UNIVERSIDAD DE ORIENTE NÚCLEO SUCRE HOSPITAL UNIVERSITARIO “ANTONIO PATRICIO DE ALCALÁ” POSTGRADO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA CUMANA - EDO SUCRE Medico Interno MIGUEL VARGAS Cumaná, septiembre 2025. POLIDACTILIA ORTOPEDIA
HISTORIA Ambroise Paré describió y documentó el fenómeno como "dedos superfluos" en el siglo XVI, y Theodore Kerckring acuñó formalmente el término "polidactilia" en el siglo XVII al registrar un caso humano.
DEFINICIÓN “ Las polidactilias son una variedad de alteraciones congénitas, que se caracterizan por duplicación de los dedos de los pies o del rayo completo ” Rosselli Duplat . Ortopedia Infantil Rosselli Duplat (Roosevelito) CAPITULO 42
EPIDEMIOLOGÍA Incidencia global 1,7/1000 RN vivos 70% son bilaterales Mas frecuente en el sexo masculino Malformación mas común de la extremidad superior Lado radial mas común en orientales caucásicos Ulnar mas común en afroamericanos Ortopedia Infantil Rosselli Duplat (Roosevelito) CAPITULO 42
Sx ASOCIADOS Fanconi Ellis van Clevend Noak Carpenter Biomond Greig Mohr Down VACTER Paladar hendido Enfermedad de Hirschspung Micropene Sindactilia Anormalidades vertebrales Ortopedia Infantil Rosselli Duplat (Roosevelito) CAPITULO 42
CLASIFICACIÓN Según el dedo duplicado: Axial Preaxial Postaxial Mixta Cruzada Ortopedia Infantil Rosselli Duplat (Roosevelito) CAPITULO 42
CLASIFICACIÓN STELLING AND TUREK Tipo I : tejidos blandos sin esqueleto Tipo II : Duplicación de un dedo o parte, con componentes óseos y cartilaginosos que se desprenden de una falange o metacarpiano bífido. Tipo III : Dedo completo con duplicación del metacarpiano
CLASIFICACIÓN WASSEL I: duplicación incompleta de la falange distal o falange distal bífida II: duplicación completa de la falange distal III: duplicación incompleta de la falange proximal. Falange distal duplicada y distal bífida. IV: Duplicación completa de falanges proximal y distal Ortopedia Infantil Rosselli Duplat (Roosevelito) CAPITULO 42
CLASIFICACIÓN WASSEL V: duplicación incompleta del metacarpiano con epífisis común y con duplicación completa de la falange proximal y distal. VI: duplicación completa de la falange proximal, distal y metacarpiano. VII: pulgar trifalángico acompañado de un pulgar normal duplicado. Ortopedia Infantil Rosselli Duplat (Roosevelito) CAPITULO 42
DIAGNÓSTICO Clínico Antecedentes familiares ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS RX Simples Temtamy SA, McKusick VA. The genetics of hand malformations.
Quirúrgico TRATAMIENTO Influye en la planificación quirúrgica: Desviación Estabilidad articular Tamaño Función Duplicación de estructuras óseas y tendinosas Ortopedia Infantil Rosselli Duplat (Roosevelito) CAPITULO 42