Planejamento Familiar

Descrição dos diversos métodos anticonceptivos utilizados no Brasil: comportamentais, barreira, DIU, endoceptivos, hormonais transdermicos, injetáveis, orais e os definitivos.

1. Métodos Contraceptivos

2. Chirlei A Ferreira
O que vou utilizar??
Qual é o melhor para
mim?

3. Chirlei A Ferreira
FEMININA
Ciclo Ovariano
Desenvolvimento e
Liberação gametas
viáveis
MASCULINA
Produção
espermatozóides
viáveis
Fecundação
fusão de
gametas
viáveis:
Oócito
Espermatozóide
ovo

4. Chirlei A Ferreira

ÚNICO CEM POR CENTO EFICAZ

ÚNICO CEM POR CENTO EFICAZ

QUANDO UTILIZADO

QUANDO UTILIZADO
:
ADEQUADAMENTE
:
ADEQUADAMENTE
!!!!!
ABSTINÊNCIA
!!!!!
ABSTINÊNCIA

5. Chirlei A Ferreira
Comportamentais
Barreira
D.I.U
Hormonais
Orais
Injetáveis
Implantes
Definitivos

6. Chirlei A Ferreira

MÉTODOSCOMPORTAMENTAIS

MÉTODOSCOMPORTAMENTAIS

7. Chirlei A Ferreira
Objetivo: Objetivo:
evitar relações sexuais completas no evitar relações sexuais completas no
período fértilperíodo fértil
Tipos:Tipos:
Método Rítmico: TabelinhaMétodo Rítmico: Tabelinha
Temperatura basalTemperatura basal
 Método do Muco Cervical (Billings)Método do Muco Cervical (Billings)

8. Chirlei A Ferreira
Os métodos comportamentais, ou de
abstinência periódica, são métodos que
requerem que a mulher tenha ciclos
regulares e conheça seu período fértil.
Métodos requerem a cooperação de
ambos os parceiros.
Abstinência periódica
Falha: 2-30 %
Não protege de DST e AIDS

9. Chirlei A Ferreira
 ( ):
Calendário tabelinha
O início e o término
do período fértil (número de dias) depende da
duração dos ciclos menstruais.
 ( ):
Mucocervical Billings
Presença de muco
cervical, corresponde ao período fértil.  
 :
Temperaturacorporalbasal
a temperatura
corpórea, em repouso, sobe levemente no
período após a ovulação.
 
 :
Sintotérmicos
consiste no uso dos três
métodos descritos acima de forma combinada,
além de outros sinais que podem contribuir
para detectar a ovulação de maneira mais
precisa.

10. Chirlei A Ferreira

MÉTODOSDEBARREIRA

MÉTODOSDEBARREIRA

11. Chirlei A Ferreira
Objetivo:
Impedir progressão gametas
masculinos no trato
reprodutivo feminino
Tipos:
Diafragma
Esponjas e Espermicidas
DIU (sem hormônios)
Codom ou preservativo
Masculino
Feminino

12. Chirlei A Ferreira

CONDOMMASCULINOE
FEMININO
O condom, ou preservativo,
método anticoncepcional
utilizado por aproximadamente
45 milhões de casais em idade
reprodutiva em todo o mundo.
Previne a gravidez e as doenças
sexualmente transmissíveis
(DST), inclusive HIV/AIDS.
Falha
Condom 2-12 %
Condom feminino 5-21

13. Chirlei A Ferreira
 :
CamisinhaMasculina
:
CamisinhaMasculina

Benefícios

Benefícios
AnticoncepcionaisAnticoncepcionais
Eficácia imediata
Não interfere com a
amamentação
Pode ser usado como método
de apoio para outros
anticoncepcionais
Sem efeitos colaterais
sistêmicos
Baixo custo

14. Chirlei A Ferreira
 :
CamisinhaMasculina
:
CamisinhaMasculina

BenefíciosAnticoncepcionais

BenefíciosAnticoncepcionais
Único método de planejamento
familiar que confere proteção
contra DSTs (somente as
camisinhas de látex e vinil)
Pode prolongar a ereção e
retardar a ejaculação
Pode ajudar na prevenção do
câncer cervical

15. Chirlei A Ferreira

CamisinhaFeminina

CamisinhaFeminina

BenefíciosAnticoncepcionais

BenefíciosAnticoncepcionais
Imediatamente eficaz
Não afeta a amamentação
Pode ser usada como apoio para
outros métodos
Sem efeitos colaterais sistêmicos
Dispensa prescrição e avaliação
médica
Pode conferir proteção contra
Doenças Sexualmente
Transmissíveis;
Pode ajudar na prevenção do
câncer cervical

16. Chirlei A Ferreira

CamisinhaFeminina

CamisinhaFeminina
LimitaçõesLimitações
Custo elevado (na atualidade)
Eficácia média (5-21
gravidezes por 100 mulheres
durante o 1º ano de uso*)
A eficácia anticoncepcional
depende da usuária (requer
contínua motivação e deve ser
usada em todos os coitos)

17. Chirlei A Ferreira

Diafragma

Diafragma
O diafragma e capuz são métodos
vaginais de anticoncepção, que
consistem em material de borracha
côncavo com borda flexível,  que
recobre o colo uterino. É colocado
na vagina antes da relação sexual.
Deve ser utilizado com geléia ou
creme espermicida.
Falha
Diafragma + espermicidas:4-18 %
DIAFRA GMA
CA PUZ
DIA FRAGMA E ES PERMICIDA

18. Chirlei A Ferreira
DIAFRAGMADIAFRAGMA
BENEFÍCIOS
Imediatamente eficaz
Não interfere com a amamentação
Não interfere com o coito (pode ser inserido até 6
horas antes)
Sem riscos de saúde relacionados com o método
Sem efeitos colaterais sistêmicos
Deve permanecer no local durante 6 horas após o
coito
LIMITAÇÕES
Oferece certa proteção contra Doenças
Sexualmente Transmissíveis (p. ex., HB V,
HIV/AIDS), especialmente quando usado com
espermaticida
Impede o fluxo do sangue quando usado durante as
menstruações

19. Chirlei A Ferreira
ESPONJAESPONJA
Dispositivo de poliuretano
contendo nonoxinol-9, não
hormonal que é introduzido
no canal vaginal antes do
intercurso sexual, podendo
permanecer no canal vaginal
por 24 horas.
Esponja 4-18%

20. Chirlei A Ferreira
EspermicidaEspermicida
Outros métodos de barreiras: espumas,
geléias, ou filmes vaginais, todos
contendo substancia espermicida -
nonoxinol-9
Diafragma + espermicida: 4-18 %
Espermicida:6-36%

21. Chirlei A Ferreira
-
DISPOSITIVOINTRA UTERINO
-
DISPOSITIVOINTRA UTERINO

22. Chirlei A Ferreira
O dispositivo intra-uterino (DIU),
método anticoncepcionais mais
utilizado em todo o mundo, com
aproximadamente 100 milhões de 
usuárias.
Dispositivo intra uterino 0.4-2.5 %
Tipos:
DIU com cobre -TCu 380ª e MLCu-375
DIU que libera progestágeno;
 DIU inerte, não medicado - alça de
Lippes

23. Chirlei A Ferreira

Benefíciosanticonceptivos

Benefíciosanticonceptivos
:
Alta eficácia (0,6-0,81
gravidezes por 100 mulheres
durante o primeiro ano de uso
do cobre T380A)
Método para uso a longo prazo
(até 10 anos de proteção com o
cobre T380A)
Retorno imediato da fertilidade
após a remoção
Não interfere com a
amamentação

24. .. –
DIU Mecanismosdeação
.. –
DIU Mecanismosdeação
Chirlei A Ferreira

Interferecoma

capacidadedo

espermaem

atravessar acavidade
uterina
Interfere com o
processo reprodutivo
antes de que os ovos
cheguem à cavidade
uterina
Tornam mais
espesso o muco
cervical (somente
com progestágeno)
Modificam o
endométrio

25. Chirlei A Ferreira

EfeitosColateraisComuns

EfeitosColateraisComuns
Menstruações mais
intensas
Sangramento vaginal
irregular ou mais intenso
Cólicas inter-menstruais
Aumento das cólicas
menstruais ou dor
Corrimento vaginal

26. Chirlei A Ferreira
HORMONAISHORMONAIS

27. Chirlei A Ferreira

SUPRIMEM A

SUPRIMEM A
OVULAÇÃOOVULAÇÃO

Reduzemo

transporte

ovular nas
trompas

Alteramo

endométrioe

dificultama
nidação

Tornammaisespessoo
(
mucocervical evitandoa

penetraçãodos
espermatozóides

28. Chirlei A Ferreira
 :
Objetivo
:
Objetivo
 Inibir ovulação, modificar contratilidade
trompas falópio ou útero
 :
Tipos
:
Tipos
Anticoncepcional Hormonal
Combinado
Oral
Injetáveis
Adesivos transdérmicos
Implantes Intradérmicos
Anel vaginal
Endoceptivos

29. Chirlei A Ferreira

Anticoncepcionais

Anticoncepcionais

HormonaisConjugados

HormonaisConjugados
Os anticoncepcionais orais
combinados (AOCs), mais
conhecidos como pílula, são
usados por cerca de 20% das
mulheres em idade fértil
(15-49 anos) no Brasil.
Método anticoncepcional
reversível mais utilizado no
país.
Falha 0.1-0.8%

30. Chirlei A Ferreira
 :
Tipos
:
Tipos

Monofásicas

Monofásicas
- mais comuns, cartelas com 21
comprimidos. Comprimidos ativos (mesma
composição e dose), alguns com 6 ou 7 de
placebo para completar 28 comprimidos
BifásicasBifásicas - contêm dois tipos de comprimidos
ativos, de diferentes cores, com hormônios
em proporções diferentes.
TrifásicasTrifásicas - contêm três tipos de
comprimidos ativos, de diferentes cores, com
hormônios em proporções diferentes.

Pílulasparausovaginal

Pílulasparausovaginal
- é uma pílula
monofásica, contendo 21 comprimidos ativos
na embalagem.

31. Chirlei A Ferreira

Benefíciosnão

Benefíciosnão
AnticonceptivosAnticonceptivos
Diminuem o fluxo menstrual e
cólicas menstruais, melhorando
anemia
Protegem contra o câncer
ovariano e endometrial
Diminuem a incidência das
doenças mamárias benignas e dos
cistos ovarianos
Evitam a gravidez ectópica
Limitações
Podem causar um pouco de
náusea, tonturas, leve
mastalgia, dores de cabeça ou
manchas
A eficácia pode diminuir
quando certas drogas são
tomadas
O esquecimento aumenta as
falhas do método
Não protegem contra DSTs

32. Chirlei A Ferreira
Os anticoncepcionais orais de
progestogênio contêm dose muito
baixa de progestogênio, em torno da
1/2 a 1/10 da quantidade dos
Anticonceptivos Orais Combinados.
Não contêm estrogênio.
São conhecidos como pílulas
progestínicas (PP)  e minipílula.

Utilizada na amamentação e também
adolescência. Porém, mulheres que
não estão amamentando também
podem usá-los.

33. Chirlei A Ferreira
Noretisterona
0,35mg
Micronor
Norestin
35 ativas
Levonorgestrel
0,030mg
Nortrel35 ativas
Linestrenol
0,5mg
Exluton28 ativas

34. Chirlei A Ferreira

Benefícios

Benefícios
AnticonceptivosAnticonceptivos
Eficazes quando tomadas
diariamente à mesma hora
(0,05-5 gravidezes por 100
mulheres no 1º ano de uso)
Eficácia imediata (menos de 24
horas)
Não afetam a amamentação
Retorno imediato da fertilidade
quando suspenso o uso
Poucos efeitos colaterais

35. Chirlei A Ferreira

BenefíciosNão

BenefíciosNão
AnticonceptivosAnticonceptivos
Podem diminuir as cólicas
menstruais
Podem reduzir o sangramento
menstrual
Podem melhorar a anemia
Protegem contra o câncer do
endométrio
Diminuem as doenças
benignas das mamas
Diminuem a incidência de
gravidez ectópica

36. Chirlei A Ferreira
LimitaçõesLimitações
Alteram o padrão do
sangramento menstrual
Pode ocorrer certo aumento
ou perda de peso
Devem ser tomadas
diariamente à mesma hora
O esquecimento aumenta a
falha do método

37. Chirlei A Ferreira
Anualmente, a OMS estima que 585.000
mortes maternas ocorrem em todo o mundo,
muitas secundárias ao aborto.
A anticoncepção oral de emergência pode
ajudar a prevenir gestações indesejadas e
conseqüente aborto clandestino, após uma
relação sexual sem proteção.
É também conhecida como anticoncepção pós-
coital ou pílula do dia seguinte.
Não deve ser utilizada de rotina como método
anticoncepcional, mas apenas em situações
de emergência.
Falha 2%

38. Chirlei A Ferreira
As diferentes formulações contém
estradiol, e um progestogênio
sintético, diferentemente dos
anticoncepcionais orais combinados,
nos quais ambos os hormônios são
sintéticos.
Falha Injetáveis combinados
0,2-0,4%

39. Chirlei A Ferreira
Anticoncepcionais Injetáveis Mensais
Aprovados no Brasil

50 mg de enantato de noretisterona
5 mg de valerato de estradiol
Mesigyna
25 mg de acetato de medroxiprogesterona
5mg de cipionato de estradiol
Cyclofemina
150 mg de acetofenido de
dihidroxiprogesterona
10 mg de enantato de estradiol
Perlutan
Ciclovular
Unociclo

40. Chirlei A Ferreira
Somente de progesterona: O
acetato de medroxiprogesterona é
método anticoncepcional injetável
apenas de progestogênio, utilizado
por aproximadamente 14 milhões
de mulheres em todo o mundo.
É um progestogênio semelhante ao
produzido pelo organismo
feminino, que é liberado
lentamente na circulação
sanguínea.
Falha Injetáveis apenas de
progesterona 0.1-0.6 %

41. Chirlei A Ferreira
Equivalente à pílula combinada.
Combinação de progestogênio e
estrogênio, liberado de forma
contínua (ex. sete dias,
embalagens com três unidades),
através de adesivos cutâneos.
A absorção cutânea é muito
eficiente e garante nível
contínuo de hormônios com alta
eficácia.

42. Chirlei A Ferreira
Endoceptivo, ou seja, um
sistema intra-uterino que libera
hormônio (levonorgestrel)
diretamente no útero.
Utilizado como método
anticoncepcional, no tratamento
de distúrbios menstruais e na
terapia de reposição hormonal.
Falha 0 - 0,2 %

43. Chirlei A Ferreira
O implante subdérmico é dispositivo
contendo hormônio, no formato de
bastonete, que deve ser inserido sob a
pele na parte superior do braço. O
bastonete contém progestogênio,
muito parecido com o hormônio
natural, que é liberado lentamente em
doses constantes.
Método recentemente aprovado para
uso pelo Ministério da Saúde no
Brasil.
 Falha: 0 - 0,2 %

44. Chirlei A Ferreira

Benefícios

Benefícios
AnticoncepcionaisAnticoncepcionais
Alta eficácia (0.05–1* gravidez
por 100 mulheres durante o
primeiro ano de uso)
Rapidamente eficaz (< 24 horas)
Método para uso a longo prazo
(até 5 anos de proteção)
Não requer exame pélvico antes
do uso
Não afeta a amamentação

BenefíciosNão

BenefíciosNão
AnticoncepcionaisAnticoncepcionais
Redução da incidência de
gravidez ectópica
Pode reduzir as cólicas
menstruais
Pode reduzir o sangramento
menstrual
Pode melhorar a anemia
Protege contra o câncer de
endométrio
Diminui a incidência de
doenças mamárias benignas

45. Chirlei A Ferreira
LimitaçõesLimitações
Modifica o padrão do sangramento menstrual
(sangramento irregular/manchas de início) na
maioria das mulheres
A mulher deve retornar ao provedor ou à
clínica para a inserção de um novo jogo de
cápsulas ou para sua retirada
A mulher não pode interromper seu uso se
desejar (dependente do provedor)
A eficácia pode ser diminuída quando certos
medicamentos para epilepsia (Fenitoina e
barbitúricos) ou tuberculose (rifampicina) são
tomadas
Não protege contra Doença Sexualmente
Transmissíveis.

46. A OMS classificou os anticonceptivos de acordo com o risco teórico ou
observado de patologias entre as mulheres para a indicação do método,
realizando o seguinte esquema:
uUma condição para qual não há restrição para o uso do método
anticoncepcional;
;Uma condição em que a vantagem da utilização do método supera os
riscos teóricos ou comprovados;
oUma condição em que os riscos teóricos ou comprovados superam as
vantagens da utilização do método;
lUma condição cujo risco a saúde é considerada inaceitável caso o
método seja utilizado.
Chirlei A Ferreira

47. Chirlei A Ferreira

MÉTODOSDEFINITIVOS

MÉTODOSDEFINITIVOS

48. Chirlei A Ferreira
Objetivo:
esterilização
Tipos:
Vasectomia
Laqueadura Tubária

49. Chirlei A Ferreira

LaqueaduraTubária

LaqueaduraTubária
Requer procedimento cirúrgico,
simples e seguro. A esterilização
feminina é também conhecida
como laqueadura tubária,
ligadura tubária, ligadura de
trompas, oclusão tubária
Anticoncepção cirúrgica
voluntária
Falha: 0,1-0,4%

50. Chirlei A Ferreira
VasectomiaVasectomia
Método de anticoncepção
permanente.
Procedimento cirúrgico
simples, seguro e rápido.
 Não afeta o desempenho
sexual.
Falha < 0,1%

51. Chirlei A Ferreira

LaqueaduraTubária

LaqueaduraTubária
Alta eficácia
Permanente
Bom para casais nos quais a
gravidez ou a oclusão tubária
se constitui em risco sério a
saúde da mulher
Sem efeitos colaterais a longo
prazo
Não causa mudanças na função
sexual (sem efeito sobre a
produção de hormônios pelos
testículos)
VasectomiaVasectomia
Alta eficácia (0,1-0,15
gravidezes por 100 mulheres
durante o primeiro ano de
uso)
Sem efeitos colaterais a
longo prazo
Não causa mudanças na
função sexual (sem efeito
sobre a produção de
hormônios pelos testículos)

52. Chirlei A Ferreira
Definições sobre a prole
repercute sobre toda a vida!!!
Obrigada!
Chirlei/2009!