PONED dan PONEK PONED dan PONEK PONED dan PONEK.pptx

PONED dan PONEK

1. PONED & PONEK KELOMPOK 5 POLTEKKES KEMENKES GORONTALO Abdul Syaid Ishak Cici Oktavia N.Igrisa Fararizki Mangga Lestari Lapradja Lukman S.Abdul Rendi Alwi Randi T.Bau Sitti R.Asiku

2. LATAR BELAKANG

3. KONDISI AKI DAN AKB DI INDONESIA

4. PONED (Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Dasar)

5. Apa Itu PONED...?????? merupakan pelayanan untuk menggulangi kasus-kasus kegawatdaruratan obstetric neonatal yang meliputi segi : Pelayanan obstetric Pelayanan neonatal

6. Puskesmas sudah berfungsi/pertolongan persalinan Mempunyai sub-center rujukan: Melayani 50.000-100.000 penduduk Pelayanan buka 24  jam Jarak tempuh lokasi pemukiman ke Puskesmas PONED paling lama 1 jam dg transportasi umum SDM: 1 dokter, 1 bidan terlatih, 1 perawat terlatih P.  tinggal di sekitar Puskesmas Mempunyai hubungan kerjasama dengan Rumah Sakit terdekat dan Dokter Spesialis Jumlah & jenis sarpras minimal: alat & obat, ruangan persalinan, air bersih, kamar mandi/WC Tujuan: menghindari rujukan Kriteria Pengembangan Puskesmas PONED

7. PELAYANAN PONED Hipertensi dalam kehamilan ( preeklampsia , eklampsia ) Tindakan pertolongan Distosia Bahu dan Ekstraksi Vakum pada Pertolongan Persalinan Perdarahan post partum I nfeksi nifas BBLR dan Hipotermi , Hipoglekimia , Ikterus , Hiperbilirubinemia , masalah pemberian minum pada bayi Asfiksia pada bayi Gangguan nafas pada bayi Kejang pada bayi baru lahir Infeksi neonatal Persiapan umum sebelum tindakan kedaruratan Obstetri – Neonatal antara lain Kewaspadaan Universal Standar .

8. Faktor Pendukung Keberhasilan Poned Puskesmas Antara Lain : Adanya Jaminan Pemeliharaan Kesehatan (JKRS, Jamkesmas ) Sistem rujukan yang mantap dan berhasil   Peran serta aktif bidan desa Tersedianya sarana / prasarana , obat dan bahan habis pakai Peran serta masyarakat , LSM, lintas sektoral dan Stage Holder yang harmonis . Peningkatan mutu pelayanan perlu menyesuaikan dengan perkembangan ilmu pengetahuan

9. Hambatan dan kendala dalam penyelenggaraan PONED Mutu SDM yang rendah . Sarana prasarana yang kurang Ketrampilan yang kurang . Koordinasi antara Puskesmas PONED dan RS PONEK dengan Puskesmas Non PONED belum maksimal Kebijakan yang kontradiktif (UU Praktek Kedokteran ). Pembinaan terhadap pelayanan emergensi neonatal belum memadai .

10. PONEK ( Pelayanan obstetric dan neonatal emergensi komprehensif )

11. Apa Itu Ponek....??? merupakan pelayanan obstetri neonatal esensial / emergensi komperhensif   di Rumah Sakit , meliputi kemampuan untuk melakukan tindakan : seksia sesaria , Histerektomi,Reparasi Ruptura Uteri, cedera kandung / saluran kemih , Perawatan Intensif ibu dan Neonatal, Tranfusi darah .

12. Lingkup Pelayanan RS PONEK Stabilisasi di UGD & persiapan pengobatan definitif Penanganan gadar oleh tim PONEK Penanganan operatif cepat & tepat, meliputi: SC & laparotomi Perawatan intensif ibu & bayi Pelayanan ANC Risti

13.   TUJUAN PONEK Tujuan utama mampu menyelamatkan ibu dan anak baru lahir melelui program rujukan berencana dalam satu wilayah kabupaten kotamadya atau profinsi .

14. Kriteria Umum RS PONEK SDM: Dokter UGD terlatih menangani kasus emergensi umum dan obstetrik-neonatal Dokter, bidan & perawat terlatih PONEK Tim pelaksana operasi siap 24 jam, walau on call Dukungan seluruh pihak dalam tim

15. Sarana & Prasarana: Ruang operasi 24 jam Kamar bersalin menyiapkan operasi <30mnt Pelayanan darah 24 jam Pelayanan penunjang lain siap 24 jam (lab, radiologi, obat, dll) Berbagai perlengkapan dalam kondisi baik, bersih/steril dan siap pakai. Bahan – bahan berkualitas dan cukup Lanjutan

16. Kebijakan: SOP penerimaan & penanganan pasien gadar obstetrik neonatus Tanpa DP bagi pasien gadar obstetrik-neonatal SOP pelimpahan wewenang tertentu standar respon time di UGD 10mnt, kamar bersalin <30mnt, yan darah < 1 jam Lanjutan

17. SDM: Tim PONEK essensial: 1 dokter SpOG 1 dokter SpA 1 dokter UGD 3 Bidan (1 koord & 2 penyelia) 2 perawat Tim PONEK ideal: 1 dokter anastesi/perawat anastesi 6 bidan pelaksana 10 perawat (2-3 perawat jaga) 1 petugas lab 1 pekarya kesehatan 1 petugas administrasi Lanjutan

18. Sarana & Prasarana: R. Rawat inap R. Tindakan gadar dg instrumen & bahan yg lengkap R. Observasi pasca tindakan Protokol pelaksanaan Sarana & prasarana penunjang: Unit transfusi darah Laboratorium Radiologi & USG Lanjutan

19. EVALUASI PELAKSANAAN PONED DAN PONEK Penyebab terbanyak kematian ibu menurut hasil survei kesehatan adalah komplikasi obstetri , seperti pre- eklampsia / eklampsia , perdarahan , infeksi , dan partus macet . Setiap kasus dengan kegawat-daruratan obstetri dan neonatal yang datang ke Puskesmas PONED harus langsung dikelola sesuai dengan prosedur standar . Apabila kasus tersebut tidak mampu ditangani di Puskesmas PONED, segera dirujuk ke Rumah Sakit yang memiliki kemampuan memberikan Pelayanan Obstetri Neonatal Emergensi Komprehensif (PONEK).

20. ALUR RUJUKAN