Pleura

La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torácica. La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torácica, el mediastino y la cara superior del diafragma mientras que la pleura visceral es la parte interna, en contacto con los pulmones.

La cavidad pleural es un espacio virtual entre la pleura parietal y la pleura visceral. Posee una capa de líquido casi capilar. El volumen normal de líquido pleural contenido en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso.

Composición y pH normal del líquido pleural
Volumen 0,17 ± 0,162 ml/kg
Células
Mesoteliales
Macrófagos
Linfocitos
C4/C8
1.000-5.000
0-2%
64-80%
18-36%
0,5-1%
Proteínas 1-2 g/dl
LDH <50% del valor del plasma
pH 7,37-7,45
El movimiento de líquido entre las hojas parietal y visceral, está determinado por la ecuación de Starling del transporte de líquidos y por el drenaje linfático, lo que permite la entrada y salida de líquido y proteínas en forma balanceada para mantener un volumen y concentración constante de proteínas.

1. Pleura lidia alej0

2. Pleura Visceral Pleura parietal C ostal Mediastinal Diafragmatica Cúpula pleural

3. Pleura costal Anteriormente: Esternón M. transverso del tórax Vasos torácicos internos Lateralmente: Superficie interna de la costilla Espacios intercostales Posteriormente: Columna vertebral Tronco simpático Vasos intercostales posteriores Inferiormente: Pulmón (borde inferior) Pleura parietal diafragmática Receso costo diafragmático

4. Pleura M ediastinica DERECHA: PERICARDIO N. FRENICO VESTIGIOS DEL TIMO TRONCO BRQUIOCEFALICO TRAQUEA ESOFAGO ENTRE OTROS IZQUIERDA: PERICARDIO ARCO DELA AORTA ESOFAGO V. HEMIACIGOS ENTRE OTROS.

5. PLEURA DIAFRAGMATICA CUPULA PLEURAL A parato suspensorio de la pleura: E scaleno minimo L . costopleural y vertebropleural

6. RECESOS PLEURALES COSTODIAFRAGMATICO: Diafragma – pleura costal - pleura diafragmática COSTOMEDIASTINICO ANTERIOR Y POSTERIOR : Pleura costal y mediastinica FRENICOMEDIASTINICO: Pleura diafragmatica y mediastinica CUPULA PLEURAL- RECESO PLEURAL SUPERIOR Receso costo diafragmático

7. Arterias intercostales, frénicas superiores y mediastinales. Pleura visceral- rama bronquiales de la aorta descendente. Pleura costal- nervios intercostales Pleura mediastinica y diafragmática- n. frénico Pleura visceral- plexo pulmonares Irrigación e inervación

8. G R A C I A S