Pie equinovaro congénito

Pie equinovaro congénito Pie equinovaro congénito Pie equinovaro congénito

1. Ortesis & Prótesis T.O LIZETH SANCHEZ VASQUEZ EQUIPO: ELENA VILLA SUMANO ZEHIDI SAMAITE AQUILAR ROMERO MITZI LIZBETH SIERRA SOLORZANO Pie Equino Varo Congénito 3°B

2. Tiene una frecuencia aproximada promedio de 1 por cada 1.000 nacimientos y es mas frecuente en hombres. En la mitad de los casos es bilateral .

3. Método Ponseti En promedio, las deformidades de un PEVC rígido, se corregían en un tiempo de 36 semanas

4. OTRAS MODALIDADES DE TRATAMIENTO

5. LIBERACIONES QUIRÚRGICAS MAS EXTENSAS Técnica de Llovyd – Roberts

6. TRATAMIENTOS QUIRURGICO EN PACIENTES MAYORES : Las manipulaciones e inmovilizaciones con yeso no son útiles para corregir las deformidades en niños mayores de un año Es ideal utilizar el tutor externo para corregir en deformidades de adolescentes y adultos jóvenes.

7. RECURRENCIA DE LAS DEFOMIDADES Las malformaciones que caracterizan al PEVAC, al recibir manejo ortopédico adecuado, logran buenos resultados , pero algo decepcionante en el tratamiento de PEVC es la reaparición de las deformidades una vez que han sido corregidas .

8. La causa más frecuente de deformidad es la persistencia de aducción y supinación del antepíe, en este caso la cirugía se realiza a los 4 años edad en la que osifica el tercer cuneiforme

9. SOBRECORRECCION DE LAS DEFORMIDADES El pie sobre corrección se caracteriza por hallazgos clínicos. Se produce por uno o varios de los siguientes pasos quirúrgicos

10. TX

11. Estado de clasificación tipo Frecuencia(%) puntaje I Benigno 20 5 II Moderado 35 5-10 Ill grave 35 10-15 IV Muy grave 12 15-20 =4 puntos =3 puntos = 2 puntos =1 punto Clasificación Pevec

12. El antepié siempre en supinación mientras que se hace presión sobre la cabeza del talo El pulgar del medico debe ponerse sobre la cabeza del talo y no sobre las articulaciones calcaneo-cuboidea ERROR DE KITE

13. rreductibilidad puntos Otros parámetros puntos 90-45° 4 Pliegue posterior en el tendón 1 45-20° 3 Pliegue plantar 1 20-0° 2 cavo 1 0-20° 1 Atrofia muscular 1 La primera deformidad que se corrige en el cavo para lograrlo ,el antepíe debe estar en supinación y se debe ejercer presión hacia arriba sobre la cabeza de los metatarsianos par alinear con el retropié y de esta manera corregir Clasificación de Dimeglio

14. La primera deformidad que se corrige y se hace al aplicar presión sobre la cabeza del 1 metatarsiano y llevar en antepié en supinacion.una vez corregido se lleva en antepié en abducción haciendo contrapresión en la cabeza del talo

15. La abertura tiene que ser proporcional a las medidas de hombros y caderas . barras A las botas les coloca unos enganches por debajo, que son lo que sujetan las botas a la barra.

16. Indicaciones Llevar la férula siempre, día y noche, sólo se le quitará en los momentos puntuales de baño y cambio de pañal o ropa .

17. Referencia Bibliográfica Rosselo Duplat, Ortopedia Infantil edición panamericana