/kg/o0,
PFN c./20-30m¡n.
hasla 3v.
D.Max.200mg/Do
y/o 600mgr'día.
lclediia neonahi@:
a-O mgit(g l[4. do
sis única.
Sobredos¡s
produce depre-
s¡ón respiratoria
e hipotensión
12) ETILEFRINA
0.F
Lr 0,1-0.4m1
"
N: 0.4{.7 ml
EV, PFN,
EFFORTIL
(Boehringe4
Amp. x 1 ml
= 10 Íig,
54
55
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Nombre Farma- Dosis y vír de Forma de presenl. Precaucionel
cológlco adminislraclón Nombre Comerclal
ombfe Fa¡ma.
cológico
Dosls y vla de
admlnlstracfó¡
300 mg (3 cuch.)
por dosis c/24 h.
x 2 días VO.
Form! de p¡es€nt. Prscauclones
l{onbre Comercial
4) FENOTEBOL
3:ml
f3:15
vía ¡nhalaloda:
1-2 pufrs.
c/10 min.x 5v,
ó c/4.6 h.
Nebu¡¡zación:
0.02-0.05 mg
xkg/do. c/20 m¡n
x 3v. 1 gola x
cis kg.
D.Max.2.5m9
(10 golas)
BEROTEC
(Boehringe.)
lnhalador x
100-200 rrg
So¡. para
nebu¡ización al
0.5%.
t-co. x zumt.
IO) FLUBEN.
DMOL
0. F.
FLUVEBMAL
(Janssen)
Jb. scl. = 100 mg.
Tb. x f00 mg.
HELMINEX
(Un¡med)
Jb. scc.= 100 mg
I¡. ¡ 300 mg.
Usar con pr€-
cauc¡ón en
Men. de 2
años.
5)FENOXIMETIL Ver Pen¡cil¡na V
PENICILINA
11) FLUCLo- 50- t C,omo/ta/d¡a
xActL¡NA dt2h. tM,-.
-
3:441
FLOXAPEN
(Av6nlis)
Fco. x 250-500m9
y solvente de 2ml.
6) FENTANILO
6:614
301444
181162
I -2 ug,ftg/do.
lM, EV, c/2-4h
según sea
necesafio.
Infus¡ón conlinua:
1-3ug/kg/hora
E.V,
FENTANEST
Amp. x 10 ml =
0.5m9
(1ml=s0u9)
Puede producir
depres¡ón res-
pfatoÍa y
bladicardia.
12) FLUCONA-
zoL
3:202
30:446
D.l.8-10m9/kg,
luego 4-B mg kg
ldía, cl24h.
VO,EV, En SIDA:
VO.400mg/día
(no), 200m9/d¡a
(prof¡laxis)
DIFLUCAN (Pfizer)
cpx50-150-200m9
Fco-amp. x 50 ml
=lmmg
Susp. sml =
50-200m9
7) FEXOFENAoI- 3 mg/kg/dia,
NA d12 h. Vo.
D, F.
BIDBINAL.O
(Fama)
Jb. scc. = 30 m9
(asociado con
pseudoefedrina)
No usar en ni-
nos menores
de 6 meses.
13) FLUNTSO-
LIDA
13:6
3:202
Aún no reco-
mendado en
Itlen. de 6 años.
la2pufisd12h.
vía ¡nhalatoria
FLUNITEC
(Boehr¡nge4
Inhahdor x 255 Ig.
I puff = 255 pg.
8)FtERR0 Ver H¡ero
9)FISOSIGMINA 0.02mg/kg
3:201 c/5 min. EV
0.Max.0.1mgikg
Hasta obtener
fespuesta.
r4) FLUTTCA-
SONA
f3:13
3:202
1 a 2 pufts cl12h. FLIXOTIDE (Gtaxo)
vh inhalatoria Inhalador x 50-
t25-250m9.
1 PUff = 50, 125 y
250 mg. respect¡-
vamenle.
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Nombre Farma. Dos¡s y vía de Forma de present. Precauciones
colóq¡co adm¡n¡stración Nombre Comercial
15) FUHMO.
LIDONA
2'.697
5-8 mgftg/día
c/6-8h. vo.
FUROXONA
(lt4edilafama)
Jb scc. =16.6m9
Tb. x 100m9
FUROXONA
FORfE
Jb.5 cc = 50 m9
Nombre Farma- Dosis y vfa de
cológ¡co adm¡n¡sltación
Foama de oresent, Precauciones
Nombre Comercial
16) FUFOSE-
I\¡IDA
a
5'.221
2'.1227
@11:4357
3-.1077
ICC e hiperten. LASIX (Aventis)
sióno Tb x40mg
l-2mg/kg/Do. AmP. x 2ml =
c112.24h. VO. 20mg
EV,
Sind Nefrítico*:
Hipertensión leve
(¿AD enp95f
1-2nglkglDo. cl
24h VO.
Hrpertensión
moderada (PA D
arriba de P 95
pero menl
100mm Hq):
5mg/kg/Do. c/4h
PRN VO,
Hiperlensión Gra-
ve (PA D mayor
o 0ual a 100mm
Hg) Sin
complicacio.
nes:10m9/kg/Do.
d4h PRN VO
Con complicacio-
nes: (lcc,
encefalopatia etc-
1omg/ kg/Do.
C/4h, PRN EV
1)GENTA¡JI- RNr 25 mg/kg/do
CINA Men. 1,0009:
cl24h
[,{en.1,500m9:
c/18h
[4ay.1,5009:c/12h
It4ay 7días:c/8h.
L.N:3.7.5m9 x
kg /día ll\4, EV
cl8-12.24h.
GENTALYN
{Schering)
Amp. x 20- 4G 60-
80- 160- 280m9.
RIGAfuIINOL
(Atral)
GENTAS¡L
(Hersil)
Amp. r 20- 40. 80'
160m9.
51518 673
31448
4r403
Para calcular
los percentiles
de presión arte-
rial ver 2oa par-
Utilizar et peso
sin edema o el
peso ideal para
el cálculo de la
d0srs.
2)GLUCOSA
1:393,394
HipoglicemiaRN:
D l. 200m9/kg=
2ml de dextrosa
al 10%/kg
(lt¡rnibolo)
D M. s-8mg/kg
/min. uso EV
DEXTROSA 33 3%
(Lusa)
Amp. x 20ml
DEXTBOSA 5%
(Lusa)
1,000m1
DEXTROSA 1O%
(Lusa)
Fco.x500 -
1,000m1.
3) GONADO- Criptorquidia PBEGNYL
TEOFINA (,,testhomonal') (Organon)
CORIONICA 1,000 ! 3v/sem/. Amp. x 500.
211442 x 3sem. lM. 1500-5000 u.
solvente x 1ml.
4) GRISEO lomgikg/ día
FULVINA cl24h VO.
2:17841897
4:596
GFISoVIN (Glaxo)
Tb.x250.500m9.
SPOROSTATIN
(Schering)
Tb r 500 mg
58
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Nombre Farma.
cológlco
Ilosls y yía de Forna de presenl. Precauciones
admlnlstración Nombre Comercial
Nombre Farna.
cológico
5)HTDROCOR.
TISONA
013:16
@3:490
Status asmáticd:
D.l. 10 mg/q/do.
D.M. 10 mg/kg
/dÍa do h. Ev
D.lvax.250mg/do
Shock endotóxi-
c@:100-150m9
/kgiDo. d6h. x 3
dÍas EV.
Hipoglicemh neo
nalal persistenteed
5 mg/ kg/día
d8h.x3dÍasEV
SOLUCORTEF
(Upiohn)
Fco. v¡al x 2ml =
100m9.
Fco. vial x 2ml =
250m9.
Dgsb y vía de Forma de present. Precauc¡ones
administraclón NombreComercial
1) HALOPE-
RIDOL
4:556
Corea reumática: HALoOL (Janssen)
0.02-0.fmg/kg/dla Gts.
'lml = 2mg
d12h. Vo.IM.EV Tb. x 5-10m9
Amp. x lml =smg
2) HEPARINA
4:680
6:619
D.l. 50 uJkg
luego;
1G20 uJkgr'hora
¡nf.conlinua ó
50|.J./kg/do.
c/4h EV
LIQUEMINE
(Boche)
Fcüamp. x sml =
25,000 u.
HEPARINA
([red. esenciales)
Amp. x 5m¡ =
5,000lJ
6)HIDROXIZINA 0.5 - 2 mg/kg/do
d8-r2 h vo.
3:205
ATARAX
(ucb pharma)
Jb.scc10 mg
Tbx25mg
7)HTERRO
2:1258
4:485
5:343,345
oosis profiláctica:
1 -2mgil(g/d la
cl24h. vo.
Dos¡s terapgúlica:
5-6mg/kg/dia
d6-8h. vo.
IBEROL (Abbott)
Gts.0.6 cc =15m9
Jb, 5 cc.=26.25m9.
de Fe. e¡€menlal.
[,ALTOFER
(AgL pharma)
gts. f cc = 50 mg
Jb.5cc=50m9
Mgjor absorción
clrando sg admi
niska 30 min.
anles de los ali-
mentos.
3) HTDMLA-
ZINA
51221
0.25mgilg/Do. APFESOLINA
c/4-6h. VO. (Novartis)
D.ll4ax.4.5mg Tb, x 25m9.
lkgldia
8)HtOSCTNA-
BUTIL
BROI\¡U RO
D, F.
l\4en. lar 10 gts.
1-3a: 15 gts.
+6a: 20 gls.
7-l4a: 2O,$ gts.
3.4 V/día V0.
L-N:1/4-1l2amp.
IM. EV PRN.
BUSCAPINA
(Boeh nge4
gts.: lcc (20gts)
=2mg
Tb. x 10 mg
Amp. 1ml.=20m9
4)HIDROCLO- 2-Snglkgldía
ROÍTMTDA d12 h. V0.
DIUBACE (Sanilas) Eficacia puede
Tb. x 50m9. lardar hash 7-
14 d.
5"225
3:843
9)HOMATBO- L:5-10gls. SEDoTROPINA
PINA 3.4 v/día VO. (Cipa)
N: 10-20 qts. gts. lcc=lmg.
D.F. 3.4 v/dia
-
S1NITROP¡NA'G
(Sanif¿s) asociado a
d¡metilpolis¡loxano.
gls. 1cc = 2mg
60 6L
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l{onbre Flrmr. Dosls y vh de
cológlco admlnistraclón
Fonm de present. Preca¡¡c¡ones
Nombre Comerclal
Nombre Farma- Dosls y vía de
cológlco administraclón
Forna de present. Precauc¡ones
Nombfe Comercial
4)INDOMETA- Anli-irifanalorioo lNoOClD(M.S.D.)
CINA l-2nglkgldia Cp. x 25m9.
c/612h VO. Amp.x 2ml=50m9
"4:518
ú1i247
1) TBUPROFENO
o 4:396
5:969
3:1513
20:.623
*
35:99
Anlipirét¡cd:AFEBRIL
Ductus p€rsisten-
te en 9l RNó
0.2mglkgioo.
repet¡r d12h.
x SNG. total 3 Do
s) tNsuLrNA
3:1535,
119&1201
5:435
Celoacido6is I
0.1 Ud/kg/bolo
EV Insulina co-
íiente segu¡f con
0.1 Ud/kgr'h. Infu-
s¡ón EV. hasta
gl¡cemia =
250m9/dl, pasar a
uso sbc. 0.25-0.5
Udftg/ d6€h.
Estabil¡zado h
glicem¡a pasar a
NPH 23 de dos¡s
lolal del dh ante-
riof.
otabetes üpo I
Eslable:NPH
0.25.0.5Ud/kg/d.
Max. 20 Ud.sbc
en dosis ún¡ca
maünal 0 2/3 en
la mañana y 1/3
en h larde. Conü-
nuaf con In$ulina
coriente PBN.
INSULINA
CORFIENTE (L¡lly)
Fco-amp. x l0 ml
1 ml=80 Ud
INSULINA NPH
(L¡Íy)
Fco-amp. x i0 ml
l ml=80Ud.
INSULINA LENTA
(Lilly)
Fco-amp. x 10m¡
lml=80Ud.
2)IMIPENEM- RN:20-25m9/kg
CILASTINA ldo. ct12h
3:206 L-Nr60-100m9/kg
4:682 /día. c/6h. EV.
18132 D.l\¡ax: 2gldia
TTENAM (r\¡.S.D.l
Fco. amp. x 250-
500m9
USO EV
3)ll\¡lPRAl\¡lNA Enuresis:May.4a ToFFANIL
0.1.1-2.5m9/kg (Av€ntis)(D)
iDo th. antes de gr. x 10'25m9.
4r580
3:1513
acostarse V0.
D. Max: Men.
40kg 50mg/dÍa.
[ray, 40kg =
75mg/día.
Por 4 meses
c0m0 maxtmo;
disminución gra-
dual en 4-6 sem.
5-1omg/kg/dos¡s (Rogmmers)
c/6-8h. VO.
D¡smenorreao:
400-800m9
d6-8h vo.
PCA neonatos@:
10 mg/kg/dosis
de ataque, luego
5 mg/kg/do.
c/12h 2V VO.
AOAX
(Pharmalab)
Jb. 5cc.= |00mg
DOLOFAL
(Hers¡l)
gts. 1cc40m9.
Jb. 5cc=100m9.
Tb. x 2Cr0-400-
800m9.
62
63
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Nombre Fafma.
cológlco
Dosls y vla d€ Forna de present Precauclone!
admlnlstraclón Nombre Con€rcial
6) tPRATRoPtO
13:13
f-2 puÍs
d8r2h.
vía inhalatoria
ATROVENT
(Boeh nger)
Inhalador x 20 Fg.
I pufl = 20 Fg.
llombre Farma. tlosis y vía de
cológlco adninistraclón
Forma d€ pf$ent. Precauciones
tlombre Comerc¡al
1) MNAMTCINA
3:1514
RN: l\¡en 7d.
f 5-20mg/kg/d ía
d12h. ¡rl|t. EV
May. 7d. : 20-25
mg/kg/día c/8h.
L-N:20-30mg/kg
ldía cl8-12h.
KANTREX (Abeefe) Fiesgo de
Amp. x 0.5-lg. ototoxicidad.
7) rsoNrAcrDA
3:569
19r49
Dosls diaria:
5 mg/kg. c/24 h.
D.[¡ax.300mg/d
Dosis bisemanal:
fsmg/kg/Do, VO.
ISONIACIDA
(lntepharma)
Tb. x 100m9.
2) MYEXALATE Ver sulfomto sodi-
co de polieslirsno
8) tsoRBtDE
3"207
Subl¡ngual:
0.1.0.2mg/kg.
d2h o según ne-
cesidad.
VO:l-5mg/kg
c/6h. D.Max:
Sublingual 10m9,
VO: 40m9.
ISORSIDE (Hersil)
Tb. subl¡ngual x
5mg
Tb. oral x 10m9.
3) KETA|\4rNA
3'.208
2mglkg/Do. EV.
12.14 m¡n. deanes.
tes¡a. lomg/klDo.
l¡,,1. 20-25 min, de
anestesia. Se pue.
de repetir PRN
KETALAR
(Parke-Davjs)
Fceamp. x 10 ml
1 ml = 50m9.
4) KETOCO-
NAZOL
3-5mg/kg/día
cl12-24 h.VO.
NIZORAL(Janssen)
Tb. x 200 mg
OX0NAZOL(Abeefe)
Tb. x 200 mg
Jb.xs cc.= f00 mg
9)ITRACoNA- 2-4nglkgldla
ZOL cl12-24h. vO.
3:207 D.[¡ax.r 200m9.
SPORONOX
(Janssen)
cp. x 100 mg.
3..454
5"711
10) IVER[,{EC- 0,2 mg/kg
TINA V0. dosis ún¡ca.
30:726 dos¡s práctica:
38:99 f gota/kg.
QUANOX
(Demac€re)
gts 1 cc (30 gotas)
=6m9.
5) KEIoROLACo
3:209
No usar más
d€ 5 días,
o.2mglkg/doVO HANALGEZE
d6h. (Abeete)
Vh ll\¡ inic¡ar con lb. x 10mg.
0.6mgftg /do lue- Amp.x lml = 30mg
::.0;ll:o'n,*d
Amp.x 2mr = 60ms
D.Max.40mg/día.
64 65
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Nombre
cológlco
Frrma. Do¡ls y ví¡ de Forma de p.esent. Prectuclones
¡dnlnlstraclón NombreComerclal
6) KETOTIFENO 0.025 mgikg/día
dr2 h. vo.
ZADITEN (Aventis)
gts. 1cc = 1mg.
Jb.sct.=1m9.
Ib. x l-2 mg.
KETONL(Roemme6)
Jb. scc.=1m9.
Tb. x lmg.
llombre Fafi¡a.
cológlco
Dosls y vfa de Forma de present. Precauciones
adnlnlstración Nombre Conefc¡al
1)LACTULOSA
04:314
ú
D.F.
Insuf.hepálicao: LIPEBIN
1ml x kg. c/6 ho- (Farm¡ndustria)
ras. V0. Jb. 5cc. = 3.33 g
Enema:15-20mI
/kg d6h. VR.
Estreñ¡mientop¿:
7) KETOPRoFE- 2 -4 mgikg/dh
df2 h. vo. rM.NO
PRoFENID No se ha esla-
(Aventis) blecido segud-
Tb, x 100 mg. dad y ef¡cacia
Amp.2 ml. = 100 en n¡ños.
mg,
2) LANATOSTDO
c
3:842,15f4
Men. 6a. smudía
RN:20-30F9/kg
x D.T.
Men.2a:4G60pg
/kg/D.l
May.2a.: 20-40p9
/kg/D.T. EV.
50%: STAT
25% a las 6-8h.
25'l" a las 6-8h,
CEDILANID
(Avenlis)
Amp. x 2ml =40qrg
ljllimas relercn-
c¡as b¡bliográfi-
cas sug¡eren
in¡ciar con 10
gg x kg, rep€lir
c/8-12 h, s¡n
consr0efar
gqaq.
3)LEVOCETI- 0.125mg/kgidia ALERGIPLUS
RIZ¡NA d24 h. VO. ([4ed¡farma)
LIBSERA (Hers¡l)
gts. lcc=5mg
Jb. 5cc = 2.5 ng
Tbx5mg
4)LEVOTIRO- Dl: 1Gl4 ggrkg EUTIROX (Merck) Usar bajo su.
XINA d24 h increm€n- Tb x 200 pg peN¡sión de
3:209 los de 12.5 pg. endocrinologo
30'.471
No usar en
menores de 6
meses,
s) LroocAtNA
3:844
51203,205
Antiarrítm¡co:
1 -2mg/kg/Do.
Bolo EV. pu€de
fepelirs€ en 10
n¡n. PBN ó 0.02-
0.05mg/kg/min.
lnfusón conlinua.
XILOCAINA al 1 y
2% (Asra)
XILONEST al 1 y
2% (Irifarma)
Fco-amp. x 20m1.
1nÉl0 ó 20m9.
respectivamente.
Requiere
superv¡s¡ón de
c¿rd¡ólogo y
66
67
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Nombre Farma-
cológ¡co
Dosis y vía de
admin¡stración
Forma de !resent. Pfecauciones
Nombre Comercial
6) LINCO¡,Ir.
CINA
3i445
2:1898
L-Nr30.60m9/kg
/día d6-8h VO
10-20mg/kg/día
c/8-12h. lM. EV.
Dosis oral es May
por su l\¡en. ab.
sorción inteslinal
LINCONCIN
(Upiohn)
Jb.5cc. = 250m9
Cp x 500n9
Amp.x 1ml =300m9
Amp.x 2ml =600m9
Nombre Fafma- Dos¡s y vía de
cológico admin¡straclón
Forma de pfesent. Precauc¡ones
Nombre Comercial
1) ¡/|AGNESIO Ve. Su¡fato de
magnesto
7) LTNDANO
3:1401
5:591
Uso tóp¡co
c,7 dias x 1-3 v.
Lavar con a0ua
luego de 8'12h.
de la aplc¿ción
LOCTON ACARtCt.
DA (Refasa)
CRE¡,4A ACARICI.
DA (Refasa)
GEL ACARICIDA
(Befasa)
Edema cerebraloi DIURECIDE 20%
0.5-1.sg/kg/Do. (Lusa)
EV. pasar en 20- Fco. x 1,000 ml
30 m¡n d4-6h. 1 ml = 0.20 g.
durante 24 h. o
men0s.
Insul hepátic¿:
D.l. 0 5 mg/kg
D.[¡.0.25m9/kg
c/6h. x 3-4 días.
D.[4ax.6g/kg/día
Prueba de lt4ani
lol* 7.59 x mS C
ú 0.259. x kg
Prueba negaliva:
díuresis lt4en. de:
12 nlln,lh. ó
0.5mUkg/h.
No usar en IVen.
de 1 año o emba-
razadas
2) t\¡ANTTOL
03:1304
5:iO{
@11:168
Contraindicado
en anulta, ede.
ma pulmonar,
deshidralac¡ón
y hemorag a
intracraneana
8) LTPTDOS
30:333
33:165
Nutrición
parenleral lotal:
BN: 0.5- 4 g /kg
/día.
6 meses-10 años:
1 - 4 gJkgldía.
> 10 años: 1-4 g
lkgldía
LIPOFUNDIN 20%
(Braun)
LIPOSYN 20%
(Abbott)
Fco x 500 ml
(20 g en 100 ml).
9) LoBACARBEF i5.30 mg/kg/día
cf2h. v0.
0.F
LOBAEID (Lilly) No usar en
Jb. scc = 20omg. menores
Cp x 200.400m9 de 6 meses.
3) I\¡EBENDA- 100rng/Do. c/12h.
ZOL x3díasvo.
3:657,660 oxiuías¡s:Dosis
5:806 única
PENALCOL
(Collrere)
PANTEL¡',|IN
{Janssen)
Jb. 5cc = 100 mg
Tb. x 100 mg
usar con
precaucrón en
It¡en. de 2
anoS
10) LORATAoINA 0.25 ms/ks/d a
[¡en 30 kg.:5mg
[4ay. 30kg:
CTARITYNE
{Sche¡ing)
ALERFAST
(Roemmers)
Tb xlomg
No lsat en
r¡enores de 6
meses
3'210
DF
10m9.
cl24 h. vo.
1)MEFENAI\¡I Dismenorea:
C0 ACIDo 200-500m9
5:969 c/6-8h. VO.
TANSTON (Ptizer)
Tb. x 500 mg
68 69
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Nombre Farma- Dosis y vla de Forna de Plesent. Precauclones
cológico adninistración Nomb.e Comerclal
Nombre Fafma- Dosis y vla de Foama de presenl. precáuciones
coróEico
_:gu!9!j3"róL!!"_Tq"_99¡9fc$l__ _ ,_
10)METOCLO- 0.2-0.3m9/kg/Do. PBIMPERAN
PFAMIDA d6-8h/ VO. lM (tledilarma)
EV Jb. Scc.=smg
31969 30 min antes Tb. x 10mg
de las comidas Amp.x 2ml = 10mg
5)¡/EPERIDINA 1-1.smg/kg/Do.
c/4-6h.Sbc.
3:1515 llt4. EV.
D.¡.4ar.:100m9
/Do.
DEMEROL
(WinlhrA)
Amp. x 2ml =
100m9
Depresión
fespifalof¡a
6) l\4EROPENEI\¡ 6012omg/kg/día
28:89 c/8h. EV
MERONE[4(zeneca)
Fco.amp.x500mg.
19.
Giardiasiso
1smg/kgidía c/8h
VO. x 5-10 días
Ameb¡asiso
30.50mg/kg/día
c/8h. x 7-10 días
Anearobicidaú
l5-25mgikg/dia
d8h. EV lento en
oumtn
FLAGYL (Avenris)
Jb.5cc.=125-250m9
Tb. ¡ 500 mg
FLAGYL INYECTA.
BLE. Envase plásli.
co ¡ 100 nl de so¡.
0.5% lml = smg
DEOUAZOL
(Medilarma)
Tb. x 500m9
1f) METRONT-
OAZOL
o4:478,479
5r805,808
@
3:455,491
Sol. EV. debe
prolegeFe de la
luz
7) METAT\4|ZOL15.25 mg/kg/do
C/8h PRN
VO. II\4. EV VR.
o.Max. 50 mg
/kg/dia
oosis práclica:
1 gota/kg/do.
ANTALGINA
(Sanilas)
REPFIIIIAN
(Ouilab)
Gts. lcc = 400 mg
Jb. 5 ml = 250 mg
Tb x 500 mg
lvnpx2ml=19
ANTALGINA
Sup x 350 mg.
3:1506
17132
8) t\¡ETtLDOPA
2"1239
51224
N:0.1. i omg/kg/día
c/8h. vo.
D.Max.:40mg/kg
ldía
ALoO|\4ET (t\4.S.0 )
Tb.x250y500mg
FN:Men.7d:75m9
ft.glDo. cl12h.
May.7d.:75m9/kg
/Do. c/6-8h.
L-N:300mg/kg/día
d4h. tM. EV
EAYPEN
(Bayer) (D)
Fco-amp. x 0.5 y
19. con amp. disol-
venlede2y4ml
respecl¡vamenle
12) MEZLOC¡-
LINA
5:712
9)METILPRED
N SOLONA
"3:385
5r839
@3:490
5r231,706
13) MICoNAZOL Antim¡cólico"
Uso lópico
2v. x día
DAKTAFIN
(Janssen)
Crcna al 2%
Polvo al 2%
Gel oal2%
5cc =1O0mg=
1 cuchandila
SOLUMEDROL
(Upjhon)
Fco.amp. x lml =
40mg
Fco-amp. x 2ml =
125m9
Fco'amp. x 8ml =
500m9
Status asmáticd:
2.4m9/kg/00.
c/4.6h. EV.
durante 24-4¡h.
Shock
endotóx¡co@
30-50mg/kg/Do.
c/6h x 72h. EV.
a5:624
211785
-0.
F.
Cand¡diasis ora¡ú
aplicar 4v.idia
Men. 4ar 25mg
Mal 4a: 50mg
114 y 112 Cuch.
fespect_
70
77
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Nombre Farma- Dosis y vía de Forma de Present
Precauciones
9-"
| ó9'19
- -" *- 4Tji:,''99-l--l¡ir9'*91s9:L
14) MTDMOLAM
3:213
4:693
6:630
Sedación: 0.i-0.2
mg./kg./do.
EV,, IM
AnliconvulS¡vanle:
0.1'0.3m9/kg.
boio EV, luego
0.05-0.2m9lkg.
/n0ra
DORI\¡ONID
(Boche)
Amp. x scc=smg
Amp. x 3cc=15m9
Amp. x 10cc=50r¡g
Nombre Farma.Dosls y vía de Forna de present. p¡ecauc¡ones
administración NonbreComercial
1.4m:30m9/kg WINTOI\¡YLON puedeproducir
/día d6h VO. (Winlh¡op) hipertensión
15) r\¡oNTELU-
KAST
25:1.181
Nrnos 0e z-5
añosr 4 mg.
Niños de 6-14
años 5mg VO.
lvxdíax8ó
mas semanas, I0.
mat al acostafse.
SINGULAIB
(r!r.s. D.)
BROLUKAT
(Farmindustria)
Tb. x 4-5-10 mg
1) NAL|DtXtCO,
ACIDO
May 4m.:50m9 Jb. scc. = 250m9 inlracraneana y
1l:134 /kg/día d6h. Tb. x soorng convllsiones
3 454 D.Max.:3-4q/día
2) NALOXONA Intox. por narcóti- NALOXONA
CLOFHIDBA- cos: s¡ et paciente (¡,,fed. esenc,ales)
lU esla comaloso: Amp. x 1 mJ =
1o!g/kg/Do. si no 400u9
41125 hay respuesta en
1 min adm 30 Fg/
kg/Do. S¡ no hay
respuesta queda
descarlada la sobre
dos¡s Uso EV
I\¡ORFINA oepresión
Amp. ¡ 1ml =10m9 respiratoria
3) NAPROXENO
"4r396
5:969
m4:587
Dismenoreaol
275-550m9
d8h. vo.
Anl¡-¡nflamatoído
10'20mg/kg/día
d8-l2h v.o,vR.
APRONAX (Roche)
NEOFLAN
(Fa¡mindustria)
Jb. scc = 125m9
Tb. x 100 - 275 ,
550 mg
APRONAX
Sup. x 50-275 mg.
Aún no
tec0men0a00
en [¡en. 1a.
16)MORFINA 0.1-0.2mg/kg/Do.
1:594 c/4-6h. Sbc ltul.
41693 EV.
D.¡rax 15mg/Do.
r) NEDOCROI\,{IL 2 pufs d6-12h NEDOCFOT\¡|L
13 13 Vía inhalatoria j puf = 2mg17) ¡,4UPrRO-
CINA
30:487
Aplicacióñ
tópica c/8h.
SPECTRODERfuI
(s K.F)
Ungúenlo 2%
Tubo x 159.
:] NEOSTIGI\¡INA
3:215
Miastenia gravis:
0 3-0.6m9/kg VO ,
0 01-0.05m9/kg
l¡,4 EV. c/3-4h.
Inversión de rela-
janles musculares:
0.05.0.07 mg/kg.
EV
PHOST¡Gl1IINE
{Roche)
Amp. x 1r¡l=
0.5 mg.
72 73
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l{onFre
cológlco
Fa.m!- 0o3l8 y ví! de
admlnlslfrclón
Forma de oregenl, Precauc¡ones
Nombre Conefcitl
l{ombfe Farm¿- oosis y vía de Fofma de Dresent.
precauclones
lol!9]90
admlnistrac¡ón Nombre Comercial
6) NETTLMTCINA
3r448
RN: Men. 7d.:
6mg/kg/día c/l2h.
MaÍ7d.:7.5-9 mg
ikgldia c/8h.
L-Ni6-7.5mg/kg
/día c/8h, lM. EV
COLUFASE
(Roemmers)
CELECTAN
(Farma)
COLUOUIN
Ouilab)
ft x 500 mg.
No usar en
menores de 6
meses
NETFOMICINA
{Scher¡ng)
Amp.xl.5ml= 15mg
Amp.x2 ml = 20mg
Amp.xl ml = 50mg
Amp.xl ml =l00mg
Amp.xl.5ml= 150m9
11) NITAZO. 7.5 mg /kg/do
XANIDA cil2hVO ¡3días
D.F.
Jb. 5 cc = 100 mg.
7) NTCLO-
SAMIDA
5:808
3:1518
YOMESAN (8ayer)
Tb. x 0.59
En I solium
deDe usar pur-
gante lh. des-
pués de mast¡-
car las tab¡etas
f2) NTTFATO
PLATA
2..406
3'.1428
Granu¡oma umbi¡i-
cal:pince¡ac¡ones
en fofma interm¡'
tente I v/dia hasta
que sequg h oÍtse.
Uso lópico.
LAPIZ DE NITRATO
DE PLATAMen.2a.:0.59.
ll-34k9:1.09
May.34kg:1,59
Adullos: 29.
lsolium y lsagi-
nata: dos¡s ún¡ca
H.Nana:sdías VO.
8) NTFED|P|NO
3:215
21:508
0.3m9/kg/dos¡s ADALAT(Bayed
Via subl¡ngual CP. x 10 mg.
0.25.0.5m9/kg Tb. ¡ 20-30 mg.
idos¡sVO.ci6h. NIFEDIPINO(H9rS||)
PBN. Tb. x 10mg
13) NITSOFU. Dosis terapeútica:
RANTOINA 5-7mg/kg/día
c/6h.0.Maxr200-
400 mg/dia
Dosis profiláctica
2.5-5mg/kg/día
cl24h. vo.
3:454
l1:134
4:403
5:710
INFURIN {Hersil)
Jb.scc. = 25 mg
Cp. x
'100
írg
I\,IACHODANTINA
{Medifarna)
Cp. x 50100 mg
Jb. scc.= 25 mg
9)NIMESULIoA 5mg/kg/día
d8-12 h. vo.
22i735
AINEX (Schedng) No usar en
Jb. 5cc. = 50 mg laclantes.
Tb. x 100 mg.
14) NTTROPRU-
SIATO DE
soDro
3r943
2t1229
51221
N:0.5-8 lrg/kg x
min. EV. infus¡ón
conlinua de acuer-
do a efecto dismi
nuir o aumentar.
D.Max: 10 lg/kg
/min. x 10 min. ó
2ugr'kg/m¡n. en te-
rapia pro¡ongada
CLENIL (Colliere)
Amp x 5ml=50m9.
Al disolver 50mg en
500 ml de dextrosa
al 5ol0, lml =100
l¡g
Proleger de la
luz, en l0 posi.
ble no adminis'
trar más de 48h.
Requiere super-
visión del caF
diólogo.
10) NtSTATtNA100,000 U.l/kg
idía c/6h ó
RN:
'lml.
Men.2a.r2ml
May.2a.:4-6ml c/
6h. VO. y aplica-
ción lópica.
Ml@SIAnN(Abeefe)
susp.lcc=100,000U
Tb. x 500,000 U
Ungúento tópico
MULTILIND(¡tbeefe)
LJngúenlo (asociado
con óx¡do de Z¡nc)
Ungúento sólo
para uso défmi-
co3:455
2:915
f5) NORFLO- 15 mgikgr'día,
XACINo cl12h V.O.
D.l-,lax. 400 m9.
28'.92
NOROXTN (M.S.0)
UROFLOX
(Farm¡ndustria)
Tb. ¡ 400 mg.
No aceptado por
FDA en men, de
18 años. Pero
hay est¡dos que
s€ usaaon en nf
ños menores.
74
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Nombfe Farma-
cológ¡co
Dosls y vía de Forma de presenl. Precauclones
admlnlstraclón NombreCome¡cial
Ilosls y vía de Forna de pr$ent. precauclones
administraclón Nomb¡eConerclal
Nombre Farma.
cológico
1)OFLoXACINO 5 gohs en el oido
cada 12 hofas.
D.F.
TRUCTU ¡,l
[fecnofarma)
SOl. OtCa U.3Yo
Fco. ¡ 5 ml.
1) PARACETA-
t\401
3r48'l
6:62
18:.l58
l0-15 mg/kgi do
d4-6 h. vo.
Dosis práctica:
2 gotalkg/do.
P/NADOL0Jv¡nthrop)
ATAIIIEL (pfizer)
Gts. 1cc.= 100 mg.
Jb. 5cr.= 120 mg.
Tb. Adu x 500 mg.
PANADoL(!Vinthrop)
Tb.ped. x 80 mg.
Sobredosis
puede causaÍ
hepato-tox¡ci-
040.
2) O|\4EPHAZoL 0.4-0,8m9/kg/día
3:216 cl24h. VO.
D.Max.40m9.
ULCOZOL (Bagó)
OPRAX
(Farmindustria)
Cp. x 20 mg.
2) PAFGEVE. Ver propinoxato.
BINA
3)ORFENA-
DRINA
Tb. x f00 mg.
Amp.x 2ml.= 60mg
3) PAROtt¡O-
MICINA
"4'.478
5:805
@5:808
Am€b¡asis intesti-
nalo:25.30m9 x
kg/día c/8h. VO.
x 5-10 días.
Tgnias¡s@
45 mgikg/día
c/ 8h. 5-7 días,
Insuficiencia
hepática: 50mg
ftgid¡a d 6h. VO.
ó por SNG
HUI\4ATIN
(Parke.Davis)
Jb. scc. = 125 mg
Cp. x 250m9
N: 1/2 Tb. ó 1/2 NORFLEX
Amp. c/12 horas. (Farm¡ndustr¡a)
vo, \4, EV
4) OXAC|L|NA
3:441
4:450
5:687
RN Men.7d.: 50 -
100 mgi kg/dia
d12h. May.7d.l
10O200mgr'kg/día
d8h. L-N:100-
200m9/kg/d ia c/4-
6h. vo. r¡r. EV
D.[¡ax.: f2gy'día.
DrcloxAL.ox
(Magma)
Fcoamp x 500 mg
- 19.
PROSTAFILINA
(A¡eefe)
Jb. scc. = 250m9
5) OXTTETRA.
CICLINA
3:451
4:403
N0 usar En
l\¡en. de 03
años
4) PENICtLtNA
BENZATI.
NICA
3:438
30,00G50,000
U.l. x kg Dosis
única ll\¡.
Profi¡axis de
F¡ebre reumát¡ca:
I vez mensual
l\4sn. 6a: 600,000
May. 6a :
1'200,000
BENZETACIL
(Wyeth)
Fco-amp x
600,000 y
f'200,000 u.t.
N: 20.40m9/Kg
/día c,/6h. VO.
N:10-20m9/Kg
/día cJ6-12h. ll!1.
D.M: 2gldia.
Prevenc¡ón d€
¡nfec. ocular:
apl¡car al RN
1era. hora de
vtda.
TETRASONA NF
(MEDIFARMA)
Cp. x 250-500 mg.
Amp. x 250 mg
TERRAI\4ICINA
(Pfize4
Ungúento oft.
Tubo x 69.
5)PENICTL|NA 30,00Gs0,000 MEGActLjNA
CLEI\4IZO. U.l. x kgidia (Grumenthat)
LICA ctz{h.lu. Fco-amp x SOO,O0O
q,F. y i'ooo,ooo U.t.
76 77
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Nombre Farma- Dosls y vía de Forma de p¡esent. Precauclon€a
cológico adm¡nlgtfaclón Nombre Comelcial
l{ombfe Flrna. I}o8is y vh de
cológlco administraclón
Fom¡ de Dregenl, Precauclones
Nombre Com€fclal
6) PENTCILTNA
G SODICA
5:673,675
728
3r438
RN Men. 7dr PENICILINA G
100,000 U.l./kg x SoDICA
día cl12h. (Aventis)
May. 7d: 100,000 Fco-amp ¡
- 200,000 U.l.ftg/ 1'000,000 U.l.
x día c,/ th.
L-N: 50,000-
400,000 u.l.
/kg x día d46h.
Neumonía:
200,000 UÍkg/dfa
c/6 h.
Mening¡t¡s:
300,000400,000
U.l. /kg/día d4h.
uso lM. EV
l0) PENTOTAL D.l.: 5-10 mg/kg
SOoICO
rentob,
EV. lenlo.
Luego: 3-5 mg
3'.229 /kg/h
PENTOTHAL
SODICO (Abbon)
Fc!-amp x l g. di-
solver con 20 m¡ de
agua destilada.
l ml=50m9.
PuEde prcducir
depresión
fesp¡faloda
11) PENTOX|Ft-
LINA
5 mgy'kg/hora por TFENTAL (Avent¡s)
6 horas durarite 6 Amp.xl5ml=300m9
días E'v, gr, x 400 mg.
12) PERMETF|.
NA
D.F.
Acafos¡s:aolica- DESTOLIT No usar en Men.
d€ 2 meses.
7) PENICILINA 30'50,000 Ulftg
PFOCAINICA ldta cl12-24 h lM
c¡ón tópica, dosis (Fam¡nduslda)
untca. Crgma 5%
Pedicülos¡s: usar Loc¡ón 5%.
loción durante 10
mrn. y enluagar.
PENICILINA
PFOCA¡NICA
Fco.-amp x
500,000 y
1'000,000 ul 13) PET|D|NAV€r Meperidina
8)PENTC¡LINA
41402
3i439,872
2'.615
L.N: 25,000-
100,000 U.l.ftg x
día c/6-8h. VO.
Profilaxis de fie-
bre reumát¡ca:
200,000 U.l/dos¡s
c/12h. 125m9 =
200,000 u.l.
MEGACILINA
ORAL
(Grunenthal)
Jb.5cc.=300,000U.1
Tb. x 1'000,000
CLIACIL(Aventis)
Jb.5cc.=300,000 u.
Tb.xl'200,000 U.
Admini$trar
ale¡ada de las
comidas para
melor aDsor-
ción
r4) PrcosuL-
FATO
s0Drc0
Iniciar con 0.2m9
/kgy'día I v./día dis-
m¡nuir paulatina-
mente hasta dosis
óptima VO.
DIEROLAX
(Farmindustria)
LAXOBERON
(Boehr¡nger)
Gb.logts. = smg
osea 0.5m9 x gota.
Tb. x smg
9) PENTAZO.
CINA
D.F,
1 ng/kg/dos¡s SOSEGON
d6-8h. VO. EV (Winthrop)
Tb.x 50 mg
AmP x 1ml=30m9
Depres¡ón
resp¡raloria
15) PIPERACINA s0-75m9/kg/día
cl24h. VO. x 3-7
J:b5/ oras.
4'.472,474 D.Max:3.59/dia
5:806,807
PADF¡ü(FaDasa) Contraindicado
1 sobr€cito = 1.659 en ep¡lepsia
PIPEFCITRO
(B¡opli¡)
Jb. scc = 550m9.
7A
79
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Nombre Farma- Dos¡s Y v¡a de
cológ¡co admin¡strac¡ón
Forma de presenl. Precauc¡ones
Nombre Comercial
Nombre Farma- oos¡s y vía de
cológlco administ¡ac¡ón
Folma de present. Precauc¡otes
Nomb¡e Comercial
1 6)P rRAC ETAI\4
D, F,
30-300 mg x kg
ldia. cl8-12h
v.o , \4, EV.
1omg/kg/ V0
dosis única
D.l\,lax 19.
Íepelir en 2 sem
NOOTR0PIL (Alla)
Jb. x 1cc = 200 mg
Tb. x 800-1,200 mg
Amp. x 1-39
COMBANTBIN
(Pfizer)
Jb 5cc = 250m9.
Tb. x 125 mg
OUANTREL
(Pfizel
asocrado con pa.
moato de oxanlel
Tb. x 100m9
Jb. 5cc = 250m9
21) PrF \¡ETA-
I\4INA
"4:481
3:647
*41482
5:810
Paludismoo: p.
falc¡parum resis.
lente a clofoquinal
0 5-1mg/kg/Do.
d24h. vo
Profilaxis: iv. x
semana,
Tratamiento:
durante 3 días
Toxoplasmosis*
2nglkglDo. cl24h
r 3 días. Luego
1mg/kg/día x
4 semanas
Usar asociado
con sufas,
D.Max.: 25mg/día
OABAPRIM
(Wellcome)
Tb x 25mg
FANSIDAR
{Foche)
Tb. x 25mg (aso-
c¡ado con 500m9
de sulladoxina)
17) PIRANTEL
PA[4OATO
3i658
4:472,473
5i806
No recomen.
dable en Men.
de 1año y
em0araza0as
18)PIRMINA- 2stn\lk\ldia
¡llDA cl24h UO.
19.49 0Max 159/día
PIHMINAI\4IDA
(Refasa)
Tb. x 500 mg
22) PIBVINIO smg/kg/Do. única
PAMoATO D.Max: 350m9
31658 Repetir en 2 sem.
5:807 VO.
VANOUIN Las heces pue.
(Parle.0avis) den leñirse de
Jb 5cc = 50mg rojo.
23) PRAZI. Teniasis: 25mg C¡ST|C|D (Merck)
OUANTEL lkgl1o.cl24h.Vo Tb. x 6OOmg
T. So¡ium, Sa. HELM¡BEN19)PISAZ0LONA Vef l\,letami2ol
3 666,668
20) PTBTDOSTTG-
I\¡INA
3:1525
f\¡iasteni¿ grav¡si
0.1m9/kg/00. úni-
ca lM.
D l\4:7mg/kg/dia
V0 c/4.5h
l¡versión de rela-
janles musculares:
0 15 mg/kg/dosis
única EV
MESTINON
(Boche)
Tb. x 60mg
Amp.¡ I mf = lmg
Puede ca!sar
parálisis de
muscul0s
respratonos.
Asegurar
venlflación
adecuada.
ginatar Do. única. (Cipa)
Hymenolepsis: Tb x 150m9.
x 3.5 dias
Cislecercosis:
uso x neu¡otogo.
24) PFEDNI- 1-2 ngkgldia ó
SONA 60nglñ2tdía
3:871,1081 cl12-24h.VO
11:71 D.lt4ax. 8omg/dia
51497,7 44
NISONA ([usa)
METICOBTEN
{Scherng)
Tb.x5-20-50m9
BO 81
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l{onbre Farma- Dosis y ví8 de
cológico admin¡stración
Forma de present. Precauciones
Norñb.e Comerc¡al
25) PRTMA-
QUINA
3:647
4r480
32:4
No adminislrar
a menores de
f añ0.
L-N: 0.5 mg de PFIMAQUINA
base kg/día (Med.Escenciales)
cl24 h. VO. x 7 Tb. x 15 mg de
dias base.
D Max.r15 mg/día
Nombre Fa.ma- Dosis y vía de
cológlco adm¡nlstrac¡ón
Forna de Dresenl. Precaucio¡es
Ngmbre Comercial
1) RANITIDINA
3:226
30:524
Parenteral:
lmgikg/do.
ZANTAC (Glaxo)
ATIJRAL
d6-8h EV (Roemmers)
VO: 2.4m9/kg/do. Tb. ¡ 150 y 300m9
26) PROME-
TACINA
4:9
51827
0.smg/kg/Do. Vo.
Antihistamínico:
c/8h.
Sedanie infantil:
PFN
FENERGAN
{Aventis)gr.x25mg.
PSTCOSOMA
(FeÍet)
Jb. scc. = 6.8 mg.
{Asociado con glu-
lamalo de magnesio)
cl12h Amp.x sml = 50mg
27) PROPA-
NOLOL
0.5.1m9/kg/día INDERAL {lC.l.) No usar en
c/6.12h VO Tb.x f0,40 y 80mg pacienles con
Aumentarlenta- PROPANOLOL enlermedades
menle HCL {Hers¡l) cardiacas ó
D.Max.5mg/kg/d¡a Tb. x 40m9. pulmonares.
2) RESERPINA H¡pertens¡ón SERPASOL Depresión
11152 aguda: 0.02-0.05- (Aventis) (D) Íespkatoria y
5'.221 mg/kg/Do. Tb, x 0.1-0.25m9 de SNC
3:1526 d12h. ll\4. EV Amp.x 1 ml =
Tratamiento pro 0.1m9
longado de la
hiperlensión:
D.l.:0.02mg/kg
ldía ch2-24h.Vo.
D.Mant.:0 005-
0.01m9. kg/dia
ct12-24h.
D.llla¡.:2.5mg/día
41248
51223
28) PROPTNO-
XAfO
D,F,
(Roemmers)
gls 1cc = 5mg
gf. x smg
Amp. ¡ 1ml =5m9.
3) BtFAMPT,
CINA
03:446,569
19:49
@5:706
Anlituberculosoo:
dosis diaria: 1omg
lkg.clz4h. VO.
0.[,1ax.:600m9/día
Dosis bisemanal:
10mg/kg/Do.
Profilaxis de me.
ningococo@:
RNrlomg/kg/día
chzh x 2 d.
l mes-12años:
20mgikg.día
c.112h x 2 días.
Adullos: 600m9
d12h x 2 días.
HIMACTAN
(Novartis)
Jb. 5cc. : 100m9
Cp. x 300m9
gr.x 450 - 600m9
RIFADINE
([4erell)
Jb. scc. = f00mg
Cp. x 300m9
Puede presen-
tarse coloración
r0ltza en onna,
lagfmas y ex-
pectoración
L-N: 1gota,/Kg/día PLIDAN
c/8h vo.
May 12a: 20 go-
las 3-5v/dÍa
29)PROPOXI. N:2-3mg/kg/dia
FENO c/6h vO.
3:1525
2:1902
DARVON COI\,|-
PUESTO {Lilly)
Cp r 32 mg (aso-
ciado con acrdo
acetil salicílico y
fenacetina).
oepresión
fespifatoria
1mg por cada 100
U. de heparina
usaoa en las
4hrs. previas EV
lento 0 Max:
50mgi Do
31) PROTEíNAS
30) PRoTA.
MINA
3:i 525
PROTAMINA
(l\,led.Escenciales)
Amp: x 5ml =50
mg
4) ROXITROIVI- 5.8 mg/kg/díaRULID (Aventis)
CINA
No usaf en
insuficiencia
hepátrca.
c/12 horas VO. Tb. x 50-150-
a2
{er Amrnoácidos 31226 300írg.
83
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Nombre Farrita- Dosis y vía de Forma de present. precaucion€s
cológico adm¡nistración Nombre Comercial
Nombre Farna-Dosis y vía de
administraclón
Forma de presenl. Precauciones
Nombre Come¡cial
1-2 pufts SEFEVENT
cl8-12 h. (Glaxo)
via inhalatoria Inhalador x 25 Ég
lpuf=25p9
2) SALt\lETEBOL
13:13
r) SALEUTA.
It40L
3:226
13:16
VO.:0.10'0.15m9
/kg/do. c/6.8h.
lnhalación:
1'" fase:4-10 pufi
c./20 m¡n. 3V.
2da faser 4-10 putt
c/30 min. 4V.
D M. 2 putl d4.6h.
Nebulización:
010-0.1smg/kg/do
ó 0.03 ml/kg/do.
Completar con Sol.
salina hasta 4 ml.
Ejr 0.5m| +35 ml
de SS
0.[4ax5 mg (1 ml).
1'' fase: d20 min.
3V. 2d" fase: d30
min.4V
Nebulización con.
tinua:0.5 mg/kg
/ho¡a ó 0.1 ml/kg
/hora Complelar
con Sol sallna
hasta 14 ml.
Ej. 16 kg. 16ml +
12.4 m de SS.
D. [4ax-: l5 mg
(3ml)/hora.
EV: 10 Ég/kg en
bolo, lento en 10
mi¡.0.¡/.02 Fg
/kg/min. D lVax:
4rg/kg/min.
VENfOLIN (Glaxo)
Jb. scc.= 2mg
Tb. x 2.4m9
Inhalador: x
100 rrg.
Sol paÉ nebulizar
0.5%.
1ml =5m9.
SALBUTOL
(Colliere)
Jb. scc. = 2mg
Tb. x 4mg
Gts.=1cc (25 gts) =
2mg
1 gota = 80 Fg
Amp x 1 ml= 0.5 mg
Inhalador: x l00ug
3) SECNIDAZOL 30 mg/kg
dosis única
DF VO,
SECNIDAL{Aventis) No administf ar
Jb.Fco.r500-750m9 en l\,¡en. de 2
Tb. x 500m9 añoso
4) SILDENAFILO
36:
Hrperlensión
p!lmonar:
RN: 0.25-0 5 rng
/kg c/6h V.O.
x 12 sem.
N ños: 2 mg/kg
c/6 h. V0x12sem.
VIAGM (Pfizer)
Vllt4AX {Roemmer)
Tb x 25.50'100 mg
5) Sll\¡ETICONA L: 5-10 gotas
D.F. 3,4vldia V.0.
N: 10-40 gotas
3-4 v/dia VO
AERO - OM
(0r\¡ surzA)
Fco. x 15-60 ml
GASEOVET
(tuledifarma)
Fco x i5-30 ml
5) SISOI\¡lClNA HN 3.5mg/kg/dÍa
d12h. \4 EV
3:448 L.N: smg/Kg/día
cl8-12h.
stsot\¡tNA
(Schering)
Amp x1 ml=lomg
Amp.r2 ml=20m9
Amp.xlml=50m9
Amp.x1.5ml=75 ng
A¡np.x2 ml=100 mg
7) SUCRALFATO 40.80 mg/kg/día
30:528 c/6h. VO
SULCRAN (Silesia)
Susp.s nl= 500m9
comp- x 1 gfamo
ULCOGANT
(lt¡erck)
Susp.5ml=1 gramo.
En insuf renal
pueoe proouc I
lox cidad por
aluminio
a4 85
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Nombre Farma- Dosis y vía de Forna de present. Precauciones
cológico adminlstrac¡ón Nombre Comelclal
Nombre Farma. Dosis y vía de
cológico administrac¡ón
Forma de Dresent. Precauciones
Nombre Conerc¡al
8) SULBACTAM
. 4G100 mgftg/día
ArvoxrctLtNA d8h. vo.
6G150 mgftg/día
231235 c/8h. l[/. EV
SULBAI/OX IBL
(Basó)
Jb.5cc =250.500m9
Tb. x 500 mg
Amp.x750-1,500m9
SULBAI¡OX IBL DUO
Jb. scc =1,000 mg.
13) SULFISOXA' 2.3 gotas c/4-8h. GANTRISIN
ZOL aplicación tópica (Roche)
3:1528 oftálmica. cotas oftálmicas
9) SULBACTAI\¡ 25-50 mg/ks/día
+ At\¡PlclLlNA d12 h. vo.
l[¡. EV
2411223
UNASYN (Prize4
Jb. scc. = 250 mg.
Tb x 375 ng.
Fco .amp. x 750-
1,500 mg.
14) SULFONATO
soDrco DE
POLIESTI-
8ENO,
11:169
5:494
1:595
1g.por mEq de K
que se desea feli-
rar del plasma 0o-
s¡s usual: 1g/kg x
Do. c/6h. VO. VB
(Disuelto en 50-
100 cc de glucosa
ar 10%).
KAYEXALATE se
prcsenta en p0v0
10) suLFAoE-
TAIúIDA
soDtcA
4:614,615
1-2gotas c/6-12 h. BLEF-10 (Al{ergan)
apiicación lópica
otlálmica
SULFACETAMIDA
soDlcA 10%
(Med Esenc¡ales)
Fco gotero @n
solución al 10%
15) SULFURO Aplicación tópica
DE SELENIO lv/dia x 3 sem
enjuagar a los 15
5:618,624 min.
SELSUN BLI.JE
(Abbott)
Sospensión y crema
(Champú) al l%
SELSUN A¡/ARILLO
{Abbotl)
Suspens¡ón y crema
(champú) al 2.5%
11)SULFADIA. L-N:120-150m9
CINA lkgldía
d4-6h. vo.
2:1903
TIBIROX (Roche)
(0) (asociado a
telroxoprim)
Jb. scc. = 250m9
Tb. x 250m9
TIBfROX PEDIA.
TRICO (RocheXD)
Jb. 5cc.=q?.5 nq,
-
16) SULTA[,ilCl. Vef Sulbactam +
LINA Ampicilina
i2) SULFATO DE
MAGNESIO
11402
2:1848
33;391
39:306
Hipomagnesemia
RN: 50.100 r¡g
/kg/do. EV ó lM
d6h. hasta que
se resuetvan tos
síntomas-
Asma bro¡quial:
50 mg/kg Ev en
20 min., luego 30
mg/kg/hora.
SULFATO DE
MAGNESIO 20%
Amp x i0 ml
(1 ml = 200 mg,
1 ml = 163 mEq).
SULFATO DE
t\¡AGNESIO 50"/"
Amp. x 2 ml
(1 ml = 500 mg).
Conlraindicado
en lnsuf renal-
La administra.
ción EV debe
ser en inlusión
continua o en
varas n0ra5.
17) SUBFAC. Ver Beractant
TANTE
PUL¡/ONAB.
B6 87
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Nombre Farma- Dosis y via de
cológ¡co administraclón
Foama de p¡esent. Prccauc¡ones
Nombre Comercial
Nombre Farma- Dosis y vía de
cológico adminislrac¡ón
Forma de oresent. Precauc¡ones
Nombre Comercial
s)TTNTDMOL
3t229
50mgikg/día
d24h vo.
Giardiasis: x 1día
Amebiasisl
x 3-5d.
FASIGYN (Pfizer)
Tb. x 500m9.
TRICONIDMOL
(ABL Pharma)
Tb x 500m9.19
Jb.5cc.=500m9.
Confaindicada
en Sind convul-
sivo, no debe
¡nger¡rse alco-
n0t.
1) TE0FILINA Broncodiláladof
o
"5:834
10-16rng/kg/día
3:382 VO
21565 Teofillna siandar:
""6:647
cl4.6h
Teol I na de libera-
ción sostenida:
cl8.12h
Apnea neonatal
@
dosis de carga:
smg/kg. Dosis de
manle¡¡m¡ento:
2mg/kg/Do.
cl12h. EV
THEOLIN (Abeefe)
Jb.scc = 30mg
THEOTIN R.lOO
THEOL]N R.3OO
Tb xi00y300mg
respeclivamenle
(Tb de liberación
sostenida).
ELIXOF]LINA
(Schering)
Jb scc. = 26 6 mg
A[4INOFILINA
[trifa¡ma)
Arnp. x 10cc =
240 mg, conlene
85% de teofilina.
Sobredosis
arr¡lm¡as, con-
vulsiones
6) TTOCONA-
zoL
Aplicación lópica TROSYD {Pfizer)
cutánea 1'2 v/día crema, loción y pol
v0 dermicos al 1%
7) TIOPENTAL Ver Pentotal
2) TEBBTNAF¡NA VO, d24h.
D.F Hasla 20kg:
62.5m9
20-40k9.125m9
May 40kg:250m9.
LAMISIL (Novart¡s) Uso a partir de
Tb. x 125-250m9 2años.
crema y solución al
1"/"
8)TRAMADOL N:i-2mg/kg/Do.
D.F. d4-8h. VO. tM.
EV lento (2-3min)
TRAI\4AL
(Grumenthal)
gts (20gts = 50mg)
Cp. x 50mg
Amp.xlml=50m9
Amp.x2ml=100 mg.
Fabricante no
recomtenda su
uso en Men. de
2 años.
La aplicación EV
rápida puede
pf0vocar vomr-
los.
3)TETRACICLt.
NA CTOFHI-
DRATO
5.818,737
2:697
3:451
somg/kg/día c/6h
VO Colera: por
3-4d.
Brucelosis:
pof 21 dias.
TETRACINA
(Plize4 (D)
Cp x 250m9
HOSTACICLINA
(Avenlis)
Tb. x 500 r¡9.
No lsar en
fty'en. de 8
an0s
9)TULoBUTE 40-80!g/kg/día
ROL d12 h. vo.
D-F
VENTAIBE (Hersil)
BRE[4]ü (Abbon)
Tb. x lmg.
4)TtABEN.
DAZOL
4.473,47 4
5:810
N:50m9/kg/dÍa
d12 h. v0
D [4ax 3g/día
Strongiloides y
Necator america.
nus x 2 dias
[4TNTEZOL (D)
TIAEENDMOL
(Med. Esenclales)
Jb scc. = 500m9
Tb x 500m9
88 89
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a{ombre Fa.m¡-
cológico
Dosis y vía de Forma d€ preEent. Precauclones
¿dmlnlstraclón NombrsComerclal
¡¡ombreFarna. Dosls y vía de Forma de pfesent. Precauclones
adn¡nislraclón NombreConercial
5)VITAMINA
5:41
Dos¡s prof¡láct¡ca:
2,000 u/día
d24h. vo.
oos¡s terapeúlica
(Xeroltalmía, denu-
lrición): Becomen-
dado por h O.M.S:
200,000 ut.
VO.x2dlas, l-2
sem. dsspués
200,000 vo.
Para Men, de 1
año reduc¡r la do-
sis a h m¡tad.
MUCoVIT (Hers¡l)
(asoc¡ado con vita-
minas C,D,E)
gts. fcc = 5,000 u.
Jb. scc.= 2,000 u.
EPITELfOL
(Med¡fama)
Fco-amp,x i0 ml =
100,000 u.t.
1) VALPBOATO
DE SODIO
3i1295,1297
5:130
D.l.:15-20mg/kg
idia c/8-24h. V0.
Aumgntar 5-10m9
/kg semanal.
D.[,1.:20-70m9/kg
ldía cl8-24h.
VALPAKINE (Sanol¡)
Sol. oral
'lcc
200 rE con p¡peta
graduada
gr. r 500n9.
2) VANCOMT-
CINA
3:230
4:710
6:65,|
RN: Men. 7d.
15mg/kg/do.
cl12h.
May.7d. 1smg/kg
/do. cJ8h.
L-N: 3G60mg/kg
/día. d6-Bh. EV.
VANCOCINA CP
(L¡lly)
Fco. amp, x
500m9-fg.
6) VITAMINA
3:1487
Intoxicac¡ónpor ASCOFBIL
anilinas: (Sanitas)
19. EV PFN Amp. x 2 ml=
0.5m9
4t269
5:203
3) VERAPAMILAntiardtñico:
Uso EV lento en
2.3 m¡n
Men. 1a.:0.1-0.2-
mg,/lq,Oo. ¡n¡cial
1-15a,.:0.1-0.3
mg/Kg.
Repetir luego de
30 min.PRN.
D.Max.5mg.
V.O. 1.5-5mg/kg
/do. c/8h.
lSoPTlN (Knoll)
gr. x 4G80mg
Amp. r 2.2 ml=
5mg
La admin¡stra-
cion EV re
quiere contol
EKG continuo
y superv¡sión
del cardiólogo.
7)VITAMINA
"D"
5142
3:175
oosis profiláclical
400 U/día
Baqu¡tismo:
5,000-10,000 u.
x día VO.
dosis única masi-
va: 600,000 u.
TFIVISOL
(Mead. Johnson)
Gls. 0.6m1 =
1,000 u.
(asoc¡ado a vitam¡-
naAyC)
MUCOVIT (Hers¡l)
Gts.lcc =1,000 U
Jb.5cc.=400 u.
(asociado a V¡tam¡-
naA,CyE)
RAQUIFEFOL
(Medilarma)
Fco.amp. x gml =
lsmg = 600,000 U.
de vitam¡na D,
(calcilerol)
'
4) VToLETA
DE GEN-
CIANA
4"711
Candidiasis oral: VIoLEIA DE
apl¡car 3 v./d. en GENCIANA.
cavidad oral. apl¡- Fco. con solución
cación tópica ¡ 3 al 1%.
dras.
90
91
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Nombre Farma-
cológlco
Dosis y vía de
administración
Fofma de present. Precauclones
Nombre Comercial
8)VtTAi NA
"ED
1:308
Ptoftans:25-5u
UlJdÍa hasta los 3
meses. v.o.
TT0:50-200U.U
día x 2 semanas.
v.o.
lmg = lU.l.
EPHYNAL (Roche)
Cp. x 200-400m9.
Nombre Farma. Dosis y vla de
cológico administraclón
Forma de present. Precauciones
Nor¡bfe Comerclal
3i2P
26t2
1)ZtDOVUDtNARN de nadre VIH
posil¡va:2mg/kg
/do c/6h. V0., a
parlir de las I he
ras de nac¡do x 6
semanas.
RN qu€ no tolera
VO. dar 1.5m9/kg
/do, adm. en 30
min, d6h. EV
RETROVIR.AZT
(Glaxo wellcome)
Jb.5cc.=50m9.
Cp. x 100-250m9.
Amp. x 20ml =
200m9.
9)VITAMINA
"KD
"1:596,316
5:45
@1:315
5:45
d4:314
Enfermedad he-
morágica del No:
Dosis Profiláctica:
Do. ún¡ca lltl.
Peso lt¡en. de
1,5009: 0.5m9
Peso May. de
1,5009: lmg
Dosis terapéutica:
f-2mg EV
RN en al¡menta-
ción parenteral o
que reciben ant¡-
bióticos más de
2sem*: 0.5-1 mg
1v. x sem.
Insufic. hepática@:
l mg/año de edad
ó 5.10m9/día
d24h.EVx3días
D.Max.:10 mg/día.
KONAKION
(Roche)
gf.xl0mg
Anp.xlml=10m9
0.1 ml =1m9.
2)ZrNC
30r889
0.5 - I mg/kgidía
vo. 8.t2 h.
CAPRI[/IDA KIDS
(Farm¡ndustr¡a)
KID CAL
(Farma)
Jb. 5 cc. = 7.5 mg.
(asoc¡ado con Ca y
vir D3)
OSTEOVIT
(Hers¡l)
Jb. 5 cc. = 7.5 mg.
(asociado con Ca,
Vit 03 y [,lg)
92
93
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. Medicina Pediátric¿
. Neonatología
. Procedimientos y exámenes auxiliares .. 153
Páry
97
137
95
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MEDICINA PEDÉTRICA
o Manejo de la Enfermedad diarráca aguda.........
o Manejo de la Infección respiratoria aguda ..........
Páe
o Ma¡ejo del asma bronquial
99
103
149
t ttt
o Tuberculosis infantil
o Tr¿tamiento de Paludismo 721
t22
. Shock séptico
. Manejo del crup viral I¿)
126
127
130
131
. Diagnóstico de inzuficiencia renal ....
. Evaluación del estado nutricional ......
. Diagnóstico de anemia
o Hidratación
r Puntuación de Glasgow 734
lJ)
o Percentiles de Presión Anerial .......-..-.
97
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TRATAMIENTO ACTUAL DE LA ENFERMEDAD
DIARREICA AGUDA (EDA)*
COII,IO EVALUAR EL ESTADO DE HIDBATACIÓN OEL PACIENTE
A c
l OESEBVE:
Cond¡ción
Ojos
Lágrimas
Boca y lengua
Buena
Alerta
Normales
Presentes
Húmedas
Bebe normal,
sin sed
Infanquilo
lnrlable
Hundidos
Ausentes
Secas
Sediento, bebe
rápido y
ávidamente
'Comaloso
Hrpotónico
Muy huodidos
y secos
Ausenles
l\¡uy secas
' Bebe mal o no
es capaz de
0e0er
2. EXPLOBEI
Signo del
Pliegue
Desaparece
rápidamenle
0esaparece
lenlamenle
' oesaparece
muy
lentamente
(mayor de
2 seg.)
3, DECIOA: No liene signos de Si presenta 2 ó más
deshidratación signos,tienedesh¡-
dralación
Si presenla 2 ó
más signos ('),
incluyendo por
lo menos el pri-
mer signo, liene
deshidratac¡ón
con snocK.
4,TRATE: Use PLAN AUse PLAN B Use PLAN C
Prcgrama Nacronal de Prevención y Conkol de la E¡fermedad DiaÍeica
Aguda [,linisteno de Salud Lima. Perü.
99
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1.
PLAN A
MANEJO OE LA DARREA EN EL HOGAR:
PREVENCÉN DE LA DESHTDRATACIÓN
Dale desde el ¡nicio los líqu¡dos d¡spon¡bles en casa
(Caldos, sopas, jugo de naranja, etc.)
S¡ las deoos¡ciones son líqu¡das y abundantes puede
ser COLERA, en ese caso dele desde un ¡n¡c¡o solu-
c¡ón de sales de reh¡dratac¡ón oral (SRO) y llévelo al
establecimiento de salud más cercano.
Cont¡núe con lactancia matema o leche de vaca sin d¡-
lu¡r y con sus al¡mentos de costumbre de a pocos y mas
frecuentemente.
Si su niño empeora (se seca, no va bien, se pone ojero-
so) llévelo al establecim¡ento de salud más cercano
porque el niño ya está desh¡dratado. Apl¡que el PLAN B.
PLAN B
TRATAMIENTO DE I.A DESHTDRATACTÓN EN LOS
ESTABLECIMIEI{TOS DE SALUD
TERAPIA DE REHTDRATACTON ORAL (TRO): 2A4 horas
- Dar soluc¡ón de sales de reh¡dratac¡ón oral a LIBRE
DEMANOA, en vaso y con cucharita.
- S¡ a la hora el n¡ño mejora, continuar dando solución de
sales de rehidratación.
- S¡ vom¡ta suspender la admin¡stración por lS minutos y
reinic¡arla dando en menor volumen y más frecuente-
mente.
- Si persiste el vómito, administre la soluc¡ón de sales de
rehidratac¡ón oral por GASTROSCLÍSIS a razón de 10 a
20 goias/kg/m¡n.
- S¡ pers¡ste vomitando o si presenta d¡stens¡ón abdomi-
nal, suspender la TRO y aplicar el PLAN C.
- Vigilar y evaluar al pac¡ente permanentemente.
- Si al rec¡bir sales de reh¡dratac¡ón oral aumenta el volu_
men y frecuencia de las d¡arreas, déle cocimiento de
aÍoz.
- Una vez reh¡dratado el pac¡ente, pasar al PLAN A. cont¡_
nuando lactancia materna.
NOTA. Si al cabo de 24 horas el pac¡ente no se h¡drata. pasar al
PLAN C,
100 101
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PLAN C
TRATAMTENTO RÁPIDO DE LA DESHIDRATACóN
GRAVE CON/SlN SHOCK (INCLUIDO EL COLERA)
MANEJO ACTUAL DE LA INFECCIóN
RESPIRATORIA AGUDA*
Las infecc¡ones respiratorias agudas (lRA) se manifiestan
por la Oresencia de uno o más de los siguientes síntomas
o signos:
- Dificultad al resp¡rar:
. Respiración Rápida: Frecuenc¡a 60 veces/min. o más
para lactantes menores de 2 meses, fÍecuencia 50
veces/min. o más para niños 2-11 meses, y frecuen-
c¡a 40 veces/min. o más para niños de
j-4
años.
. T¡raje Subcostal: retracc¡ón de la parte inferior del
tórax por debajo de las costillas cuando el niño insoi-
la.
Tos
Estridor
Dolor o enrojecimiento far¡ngeo
Otalgia
Otorrea
Rinorrea
Obstrucc¡ón nasal
Cada cuadro de lRA puede ir acompañado o no de fiebre.
CLASIFICACIÓN: El programa de controt de IRA ha tomado
en cuenta la clasif¡cac¡ón según los lineamientos de lá OMS
que está orientado a permit¡r la detecc¡ón y tratam¡ento pre_
Normas para la prevención y control de las Infecciones Respiratorjas
Sgudas lvlinisterio de Satud. Lima, peru
Puede admin istrar
lfqurdos EV
inmediatamente?
inicie rápidamente intusión EV con Sol. sahna
fisiolóo¡casn bolo e razón de25 ml/kg pasafo
en má; o menos l5 min
Reoetrr si ss necesario. A cootinuaclón admi-
n¡sirar SPE para uso EV a
.e,zón
de 25 mllkgl
hore, por 3 horas según esquemá1""
1'hora 2'hora 3'hora
25 ml/kg/hora de SS
25 ml/kg/hora de SPE.
50 mukg.
25 mtlkg25 ml/kg
flluarónlinuamente al pacient€, sino mejora
aumenta la velocidad de infusrón Iniciar lo
ñás oronlo Dosible la admrnisfaciÓn de SRO
aoen;s elniño pueda beber. Al teminar el EV,
eválúe al Dac¡ente
para selecc¡onar el plan A
B o reDetir el Dlan C.
Puede referirlo a un
establec¡mtento de
salud cercano? (30
min. de dislancia) Refiérato inmedialamenle, administrándole
SRO por gastrosclisis, con Jer¡nga
o gotero
por el c¿minoNO
Sabe usár sonda
nasogástricá?
slAdminislre SRO por sonda nasogástrica a
¡azón do 10 gotas por kg/min. Si lo tolera
incrementarlo a 20 gotas kg/min Conünuar
hasla .eh¡dratarlo. Sino mejora después de
l-2 hor¿s refiéralo para lrat¿mlenlo EV al
establec¡m¡enlo de salud más cercano
NO
Adminislre SRO con jerin_
oá o ootefo. m¡enfas tras-
Éda á pacienle aleslable-
cimiento de salud más cer-
cano para tratamiento EV
o qaslrosclisis
702
103
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coz de la NEUMONIA. Esta clasificac¡ón utiliza térm¡nos
culturalmente arraigados y usados por las madres. Se exa-
m¡na todos los n¡ños que presentan los cr¡terios de entra-
da; TOS y/o DIFICULTAD AL RESPIRAR.
A IRAEN NIÑOS DE2 MESESA4AÑOS:
'1.
ENFERI\4EDAD [¡1UY GRAVE: Se diagnostica por la
presenc¡a de uno o más de los siguientes SIGNOS
DEALARMA:
- No puede beber
- Convulsiones
- Anormalmente somnoliento o difícil de despertar
- Estr¡dor en el niño tranqu¡lo
- Desnutr¡ción grave
- Cianos¡s
Es importante resaltar que el grupo (Enfermedad
muy GraveD no sólo consiste de Neumonía muy gra-
ve, s¡ no tambibn de cuadros como, sept¡cemia y
men¡ng¡t¡s.
2. NEUMONIA GRAVE: Se caracteriza po¡- la presenc¡a
.la tiráia c"h.^<t.l
3. NEUMONIA: Es aquella que presenta respiración rá-
pida, sin la presencia de tiraje subcosta¡.
4. NO NEUMONIA (RESFRIO O GRIPE): Es todo ep¡so-
dio de lRA sin la presenc¡a de respiración rápida, ni
tiraje subcostal. Puede ser acompañado o no de los
siguientes signos o sintomas:
- Tos
- Secreción nasal (de cualquier color)
ro4
B. IRAEN I.ACTANTES MENORES DE2 MESES:
1. ENFERMEDAD NIUY GMVE: Se d¡agnost¡ca por la
presencia de uno o más de los SIGNOS DE ALARMA:
- Dejó de lactar bien
- Convulsiones
- Anormalmente somnoliento o difici¡ de despertar
- Estridor en el niño tranquilo
- S¡bilancias
- Fiebre o temperatura baja
- Cianosis
2. NEUIVONIA GRAVE: Se caracteriza por tiraje grave o
resp¡rac¡ón rápida. Es ¡mportante resaltar qúe- en este
grupo de edad no def¡ne (Neumonía>, résóiración
rápida sign¡fica que el n¡ño está en,estado de Neu-
mon¡a grave.
3. NO NEUMONIA (RESFRIO O GRIPE): Se define cuan-
do el cuadro no presenta respiración rápida y no t¡e-
ne tiraje grave.
TRATAMIENTO:
PLAN A: Para el tratamiento de no neumonía,
Medidas de Apoyo:
- Est¡mular que el niño coma sus al¡mentos normales
- Para lactantes: Recomendar amamantar al niño con fre-
cuenc¡a.
- Para n¡ños no lactantes: Recomendar abundante liquido.
- Desobstru¡r la nar¡z tapada.
- Recomendar que se controle la temperatura del n¡ño.
105
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- Pedir a la madre que regrese con el niño cuando:
. Se agrava la enfermedad o el niño no meiora
. Respira con d¡f¡cultad (respirac¡ón rápida y/o tiraje)
. Se vuelve incapaz de bbber.
Med¡das terapéuticas:
- En caso de no ceder la alza térmica por medios físicos o
si la temperatura axilar es más de 39
oC,
ulilizar acelami-
nofen o ácido acetil-salicílico 10-15mg/kg/Do., cada vez
que sea necesario (Máximo 4 Do. x día).
- No use antibiót¡cos.
- No use antitusígenos, expectorantes, antihistamínicos
n¡ mucolíticos que no mejoran al paciente.
PLAN B: Para eltratamiento de NEUMONIA
Med¡das Terapéuticas:
- Antibioticoterapia en niños de 2 meses a 4 años: Cotri-
moxazol: 8-1omg/kg/día, VO., repartidos en dos dosis
durante 5 días.
- l\y'anejo de la fiebre; similar al plan A.
Controlar al niño en 48 horas (o antes si empeora):
- Si ha mejorado (come mejo( respira me.¡or o a cedido la
flebre): cumplir 5 días de tratamiento.
- Si cont¡núa ¡gual (frecuencia respiratoria srmilar a la pri-
mera visita); decid¡r si se ref¡ere al niño al hospital o
cambia de antib¡ótico.
106
- Si ha empeorado (aparece tiraje subcostal o algún sig-
no de alarma): referir urgente al hospital
Med¡das de apoyo; Como en el PLAN A
PIAN C; Para el tratamiento de NEUMONIA GRAVE Y EN-
FERIVEDAD IVIUY GRAVE
El niño debe ser referido con urgencia la hospital más cer-
cano.
La terapia comprende los siguientes aspectos;
- Evaluac¡ón varias veces aldía porel médrco y/o la enfer-
mera
- Oxigenoterapra si el niño está cianótico, t¡ene quejido o
Presenta tiraje severo.
- Soporte hidroelectrol¡tico y alimentario
- Tratamiento de la fiebre.
- ANTIBIOTICOTERAPIA:
. Para el niño de 2 meses a 4 años con ENFERI\¡E-
DAD MUY GRAVE: Cloramfenicol EV o ll\4., 100m9/kg/
día, repartido en 4 dosis. Cuando el niño ha mejora-
do (generalmente después de 3-5 días), cambiar por
Cloramfenicol orcl 7smglkgldia, repartidos en 4 do-
sis, hasta completar por lo menos 10 días.
ALTERNATIVA (cuando no hay Cloramfenicol):
Penicilina G sódica 200,000 Ul/kg/día, E.V o 1N.4, re-
partidos en 4 dosis N¡AS Gentamicina 7.5 mg/kg. x
día, EV. o lM., repartidos en 3 dosis, hasta completal
por lo menos 10 días.
101
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La Pen¡cilina G sódica no se puede mezclar con la
Gentamicina y debe ser adm¡nistrada separadamen-
te.
Para el niño de 2 meses a 4 años con NEUI\.4ONIA
GMVE: Penic¡lina G sódica: 200,000 Ul/kg/día, EV o
lM., repart¡do en 4 dos¡s. Se puede cambiar después
de 3 días de tratam¡ento y mejoría, a Pen¡c¡lina
Procaínica ll\4. 50,000 Ullkg cl24h, hasta completar
por lo menos 10 días.
Cuando el n¡ño no responde bien altratam¡ento men-
cionado, de Cloramfenicol EV ó lN,l. 100m9/kg/día,
repartidos en cuatro dosis. Cuando el niño ha mejo-
rado (generalmenle después de 3-5 días de trata-
miento), cambiar por Cloranfenicol oral 75mg/kg/dia,
repartido en cuatro dosis, hasta completar por lo
menos '10 días de tratamiento.
Para el n¡ño menor de 2 meses con NEUMONIA
GRAVE O ENFERMEDAD MUY GRAVE: Penicilina G
Sódica 50,000 Ul/kg/Do. EV ó lM., MAS Gentamic¡na
2.5m9/kg/Do., EV ó 1N.4., cada 12 horas para menores
de 1 semana y cada I horas para niños de 1 semana
a 2 meses. Trata durante 10 dias o hasta 3 dias des-
pués que el niño esté completamente recuperado.
NORMAS Y RECOMENDACIONES PARA EL
MANEJO DE ASMA EN PEDIATRÍA*
DEFINIOONES
ASMA
El asma es una enfermedad ¡nflamatoria crónic€ de las vías
aéreas infer¡ores. Se c¿racteriza Dor:
- Ep¡sod¡os repetidos de obstrucc¡ón bronquial revers¡-
ble, ya sea espontáneamente o c¡n tratam¡entir.
- H¡pereactividad bronqu¡al.
OBSTRUCCON BRONQUIAL:
Es la d¡sminuc¡ón del cal¡bre de los bronqu¡os, por causas
extrínsecas o ¡ntrínsecas, que dif¡culta el flujo de aire.
HIPERREACNMDAD BROM¡UIAL:
Es una respuesta broncoconstrictora exagerada a diferen-
tes estimulos. La ¡ntens¡dad de la respuesta está directa-
mente relac¡onada con la severidad del Droceso ¡nflamato-
r¡o de las vías aéreas.
CRISISASMATICA:
Es un episod¡o a¡slado, agudo o subagudo, de tos, sibilancia
y dificultad resp¡ratoria progresiva. De acuerdo a la intensi-
dad y grado de d¡ficultad resp¡ratoria puede ser leve, mode-
rada o severa.
Colegio Médico delPerú: Comité de publicáciones, documentación e
información Médica 1997
Compen R, [,lali¿s J, Nombera J, Peña H: Manual de Ped¡ahia,
orienlacaón diagnóstica y lerapéulica,zda ed 2OOB
108
109
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TERAPT A INHALATORIA
Usarlos ¡nhaladores (MDl) con aeroémarao espaciadores devolu-
men grande (ldealmente con válvula unidireccional) para asegurar
una correcta técnica ¡nhalator¡a e incrementar el depósito de los
fármacos inhalados a nivel pulmonar
- En menoresde 5años o pacientes no colaboradores: espaciador
con másc€ra: respirar 8 veces en el inter¡orde la aerocámara
con la máscara facialcubriendo narizy boca, porcada apl¡ca-
cióndelMDl.
- En mayores de 5 años: espaciadorcon boquilla: aspir¿r profun-
damente por la boquilla y retener la resp¡ración 10 segundos o
respirarS veces porla boca tomandoairede laaeroéma|a' por
cada aplicáción del l\¡Dl.
- Cuando se usan corticoides inhalados' además del uso del
espaciador, es recomendable que luego de su aplicación, el
pacrente se enjuague la boc¿; esto es de carácter obligatono al
usardosis a¡tas, con elobjeto de disminuiral mínlmo los posibles
efectos colaterales locales.
- Cuando se usan dos o más apllcaciones del inhalador' éstas
deben estar separadas por un minuto entre si' no se deben
hacerdos o más aplicaciones en forma s¡mu¡tánea
Nota: Usarla aeroémara con máscara facialen niños mayores de
5 años durante una cr¡s¡s asmátic€ (la disnea dificulta la técnica
inhalatoria con boquilla)o s¡el n¡ño es inc¿paz de retener la respira-
ción o de aspi|ar Por la boca.
En elcaso de elegir nebulizadores para la terapia inhalatoria sedebe
teneren cuenta que:
- Elvolumen a usardependeÉ delnebulizador, en promedio será
de4ml.
- El tiempo de nebulización no debe exceder de los 10 minutos
- El flujo de oxígeno o ai¡e debe ser 6 a 8 litros por min
-
Mantener limpio el nebulizador y su mascarilla' lavándolo con
frecuenc|a
110
MANEJO DE LAS CRISIS DE ASMA O DEL SíNDROME DE
oBSTRUCCtÓN BRONQUTAL (SOB)
El manejo de la crisis asmática o SOB está or¡entado bási-
camente a tres objet¡vos:
- Prevenir la muerte.
- Restaurar la condición clín¡ca y la función pulmonar del
paciente lo mejor y lo antes posible.
- Mantener una func¡ón pulmonar óptima y preven¡r la re-
caida precoz.
En la evaluación del paciente que acude ¿ emergencia debe
tomarse especial interés en datos de la anamnes¡s que oer-
mitan evaluar el r¡esgo. Así, se debe ¡nteÍogar sobre visitas a
emergencia y hospitalizaciones previas por asma, uso de
esteroides sistémicos o suspensión reciente de éstos, ad-
m¡sión a Unidad de Cu¡dados Intensivos, ¡ntubación
endotraqueal por asma, problema ps¡quiátrico o psicosocial.
Se debe tratar de descartar otras patologías que produzcan
sib¡lanc¡as, sobretodo en el paciente que acude en su pri-
mer eD¡sodio.
El puntaje suger¡do es el de B¡erman y pierson,
modiflcado
por Tal (Ver cuadro 1). Este puntaje permite clas¡ficar Ia se-
veridad de la cris¡s y evaluar la evoluc¡ón posterior del pa-
c¡ente.
El examen clínico, aparte de evaluar la severidad de la cr¡-
sis, se debe or¡entar a buscar posibles complicac¡ones (¡n-
fección asociada, atelectasia, neumotorax, neumomedias-
tino, enf¡sema subcutáneo, etc.).
La flujometría y la oxjmetria son importantes para valorar el
grado de obstrucción aérea que t¡ene el paciente.
El niño con cr¡sis asmática es un paciente en riesgo, por lo
tanto, debe estar en permanente observación hasta oue
salga del estado crít¡co.
111
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Todo pac¡ente que consulte en cr¡s¡s debe recib¡r cort¡co¡des
oor vía s¡stém¡ca, la pr¡mera dosis debe ser adm¡n¡strada
en la emefgencla.
A todo paciente que consulte en cris¡s con puntaje clín¡co
igual o mayor a 6 se le debe administrar ox¡geno.
Cuando la respuesta al manejo inicial de la crisis, a la pri-
mera hora, es ¡ncompleta, el pac¡ente continuará el trata-
miento hasta por dos horas más, debiéndosele evaluar
estrechamente Dara dec¡dir el alta o detectar deterioro clíni-
co.
Se debe evaluar el estado de hidratación del pac¡ente para
dec¡dir el volumen de líquidos a adm¡nistrar, no se le debe
sobreh¡dratar, debiéndose evaluar el riesgo de síndrome
de secreción inaprop¡ada de hormona ant¡d¡urética (SIHAD)
La fisioteraD¡a resp¡ratoria es de particular ¡mportanc¡a en
el lactante y el niño pequeño, que no pueden el¡m¡nar
secrec¡ones, debido a la tendenc¡a que t¡enen éstos a ha-
cer atelectasias.
La aminofll¡na se reseryará para el pac¡ente que requiera
cuidado intens¡vo, teniendo en cuenta que, se debe admi-
nistrar en infusión endovenosa contínua.
Todo pac¡ente que llegue en cr¡s¡s severa, aún cuando res-
ponda ráp¡damente a la terapia ¡nic¡al, debe hospital¡zarse
para observación por 24 horas, como mín¡mo.
Todo paciente que, después del manejo ¡nicial, empeore o
presente puntaje clín¡co mayor a 9, debe rec¡b¡r manejo de
terapia intensiva.
TRATAMIENTO
Se debe ¡dentif¡car los grupos de riesgo de fallecer porAsma
bronquial y colocarlos en una categoría superiol de grave-
dad.
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113
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. Historia de Asma bronquial casi fatal o que requirió
¡ntubac¡ón o ventilación mecán¡ca.
. Actualmente util¡zando corticoides orales ó que los han
ut¡lizado recientemente.
. Dependientes de B, de acción rápida (usan 1 inhalador
mensua l).
. Hosoitalizados o con v¡sitas a la emergenc¡a debidas a
Asma bronquial el Último año
. Historia de problemas psicosociales o psiquiátricos-
. Histor¡a de ausencia de cumplimiento con esquema
de tratam¡ento para Asma bronqu¡al.
Exacerbaciones leves;
1. lnic¡almente administre salbutamol 6 puffs (niños me-
nores de 6 años) o 12 puffs (niños de 06 años a más)'
2. Evalue la respuesta luego de 20 minutos y repita si es
necesario tal como s¡ el episodio fuera moderado'
3. Considere comenzar un curso corto de cortico¡des ora-
les (prednisona o prednisolona) hasta por 3 dias.
4. Observe por lo menos 20 minutos después de la última
dosis antes de dar de alta al paciente
Exacerbaciones Moderadas:
'1. Los niños con exacerbaciones moderadas pueden re-
quer¡r admisión o permanencia en emergencla'
a. lnicialmente usar Salbutamol 6 puffs (menores de
6 años) ó 12 puffs (mayores de 12 años) Sí la res-
puesta inicial es inadecuada repita la dosis en ¡n-
tervalos de 20 minutos por 2 veces más' luego pue-
dedarcadala4horas.
b. Monitorizar la saturación de oxígeno, sí satura < 92%
DUede ser necesario usaf oxígeno suplementar¡o'
c. In¡cie la administración de cort¡coides sistémicos
orales, Prednisona 1-2 mglkgldia hasta 60 mg/dia,
Duede dar en una dosis diaria por 3 a 5 días
71.4
d. Sí el n¡ño mejora obsérvelo por lo menos una hora
antes de mandarlo a casa.
Exacerbaciones Severas:
1. Inicialmente administre Salbutamol 06 puffs para me-
nores de 06 años, ó 12 pufls para mayores de 06 años,
cada 20 minutos durante la primera hora (03 dosis).
a. Sí el episodio pone en r¡esgo ¡a vida puede adm¡-
nistrase salbutamol en nebulizac¡ón continua des-
de el ingreso.
b. Sí no hay respuesta al tratamiento anterior consi-
deré el Salbutamol EV 15 mcg/kg/en bolo durante
10 minutos, luego 1 mcg/kg/min en infusión conti-
n ua.
2. Debe adm¡nistrarse oxigeno suplementario y mon¡torizar
la saturación de oxígeno. La sol¡c¡tud de gases arteriales
deberá considerarse cuando la saturac¡ón no me¡ora a
más de 90o/o usando oxígeno suplementario.
3. Corticoides sistémicos: comenzar un curso de
Prednisona 1-2 mglkgldia hasta un máximo de 60 mg
cuando la vía oral este permeable; si no es pos¡ble,
admin¡stre Met¡lprednisolona EV 1 mg/kg hasta 60 mg
cada 6 horas el primer día, luego cada 12 horas el se-
gundo día y luego diariamente.
4. lpratrop¡o: 2 puffs (< 6 años) ó 4 puffs (> 6 años) cada 20
minutos durante la primera hora. EI lprat¡-opio nebulizado
es una alternativa.
5. Sulfato de Magnesio 50% 0.1 mt/kg (50 mg/kg) EV en 20
minutos, luego 0.06 mukg/hr (30 mg/kg/ho.
6. La Aminofilina deberá ser usada solo en la Un¡dad de
Cuidados Intens¡vos (UCl), con una dosis de carga de
10 mg/kg luego una dosis de manten¡miento de 1 1 mg/
kg/hora (en menores de I años) ó 0.7 mg/kg/hr (mayo-
res de I años).
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1.- Hallazgo del Bacilo de Koch
2.- Granuloma específ¡co
3.- PPD posit¡vo
4.- Antecedente epidemológ¡co
5.- Cuadro clínico sugestivo
6.- Radiografía sugest¡va
TUBERCULOSIS INFANTIL
*
CRITERIOS DE STEGEN YTOLEDO PARA EL
D|AGNÓSTCO OE TUBERCULOSIS INFANTIL
negativo (incluyendo a aquellos con cult¡vo BK posit¡vo
o negativo) asociado a ¡nfección VIH/SlDA.
'* En menores de 7 años, valo.ar nesgo benefjcio del uso cle Etambutol, oor el
nesgo de producir neuritrs óplica. Utitizar Estreptomicina (.lS mg/kg) como
medicamento atte¡nátivo al Etambulol.
2. ESOUEMA DOS: Está ind¡cado para:
- Todo paciente antes tratado (AT) con diagnóstico de
tuberculos¡s pulmonar y/o extrapulmonar con BK pos¡_
tivo o BK negativo (incluyendo a aque¡los con cultivo
BK pos¡tivo o negativo).
- Todo paciente antes tratado (AT) con diagnóstico de
tuberculosis pulmonar y/o extrapulmonar con BK posi-
tivo o BK negativo (incluyendo a aquellos con cult¡vo
BK positivo o negat¡vo) asociado a infección VIH/SlDA.
Se considera antes tratado a quienes t¡enen el ante_
cedente de haber recib¡do tratamiento antituberculoso
por más de 30 días, incluye reca¡das y abandonos
recuperados.
7 puntos
4 puntos
3 puntos
2 puntos
2 puntos
2 puntos
PUNTAJE
- Hasta 2 puntos : No es tuberculosis
- De 3 a 4 puntos : El d¡agnóst¡co es pos¡ble y amerita
estudio más Profundo.
- De 5 a 6 puntos : El diagnóst¡co es factible y amerita
in¡c¡ar tratam¡ento.
- De 7 a más puntos: El d¡agnóstico es de certeza. Iniciar
tratamiento.
ESQUEMAS OE TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS
l. ESQUEMA UNO: Está ¡ndicado para:
- Todo paciente NUEVO con diagnóstico de tuberculo-
sis pulmonar y/o extrapulmonar con BK pos¡tivo o BK
negativo (incluyendo a aquellos con cultivo BK positivo
o negativo).
- Todo pac¡ente NUEVO con diagnóstico de tuberculo-
s¡s pulmonar y/o extrapulmonar con BK positivo o BK
' l\,4lNlSTERlO DE SALUD: Norma técnic€ de s¿lud para el contlol de la
tuberculosis. NTS N" 041/MINSAJDGSP V01, 2006.
116
ESQUEMA 1
FASE DURACIÓN FRECUENCIA IiIEDICAMENTOS Y DOSIS
1ra. 2 meses
(50 dosis)
Diario, excepto
dom¡ngos y
Rifampicina:'10 mg/kg.
D. max. 600 mg/día
lsoniácjda: 5 mg/kg.
D. max 300 mg/día
PtazinaÍ,ida:25 mglkg
O max. 159/día
Etambutol": 20 mg/kg
D. max- 1.2 gldia
2da.
(32 dosis)
Rifampictna: 10 mg/kg
lsoniacida: f5 mg/kg.
rt7
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ESQUEMA2
FASE DURACIÓN FRECTJENCIA MEOICAMENTOSY OOSIS
2 meses
(50 dosis)
Diar¡o, excepto
domingos y te-
Rifampicina: 10 mg/kg
O.max 600 mg/dia
lsonic¡dá: 5 mg/kg
D max. 300 mg/d¡a
PÍazinamida: 25 mglkg
D.max 1.5 g/día
Etambutol- 20 mg/kg
D rnax 12 gldia
Estreptomicina: 15 mg/kg.
D-max. 1g/día
(25 dosis)
Oiario, excePto
domingos y fe-
Rifampicina 10 mg/kg
lsonicida: 5 mg/kg
Pitaanarnida: 25 ñglkg
Etambutolr 20 mg/kg
2da. 5 meses
(40 dosas)
Rafampicina: l0 mg/kg
lsomicida: 15 mg/kg
Etambutol: 40 mg/kg
TRATAMIENTO DE LATUBERCULOSIS
MULTIDROGORESISTENTE CTB MOR)
La tuberculos¡s multidrogoresistente es ocasionada por bacilos
resistentes a por lo menos lsoniacida y Rifanapicina
. Retratam¡ento ind¡v¡duatizado para TB MDR:
La mejoropción de manejo para la TB MDR es el retratam¡ento
individualizado de acuerdo a los resultados del cultivo de
BK y prueba de sensibilidad, el esquema deberá ser pro-
puesto por el médico consultor y puesto a consideración
del CERI (Comité de evaluación de retratamiento ¡ntermed¡o)
de la Dirección Regionalde Salud
118
La duración del tratam¡ento es de aproximadamente 24
meses y debe ser reevaluado el menor cada 6 meses
por el CERI.
Retratamiento estandarizado para TB MDR:
Se emplea cuando no se cuenta con los resultados de
la prueba de sensibilidad en el momento de la decisión
terapeútica. Es un esquema de tratam¡ento TRANSTTO-
RlO, que el paciente recib¡rá hasta que cuente con es-
tos resultados. Antes de inic¡ar el tratamiento se debe
asegurar el envío de dos muestras para cultivo y prueba
de sens¡bil¡dad.
Todo paciente con indicac¡ón de retratamiento es-
tandarizado para TB MDR debe ser evaluado directa-
mente por el méd¡co consultor intermed¡o quien remiti-
rá el caso al CERI del ámbito corresoond¡ente.
Está ¡ndicado oara:
- Pacientes que fracasa al esquema UNO o DOS y que
no cuenta con prueba de sensibilidad.
- Pac¡ente con diagnóstico de TB activa y antecedente
de dos tratam¡entos previos y que no cuenta con prue-
ba de sensibilidad.
- Recaída en t¡empo menor de 6 meses después de
haber recibido esquema UNO o DOS y que no cuenta
con prueba de sens¡bilidad.
- Paciente con esquema UNO o DOS con sospecha de
fracaso y alto riesgo de fallecim¡ento.
Si por algún mot¡vo no se cuenta con los resultados
de la prueba de sens¡bilidad, la duración de¡ tratamien-
to será determinado por el CERI, debiendo ser entre l8
y 24 meses. Este esquema incluye los sigu¡enles me-
d¡camentos: Etambutol, Pirazinam¡ta, Kanamicina,
Ciprofloxacino, Ethionam¡da, C¡closerina y ácido
paraminosalicilico (PAS)
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QUIMIOPROFITAXIS
Es la admin¡stración de lsoniac¡da a las personas en ries-
go de ser ¡nfectadas o de enfermar de tuberculosis. Está
indicada para:
- Contactos menores de 15 años de edad de pac¡entes
con TBC pulmonar frotis pos¡t¡vo, con o sin c¡catriz BCG,
s¡n evidenc¡a de enfermedad tuberculosa act¡va.
- Infectados por el virus de la ¡nmunodeficienc¡a humana
(VlH/SIDA) sin evidenc¡a de enfermedad tuberculosa
act¡va.
La isoniacida se administra a Íazón de 5 mgikg/día' y no
debe exceder los 3OO mg diar¡os, dar en una sola toma, por
vía oral y durante 6 meses, con excepc¡Ón de las personas
con VlH, en las cuales se administraria por 12 meses.
En el recién nacido sin evidencia de enfermedad tuberculosa
que sea contacto de madfe con TBC frotis posit¡vo, se admF
nistrará ¡son¡ciada durante 3 meses en la dos¡s ya estable-
cida e inmediatamente después se apl¡cará el PPD:
- S¡ el resultado del PPD es negativo, se vacunará con
BCG y se suspenderá la quim¡oprofilaxis.
- S¡ el resultado del PPD es posit¡vo y no hay evidencia de
enfermedad activa, prolongar la quimioprofilaxis hasta
los 6 meses.
- Si no se cuenta con PPD, adminlstrar qu¡mioprofllaxis
durante 6 meses y después se aplicará BCG si el n¡ño
no ha sido vacunado antefiormente.
720
TRATAMIENTO DE PALUDISMO EN NIÑOS*
TRATAMIENTO DE PALUDISMO POR P. VIVAX:
CLOROQUINA (Tb. x 150 mg de base)
'
1ú y 2do día: 10 mg/kg. VO.
3"'día: 5 mg/kg. VO.
PRIMAQUINA (Tb. x 15 mg)
'1"- al 7." día:0.5 mg/kg. VO.
En menores de 6 meses no administrar prjmaquina.
TRATAMIENTO DE PALUDISMO POR P. FALCIPARUM:
R,ESISTENTE SOLAMENTE A CLOROOUINA.
,1ERA.
LíNEA
SULFADOXINAx 500 mg + p¡p¡y6T¡ylNAx25
mg (Tb.)
1"'día: 25 + 't .25 mgtkg V .O .
ARTESUNATO (Tb. x 50 mg)
1* al 3* dia: 4 mg/kg/d¡a VO.
En menores de 1 año no usar Sulfadox¡na + pirimetam¡na
TRATAMIENTO DE PALUDISMO POR P, MALARIAE
CLOROQUINA (Tb. x 150 mg. de base)
1e¡y 2do dia: 10 mg/kg VO.
3"' día: 5 mg/kg VO.
PRIMAQUINA (Tb. x 15 m9)
3"'d¡a: 0.75 mg/kg/dia VO.
En menores de 6 meses no administrar primaqu¡na.
li,{INISTERIO DE SALUDT Nuevos esquemas terapéutrcos en etkeramrento
de la malara. 2001
2.
127
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sHocK sÉPTrco
*
DEFINICIONES:
. BACTEREMIA: Presenc¡a de bacterias viables en san-
gre.
. INFECCIÓN: Respuesta inflamator¡a causada por la pre-
senc¡a de microorganismos en tejidos del cuerpo que
normalmente son estériles
. sÍNDROMEDERESPUESTAINFLAMATORIASISTÉMICA
(slRs):
Reacc¡ón sistém¡ca desencadenada por enfermedades
¡nfecciosas y no infecciosas, que cursa con dlversas
alteraciones hemod¡nám¡cas.
Se considera SIRS cuando presenta 2 ó más de las
siguientes manifestac¡ones:
fo axilat: > 37.2o C ó < 35.2" C.
Frecuencia cardiaca: > 160 x min. (lactantes) ó > 150
x min. (niños)
Frecuenc¡a resp¡rator¡a. > 60 x min (lactantes) Ó > 50
x m¡n. (niños)
Leucocitos: > 12,O0oimm3 ó < 4,000/mm3 Ó > 10%
de abastonados.
. SEPSIS: Evidencia o sospecha clínica de infección más
SIRS.
*
Cotaboración de los Drs Femando Gil Rodríguez y l\¡arlon Alayo Chávez'
Modific€do de carcillo et al: crit care f\,{ed 2002 vol 30 No 6
r22
SEPSIS SEVERA: seps¡s asociada a una de las siguien-
tes manifestac¡ones de h¡poperfus¡ón: oligur¡a (< | ccl
kg/hora en 2 horas), alterac¡ón del estado de conciencia
(Escala de Glasgow < 15 en ausenc¡a de enfermedad
del SNC), oxigenación inadecuada (pAO2 < 70 mm Hg ó
SO2 < 92o/o con airc ambiental), acidos¡s láctica (nivet de
¡actato mayor de 1.5 m Eq/L en sangre arter¡al o mayor
de 2.2 mEqlL. en sangre venosa).
SHOCK SÉPTICO: Sepsis con falla c¡rculatoria aguda ca-
rac¡etizada por h¡potens¡ón arter¡al persistente no exol¡-
c€da por otras causas y que no responde a terap¡a ade-
cuada de fluidos. Puede ser reconoc¡do antes oue ocu-
rra hipotensión por la s¡gu¡ente triada clínica: hipoterm¡a
o hipertemia, estado mental alterado y vasodilatac¡ón
per¡férica (shock caliente) o extrem¡dades frías (shock
frío). Acompañado de hipoperfusión (llenado capitar > 2
seg ) o disfunc¡ón orgánica. La h¡potensión es signo tar-
dío y de mal pronóstico.
síNDRoME oE DtsFUNctóN MULTtoRGÁNrcA(MoDs):
Presencia de 2 o más sistemas orgán¡cos que no pue-
den mantener espontáneamente su actividad y requie-
ren para su superv¡vencia de apoyo medicamentoso.
123
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En ocles, con seosis feconocer deteriofo de estado de concienola y de peflusión.
Marfenor Vía Aé¡ea p€m€€ble y eslablecq Épido Ac.Eso Vascular'
O-Húmedo a 10 Ur¡in x más4¡raó 2 a 4 UminxCánula nas¿l
Bolo de 20 cdkg d€ Solución Salina lsotónica (NaCl 0,9%) vEV en 10 rnin hasta 60 cc/(g.
lniciar tahmienlo Antimbobi¿no s¡pírim. Conegi hipoglcemia o hipocalcemra.
Establea€r acceso v€noso cenlral, iniciar
Oopamina 5 a 10 ugr'lqy'min y eshblecer monloreo alerial
Adminisfer Adrenalir,a par¿ Shoak Siéplho Frío,
Noradenalina oal¿ Sho.k Séptko Celienle
obseftácón €n UCIP
Conlinuarlto Arnimicobiám
Teraph Sopone de Órganos
MANE'O DE SHOCK SÉPNCO PEDIATRTCO
siock Séptico Relachrio a Fluidos
Shú* Séptico 8€sistede a Catecolaminas
I
¿E¡isle Fiesgo de InsL'liciencia Adrenái?
MANEJO DEL CRUP VIRAL *
PUNTUACIÓN DE V\IESLEY MODTFICADO
60 min
fffiiñEarEffi]
Presth aleria, ¡llcrfllal Presrón arl€rElB4e
Sñoc*Frío Shock Frio
ll.1oEmhistami¡roco'1lso''al
Presión anedalBeja
Shock Calienle
tll
l-ffiIid'rsod-iieffi- fÑfrerla'ine--l
-I¡oÉdrenana
I
É
PeGrstencla de Shock Séplim Resislenle a Cale@laminas
LEVE:
N,IODERADA:
SEVEM:
TERMINAL:
GMDOS DE SEVERIDAD
0-5 Manejo ambulato¡.io:
Dexametasona VO.
6 - 8 Observación en Emergencia:
Nebul¡zac¡ón con Adrenalina y
Dexametasona ¡M.
9-14
15
Shock Séplico
rdncl¿rlo
I
Befeflr UCIP de Ho6p al
Co¡siderar EC[40
Hosp¡tal¡zac¡ón: Nebulización con
Adrenalina y Dexametasona EV
Todo ¡o anterior + intubac¡ón.
Paráméto clín¡co0 2 3
Eskidor
Rel¡acciones
Venlilación pulmoñar
Color de piel
Nivel de conciencia
NO
No
Nomal
Nolmal
NoÍnal
Leve
Leve
Hipoventilación
leve
Oscuro
lritabilidad
Moderado
I\,loderado
Hipovenlilación
m00erada
Ciarosis
Letarg¡a
Seveao
Seveto
Hipoventifación
seveta
ctanosB con
oxigeno
obnubilación
724
' Rothrock S: Taráscon Pediátric Emergency. 4ta. ed. 2OO3
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" Rothrock S: Tarascon Pediakic Emergency 4la Ed 2003
126
DIAGNóSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL
EN N!ÑOS
*
Fe Na = 100 x (Na en or¡na/ Na en plasma) (creat¡nina en
orina/creatinina en plasma).
Indice de falla renal = (Na en or¡na) / (creat¡nina en or¡na/
creat¡nina en Plasma).
EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL
EN EL NIÑO *
El estado nutr¡cional puede expresarse cuant¡tativamente
mediante percentiles, desv¡ac¡ones estándar, porcentajes
de la mediana (percentil 50). en los programas de rehabili-
tación nutricional se prefiere usar este último, ya que estos
valores son más fáciles de calcular e interpreta(
El estado nutricional de un niño se valora mediante los
s¡gu¡entes indicadores;
- P/E : Peso para la edad, es un indicador global.
- T/E:Tal¡a para la edad, revela la h¡storia nutric¡onal
(DNT crón¡ca)
- P/T: Peso para la talla, mide el estado de nutrición
actual. (DNT aguda)
La Organizac¡ón Mundial de ¡a Salud (OMS) recom¡enda
que se utilicen las tablas elaboradas por el National Center
of Health Statistics de los Estados Unidos (NCHS) como
patrón de referencia a n¡vel mundial. Estas tablas nos mues-
tran los límites promed¡o de crecimiento de acuerdo a la
edad y sexo y de ellas se puede obtener las desviaciones
estándar o el valor del percent¡l 50 para valorar el estado
nutric¡onal.
Fórmulas para calcular los ¡nd¡cadores antropométricos
en base a los porcenta¡es de la mediana (percentil 50)
Para el cálculo del porcentaje de la mediana, es decir, el
porcentaje de diferencia que hay entre la medida (peso o
EXAI\¡EN PRE-
RENAL RENAL
POST.
RENAL
Sodio en orina
(mEq/L)
Fracc¡ón excretada
de Na
(1)
(FeNa).
Indice de falla renal e)
Osmolar¡dad
ur¡naria (mosm)
Creatinina en or¡na
/creatinina sérica
Urea/creatin¡na sér¡ca
Densidad urinaria
Tamaño renal por
ecografía
<20
<1
<1
> 500
>40
>20
> 1,015
Normal
>40
>2
>2
< 300
<20
<10-20
< 1,015
Normal
>40
>2
>2
< 400
<20
<10-20
< 1 ,015
Normal o
aumentado
'PANFAR: XVlllTailer de nutrición y desnulrición. Lima, Junio 1994-
r27
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talla) de un niño determinado y el percentil 50 o mediana, se
ut¡lizan las sigu¡entes fórmulas:
Peso actualx 100
al
oA
de PIE =
b)o/.dellE=
Peso idealpara la edad (percentil50)
Talla actualx'100
falla ideal para la edad (percentil50)
Peso actualx 100
'
Peso idealpara la talla actual (percent¡l 50)
Interpretación de los resultados:
RÍRÓFI@: P/T normal, f/E normal' P/E normal.
DESNUIRIC|ÓN GLOBAL: P/E bail.
DESNUTRICIÓN AGUDA: P/T b4o, T/E normal
DESNUIRICIÓN CRÓNICA TiE bajo, Pif norrnal
DESNLIRTCIÓN CRÓNICA REAGUDIZADA TE bajo, P/T bajo
oBESIDAD: P/Talto, T/E nomal
Leyenda
P/T normal:90 -
'f 1O% T/E normal: > 95% P/Ebajo;<90%
P/T bajo: < 90% f Ebqo: <95o/o P/E normal:> 90%
PÍ allo:> 110%
Grado de Desnutrición:
C las¡ficación de WATERLOW;
ftE
Pfi
> 95o/o < 95%
> 1100/. OBESO
DESNUTRIDO
CRONICOOBESO
1'to - 900/0 NORMAL
DESNUIRIDO
cRoNrco
< 90%
DESNUTRIDO
AGUDO
DESNUIRIDO
cRoNtco
RFAGUD¡ZADO
LEVE
MODE-
RADA
SEVERA
DESNUTRICIÓN
GLOBAL (P/E)
75-89 60 - 740/0 < 60%
DESNUTRICION
AGUDA (P/T)
80-89 70 - 790/0 < 70Yo
DESNUTRICIÓN
cRoNrcA (T/E)90-94 85 - 89% < 85%
124 729
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DIAGNóSTÍCO DE ANEMIA
*
Definición: Dism¡nución de la concentración de hemoglobi-
na por debajo de 2 desviaciones estándar del promedlo'
VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA
'Meneghello J: Pediatría 5ta ed 1997
130
HIDRATACION
REQUERIMIENTOS HIDROELECTROLITICOS
EN TACTANTES Y NIÑOS
A REQUERIMIENTOS HIDRICOS
mli kg/día mllm'?ldia
BASALES 80- f 00 800- t,000
usuALES 120-150 1,500-1,800
DH. LEVE 150-160 2,000-2,500
DH. MODEMDA 160-200 2,500-3,000
DH. GMVE 200-250 3,000-3,500
B. OTRA FORI\,4A DE CALCULAR LOS REOUERI[,,IIEN-
TOS USUALES (líquidos de mantenimiento)
100m1/kg para los primeros 10 kg de peso corporal
sOml/kg para los siguienles 10 kg de peso
2omllkg por encima de 20 kg.
En el síndrome nefrítico, la ¡nsuficienc¡a renal aguda
y el síndrome nefrótico con anasarca administrar sólo
el 50% del volumen total.
C. REQUERII\,IIENTOS DE SODIO Y POTASIO
Na: 50 mEq/Lt
K: 20 mEq / Lt (eutróficos)
30 - 40 mEq / Lt (desnukidos)
D. CALCULO DEL GOTEO
Volumen total
EDAT) PROMEDIO
LíMTTE
INFERIOR
(2 D.s.)
Sangre de cordón
1d¡a
2 meses
3 - 6 meses
6meses-4años
5-9años
10 - 14 años
lilujer
Varón
lvayor 14 años
Mujer
Varón
16.5
18.5
14.O
'I '1 .5
11.5
12.5
13.5
14.O
14.5
14.0
15.5
't3.5
14.5
1 0.0
9.0
9.5
1'1.0
11.5
12.0
13.0
12.0
1 3.5
No de gotas =
N' de horas x 3
131
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II. ALGUNOS DATOS IMPORTANTES PARA EL BALANCE
HiDRICO
A Fórmula para calcular la superficie corporal (S C)
en m'z.
Pesoenkg x4+7
SC=
-
- ---
Heso en Kg. + vu
B. Cálculo de las pérdidas insensibies (PlC)
N.4en. 1okg = Peso en kg x 33 x No de horas/24.
¡,4ay. 10 kg = m2 de S.C. x 400 x No de horasi24.
C. Cálculo del flujo urinarro.
Men. de 10 kg = Vol. en ml/peso/No de horas
l\.4ay. de 10 kg = Vol en ml. /S C./No de horas
Valores normales: 0.5-5 ml/kg/hora.
12-B0ml/m2lhoG
D. Cálculo del flujo diarreico
Vol. en ml/peso en kg/N'de horas
10 ml/kg/hora o más = flujo alto de diarrea.
III, CORRECCIóN DE ALGUNOS TRASTORNOS
ELECTROLíTICOS
A HIPONATREIVIA SINTOIVATICA:
- El déficit total de sodio se calcula de la sigu¡ente
manera:
mEqde Na =Pesoenkgx06x
(Na deseado - Na observado)
Na deseado=125 mEq ó 135 mEq si la pérdida
es brusca
- Se recomienda la cofrecctón gradual de la hipona-
tremra, usando Cl Na 3% (0 5l mEq/ml), indicando
732
incremenlos del Na sér¡co de 5-10 mEo/lt. en l-3
horas.
- Para obtener el total de mEq a adm¡niskar, se mul-
tipl¡ca el incremento deseado por 0.6 y por el peso
del paciente en kg.
- Para calcular el volumen en ml. de Cl Na3o/o a admi-
n¡strar, se divide el total de mEq de Na obtenido
entre 0.51, que es la concentración de la solución.
- Para preparar 100 ml de Cl Na 3%, se debe mezclar:
.
Agua destilada 85m1.
. Cl Na 20% 15m1.
- Luego de esta corrección gradual, se procede a la
re-evaluación clínica y bioquím¡ca para lomar una
nueva decisión.
- La corrección brusca de la hiponatremia puede pro-
vocar la mielinolisis pont¡na (cuadriplejia espásti-
ca, parálisis pseudobalbar, trastorno de concien-
cia y cambios conductuales).
ACI DOSIS N,4ETABOLICA:
- La ac¡dos¡s moderada rara vez requ¡ere tratam¡en-
to, la acidosis intensa (HCO. <10 mEq/Lt) requiere
la administración de bicarbonato de sodio.
- Se recomienda la corrección parc¡al de la acidosis,
utilizando la siguiente fórmula:
mEq HCO3 = 0.3 x peso en kg. x (HCO3 desea-
do-HC03 observado)
HCO3 deseado -- 12 mEqllt.
- El 50% se repone en 1-2 horas y el resto en 16
horas, la corrección ráp¡da de la acidosis puede
ocas¡onar tetania debido a hipocalcem¡a secun-
dana.
133
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VALORACIóN DEL ESTADO DE CONCIENCIA Y
DIAGNóSTICO DE T'E.C.
PUNTI.JACIóN DE GLASGOW
*
<1año
PERCENTILES DE PRESIóN ARTERIAL
arrriat s¡róticá
t
I artonal Sistit¡€
Punluación >1año
Respuesta de apedura ocular
4 Espontánea
3 A la orden verbal
2 Al dolor
t Ninguna
Respuesta motriz
Espontánea
Al grito
Al dolor
Ninguna
Espontánea
Localiza el dolor
Delensa al dolor
Flexión anormal al dolor
(decorticación)
Extensión anormal al dolor
(descerebración)
Ninguna
r50
140
130
120
'l10
r00
90
EO
150
140
90
75
50
't0
5
90
130
120
110
?5
50
'10
!
5
3
2
1
Obedece órdenes
Localiza el dolor
Defensa al dolor
Fle¡ión anormal al
dolor (decorticación)
Exteosión anormal al
dolor (descerebración)
Ninguna
100
90
80
90
60
60
s0
Puntuaoón > 5 años 2-5años 0-2años
Respuesta verbal
5 Se orienta y
c0nvetsa
4 Conversación
c0nlusa
3 Uliliza palabras
inadecuadas
Emite sonidos
incomprensibles
Ninguna
Uliliza palabras
y fíases adecuadas
Utiliza palabras
inapropiadas
Llora o grita
pefsrslentemente
lrente al dolor
Gruñe o se queja
frenle al dolor
Ninguna
Balbucea, gorgea
apropiadamente
Lbra pero es
consolable
Llora o gr¡la
persistenlemenle
frente al dolor
Gruñe o se queja
frente al dolor
Ninguna
6 I r0 12 14 t6t8 6 8 t0 12 14 161E
90
50
25
't0
90
70
60
TECLeve:>12 TEC Moderado: 9.12 TEC Grave: < I Medida en el brazo derecho de un paciente sentado.
Se cons¡dera valores normales, los que se encuentran
entre el percentil 10 y el percentil 90.
'Gedeii R: Traumatismo encefalocraneal Pediav Rev 22:223' 2oo1
r34
,
77
t
l-,
'x
L
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NEONATOLOGIA
Pás
o Va.loración de la edad gestacional .............. .......--.- L3g
. Percentiles de peso por edad gestacional ............ 140
. Perímetro cefálico fetal ........ 1.4L
. Presión anerial en el recién nacido ...................... 142
. Hid¡atación en el recién nacido ............................ 143
¡ Administración de glucosa en el RN. ..-.-.-..........-- L43
. Valoración del riesgo de sepsis (GEME)............. 144
. Ma¡rejo de la hiperbilirrubinemia neonatal ..---.... 145
. Exanguinotransftuión en el RN. .......-.-..-.............. I47
r Flujograma de reaaimación neonatal ................... 14g
. Radiología de la enfermedad de membrana
hialina
¡ Ventilación mecánica neonaul
.
Encefalopatia hipóxica isquémica......................... 15i
. Diagnóstico de inmficiencia renal en el RN....... 152
149
r49
137
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139
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EG Pro
P Pno
26
27
2A
29
30
32
33
34
35
36
37
38
39
40
42
43
564
617
703
843
1004
'1161
1304
1507
177 2
2055
2324
2529
2696
2816
2916
2916
2916
2916
821
957
'11'13
1276
1460
1642
1842
2 066
2322
2611
2888
3090
32 30
3333
3430
3430
3430
3430
11 55
1364
1552
'1800
1999
2196
2373
2592
2901
3206
3513
3690
3826
390 6
400 3
4003
4003
400 3
'Pub CLAP 126T Pág 83
140
PERCENTILES DE PESO POR EDAD
GESTACIONAL EN EL RECIEN NACIDO
*
DIAGNÓSTICO:
Pequeño para la edad gestacional(PE G I
< P,o
AdecLrado para la edad gestacional (A E-G )
Entfe P,oy Ps
Grande para la edad gestacional (G E G ):
> Pro
PERÍMETRO CEFÁLICO FETAL (EN ff|fn.) PARA
CADA SEMANA DE EDAD GESTACIONAL
PERCENTITES
Sem. 10 50 90
20
21
22
23
24
¿c
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
'161
174
184
194
205
217
229
242
255
264
272
28'l
290
299
305
312
317
322
326
329
330
176
188
200
210
223
235
246
257
267
278
284
298
306
314
32'l
326
33'f
335
339
343
346
'191
204
2'16
228
239
250
260
271
283
293
302
31'l
320
328
335
341
353
357
359
36'1
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Ejemplo: =
144
N
+ng
!o
>a.,
oo¡.-
4 .!! 0)
('/lo>
;ñX
='-=
HIDRATACIóN EN EL
RECIEN NACIDO
A REQUERIMIENTOS HIDRICOS
1er. día : 70-80 ml/kg/día
2do. - 7mo. día ; agregar 10 mllkgldia, cada dia
hasta'120-1 50 ml/kg/dia.
El RN con peso menor de '1,000 g. debe recibir el
primer dia 90-100 ml/kgidía.
B. REQUERIMIENTOS DE SODIO Y POTASIO
Administrar a part¡r del segundo dia de vida.
Na : 3 mEq/kg/día
K:2mEqlkg/dia
C. CALCULO DEL GOTEO:
Volumen total
No de mio-ogotas=
No de horas
ADMINISTRACION DE
GLUCOSA EN EL RECIEN NACIDO
Para administrar illucosa al recién nacido, es necesario
calcular la velocidad de ¡nfusión de glucosa (Vt.G
)en mg/
ko/m¡n.
Vol./kg/día x concentración de glucosa (C)
80x10
144
= 5.5 mg/kg/min
N
(!
o
I
óo
o
q;
g:'o)
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Vol./kg/día
5x144
Elemplo:
,O-
= 9%
Se recomienda la siguiente Vl.G.:
' RN a término ; 5-8 mg/kg/min.
. RN pre térm¡no : 3-6 mg/kg/min-
VALORACION DEL RIESGO DE SEPSIS EN EL
RECIEN NACIDO (GEME)
MANEJO DE LA HIPERBILIRRUBINEMIA
NEONATAL
A Tratam¡ento de la icteric¡a en recién nac¡dos a
térm¡no sanos
*
EDAD
(Horas)
FOTOIERAPIA
(Bilirubina sérica
total mg/dl)
EXANGUING
TRANSFUSIÓN*
(Bilirrubina serica
totalmg/dl)
menor de24
25-48
49-72
Mayor de72
10-12
12-15
't5 - 18
18 -20
20
20-25
25-30
25-30
EDAD
(Horas)
FOTO]ERAPIA
(Bilirubina sérica
total mg/dl)
EMNGUING
TRANSFUSION*
(Bilirubina séric€
totalmg/dl)
menorde 24
25-48
49 -72
Mayot de 72
7 -10
10-12
12-15
'18
20
20
20
VlGx144
- RPM > 20 horas
- PREMATURIDAD:
34 - 36 semanas
< 34 semanas
- coRroAMNloNiTls
Fiebre materna
Leucocitos en R.G. >
L.A. fétido
l punro
l punto
2 puntos
l punto
- APGAR men 7 (5min
10xc.
) 1 punto
PUNTAJE
0-1 : Observación
2-3 | Observación + Hm, Hcto, VSG, PCR.
4 : Antibiót¡cos.
144
' Ameracan Academy of Pedrakics Pedial¡ics 1,994, 94: 558 , 565
" Realizar recambio con niveles más baios de bttirrubina_ sie aumento
de la bilinubina es mayor de 0 5 mg/dl/hora
B, Tratam¡ento de la icteric¡a en recién nacidos a
térm¡no enfermos
*
' Gardner L Pediakics in review 1994115:422 - 432
RN enfermos son aquellos con I hemolisis, sepsis, hipoxemia, acidosis
e hipoalbuminemaa {< 2 5 mg/dl)
" Realizár recambio con niveles más bajos de bilirrubina, siel aumento
de la bilrffub¡na es r¡ayor de 0 5 mg/dl/hora
145
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FESO
(cramos)
FOTO]ERAPIA
(Bilirrubina sérica
total mgidl)
EXANGUING
TRANSFUSIÓN*
(B¡lirubina séric€
totalmg/dl)
Menorde 1,000
1,001 - 1 ,500
'1,501- 2,000
¡,4ayorde 2,000
7-10
10
10-12
10
10-15
17
18
'Gardner L Pediatrics in rc\iew 1994,15:422 - 432
D.
C. Tratam¡ento de la icter¡cia en recién nac¡dos
oretermino sanos
r
Tratam¡ento de la ¡ctericia en rec¡én nacidos
oretérmino enfermos*
.
GardnerL Pedi¿trics In review 19941151422 432
RN enfermos son aquellos con Hemólisis sepsrs h poxemla
acidosrs e hipoalbuminemia (< 2 5 mg/dl)
EXANGUINOTRANSFUSIóN EN EL
RECIÉN NACIDO
A EXANGUINOTRANSFUSION PARCIAL
- Se realiza en los rec¡én nacidos con policitemia
sintomática (Hcto venoso inayor de 65%) y en la
pol¡citemia asintomática cuando el Hcto venoso es
mayot de 70Yo.
- El intercambio debe ser con plasma fresco congela-
do, albumina 5% o solución salina fisiolóq¡ca.
\/^t r^r,r
^6
_ Volemia x (Hqto observado - Hcto deseado)
rec€mbio (ml)
Hcto observado
Volemia del RN = 80 ml/kg de peso
Hcto deseado = 60%
B. EXANGUINOTMNSFUSION TOTAL
- Se realiza en algunos RN con hiperb¡lirrubinemia.
- Generalmente se real¡za con sangre del m¡smo grupo
de la madre.
- Volumen total de [ecambio en ml = Volem¡a x 2
- Volumen a extraer y reponer:
.Men.
1,500 g:5 ml.
. 1,500 - 2,500 g : 10 mt.
. ¡.4ay. 2,500 g :20 mt.
- Por cada 100 ml de sangre intercambiada, se admi-
nistra '1 ml. de gluconato de calcio al 10%
FESO
(Gramos)
FOTOTERAPIA
(B¡l¡rrubina sérica
total mg/dl)
EXANGUING
TR,ANSFUSIÓM'
(Bilirrubina sérica
totalmg/dl)
l\,4enorde '1,000
'1,001 - 1,500
1,501- 2,000
¡,4ayor de 2,000
4-6
6-B
8 - 10
10
8-10
10-12
15
17
146
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.
¿Eue¡ lono muscul¿l'|
. Posicionar, despejár ls vla
aéÉa" (si es nec€sario)
. Sec€r, estmolar, €posicionar
Comprcbar la efecliüdad d€
. La intubación endolraqueal
. La administración de adcnál¡na
. Consid€re la posibfidad d€
- Hipovolemia
- Addosis ñelabólica seveÉ
. Malfomaciones de la vtaáérca
.
Probleñas pulmonar€s tales
- Heñra diafragmát¡€
FLUJOGRAMA DE REANIMACIóN NEONATAL+ CLASIFICACIóN RADIOLóGICA DE LA
ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA *
t
Colaboración de Dr Felipe Chunga Vega y Orá. Silvia Ayquipa Gil
VENTILACION MECANICA NEONATAL
PARAMETROS INICIALES SEGUN PATOLOGIA
PULMON SANO SAM HPP Neumonía
PEEP 2.3 34
Tl 0.30.5 0.3{.5
FR 1t30 30-40
F¡or: Ajustar de acuerdo a SaO,
Flujo;4-8lts. x minuto
2G30
44
0,5-0.7
tu25
2535
s4
0.3{.4
40{0
2G30
u
0.2-0.3
@80
2G30
u
0.5-0.7
2G30
' Texlo de Reanimación
Neonatal4la ed. 2,002
American Academy of
Pediafics Ameíc¿n Heart
" La inlubación endotraqueal
se puede considefar en
GASES ARTERIALES
PaO,
PaCO,

HC03
Sa O,
50 - 70 mmHg.
40 - 45 mmHg.
7.25 - 7 .45
22-24
90-95%
GRA.
00
II''AG EN
FETICULO.
G RANU LA R
VENTILACION
BRONCO.
GR AMA
AEREO
SILUETA
CABDIACA
Presenle Normal NO V¡sible
Intensa D¡sminuidasi < visible
lMás intensal\4uyd¡sminuidasi < < visible
Pulmón
Dtanco
No si No visibie
PIP 12.15 1S20
148 749
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CAMBIOS EN LOS NIVELES DE GASES SANG CAUSADOS
POR CAMBIOS EN LOS CONTROLES DEL RESPIRADOR
Frec. PEEP Fi02
T PaO,
J Pao,
1 Paco,
J Paco,
CAMBIOS EN LOS CONTROLES DELVENTILADOR
Acción Efecto
111
_JJ_J
-J
'f Fio,
T PEEP
t F.R
I PIP
QUE HACERSI:
Po,
'l
Y
PO,J y
PO, N y
PO, N y
Po, '' Y
PO.-I y
PO.J Y
POrl y
150
'f PO,
t Po,
J Pco,
1 Po, J PaCo,
J FiO2 J PIP
I Fio,, 1 PEEq I PrP
.L PtP
T PIP, 1 FR
t Fio,
J F¡O,, J PEEP
1 Fio,, 1 PEEP, J PtP
J Fio,, J PEEP, 1 PtP
PCO2 t
PCO, J
PCO, N
PCO, N
Encefalopatía Hipóxica fsquémica *
Grado I Grado ll Grado lll
Succión Debil
EEG
Duración
NoÍnal
24horas
Apneas Periódica,
Anormal Anormal
2-14dias J Horas o
EvoluciónNormal 'f 00% J Nomal80%, | 50% falte.en
clínica
>5-7d
graves
' Clasificación de Sa.nal y Sarn¿t_
151
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DIAGNóSTICO DE INSUFICIENCIA RENAL
EN RECIEN NACIDOS
*
(1)
FeNa = 100 x (Na en orina /Na en plasma) (creatinina
en orina / creatinina en plasma)
{2) Indice de falla renal = (Na en orina) / (creatinina en
orina / creatinina en plasma)
' TAPIA L, VENTURA P: [¡anual de Neonalo]ogía, 2da ed 2OAO
GOI\IELLAT, CUNNINGHAI,¡ [,{: Neonatologia,3era ed 1998
152
EXAMEN PRE{ENAL REML
Sodio en orina
(mEq/L)
Fracción excretada
de Naf)(FeNa) %
lndice de falla renal
('?)
osmolar¡dad urinaria
(mosm )
Densidad urinar¡a
U/P osmolaridad
U/P creatinina
Urea / creat¡nina
sérica
Respuesta a
volumen
<40
<3
<3
> 400
> 1 ,015
> 1.2
>20
>30
Aumenta diuresis
>40
>3
>3
< 400
< 1,015
0.8 - 1.2
< 15
<20
Sin efecto
PROCEDIMIENTOS Y
EXÁMENES AUXTLIARES
Pás
o Esquema Nacional de Vacunación. .....,..,........ 155
o Descripción de algunas vecun¿s y sueros. 156
o Administración de dopamina en niños. ..... 164
o Preparación de diferentes concentraciones
de dextrosa. ........ .............. 164
. Análisis de gases
o Interpretación de
¡ Relación entre S
arteriales (A.G.A.) ..........
A.G.A. en RN y niños....
Q vP"o,
166
168
169
1,70
o Oxigenoterapia
¡ Instrumental para intubación endotraqueal 121
o Calibre de sondas nasogástricas ...... ........... 172
¡ Calibre de c¿teter uretral.....,........... ............ 172
. Líquido cefalorraquideo en recién nacidos 123
. Líquido cefalorraquídeo en niños,.............. 173
¡
Caracteristicas del liquido sinovi¿l.,........... 124
o Características del liquido pleura|.,............ 174
153
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RrcEN
NACIDO: BCGANTIHEPATITIS B.
2 MESES: PENTAVALENTE (Difteria, télanos, tos fer¡na,
hepat¡t¡s B, Haemophilus inlluenzae)
ANTIPOLIOORAL
NEUMOCOCO-
ROTAVIRUS*
4MESES: PENTAVALENTE (Difteria, tébnos, tos ferina,
hepatiüs B, Haemoph¡lus influenzae)
ANTIPOLIO ORAL
NEU|\TOCOCO
*
ROTAVIRUS "
6MESES: PENTAVALENTE (Difteria, tétanos, tos ferina,
hepat¡tis B, Haemophilus influenzae)
ANTIPOLIOORAL
I2MESES: TRIPLE VIRAL (sarampión, paperas, rubeola)
ANTIAMARILICA
15 MESES: NEU¡iIOCOCO
*
ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIóN *
lúinisterio de Salud Lima - Peru. 2008.
Por el momento en distritos de alta endemicidad v extrema oobrezá
155
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DESCRIPCIóN DE ALGUNAS VACUNAS Y
SUEROS
'1. VACUNA BCG: l\4ycobacter¡um bov¡s a concentración de
l mg/ml de solución.
Presentac¡ón: 2 frascos (proteger de la luz)
Fco '1: contiene polvo liofilizado
Fco 2: cont¡ene diluyente
Una vez preparado tiene v¡abilidad por 6 horas
Cada frasco da para 20 dosis.
Conservación: 2 -8oC
Edad de aplicac¡ón: Recién nacido.
Dos¡s: 0.1 ml vía intradérmica en el hombro derecho.
Reacciones:
a) Normales: Entfe la 2a y 3á semana aparece un nódu-
lo pequeño que se reblandece y da salida a escasa
cantidad de mater¡al caseoso, cu[a después de af
gunos días ó semanas y deja una cicatriz pequeña.
b) Anormales: les¡ón ulcerativa con drenaje purulento,
con ganglio axilar aumentado de volumen con flogo-
sis o pus. 70'/o pot falla técnica y 30% por defecto
inmunológ¡co.
Durac¡ón de la inmunidad: 6-10 años llueoo
revacunación)
Contraind¡caciones: F¡ebre mayor de 39"C, recién naci-
do con peso menor de 2 kg.
2. VACUNA DPT: Contiene toxoide tetánico, toxoide diftérico
y microorganismos muertos de bordetella pertussis.
156
Presentación: Frascos para 20 dos¡s
Conservación: 2-8oC
Edad de aplicación 2, 3 y 4 meses.
Dos¡s: 0.5m1 intramuscular (cuadrante supéroexterao de
la nalga).
Reacciones: dolor local en el lugar de la inyecc¡ón, fie-
bre 4 a 12 horas después de la vacunación.
Duración de la inmunidad: 6-10 años.
Contraindicaciones: Fiebre, precaución con el dato de
convulstones.
VACUNAANTIPOLIO ORAL
P¡-esentación: Frascos para 20 dos¡s
Conservación: 2-8
oC
Edad de aplicación: 2, 3 y 4 meses.
Dosis: 2 gotas por dosis, vía oral.
Reacciones: ninguna
Duración de Ia inmunidad: con 3 dosis, de por vida
Contraind¡caciones: dianea, vómitos y f¡ebre.
VACUNAANTIAMARILICA; Vacuna contra Ia fiebre ama-
rilla, virus vivo atenuado.
Forma de presentación y nombre comercial: STAMARIL
(Advent¡s, Pasteur) Frasco + so¡vente x 0.5 ml (mono-
dos is ).
Conservación: 2-8
o
C, no congelar.
Edad de aplicación: I meses.
Dosis:0.5 ml via subcutánea o intramuscular
Reaccciones: Se puede presentar flebre, fatiga y cefa-
lea, luego de 4-7 dias.
4.
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Durac¡ón de la ¡nmun¡dad: l0 años
Contraind¡caciones: alergia a la albumina del huevo,
déficit ¡nmun¡tario congénito o adqu¡r¡do, excepto VlH,
menores de 6 meses y asociación con medicamentos
citotóxicos. Tomar precauciones en pac¡entes con f¡e-
Dre.
5. VACUNAANTISARAMPIONOSA:Virusvivoatenuado
Presentación: 2 frascos
Fco 1; polvo liofllizado
Fco 2: diluyente.
Una vez preparada tiene viabilidad por 6 horas
Cada frasco da Para l0 dosis
Conservación: 2-8
oC
Edad de aplicación: 1 año.
Dos¡s: O.sml, vía subcutánea. Parte superior del brazo
izqu¡erdo.
Reacciones: fiebre y erupción cutánea leve, luego de 7 y
10 días.
Duración de la inmunidad de por v¡da.
Contra¡nd¡cac¡ones: F¡ebre, tuberculosis act¡va e inmuno-
deprimidos.
6. VACUNAANTIHEPATITISA
Forma de presentación y nombre comerclal:
HAVRIX 720 JUNIOR (Sm¡thkline)
V¡al o Jer¡nga prellenada x 0.5 ml.
AVAXIM (Pasteur Mérieux)
Jeringa prellenada x 0.5m1.
Conservación; 2-8
oC
Edad de aplicación: Entre 1-18 años, dos¡s de refuezo
6 meses después de la Primera
158
Dosis:0.5 ml vía 1.M., en reg¡ón delto¡dea o en Ia parte
anterolateral del muslo en niños muy pequeños.
Reacciones: dolor en lugar de aplicación y flebre en ca_
sos raros.
Duración de la ¡nmunidad: 10 años.
Contraind¡caciones: enfermedades febr¡les aoudas.
7. VACUNAANTIHEPATITIS B
Forma de presentac¡ón y nombre comercial:
ENGERIX B (Smithktine)
vial o jeringa prellenada x 0.5 ml. = 10 uq
EUVAX (Pasteur Mérieux)
Fco. x 0.5 ml.
Conservac¡ón: 2-8
oC.
Edad de apl¡cac¡ón: se util¡za en rec¡én nacidos, lactantes
y n¡ños hasta la edad de'lg años, siguiendo el siguiente
esquema: 0,1 y 6 meses y un refuezo luego de S años.
Dosis:0.5 ml. vía lM. en reg¡ón deltoidea o en la parte
anterolateral del muslo en niños muy pequeños.
Reacciones; dolor en lugar de aplicación y en forma rara:
fiebre, cefalea, naúseas, exantema, y adralgia.
Durac¡ón de la inmunidad: se desconoce, es aconseja-
ble un refuezo cuando el título de Ac. está debaio de 1O
u.t./rt.
Contraindicaciones: enfermedades febr¡les agudas.
8. VACUNA CONTRA HAEMOPHILUS
INFLUENZAE TIPO B.
Forma de presentación y nombre comerctat.
159
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ACT-HlB (Pasteur N.4érieux)
HIBERIX (Smithkline)
Frasco + solvente x 0-5 ml.
Jer¡nga precargada x 0-5 ml.
Conservación: 2-8
oC
y protegida de la luz-
Edad de aplicación: En menores de 1 año, se aplica al2,
4 y 6 mes y un refuezo 1 año después de la última dosis.
Entre 1-5 años, una sola dosis.
Dos¡s: 1 frasco vía lM o subcutánea en pacienles con
tromboc¡topenia o trastornos de la coagulación.
Reacciones: dolor en lugar de apl¡cac¡ón y f¡ebre leve
en casos raros.
Contraind¡caciones: enfermedades febr¡les agudas.
9. VACUNAANTIVARICELA
Forma de presentación y nombre comercial:
VARILRIX (Smithkl¡ne)
V¡al y d¡luyente en jerínga prellenada para una dosis
(0.5 ml.).
Conservac¡ón: 2-8'C. y protegido de la luz.
Edad de aplicación: desde los 12 meses en adelante.
12 meses-12 años: una sola dos¡s.
13 años en adelante.2 dosis con intervalo de 6 a 10
sem an as.
Dosis: 0,5 ml, solo por via subcutánea.
Reacciones: usualmente leves y transitorios; dolor en
lugar de apl¡cación, fiebre y erupciones.
Duración de la inmunidad: de por vida.
160
10. vAcuNAcoNTRA RUBEOT-{ PAPERASy
SARAMPION.
Forma de presentación y nombre comerc¡al:
TRIMOVAX (Pasteur Mérieux)
Caja x 10 frascos de una dosis c./u más'10 ampollas
de solvente.
TRIVIRATEN (Bema)
Fco. de vacuna liofilizada + 1 jeringa con solvente.
caja x 10 fcos de vacuna liofilizada + l0jeringas con
solvente.
Conservación: 2-8
oC.
Edad de aplicación: una sola dosis, a part¡r de los 12
meses.
Dosis: una dosis subcutánea.
Reacciones: f¡ebre y erupc¡ón cutánea leve, entre 7 y l0
d ías.
Duración de la inmun¡dad: de por vida.
Contraind¡cac¡ones: fiebre, tuberculosis act¡va e inmuno-
deprimidos.
1 1, VACUNAANTIRRABICA:
Vacuna CRL (Cerebro de ratón lactante)
Presentación:
Frasco con 7 dos¡s de 2 ml (14m1) ó
Ampolla con 1 dos¡s (2ml)
Conservación: 2-8
oC
Dos¡s: 2 ml por dos¡s, vía subcutánea en región per¡-
umbil¡cal región ¡nterescapular o deltoidea.
Esquema reduc¡do: una dos¡s por día durante 7 dlas y
dosis de refuezo a los 10, 20 y 90 dfas después de ta
última dosis de la serie.
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Esquema Clásico: una dos¡s diaria por 14 días y dos¡s
de refuetzo a los 10 y 20 días después de la última dosis
de la serie.
12. SUEROANTRMBICO:
Es obtenido de caballos selecc¡onados previamente
inmunizados con vacuna de v¡rus v¡vo inactivado.
Dosis: 40 Ul/kg via intramuscular (región glutea) debe
ser apl¡cado al inicio del tratam¡ento y en una sola vez-
Frasco con 10 ml contiene 12O Ullml.
Precauciones: se debe real¡zar orueba de sens¡bilidad.
- Cutánea: inyectar 0.1 ml de suero dilu¡do al 1:100vía
intradermica, en la caÉ anterior del b.azo, la rcac-
ción se lee en 10 y 30 m¡nutos, Positivo: edema, ru-
bo( ligera tumoración.
Conjuntival: Se instala una gota de suero en el saco
conjuntival ¡nfejor La reacción se lee en 10 y 30 mi-
nutos. Posit¡va: congestión de la mucosa.
Desensibilización: Inocular suero antirrábico en forma
seriada, diluc¡ones a intervalos de 15 minutos.
- 0.05 ml en dilución 'l:20 de suero vía subcutánea
- 0.1 ml en dilución 1:10 de suero vía subcutánea
- 0.3 ml en diluc¡ón 1:10 de suero vía subcutánea
- 0.1 ml de suero no d¡lu¡do vía subcutánea
- O.2 ml de suero no diluido via intramuscular.
Aplicar el remanente de la dosis terapéutica vía
intramuscular.
Si la reacción ocurre después de una inyección esperar
una hora y luego repetir la última dosis que causó la
respuesta.
762
'f 3. SUEROANTIBOTHROPICO:
Se prepara hiperinmunizando caballos seleccionados
con veneno absorbido.
Dosis: Niños y adultos 4 viales o frascos de 't0 mt vía
subcutánea, intramuscular o endovenosa
Precauciones: aver¡guar hipersens¡b¡l¡dad inyectando
vía intradérm¡ca 0.1 ml de suero y luego observar a los
30 minutos.
Reacción negativa: Administrar dosis total.
Reacc¡ón positiva: Administrar via subcutánea 0.4, 0.6,
0.8, 1.0 y 1.5 ml cada 15 minutos, inyectar un ant¡hista-
mínico y aplicar después de Ia dosis total.
14.SUERO ANTILOXOSCELICO: Se prepara hiper-
inmunizando caballos seleccionados con veneno qlan-
o ular.
Dos¡s; debe adm¡nistrarse lo más precozmente posible
después de la mordedura de'l a 2 viales de 5 ml, tanto
en adultos como en n¡ños via subcutánea. intramuscular
o enoovenosa.
Precauc¡ones: Debe averiguarse la h¡persensibilidad
¡nyectando vía intradérmica 0.1 ml de suero v obseryar
durante 30 minutos.
Reacc¡ón Negativa: Adm¡n¡stra dos¡s tota¡ vía intramus-
CUIAT
Reacción Posit¡va: Inyectar vía subcutánea 0.4, 0.6, 0.8,
1.0 y 1 .5 ml cada 15 minutos, ¡nyectar un antihistamínico
y apl¡car después la dosis total. Es aconsejable tener
inyectables de adrenal¡na, ant¡histamínicos y cort¡co¡des
para cualquier emergencia.
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ADMrNrsrRAcróx oe oopeu¡nl
en trños
.
6 x peso x dosis deseada (ug/kg/min)
mg de dopam¡na =
para 100 ml. de sol.
Velocidad de ¡nfusión (ml/hora)
1ml de dopamina = 40 mg.
Fórmula práctica:
Peso x 6
---------- = ml de dooamina
40
El resultado se completa hasta 100m1 con dextrosa 5%,
ruego:
ml/hora = ug/kgimin.
m¡crogotas/min = ug/kg/min.
PREPARACION DE DISTINTAS
CONCENTRACIONES DE DEXTROSA
PARA lOOfnI DE VOLUMEN TOTAL
Fórmula :
Cl = Concentración de soluc¡ón 'l
C2 = Concentrac¡ón de solución 2
Ca = Concentración de solución deseada
R1 = Resultado 1
R2 = Resultado 2
R3 = Es la suma de Rr más R,
VT = Volumen total (100mt)
V1 = Volumen de solución 1
V2 = Volumen de solución 2
Procedimiento;
'1
- Reemplazar Ca por la concentrac¡ón de solución desea-
da.
2 - Reemplazat C1 y C, por ¡as soluc¡ones disponibles.
3.- Restar C, de Ca para obtener el resultado 1 (R1).
4.- Resiar C1 de Ca para obtener el resultado 2 (R,).
5.- Sumando el resultado 1 y el resultado 2 se obtiene el
resultado 3 (R.).
6.- Para obtener el volumen 1 (V,), se d¡vide elvolumen total
(VT) entre el resultado 3 (R3) y se mult¡pl¡ca por et resul-
tado 1 (R1).
7.- Para obtener el volumen 2 (Vr) se divide el volumen total
(VT) entre el resultado 3 (R3) y se multiplica por el resut-
tado 2 (R,).
Ejemplo: Preparar una solución de dextrosa al 8%, utilizan-
do dextrosa al5% y al33%.
R, ----> w+ R.XR,=V,
Donde;
R.
1.64 165
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28
Rpta: Dextrosa 5% = 89.3 ml.
Dextrosa 33% = 10.7 ml.
100.0 ml
ANALISIS DE GASES ARTERIALES (AGA) *
25 ----> 10O + 28 x 25 = 89.3 ml
3 --=> 100 + 2g x 3 = 10.7 mt
GRADIENTE ALVEOLO-ARTERIAL (DA-a O,)
VN.=5-10mmHg
> 250 Insuf. resp. que requ¡ere vent¡lación mecánica
> 600 por más de 8 horas: Mortalidad > 80%
INDICE ARTERIO-ALVEOLAR DE 0, (l a/AO,)
VN.=0.7-0.9
< 0.30 : severo compromiso respiratorio
< O.22 : Es ¡nd¡cación de uso de surfactante
INDICE DE SHUNT (Pa O, / Fi O,)
VN.=> a280
200 - 250 ; Shunt leve
100 - 200 : Shunt moderado
< 100 : Shunt severo
rNDtcE DE OXTGENACTON (tO)
>15 : Severa dif¡cultad resp¡ratoria
30- 35; Falla en respuesta a soporte ventilator¡o
25-40 : mortalidad 50-80%
> 40 : Mortalidad > 80%
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA TIPO I
Pa Or< 55 - 60
Pa CO, < 25 ó normal
D(A-a)Or=>20
Pafi < 400 (Pafi = PaOlFiO,l.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIATIPO II
PaOr< 55-60
Pa CO, > 50
D(A-a)o,=N(10-20)
PH :Acidosis respiratoria o mixta.
'JOHNSON K l¡anual de Pediatría Hosp¡talariá 23 ed 1995
166
EDAD
PaO,
mm Hg
PaCO,
mm Hg
pH
HCOr
ñEq/L
EXCESO
DE
BASE
Ntños
RNA
TERI\'INO
RN
PRETERI!1INO
30-36 Sem.
RN
PRETERIT,lINO
< 30 Sem
75 - 100
60-80
60 80
45-60
35-45
38-50
7.35
732
7.45
738
730-735
7277.32
24-26
24 26
22-25
19-22
t3
i3
:t3
r67
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Acidosis Respiratoria
No compensada
Parcialmente Compensada
Totalmente Compensada
Alcalosis Resp¡ratoria
No compensada
Parcialmente Compensada
Totalmente Compensada
Acidosis Metaból¡ca
No compensada
Parcialmente Compensada
Totalmente Compensada
Alcalosis l\¡etabólica
No compensada
Parcialmente Compensada
Totalmente Compensada
alto bajo normal
alto bajo bajo
normal bajo bajo
INTERPRETACIÓN DE GASES SANGUÍNEOS
EN RN Y NIÑOS
DISTURBIOS ACIDO - BASE
pcq Hcq
RELACION ENTRE SATURACION DE
HEMOGLOBTNA (S_aO,) y
PRESIóN ARTERTAL
DE OXIGENO (PaO,) *
Pa O, mm Hg % SAT Hb. (SaO,)
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
13.5
35.0
57.0
75.0
83.5
89.0
92.7
94.5
96.5
97.4
SO2< 85%=Hipoxia
HERNANDEZ J: Venlilación mecánica convencionat en et Recrén
Nacido. 1998
bajo
Dal o
normal
alto normal
alto alto
alto alto
bajo normal
bajo bajo
normal bajo
alto normal
alto alto
normal alto
baJo
balo
bajo
atto
atlo
alto
Ir
168
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v
OXIGENOTERAPIA
*
INSTRUMENTAL PARA ¡NTUBACIóN
Fórmula para calcular el d¡ámetro del tubo endotraqueal
16 + edad en años
diámefo =
Forma de calcular la profundidad de ¡nserción del tubo
endotraquea¡ en el neonato
Profundidad (cm.¡ = P""o
"n
,an. * U
SISTEMA DE APORTE
DEq
FLUJODEq F¡O,
(Litros / m¡n) Obtenida
Cateter nasofaríngeo
Cateter nasal
Cánula nasal o nar¡cera
l\.4ascarilla s¡mple
l\.4ascarilla con reservorio
- Re¡nhalación parcial
- De no reinhalación
l\,lascar¡lla Venturi
Campana cefálica
1
2
3
6-8
10 - 15
10 - 15
9
12
'15
8 - 10
0.45 - 0.60
0.35 - 0.40
0.22 - 0.24
0.24 - O.2A
0.28 - 0.50
0.32 - 0 50
0.40 - 0.80
0.60 - 0.95
0.35
0.40
0.50
0.35 - 0.90
' Fielbaum C, Herera G . Enfermedades respiratonas infanliles 2da
edición 2002
170
ENDOTRAQUEAL *
EDAD Peso (Kg.)TUBO E.T.LARINGOS.
coPto
I
Prematuro
A término
3 meses
6 meses
1año
2 años
3 años
4 años
5 años
6-7años
8 - 10 años
10 - 12 años
12 -14 años
1.5
3.0
5.5
7
10
12
14
16
18
20-22
25-30
35-40
2.5 - 3.0
3.0 - 3.5
3.5 - 4.0
3.5 - 4.0
4.O - 4.5
4.O - 4.5
5.0
5.5
5.5
6.0
6.0 - 6.5
6.5
7.0
0
0-1
1
1
'l
1
2
2
2
2
2
2
3
' Rohrock S Tarascon Pediatnc Emergency. ¿ta ed. 2003.
171
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v
CALIBRE DE SONDA NASOGASTRICA
EN NIÑOS*
EDAT) CALIBRE
RN PRETERMINO
RN TERMINO
6 meses
I año
2 años
3 años
5 años
> 'f 2 años
6
I
I
- 10
10
10
10
'12
CALIBRE DE CATETER URETRAL EN NIÑOS *
CARACTERÍSTICAS NORMALES DEL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO EN EL RECIÉN NACIDO +
CARACTERÍST¡.CAS DEL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO EN NIÑOS * *
EDAD CAUBRE
'| dia
3 meses
1 año
3 años
6 años
8 años
'10 años
12 años
> f2 años
5
8
8 - 10
10
'10
10-12
12
12 -14
16
coMPostctoN NORIVAL MENINGITIS MENINGITIS MENINGITIS
BACTEFIANA VIML IUBERCULOSA
Proteínasmg/dl 10 -45 100 - 500
Glucosa mgy'dl 40.80 < 40
Leucocilos/mm3 0-10 >1,000
Polimorfonucleares 0-35 > 90%
¡,4ononucleares 65-100
<200 > 500
> 40 < 50 (75% casos)
< 500 < 1,000
_ > 50% (iniciai)
>90% >80%(tardio)
' Rolhrock S : Tarascon Pedrakrc Emergency 4[a ed. 2003
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coMPostctoN PREMATURO ATERMINO
PBOTEiNAS (mg/dl)
GTUCOSA (mg/dl)
LEUC0CIT0S /mm3
POLI¡.IORFONUCIEAFES %
MONONUCLEARES %
65 - 150
24-63
0-29
0- 66
34. 100
2A - 174
34- 119
0 -32
0-61
39 - 100
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NORMALEACTERIANOINFLAMA.
TORIO
Aspeclo
Leucocitos (células / mm3)
Neutfófilos (%)
Glucosa sinovial /sanguínea
Tansparenté
< 100
6
> 0.5
Tuóio,purulento
>50,000
>75
< 0.5
Tr¿nsparerle
otróio
500 - 15,000
s
> 0.5
I
CARACTERÍSTICAS DEL LiQUIDO SINOVIAL
*
't.
7.
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174
CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO PLEURJAL *T.
TRASUDADO EXUDADO
Aspeclo
Coagulacón
Células
Proteínas (g/dl)
Glucosa(mg/dl)
LDH (U|/dr)
LDHdeÍame/L0H sérica
Proleínas d€name
/proteínas séricas
Claro, transparente
AUS€tité
Escasas (l¡hfocitos)
<3
< 200
< 0.6
< 0.5
Serohemonágico o
purueno
Fredenle
Abundantes (linfocitos
pol¡morfonudeares)
>3
Variable
> 200
> 0.6
> 0.5
11.
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28.
29.
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L77
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