Pengantar Stroke Hiperakutttttttttttttttt.pdf

Pengantar Stroke Hiperakut.pdf

1. dr. Achmad Junaidi, Sp.N(K), MARS
PALNEURO 7.0
PALNEUR
Palembang Neurologi Update

2. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Pengantar Stroke Hiperakut
dr. Achmad Junaidi, Sp.N Subsp.NIIOO(K). MARS
Bagian / KSM Neurologi FK Unsri / RSUP Mohamad Hoesin
Palembang , 22 Juni 2025

3. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Bahasan
Definisi
Epidemiologi
Patofisiologi
Faktor Risiko
Jenis Stroke
Gejala dan Tanda
Tatalaksana

4. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Definisi
Suatu keadaan dimana ditemukan
tanda-tanda klinis yang berkembang
cepat berupa defisit neurologis fokal
atau global, yang dapat memberat dan
berlangsung selama 24 jam atau lebih
dan atau dapat menyebabkan
kematian, tanpa adanya penyebab lain
yang jelas selain vaskuler
Stroke adalah Kegawatan
World Health Organization
Sindrom defisit neurologis yang
bersifat akut akibat jejas pada
otak, medula spinalis, dan retina
yang dapat dijelaskan dengan
etiologi vaskuler
PNPK Stroke 2019
Manifestasi klinis akut akibat
disfungsi neurologis pada otak,
medula spinallis, dan retina baik
sebagian atau menyeluruh yang
menetap selama ≥ 24 jam atau
menimbulkan kematian akibat
gangguan pembuluh darah
AHA/ASA

5. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Epidemiologi Dunia
Stroke merupakan penyebab kematian kedua terbesar di dunia
Stroke juga merupakan penyebab utama disabilitas di dunia →beban ekonomi besar

6. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Epidemiologi Indonesia
Riskesdas 2013
Prevalensi stroke 12,1 per
1000
Riskesdas 2018
Prevalensi stroke menjadi
10,2 per 1000
Stroke Registry 2012-
2014:
67% stroke iskemik dan
33% stroke hemoragik

7. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Patofisiologi Stroke Iskemik

8. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Faktor Risiko
•Usia
•Gender
•Ras/etnik
•Genetik
•Riwayat Stroke
Unmodifiable Modifiable
•Hipertensi
•Merokok
•Alkohol
•Diabetes
•Penyakit jantung
•Riwayat TIA
•Hiperkoagulopati
•Sickle Cell
•Peningkatan RBC
•Riwayat Bruit

9. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Jenis Stroke
Stroke Infark Stroke Perdarahan
Stroke infark
trombotik
Stroke infark
emboli
Perdarahan
intraserebral
(ICH)
Perdarahan
subarachnoid
(SAH)

10. PALNEUR
Palembang Neurologi Update

11. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Gejala dan Tanda
•Kelumpuhan anggota gerak separuh sisi
•Ganguan sensibilitas separuh sisi
•Perubahan status mental mendadak
•Afasia
•Wajah merot
•Bicara pelo
•Ataksia
•Vertigo
•Pingsan
•Disfagia
•Gangguan penglihatan (hemianopia
atau monookuler)
•Diplopia
Gejala stroke terjadi secara akut (mendadak)

12. PALNEUR
Palembang Neurologi Update

13. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
TATALAKSANA STROKE ISKEMIK HIPERAKUT
Terapi Gold Standard stroke iskemik hyperakut
tergantung dari waktu reperfusi dari jaringan serebral yang iskemik
Dua metode terapi reperfusi utama:
IV rTPA (onset < 3-4,5 jam) dan mechanical thrombectomy (EVT) < 24 jam

14. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Trombolisis IV / Mechanical Trombektomi

15. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
AHA/ASA Early Management of
Patients With Acute Ischemic Stroke

16. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
2021 AHA/ASA Guidelines for the Prevention of Stroke in Patients
with Stroke & TIA
Recommendations for Antithrombotic Medications in Secondary
Prevention

17. PALNEUR
Palembang Neurologi Update

18. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
Tatalaksana Stroke Iskemik Hiperakut
•Hipertensi
•Trombolisis: TD < 180/105
•Mekanikal Thrombektomi: TD < 180/105
•Hipertensi Emergensi ( TD > 220/120 ) : OAH intravena/drip
•Rutin minum OAH
•Bila hipotensi , support vasopressor
•Glukosa darah tinggi / DM: Insulin
•Hipoglikemia : dekstrose 40%
•Tanda Tekanan Intrakranial tinggi:
•Anti edema sitotoksik (manitol)
•Craniektomi

19. PALNEUR
Palembang Neurologi Update
TERIMA KASIH